Содержание

Психические расстройства позднего возраста

Психические расстройства позднего возраста – это заболевания, возникающие в предстарческом (пресенильном, инволюционном) и старческом возрасте. Поскольку существуют большие расхождения в определении понятия «поздний возраст», в  психиатрии под инволюционным периодом принято понимать возраст от 45 до 55 лет, а к старческому возрасту относить пациентов старше 60 лет (В. М. Блейхер, И. В. Крук «Толковый словарь психиатрических терминов», 1995), что расходится с классификацией ВОЗ, согласно которой пожилыми считаются пациенты от 60 до 74 лет, а к старческому возрасту относят лиц от 75 до 90 лет.

Увеличение средней продолжительности жизни привело к изменению возрастной структуры населения, проявившейся в росте доли пациентов пожилого и старческого возрастов и, соответственно, пожилых больных, у которых проявляются те или иные соматические расстройства, а также выраженные нарушения психики.

Геронтологические психические расстройства:

Психические расстройства позднего возраста принято делить на заболевания «органического» происхождения, которые возникают на основе определенного деструктивного процесса и ведут к слабоумию (деменции), и «функциональные» (обратимые и, как правило, не ведущие  к грубому слабоумию) расстройства.

Лечение психических расстройств позднего возраста в ЕМС

Лечение аффективных (проявляются такими расстройствами, как депрессия или маниакальные состояния) и бредовых (проявляются преимущественно бредом) старческих психозов не отличается от психофармакотерапии аналогичных состояний при других психических заболеваниях. В Европейском медицинском центре мы применяем комбинированное лечение нейролептиками и антидепрессантами – в зависимости от состояния пациента лечение может быть начато с применения нейролептиков и по достижении уменьшения тревожно-бредового возбуждения больного возможно подключения препаратов антидепрессивного действия.

Если у пациента с аффективным и аффективно-бредовым сенильном (старческим) психозом наблюдается нечувствительность к психотропным средствам, возможно назначение так называемой электросудорожной терапии (ЭСТ), при отсутствии противопоказаний. Поскольку ЭСТ неэффективна при бредовых формах сенильных психозов, применяется лечение нейролептиками.

Психофармакологическое лечение психических расстройств позднего возраста проводится в условиях многопрофильного стационара Европейского медицинского центра, где больным обеспечивается всесторонняя поддержка и лечение – проводится полное соматическое обследование, обеспечивается круглосуточный контроль за состоянием больного в процессе терапии и проводится профилактика осложнений.

Болезнь Паркинсона – дегенеративно-атрофическое заболевание головного мозга, проявляющееся в позднем возрасте и нередко сопровождающееся психическими нарушениями. Самым эффективным средством терапии двигательных расстройств, применяющимся сегодня для лечения болезни Паркинсона, является L-ДОФА, но препарат имеет побочные эффекты (приблизительно у 50% больных возможны такие нарушения психики, как спутанность сознания, психомоторное возбуждение с тревогой, возбуждение, сонливость, усиление депрессии). Назначение L-ДОФА следует после тщательной оценки психического состояния больного и лечение начинается с малых доз, которые постепенно увеличиваются. При возникновении психотических расстройств наряду с постепенным уменьшением доз антипаркинсонических средств (вплоть до временной отмены) и дезинтоксикационной терапией возможно назначение небольших доз психотропных препаратов.

Болезнь Альцгеймера – проявляющееся преимущественно в предстарческом возрасте атрофическое заболевание головного мозга, которое приводит к слабоумию и сопровождается расстройствами высшей нервной деятельности. Прогноз этого заболевания неблагоприятный и сегодня не существует доказанных эффективных методов его лечения. На поздних этапах процесса больные, как правило, нуждаются в госпитализации в психиатрические больницы или помещении в психоневрологические интернаты.

Старческое слабоумие – это наиболее характерное для старческого возраста психическое заболевание с прогрессирующим распадом психической деятельности, завершающимся в большинстве случаев тотальным слабоумием (снижением всех интеллектуальных функций). Некоторые зарубежные психиатры считают старческое слабоумие, своего рода, завершением физиологического процесса старения мозга, неизбежным в глубокой старости. При физиологическом старении также отмечается снижение уровня психической деятельности, напоминающее начальные симптомы старческого слабоумия. Правильный уход и симптоматическая терапия имеют значение для судьбы таких пациентов –на начальной стадии заболевания больных рекомендуется оставлять в привычной домашней обстановке (если позволяет их состояние). Перевод в непривычную (в том числе больничную) обстановку может вызывать усугубление течения заболевания. Больных госпитализируют только при особых показаниях (беспомощность, отсутствие ухода, опасность для себя и окружающих).  

Убедительных данных, указывающих на эффективность лечения старческого слабоумия ноотропными препаратами, не существует, в связи с чем такая терапия может быть рекомендована лишь на начальных стадиях заболевания, а также при сочетании старческого слабоумия с атеросклерозом сосудов головного мозга. Психотропные средства в очень малых дозах показаны лишь при сильном возбуждении больного, стойкой бессоннице или психотических расстройствах.

ВОЗ: проблема психических заболеваний в зонах конфликтов серьезнее, чем считалось

К таким выводам в рамках проекта, проведенного при участии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пришли специалисты-медики нескольких университетов мира.

Они подробно изучили данные 129 исследований, опубликованных с 1980 по 2017 годы в медицинском журнале «Ланцет» (The Lancet). Полученные результаты показывают, что ситуация намного сложнее, чем предполагалось ранее:  психическими расстройствами в тяжелой форме страдают 5 процентов людей, живущих в зонах конфликтов, а еще 13 процентов  — в легкой. Отмечается, что в условиях конфликта женщины более подвержены психическим заболеваниям, чем мужчины, при этом с возрастом риск развития расстройства психики возрастает — вне зависимости от пола. 

Специалисты уверены, что их исследование представляет самую точную на сегодняшний момент картину: они использовали информацию, опубликованную за почти 30 лет – с 1980 года по август 2017 – из 39 стран, причем туда массив вошли данные и из тех районов, где конфликты не утихают последние 10 лет. В их числе – Афганистан, Ирак, Йемен, Нигерия, Сомали, Сирия и Южный Судан. В 2016 году число вооруженных конфликтов достигло абсолютного максимума: в 37 странах мира одновременно было 53 очага напряженности, в зонах конфликта проживали 12 процентов всего населения Земли, а 69 миллионов человек были вынуждены покинуть свои дома – это наивысший показатель за всю послевоенную историю.

Важная роль в профилактике и лечении таких заболеваний отводится ВОЗ. Один из авторов исследования, Д-р Марк ван Оммерен из Всемирной организации здравоохранения поясняет: «Наша организация по целому ряду направлений: во-первых, мы координируем оказание психологической помощи пострадавшим от войн, во-вторых, оцениваем, какие возможности имеются на местах и какое дополнительное содействие может потребоваться в тех или иных обстоятельствах, а в-третьих – помогаем с обучением специалистов. Наша задача в том, чтобы при политической поддержке местных властей создать условия для оказания качественной психологической и психической помощи населению».

Приведенные в исследовании данные позволят более точно определить объем ресурсов, которые требуются для помощи людям, страдающим от психических заболеваний в результате конфликтов. Его авторы оговариваются, что, ввиду культурных и прочих разночтений понятия психических заболеваний, их выводы могут быть не совсем точными для ряда стран. Тем не менее, их оценки говорят о необходимости помочь людям, живущим в зонах конфликта, и выделить на решение проблемы психических расстройств дополнительных ресурсов.

В исследовании принимали участие специалисты ВОЗ, Университета Квинсленда в Австралии, Университета Вашингтона, а также Гарвардского университета.

Как выявить и лечить психические расстройства?

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Диагностировать депрессию и выписать антидепрессанты в Великобритании может врач-терапевт

Британская вещательная корпорация Би-би-си запускает проект, посвященный психическому здоровью и психическим заболеваниям.

Каждый четвертый житель Соединенного Королевства, как утверждают британские ученые, в течение жизни хотя бы раз столкнется с проблемами психиатрического свойства, а всевозможные депрессии и иные нарушения психики обходятся британской экономике в 100 с лишним миллиардов фунтов в год.

Однако диагностировать депрессию и иные психиатрические расстройства, а заодно и выписать антидепрессанты, в Великобритании может и районный доктор.

Но сумеет ли он точно диагностировать психиатрическое заболевание?

«Пятый этаж» воспользовался возможностью поучаствовать в обсуждении психического здоровья граждан.

Ведущий «Пятого этажа» Михаил Смотряев беседует с британским терапевтом Мариной Диэл и и доктором медицинских наук, профессором Федерального медицинского центра имени В.П. Сербского Борисом Положим.

Загрузить подкаст передачи «Пятый этаж» можно здесь.

Михаил Смотряев: Добрый вечер, пятнадцатое февраля, понедельник. В гостях у «Пятого этажа» сегодня британский семейный врач Марина Диэл и доктор медицинских наук профессор Федерального медицинского центра Борис Положий. Британское правительство на протяжении последних десятков лет возвращается к этой теме. Опубликован очередной доклад, из которого следует, что британская система здравоохранения не очень с этим справляется, борьба с психическими недомоганиями стоит ей немалых денег, экономика от этого несет ущерб, хотя денег тратится недостаточно. Даже в метро висят плакатики, что каждый четвертый британец сталкивается с психическими расстройствами. Но эта кампания вряд ли достигла своей цели.

Марина Диэл: Следует говорить о нервных расстройствах, а не психиатрических заболеваниях. В России мы под психиатрическими заболеваниями традиционно понимаем случаи, которые требуют госпитализации, когда поступки неадекватны. А статистика «один из четырех» выводится на основе статистического исследования, опроса, где задавался вопрос «испытывали ли вы психологические проблемы за последнюю неделю». 23% ответили, что да, но вопрос очень широкий. Сюда входят и случаи, когда человек был расстроен, потому что потерял работу, или украли сумку, расстройства, когда человек теряет связь с внешним миром.

М.С.: Если по России существует аналогичная статистика, насколько она отличается?

Борис Положий: Статистика безусловно существует, и реально она не отличается ни от британской, ни от какой другой. А вот какой эффект оказывает соответствующая помощь, это другой вопрос, поскольку, чем более развита страна, чем доступнее медицинская помощь, чем меньше психологических барьеров, чтобы обратиться с психиатру, тем больше различия. Я не совсем согласен с коллегой, которая говорила о России. Мы в своей диагностике базируемся на существующей международной классификации, где существует широкий спектр расстройств, от тяжелых до мягко протекающих, не вызывающих деградации личности или очень жестких последствий в случае оказания медицинской помощи. Но психология и пациентов, и даже врачей в разных странах различна.

М.С.: У меня после 20 лет жизни в Британии создалось впечатление, что депрессией в разной форме здесь страдают практически все. Во всяком случае, ее диагностируют с такой уверенностью. Я сам услугами врачей пользуюсь крайне редко, но послать на консультацию специалиста или выписать антидепрессанты может и районный врач?

М.Д.: Самое распространенное – депрессия и тревожное состояние. В отличие от России, я легко могу выписывать антидепрессанты и даже психотропные препараты, потому что это – задача первичного звена. В России районный врач подходит к этому очень осторожно, поскольку не имеет соответствующей подготовки, а здесь к специалисту направляют только в очень серьезных случаях, например, суицидальные склонности, или если несколько препаратов уже попробовали, но они не помогают.

М.С.: А эта практика не увеличивает статистику больных. В России выписывать психотропные препараты может только врач-психиатр, а просто в районной поликлинике на прозак никто рецепт не даст?

Б.П.: В мире в течение последних 40-50 лет происходит резкий рост психических заболеваний. Но существует разрыв между глубоким пониманием депрессии, в том числе в ее начальной стадии, пониманием, как надо ее лечить, ее отличие от спадов настроения. В России с депрессией обращаются к врачу-специалисту не более 5% больных. А порядка 80% обращаются в поликлиники. А там назначение на консультацию дается опять же 5% больных. Уровень выявления депрессии очень непродуктивен. Врачи общей практики нуждаются в большей подготовке в области депрессивной патологии. Но их задача, все-таки, направить больного к специалисту. Доступность – это хорошо, но ее минус в том, что она лечится не вполне адекватно, что может привести к самым трагическим последствиям.

М.С.: Вам не кажется, что депрессии и тревожные состояния в Британии и вообще на Западе диагностируются слишком часто и слишком охотно? Сейчас широко распространены вопросники, на основании ответов на которые компьютер легко выдает результат «склонен к депрессии». Я случайным образом заполнил его несколько раз, и в 5 случаях из восьми получил «склонен», а в одном даже «тяжелая депрессия». Насколько это надежный способ диагностировать болезнь?

М.Д.: Не очень. В этом сложность диагностики и подхода, поскольку имеются разные позиции, даже среди специалистов. Здесь нет анализов, которые могут дать объективные данные. Это очень субъективная оценка состояния, большая часть диагноза базируется на разговоре врача с пациентом, на то, как пациент реагирует на вопросы. Есть объективная составляющая, когда врач оценивает внешний вид и манеру общаться пациента. Сейчас на вопросники полагаются меньше, поскольку они не очень адекватны. Важный признак – как это состояние влияет на способность человека заниматься ежедневными делами. Далеко не всегда плохое настроение – это депрессия.

М.С.: В таком случае британская система, которая направляет пациентов с депрессией к районным терапевтам, которые предпочитают выписать мягкий антидепрессант, поскольку через них ежедневно проходят буквально тысячи человек, и им некогда долго с ними беседовать. А специализированные центры еще более загружены.

М.Д.: Плюс есть сильное давление со стороны пациентов. На них влияют и средства массовой информации, и они приходят уже с готовыми идеями о состоянии своего здоровья. Хотя в последнее время появились более широкие средства психологической помощи – и групповая терапия, и ресурсы в интернете, которые поддерживаются местными советами.

Б.П.: Депрессию очень тяжело диагностировать. Нужен высококвалифицированный специалист-психиатр, а не специалист по общей медицине. Депрессия – потенциальное суицидоопасное состояние. Я против того, чтобы ею занимались семейные врачи. Существующие препараты действуют очень избирательно, на кого-то действуют, на кого-то – нет. Необходимо глубокое понимание и постоянный контроль, что врачи общей практики осуществлять не могут.

М.С.: Если это настолько распространенная проблема, почему застопорилось медикаментозное ее решение? Сейчас очень распространены терапии разговорного толка, но от любого серьезного психического расстройства, включая депрессию, говорильня не поможет, нужно медикаментозное вмешательство?

Б.П.: Безусловно, нужно их сочетание. Психотерапия тоже очень важна. Но она работает только на очень легких стадиях. Но оптимальный вариант- сочетание. Медикаментозная терапия должна быть дифференцированной, связанной с особенностями данного пациента. Видов депрессии очень много. Депрессия – фазно текущее заболевание, она может закончиться даже без лечения.

М.С.: Людей, которые не страдают депрессией в тяжелой форме, можно было бы отправить к психологу просто поговорить, чтобы снять накопившиеся проблемы, но как проводить такую дифференциацию? А препараты не только не всегда помогают, но еще и имеют такие побочные эффекты, что приходится снимать их с производства.

М.Д.: В последнее время появляется все больше новых препаратов, которые влияют на баланс нейромедиаторов центральной нервной системы. Они имеют эффективность 30-50%, поэтому здесь действуют методом проб и ошибок. Предсказать, какой препарат будет работать для какого человека, невозможно. Кроме того, ничто не работает быстро. Препарат надо принимать несколько недель регулярно, чтобы увидеть его полный эффект.

М.С.: То есть некоторое противоречие: если не работает, давайте попробуем что-то еще, а с другой стороны, чтобы это понять, требуется несколько недель. Если это запущенный случай депрессии, больной этого месяца может и не прожить.

М.Д.: У меня практически каждую неделю есть пациенты со суицидальными желаниями. Можно оценить, насколько у него есть планы, делал ли он уже такие попытки и так далее. Где и с кем он живет, какая у него поддержка. Если все плохо, тогда его следует направить к специалисту в срочную помощь, где он будет получать ежедневное обследование, или его могут госпитализировать. А есть люди, которые размышляли о самоубийстве в общем плане, но у них нет конкретных планов – из-за семьи, работы, потому что религия не позволяет. Оценив уровень риска, я выбираю тактику.

М.С.: Насколько современная медицина в состоянии поставить будущим самоубийцам правильный диагноз?

Б.П.: Квалифицированный психиатр может применять различные методы – и подбор различных препаратов, и подбор психотерапии, и подбор других видов помощи, социальной поддержки. Но я категорически против дилетантов. Цена нелеченной депрессии – возможная гибель пациента.

Психические расстройства / КонсультантПлюс

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

 

┌────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│Статья  │  Наименование болезней, │Категория годности к военной │
│расписа-│    степень нарушения    │          службе             │
│ния     │        функции          ├───────┬─────┬─────────┬─────┤
│болезней│                         │I графа│ II  │III графа│ IV  │
│        │                         │       │графа│         │графа│
├────────┼─────────────────────────┼───────┼─────┼─────────┼─────┤
│   14.  │  Органические психичес- │       │     │         │     │
│        │кие  расстройства:       │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  а) при резко           │   Д   │  Д  │    Д    │  НГ │
│        │выраженных стойких       │       │     │         │     │
│        │психических нарушениях;  │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  б) при умеренно        │   В   │  В  │    В    │  НГ │
│        │выраженных психических   │       │     │         │     │
│        │нарушениях;              │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  в) при легких          │   Г   │  Г  │    Г    │  НГ │
│        │кратковременных          │       │     │         │     │
│        │болезненных              │       │     │         │     │
│        │проявлениях;             │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  г) при стойкой         │ Б - 4 │  Б  │    Б    │  НГ │
│        │компенсации болезненных  │       │     │         │     │
│        │расстройств после        │       │     │         │     │
│        │острого заболевания      │       │     │         │     │
│        │головного мозга или      │       │     │         │     │
│        │закрытой черепно-        │       │     │         │     │
│        │мозговой травмы          │       │     │         │     │
└────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘

 

Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга).

Освидетельствование граждан проводится после стационарного (амбулаторного) обследования.

К пункту «а» относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу.

К пункту «б» относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.

К пункту «в» относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы.

К пункту «г» относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций.

 

┌────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│Статья  │  Наименование болезней, │Категория годности к военной │
│расписа-│    степень нарушения    │          службе             │
│ния     │        функции          ├───────┬─────┬─────────┬─────┤
│болезней│                         │I графа│ II  │III графа│ IV  │
│        │                         │       │графа│         │графа│
├────────┼─────────────────────────┼───────┼─────┼─────────┼─────┤
│   15.  │  Эндогенные психозы:    │   Д   │  Д  │    Д    │  НГ │
│        │  шизофрения, шизотипи-  │       │     │         │     │
│        │ческие расстройства, хро-│       │     │         │     │
│        │нические бредовые рас-   │       │     │         │     │
│        │стройства и аффективные  │       │     │         │     │
│        │психозы (в том числе     │       │     │         │     │
│        │циклотимия)              │       │     │         │     │
└────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘

 

Освидетельствование при впервые выявленных признаках заболевания проводится только после стационарного обследования.

При наличии эндогенного психоза, подтвержденного медицинскими документами о лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении, вопрос о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графе I, а также граждан, не проходящих военную службу и поступающих на военную службу по контракту, может быть решен без стационарного обследования.

 

┌────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│Статья  │  Наименование болезней, │Категория годности к военной │
│расписа-│    степень нарушения    │          службе             │
│ния     │        функции          ├───────┬─────┬─────────┬─────┤
│болезней│                         │I графа│ II  │III графа│ IV  │
│        │                         │       │графа│         │графа│
├────────┼─────────────────────────┼───────┼─────┼─────────┼─────┤
│   16.  │  Симптоматические и     │       │     │         │     │
│        │другие психические       │       │     │         │     │
│        │расстройства экзогенной  │       │     │         │     │
│        │этиологии:               │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  а) при резко           │   Д   │  Д  │    Д    │  НГ │
│        │выраженных стойких       │       │     │         │     │
│        │болезненных проявлениях; │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  б) при умеренно        │   В   │  В  │  В, Б - │  НГ │
│        │выраженных, длительных   │       │     │   ИНД   │     │
│        │или повторных            │       │     │         │     │
│        │болезненных проявлениях; │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  в) при умеренно или    │   Г   │  Г  │    Г    │  НГ │
│        │незначительно            │       │     │         │     │
│        │выраженном, затянувшемся │       │     │         │     │
│        │астеническом состоянии;  │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  г) при легком и кратко-│ Б - 4 │  Б  │    А    │  НГ │
│        │временном астеническом   │       │     │         │     │
│        │состоянии, закончившемся │       │     │         │офи- │
│        │выздоровлением           │       │     │         │церы,│
│        │                         │       │     │         │мич- │
│        │                         │       │     │         │ма-  │
│        │                         │       │     │         │ны - │
│        │                         │       │     │         │ИНД  │
└────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘

 

Статья предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, а также связанные с физиологическими нарушениями, воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП и лазерного излучения, другими причинами.

В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства.

К пункту «а» относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.

К пункту «б» относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.

В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики, мичманы могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями.

К пункту «в» относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. В отношении лиц, перенесших острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.

К пункту «г» относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2 — 3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением.

К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских учреждениях.

 

┌────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│Статья  │  Наименование болезней, │Категория годности к военной │
│расписа-│    степень нарушения    │          службе             │
│ния     │        функции          ├───────┬─────┬─────────┬─────┤
│болезней│                         │I графа│ II  │III графа│ IV  │
│        │                         │       │графа│         │графа│
├────────┼─────────────────────────┼───────┼─────┼─────────┼─────┤
│   17.  │  Невротические,         │       │     │         │     │
│        │связанные со стрессом и  │       │     │         │     │
│        │соматоформные            │       │     │         │     │
│        │расстройства:            │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  а) при резко           │   Д   │  Д  │    Д    │  НГ │
│        │выраженных стойких       │       │     │         │     │
│        │болезненных проявлениях; │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  б) при умеренно        │   В   │  В  │    В    │  НГ │
│        │выраженных, длительных   │       │     │         │     │
│        │или повторных            │       │     │         │     │
│        │болезненных проявлениях; │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  в) при умеренно        │   В   │  В  │    Б    │  НГ │
│        │выраженных,              │       │     │         │     │
│        │кратковременных          │       │     │         │     │
│        │болезненных проявлениях; │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  г) при легких и кратко-│ Б - 4 │  Б  │    А    │  НГ │
│        │временных болезненных    │       │     │         │     │
│        │проявлениях, закончив-   │       │     │         │офи- │
│        │шихся выздоровлением     │       │     │         │церы,│
│        │                         │       │     │         │мич- │
│        │                         │       │     │         │ма-  │
│        │                         │       │     │         │ны - │
│        │                         │       │     │         │ИНД  │
└────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘

 

Статья предусматривает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство.

К пункту «а» относятся истерический психоз, реактивные состояния с затяжным течением, а также резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению.

К пункту «б» относятся психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением; умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое стационарное лечение, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы.

К пункту «в» относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией.

К пункту «г» относятся незначительно выраженные, кратковременные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением.

 

┌────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│Статья  │  Наименование болезней, │Категория годности к военной │
│расписа-│    степень нарушения    │          службе             │
│ния     │        функции          ├───────┬─────┬─────────┬─────┤
│болезней│                         │I графа│ II  │III графа│ IV  │
│        │                         │       │графа│         │графа│
├────────┼─────────────────────────┼───────┼─────┼─────────┼─────┤
│   18.  │  Расстройства личности: │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  а) резко выраженные,   │   Д   │  Д  │    Д    │  НГ │
│        │со склонностью к         │       │     │         │     │
│        │повторным длительным     │       │     │         │     │
│        │декомпенсациям или       │       │     │         │     │
│        │патологическим реакциям; │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  б) умеренно выраженные │   В   │  В  │    В    │  НГ │
│        │с неустойчивой           │       │     │         │     │
│        │компенсацией или         │       │     │         │     │
│        │компенсированные         │       │     │         │     │
└────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘

 

Статья предусматривает специфические (психопатии, транзиторные личностные расстройства) и другие расстройства личности и поведения.

Освидетельствование граждан с расстройствами личности проводится после обследования в условиях психиатрического стационара (диспансера).

Освидетельствование военнослужащих проводится после стационарного обследования, изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик.

К пункту «а» относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации, так называемые ядерные формы психопатии и патологическое развитие личности (паранойяльное, обсессивно-фобическое и др.).

К пункту «б» относятся:

умеренно выраженные формы личностных расстройств, проявляющиеся аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженностью вегетативных реакций;

транзиторные (парциальные) расстройства личности, не достигающие уровня психопатии, в том числе со стойкой компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений;

инфантильное расстройство личности;

расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения.

При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство.

Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), освидетельствуются по тем статьям расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии.

Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства.

 

┌────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│Статья  │  Наименование болезней, │Категория годности к военной │
│расписа-│    степень нарушения    │          службе             │
│ния     │        функции          ├───────┬─────┬─────────┬─────┤
│болезней│                         │I графа│ II  │III графа│ IV  │
│        │                         │       │графа│         │графа│
├────────┼─────────────────────────┼───────┼─────┼─────────┼─────┤
│   19.  │  Психические            │       │     │         │     │
│        │расстройства и           │       │     │         │     │
│        │расстройства поведения,  │       │     │         │     │
│        │вызванные употреблением  │       │     │         │     │
│        │психоактивных веществ:   │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  а) при синдроме зависи-│   Д   │  Д  │    Д    │  НГ │
│        │мости с выраженными,     │       │     │         │     │
│        │стойкими психическими    │       │     │         │     │
│        │нарушениями;             │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  б) при синдроме        │   В   │  В  │    В    │  НГ │
│        │зависимости с            │       │     │         │     │
│        │умеренными или           │       │     │         │     │
│        │незначительными          │       │     │         │     │
│        │психическими нарушениями │       │     │         │     │
└────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘

 

Статья предусматривает психические расстройства, тяжесть которых варьируется (от злоупотребления с вредными последствиями без синдрома зависимости до психозов и деменции), но при этом все они являются следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ.

Освидетельствование проводится после стационарного (амбулаторного) обследования.

К пункту «а» относятся хронические алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с выраженными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями.

К пункту «б» относятся:

острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с умеренно выраженными изменениями личности;

начальные проявления наркомании, токсикомании и хронического алкоголизма при отсутствии личностных расстройств, явлений измененной реактивности и физической зависимости;

злоупотребление наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями при отсутствии синдрома зависимости).

 

┌────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│Статья  │  Наименование болезней, │Категория годности к военной │
│расписа-│    степень нарушения    │           службе            │
│ния     │        функции          ├───────┬─────┬─────────┬─────┤
│болезней│                         │I графа│ II  │III графа│ IV  │
│        │                         │       │графа│         │графа│
├────────┼─────────────────────────┼───────┼─────┼─────────┼─────┤
│   20.  │  Умственная отсталость: │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  а) в глубокой, тяжелой │   Д   │  Д  │    Д    │  НГ │
│        │и умеренной степени выра-│       │     │         │     │
│        │женности;                │       │     │         │     │
│        │                         │       │     │         │     │
│        │  б) в легкой степени    │   В   │  В  │    В    │  НГ │
│        │выраженности             │       │     │         │     │
└────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘

 

К пункту «а» относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе освидетельствуемых по графе I расписания болезней может быть решен без стационарного обследования.

К пункту «б» относится умственная отсталость легкой степени (коэффициент умственного развития в диапазоне 50 — 69). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении и др., стационарное обследование обязательно.

Основные показатели психических расстройств офицеров Вооруженных сил Российской Федерации (2003–2015 гг.) | Шамрей

1. Ames G.M., Cunradi С.В., Moore R.S., Stern P. Военная культура и поведение, связанное с выпивками, среди профессиональных военнослужащих Военно-морского флота США // Наркология. 2007. Т. 6, № 8. С. 96–97.

2. Алехин И.А., Сливин Т.С. О взаимосвязи психических состояний, психических процессов и свойств военнослужащих в условиях профессиональной деятельности // Мир образования – образование в мире. 2016. № 1. С. 122–136.

3. Еремицкий И.В. Профилактика психических расстройств у военнослужащих в особых условиях профессиональной деятельности: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2014. 20 с.

4. Жовнерчук Е.В. Анализ влияния профессионально вредных факторов на психическое здоровье военнослужащих, несущих боевое дежурство // Медицина катастроф. 2011. № 1. С. 33–36.

5. Иванов В.В., Сиващенко П.П., Евдокимов В.И. [и др.]. Медико-статистическая характеристика состояния здоровья офицеров Вооруженных сил Российской Федерации в 2005–2015 гг. // Воен.мед. журн. 2016. № 11. С. 4–10.

6. Марченко А.А., Абриталин Е.Ю., Чудиновских А.Г. Эпидемиология невротических расстройств у военнослужащих // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2009. № 5. С. 12–15.

7. Показатели состояния здоровья военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации, а также деятельности военно-медицинских подразделений, частей и учреждений в … / Гл. Воен.-мед. упр. Минобороны России. М., 2004–2016.

8. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: руководство P 2.2.2006–05. М.: Безопасность труда и жизни, 2006. 117 с.

9. Фисун А.Я., Шамрей В.К., Русанов С.Н. [и др.]. Многомерная оценка психического здоровья военнослужащих при массовых психопрофилактических обследованиях // Воен.-мед. журн. 2007. Т. 328, № 6. С. 1–10.

10. Шамрей В.К., Костюк Т.П., Гончаренко А.Ю. [и др.]. Мониторинг психического здоровья военнослужащих на различных этапах прохождения военной службы // Воен.-мед. журн. 2011. Т. 332, № 6. С. 53–58.

Психические расстройства на рабочем месте

Для людей, страдающих психическими заболеваниями, хороший баланс между работой и личной жизнью имеет решающее значение. Связь между стрессом и психическим заболеванием сложна, но, безусловно, стресс может усугубить психическое заболевание для некоторых людей. Прочитайте, как бороться с психическими расстройствами на работе.

Психические расстройства на рабочем месте

По медицинским данным, у работников, которые считали большую часть своего дня довольно напряженной или слишком напряженной, было более чем в 3 раза больше шансов перенести серьезную депрессию по сравнению с теми, кто сообщал о низком уровне общего стресса. Это, конечно, не означает, что предотвращение стресса предотвратит психическое заболевание, но, безусловно, выздоровление от психического заболевания будет более трудным, если уровень стресса высок.

Работа часто является очень положительным опытом для людей, которые выздоравливают после психических заболеваний. Развитие социальных сетей, чувство выполненного долга и цели, в дополнение к зарплате, делают занятость ключевой частью восстановления многих людей.

Что такое психические заболевания?

Психические заболевания — это проблемы со здоровьем, которые влияют на то, что мы думаем о себе, относимся к другим и взаимодействуем с окружающим миром. Они влияют на наши мысли, чувства, способности и поведение. Депрессия и тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими заболеваниями.

Психические заболевания чаще возникают в периоды стресса или неуверенности, которые могут быть частью работы многих людей. Однако жизненный стресс вне работы может также влиять на психическое здоровье, что затем может повлиять на человека на работе.

Важно понимать, что психические заболевания — это настоящие болезни. Как и другие заболевания, такие как диабет или астма, большинство психических заболеваний являются эпизодическими. Это означает, что у людей бывают периоды, когда они здоровы и продуктивны, а также периоды, когда они плохо себя чувствуют и общее функционирование низкое.

Как психические заболевания влияют на работников на рабочем месте?

Люди, которые испытывают психические заболевания, могут сомневаться в своих способностях или казаться менее уверенными. Человеку может быть трудно сконцентрироваться, учиться и принимать решения. Симптомы психического заболевания могут подпитывать гораздо большие мысли. Например, кто-то, кто не может сконцентрироваться, может также подумать, что он не может хорошо выполнять свою работу или беспокоиться о потере своей работы. Легко увидеть, как эти изменения влияют на производительность труда. Именно поэтому своевременное лечение психических расстройств так важно.

Психические заболевания также могут оказать большое влияние на отношения. Люди, которые болеют психическими заболеваниями, могут отстраниться от других, действовать неожиданным образом, тратить много свободного времени или выглядеть менее продуктивным, чем обычно. Это может обострить отношения с руководителями и коллегами.

Психические заболевания обходятся работодателям в миллиарды долларов из-за невыходов на работу или больничных, выходов на работу в нетрудоспособном состоянии (прихода на работу, даже если работник не может работать хорошо), инвалидности и других проблем и потерь производительности.

Если у человека есть психическое заболевание, у него есть право попросить определенные условия, которые позволят ему продолжить работу. Он не обязан сообщать о своем психическом заболевании работодателю, но, вероятно, его попросят показать документацию врача, в которой указаны необходимые условия работы. Хотя на практике в наших реалиях человеку приходится скрывать свои проблемы.

Вот несколько советов по улучшению ситуации на работе, если вы страдаете психическим заболеванием:

  • Если вы возвращаетесь на работу после отпуска, связанного с психическим заболеванием, подумайте о том, чтобы договориться о постепенном возвращении на работу с вашим работодателем. Это может означать поначалу работу только три дня в неделю или сокращенные рабочие дни.
  • Уточните у своего работодателя, какие ситуации на рабочем месте вызывают стресс и как их можно устранить. Например, если вам трудно проводить длительные собрания, скажите своему работодателю, что вам, возможно, придется периодически выходить из комнаты, и вы будете сидеть рядом с дверью, чтобы не мешать другим. Попросите, чтобы были сделаны подробные записи о процессе, чтобы вы могли просмотреть, что вы пропустили.
  • Некоторые лекарства могут мешать вам быть на работе с самого утра. Спросите своего работодателя о гибком графике работы, который позволит вам работать наиболее продуктивно.
  • Вы можете попросить предоставить инструкции и указания от вашего руководителя в письменном виде, если вам трудно сохранить устную информацию.

Хорошей новостью является то, что психические заболевания поддаются лечению. Раннее выявление проблем с психическим здоровьем, направление к нужным ресурсам (таким как планы помощи сотрудникам и семьям) и адекватное лечение могут помочь людям встать на путь выздоровления и быстро вернуться к своей обычной работе. Сотрудники могут и имеют право полностью реализовать свой потенциал, когда у них есть правильная поддержка в жизни, в том числе на рабочем месте. Некоторые проблемы с психическим здоровьем на рабочем месте также можно предотвратить, если организации предпримут шаги по созданию психически здоровых рабочих мест для всех сотрудников.

Как помочь коллеге с психическим расстройством?

Различные психические заболевания имеют разные симптомы, и люди переносят одни и те же психические заболевания по-разному. Некоторые люди могут скрывать свои симптомы, а некоторые могут работать хорошо, несмотря на симптомы. Если вы заметили изменения и беспокоитесь о коллеге, лучше всего выразить беспокойство, не делая предположений.

Как помочь сотруднику с психическим расстройством?

  • Спросите, как вы можете помочь — и уважайте пожелания вашего коллеги.
  • Продолжайте привлекать вашего коллегу к обычной работе.
  • В зависимости от ваших отношений, вы все равно можете поддерживать связь с коллегой, который берет выходной.
  • Когда коллега возвращается на работупосле лечения психического заболевания, сделайте все, чтобы он чувствовал себя желанным и ценным. 

Лечение хронических психических расстройств

Психиатрия

Первичный прием врача психиатра: 2300 р.

Вы считаете, что:

  • У Вас психическое расстройство? 
  • Знаете, что оно есть у близких и хотите им помочь?

Обращайтесь к нам. Наши специалисты осмотрят вас в условиях поликлиники, пройдете курс лечения психических расстройств в условиях стационара – все это совершенно конфиденциально и на высоком профессиональном уровне.

Записаться на прием

Сочетанная психофармакотерапия и психотерапия хронических психических расстройств. В современных условиях, сопряженных с большой распространенностью  стрессовых  воздействий, возрастает подверженность развитию различных форм психических расстройств, которые сопряжены с негативными последствиями не только для здоровья но и для уровня социального функционирования и качества жизни.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НАПРАВЛЕНЫ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, НА ОБЛЕГЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА, СОЗДАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОМФОРТА, ВЫРАБОТКУ ПРАВИЛЬНОГО ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ, УЛУЧШЕНИЕ СОЦИАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ, РАЗРЕШЕНИЕ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ КОНФЛИКТОВ, ПОВЫШЕНИЕ СЕМЕЙНОЙ И ТРУДОВОЙ АДАПТАЦИИ.

Наиболее распространенными формами психических расстройств являются

  • шизофрения,
  • органическое психическое расстройство,
  • аффективное биполярное расстройство.

Основные симптомы психических расстройств представляют собой:

  • бессонницу,
  • чувство немотивированного страха,
  • необоснованную тревогу, подавленность, тоску,
  • искаженное восприятие действительности.

Несмотря на то, что психическое расстройство может проявляться выраженными нарушениями поведения, необоснованно расценивать его как фактор, унижающий достоинство человека и лишающий его прав. Психическое расстройство может носить непостоянный преходящий характер, иногда развивается и у социально успешных людей. Необходимо помнить, что ранняя, на начальных этапах течения заболевания квалифицированная медицинская помощь определяет ее высокую эффективность.

Проведенный курс лечения хронических психических расстройств и реабилитации позволяет больным справиться с симптомами заболевания и вернуться к полноценной жизни.

Основными принципами оказания медицинской помощи в нашей клинике являются индивидуальный подход с сочетанным применением психофармакотерапии современными лекарственными средствами и психотерпевтических методик. В некоторых случаях лица с психическими расстройствами избегают обращения к психиатрам и психотерапевтам опасаясь возможных социально-правовых ограничений, а также в связи с бытующими представлениями том, что  лекарственные препараты плохо переносятся, причиняют вред здоровью, препятствуют выполнению определенных видов деятельности, их прием сопровождается вялостью, заторможенностью, сонливостью. Вместе с тем, оказание психиатрической помощи в клинике не предполагает последующего диспансерного наблюдений. При адекватном назначении препаратов их применение приносит облегчения уже на начальных этапах лечения хронических психических расстройств, практически отсутствуют побочные действия.

Психические расстройства: MedlinePlus

Что такое психические расстройства?

Психические расстройства (или психические заболевания) — это состояния, которые влияют на ваше мышление, чувства, настроение и поведение. Они могут быть эпизодическими или продолжительными (хроническими). Они могут повлиять на вашу способность общаться с другими и функционировать каждый день.

Какие бывают психические расстройства?

Есть много разных типов психических расстройств. Некоторые общие включают

Что вызывает психические расстройства?

Не существует единой причины психического заболевания.Ряд факторов может способствовать риску психического заболевания, например,

  • Ваши гены и семейная история
  • Ваш жизненный опыт, такой как стресс или история жестокого обращения, особенно если они произошли в детстве
  • Биологические факторы, такие как химический дисбаланс в головном мозге
  • Черепно-мозговая травма
  • Воздействие вирусов или токсичных химикатов на мать во время беременности
  • Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков
  • Серьезное заболевание, например рак
  • Имея мало друзей и чувствуя себя одиноким или изолированным

Психические расстройства не вызваны недостатками характера.Они не имеют ничего общего с ленью или слабостью.

Кто подвержен риску психических расстройств?

Психические расстройства — обычное явление. Более чем у половины всех американцев когда-нибудь будет диагностировано психическое расстройство.

Как диагностируются психические расстройства?

Шаги для получения диагноза включают

  • История болезни
  • Медицинский осмотр и, возможно, лабораторные анализы, если ваш поставщик медицинских услуг считает, что ваши симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями
  • Психологическая оценка.Вы ответите на вопросы о своем мышлении, чувствах и поведении.

Какие методы лечения психических расстройств?

Лечение зависит от того, какое у вас психическое расстройство и насколько оно серьезно. Вы и ваш врач составите план лечения специально для вас. Обычно это связано с каким-либо видом терапии. Вы также можете принимать лекарства. Некоторые люди также нуждаются в социальной поддержке и обучении по управлению своим состоянием.

В некоторых случаях может потребоваться более интенсивное лечение.Возможно, вам придется обратиться в психиатрическую больницу. Это может быть связано с серьезным психическим заболеванием. Или это может быть потому, что вы рискуете причинить вред себе или кому-то еще. В больнице вы получите консультации, групповые обсуждения и мероприятия с психиатрами и другими пациентами.

Расстройства пищевого поведения: MedlinePlus

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения — серьезные расстройства психического здоровья. Они связаны с серьезными проблемами с вашими мыслями о еде и пищевым поведением.Вы можете есть намного меньше или намного больше, чем вам нужно.

Расстройства пищевого поведения — это заболевания; они не образ жизни. Они влияют на способность вашего организма получать правильное питание. Это может привести к проблемам со здоровьем, таким как проблемы с сердцем и почками, а иногда даже к смерти. Но есть методы лечения, которые могут помочь.

Какие типы расстройств пищевого поведения?

Общие типы расстройств пищевого поведения включают

  • Переедание , неконтролируемое переедание.Люди с компульсивным перееданием продолжают есть даже после того, как наелись. Они часто едят до тех пор, пока не почувствуют себя очень неудобно. После этого они обычно испытывают чувство вины, стыда и горя. Слишком частое переедание может привести к увеличению веса и ожирению. Компульсивное переедание является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения в США
  • Нервная булимия. У людей с нервной булимией также бывают периоды переедания. Но потом они очищаются, вызывая рвоту или принимая слабительные.Они также могут чрезмерно тренироваться или голодать. Люди с нервной булимией могут иметь немного меньший, нормальный или избыточный вес.
  • Нервная анорексия. Люди с нервной анорексией избегают еды, строго ограничивают пищу или едят в очень небольших количествах только определенные продукты. Они могут считать себя страдающими избыточным весом, даже если у них опасно недостаточный вес. Нервная анорексия — наименее распространенное из трех расстройств пищевого поведения, но часто является наиболее серьезным. У него самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств.

Что вызывает расстройства пищевого поведения?

Точная причина расстройства пищевого поведения неизвестна. Исследователи считают, что расстройства пищевого поведения вызваны сложным взаимодействием факторов. К ним относятся генетические, биологические, поведенческие, психологические и социальные факторы.

Кто подвержен риску расстройств пищевого поведения?

Расстройство пищевого поведения может развиться у любого человека, но они чаще встречаются у женщин. Расстройства пищевого поведения часто возникают в подростковом или юношеском возрасте.Но люди также могут развить их в детстве или позже.

Каковы симптомы расстройства пищевого поведения?

Симптомы расстройства пищевого поведения различаются в зависимости от расстройства:

Симптомы переедания включают

  • Употребление в пищу необычно большого количества пищи за определенный промежуток времени, например за 2 часа
  • Есть, даже когда вы сыты или не голодны
  • Быстрое питание во время эпизодов запоя
  • Есть, пока вы не почувствуете дискомфортное насыщение
  • Еда в одиночестве или втайне, чтобы не смущаться
  • Чувство беспокойства, стыда или вины из-за еды
  • Часто на диете, возможно без потери веса

Симптомы нервной булимии включают те же симптомы, что и переедание, плюс попытки избавиться от пищи или веса после переедания к

  • Очистка, вызывающая рвоту или использование слабительных или клизм для ускорения движения пищи по вашему телу
  • Выполнение интенсивных и чрезмерных упражнений
  • Пост

Со временем нервная булимия может вызвать такие проблемы со здоровьем, как

  • Хроническое воспаление и боль в горле
  • Увеличение слюнных желез в области шеи и челюсти
  • Изношенная зубная эмаль и все более чувствительные и разрушающиеся зубы.Это вызвано воздействием желудочного сока каждый раз, когда вас рвет.
  • ГЭРБ (кислотный рефлюкс) и другие желудочно-кишечные проблемы
  • Сильное обезвоживание после продувки
  • Электролитный дисбаланс, который может быть слишком низким или слишком высоким уровнем натрия, кальция, калия и других минералов. Это может привести к инсульту или сердечному приступу.

Симптомы нервной анорексии включают

  • Ешьте очень мало, почти голодаете
  • Интенсивные и чрезмерные упражнения
  • Чрезвычайная тонкость
  • Сильный страх поправиться
  • Искаженное изображение тела — ощущение избыточного веса, даже если у вас очень низкий вес

Со временем нервная анорексия может вызвать такие проблемы со здоровьем, как

  • Истончение костей (остеопения или остеопороз)
  • Анемия легкой степени
  • Мышечное истощение и слабость
  • Тонкие, ломкие волосы и ногти
  • Сухая, пятнистая или желтоватая кожа
  • Рост тонких волос по всему телу
  • Запор тяжелый
  • Низкое артериальное давление
  • Замедленное дыхание и пульс
  • Постоянное ощущение холода из-за падения внутренней температуры тела
  • Чувство обморока, головокружения или слабости
  • Постоянное чувство усталости
  • Бесплодие
  • Повреждение структуры и функции сердца
  • Повреждение мозга
  • Полиорганная недостаточность

Нервная анорексия может быть смертельной.Некоторые люди с этим расстройством умирают от осложнений, вызванных голодом, а другие умирают от самоубийства.

У некоторых людей с расстройствами пищевого поведения также могут быть другие психические расстройства (например, депрессия или беспокойство) или проблемы с употреблением психоактивных веществ.

Как диагностируется расстройство пищевого поведения?

Поскольку расстройства пищевого поведения могут быть очень серьезными, важно обратиться за помощью, если вы или ваш любимый человек думаете, что у вас могут быть проблемы. Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

  • История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах.Важно честно рассказывать о своем питании и физических упражнениях, чтобы врач мог вам помочь.
  • Медицинский осмотр
  • Анализы крови или мочи для исключения других возможных причин ваших симптомов
  • Другие тесты, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо другие проблемы со здоровьем, вызванные расстройством пищевого поведения. Они могут включать функциональные тесты почек и электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ).

Какие методы лечения расстройств пищевого поведения?

Планы лечения расстройств пищевого поведения разрабатываются с учетом индивидуальных потребностей.Скорее всего, вам будет помогать группа поставщиков, включая врачей, диетологов, медсестер и терапевтов. Лечебные процедуры могут включать

  • Индивидуальная, групповая и / или семейная психотерапия. Индивидуальная терапия может включать когнитивно-поведенческие подходы, которые помогут вам выявить и изменить негативные и бесполезные мысли. Это также поможет вам развить навыки преодоления трудностей и изменить поведенческие модели.
  • Медицинское обслуживание и наблюдение, , включая лечение осложнений, которые могут вызвать расстройства пищевого поведения
  • Консультации по питанию. Врачи, медсестры и консультанты помогут вам правильно питаться, чтобы достичь и поддерживать здоровый вес.
  • Лекарства, , такие как антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения, могут помочь в лечении некоторых расстройств пищевого поведения. Лекарства также могут помочь при симптомах депрессии и тревоги, которые часто сопровождаются расстройствами пищевого поведения.

Некоторым людям с серьезными расстройствами пищевого поведения может потребоваться госпитализация или лечение в стационаре. Программы стационарного лечения сочетают в себе жилищные и лечебные услуги.

NIH: Национальный институт психического здоровья

О психическом здоровье

Что такое психическое здоровье?

Психическое здоровье включает в себя наше эмоциональное, психологическое и социальное благополучие. Это влияет на то, как мы думаем, чувствуем и действуем. Это также помогает определить, как мы справляемся со стрессом, относимся к другим и делаем правильный выбор. 1 Психическое здоровье важно на всех этапах жизни, от детства и юношества до взрослой жизни.

Хотя эти термины часто используются как синонимы, плохое психическое здоровье и психическое заболевание — это не одно и то же.Человек может иметь плохое психическое здоровье и не иметь психического заболевания. Точно так же человек, у которого диагностировано психическое заболевание, может испытывать периоды физического, психического и социального благополучия.


Почему психическое здоровье важно для здоровья в целом?

Психическое и физическое здоровье — одинаково важные составляющие общего здоровья. Например, депрессия увеличивает риск многих типов проблем с физическим здоровьем, особенно длительных состояний, таких как диабет, болезни сердца и инсульт.Точно так же наличие хронических состояний может увеличить риск психического заболевания. 2


Может ли ваше психическое здоровье измениться со временем?

Да, важно помнить, что психическое здоровье человека может со временем измениться в зависимости от многих факторов. Когда требования, предъявляемые к человеку, превышают его ресурсы и способности справляться, это может сказаться на его психическом здоровье. Например, если кто-то работает сверхурочно, ухаживает за родственником или испытывает экономические трудности, у него может быть плохое психическое здоровье.


Насколько распространены психические заболевания?

Психические заболевания являются одними из самых распространенных заболеваний в США.

  • Более чем у 50% в какой-то момент жизни будет диагностировано психическое заболевание или расстройство. 3
  • Каждый пятый американец в течение года страдает психическим заболеванием. 4
  • Каждый пятый ребенок в настоящее время или в какой-то момент своей жизни страдал серьезным изнурительным психическим заболеванием. 5
  • Каждый 25 американец страдает серьезным психическим заболеванием, например шизофренией, биполярным расстройством или большой депрессией. 6

Что вызывает психическое заболевание?

Не существует единой причины психического заболевания. Ряд факторов может способствовать риску психического заболевания, например,

  • Неблагоприятный жизненный опыт в раннем возрасте, такой как травма или жестокое обращение в анамнезе (например, жестокое обращение с детьми, сексуальное насилие, наблюдение за насилием и т. Д.))
  • Опыт, связанный с другими текущими (хроническими) заболеваниями, такими как рак или диабет
  • Биологические факторы или химический дисбаланс в головном мозге
  • Употребление алкоголя или наркотиков
  • Чувство одиночества или изоляции

Список психологических расстройств

Тревожные расстройства

PhotoAlto / Ale Ventura / Getty Images

Тревожные расстройства — это расстройства, которые характеризуются чрезмерным и постоянным страхом, беспокойством, тревогой и связанными с ними поведенческими расстройствами.Страх включает эмоциональную реакцию на угрозу, независимо от того, является ли эта угроза реальной или предполагаемой. Беспокойство включает ожидание того, что в будущем может возникнуть угроза. Типы тревожных расстройств включают:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Это расстройство характеризуется чрезмерным беспокойством о повседневных событиях. Хотя некоторый стресс и беспокойство являются нормальной и даже обычной частью жизни, ГТР включает беспокойство, которое настолько чрезмерно, что мешает благополучию и функционированию человека.

Агорафобия

Это состояние характеризуется ярко выраженным страхом перед широким кругом общественных мест. Люди, страдающие этим расстройством, часто опасаются панической атаки в обстановке, где побег может быть затруднен.

Из-за этого страха люди с агорафобией часто избегают ситуаций, которые могут вызвать приступ паники. В некоторых случаях такое поведение избегания может доходить до такой степени, что человек не может даже выйти из собственного дома.

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство — довольно распространенное психологическое расстройство, которое связано с иррациональным страхом быть замеченным или осужденным. Тревога, вызванная этим расстройством, может серьезно повлиять на жизнь человека и затруднить работу в школе, на работе и в других социальных условиях.

Специфические фобии

Эти фобии связаны с крайним страхом перед определенным объектом или ситуацией в окружающей среде. Некоторые примеры общих специфических фобий включают боязнь пауков, боязнь высоты или боязнь змей.

Четыре основных типа специфических фобий включают в себя природные явления (гром, молния, торнадо), медицинские (медицинские процедуры, стоматологические процедуры, медицинское оборудование), животных (собаки, змеи, жуки) и ситуативные (небольшие пространства, выход из дома, вождение). . Столкнувшись с фобическим объектом или ситуацией, люди могут испытывать тошноту, дрожь, учащенное сердцебиение и даже страх смерти.

Паническое расстройство

Это психическое расстройство характеризуется паническими атаками, которые часто возникают неожиданно и без всякой причины.Из-за этого люди с паническим расстройством часто испытывают беспокойство и озабоченность возможностью повторной панической атаки.

Люди могут начать избегать ситуаций и условий, в которых атаки имели место в прошлом или могут произойти в будущем. Это может привести к значительным нарушениям во многих сферах повседневной жизни и затруднить выполнение обычных повседневных дел.

Расстройство тревожного расстройства, связанное с разлукой

Это состояние представляет собой тип тревожного расстройства, связанного с чрезмерным страхом или тревогой, связанным с разлукой с фигурой привязанности.Людям часто знакома идея тревоги разлуки, поскольку она связана со страхом маленьких детей оказаться отдельно от своих родителей, но дети старшего возраста и взрослые также могут испытывать ее.

Когда симптомы становятся настолько серьезными, что мешают нормальному функционированию, у человека может быть диагностировано тревожное расстройство разлуки. Симптомы включают крайний страх оказаться вдали от лица, осуществляющего уход, или привязанности. Человек, страдающий этими симптомами, может избегать уезжать из дома, ходить в школу или жениться, чтобы оставаться в непосредственной близости от фигуры привязанности.

В одном обзоре, опубликованном в Archives of General Psychiatry , было подсчитано, что до 18 процентов взрослых американцев страдают по крайней мере от одного тревожного расстройства.

Да, существует большая разница между психическим здоровьем и психическим заболеванием

Это недоразумение может быть проблематичным, заставляя нас иногда упускать из виду признаки того, что кому-то нужна помощь. CDC указывает, что многим людям с плохим психическим здоровьем официально не ставили диагноз психического заболевания.Кроме того, многие люди, у которых действительно диагностировано психическое заболевание, «могут испытывать периоды физического, психического и социального благополучия».

Более того, люди с психическими расстройствами могут со временем меняться, или их проблема может быть вызвана событиями и обстоятельствами, как большими, так и малыми.

Недостаток понимания или неправильная характеристика проблемы психического здоровья может оттолкнуть людей от получения необходимого лечения. Более того, стирание границ между здоровьем и болезнью может привести к тому, что люди будут недооценивать, отвергать или даже клеймить тех, кто страдает психическим заболеванием.

Психическое заболевание затрагивает больше людей, чем вы думаете

Важно понимать, что означают эти два термина, учитывая распространенность психических заболеваний во всем мире. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что «психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, составляют 10% глобального бремени болезней и 30% бремени болезней с несмертельным исходом».

Кроме того, ВОЗ отмечает, что около 800 000 человек умирают в результате самоубийства каждый год, около 20% детей и подростков в мире страдают психическими расстройствами, а от депрессии страдают около 264 миллионов человек во всем мире.

Но психическое заболевание не всегда указывает на продолжающееся заболевание. Палмер объяснил: «Например, если кто-то болеет гриппом, мы не можем сказать, что он в настоящее время физически здоров. Вместо этого мы можем сказать, что они больны. Точно так же у людей может быть временный приступ психического заболевания, например депрессия после развода ».

Он объяснил, что параллели аналогичны для хронических физических и психических заболеваний. «У некоторых людей могут быть легкие случаи заболевания, и они могут нормально функционировать. Другие могут быть инвалидами и испытывать трудности в повседневной жизни.Некоторые люди могут хорошо себя чувствовать изо дня в день, а другие — нет ».

Грамотность в вопросах здоровья невероятно важна, но встречается редко

Несмотря на глобальный уровень психических заболеваний, многие до сих пор не понимают, что такое психическое заболевание или психическое здоровье. Например, исследование, проведенное в 2015 году среди взрослых трудоспособного возраста в Соединенном Королевстве, показало, что около 61% респондентов плохо понимают психические состояния, симптомы и методы лечения.

Это отсутствие «санитарной грамотности», говорится в исследовании, может отрицательно сказаться на способности нуждающихся получать помощь и принимать обоснованные решения по управлению своим состоянием.Основываясь на подобных исследованиях, эксперты в области здравоохранения предприняли усилия по повышению грамотности в области психического здоровья и повышению осведомленности и понимания психических заболеваний.

«Проблема со всеми психическими расстройствами в том, что ни одно из них не определяет человека в целом. Хотя их симптомы могут ухудшить их способность делать то, что могут делать другие, у них все же есть сильные стороны и компетентность. Когда мы говорим о здоровье и болезни, всегда важно помнить об этом ». — Д-р Кристофер Палмер

Низкая грамотность в области психического здоровья также усугубляет проблему стигмы в отношении психического здоровья.Те, кто не понимает психического здоровья или психических заболеваний, часто имеют негативное и вредное отношение к людям с психическими расстройствами. Такое отношение приводит к стыду, гневу и чувству никчемности.

Во многих случаях социальная стигма не позволяет людям обращаться за профессиональной помощью. «Самостигма» может повлиять на людей, которые имеют проблемы с психическим здоровьем, но не полностью понимают концепции психического здоровья и психических заболеваний. Они могут винить себя за свои условия. Самостигма может ухудшить условия.

«Проблема всех психических расстройств, — сказал Палмер, — в том, что ни одно из них не определяет человека в целом. Хотя их симптомы могут ухудшить их способность делать то, что могут делать другие, у них все же есть сильные стороны и компетентность. Когда мы говорим о здоровье и болезни, всегда важно помнить об этом ».

Отношение к психическим заболеваниям и психическому здоровью

Опрос CBS News, проведенный осенью 2019 года, подробно рассказал об отношении и осведомленности американцев о проблемах психического здоровья.Почти 90% респондентов заявили, что в нашем обществе существует некоторая стигма и дискриминация, связанные с психическими заболеваниями. Более 30% заявили, что дискриминация и стигма, связанные с психическими заболеваниями, снизились за последние десять лет. Однако около 30% заявили, что ситуация не изменилась.

Большинство респондентов заявили, что имеют некоторое представление о таких состояниях, как тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство. Многие сказали, что знают кого-то, у кого диагностировали психическое заболевание.Опрос показал, что большинство американцев считают психические заболевания серьезной проблемой.

Информация о психических заболеваниях и головном мозге — Серия дополнений к учебной программе NIH

накопленный дефицит

Задержки или отсутствие развития эмоциональных, социальных, академических или поведенческих навыков, которые возникают у ребенка или подростка из-за нелеченного психического заболевания. Психическое заболевание не дает человеку развить эти жизненные навыки на обычном этапе жизни. Человек никогда не сможет полностью восполнить эти недостатки.

острое

Относится к заболеванию или состоянию, которое имеет быстрое начало, выраженную интенсивность и непродолжительность.

антидепрессант

Лекарство, используемое для лечения депрессии.

тревога

Аномальное чувство страха, нервозности и опасений по поводу того, что может случиться в будущем.

тревожное расстройство

Любая из группы болезней, которые наполняют жизнь людей непреодолимой тревогой и страхами, которые носят хронический и непрекращающийся характер.Тревожные расстройства включают паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, фобии и генерализованное тревожное расстройство.

синдром дефицита внимания (ADD)

См. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Психическое заболевание, характеризующееся нарушением способности регулировать уровень активности (гиперактивность), внимания к задачам (невнимательность) и подавления поведения (импульсивность).Для постановки диагноза СДВГ поведение должно проявляться до того, как человеку исполнится семь лет, продолжаться не менее шести месяцев, быть более частым, чем у других детей того же возраста, и вызывать нарушения как минимум в двух сферах жизни (школа, дом , работа или социальная функция).

аутизм

Психическое заболевание, которое обычно влияет на способность человека общаться, формировать отношения с другими и надлежащим образом реагировать на окружающую среду. У некоторых людей с аутизмом мало проблем с речью и интеллектом, и они могут относительно хорошо функционировать в обществе.Другие являются умственно отсталыми, немыми или имеют серьезную задержку речевого развития. Аутизм заставляет некоторых людей казаться закрытыми и закрытыми; другие кажутся привязанными к повторяющемуся поведению и жестким образцам мышления.

аксон

Длинная, похожая на волокна часть нейрона, с помощью которой клетка передает информацию клеткам-мишеням.

биполярное расстройство

Депрессивное расстройство, при котором у человека чередуются эпизоды большой депрессии и мании (периоды аномально и постоянно повышенного настроения).Также называется маниакально-депрессивным расстройством.

головной мозг

Верхняя часть головного мозга, состоящая из левого и правого полушарий.

хроническое

Относится к заболеванию или состоянию, которое сохраняется в течение длительного периода времени.

познание

Осознанная умственная деятельность, которая информирует человека о его или ее окружении. Познавательные действия включают восприятие, мышление, рассуждение, суждение, решение проблем и запоминание.

расстройство поведения

Расстройство личности детей и подростков, сопровождающееся стойким антиобщественным поведением. Лица с расстройством поведения часто участвуют в таких действиях, как воровство, ложь, прогулы, вандализм и злоупотребление психоактивными веществами.

заблуждение

Ложное убеждение, которое сохраняется даже тогда, когда у человека есть доказательства того, что это убеждение не соответствует действительности.

дендрит

Специализированные волокна, которые отходят от тела клетки нейрона и принимают сообщения от других нейронов.

депрессия (депрессивные расстройства)

Группа заболеваний, включая большое депрессивное расстройство (обычно называемое депрессией), дистимию и биполярное расстройство (маниакально-депрессивное состояние). См. Биполярное расстройство, дистимию и большое депрессивное расстройство.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е издание (DSM-IV)

Книга, опубликованная Американской психиатрической ассоциацией, которая дает общие описания и характерные симптомы различных психических заболеваний.Врачи и другие специалисты в области психического здоровья используют DSM-IV для подтверждения диагнозов психических заболеваний.

болезнь

Синоним болезни. Увидеть болезнь.

расстройство

Нарушение психического или физического здоровья. В этом модуле расстройство используется как синоним болезни.

дистимия

Депрессивное расстройство, менее тяжелое, чем большое депрессивное расстройство, но более стойкое. У детей и подростков дистимия длится в среднем четыре года.

электросудорожная терапия (ЭСТ)

Лечение тяжелой депрессии, которое обычно применяется только тогда, когда люди не реагируют на лекарства и психотерапию. ЭСТ включает пропускание через мозг электрического тока низкого напряжения. Во время лечения человек находится под наркозом. ЭСТ обычно не применяется у детей и подростков.

электроэнцефалография (ЭЭГ)

Метод регистрации электрической активности в головном мозге с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа.

электрошоковая терапия

См. Электросудорожную терапию.

лобная доля

Одно из четырех отделов каждого полушария головного мозга. Лобная доля важна для управления движением и связывания функций других областей коры.

серое вещество

Часть ткани головного мозга темного цвета. Серое вещество состоит в основном из тел нервных клеток, дендритов и окончаний аксонов.

галлюцинация

Восприятие чего-либо, например, звука или визуального образа, чего на самом деле нет, кроме как в уме.

гипоталамус

Часть мозга, которая контролирует несколько функций организма, включая питание, дыхание, питье, температуру и выработку многих гормонов.

болезнь

Проблема, при которой некоторые части или части тела не функционируют нормально, что мешает жизни человека. Для целей этого модуля другие термины, которые считаются синонимами болезни, включают болезнь, расстройство, состояние и синдром.

магнитно-резонансная томография (МРТ)

Метод визуализации, который использует магнитные поля для получения изображений структуры мозга.

большое депрессивное расстройство

Депрессивное расстройство, обычно называемое депрессией. Депрессия — это больше, чем просто грусть; Чтобы диагностировать депрессию, у человека должно быть пять или более характерных симптомов почти каждый день в течение двухнедельного периода.

мания

Чувство сильной психической и физической гиперактивности, приподнятого настроения и возбуждения.

маниакально-депрессивный синдром

См. Биполярное расстройство.

психическое заболевание

Состояние здоровья, которое изменяет мышление, чувства или поведение человека (или все три) и вызывает у него страдания и трудности в функционировании.

умственная отсталость

Состояние, при котором человек имеет IQ ниже среднего и которое влияет на обучение, поведение и развитие человека. Это состояние присутствует с рождения.

миелин

Жировой материал, который окружает и изолирует аксоны некоторых нейронов.

нейрон (нервная клетка)

Уникальный тип клеток мозга и тела, которые обрабатывают и передают информацию.

невроз

Термин, больше не используемый в медицине в качестве диагноза относительно легкого психического или эмоционального расстройства, которое может включать тревогу или фобии, но не связано с потерей связи с реальностью.

нейротрансмиссия

Процесс, который происходит, когда нейрон высвобождает нейротрансмиттеры, которые передают сигнал другому нейрону через синапс.

нейромедиатор

Химическое вещество, вырабатываемое нейронами, которое передает сообщения другим нейронам.

обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Тревожное расстройство, при котором человек испытывает повторяющиеся нежелательные мысли или ритуалы, которые человек не может контролировать.Человека, страдающего ОКР, могут беспокоить постоянные нежелательные мысли или образы или острая необходимость участвовать в определенных ритуалах, таких как мытье рук или проверка.

оппозиционно-вызывающее расстройство

Деструктивная модель поведения детей и подростков, характеризующаяся вызывающим, непослушным и враждебным поведением по отношению к взрослым, занимающим руководящие должности. Образец поведения должен сохраняться не менее шести месяцев.

паническое расстройство

Тревожное расстройство, при котором люди испытывают чувство ужаса, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание, которые возникают внезапно и неоднократно без предупреждения.Человек, страдающий паническим расстройством, не может предсказать, когда произойдет приступ, и может испытывать сильную тревогу между эпизодами, беспокоясь, когда и где произойдет следующий приступ.

фобия

Сильный страх чего-то, что не представляет реальной опасности или не представляет никакой реальной опасности. Примеры фобий включают боязнь закрытых мест, высоты, эскалаторов, туннелей, вождения по шоссе, воды, полета, собак и травм, связанных с кровью.

гипофиз

Эндокринный орган, тесно связанный с гипоталамусом.Гипофиз выделяет ряд гормонов, регулирующих деятельность других эндокринных органов в организме человека.

позитрон

Положительно заряженная частица, имеющая ту же массу и спин, что и электрон, но с противоположным зарядом.

позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Метод визуализации для измерения функции мозга живых субъектов путем определения местоположения и концентрации небольших количеств радиоактивных химикатов.

постсинаптический нейрон

Нейрон, который получает сообщения от других нейронов.

пресинаптический нейрон

Нейрон, который отправляет сообщения другим нейронам, высвобождая нейротрансмиттеры в синапс.

психиатр

Врач, специализирующийся на лечении психических заболеваний. Психиатр оценивает психическое здоровье человека вместе с его или ее физическим здоровьем и может назначить лекарства.

психиатрия

Раздел медицины, который занимается выявлением, изучением и лечением психических, эмоциональных и поведенческих расстройств.

психолог

Специалист в области психического здоровья, прошедший специальную подготовку по изучению психики и эмоций. Психолог обычно имеет ученую степень, например, докторскую степень.

психоз

Серьезное психическое расстройство, при котором человек теряет контакт с реальностью и испытывает галлюцинации или бред.

психотерапия

Метод лечения психического заболевания, при котором специалист в области психического здоровья (психиатр, психолог, консультант) и пациент обсуждают проблемы и чувства, чтобы найти решения. Психотерапия может помочь людям изменить свои мысли или модели поведения или понять, как прошлый опыт влияет на текущее поведение.

рецептор

Молекула, которая распознает определенные химические вещества, включая нейротрансмиттеры и гормоны, и передает сообщение в клетку, в которой находится рецептор.

рецидив

Рецидив симптомов заболевания.

насос обратного захвата

Большая молекула, которая переносит молекулы нейротрансмиттеров обратно в пресинаптический нейрон, из которого они были выпущены. Также называется транспортером.

риск

Вероятность или возможность причинения вреда или убытков.

фактор риска

То, что увеличивает риск или подверженность человека причинению вреда.

шизофрения

Хроническое тяжелое заболевание головного мозга, приводящее к инвалидности. Люди с шизофренией часто страдают ужасными симптомами, такими как слышание внутренних голосов или верование, что другие люди читают их мысли, контролируют их мысли или замышляют причинить им вред. Эти симптомы могут вызывать у них страх и замкнутость. Их речь и поведение могут быть настолько неорганизованными, что могут казаться непонятными или пугающими для окружающих.

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Группа препаратов, используемых для лечения депрессии.Эти лекарства вызывают увеличение количества нейромедиатора серотонина в головном мозге.

серотонин

Нейромедиатор, регулирующий многие функции, включая настроение, аппетит и сенсорное восприятие.

однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)

Процесс визуализации мозга, который измеряет испускание одиночных фотонов заданной энергии от радиоактивных индикаторов в теле человека.

стигма

Негативный стереотип о группе людей.

Зверобой

Трава, которую иногда используют для лечения легких форм депрессии. Хотя популярные СМИ сообщают об успехах при использовании зверобоя, это лечение не рекомендуется. Научные доказательства его эффективности и безопасности неубедительны.

симптом

То, что указывает на наличие болезни.

синапс

Место, где пресинаптические и постсинаптические нейроны взаимодействуют друг с другом.

синаптическое пространство

Межклеточное пространство между пресинаптическим и постсинаптическим нейроном. Также называется синаптической щелью.

синдром

Группа симптомов или признаков, характерных для заболевания. В этом модуле слово синдром используется как синоним болезни.

транспортер

Большой белок на клеточной мембране окончаний аксонов. Он удаляет молекулы нейротрансмиттеров из синаптического пространства, перенося их обратно в терминал аксона, который их выпустил.Также называется насосом обратного всасывания.

желудочек

Одна из полостей или пространств в головном мозге, заполненных спинномозговой жидкостью.

везикула

Мембранный мешок в терминале аксона, в котором хранятся и высвобождаются нейротрансмиттеры.

О психических заболеваниях — NAMI California

О психических заболеваниях

Психические заболевания — это заболевания, которые нарушают мышление, чувства, настроение, способность общаться с другими людьми и нарушают повседневную жизнь.Подобно тому, как диабет — это заболевание поджелудочной железы, психические заболевания — это заболевания, которые часто приводят к снижению способности справляться с обычными жизненными требованиями.

Серьезные психические расстройства включают большую депрессию, шизофрению, биполярное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и пограничное расстройство личности. Хорошая новость о психических заболеваниях заключается в том, что выздоровление возможно.

Психические заболевания могут поражать людей любого возраста, расы, религии или дохода.Психические заболевания не являются результатом личной слабости, отсутствия характера или плохого воспитания. Нарушения психического здоровья не могут быть преодолены с помощью силы воли и не связаны с характером или интеллектом человека, но поддаются лечению. Большинство людей с серьезным психическим заболеванием могут избавиться от симптомов, активно участвуя в индивидуальном плане лечения.

Помимо медикаментозного лечения, психосоциальное лечение, такое как когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия, группы поддержки сверстников и другие общественные услуги, также могут быть компонентами плана лечения и способствовать выздоровлению.Доступность транспорта, диета, физические упражнения, сон, друзья и значимая оплачиваемая или волонтерская деятельность способствуют общему здоровью и благополучию, включая выздоровление от психических заболеваний.

Узнайте больше в нашем справочнике по психическим заболеваниям.

Факты о психическом здоровье

Генеральный хирург США сообщает, что 10 процентов детей и подростков в Соединенных Штатах страдают серьезными эмоциональными и психическими расстройствами, которые вызывают значительные функциональные нарушения в их повседневной жизни дома, в школе и со сверстниками.

Всемирная организация здравоохранения сообщила, что 4 из 10 основных причин инвалидности в США и других развитых странах — это психические расстройства. К 2020 году серьезная депрессивная болезнь станет ведущей причиной инвалидности в мире для женщин и детей.

Психические заболевания обычно поражают людей в расцвете сил, часто в подростковом и юношеском возрасте. Восприимчивы люди любого возраста, но особенно уязвимы молодые и старые.

Без лечения последствия психического заболевания для человека и общества огромны.Отсутствие лечения психических заболеваний может привести к ненужной инвалидности, безработице, злоупотреблению психоактивными веществами, бездомности, ненадлежащему тюремному заключению и самоубийствам, а также к низкому качеству жизни. Экономические издержки нелеченных психических заболеваний в США составляют более 100 миллиардов долларов в год.

Лучшие методы лечения серьезных психических заболеваний сегодня очень эффективны; от 70 до 90 процентов людей имеют значительное уменьшение симптомов и улучшение качества жизни благодаря комбинации фармакологического и психосоциального лечения и поддержки.

При наличии соответствующих эффективных лекарств и широкого спектра услуг, адаптированных к их потребностям, большинство людей, страдающих серьезными психическими заболеваниями, могут значительно уменьшить влияние своего состояния и найти удовлетворительную меру достижений и независимости. Ключевой концепцией является развитие опыта в разработке стратегий управления процессом болезни.

Раннее выявление и лечение имеют жизненно важное значение; Обеспечивая доступ к средствам лечения и реабилитации, которые доказали свою эффективность, выздоровление ускоряется, а дальнейший вред, связанный с течением болезни, сводится к минимуму.

Стигма подрывает уверенность в том, что психические расстройства — это реальное заболевание, которое поддается лечению. Наше общество позволило стигме и теперь необоснованному чувству безнадежности воздвигнуть установочные, структурные и финансовые барьеры на пути к эффективному лечению и выздоровлению. Пора устранить эти преграды.

Узнайте больше о последствиях психического заболевания.

Статистика психического здоровья Калифорнии

1 в 20 U.Взрослые С. ежегодно страдают серьезными психическими заболеваниями. В Калифорнии 1 243 000 взрослых страдают серьезным психическим заболеванием.

Каждый шестой молодой человек в США в возрасте от 6 до 17 лет страдает психическим расстройством каждый год. 396 000 калифорнийцев в возрасте от 12 до 17 лет страдают депрессией. В Калифорнии 1 243 000 взрослых страдают серьезным психическим заболеванием.

5 566 000 взрослых в Калифорнии страдают психическим заболеванием. Это в шесть раз больше населения Сан-Франциско.

Более половины людей с психическими расстройствами в США.В последний год С. не лечился. Из 1 562 000 взрослых в Калифорнии, не получивших необходимой психиатрической помощи, 35,3% не получили ее из-за ее стоимости. 7,8% людей в штате не застрахованы.

жителей Калифорнии более чем в 5 раз чаще оказываются вне сети для оказания психиатрической помощи, чем для оказания первичной медико-санитарной помощи, что затрудняет поиск помощи и делает их менее доступными из-за более высоких личных расходов. 9 398 534 человека в Калифорнии живут в сообществе, в котором не хватает специалистов в области психического здоровья.

Более половины американцев сообщают, что COVID-19 негативно повлиял на их психическое здоровье. В феврале 2021 года 46,1% взрослых в Калифорнии сообщили о симптомах тревоги или депрессии. 21,9% не смогли получить необходимую консультацию или терапию.

Подробнее в информационном бюллетене штата Калифорния NAMI (PDF)

Дополнительная информация и ресурсы

Психические заболевания — это заболевания, которые нарушают мышление, чувства, настроение, способность общаться с другими людьми и нарушают повседневную жизнь.Узнайте больше о различных типах психических заболеваний.

Факты и статистика психического здоровья

Узнайте больше о последствиях психического заболевания.

Предупреждающие признаки психического заболевания

Узнать о предупреждающем знаке психического расстройства

Снижение стигмы

Узнайте больше о способах снижения стигмы психических заболеваний.

Истории сообщества

Прочтите некоторые личные истории людей и семей, которые сталкиваются с проблемами, связанными с психическими заболеваниями.

Часто задаваемые вопросы о психических заболеваниях

Узнайте больше о часто задаваемых вопросах о психических заболеваниях и SSI.

Навигация по кризису психического здоровья

Узнайте больше о том, как преодолевать кризисы.

Что можно сделать, чтобы предотвратить самоубийство

Узнайте больше о предупреждающих знаках и факторах риска самоубийства, а также о том, что вы можете сделать, чтобы поддержать близкого человека с суицидными намерениями в кризисной ситуации.

Кризисная поддержка

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств: 1-800-273-8255

Crisis Text Line: отправьте текстовое сообщение в NAMI на номер 741-741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям и получить бесплатную круглосуточную поддержку в кризисных ситуациях с помощью текстового сообщения.

Горячая линия NAMI: позвоните по телефону 1-800-950-NAMI (6264) пн – пт с 7:00 до 17:00 по тихоокеанскому времени для получения бесплатной информации о психическом здоровье, направлений и поддержки. Больше от НАМИ. Позвоните на горячую линию НАМИ 800-950-6264

Поддержка CalHOPE во время пандемии

Лучшие ресурсы горячей линии

Навигация по кризису психического здоровья

Руководство по предотвращению самоубийств

.