Лактозная недостаточность у грудных детей: симптомы, лечение, питание

Лактозная недостаточность является довольно редким, но достаточно серьезным заболеванием. Ею могут страдать и взрослые, и малыши. Чаще всего она наблюдается у грудных детей, так как еще не все органы функционируют на полную силу. Справиться с этим недугом можно, но приступать к лечению нужно немедленно. В этом деле нельзя полагаться на случай и всяческие народные методы. Поможет только квалифицированный специалист.

Что это такое, виды

Лактозная недостаточность обычно возникает у грудных детей вследствие того, что в желудке пока не вырабатывается достаточное количество ферментов, которые отвечают за переработку молочных продуктов, которые и являются основой рациона малыша.

Именно недостаток фермента лактазы препятствует нормальному перевариванию пищи и усваиванию необходимых организму веществ.

Лактоза – это молочный сахар. Он содержится в материнском молоке и в большинстве детских смесей. Если клетки, вырабатывающие лактазу, абсолютно здоровы, но организм, тем не менее, полностью (алактазия) или в определенной мере (гиполактазия) не способен усвоить продукт, наблюдается первичная лактозная недостаточность. Она обычно наблюдается еще в младенческом возрасте. В этом случае стимулируется выработка лактазы и усваивание лактозы.

На протяжении всей жизни человека может наблюдаться врожденная лактозная недостаточность. Она также поддается лечению. Но полностью избавиться от нее вряд ли удастся. Этот вид заболевания отличается тем, что сбой в выработке лактазы происходит на генетическом уровне. То есть она попросту невозможна, так как клетки, которые отвечают за этот процесс, не функционируют. Это довольно редкая разновидность.

Третья разновидность – вторичная лактозная недостаточность. Она возникает вследствие перенесенных болезней ЖКТ. Проблема чаще всего исчезает после полного излечения от первопричинного заболевания.

И еще один вид – это лактозное перенасыщение. Это происходит вследствие чрезмерной выработки грудного молока. Ребенок быстро насыщается и успевает выпить лишь переднее молоко, содержание лактозы в котором значительно выше. Поэтому рекомендуется сцеживать излишки, чтобы предотвратить повышенную концентрацию молочного сахара в материнском молоке.

Причины возникновения

Лактозная недостаточность, как и любое заболевание, провоцируется теми или иными явлениями, которые влияют на выработку фермента лактазы. Они могут быть связаны с развитием ребенка, наследственной предрасположенностью или же бактериями.

Основные причины недуга:

• наследственная предрасположенность – если один из родственников страдает подобным заболеванием, риск передачи его по наследству значительно увеличивается;
• генетический сбой – неполадки в организме на генном уровне являются серьезной проблемой, усложняющей процесс лечения, так как клетки не способны полноценно функционировать;
• недоношенность – органы не успели сформироваться должным образом, поэтому синтез ферментов может быть временно затруднен;
• дисбактериоз – не налаженная выработка ферментов приводит к брожению продуктов, потребляемых малышом, что в свою очередь препятствует синтезу лактазы;
• аллергическая реакция – некоторые люди неспособны переваривать лактозу, так как она является для них аллергеном;
• вирусы и бактерии – провоцируют сбои в организме;
• перенесенные заболевания – колиты, инфекции и даже обычная простуда могут дать осложнение и замедлить выработку некоторых ферментов.

Точную причину недомогания грудничка определит врач после проведения осмотра и анализов.

Симптомы проявления

Рано или поздно лактозная недостаточность дает о себе знать. При первых же признаках нужно обратиться к врачу.

Обычно она проявляется в виде расстройства пищеварения, повышенном газообразовании, капризов малыша и беспокойства.

Возможные симптомы лактозной недостаточности:

• вздутие живота – повышенное газообразование и метеоризм;
• колики – чаще всего возникают после или во время приема пищи;
• расстройство стула – ребенок испражняется чаще 7 раз в день, при этом стул жидкий, пенистый, может содержать слизь и остатки прикорма. Цвет кала зеленоватый, с неприятным кисловатым запахом. Также может наблюдаться запор более 2 дней;
• частые срыгивания – наблюдаются даже спустя долгое время после кормления, могут доходить до рвоты;
• недовес – трудности в плановом наборе веса, а в особо тяжелых случаях его потеря;
• беспокойство во время кормления – малыш капризничает и плачет, будучи голодным, бросает грудь, поджимает ножки, ведет себя очень беспокойно;
• повышенный сахар – при анализе мочи и кала обнаруживается повышенная концентрация сахара и кислот;
• атопический дерматит.

Часто симптомами лактозной недостаточности являются вздутие и колики живота, что вызывают беспокойство и частый плач малыша

Некоторые из этих признаков характерны и для здоровых новорожденных, поэтому точный диагноз определит только специалист.

Методы лечения

Лечение этого недуга направлено на стимулирование выработки лактазы. Конкретные мероприятия назначаются после проведения анализов и определения вида недостаточности.

Зачастую проводят анализ мочи и кала младенца. Для определения врожденной формы недуга применяют метод биопсии тонкого кишечника.

Для эффективного лечения врач назначает ряд препаратов, которые должны принимать, как ребенок, так и кормящая мать. Они стимулируют пищеварительные процессы в организме. После наладки естественного процесса и нормализации количества ферментов, прием препаратов прекращается. В тяжелых случаях это бывает невозможным, и человек вынужден будет пить лекарства всю свою жизнь, либо отказаться от употребления молочных продуктов.

Для лечения лактозной недостаточности врач назначает лекарственные препараты и специальное питание малышу

Непосредственно само питание детей играет далеко не последнюю роль. Перед грудным вскармливанием рекомендуется сцеживать переднее молоко. Необязательно назначать отказ от грудного молока. Но стоит отметить, что переход на прикорм происходит несколько раньше, нежели обычно. Во время лечения лучше использовать прикорм ребенка с пониженным содержанием лактозы. Существует целая серия подобных продуктов от различных производителей с разным уровнем содержания этого проблемного вещества. При особо тяжелых случаях непереносимости лучше вообще отказаться от лактозосодержащей пищи.

Такая проблема, как лактозная недостаточность, при отсутствии лечения может отразиться на полноценном развитии ребенка. Специалист назначит курс препаратов, подскажет оптимальный перечень процедур и мероприятий. Самолечение и бесконтрольный прием лекарств недопустимы.

Как проявляется лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и лечение

Довольно часто сегодня можно услышать диагноз «лактазная недостаточность».

Это патология, которая выражается либо в недостатке, либо вовсе в отсутствии фермента лактазы, что переваривает лактозу.

Это нарушение накладывает отпечаток на пищевое поведение ребенка. О симптомах лактазной недостаточности у грудничка расскажем в статье.

Как проявляется аллергия на глютен у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие

Лактазная недостаточность — это такой синдром, появляющийся вследствие нарушений переваривания лактозы, и проявляется это водянистой диареей.

Проблема обнаруживается, когда в кишечнике крохи нет такого фермента, как лактаза, который переваривает, естественно, лактозу, т.е. молочный сахар

. Если этого фермента нет, или его мало, ставится диагноз лактазная недостаточность.

У всякого больного патология имеет индивидуальную степень выраженности. Например, у кого-то организм не переваривает цельное молоко, а вот с кисломолочными продуктами проблем не возникает.

И это легко объяснить: в кисломолочной еде немного лактоза переработана. Ее там просто меньше, и в кишечнике хватает ферментов для такой переработки.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Есть несколько возможных причин, способных запустить механизм данной патологии. Доподлинно установить, что спровоцировало болезнь

, может только врач путем проведения специальных исследований.

Патология возникает из-за:

• генетической обусловленности — болезнь может передаваться по наследству;
• осложнений после кишечных заболеваний;
• приема некоторых антибиотиков;
• аллергии к коровьему белку;
• незрелости кишечника.

В последнем случае болезнь со временем пройдет сама.

Говорится о транзиторной недостаточности, которая объясняется незрелостью кишечника.

Чаще это случается с недоношенными детками, ослабленными.

К слову, если верить статистике, до 70% жителей планеты в той или иной степени не переносят молоко.

Но они знают об этой своей особенности, и просто вычеркивают продукт из рациона.

О детках, особенно грудничках, такого не скажешь — молоко является основной их пищей, потому проблема встает так остро.

Далеко не все считают лактазную недостаточность болезнью, предпочитая называть это всего лишь особенностями организма. В этом есть здравый смысл, но когда организм малютки реагирует на лактозу нездоровыми симптомами, можно называть это заболеванием или патологией.

к содержанию ↑

Виды и формы

Принято обозначать первичную лактазную недостаточность и вторичную.

Первичной называют такой вид патологии, при которой дефицит фермента наблюдается с неповрежденными клетками энтероцитами.

Это бывает врожденная форма, которая возникает редко, связана она с генетической мутацией.

Транзиторная наблюдается у недоношенных детишек. Ну а такую форму патологии, как недостаточность у взрослых можно даже не считать нарушением. Это естественный процесс возрастного убывания активности лактазы.

Вторичная лактазная недостаточность обнаруживается при недостатке фермента, что появляется из-за поврежденных кишечных клеток.

Случиться это может после болезней кишечника, приема антибактериальных препаратов, влияния глистов на ткани пищеварительного тракта.

Как распознать пищевую аллергию у малыша? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Как проявляется лактазная недостаточность у новорожденного? Появиться симптомы могут с первых дней жизни детки, но ставить диагноз рановато. У грудничков не заметить негативную реакцию организма на молоко трудно.

Признаки лактазной недостаточности:

1. У малышей старше 3-4 месяцев через полчаса после приема пищи (именно молока) обнаружен жидкий пенистый стул с характерным кисловатым запахом.
2. У малютки урчит животик, вздувается, начинаются кишечные колики.
3. Ребенок часто срыгивает.
4. Младенца рвет.

Если ребеночек сдает анализ кала, то там будет обнаружено увеличение количества лактозы.

Но родителям самим очень сложно сказать, говорят данные симптомы о лактазной недостаточности, либо указывает это на другие кишечные заболевания. Потому любые подобные симптомы — повод обратиться к педиатру.

У детей постарше симптомы будут похожими, но проявятся они позже, чем через полчаса после приема молока.

Ребенок будет жаловаться на боль в животе, начнется диарея, может дойти до рвоты.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Здесь очень важно, чтобы родители заметили тревожные симптомы и вовремя среагировали. Если никаких мер не принять, то последствия будут не самыми лучшими. Так, малыш перестанет набирать вес, что в младенческом возрасте является угрожающим здоровью и жизни ребенка риском.

Также последствием незамеченной патологии могут быть:

• неполноценный синтез лактозы;
• неспособность усвоить и переварить те полезные вещества, что входят в состав грудного молока.

Если ребенку не назначено терапии, если он не придерживается определенной диеты, его состояние однозначно будет только ухудшаться.

Потому ребенка нужно показать врачу, а тот, с помощью точных методов диагностики, узнает, в чем дело, и идет ли речь именно о лактазной недостаточности.

к содержанию ↑

Методы диагностики

Самым точным методом считается биопсия слизистой кишечника, и делают она под наркозом.

Такой метод демонстрирует активность лактазы.

Определить патологию может и дыхательный тест, и так называемое построение кривой. Для этого крохе именно на голодный желудок дают какое-то количество лактозы, а потом берут кровь на изучение.

Делается также анализ кала на углеводы. Если увидели их, то приходится уточнить, какого они типа — глюкоза это, лактоза или же галактоза.

Также используется определение кислотности кала, метод, позволяющий установить, сколько жирных кислот в биоматериале. Такая подробная диагностика важна, чтобы точно определить вид заболевания.

к содержанию ↑

Лечение

Врач назначает терапию в зависимости от проявленности патологии и самого состояния малыша. Это будет либо полный отказ от продуктов с лактозой, либо ограничение на их употребление.

Обычно

комплексная терапия заключается в следующем:

1. Лечебной питание (входит сюда прием специальной пищевой добавки).
2. Прием ферментов для поджелудочной железы.
3. Коррекция дисбактериоза кишечника.
4. Симптоматическая терапия (от диареи, вздутия, боли).

Зависит лечение, безусловно, и от возраста ребенка.

Лечение патологии у разных категорий маленьких пациентов:

1. У грудничков — кормящая мать должна ограничивать прием продуктов с повышенным содержанием белка. Также маме часто запрещены сладости и те продукты, которые вызывают газообразование.
2. У искусственников — переход на смеси с низким содержанием лактозы или даже полным ее отсутствием, в смесях содержат специальные, полезные для кишечника пребиотики.
3. У детей старшего возраста рацион подбирается индивидуально, сначала подбираются продукты строго без лактозы, потом добавляются постепенно продукты с лактозой, отслеживается реакция организма на ее введение.

Получается, что старшие детки, которые уже переходят на общий стол, сначала едят безлактозную пищу — это фрукты-овощи, мясо и рыба, рис и твердых сортов макароны, бобовые, гречневую кашу, орехи.

После этого в рацион постепенно добавляется сыр, йогурт, сметана, сливочное масло, разрешено мороженое, молоко.

Если при этом стул в норме, газообразование не повышенное, дискомфорта в животике нет, ребенок постепенно переходит на обычное полноценное и разнообразное питание.

к содержанию ↑

Советы Комаровского

Известный педиатр Комаровский считает, что этот диагноз диагностируют чаще, чем объективно то нужно делать. Уверяет доктор Комаровский и то, что в первые месяцы жизни младенца просто опасно полностью убирать продукты с содержанием лактозы.

Доктор против таких категоричных заявлений, когда мамам говорят остановить грудное вскармливание, дабы перейти на безлактозные смеси.

Более того: теле-доктор говорит, что симптомы ЛН иногда говорят о том, что ребенка банально неправильно кормят.

Здесь стоит вспомнить и так называемом переднем и заднем молоке. В переднем много углеводов и лактозы, но оно менее питательное.

В заднем же есть все важные, насыщающие малыша компоненты. Потому, делает акцент Евгений Комаровский, сосредоточиться нужно на изучении схемы и правил кормления, а не выискивании патологий у младенца.

И еще один момент: если новорожденному ставят диагноз «лактазная недостаточность», это как минимум говорит о некомпетентности врача, как максимум — просто можно назвать преступлением.

Фермент лактоза не созревает в организме крошки сразу, происходит это в три-четыре месяца. Потому до этого времени рассматривать данный диагноз просто нельзя.

к содержанию ↑

Прогноз

В целом, можно сказать, что прогноз у этой патологии благоприятный. Но достигается он только путем неукоснительного соблюдения рекомендаций врача, в частности — специальной диеты. Для грудничков важно то, как питается мама, не нарушает ли диеты она.

Для деток постарше важно постепенное введение продуктов с содержанием лактозы, четкое отслеживание ответа организма на такое введение. Плюс все это нужно контролировать путем постоянного посещения врача.

Его рекомендации нужно выполнять. Лечение симптоматическое — не нужно давать ребенку «на всякий случай» препараты против кишечных колик, если тех просто нет.

Лактазная недостаточность — частая, но контролируемая патология. Ее нужно выявить, а не просто предположить.

Часто за лактазную недостаточность принимают проблемы с пищеварением у малыша, возникающие из-за неправильной схемы питания. Потому во всем нужно разобраться не без помощи специалиста.

Может ли быть аллергия на бананы у младенца при грудном вскармливании? Ответ узнайте прямо сейчас.

Как распознать и как лечить лактазную недостаточность? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Лактазная недостаточность у грудничка, симптомы

Кормление грудью является одним из главных для малыша, но в некоторых ситуациях оно становится невозможным, имеет ряд противопоказаний. Проблема возникает впоследствии некоторых патологий, например, лактазная недостаточность. Это достаточно распространенный недуг среди грудничков. Многие родители после постановки диагноза начинают паниковать, не могут понять, почему ребенок болеет, как правильно его лечить, чем кормить?

Причины

Лактазная недостаточность появляется из-за того, что нарушается, изменяется пищевой режим дитя. Организм малыша не усваивает молоко, потому что оно содержит лактозу. Она расщепляется, благодаря особому ферменту – лактазе, который вырабатывается в тонкой кишке. Заболевание развивается впоследствии нехватки фермента, ответственного за расщепление лактозы.

Важно понимать, лактоза – молочный сахар, в молоке матери содержится около 90%. За счет этого вещества молоко считается питательным продуктом, поддерживающим микрофлору, иммунитет. Лактоза помогает вырабатываться галактозе, а она нужна для головного мозга, сетчатки глаза.

У грудных деток лактозная недостаточность протекает в виде гиполактазии, алактазии. Как правило, болезнь развивается у недоношенных деток. Почему? Фермент лактаза вырабатывается после 24 недель. Когда дитя рождается недоношенным, у него не успевает выработаться достаточное количество лактазы.

Особенно опасной причиной развития лактозной недостаточности является генетический сбой, наследственность. В данной ситуации врачи не могут помочь ребенку, лекарства с лактозой не являются эффективными.

В некоторых случаях признаки болезни из-за таких серьезных заболеваний:

• Энтероколита.
• Пищевой аллергии.
• Кишечной инфекции.
• Глистной инвазии.

Впоследствии перенесенных заболеваний кишечника, желудка начинают повреждаться кишечные клетки, ответственные за выработку фермента. В данном случае важно правильно диагностировать заболевание, пройти необходимый курс терапии, придерживаться диеты.

Симптомы

Узнать о лактазной недостаточности можно, обратив внимание на поведение ребенка. Даже, если малыш нормально ест, при этом во время кормления сильно плачет, начинает беспокоиться, можно заподозрить заболевание. Состояние достаточно опасное! Если малыш перестанет набирать вес, все закончится дистрофией.

При появлении тревожных симптомов очень важно сдать специальный анализ. Диагностика является комплексной. Сначала врач определяет симптомы, затем обращает внимание на лабораторные исследования. Очень важно сдать анализ кала.

К симптомам лактазной недостаточности можно отнести:

• Колики в кишечнике, которые возникают при кормлении.
• Вздутие, урчание в животе.
• Повышенное газообразование, метеоризм.
• Срыгивание со рвотой.
• Изменяется цвет, запах стула.
• Развивается атопический дерматит.
• Беспокоят постоянные запоры.

Методы лечения

Когда заболевание подтверждается, малышу назначают курс терапии. Прежде всего необходимо полностью или частично отказаться от продуктов с лактозой.

Мама должна сознательно относиться к ребенку, очень важно придерживаться врачебных рекомендаций. Очень важно завести специальный пищевой дневник, в нем фиксируют все изменения, которые связаны с самочувствием, питанием малыша.

Особенно ценным продуктом для малыша является молоко матери, поэтому не стоит полностью отказываться от грудного вскармливания. Необходимо кормить малыша не менее полугода. Затем постепенно переходите на смешанное питание: чередуйте специальные смеси и грудное молоко.

Важно! Специальной диеты кормящая мама может не придерживаться, потому что ее питание не отражается на составе молока. При лактозной недостаточности малышу раньше вводят прикорм. Рацион питания должен быть разнообразным. Старайтесь чередовать разные каши, пюре. Вы полностью отказались от молока? Добавьте в меню ребенка продукты с кальцием.

Не стоит полностью отказываться от грудного молока, кормить малыша смесями, не содержащие лактозу. Если вы будете обязательно соблюдать врачебные рекомендации, правильно подберете пищевой режим, ребенок сможет нормально расти, развиваться.

Можно продолжать кормить малыша, только использовать препараты, содержащие фермент лактазы – Лактаза Бэби, Лактаза Энзим. Дозировку подбирает врач. Когда ферментативная система малыша начинает созревать, уменьшается дозировка. Обязательно придерживайтесь таких правил:

• Сцедите молоко (20 мл).
• Высыпьте в уже сцеженное молоко необходимое количество Лактазы Энзим.
• Подождите около 5 минут, чтобы произошла ферментация. За это время успеют расщепиться углеводы.
• Кормите ребенка сначала ферментированным, затем обычным молоком.

Не стоит покупать готовую молочную кашу, она неполезна. Используйте в этих целях безлактозную смесь. Обязательно проверяйте ее состав! В ней должен содержатся казеин, сыворотка, гидролактоза. В меню малыша должно быть как можно больше кисломолочной продукции. Таким способом можно наладить пищеварительный процесс.

Что касается смеси, рекомендуется употреблять ту, в которой содержится немного лактозы. Только некоторое время можно исключить ее полностью. Важно понимать: молочный сахар имеет огромное значение для организма, без него могут возникнуть пищеварительные расстройства, поэтому так важно давать малышу молоко, в котором содержится немного углеводов.

Эффективным препаратом при лактазной недостаточности является БАГ – это концентрат бифидобактерий. Его можно использовать для разного возраста. Особенно полезен он для новорожденных. В препарате нет лактозы, при этом есть штаммы бактерий.

Таким образом, лактазная недостаточность нарушает режим питания новорожденного. Очень важно своевременно ее выявить, чтобы предупредить некоторые симптомы. Главное не паниковать, сейчас существует много разных способов лечения. Внимательно следите за здоровьем своего малыша!

Признаки и симптомы лактазной недостаточности у грудничка и правила лечения опасного состояния дефицита фермента в кишечнике

Лактазная недостаточность у грудничка – опасное состояние, вызванное дефицитом фермента в кишечнике. Заболевание сопровождается неприятной симптоматикой, нарушается процесс переваривания пищи.

При любых проблемах с кишечником, отказе крохи от грудного молока, быстрой потере веса, урчании в животе, диарее покажите грудничка педиатру и детскому гастроэнтерологу. Чем раньше выявлена лактазная недостаточность (ЛН), установлены причины патологии, тем проще наладить режим питания, обеспечить нормальное функционирование ЖКТ у малыша.

Причины развития патологии

Синдром дефицита фермента лактазы возникает под влиянием нескольких факторов. Иногда проблема кроется в неправильном питании матери при грудном вскармливании, в других случаях заболевание развивается под действием внешних факторов, операций на кишечнике.

Причины зависят от формы заболевания:

• врождённая. Развивается при генетических мутациях, встречается нечасто, кишечные клетки не повреждены;
• транзиторная. Причина – недостаточно сформированный кишечник при рождении малыша раньше срока, до 34–36 недели беременности;
• вторичная. Недостаток полезного фермента возникает после повреждении клеток кишечника. Причина – лактаза находится ближе всего к просвету ворсинок, при повреждении получает наибольший удар. Провоцируют вторичную лактазную недостаточность кишечные инфекции, синдром короткой кишки или удаление части кишечника. Нередко клетки страдают от воздействия сильнодействующих препаратов, токсинов. Поражение нежной слизистой происходит при лямблиозе, ротавирусной инфекции у малышей, пищевой аллергии.

Что делать, если у новорожденного шелушится кожа на теле? У нас есть ответ!

О том, как сшить кокон для новорожденного своими руками прочтите в этой статье.

Виды заболевания

В зависимости от факторов, спровоцировавших недостаток фермента лактазы, врачи выделяют следующие разновидности патологии:

• первичная;
• вторичная.

К первому виду относится врождённая и транзиторная форма, ко второму – функциональная. Врождённая патология встречается редко, чаще диагностируется вторичный вид заболевания.

Чем опасно неправильное функционирование кишечника

Неправильное функционирование кишечника провоцирует серьёзные проблемы в организме:

• диарея, неукротимая рвота приводит к обезвоживанию;
• отсутствие молочного сахара замедляет рост полезных бактерий в кишечнике;
• застой молока в кишечнике у грудничка провоцирует брожение, повышенное газообразование, появляются болезненные колики;
• понижается перистальтика кишечника;
• нарушается процесс всасывания полезных микроэлементов: кальция, магния, калия и других;
• активно размножается гнилостная микрофлора;
• ухудшается процесс переваривания пищи;
• недостаток питательных веществ быстро приводит к снижению массы тела, малыш медленнее растёт;
• снижается иммунитет, чаще развиваются кишечные инфекции.

Признаки и симптомы

Заподозрить недостаток полезного фермента помогут следующие признаки:

• частое срыгивание после кормления;
• нежелание спокойно сосать грудь или пить молочную смесь из бутылочки;
• зеленоватый, пенистый стул с резким, кислым запахом;
• постоянное урчание в животе, частые, болезненные колики.

Нередко появляются опасные признаки:

• диарея;
• сильная рвота после каждого кормления;
• вялость либо повышенная раздражительность крохи;
• потеря аппетита;
• значительный недобор массы тела;
• резкое снижение веса, иногда до 200–300 граммов за два – три дня.

[note]Обратите внимание! Симптоматика заболевания усиливается по мере накопления молочного сахара. Отмечено парадоксальное явление: в каловых массах анализы показывают высокий процент сахара, но ребёнок теряет вес, наблюдается обезвоживание организма.[/note]

Диагностика

При выявлении симптомов, указанных выше, не медлите, не занимайтесь самолечением. Целебные снадобья, природные отвары лишь временно снимут негативные проявления, но не решат проблему. При дефиците лактазы требуется целый комплекс мер, чтобы молочный сахар нормально усваивался.

Посетите педиатра. После осмотра младенца, беседы с родителями доктор направит к детскому гастроэнтерологу.

Уточнить диагноз помогут исследования:

• тест на выдыхаемый водород. Высокая концентрация элемента подтверждает проблему с ферментом;
• диетическая диагностика с исключением грудного молока;
• биопсия тонкой кишки. Исследование проводится при подозрении на врожденную патологию. Методика дорогостоящая, но даёт 100% ответ на вопрос о врождённой гиполактазии;
• анализ кала на содержание сахара, уровень кислотности. Иногда результат оказывается ложноположительным по причине несформированной микрофлоры крохотного кишечника у новорождённых и деток раннего возраста;
• проба с лактозной нагрузкой. Результативный метод больше подходит деткам старшего возраста: требуется отказ от пищи на протяжении 10 часов, что не всегда приемлемо для грудничков раннего возраста.

В первые месяцы жизни у крохи часто не усваивается весь объём лактозы. Нехватка фермента лактазы провоцирует накопление молочного сахара в каловых массах. Нередко пробы с нагрузкой и водородный тест оказываются положительными. Врачи учитывают этот факт при постановке диагноза, определяют лишь функциональную форму лактазной недостаточности.

Методы и общие правила лечения

Наибольшую проблему представляет врождённая ЛН. Терапия сопровождается сложностями с подбором смесей. Полностью отказываться от лактозы нежелательно: молочный сахар – природный пробиотик, формирующий полезную микрофлору кишечника. Но поступление молока вызывает серьёзные проблемы с пищеварительным трактом, нехватка питательных веществ снижает иммунитет.

Приходится переходить на безлактозные смеси, придерживаться диеты с исключением цельного молока. Творожок таким деткам разрешено давать не раньше года, когда кишечник немного адаптируется к другим продуктам.

Требуется постоянный приём ферментов, улучшающих работу поджелудочной. Гастроэнтеролог назначает симптоматическую терапию при коликах, вздутии живота, диарее. Для кормления ребёнка с врождённой ЛН требуется тщательный подбор блюд, щадящая тепловая обработка, снижающая нагрузку на желудок и кишечник.

Методы устранения признаков лактазной недостаточности у новорожденных при функциональной и транзиторной форме заболевания:

• ограничение молочного сахара. В острые периоды, при терапии тяжёлой степени патологии запрещено употребление молока и молочных продуктов;
• уменьшение объёма пищи за одно кормление. Гастроэнтерологи рекомендуют кормить грудничка чаще, но небольшими порциями. Благодаря такому подходу к питанию, молочный сахар успевает расщепляться даже при нехватке лактазы. Иногда дробное питание решает проблему ЛН;
• грудное и искусственное вскармливание: что предпочесть? Врачи рекомендуют сохранять лактацию, пока это возможно, хотя бы, до 1 года. Улучшить усваивание грудного молока помогут ферментные добавки: Лактазар, Лактаза Бэби. Перед кормлением разведите определённое количество препарата в грудном молоке, дайте малышу. Для деток-«искусственников» нужны безлактозные или низколактозные питательные смеси;
• назначение пробиотиков. Обязательный элемент терапии. Задача препаратов – улучшить перистальтику кишечника, скорректировать состав микрофлоры. Полезные составы назначает только врач. Важное условие: средства не должны содержать лактозу. Гастроэнтеролог подберёт препараты, активно расщепляющие углеводы;
• особый режим введения прикорма. Врачи рекомендуют осторожно предлагать новые виды пищи для грудничка. При выраженной лактазной недостаточности прикорм вводится в 7 месяцев, кисломолочные продукты низкого процента жирности разрешены малышу с 8 месяцев. Следите, нет ли урчания, расстройства, вздутия, болей в животе после употребления детского кефира или ряженки. Гречневую, кукурузную, рисовую каши готовьте только на воде;
• препараты для устранения негативных симптомов. При коликах, вздутии, избыточном газообразовании помогут следующие средства: укропная водичка, капли Боботик, чай Плантекс, препараты Дисфлатил, Саб-симплекс, Симикол, Эспумизан. При диарее давайте рисовый отвар, Бифидумбактерин, Смекту, Неосмектин, Диосмектит.

[note]Возьмите на заметку! Специальная диета, режим питания, комбинация грудного молока или лактозных смесей с безлактозным детским питанием помогут устранить функциональную ЛН. Для лечения первичной формы патологии также требуется комплексный подход: правильное питание, исключение продуктов с молочным сахаром, регулярная поддерживающая терапия.[/note]

Грудное вскармливание при лактазной недостаточности

Педиатры рекомендуют сохранить естественное вскармливание для максимального укрепления иммунной и пищеварительной системы у новорождённых и грудничков. Отказ от грудного молока рекомендован только при тяжёлых формах ЛН.

Даже при врождённой лактазной недостаточности врачи сразу назначают не безлактозную смесь, а материнское молоко. Причина – кишечник у новорождённого стерилен, без заселения полезных бактерий не запустится процесс выработки микрофлоры.

При неплохой переносимости низколактозной смеси давайте малышу этот продукт. Составы без лактозы оставьте для крайних случаев и периодов обострений.

Как давать Боботик новорожденному? Узнайте правила применения и дозировку.

О том, как лечить простуду у ребенка народными средствами написано на этой странице.

По адресу http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/drugie/sotryasenie-mozga.html прочтите о том, как оказать первую помощь и что делать при сотрясении мозга у детей.

Рекомендации для получения малышом «правильного» молока при естественном вскармливании:

• кормите кроху особым образом: слегка сцедите «переднее» молоко, содержащее наибольший процент лактозы;
• дайте грудь, не меняйте молочную железу до окончания кормления. Задача малыша – высосать питательное, жирное «заднее» молоко;
• при получении самого питательного продукта из задних долек молочной железы пища дольше остаётся в отделах желудочно-кишечного тракта. За этот период молочный сахар успеет расщепиться в кишечнике даже при дефиците лактазы;
• многим деткам эта методика помогает справиться с ЛН функциональной формы.

Теперь вам известны симптомы и признаки заболевания, достаточно часто встречающихся у новорождённых и грудничков. От дефицита лактазы страдают не только недоношенные детки, проблема нередко возникает после перенесённых кишечных инфекций, приёма сильнодействующих медикаментов, из-за непереносимости глютена. Иногда проблема появляется после пищевой аллергии.

[note]Не отчаивайтесь, если крохе поставлен диагноз «лактазная недостаточность». При соблюдении рекомендаций кроха с ослабленным кишечником будет нормально развиваться, как другие детки.[/note]

Подробнее о лечении лактазной недостаточности у детей в следующем видео:

Что это такое лактазная недостаточность у грудничка: причины, симптомы и лечение

Лактазная недостаточность — это нехватка фермента лактазы, которая требуется для расщепления молочного сахара (лактозы). Основные признаки ЛН: пенистый и жидкий стул зеленого цвета, колики, вздутие. Как правило, ЛН проявляется у новорожденных и грудничков на первом годе жизни.

У грудничка лактазная недостаточность опасна резким обезвоживанием организма, снижением веса и диареей. Также данное состояние может приводить к устойчивому нарушению впитывания микроэлементов, которые требуются для развития и роста ребенка. Во время лактазной недостаточности страдает больше всего кишечник. Лактоза отрицательно воздействует на образование здоровой кишечной микрофлоры и приводит к нарушению перистальтики, росту патогенных микроорганизмов, брожению. Все данные процессы влияют на работу иммунитета новорожденного.

Симптомы болезни

Какие симптомы ЛН у новорожденного ребенка до одного года могут отмечаться? Какие из них опасны для жизни и здоровья ребенка? Общие симптомы лактазной недостаточности:

• постоянное урчание в кишечнике, колики;
• повышенный метеоризм, вздутие живота;
• плач, беспокойство малыша во время кормления, при коликах;
• срыгивания;
• зеленоватый и пенистый стул с кисловатым запахом.

Опасные симптомы:

• диарея;
• рвота после любого кормления;
• отказ от приема пищи;
• значительный недобор или потеря веса с учетом возрастных норм;
• вялость грудничка или, наоборот, сильное беспокойство;
• обезвоживание организма.

Чем в организм поступает больше молочного сахара, тем сильней проявляются симптомы лактазной недостаточности. Тяжесть ЛН определяется недостаточным весом ребенка и обезвоживанием, причем анализ кала определяет повышенное количество сахара.

Разновидности ЛН

Все разновидности ЛН можно поделить на две основные группы: первичная и вторичная. У грудных детей могут определяться оба типа лактазной недостаточности.

Первичная лактазная недостаточность

Объясняется нехваткой фермента лактазы, но причем у новорожденного не отмечается нарушений энтероцитов (эпителиальных клеток кишечника). Какие бывают формы первичной лактазной недостаточности?

Врожденная лактозная недостаточность — это нехватка фермента лактазы, которая требуется для расщепления молочного сахара (лактозы). Основные признаки ЛН: пенистый, жидкий стул зеленого цвета, колики, вздутие. Как правило, ЛН появляется у новорожденных и грудничков на первом году жизни.

У грудничка лактазная недостаточность опасна резким обезвоживанием организма, снижением веса и диареей. Также данное состояние может приводить к устойчивому нарушению впитывания микроэлементов, которые требуются для развития и роста ребенка. Во время лактазной недостаточности страдает больше всего кишечник. Лактоза отрицательно воздействует на образование здоровой кишечной микрофлоры и приводит к нарушению перистальтики, росту патогенных микроорганизмов, брожению. Все данные процессы влияют на работу иммунитета новорожденного.

Вторичная лактозная недостаточность

Обусловлена нехваткой лактозы, но в тоже время нарушаются функции и выработка энтероцитов. Кишечные эпителиальные клетки поражаются при энтеритах (болезнях тонкого кишечника), ротавирусных кишечных инфекциях, лямблиозе, радиационном облучении, пищевой аллергии, аллергии на глютен. Также во время врожденного короткого кишечника либо после удаления части кишечника могут появляться нарушения образования энтероцитов. Во время процесса воспаления слизистой кишечника нарушается в первую очередь образование лактазы. Это обусловлено тем, что фермент располагается непосредственно на поверхности ворсинок эпителия. И когда существует сбой в работе кишечного тракта, то страдает первой лактаза.

С возрастом ребенка активность лактазы изменяется. Ее недостаток может также связываться с нарушением работы щитовидной и поджелудочной железы, гипофиза. Активные биологические вещества (кислоты, гормоны) немаловажны для развития ферментной системы малыша. Когда у грудного ребенка отмечаются признаки функциональной лактозной работы системы, но он нормально развивается и хорошо набирает вес, то специальное лечение не потребуется.

Способы диагностирования

Зачастую диагностирование ЛН показывает ложноположительные результаты и осложнено из-за возраста ребенка. Какие анализы может порекомендовать врач во время подозрения на ЛН?

• Способ диетической диагностики. Его смысл состоит во временном исключении из пищи ребенка грудного молока и замена их безлактозными или низколаткозными смесями. Когда симптомы вообще исчезают или снижаются, то диагноз подтверждается. Диетическая диагностика — это самый доступный и достоверный способ обследования. Однако часто появляются сложности с его выполнением: малыши капризничают, отказываются от смеси, да и непосредственно переход на экспериментальную смесь может для незрелой флоры кишечника иметь негативные последствия.
• Биопсия тонкой кишки. Выполняется в крайних ситуациях во время подозрения на врожденную лактозную недостаточность. Это довольно дорогой оперативный способ исследования, однако лишь он сможет подтвердить врожденную гиполактазию.
• Проба с лактозной нагрузкой. Данное обследование, как правило, производится во время лактазной недостаточности у подростков, так как необходимы определенные условия его выполнения. Обследуется в крови глюкоза вначале на голодный желудок (нельзя употреблять пищу за 10 часов до анализа), после выпить дают раствор лактозы и обследуют повторно кровь спустя два часа, с интервалом в 25 минут определяют изменение сахара. Лактоза в норме в кишечнике расщепляется на глюкозу, она в свою очередь впитывается в кровь, и обязана увеличиться в два раза. Однако когда отмечается нехватка лактазы, то лактоза не расщепляется, содержание в крови глюкозы не увеличивается либо увеличивается незначительно.
• Анализ на выдыхаемый водород. При брожении лактулозы в кишечнике образуется водород, он впитывается в кровь и выходит с выдыхаемым воздухом из организма. Во время избыточной лактулозе количество водорода больше, что указывает на недостаток лактазы.
• Тест на содержание в кале сахара и кислотность. Когда pH смещен в сторону кислотности (менее 5,4), то это может говорить о лактазной недостаточности. Когда в кале новорожденного ребенка выявлены углеводы (более 0,30%), то это тоже может подтвердить ЛН. Но данные исследования зачастую показывают ложноположительные результаты и могут говорить о несформированной микрофлоре и иных нарушениях работы кишечника.

В первые дни жизни у новорожденных отмечается неполное переваривание лактозы, потому зачастую водородный тест и пробы с нагрузкой лактозы и показывают положительные результаты. Чаще всего они говорят только о нормальной ЛН.

Способы лечения

Лечение ЛН осложняется, когда поставлен диагноз «врожденная гилактазия». Во время функциональной и транзиторной ЛН картина не такая серьезная. Какими методами лечатся симптомы ЛН?

• Искусственное и естественное кормление. Чем кормить новорожденного? Не уж то необходимо переходить на искусственное кормление и отказываться от грудного вскармливания (ГВ)? От ГВ отказываться не нужно. Для детей, которые находятся на естественном кормлении, советуют ферментные добавки: «Лактазар», «Лактаза Беби» и т.д. Фермент нужно развести в сцеженном грудном молоке и дать ребенку перед кормлением. Когда малыш находится на искусственном кормлении, то рекомендуются безлаткозные или низколактозные смеси. Также во время обострения ввести можно комбинированный способ кормления.
• Корректировка питания. Казалось бы, абсолютное исключение из питания ребенка молочного сахара может решить все вопросы с непереносимостью лактозы. Однако данное вещество является натуральным пробиотиком и необходимо для формирования микрофлоры кишечника, нельзя от него отказываться полностью. При тяжелых формах и в острые периоды ЛН полностью исключается молочный сахар. Однако во время функциональной недостаточности его употребление только ограничивается. Количество допустимой лактозы в дневном меню регулируется содержанием в кале сахара.
• Объем употребляемой пищи. Во время симптомов ЛН очень важно ребенка не перекармливать. Необходимо кормить часто, но небольшими порциями. У ребенка вырабатывается такое количество лактазы, сколько ее нужно. Ферментная система с повышенным количеством лактозы не справляется. Потому зачастую бывает, что снижение объема (причем ребенок набирает нормально вес) может решить проблему ЛН.
• Особенности прикорма. Для малышей с симптомами ЛН необходимо очень осторожно вводить прикорм и отмечать реакцию на определенный продукт. Прикорм нужно начинать с добавления овощей. Каши необходимо готовить исключительно на воде (лучше всего — гречневая, кукурузная, рисовая). Кисломолочные нежирные продукты можно по чуть-чуть вводить лишь после восьми месяцев и смотреть за реакцией. У ребенка после приема кисломолочных продуктов не должно быть поноса, урчания, вздутия, болей в животе. Творог можно добавлять после года, запрещено цельное молоко.
• Пробиотики. С помощью пробиотиков можно откорректировать микрофлору кишечника, восстановить его перистальтику. В данных средствах не должна находиться лактоза, при этом они обязаны хорошо расщеплять углеводы.
• Ферменты для лучшей работы поджелудочной железы. Педиатр может прописать курс «Панкреатина», «Креона», «Мезима» и иных ферментов, облегчающих работу ЖКТ.
• Функциональная ЛН отлично устраняется с помощью специально разработанной диеты, в этом случае комбинировать можно грудное молоко с безлактозным искусственным кормлением и лактозные смеси.
• Симптоматическое лечение. При коликах, выраженном метеоризме, болях в животе и стойкой диарее врач может прописать спазмолитики, средства от вздутия, поноса.

Особенности грудного кормления и питание кормящей мамы

Не рекомендуют кормящим мамам пить цельное молоко, но не запрещены кисломолочные продукты. Специалисты по грудному кормлению не дают каких-то особых указаний относительно питания мамы при ЛН у ребенка. Однако внимание обращают на особенности кормления и прикладывание малыша к груди. Переднее молоко имеет основную часть лактозы. Когда молока очень большое количество, ребенок насыщается быстро молоком обогащенным лактозой и не может добраться до «заднего», самого жирного.

Во время ЛН советуют при одном кормлении не заменять грудь, чуть сцеживать лактозное переднее молоко, для того чтобы малыш употреблял заднее питательное молоко. В таком случае в ЖКТ пища задерживается гораздо дольше, и лактоза в кишечнике успевает расщепляться. Симптомы ЛН со временем уйдут.

Сегодня кормящие мамы могут слышать и такой совет от врачей: завершить грудное кормление и перейти полностью на безлактозную или низколактозную смесь. Эта мера используется при тяжелой и выраженной форме ЛН. Чаще всего грудное вскармливание не только можно сохранять, но и просто нужно. В современной педиатрии диагноз «лактазная недостаточность» настолько «раскручен» и популярен, что у большинства здравомыслящих мам вызывает недоверие и подозрение.

У грудничка лечение лактазной недостаточности производится комплексно: для нормализации микрофлоры кишечника курс пробиотиков, ферментотерапия, низколактозная диета. Когда во время функциональной ЛН у малыша нормальное развитие и достаточный вес, то не нужно выискивать у ребенка заболевание. Но при тяжелых и врожденных видах ЛН может появиться угроза, как здоровью, так и жизни малыша. Во время стойкой лактазной недостаточности начинает страдать нервная система, может произойти отставание в развитии.

симптомы и лечение дефицита лактазы

Заболевание, при котором происходит нарушение усвоения молочных продуктов, называется лактазная недостаточность. Лактоза представляет собой молочный сахар. Почти 99% углеводов молока, в том числе и грудного, является именно этим веществом. Для расщепления данного компонента нужен фермент лактаза, который вырабатывается в желудочно-кишечном тракте.

Дефицит лактазы приводит к тому, что молочный сахар перестает нормально перевариваться, и это выражается в определенной симптоматике, которая доставляет существенный дискомфорт для грудного ребенка. Иначе такое состояние называется непереносимостью лактозы.

В большинстве случаев недостаток этого фермента наблюдается у детей первого года жизни, но во взрослом возрасте оно также встречается. При своевременном выявлении патология легко поддается лечению, которое производится в индивидуальном порядке, в зависимости от степени ее проявления.

Виды патологии и причины возникновения

Выделяют два вида лактазной недостаточности – первичный и вторичный.

Если кишечник новорожденного не способен вырабатывать лактазу, то имеет место первичная, или врожденная, форма патологии. Это достаточно редкое явление, оно развивается в результате мутации генов.

Чаще встречается транзиторная первичная недостаточность, которая характеризуется временной неспособностью вырабатывать фермент лактазу в количестве, необходимом для нормального переваривания молочных продуктов.

Надо отметить, что это временное явление, связанное с незрелостью ЖКТ новорожденного. Самостоятельная достаточная выработка нужного фермента и, соответственно, работа кишечника приходят в норму по достижении ребенком полугода.

Вторичная форма лактазной недостаточности может явиться следствием разнообразных заболеваний кишечника, в результате которых нарушается выработка этого фермента. Это тоже временное состояние, которое устраняется после лечения основного заболевания, приведшего к этому.

Кроме отмеченных форм лактазной недостаточности, наблюдается и так называемая перегрузка лактозой. Она возникает тогда, когда ребенок получает в большом количестве переднее грудное молоко, менее насыщенное жирами. Это состояние успешно корректируется посредством изменения подхода к грудному вскармливанию.

Формы проявления

Выделяют ряд признаков, по которым можно заподозрить у грудничка лактазную недостаточность. Среди них основными являются маленькая прибавка в весе и отставание в развитии ребенка. О патологии может говорить частый и водянистый стул с пеной, в котором имеется примесь зелени. Такое состояние нередко чередуется с ложным запором, отсутствием стула в течение долгого времени. При этом отмечаются позывы, но дефекация не происходит.

Еще 1 признак лактазной недостаточности – это повышенное газообразование и вздутие живота вскоре после каждого кормления.

У ребенка с непереносимостью лактозы часто проявляется пищевая аллергическая реакция в виде высыпаний на коже. Это связано с нарушением всасываемости и повышенной проницаемостью стенок кишечника. На фоне рассматриваемой патологии может развиться анемия.

Даже при лактазной недостаточности у ребенка хороший аппетит. Однако во время кормления можно наблюдать следующую картину: малыш начинает с жадностью кушать, но очень скоро бросает соску или грудь и плачет, поджимая при этом ножки к животу.

Непереносимость лактозы проявляется не сразу с рождением ребенка, а по мере увеличения потребления молока, будь то грудного или искусственного. Первым признаком являются вздутие и чрезмерное газообразование, затем присоединяются урчание и боль в животе, потом начинается жидкий стул.

Ложные признаки

При лактазной недостаточности симптомы, описанные выше, будут проявляться в комплексе, и это необходимо иметь в виду при постановке диагноза. Некоторые другие симптомы, появляющиеся в отдельности и периодически, не могут быть основанием для подозрения развития этого заболевания у ребенка.

Это такие проявления, как:

1. Колики и вздутие. Большинство грудничков до 6 месяцев без каких-либо патологий могут страдать от этих явлений, они считаются нормальным для них. Поэтому если родители наблюдают такие симптомы у ребенка, то это не говорит о лактазной недостаточности.
2. Срыгивание. Если младенец срыгивает редко и не очень обильно, то это считается вариантом нормы и не требует какого-либо лечения. Родители должны проявить беспокойство только при частых и обильных срыгиваниях, приводящих к отставанию в развитии в результате малого набора веса. Само по себе срыгивание никак не является признаком непереносимости лактозы, поскольку оно возникает в результате нарушения функций клапана в пищеводе.
3. Беспокойство во время кормления. О лактазной недостаточности можно говорить лишь в том случае, когда малыш становится беспокойным примерно через 20-30 минут после кормления. Лактоза переваривается в кишечнике, куда грудное молоко или смесь попадает примерно через указанное выше время. Поэтому изменение поведения ребенка в самом начале кормления не может указывать на непереносимость лактозы.
4. Жидкий стул. Если грудной ребенок чувствует себя удовлетворительно и не проявляет беспокойства, но при этом у него отмечается диарея, то не стоит расценивать это как проявление лактазной недостаточности. У детей до года на грудном или искусственном вскармливании считается нормальным такой стул, частота которого доходит до 10 раз в сутки. При этом в кале может содержаться немного слизи, белые комочки непереваренного молока и примесь зелени.
5. Запор. У малышей, находящихся полностью на грудном вскармливании, стул может быть нерегулярным, но даже однократная дефекация в неделю мягким калом считается нормой.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть возможность развития у грудного ребенка лактазной недостаточности, нужно провести ряд обследований.

Диагностика осуществляется с помощью следующих методов:

1. Анализ кала на углеводы. Этот способ отличается наибольшей доступностью и быстротой исполнения. Но единичный анализ не всегда может явиться достоверным основанием для постановки подобного диагноза.
2. Анализ кала, или копрограмма. С помощью него исследуется кислотность стула, в норме она должна быть равной или выше 5,5. В случае более низкого показателя есть все основания заподозрить наличие у малыша рассматриваемой патологии. Однако необходимо иметь в виду, что подобный анализ должен проводиться в комплексе с другими методами.
3. Биопсия слизистой тонкого кишечника. Такая диагностика отличается высокой информативностью, но для ее проведения требуется анестезия. Этот метод позволяет не только выявить наличие лактазной недостаточности, но и определить ее степень.
4. Анализ кала на дисбактериоз.
5. Анализ крови на аллергены.

Чтобы поставленный диагноз не оставался под сомнением, необходимо провести комплексное обследование, включающее все виды анализов. Кроме того, нужно дифференцировать недостаточность лактазы с прочими патологиями, в частности с нехваткой других ферментов, таких как изомальтаза или сахараза. Связано это с тем, что симптоматика имеет схожие проявления.

Лечение

Как первичная, так и вторичная лактазная недостаточность у грудничка вполне поддается лечению. В зависимости от того, как проявляется заболевание, педиатр проведет обследование и назначит необходимую терапию.

При лактазной недостаточности новорожденный нуждается в дополнительном введении дефицитного фермента. В этом и состоит медикаментозное лечение рассматриваемого заболевания.

Решение о дополнительном введении лактазы принимается врачом лишь после сдачи необходимых анализов. Только на основе наблюдаемой подозрительной симптоматики фермент не назначается.

Препарат рекомендуется принимать курсами и постепенно отменять через несколько месяцев после приема, ко времени созревания ЖКТ ребенка. Успешность лечения зависит от правильно подобранной дозы. Если она окажется слишком маленькой, то симптомы будут продолжаться постоянно, а при ее избытке родители смогут наблюдать задержку стула у ребенка. Препарат необходимо давать в начале кормления, предварительно растворив его в небольшой порции грудного молока. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то разбавлять нужно водой.

Одним из методов устранения непереносимости лактозы является правильная организация грудного кормления. Если малыш находится на смешанном или искусственном типе кормления, то предпочтение нужно отдать безлактозной смеси.

При соблюдении следующих рекомендаций по грудному вскармливанию можно добиться улучшения состояния ребенка:

• запрет на сцеживание после кормления;
• при неполном опорожнении груди за один прием ребенком начать следующее кормление именно с нее;
• сцеживание груди перед кормлением для уменьшения поступления переднего молока;
• следить за правильностью прикладывания малыша к груди;
• обязательны кормления в ночное время;
• отнимать грудь только после полного насыщения, о чем свидетельствует самостоятельное отпускание соска ребенком.

Поскольку аллергический фактор играет не последнюю роль в развитии лактазной недостаточности, необходимо максимально исключить возможность его воздействия. В данном случае в качестве такового выступает белок цельного коровьего молока. Для достижения этого желательно убрать его из рациона матери, так как от нее он проникает в организм ребенка во время кормления.

Видео

В видео вы найдете полезную информацию о том, как распознать и как лечить лактазную недостаточность.

Дефицит лактозы у новорожденных: симптомы и лечение

Что такое лактазная недостаточность? Это состояние организма (врожденное или приобретенное), при котором фермент лактаза в кишечнике имеет слабую активность, в результате чего лактоза (дисахарид лактоза) не может расщепляться пух и впитывается, но это важный компонент для развития организма ребенка в первые месяцы жизни, так же как и основной источник энергии (дающий около 40% от необходимого количества) .Грудное молоко состоит из очень большая концентрация лактозы — около 85%.

При лактазной недостаточности у новорожденных симптомы довольно неприятны. Какова их природа? Лактаза — уникальный фермент, который обладает способностью расщеплять лактозу. Его высокая активность помогает поддерживать энтероциты (клетки эпителиальной ткани кишечника). Если слизистая оболочка повреждена, то активность лактазы мала и всасывание лактозы нарушается. Затем непереваренная лактоза попадает в толстый кишечник и нарушает баланс микрофлоры, что спровоцирует появление неприятных симптомов, интоксикации органическими кислотами ( метан, углекислый газ, водород), размножение болезнетворных микроорганизмов.

Непереносимость лактозы может быть частичной (гиполактазия) или полной (алактазия). Также различают такие формы, как первичная и вторичная. В первом случае аномалия вызвана генетической предрасположенностью к заболеванию, не связанной с полом ребенка. вторая (встречается чаще) причина — недоразвитие ферментов желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей, применение гормональной терапии, антибиотиков, кишечные инфекции, аллергия.

Дефицит лактозы у младенцев: симптомы

1. высокая степень газообразования.
2. Спазмы в кишечнике.
3. Частая рвота после еды.
4. Спазмы кишечника (колики).
5. Проблемный стул (испражнение): запор, «пенистый» кал.
6. небольшая прибавка в весе.
7. Дурной сон, плаксивость.
8. Психомоторная отсталость.

Дефицит лактазы у новорожденного: лечение

В настоящее время основным методом лечения этого заболевания является диетотерапия. Она предусматривает исключение из рациона ребенка лактозы.А как же груднички? Ведь в грудном молоке и смесях углеводов присутствует лактоза, поэтому в большинстве случаев детям просто назначают фермент лактазу, позволяющий не прерывать грудное вскармливание, избегать неприятных симптомов. А в случае искусственного питания. вводится в смеси с небольшим процентом лактозы или вообще без лактозы (полная непереносимость).

При диагностировании лактозной недостаточности у грудничка симптомы питания вынуждены вносить незамедлительно. Обычно для того, чтобы посадить малыша на специализированную смесь, требуется 2-3 дня.Для поселения по новой схеме грудного вскармливания необходимо заменить 1/3 объема разового питания.

Для того, чтобы убедиться в наличии лактазной недостаточности у новорожденных, необходимо подтвердить симптомы, сдав необходимые анализы:

— исследование кала на уровень углеводов, pH молочной кислоты;

— прием лактозы (для определения количества водорода в выдыхаемом воздухе).

Непереносимость лактозы у младенцев: причины, симптомы и лечение

Вы впервые кормите своего новорожденного ребенка грудью, но вскоре его рвет.А потом у ребенка появляется диарея или тошнота каждый раз, когда вы его кормите грудью.

Если ваш ребенок не может содержать даже грудное молоко, у него, вероятно, непереносимость лактозы. Непереносимость лактозы у младенцев может быть поводом для беспокойства, поскольку они не могут иметь единственный источник питания — грудное молоко.

В этом посте MomJunction мы даем вам всю информацию о непереносимости лактозы и способах борьбы с этим заболеванием, чтобы сохранить здоровье и питание ребенка.

Что такое непереносимость лактозы у младенцев?

Непереносимость лактозы, также называемая непереносимостью молока или гиполактазией, — это состояние, при котором ребенок не может переваривать лактозу, тип сахара, который содержится в молоке всех млекопитающих.Непереносимость возникает из-за неспособности тонкого кишечника вырабатывать достаточный уровень фермента, называемого лактазой.

Лактаза расщепляет лактозу на более простые молекулы, которые легче усваиваются организмом. Недостаточность или отсутствие лактазы предотвращает распад лактозы, что приводит к непереносимости лактозы (1).

Непереносимость лактозы может быть первичной, вторичной или врожденной, вызванной разными причинами.

[Прочитано: Признаки аллергии на молоко у младенцев ]

Вернуться к началу

Что вызывает непереносимость лактозы у младенцев?

У каждого типа непереносимости лактозы есть разные причины.

1. Первичная непереносимость лактозы

Это также называется первичной гиполактазией и является наиболее распространенной формой непереносимости лактозы у людей (2). Это состояние возникает, когда организм вырабатывает лактазу в первые годы жизни, но затем медленно снижается и прекращает производство по мере роста ребенка. Единственная причина этого — отсутствие генов персистенции лактазы . Поскольку гены, обеспечивающие долгосрочное производство лактазы, отсутствуют, тонкий кишечник ребенка постепенно теряет способность вырабатывать лактазу.По мере роста ребенка выработка лактазы может полностью прекратиться, и у ребенка полностью станет непереносимость лактозы.

Первичная непереносимость лактозы обычно возникает в возрасте старше пяти лет (3). Некоторые исследования даже обнаружили, что у людей развилась первичная гиполактазия через 20 лет (4). Время показа генетически зависит от этнической принадлежности пациентов.

Таким образом, большинство родителей осознают, что их ребенок страдает этим заболеванием только после того, как ему исполнится пять лет. Поскольку в младенчестве происходит адекватное производство лактазы, ребенок может безопасно потреблять грудное молоко и другие молочные продукты в раннем возрасте.

2. Вторичная непереносимость лактозы

Вторичная непереносимость лактозы, также называемая вторичной гиполактазией, является более сложным состоянием. В этом случае младенцы устойчивы к лактазе, что означает, что они могут переваривать лактозу до взрослого возраста.

Однако из-за повреждения внутренней слизистой оболочки тонкой кишки внезапно возникает непереносимость лактозы. Повреждение происходит из-за нескольких состояний, основными из которых являются (5):

• Гастроэнтерит
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
• Опухоли и рак

Химиотерапия, которая представляет собой лечение рака и серьезных заболеваний, таких как СПИД, могут вызвать непереносимость лактозы.Гастроэнтерит обычно вызывает временную непереносимость лактозы у младенцев, состояние, которое называется преходящей непереносимостью лактозы (6). Временное состояние сохраняется до тех пор, пока у ребенка гастроэнтерит. Когда здоровье ребенка нормализуется, можно вводить лактозную диету.

3. Врожденная непереносимость лактозы

Это также называется врожденной алактазией и встречается крайне редко. Организм вообще не может производить лактазу, что препятствует перевариванию молока с самого рождения.

Врожденная непереносимость лактозы возникает, когда у новорожденного отсутствуют гены секреции лактозы . Это аутосомно-рецессивное заболевание, связанное с нарушениями метаболизма кальция. Это может привести к гиперкальциемии и нефрокальцинозу (заболеванию почек).

Непереносимость лактозы в конечном итоге вызывает непереносимость на протяжении всей жизни всех видов молока, включая грудное (7).

4. Дефицит лактозы в период развития

Это мальабсорбция лактозы, возникающая в результате недоношенности.Производство лактазы увеличивается только к концу беременности, и у детей, рожденных до 32 недель беременности, могут быть проблемы с абсорбцией лактозы.

[Читать: Соевое молоко для младенцев ]

Вернуться к началу

Толерантность к лактозе и аллергия на молоко — это одно и то же?

Нет. Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать лактозу, потому что тонкий кишечник не вырабатывает лактазы в достаточном количестве или не производит ее. Непереносимость лактозы — это неспособность организма переваривать углевод, называемый лактозой.Аллергия на молоко — это аллергическая реакция организма на один из белков молока.

Аллергия на молоко — это гиперактивный ответ иммунной системы на молочные белки, который приводит к симптомам пищевой аллергии, таким как острая рвота после проглатывания, кожная сыпь, отек лица и т. Д. (8). Иммунная система не способствует развитию лактазной недостаточности, а непереносимость лактозы не является разновидностью пищевой аллергии.

Перегрузка лактозой у младенцев происходит, когда мать вырабатывает переднее молоко, богатое лактозой, больше, чем заднее молоко, богатое жирами.Это состояние называется гиперлактацией и заставляет ребенка потреблять больше лактозы, чем он может (9). Он замедляет переваривание молока, вызывая у ребенка боли в животе и дискомфорт. Однако это не непереносимость лактозы, и тонкий кишечник ребенка в конечном итоге переваривает молоко, богатое лактозой.

Информация о симптомах непереносимости лактозы помогает отличить заболевание от аллергии на молоко или перегрузки лактозы.

Вернуться к началу

Каковы симптомы непереносимости лактозы?

Эти симптомы непереносимости лактозы проявляются через 30–120 минут (два часа) после употребления любого молока, включая грудное молоко, молочные смеси и даже коровье молоко (10):

1. Боль и спазмы в животе: младенец будет сгибать ноги или тереть живот, показывая, что ему некомфортно в этой части.Малыш может неоднократно плакать от боли.
2. Вздутие живота и метеоризм: Живот ребенка будет казаться раздутым, и у малыша будут часто выделяться газы. Животик будет жестким из-за захваченного воздуха, и младенец может визжать, даже если вы слегка надавите на живот.
3. Водянистая диарея: Стул разжижается, что приводит к водянистой диарее. Стул может иметь резкий запах из-за высокой кислотности, вызванной непереваренной лактозой.
4. Тошнота и рвота: Рвота следует за тошнотой, и ребенка все время тошнит.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу, поскольку они могут быстро стать серьезными. Медицинский диагноз позволит установить, есть ли у ребенка непереносимость лактозы.

[Прочитать: Аллергия на детское молоко ]

Вернуться к началу

Как диагностируется непереносимость лактозы у младенцев?

Врач будет искать физические симптомы заболевания и приступить к проверке, есть ли у ребенка непереносимость лактозы.

Тест стула — идеальный тест на непереносимость лактозы для младенцев.Собирают образец стула и анализируют его кислотность (уровень pH). Если стул сильно кислый, это свидетельствует о наличии непереваренной лактозы. Поскольку лактоза является одним из видов глюкозы, анализ стула также проверяет наличие излишков глюкозы.

Есть и другие тесты на непереносимость лактозы, но для взрослых. Эти тесты могут усугубить симптомы непереносимости лактозы у младенцев, поскольку они требуют сознательного потребления лактозы.

Например, тест уровня водорода в выдыхаемом воздухе измеряет уровень водорода в выдыхаемом воздухе.Высокий уровень водорода указывает на непереваренную лактозу в организме.

Другой тест — анализ крови, при котором измеряется уровень глюкозы. Оба теста требуют предварительного употребления напитка, богатого лактозой, после нескольких часов голодания, что не рекомендуется для младенцев. (11).

Некоторые другие способы выявления непереносимости лактозы — это биопсия кишечника (сбор образца кишечника) и анализ генов (генетическое секвенирование). Биопсия кишечника является инвазивной и может быть болезненной, в то время как генетическое секвенирование стоит дорого и имеет ограниченную привлекательность.

Безболезненный и простой анализ стула, таким образом, широко используется для диагностики непереносимости лактозы у младенцев.

Подтвержденный диагноз — это шаг к лечению состояния и предотвращению повторных приступов симптомов.

Вернуться к началу

Как лечить непереносимость лактозы у младенцев?

Нет лечения непереносимости лактозы у младенцев, кроме как временного. Временная неспособность переваривать лактозу может быть вызвана бактериальным гастроэнтеритом, который лечится с помощью антибиотиков.

Первичная непереносимость лактозы обычно не влияет на ребенка, поскольку дефицит лактазы начинается только после пяти лет. Таким образом, ребенок может получать полноценное питание из грудного молока и других молочных продуктов.

Вторичную и врожденную непереносимость лактозы нельзя лечить, и ребенок должен жить с этим заболеванием вечно и всю жизнь избегать молочных продуктов (12) (13). Не существует лекарств, стимулирующих выработку лактазы, хотя есть добавки с ферментом лактазы, которые можно использовать для лечения легкой непереносимости лактозы.Эти добавки можно добавлять в молочные продукты как минимум за 30 минут до употребления, чтобы они начали расщеплять лактозу еще до приема внутрь.

Так можно ли предотвратить непереносимость лактозы, если нет лечения?

Вернуться к началу

Как предотвратить непереносимость лактозы у младенцев?

Невозможно предотвратить непереносимость лактозы, поскольку она является генетической, которую нельзя вылечить или изменить (14). К счастью, с этим заболеванием можно справиться, и младенец может вести здоровый образ жизни с некоторой помощью.

[Читать: Могут ли младенцы пить козье молоко ]

Вернуться к началу

Как справиться с непереносимостью лактозы у младенцев?

Вы можете кормить малышей безлактозной пищей, чтобы они получали полноценное питание. Однако первая еда в жизни ребенка — это грудное молоко, которое само по себе богато лактозой.

Кормление грудью ребенка с непереносимостью лактозы:

Если ребенок страдает клинически диагностированной первичной непереносимостью лактозы, то кормить его грудью безопасно.Тонкий кишечник ребенка будет эффективно вырабатывать лактазу, и у него не будет проблем с грудным молоком.

В случае временной непереносимости лактозы мать может кормить ребенка грудью после того, как врач подтвердит, что ребенок снова стал толерантным к лактозе.

Грудное вскармливание — проблема, только если у ребенка врожденная и постоянная вторичная непереносимость лактозы. В таких случаях нужно искать другие источники питания для ребенка.

Продукты питания для младенцев с непереносимостью лактозы:

Обеспечение адекватного питания младенцев с непереносимостью лактозы — самая большая проблема для родителей.Молоко — отличный источник кальция и нескольких микроэлементов. Отсутствие молока в рационе ребенка оставляет вакуум, который трудно заполнить. Тем не менее, некоторые питательные продукты могут эффективно восполнять и заменять молоко в рационе ребенка:

1. Смесь на основе сои: Она изготовлена ​​из соевого белка, извлеченного из соевых бобов, и не содержит лактозы. Это идеальная замена грудному молоку, а также его можно использовать для детей старшего возраста.

Это детское питание обогащено микронутриентами и кальцием для здорового роста ребенка.Американская академия педиатрии рекомендует смесь на основе сои как безопасную и экономичную пищу для младенцев, страдающих непереносимостью лактозы (15).

2. Молоко и смеси без лактозы: Некоторые смеси содержат все полезные свойства молока, но не содержат лактозы. Развитие пищевых технологий также позволило исключить лактозу из молока, сохранив при этом его пищевую ценность.
3. Овощи: Овощи, такие как шпинат, брокколи и стручковая фасоль, являются отличным источником кальция для детей старше шести месяцев (16).
4. Мясо и яйца: Яйца богаты витаминами, а мясо является отличным источником питательных микроэлементов, необходимых для иммунитета организма. Ребенка с непереносимостью лактозы можно кормить смесью мяса и яиц. Мясо безопасно вводить в шесть месяцев, а яйца — через 12 месяцев (17).

Эти продукты содержат питательные вещества, которые в противном случае ребенок получил бы с молоком. Эксперты заявляют, что родители также могут рассмотреть возможность введения витаминов и кальция ребенку с непереносимостью лактозы, но только после обсуждения с врачом (18).Важно сосредоточиться на заменителях молока, как и избегать продуктов, которые являются скрытыми источниками молока.

Продукты, которых следует избегать детям с непереносимостью лактозы:

Некоторые продукты являются косвенным источником лактозы, поскольку они содержат молоко:

• Молочный хлеб: Сухое молоко в нем содержит лактозу.
• Обработанное детское питание: Некоторые готовые к употреблению продукты детского питания содержат молочный сахар, то есть лактозу.
• Печенье: Может содержать сухое молоко.
• Такие продукты, как блины и пирожные: Младенцы старшего возраста могут их есть, но если у них непереносимость лактозы, им следует избегать этих продуктов, поскольку молоко является одним из их ингредиентов.

[Читать: Симптомы аллергии на яйца у младенцев ]

Вернуться к началу

Младенцы с легкой непереносимостью лактозы могут переносить кисломолочные продукты, такие как йогурт и сыр. Меньшие порции молока также могут не иметь вредного воздействия. Однако лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем давать ребенку что-либо с молоком.

Непереносимость лактозы у младенцев может быть серьезной, но безлактозная пища помогает легко справиться с ней. Грудное молоко по-прежнему подходит для детей с первичной непереносимостью лактозы. По мере роста ребенка становится все более важным избегать твердой пищи из молока. Управлять непереносимостью лактозы легко, и при надлежащих мерах предосторожности ребенок может нормально расти и развиваться.

Есть еще советы по борьбе с непереносимостью лактозы у младенцев? Расскажите нам в комментариях.

Рекомендуемые статьи:

Желтуха у новорожденных — причины, симптомы и лечение

Желтуха делает вашего ребенка желтым.Его глаза, кожа и моча желтеют, вызывая беспокойство. Желтуха возникает из-за избытка в организме соединения, называемого билирубином. Это заболевание имеет несколько биохимических причин и встречается у младенцев даже в возрасте нескольких дней. Лечение очень важно, и оно вполне доступно. В этом посте MomJunction мы расскажем вам, почему желтуха возникает у младенцев, каковы могут быть ее возможные осложнения и как ваш ребенок может выйти из нее.

Что такое желтуха у младенцев?

Желтуха — это состояние, при котором организм производит больше билирубина, чем печень может обработать.Билирубин — это побочный продукт процесса разрушения естественных красных кровяных телец (эритроцитов). Печень перерабатывает билирубин для образования желчи, которая помогает пищеварению. Избыточный билирубин попадает в кровоток и попадает в клетки организма. Поскольку билирубин имеет естественный желтый цвет, он окрашивает клетки и, таким образом, в желтый цвет кожи и глаз. Желтуха у младенцев известна как неонатальная гипербилирубинемия.

Вернуться к началу

Что вызывает желтуху у младенцев?

Есть разные типы желтухи у младенцев, каждая из которых имеет свою причину.

1. Физиологическая желтуха, , также называемая физиологической желтухой, появляется через два-четыре дня после рождения и исчезает через пару недель. Это считается нормальным явлением для новорожденных, поскольку печень молода и развивает способность перерабатывать билирубин (1). Этим заболеванием страдают около 50% новорожденных (2).

2. Желтуха недоношенных похожа на физиологическую желтуху, но возникает у недоношенных детей (3). Печень у недоношенных новорожденных менее развита, чем у доношенных.Из-за него недоношенные дети становятся подверженными желтухе. Около 80% недоношенных детей страдают этим заболеванием (4).

3. Желтуха грудного вскармливания, также называемая желтухой недостаточности питания, возникает, когда ребенок не получает достаточного количества грудного молока, возможно, потому, что мать не может производить грудное молоко или она не кормила ребенка должным образом. Желтуха при грудном вскармливании возникает не из-за проблем с грудным молоком, а из-за его недостатка, который влияет на возможности печени. Наряду с желтизной у малыша произойдет значительное похудание.Желтуха грудного вскармливания поражает от 5 до 10% новорожденных и проходит, когда ребенок получает достаточное количество грудного молока.

4. Желтуха грудного молока вызывается нормальным биохимическим ферментом в материнском молоке, который не позволяет печени ребенка расщеплять билирубин (5). Заболевание появляется через четыре-семь недель после рождения и затрагивает 10% новорожденных. Это не вредно и проходит самостоятельно через 12 недель.

5. Желтуха гемолиза, также известная как желтуха несовместимости резус-фактора и ABO, возникает, когда группы крови матери и плода не совпадают.В таких случаях организм матери выделяет антитела, которые разрушают эритроциты плода. Это быстрое разрушение эритроцитов приводит к выбросу билирубина, что приводит к желтухе. При более серьезной и тяжелой резус-несовместимости желтуха может появиться даже до 24 часов жизни.

6. Патологическая желтуха приводит к длительной желтухе у новорожденных, поскольку это может быть заболевание печени. Существует множество причин заболевания печени, но наиболее частая из них — гепатит. Гепатит вызывается любым вирусом гепатита — A, B, C, D или E — которым заразился младенец (6).Однако у новорожденных чаще всего встречаются гепатиты B и C. Атрезия желчных путей, редкое заболевание, также может вызвать желтуху. Желчный проток блокируется, что приводит к застою желчи, что в конечном итоге приводит к повреждению ткани печени (7).

У разных видов желтухи одни и те же симптомы.

Вернуться к началу

Каковы симптомы желтухи у младенцев?

При желтухе у ребенка проявляются следующие симптомы:

• Изменение цвета кожи на желтый является отличительным признаком желтухи.Сначала цвет появляется на лице, а затем на груди, животе, руках и ногах в последовательном порядке. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проверять желтизну кожи при солнечном свете или ярком флуоресцентном свете (8).

• белки глаз , с медицинской точки зрения известные как склера, будут иметь вид желтого .

• Если осторожно нажать на кожу младенца на лбу или носу, она станет желтой . Это указывает на то, что у ребенка легкая желтуха (9).

Три вышеуказанных симптома являются основными индикаторами желтухи. Однако сильная желтуха имеет следующие симптомы.

Симптомы тяжелой желтухи:

Эти показатели указывают на чрезвычайно высокий уровень билирубина в организме ребенка:

• Плохое вскармливание
• Сонливость и летаргия
• Ребенок плачет с высокой частотой
• Лихорадка с ректальной температурой выше 100 ° F (37,8 ° C)
• Диарея
• Рвота

Ребенка с такими симптомами следует немедленно доставить к врачу для постановки медицинского диагноза.

Вернуться к началу

Как диагностировать желтуху?

Врач будет использовать следующие методы для диагностики желтухи у ребенка:

• Врач осмотрит кожу и глаза ребенка на предмет желтого изменения цвета и может использовать специальное оборудование для измерения интенсивности света, отраженного кожей (10) . Этот медицинский осмотр помогает определить легкие случаи желтухи или когда желтушность трудно обнаружить из-за темной кожи ребенка.

• Кровь ребенка исследуется для измерения уровня билирубина и здоровых эритроцитов.

• Анализы мочи и стула помогают определить инфекции и нарушения печени, которые могут привести к желтухе.

В течение первых трех дней ребенка следует осматривать у врача один раз в день, а затем — на пятый день. В первые пять дней наблюдается самый высокий уровень билирубина из-за желтухи новорожденных.

Вернуться к началу

Многие больницы проверяют уровень билирубина у ребенка в рамках обычной процедуры родов. У недоношенных детей обычно делают анализ крови.Обнаружение состояния помогает вовремя начать лечение.

Как лечат желтуху у младенцев?

В зависимости от степени желтухи используется один из трех наиболее распространенных методов лечения:

1. Фототерапия — это метод лечения первого выбора при всех типах желтухи. Младенца помещают в специальную больничную кроватку, на нем есть только подгузник и повязка на глаза, которые освещаются накладными лампочками, излучающими свет в сине-зеленом спектре. Свет влияет на избыток билирубина, изменяя его молекулярную структуру.Модифицированный билирубин легко перерабатывается печенью и выводится через стул и мочу младенца. Процедура хорошо работает, когда на поверхность кожи попадает максимум света. Biliblankets, которые представляют собой специальные электрические одеяла, излучающие сине-зеленый свет, могут быть помещены под ребенка, чтобы максимизировать эффект от лечения (12). Они портативны и могут быть размещены в детской кроватке дома. Продолжительность и частота фототерапии зависят от степени желтухи (13).

2. Инъекции иммуноглобулина работают специально против желтухи гемолиза. Инъекция иммуноглобулина помогает снизить уровень антител в организме ребенка, тем самым останавливая избыточную потерю эритроцитов. Это неизменно приводит к меньшему образованию билирубина, что лечит желтуху.

3. В случае патологической желтухи лечение заключается в излечении от инфекции. Например, если желтуха вызвана гепатитом, врач порекомендует ребенку поддерживающую терапию .Иммунная система организма должна работать над устранением самого вируса. Соответствующий поддерживающий уход, такой как отдых, питание и облегчение симптомов, может помочь ребенку лучше выздороветь.

4. Обменное переливание крови выполняется, когда кровь, богатая билирубином, удаляется из тела ребенка и заменяется эквивалентной порцией здоровой крови. Переливание повторяют до тех пор, пока вся кровь не освободится от избыточного билирубина. Это лечение довольно редко и применяется только тогда, когда ребенок не реагирует на другие методы лечения.

Лечение желтухи имеет жизненно важное значение, поскольку при отсутствии лечения болезнь может привести к тяжелым осложнениям, опасным для жизни.

Вернуться к началу

Осложнения желтухи у младенцев

Необработанная тяжелая желтуха может привести к следующим состояниям:

1. Острая билирубиновая энцефалопатия: Когда уровень билирубина становится слишком высоким, это влияет на мозг, разрушая нейроны, и вызывает неврологические расстройства. Это состояние известно как острая билирубиновая энцефалопатия.

2. Kernicterus: На этой продвинутой стадии острой билирубиновой энцефалопатии билирубин вызывает необратимое повреждение головного мозга младенца. Это вызывает потерю слуха, непроизвольные сокращения мышц и повреждение глазных мышц.

Вышеупомянутые опасности желтухи возникают только тогда, когда ребенка оставляют без лечения, что маловероятно, учитывая ярко-желтую кожу и глаза.

Вернуться к началу

Как справиться с детской желтухой?

Ребенку с желтухой можно улучшить самочувствие, выполнив следующие действия.

• Если у ребенка желтуха при грудном вскармливании, вы должны кормить его как можно чаще, чтобы снизить уровень билирубина. AAP рекомендует кормить грудью, даже если ребенок страдает желтухой любого типа.

• Родители могут получить свою версию фототерапии прямо дома. Солнечный свет выполняет ту же работу, что и свет, — выводит излишки билирубина. Однако это не полноценное лечение. Родители могут поместить ребенка под мягкие солнечные лучи рано утром или уловить лучи через стеклянную панель, чтобы избежать солнечных ожогов.Как и при фототерапии, младенец должен быть одет только в пеленку и иметь повязку на глаза. Убедитесь, что в доме не слишком холодно и не жарко. Эксперты широко рекомендуют воздействие солнечного света на детей с желтухой.

Лечение желтухи в домашних условиях и несколько методов лечения помогают малышу быстрее выздороветь. Однако всегда лучше избегать болезни, работая над ее профилактикой.

Вернуться к началу

Как предотвратить желтуху у младенцев?

Большинство видов желтухи трудно предотвратить, так как они возникают у новорожденных спонтанно, без какого-либо внешнего воздействия.Физиологическая желтуха и желтуха у недоношенных детей являются нормальным явлением и не находятся под контролем родителей или врача. Также нельзя избежать желтухи гемолиза, желтухи грудного молока и желтухи грудного вскармливания.

Желтуха — сложное заболевание, но, к счастью, ее легко обнаружить. Большинство младенцев быстро выздоравливают и не нуждаются в тщательном лечении. Итак, следите за признаками и отведите малыша к врачу.

Вернуться к началу

Хотите поделиться дополнительной информацией о желтухе у младенцев? Расскажите нам в комментариях ниже.

Дефицит лактозы у грудных детей: симптомы и лечение

Ни для кого не секрет, что лучшая еда для новорожденного — грудное молоко. Это уникальный продукт, содержащий все необходимые маленькому телу витамины и минералы. Но иногда организм ребенка не может переваривать полноценное материнское молоко. В этом случае мы говорим о дефиците лактазы. У грудничков симптомы этого недуга должна знать каждая мама, так как это довольно серьезное патологическое отклонение.

Лактоза — это молочный сахар, который не всасывается в кишечнике.Раньше организм должен расщепить ее на галактозу и глюкозу с помощью специального фермента-лактазы. Если этот фермент вырабатывается в недостаточном количестве, усвоение лактозы нарушается.

Симптомы лактозной недостаточности у младенцев

Определить болезнь по таким основным факторам:

• Пенистый жидкий стул зеленого цвета с резким запахом. В стуле могут быть комочки белого цвета. Количество испражнений может достигать 10-12 раз в сутки.

• Из-за повышенной ферментации и газообразования в желудке происходит усиление интенсивности кишечных колик.

• Увеличение частоты и количества срыгиваний, появление рвоты.

• В тяжелых случаях диагностируется плохая прибавка в весе и задержка развития.

При появлении у грудных детей признаков лактазной недостаточности необходимо в ближайшее время обратиться к врачу. С помощью специальных тестов врач подтвердит или опровергнет диагноз, при необходимости назначит соответствующее лечение. Необходимые анализы включают: анализ кала на определение углеводов и определение концентрации газов, pH кала, активности лактазы.

Рекомендуется

Ребенок в 8 месяцев: режим дня. Есть ребенка в 8 месяцев

Вашему ребенку, наконец, восемь месяцев? Как любящий и заботливый родитель, вам просто нужно знать, каким должен быть сейчас режим дня ребенка и как часто вам нужно есть ребенка в этом возрасте. Натуральный рацион ребенка в 8 месяцев отличается от искусственного …

Капсулы для стирки: инструкция по применению и отзывы

Сегодня капсулы для стирки пользуются большим спросом и популярностью.Это потому, что они проявили себя в процессе. Даже самые грязные вещи, сшитые из разных тканей, после первой стирки становятся идеально чистыми. Такого результата невозможно достичь при использовании …

Разновидности лактазной недостаточности

В зависимости от происхождения различают первичную и вторичную формы заболевания. Первичная лактазная недостаточность может быть врожденной, транзисторной, генетически обусловленной. Вторичная форма недостаточности появляется как следствие кишечных инфекций, аллергии и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также обнаружил явление перегрузки лактозы. Эта проблема возникает, если кормящая мать в большом количестве производит молоко, в результате ребенок ест больше «переднего» молока, богатого лактозой.

Дефицит лактозы у грудных детей: лечение

Следует понимать, что лечение этого заболевания индивидуально в каждом конкретном случае. Лечить малыша нужно только при окончательном диагнозе. Если есть всего один-два симптома заболевания, то, конечно, необходимо сдать анализы.Лечение такой патологии как лактазная недостаточность у грудничков, симптомы которой подтверждены клинически, нужно начинать с замены соединения, если малыш находится на искусственном вскармливании. Если ребенка кормить грудным молоком, матери будет назначено назначение препаратов, способствующих расщеплению лактозы. Рекомендуемую дозу препарата растворяют в предварительно сцеженном молоке и кормят им ребенка. Кроме того, перед кормлением маме рекомендуется сцеживать богатое лактозой «переднее» молоко.

Если лактозная недостаточность первичная форма, то, к сожалению, организм никогда не сможет переварить лактозу. В дальнейшем это приведет к полному отказу от молочных продуктов. Если подтвердятся симптомы вторичной формы лактазной недостаточности, усвоение лактозы улучшится, ребенок достигнет восемнадцатимесячного возраста.

Если есть подозрение, что у младенцев есть лактазная недостаточность, симптомы должны быть подтверждены специалистом, и только после этого вы можете принять меры для устранения этого состояния.

Железодефицитная анемия — симптомы и причины

Обзор

Железодефицитная анемия — это распространенный тип анемии — состояние, при котором в крови не хватает здоровых эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород в ткани тела.

Как следует из названия, железодефицитная анемия возникает из-за недостатка железа. Без достаточного количества железа ваше тело не может производить в красных кровяных тельцах достаточное количество вещества, которое позволяет им переносить кислород (гемоглобин).В результате железодефицитная анемия может вызвать у вас усталость и одышку.

Обычно железодефицитную анемию можно вылечить с помощью препаратов железа. Иногда необходимы дополнительные анализы или лечение железодефицитной анемии, особенно если врач подозревает, что у вас внутреннее кровотечение.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Изначально железодефицитная анемия может быть настолько легкой, что остается незамеченной.Но по мере того, как в организме увеличивается дефицит железа и ухудшается анемия, признаки и симптомы усиливаются.

Признаки и симптомы железодефицитной анемии могут включать:

• Крайняя усталость
• Слабость
• Бледная кожа
• Боль в груди, учащенное сердцебиение или одышка
• Головная боль, головокружение или дурноту
• Холодные руки и ноги
• Воспаление или болезненность языка
• Гвозди ломкие
• Необычная тяга к непитательным веществам, таким как лед, грязь или крахмал
• Плохой аппетит, особенно у младенцев и детей с железодефицитной анемией

Когда обращаться к врачу

Если у вас или вашего ребенка появляются признаки и симптомы, предполагающие железодефицитную анемию, обратитесь к врачу.Железодефицитную анемию нельзя диагностировать или лечить самостоятельно. Поэтому лучше обратитесь к врачу для постановки диагноза, чем самостоятельно принимать препараты железа. Перегрузка организма железом может быть опасна, поскольку избыточное накопление железа может повредить вашу печень и вызвать другие осложнения.

Причины

Железодефицитная анемия возникает, когда вашему организму не хватает железа для производства гемоглобина. Гемоглобин — это часть красных кровяных телец, которая придает крови красный цвет и позволяет эритроцитам переносить насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Если вы не потребляете достаточно железа или теряете слишком много железа, ваше тело не может производить достаточное количество гемоглобина, и в конечном итоге разовьется железодефицитная анемия.

Причины железодефицитной анемии включают:

• Кровопотеря. Кровь содержит железо в красных кровяных тельцах. Поэтому, если вы теряете кровь, вы теряете немного железа. Женщины с обильными менструациями подвержены риску железодефицитной анемии, потому что они теряют кровь во время менструации. Медленная хроническая кровопотеря в организме — например, из-за язвенной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, полипа толстой кишки или колоректального рака — может вызвать железодефицитную анемию.Желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть в результате регулярного приема некоторых безрецептурных болеутоляющих, особенно аспирина.
• Недостаток железа в вашем рационе. Ваше тело регулярно получает железо из продуктов, которые вы едите. Если вы потребляете слишком мало железа, со временем в вашем организме может возникнуть дефицит железа. Примеры продуктов, богатых железом, включают мясо, яйца, листовые зеленые овощи и продукты, обогащенные железом. Для правильного роста и развития младенцам и детям также необходимо железо из своего рациона.
• Неспособность усваивать железо. Железо из пищи всасывается в кровоток в тонком кишечнике. Заболевание кишечника, такое как глютеновая болезнь, которое влияет на способность кишечника усваивать питательные вещества из переваренной пищи, может привести к железодефицитной анемии. Если часть тонкой кишки была обойдена или удалена хирургическим путем, это может повлиять на вашу способность усваивать железо и другие питательные вещества.
• Беременность. Без добавок железа железодефицитная анемия возникает у многих беременных женщин, потому что их запасы железа должны обслуживать их собственный увеличенный объем крови, а также быть источником гемоглобина для растущего плода.

Факторы риска

Эти группы людей могут иметь повышенный риск железодефицитной анемии:

• Женщины. Поскольку женщины теряют кровь во время менструации, женщины в целом подвергаются большему риску железодефицитной анемии.
• Младенцы и дети. Младенцы, особенно дети с низкой массой тела при рождении или рожденные недоношенными, которые не получают достаточного количества железа из грудного молока или смеси, могут подвергаться риску дефицита железа. Детям нужно дополнительное железо во время скачков роста.Если ваш ребенок не придерживается здоровой и разнообразной диеты, он может быть подвержен риску анемии.
• Вегетарианцы. Люди, которые не едят мясо, могут иметь больший риск железодефицитной анемии, если они не едят другие продукты, богатые железом.
• Частые доноры крови. Люди, которые регулярно сдают кровь, могут иметь повышенный риск железодефицитной анемии, поскольку сдача крови может истощить запасы железа. Низкий гемоглобин, связанный с донорством крови, может быть временной проблемой, которую можно решить, потребляя больше продуктов, богатых железом.Если вам сказали, что вы не можете сдавать кровь из-за низкого гемоглобина, спросите своего врача, следует ли вам беспокоиться.

Осложнения

Легкая железодефицитная анемия обычно не вызывает осложнений. Однако при отсутствии лечения железодефицитная анемия может стать серьезной и привести к проблемам со здоровьем, включая следующие:

• Проблемы с сердцем. Железодефицитная анемия может привести к учащенному или нерегулярному сердцебиению. Ваше сердце должно перекачивать больше крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови, когда вы страдаете анемией.Это может привести к увеличению сердца или сердечной недостаточности.
• Проблемы при беременности. У беременных женщин тяжелая железодефицитная анемия связана с преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела. Но это состояние можно предотвратить у беременных женщин, которые получают добавки железа в рамках дородового ухода.
• Проблемы с ростом. У младенцев и детей тяжелый дефицит железа может привести к анемии, а также к задержке роста и развития. Кроме того, железодефицитная анемия связана с повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Профилактика

Вы можете снизить риск железодефицитной анемии, выбирая продукты, богатые железом.

Выбирайте продукты, богатые железом

Продукты, богатые железом, включают:

• Красное мясо, свинина и птица
• Морепродукты
• Фасоль
• Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат
• Сушеные фрукты, такие как изюм и абрикосы
• Крупы, хлеб и макаронные изделия, обогащенные железом
• Горох

Ваш организм усваивает больше железа из мяса, чем из других источников.Если вы решите не есть мясо, возможно, вам придется увеличить потребление богатой железом растительной пищи, чтобы усвоить такое же количество железа, как и у тех, кто ест мясо.

Выбирайте продукты, содержащие витамин С, чтобы улучшить усвоение железа.

Вы можете улучшить усвоение железа своим организмом, выпивая сок цитрусовых или употребляя другие продукты, богатые витамином С, одновременно с продуктами с высоким содержанием железа. Витамин С в соках цитрусовых, как и апельсиновый сок, помогает организму лучше усваивать пищевое железо.

Витамин C также содержится в:

• Брокколи
• Грейпфрут
• Киви
• Листовая зелень
• Дыни
• Апельсины
• Перец
• Клубника
• Мандарины
• Помидоры

Профилактика железодефицитной анемии у младенцев

Чтобы предотвратить железодефицитную анемию у младенцев, в течение первого года кормите ребенка грудным молоком или смесью, обогащенной железом.Коровье молоко не является хорошим источником железа для младенцев и не рекомендуется для детей младше 1 года. После 6 месяцев начните кормить ребенка обогащенными железом злаками или мясным пюре не реже двух раз в день, чтобы увеличить потребление железа. Спустя год убедитесь, что дети не пьют больше 20 унций (591 миллилитр) молока в день. Слишком много молока часто заменяет другие продукты, в том числе богатые железом.

Октябрь18, 2019

Первичный иммунодефицит — Симптомы и причины

Обзор

Первичные иммунодефицитные расстройства, также называемые первичными иммунными нарушениями или первичным иммунодефицитом, ослабляют иммунную систему, что способствует более легкому возникновению инфекций и других проблем со здоровьем.

Многие люди с первичным иммунодефицитом рождаются с отсутствием некоторых иммунных защитных сил организма или с неправильной работой иммунной системы, что делает их более восприимчивыми к микробам, которые могут вызывать инфекции.

Некоторые формы первичного иммунодефицита настолько легкие, что могут оставаться незамеченными в течение многих лет. Другие типы достаточно серьезны, чтобы их обнаружить вскоре после рождения больного ребенка.

Лечение может укрепить иммунную систему при многих типах нарушений первичного иммунодефицита. Исследования продолжаются, что приводит к улучшению лечения и повышению качества жизни людей с этим заболеванием.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Одним из наиболее распространенных признаков первичного иммунодефицита является наличие более частых, длительных или более сложных для лечения инфекций, чем у людей с нормальной иммунной системой.Вы также можете получить инфекции, которые человек со здоровой иммунной системой, скорее всего, не заразится (оппортунистические инфекции).

Признаки и симптомы различаются в зависимости от типа первичного иммунодефицитного расстройства, и они варьируются от человека к человеку.

Признаки и симптомы первичного иммунодефицита могут включать:

• Частые и рецидивирующие пневмонии, бронхиты, инфекции носовых пазух, ушные инфекции, менингит или кожные инфекции
• Воспаление и инфекция внутренних органов
• Заболевания крови, такие как низкое количество тромбоцитов или анемия
• Проблемы с пищеварением, такие как спазмы, потеря аппетита, тошнота и диарея
• Отсроченный рост и развитие
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит или диабет 1 типа

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок или вы страдаете частыми, рецидивирующими или тяжелыми инфекциями или инфекциями, которые не поддаются лечению, поговорите со своим врачом.Ранняя диагностика и лечение первичного иммунодефицита могут предотвратить инфекции, которые могут вызвать долгосрочные проблемы.

Причины

Многие первичные иммунодефицитные расстройства передаются по наследству от одного или обоих родителей. Проблемы в генетическом коде, который действует как образец для производства клеток тела (ДНК), вызывают многие дефекты иммунной системы.

Существует более 300 типов расстройств первичного иммунодефицита, и исследователи продолжают выявлять больше.Их можно условно разделить на шесть групп в зависимости от того, какая часть иммунной системы затронута:

• Дефицит В-клеток (антител)
• Дефицит Т-клеток
• Недостаточность комбинации В- и Т-клеток
• Дефектные фагоциты
• Недостатки дополнения
• Неизвестно (идиопатический)

Факторы риска

Единственный известный фактор риска — наличие в семейном анамнезе первичного иммунодефицитного расстройства, которое увеличивает риск заболевания.

Если у вас есть тип первичного иммунодефицитного расстройства, вы можете обратиться за генетической консультацией, если вы планируете создать семью.

Осложнения

Осложнения, вызванные первичным иммунодефицитным расстройством, различаются в зависимости от того, какой у вас тип. Они могут включать:

• Рецидивирующие инфекции
• Аутоиммунные расстройства
• Повреждение сердца, легких, нервной системы или пищеварительного тракта
• Замедленный рост
• Повышенный риск рака
• Смерть от тяжелой инфекции

Профилактика

Поскольку первичные иммунные нарушения вызваны генетическими дефектами, их невозможно предотвратить.Но если у вас или вашего ребенка ослаблена иммунная система, вы можете принять меры для предотвращения инфекций:

• Соблюдайте правила гигиены. Вымойте руки мягким мылом после посещения туалета и перед едой.
• Позаботьтесь о своих зубах. Чистите зубы не реже двух раз в день.
• Правильно питайтесь. Здоровое сбалансированное питание может помочь предотвратить инфекции.
• Будьте физически активными. Поддержание формы важно для вашего общего здоровья.