как справиться с приступами паники

Что делать, если у вас возникают спонтанные приступы страха? Что такое паническая атака, как ее самостоятельно побороть и не допустить ее появления в наше непростое время? Об этом говорим с психотерапевтом Алексеем Шевцовым.

​

– Алексей, здравствуйте. Давайте для начала разберемся, что такое паническая атака?

Шевцов: Паническая атака – это внезапно накрывающий человека приступ очень сильного страха, а конкретно страха смерти, сопровождающийся нехваткой воздуха или невозможностью вдохнуть, очень сильным сердцебиением, потливостью, возможно, слабостью в теле, иногда повышением артериального давления до небольших цифр. Но главное – человеку кажется, что он умрет прямо сейчас.

– Как определить, что у человека – паническая атака или проявление какого-то заболевания, у которого могут быть сходные симптомы? к примеру, вегетососудистой дистонии?

Шевцов: При вегетососудистой дистонии действительно повышается или, наоборот, падает артериальное давление. При панических атаках чаще всего такого не бывает. Разница между паническими атаками и ВСД очень небольшая, но при панической атаке всегда есть страх смерти, а при ВСД его может не быть.

– Из-за чего, в каких условиях может возникнуть паническая атака?

Паническая атака накрывает внезапно. Человек не испытывал стресса, чувствовал себя совершенно спокойно, вполне комфортная ситуация – и вдруг начинается

​Шевцов: Паническая атака, как говорится, накрывает внезапно. Человек не испытывал стресса, чувствовал себя совершенно спокойно, вполне комфортная ситуация – и вдруг начинается. У части людей это бывает состояние, когда нужно выйти из дома, а там много людей, и страшно умереть при всех – на улице, в большом магазине, на большой площади. Это чаще всего пугает.

– В наше достаточно сложное для всей страны и для крымчан, в частности, время могут ли быть дополнительные причины и риски возникновения панической атаки?

Шевцов: Да, однозначно. Дело в том, что я врач-психиатр и психотерапевт, но 10 лет уже живу в Киеве. Когда я работал в Крыму, там у людей вообще не было панических атак. Это я точно знаю. Сейчас их стало гораздо больше – и в Крыму, и в Киеве, и по Украине в целом. Особенно в последние два года, потому что уровень стресса стал гораздо выше. Ну а в Крыму есть ситуация неопределенности. Вроде бы это Россия, а вроде бы Украина, все очень сложно и непонятно, страшно, эмоции выходят из-под контроля, и человек выдает этот страх смерти вместе с другими проявлениями панической атаки.

– В последнее время много новостей о том, что в Крыму происходят облавы, активно работают ФСБ, Служба по борьбе с экстремизмом, и от общения с ними не застрахован никто. Может ли это ожидание прихода или звонка быть причиной страха, панической атаки?

Шевцов: Однозначно. Это ситуации неопределенности: придут или не придут, к кому-то уже пришли, наверное, придут и ко мне, но уверенности нет. Такие ситуации как раз и вызывают панические атаки.

– Допустим, у вас или вашего близкого человека началась паническая атака. Что делать в таких случаях?

Шевцов: Паническую атаку очень легко отличить от обычного спокойного состояния. Человек выходит из состояния эмоционального равновесия и впадает в панический страх, когда его всего трясет – трясутся руки и ноги, очень сильно бьется сердце, человеку не хватает воздуха. Спутать это с обычным спокойным состоянием невозможно. Гораздо сложнее понять, что делать в этих случаях. Могу сразу сказать, что никакие лекарства панические атаки вылечить не могут, заявляю это как психиатр. Паническую атаку в некоторых случаях можно прервать. Например, если человек вовремя начнет медленно и спокойно дышать, переключится на что-то другое. Но только 5-10% людей могут прервать паническую атаку, остальные не могут. Можно попытаться отвлечься на что-то: послушать музыку или просто полежать с закрытыми глазами. Но вылежать спокойно в этой ситуации очень тяжело. Может помочь другой человек, который уговаривает: не переживай, ты не умрешь, мы тебя любим, все хорошо. Присутствие какого-то любящего человека рядом может смягчить паническую атаку. Но дело в том, что панические атаки длятся 15-20 минут, до получаса. Потом она проходит сама. Многие просто дожидаются, пока она пройдет.

– От чего зависит возникновение панических атак как таковых? Стрессовые факторы влияют, но ведь есть люди, которые не страдают от таких атак. То есть дело в некой предрасположенности?

Природа панических атак уходит корнями в детство

​Шевцов: Абсолютно верно. Природа панических атак уходит корнями в детство. Это сложный психологический механизм. Например, ребенка недолюбили в детстве родители: наказывали, ругали, унижали. Он хотел от папы и особенно от мамы любви, но недополучил ее. Ребенка не научили управлять эмоциями. Не объяснили, что такое страх, обида, вина, зависть и так далее. Потом человек – особенно это касается мужчин – не отличает эмоций от мыслей, от ощущений тела, путает все это, для него это все непонятно. А непонятность, неопределенность – это, опять же, страшно. Таким образом, у человека с детства неправильно функционируют эмоции – и это является некоей предрасположенностью, которая еще не вполне изучена. Человек начинает поддаваться атакам в ситуации уже реальной неопределенности – семейной либо социально-государственной.

– Что делать, если возникает чувство очень сильной тревоги, однако нет других симптомов панической атаки?

Шевцов: Тревога – это более длительное нехорошее состояние. Она не накрывает внезапно и не длится полчаса. Человек с ней засыпает и просыпается. Он постоянно куда-то спешит, не успевает, опаздывает, переживает о любых делах – на работе ли, дома, из-за детей, из-за денег. Это не паническая атака, но это состояние тоже надо лечить. Оно не нормально. Тревога часто является платформой для формирования депрессии, в чем нет ничего хорошего.

– Какие могут быть сопутствующие расстройства при панической атаке, и во что она может развиться?

Шевцов: Приведу пример. Когда ребенок недополучил внимания и любви родителей в детстве, часто формируется демонстративная, истеричная личность. Паническая атака – это такая своеобразная истерика. К примеру, женщина может рыдать, валяться по полу, рвать на себе волосы, а может чувствовать, что вот она сейчас умрет. Это способ привлечь к себе внимание, проявляющийся таким образом. Это может развиться в какую-то психосоматику, но, как правило, не развивается ни во что. Если это длится 10-20 лет, могут быть незначительные изменения в сердце. Однако чаще всего ничего не будет, человек не умрет, со здоровьем все будет хорошо. Нужно помочь человеку убрать гипертрофированный страх.

– Человек может сам проконтролировать это состояние: понять, что то, что с ним происходит, пройдет через полчаса, попытаться успокоить себя самостоятельно?

Люди, у которых панические атаки, понимают, что это временное состояние

​Шевцов: Люди, у которых панические атаки, понимают, что это временное состояние. Но оно настолько некомфортное, противное, страшное, угрожающее, что люди хотят быстро его прервать, однако не знают, как. Вся ясно, но непонятно, что делать. Мы, психотерапевты, и обучаем человека, что с этим делать. Главное – это начать концентрироваться на чем-то положительном, вспомнить приятное ощущение из своей жизни: на уровне мыслей, зрительного воображения, послушать приятную музыку. Сесть, успокоиться, внушать себе: я расслабляюсь, я спокоен, я уверен, мне хорошо. В конце концов станет действительно хорошо, ведь все начинается с мыслей. Если человек боится, но переключается с мыслей о смерти на мысли о жизни, комфорте, радости, то у него таки появляются радость и комфорт. Но это может помочь далеко не всем.

– Когда человек пытается сгладить эмоциональный пик, что ему нужно: покой и уединение либо, наоборот, общение, физическая активность?

Шевцов: Ему нужно присутствие людей, которые его любят и ценят. Близкие люди должны успокаивать и говорить: все будет хорошо, ты не умрешь. Эта помощь людей более действенна, чем самовнушение. Потому что нужно помнить о корнях проблемы, а они – в детстве, в недолюбленности.

– Что будет, если человек не обращает внимание на панические атаки, не будет считать их проблемой?

Шевцов: Это быстро пройдет, если не обращать внимания. Допустим, есть какая-то проблема, человек узнал страшную новость. Если он не будет концентрироваться на этом состоянии, не разовьются систематические панические атаки.

– Плохих новостей, увы, сейчас больше, чем хороших. Как обезопасить себя в информационном плане?

Нужно однозначно быть в курсе, периодически слушать новости, но четко понимать: это происходит не со мной, я в этом не задействован, у меня в семье, на работе, все хорошо

​Шевцов: Нужно однозначно быть в курсе, периодически слушать новости, но четко понимать: это происходит не со мной, я в этом не задействован, у меня в семье, на работе, все хорошо. Но если вы политик, общественный деятель, волонтер, и вы непосредственно во всем этом задействованы, то должны быть человеком стрессоустойчивым. Героически управлять своими эмоциями и не поддаваться информационному стрессу. Это уже определенные навыки. Если их нет, то идти в эти стрессовые сферы просто не надо. Надо заниматься семьей, работой, вести спокойную жизнь. На большинстве территории Украины все же безопасно, можно спокойно жить, зарабатывать деньги.

– Но жителем Крыма, который стал камнем преткновения на геополитической арене, от политики и информационных стрессов уйти сложно. Что делать крымчанам?

Шевцов: Мы в психологии чаще всего советуем заниматься своей жизнью. Думать о планировании своей жизни, детях, родственниках – быть в курсе, но понимать, что идет информационная война, и не клевать на ее удочки. Найти работу, которая нравится, воспитывать детей – сконцентрироваться на этом. Тогда и страшные новости не будут так пугать.

– Если паническая атака случилась однажды, какова вероятность повторения в дальнейшем?

Шевцов: Очень высока. Это значит, что у человека много невыведенных эмоций, в частности, эмоции страха. Закономерность болезни такова, что панические атаки в основном случаются редко, а потом – все чаще и чаще, и ситуаций, в которых они появляются, становится все больше.

– Можно ли избавиться от негативного опыта панической атаки, забыть о нем?

Шевцов: Можно просто стереть эмоциональную память. Забыть, конечно, нельзя. Но можно не вовлекаться эмоционально – тогда не будут пугать прошлые атаки, человек не будет вызывать их вновь. Эмоциональную компоненту можно нейтрализовать.

– Что бы вы посоветовали нашим читателям и слушателям: как себя вести и как себя обезопасить в наше непростое время?

Шевцов: Прежде всего заниматься собственной жизнью. Стараться адаптироваться под условия, в которых вы находитесь. Если вы собирались жить в Украине, а это не получилось – приспособиться к нынешним условиям. Любить свою родину, заниматься детьми, родными, но эмоционально не вовлекаться в страшные новости, не преломлять через себя негативную информацию. Если же вы занимаетесь политикой, общественной деятельностью, нужно вырабатывать в себе стрессоустойчивость.

Питание больных с диагнозом «ВСД». Панические атаки /Врач-кардиолог-ревматолог д/п№7 Макарова В.Т./ статья от 23.05.2019

Врач-кардиолог-ревматолог Макарова Валентина Тимофеевна д/п№7 ( статья от 23.05.2019)

Питание больных с диагнозом «ВСД». Панические атаки

Современная психотерапевтическая практика, уделяя внимание паническим состояниям и их преодолению, ставит во главу угла причины панических атак.

Однако, такие факторы, как питание и диета, зачастую выпадают из внимания психотерапевтов.

Важно учитывать, какие продукты предпочтительно употреблять в пищу людям, подверженным хроническим паническим атакам, употребление каких веществ им желательно снизить или свести к минимуму, а от каких продуктов лучше отказаться раз и навсегда.

Психотропные лекарственные препараты уже не раз показывали свою низкую эффективность. Тем не менее, нервно-психическим расстройствам зачастую способствует химический дисбаланс в организме. В одних и тех же трудных жизненных обстоятельствах одни люди начинают испытывать приступы паники, а другие – нет. Почему? Дело в том, что подверженность панике, как и устойчивость перед ней, зависят от того, в каком состоянии находится организм, и всего ли ему хватает для нормальной жизни.

Зная о том, какие химические вещества полезны для нервной системы, а какие вредны, можно существенно улучшить состояние человек, переживающего панические атаки, и даже помочь ему полностью избавиться от них.

Организму это нужно обязательно

Любому невротику и «паникеру» знакомы слова: кальций и серотонин. Это два необходимых вещества, катастрофическая нехватка которых и приводит человека на грань нервно-психического срыва.

Чтобы восстановить баланс кальция в организме, необходимо употреблять в пищу:

— свежий творог

-сыр

-кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сметана)

-рыба семейства лососевых

— миндальные орехи

Из серотониносодержащих продуктов на первое место следует поставить бананы. Они очень калорийны и гипоаллергенны. Бананы сегодня относятся к разряду наиболее полезных продуктов.

Есть и другие необходимые здоровому организму вещества: калий, цинк, магний, разнообразные витамины.

Чтобы пополнить запасы калия в организме, необходимо есть сухофрукты-чернослив и курагу, арахис, бобовые культуры, а также картофель.

Важно помнить, что магний содержится в фисташках, ячневой крупе, пшене, морской капусте. Магний устраняет нервные тики, снимает мышечное напряжение, поэтому его употребление в пищу является лучшей профилактикой невротических расстройств и панических атак.

Цинком богаты свинина и баранина, также цинк присутствует в мясе индейки, горохе, овсянке.

Хром отвечает за снижение уровня тревоги, поэтому при панических атаках показаны содержащие хром продукты: различные виды пресноводных рыб (мойва, карась, щука и другие). Уха считается одним из самых полезных супов, а для «панического пациента», чаще всего имеющего проблемы с питанием , она становится незаменимой. В перловке, креветках, свекле тоже обнаружен высокий процент содержания хрома.

Наконец, витамин С включают в себя: цитрусовые, черная смородина, чеснок и цветная капуста. А витамины группы В содержатся в белых грибах и грецких орехах (В9), в яйцах, печени и почках (В12).

Все это следует учитывать, чтобы пополнить истощенный организм человека, страдающего от паники, необходимыми ему веществами. При этом есть смысл и возможность обойтись без медикаментозного лечения. Ведь витамины и другие полезные вещества, содержащиеся в продуктах питания- это и антистрессоры, и антидепрессанты.

Роль здорового питания в жизни человека трудно переоценить. Если же речь идет о человеке, находящемся в ослабленном, болезненном состоянии, страдающим от приступов паники, то нетрудно догадаться, что организация здорового питания будет важным шагом к его восстановлению и возвращению в нормальную жизнь.

От каких продуктов лучше отказаться?

Существуют продукты и вещества, от употребления которых пациенту с паническими атаками необходимо отказаться вообще.

В первую очередь, речь идет о таком веществе-возбудителе, как никотин.

Он нарушает функционирование нервной системы, разрушительно влияет на сердечную мышцу, отравляет организм, возбуждает и провоцирует судорожную и паническую готовность.

Алкоголь также является сильным возбудителем. Поначалу возбуждая и стимулируя ряд функций мозга, он затем угнетает и подавляет их.

К разряду нежелательных веществ относятся и содержащие кофеин: чай, кофе, газированные напитки.

Тому, кто страдает от панических атак, важно контролировать и содержание соли в пище. Считается, что соль способствует повышению давления. Она также усиливает нагрузку на сердечную мышцу и выводит из организма необходимый калий.

Обжорство, как способ борьбы со стрессом, «заедание проблем» способно также провоцировать панические атаки, если организм находится в панической готовности.

Переедание, особенно на ночь, вызывает чувство гнетущей тревоги, немотивированные пробуждения с последующими ночными бдениями. Все это может привести к паническим атакам в ночные или ранние утренние часы.

Не будьте слишком требовательны

Конечно, ослабленному человеку трудно отказаться от некоторых пищевых привычек, установить жесткую диету и ей подчиняться. Компромиссы в питании допустимы. Не нужно фанатично зацикливаться на диете. Панические атаки- хороший повод начать относиться к себе с любовью.

Панические атаки — Психотерапевт — Отделение общей врачебной практики с персональным наблюдением — Отделения

Панические атаки

Паническая атака  представляет собой необъяснимый, мучительный для человека приступ плохого самочувствия, сопровождаемый страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

 Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра.

 Диагностические критерии.

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из списка следующих симптомов: 
1. Сильное сердцебиение, учащённый пульс.
2. Потливость.
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
5. Удушье или затруднённое дыхание.
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
7. Тошнота или другие желудочно-кишечные симптомы.
8. Ощущение головокружения или предобморочное состояние.
9. Ощущение нереальности или обособленности от самого себя.
10.  Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
11.  Страх смерти.
12.  Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях. 

 Клиническая картина.

 

Интенсивность основного критерия панической атаки — приступов тревоги может варьировать в
широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. Приступы, более бедные по эмоциональным проявлениям, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также по мере развития заболевания уровень страха в атаках снижается.
Длительность приступов может варьировать от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 — 30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1 — 2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако  активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками еще и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т. д.
Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, органов пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины
«приступов». Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, неврологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.
Врачи-интернисты, как правило, не находят ничего серьёзного, в лучшем случае рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем — лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит. Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается… Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти пациента, что ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.) способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных для развития приступа мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации человека. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое течение заболевания, худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Лечение панических атак.

Основными методами лечения панических атак являются психотерапия и психофармакология. Используются антидепрессанты нового поколения, практически не имеющие побочных эффектов, транквилизаторы, вегетотропные препараты, сосудисто-метаболическая терапия. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддается лечению. Необходим индивидуальный план лечения панических атак для каждого больного, который следует разработать лечащему врачу в соответствии  с особенностями каждого конкретного пациента.
Использование одной лишь фармакотерапии для лечения панических атак недостаточно. Улучшить качество жизни пациентов, снизить дозировку лекарственных средств, а впоследствии отказаться от них помогает психотерапия, особенно когнитивно — бихевиоральная психотерапия. Лечение панических атак должно быть достаточно длительным.  
Специалисты нашей поликлиники внимательно выслушают Вас и обязательно помогут справиться с любыми видами панических расстройств.

Более подробная информация по телефону: 

8(495)680-29-83

Как жить с паническими атаками и как их можно победить

Панические атаки достаточно распространены (около 8% населения страдают ими). Правда, сам этот термин появился лишь в конце прошлого века. А до того их проявления считали симптомами самых разных заболеваний, годами исследовали пациентов и ничего у них не находили.

Что это такое

Название «панические атаки» говорит само за себя. «Приступ действительно напоминает неожиданную атаку, – говорит психолог Павел Зайковский. – Паника лавинообразно накрывает человека в считанные секунды и достигает своего пика через пять минут, после этого приступ ослабевает и постепенно стихает. При этом к сильной тревоге добавляются телесные симптомы. Как правило, это сильное сердцебиение, которое сопровождается гипервентиляцией – когда во время приступа человеку кажется, что ему не хватает воздуха, что он сейчас задохнется и умрет. Человек пытается вдохнуть как можно больше воздуха, и поэтому дышит часто. А от этого ему становится только хуже. Приступ длится в среднем 20 минут, потом он идет на спад. Но пациент не знает, когда и где его снова «накроет». Эпизоды непредсказуемы, они не связаны с угрозой жизни, нервным напряжением или с проявлением любых других опасностей».

Люди, столкнувшись с этой проблемой, часто обращаются за помощью к терапевту, кардиологу или невропатологу, которые не могут им помочь, ведь они пытаются лечить органы, а нужно искать первопричину. Панические атаки специалисты считают разновидностью фобического невроза, то есть нужно искать, что именно вызывает у человека фобии, даже если панические атаки кажутся возникающими отдельно от них, «сами по себе».

«Удивительно, но даже сейчас, когда предмет достаточно изучен, психоневрологи не спешат ставить диагноз «панические атаки», а пишут общие фразы вроде «расстройство центральной нервной системы» или «вегетососудистая дистония». Почему бы сразу не сказать, что это панические атаки и вам нужен хороший психотерапевт?», – говорит психолог, специалист по системным расстройствам Наталья Колобкова.

Средства быстрой самопомощи

Все психологи сходятся в том, что раз и навсегда избавиться от панических атак можно только работая с психологом, отыскивая первопричины фобий, которые могут быть очень глубоко запрятаны в подсознание. Однако научиться самостоятельно купировать каждый приступ в отдельности тоже можно. Вот приемы скорой самопомощи от Натальи Колобковой:

• Массажные манипуляции. Рекомендуется интенсивное растирание ушей, плеч, шеи, кистей и пальцев рук. Это снимает спазмы кровеносных сосудов. Страх уменьшается, возвращается концентрация, и отступают другие симптомы ПА.
• Болезненные ощущения. Рекомендуется сильно щипать себя или интенсивно пошлепать по щекам. В общем, любым способом сделать себе больно. Только не перестарайтесь!
• Счет. Считать можно все что угодно: звезды, людей, деньги в кошельке, главное достаточно хорошо сосредоточиться на этом, чтобы отвлечься от своих ощущений.
• Дышать в ладошку или в пакет. При ПА человеку кажется, что ему не хватает воздуха, и он начинает дышать в форточку или активно хватать ртом воздух, чем делает себе еще хуже. Дело в том, что при ПА происходит гипервентиляция легких и рекомендуется несколько уменьшить количество поступающего в них кислорода.

«Существует огромное количество подходов к лечению панических атак, – говорит психолог Дмитрий Барабанов. —  Но по-настоящему удивительно то, что простое осознание человеком того, что с ним происходит (с объяснением этапов и закономерностей) часто блокирует панические проявления. На самом деле, эти вегетативные кризы не представляют серьезной угрозы жизни и здоровью. Конечно, панические атаки бывают разной тяжести и иногда нужна совместная работа психолога и врача. Но в большинстве случаев человек, страдающий атаками, может научиться самостоятельно купировать свои приступы».

По словам Дмитрия Барабанова, помимо правильного понимания пациентом всего, что с ним происходит, и специального дыхания, в работе с паническими атаками очень важен метод «экспозиции». То есть надо моделировать поведение, которое «в полевых условиях» позволит человеку совладать с приступом. «Интересно, что практически у всех выздоравливающих, в жизни наступают моменты проверки приобретенных навыков, – говорит психолог. – Вспоминаю опыт своей клиентки, которая раньше могла выходить из дома только с кем-то из родственников. И вот, наконец, первый раз за долгое время она самостоятельно поехала на учебу, но неожиданно на пути перед трамваем упало дерево. Ее накрыла волна страха, и первым ее побуждением было желание вернуться домой. Но она справилась с ситуацией, совладала со своим дыханием, и паническая атака отступила».

Почему возникают панические атаки (примеры из практики)

Психологи утверждают, что панические атаки, навязчивые страхи и фобии появляются тогда, когда человек… запрещает себе чего-то бояться! По сути, ПА – это замещение одного страха другим (конечно, на неосознанном уровне).

Например, внутренний диалог гипотетического пациента, который панически боится высоты, если бы он осознавал ситуацию, мог бы быть примерно таким: «Мне стыдно признаться себе, что я смертельно боюсь оказаться не на высоте, попасть впросак, что коллеги станут надо мной смеяться и презирать меня. Поэтому я лучше буду бояться того, что вряд ли случится в моей жизни. Например, бояться падения с высоты». Вам кажется это гротеском? А ведь это изложение реальной истории пациента, который не мог себя заставить даже залезть на табуретку!

Фото: YAY/TASS

Для того, чтобы справиться с фобиями и паническими атаками, необходимо осознать, вытащить на поверхность свой настоящий загнанный в подсознание страх. И работать с ним. Проблема в том, что люди, страдающие фобиями, очень хорошо умеют прятать от себя свои реальные комплексы и страхи. Поэтому чаще всего им приходится работать с психологом. «Найти реальную причину страхов  – это задача непростая, зато творческая и интересная», – говорит врач-психотерапевт Александр Мусихин. Вот только два примера из его практики.

Ядовитые пауки

Женщина, 34 года, у нее наблюдается очень сильный страх ядовитых пауков. Они ей снятся и мерещатся повсюду. Живет с мамой. Мама полностью контролирует ее жизнь, начиная от того, что ей надеть, и заканчивая отношениями с мужчинами. Паническими атаками страдает в основном в людных местах, особенно часто в транспорте (казалось бы, никакой связи с пауками).

Настоящие страхи найти было не так сложно: это страх перед мамой и страх самостоятельности. Бессознательная логика такая: лучше я буду бояться ядовитых пауков, потому что у нас они не водятся и бояться их не так страшно, как бояться маму, грозную и всемогущую, которая рядом и может наказать. 

По словам Александра Мусихина, в терапии клиентка училась самостоятельности. Училась слушать в первую очередь себя и строить свою жизнь по-своему, даже если мама недовольна. Как только она смогла противостоять маминому давлению, страх пауков прошел, а еще раньше прекратились панические атаки.

Страх неизвестности

Мальчик, 6 лет. Внезапно начались страхи на совершенно разные темы, особенно новых вещей или людей, появились ночные кошмары. Оказалось, что некоторое время назад родители скрыли от него смерть его бабушки. На похоронах ребенок не присутствовал. То есть для ребенка бабушка просто пропала. Разговоры о ней родители не поддерживали. Бессознательная логика ребенка: я не знаю, что именно страшное случилось и чего нужно бояться, почему мама плачет, и даже спрашивать про это нельзя. Поэтому на всякий случай буду бояться всего, особенно всего нового, вдруг оно опасное.

Ребенку рассказали про смерть бабушки и про смерть вообще. Он задал очень много вопросов. Пришлось честно ответить на все. Свозили на кладбище – ночные кошмары прошли в тот же день. На то, чтобы ушли остальные симптомы, потребовалось еще несколько недель терпеливо отвечать на все его вопросы. Страхи ушли вместе с ощущением, что родители от него что-то скрывают.

В каждом случае надо подбирать отдельную индивидуальную программу коррекции человека. В любом случае, знайте, что панические атаки хорошо изучены и их лечение дает отличные результаты. Нужно лишь не ждать от приступа до приступа, а обратиться к специалисту и поставить цель – пережить трудный этап своей жизни.

причины заболевания, симптомы, диагностика и лечение

Панические атаки – непредсказуемо и необоснованно выраженные чувства сильной тревоги или страха, которые выражаются следующими симптомами: головокружения, тошнота, страх смерти и сумасшествия, затрудненное дыхание, приливы, озноб, изменение частоты сердцебиения, повышенная потливость и так далее. Диагноз подтверждается после исключения соматических патологий, которые имеют схожую симптоматику. Лечение состоит из обучения самостоятельному контролю панических атак, а также медикаментозного и психотерапевтического купирования атак.

Панические атаки

Ранее состояние панических атак относилось к симптомам синдрома вегетативной дистонии. Самостоятельным заболеванием панические атаки начали считать с 1980 года. Сейчас они включены в Международную классификацию болезней. На сегодняшний день специалисты пересматривают подход к паническим атакам: все чаще доктора относят симптоматику заболевания к неврозам, а все возникающие нарушения считают невротическими расстройствами вегетативной дисфункции.

Пароксизмы панического характера охватывают практически 5% населения. Жители мегаполисов являются наиболее уязвимыми к проявлению данного заболевания. Как правило, первые приступы начинаются в возрасте от 25 до 45 лет. Более легкая форма панических атак наблюдается в пожилом возрасте, когда симптоматика выражена слабо, а при приступе панических атак заметно преобладает эмоциональная часть. Панические атаки могут стать следствием пароксизма, пережитого в молодости.

Панические атаки представляют собой одиночный приступ либо целую серию. В случае рецидива стоит относить заболевание к паническим расстройствам. Если ранее заболеванием занимались исключительно неврологи, то сейчас при данных расстройствах пациентом также занимаются психиатры и психологи. Симптомы также интересны докторам в области пульмонологии, эндокринологии, гастроэнтерологии и кардиологии.

Причины возникновения панических атак

Панические атаки традиционно провоцируются физиогенными, биологическими и психогенными факторами. Зачастую имеет место быть комбинирование факторов, один из которых обуславливает первоначальный приступ, а другие – его рецидивы.

Физиогенные триггеры проявляются в результате физических перегрузок, высокой инсоляции, акклиматизации, метеорологических колебаний, приема наркотиков и др. Некоторые медикаменты также способны в той или иной степени повлиять на возникновение панических атак: холецистокинин (используется при диагностики желудочно-кишечного тракта), бемегрид (добавляется для введения в состояние наркоза), некоторые виды стероидов.

Пациенты, подверженные паническим атакам, в большинстве своем имеют схожие черты характера и личностные качества. У мужчин это необычайно трепетная забота о собственном здоровье. У женщин – желание находиться в центре внимания, привлечение заинтересованности к собственной персоне, драматичность и чрезмерная демонстративность. Люди, которые предпочитают заботу о других эгоистичному отношению к себе, никогда не подвергались паническим атакам.

Патогенез панических атак

Причины возникновения панических атак объясняются несколькими теориями. Работа исследователей в данном вопросе существенно затруднена неопределенностью пациентов касательно причин возникновения атаки, а также неспособностью связать психотравмирующую ситуацию и пароксизм. Из-за этого нет полной определенности касательно причин болезни. Дополнительным затрудняющим фактором является стремительное течение панических атак и внезапное их проявление.

Наиболее современным подходом к причинам возникновения панических атак является наплыв беспокойных мыслей на пациента, который не обоснован абсолютно ничем. Под влиянием этих мыслей начинает активно вырабатываться адреналин и иные катехоламины. В результате существенно повышается АД, а сосуды – сужаются. Артериальная гипертензия при панических атаках одолевает даже тех людей, которые имеют абсолютно нормальный преморбидный фон. В тканях скапливается лактат натрия, снижается концентрация газа СО2 в крови, учащается дыхание, может появиться тахикардия. Вследствие данных нарушений возникает ощущение дурноты, дереализации, а также головокружения.

Во время панических атак в головном мозге происходит активация церебральных хеморецепторов, имеющих высокую чувствительность к изменению состава газов в крови. Параллельно с этим гиперактивируются норадренергические нейроны. В результате чувство тревоги и страх нарастают, а паническая атака только усиливается.

Симптомы панической атаки

Панические атаки часто являются следствием психического расстройства (шизофрении, истерического невроза, депрессии и др) или соматических заболеваний (язвенная болезнь, нейроциркуляторная дистония, ИБС и др). Психологические факторы обуславливают полисимптомность, а также наличие субъективных и объективных симптомов.

Зачастую панические атаки не имеют никакой взаимосвязи с реальной опасностью. При этом заболевание берет внезапный старт, симптомы стремительно усиливаются, а затем идет на спад, оставляя пациента наедине с состоянием восстановления после приступа. Как правило, панические атаки длятся порядка 15 минут. В редких случаях замечены непродолжительные приступы (порядка 10 минут) и длительные приступы (около 1 часа). Наиболее мощным считается приступ на 5-10 минутах своего проявления. Пациенты, вспоминая этот период, жалуются на особую тяжесть переживания приступа, а также определенную опустошенность и раздавленность.

Самыми частыми жалобами являются ощущение удушья, боль в сердце, замирание сердца либо чрезмерная его активность, проблемы с дыханием, нехватка воздуха и др. Нередко встречаются такие симптомы, как парестезии, головокружения, озноб, потливость. В конце приступа – полиурия. Зачастую пациенты рассказывают о когнитивных нарушениях: деперсонализации, нечеткости звука, расплывчатости предметов, дурноту в голове и так далее. Более редкими симптомами являются рвота, отрыжка, тошнота и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Первая паническая атака за редкими исключениями выражена конкретным страхом смерти. При повторении она принимает четкую форму: человека одолевает страх смерти от какого-либо заболевания либо несчастного случая. Появляется чувство тревоги, которую трудно объяснить чем-либо, внутреннее напряжение. Зачастую пациенты доходят до состояния аффекта. Некоторые пациенты наиболее подвержены эмоциональным расстройствам: чувство жалости, ничтожности, безысходности.

При панических атаках могут происходить определенные функциональные нарушения: скрючивание рук, озноб, мутизм, нарушение зрения, онемение конечностей, изменение походки и др.

Течение панических атак

Паническая атака по своему течению бывает абортивной (менее 4 симптомов) и развернутой (более 4 симптомов). Абортивные приступы могут проявляться несколько раз в день. В свою очередь, развернутая паническая атака может проявлять себя как достаточно часто (несколько раз в неделю), так и редко (один раз в несколько месяцев). Как правило, пациенты подвержены и тем, и другим типам панических атак. Лишь в исключительных случаях человека одолевают только развернутые атаки.

Пациенты по-разному адаптируются к последствиям панической атаки. Для одних панические пароксизмы являются ярко выраженными (неспособность отличить межкризовый период от панической атаки), другие чувствуют себя здоровыми. В промежутках между атаками может наблюдаться озноб, гипотермия, эмоционально-психопатологические проявления, головная боль, диарея, запор, кардиалгический симптом и др.

После нескольких панических атак у пациентов наблюдается неполноценность образа жизни и некая ограниченность, связанная с избеганием мест и ситуаций, при которых происходил криз.

Диагностика панической атаки

Исследование пациентов при паническом пароксизме ярко демонстрирует наличие большинства симптомов вегетативной дисфункции. Вегетативные нарушения также могут быть обнаружены в период между атаками. При этом неврологические исследования не дают никакой информации, серьезных отклонений среди пациентов по неврологической линии не выявляется.

После перенесения панической атаки пациенты должны проходить патопсихологическое обследование, нейропсихологическое обследование, исследование структуры личности и иные психологические обследования.

После панических атак могут назначаться различные процедуры, список которых напрямую зависит от клинических проявлений заболевания. Наиболее часто пациенты подвержены следующим исследованиям: ЭКГ, рентген легких, УЗИ сердца, суточный мониторинг АД и ЭКГ, МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости, анализ желудочного сока, ФГДС и так далее. Могут потребоваться дополнительные консультации специалистов смежных отраслей медицины: пульмонологии, кардиологии, эндокринологии, психиатрии и др.

Диагностические критерии

Чувство дискомфорта и страх, проявление более 4 симптомов при повторных пароксизмах являются основанием для постановки диагноза «Паническая атака». При первом проявлении заболевания диагноз не ставится. Также диагноз ставится под сомнение при наличие 5-6 следующих симптомов: расстройство зрения, нечеткий слух, нарушения походки, судороги в конечностях, онемение конечностей и временный паралич, всевдопарезы и др. Не трактуется как заболевание и единичная паническая атака, ставшая следствием физического либо психологического перенапряжения, а также попадание в ситуацию, когда пациенту грозит реальная опасность. Лишь при повторных атаках с ярко выраженными вегетативными нарушениями и психопатологическими расстройствами может заходить речь о полноценном развитии заболевания.

Лечение панической атаки

Основной подход к лечению панической атаки – это взаимодействие психолога и невролога, которые совместными усилиями стараются на подсознательном уровне убедить пациента, что паническая атака не является заболеванием, не несет риск его жизни и здоровью, а также может контролироваться самим пациентов. Изменение взгляда на различные жизненные ситуации – один из важнейших моментов выздоровления.

В медикаментозном лечении особое место занимают антидепрессанты (трициклические и тетрациклические). Однако их эффективность первые несколько недель не проявляется, а симптомы панических атак в этот период могут стать более выраженными. Спустя примерно два месяца наступает этап максимальной эффективности препаратов. Среди лекарственных средств наиболее распространенными являются ципрамил, флувоксамин, флуоксетин, пароксетин, сертралин.

При желании пациенту могут быть назначены различные бензодиазепины. Они не усиливают симптомы панической атаки и являются более эффективными с момента применения, однако данные препараты не рекомендуется применять более 4 недель из-за риска зависимости от них. К тому же, они малоэффективны при депрессивных расстройствах. Как правило, данные препараты рекомендуют к применению для купирования пароксизмов.

Выбор медикаментозной методики лечения является исключительно индивидуальным. Как правило, курс употребления препаратов составляет 6 месяцев и больше. Полный отказ от применения медикаментов актуален лишь в случаях, когда паническая атака не повторялась в течение 40 дней.

Контроль дыхания – наиболее простая и эффективная немедикаментозная терапия. Пациенту необходимо сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание как можно дольше. После этого необходимо сделать медленный выдох. При этом нужно стараться расслабить свое тело, а глаза закрыть. Данное упражнение рекомендуется к повторению порядка 15-20 раз. Разрешается сделать небольшую паузу в несколько стандартных вдохов и выдохов.

Прогноз

Особенности личности пациента напрямую влияют на течение панической атаки, ее тяжесть и продолжительность. Наиболее тяжелыми панические атаки становятся для пациентов, которые первый подобный случай восприняли как настоящую катастрофу. Иногда реакция медицинских работников также может поспособствовать более быстрому развитию заболевания. Например, госпитализируя пациента на машине скорой помощи, в его подсознании формируется мысль касательно серьезных проблем со здоровьем и наличии тяжелых заболеваний.

Максимально быстрое начало лечения способствует положительным прогнозам касательно выздоровления. Каждый приступ усугубляет ситуацию, формирует ограниченность в поведении, а также является для пациента ярким доказательством того, что заболевания имеется и оно очень опасное. Выздоровление возможно при совпадении двух факторов: адекватное лечение медицинскими работниками и усилиями самого пациента. При хронических панических атаках эти факторы поспособствуют колоссальному увеличению межпанического времени.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Последовательный разбор распространенного состояния, которое ошибочно принимают за начало конца.

Паническая атака – не блажь, а реальный диагноз по МКБ. У нас в стране он относится к категории “Другие тревожные расстройства” и называется “паническим расстройством”. Есть вероятность, что ПА диагностируют, как ВСД или кардионевроз. Это – другое, но симптомы похожи. ПА – диагноз исключения, то есть когда проверили все возможные варианты физических и психических нарушений, и ничего не нашли. А если обнаружили, например, депрессию, алкоголизм или, тем более, соматические болезни, — диагноз панической атаки не ставится.

Что происходит с человеком во время ПА?

На ровном месте начинает зашкаливать тревога и появляется страх сойти с ума или умереть. В отличие от других тревожных расстройств человек с ПА физически ощущает свою панику.

Сердце буквально заходится, а дыхание сбивается и появляется одышка. Может окатить жаром или бить озноб. Появляется головокружение, тошнота, боль за грудиной или другие ощущения, похожие на серьезные проблемы со здоровьем.

Один эпизод длится в среднем до получаса, а повторяется у кого как: пару раз в год или несколько раз в день. Панические атаки возникают внезапно и обычно не зависят от места, времени и обстоятельств. Хотя фон ПА меняется, человек начинает бояться ситуаций, где его настигла атака. Так появляется страх страха, который мешает жить между приступами.

Из-за чего возникает ПА?

Точно неизвестно. Есть версия, что виновата генетика. Или сбой в работе нейромедиаторов и гормонов: гамма-аминомасляной кислоты, серотонина и кортизола. Другие пишут про гипервозбудимость нейронов или тяжелое детство, которое у взрослых выливается в такую вот болезнь.

Зачем мне знать про ПА, если у меня все в порядке с головой?

Болезнь встречается гораздо чаще, чем можно подумать. В США 6 миллионов человек ежегодно страдают паническими расстройствами. У нас просто не считали.

Как отличить паническую атаку от реальной угрозы здоровью?

Сходить к врачу. Хотя при панической атаке нет угрозы жизни, доказать это может только осмотр, опрос и анализы. Если исключили проблемы с сердцем, желудком и со всем остальным, вам не в “скорую”. Хотя во время каждого эпизода ПА будет казаться, что надо именно туда.

Все-таки надо к врачу?!

Надо. Во-первых, он исключит другие заболевания и убедит вас, что с телом все в порядке. Во-вторых, научит справляться с ощущением катастрофы. Паническая атака считается не психическим отклонением, а психоневрологическим нарушением. Поэтому, хотя тревожные расстройства – это больше по части психиатра, начать можно и с невролога. Только лучше с доказательного, который не будет ставить вам ВСД

Это вообще лечится?

Сложно ответить однозначно, но — скорее, да, чем нет. Основное “лекарство” – когнитивно-поведенческая психотерапия. КПТ помогает менять интерпретацию симптомов. Например, когда снова накроет тревога, вы будете вспоминать, что боль в сердце – не инфаркт, покалывание в лице – не инсульт, головокружение – не признаки сумасшествия. КПТ учит разделять ощущение и реальность.

Еще на начальном этапе могут выписать антидепрессант или транквилизатор. Лекарства снизят количество приступов. При ПА чаще используется группа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или бензодиазепины.

Что делать во время приступа панической атаки?

Замедлить дыхание. На четыре счета вдох, секундная задержка, на четыре счета выдох. Так проходит гипервентиляция, которая усиливает физические эффекты ПА.

Найти безопасное место, чтобы переждать приступ паники.

Отвлечь ум. Слушать музыку, вспоминать стихи, переписывать от руки рекламную листовку – что угодно, чтобы не зацикливаться на мыслях.

Отвлечь тело. Массировать ладони, перебирать что-нибудь пальцами, растягивать в руках резинку от волос.

Вспомнить, что такое уже было. А, значит, пройдет, как и в прошлый раз.

Можно ли умереть от ПА?

Нет! Хотя и кажется каждый раз, что да.

Что будет, если не лечить ПА?

Есть риск, что постоянная боязнь панических атак приведет к депрессии. К тому же люди с ПА чаще пытаются решить проблему алкоголем или психоактивными веществами. А это чревато уже совсем иными болезнями.

 

О страхе смерти

Страх смерти типичен для тревожно-фобического расстройства. Писем с его описанием к нам приходит немало. Если Вы хотите перестать зависть от таблеток, то придется поменять и отношение к процессу лечения. Вы уже даже не замечаете как программируете себя на тревожное ожидание «приступа» и страх смерти. У Вас уже сформирована мощная фобическая установка. Установки, которые формируют наши слова, мысли и образы, очень могущественная сила. Они пронизывают всю нашу жизнь. И мы либо их слепые заложники, либо они наши верные помощники. Без осознания механизма работы Ваших вредных мыслей и вредного (как в среде профессионалов говорят дисфункционального) отношения невозможно избавиться и от своей вредной привычки неосознанного самозапугивания. Важно понимать, что паническое расстройство или агорофобия, проявляющиеся паническими атаками или регулярной усиленной тревогой – это результат вредной привычки. Следовательно, надо относиться к страху не как к болезни, которая от Вас не зависит, а как к вредной привычке, поддержание или преодоление которой зависит именно от Вас. То же самое относится и к лечению. К нему нельзя подходить пассивно, просто донеся свое тело до специалиста и плюхнув его в кресло или больничную койку. Отношение терапии неврозов как к лечению перелома – «положили гипс и ждем, когда срастется» – здесь не пройдет. Как говорил еще тысячелетие назад Авиценна (Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Си́на): «Нас трое, ты я и твоя болезнь. И на чью сторону ты станешь, тот и победит».

Человеку, много лет испытывавшему симптомы страха и паники, необходимость что-то там осознавать и распознавать может показаться странной. Многие полагают, будто могут с ходу отличить симптомы страха от физического недуга, однако это не всегда так, и некоторые все-таки путают одно с другим. Например, человек, страдающий приступами паники, нередко считает, что боли в груди или одышка связаны с физическим заболеванием (проблемами с сердцем или сосудами). А эти симптомы, как ни трудно, в такое поверить, вызываются как раз страхом. Кроме того, симптомы страха могут возникать вроде бы «из ничего», а на самом деле из-за стрессов, которые мы не осознаем. Поскольку в реакцию организма на стресс в первую очередь вовлекается сердечно-сосудистая система и работает она в усиленном, но здоровом (!) варианте функционирования, потому «приступы» могут казаться признаками физической болезни. Не смотря на сознательное понимание необоснованности собственных сомнений негативные мысли, резко преувеличивающие степень опасности могут все равно навязчиво лезть в голову. Тем не менее, ничего бы вообще никогда не предпринималось, если требовалось бы опровергнуть все возможные возражения. Поэтому важно опровергнуть свои ошибочные суждения, обосновать безопасность своего выбора и действовать, несмотря на остаточную тревогу (идти на улицу, заходить в лифт или метро). Нельзя сказать, что опасностей вокруг нас не существует. То кто утверждает это, как минимум лукавит или серьезно нездоров. Не стоит менять черные очки паранойи на розовые очки благодушия. В обоих вариантах нас ждут неприятности. Опасности, безусловно, есть и их немало, но вот их вероятность существенно отличается в разных ситуациях. И важнее всего научиться точно и адекватно оценивать эти вероятности и риски. Гарантию, что с человеком ничего не может случиться дает только смерть. Тогда уже ничего не может случиться, только тогда абсолютно безопасно. Поэтому важно принять условия реальной жизни, где возможно все. Но у всего разная вероятность. Приняв риск реальной жизни можно, тем не менее, не терять спокойствие и присутствие духа за счет точного и адекватного понимания. Главным принципом в оспаривании вредных мыслей является конкретный и содержательный, подтвержденный убеждающими вас фактами и аргументацией, ответ. Поскольку сами вредные мысли хоть и содержат ошибки, но весьма конкретны, содержательны и правдоподобны. Их не победить шапкозакидательскими фразами «все хорошо» или «прорвемся». Они требуют кропотливой работы, регулярного и последовательного противостояния.

Если с вами и вашей жизнью что-то не в порядке, то первое, что стоит сделать – признать это. Один из самых неудачных способов справляться с тем, что мешает жить – это игнорировать свои внутренние проблемы. Второй шаг – признать, что с этими проблемами необходимо что-то делать, и не когда-нибудь, а именно сейчас. Третий шаг, это план действий, включающий в себя этап сбора информации, этап действия, закрепления действия регулярной тренировкой и обратную связь.

Вам необходимо составить перечень всех ваших типичных вредных мыслей, провоцирующих и усиливающих страх. Эти мысли вы сможете заметить и раскрыть в случае регулярного использования дневника структурированного самонаблюдения описанного в когнитивно-поведенческой психотерапии и приучить себя тренировкой к новым мыслям и новой позиции, что в последующем станет таким же автоматизмом, как раньше срабатывала вредная программа-привычка.

В момент панической атаки постарайтесь напомнить себе, что «приступы», а точнее, состояния тревоги и страха уже вам знакомы и были благополучно пережиты ранее. Настоящее состояние не уникально (как не хочет обмануть вас внутренний диверсионный голос вашей иррацональной позиции) и поэтому, как и прошлые, скоро пройдет. Обычно для этого нужно пять-десять минут.

Лучше отказаться от стратегии как можно быстрее избавляться от страха. Это лишь усиливаетваше состояние эмоциональной и физической напряженности. Прежде всего, точно определите предмет вашего страха и постарайтесь объяснить себе, насколько он неразумен и даже нелеп.

Повторяйте себе, что, несмотря на свой ужасный страх, еще никто не умер и не сошел с ума от этих приступов. Говорите себе: «Это обязательно пройдет».

Постарайтесь идентифицировать свои текущие ощущения в теле и эмоциональное состояние. Объясняя себе: «Это всего лишь сильные эмоции и естественные телесные реакции на них, что безопасно и безвредно для моего здорового организма».

Дайте себе возможность почувствовать беспокойство в связи с затруднениями дыхания и сразу же начинайте дышать медленно и ритмично. Вы убедитесь, что получаете достаточное количество кислорода.

Через каждые одну-две минуты измеряйте степень своей тревоги с помощью 10-балльной шкалы. Вы увидите, что, несмотря на колебания уровня тревоги, она постепенно стихает. Объясните себе, что вы контролируете ситуацию и знаете, как себе помочь.

Сделайте 10 медленных, глубоких вдохов с участием диафрагмы. Снова измерьте уровень тревоги. Объясните себе, с чем связаны ваши ощущения и состояния.

Сосредоточьтесь на предметах и физических явлениях вокруг себя. Мысленно опишите свою комнату, одежду, звуки, запахи. Оставайтесь в мире этих представлений и переключайтесь со своих внутренних переживаний на окружающие вас явления.

Как остановить паническую атаку: 13 эффективных методов

Панические атаки могут быть внезапными и сильными. Знание, что делать, когда они возникают, может уменьшить их тяжесть или помочь остановить их.

Панические атаки довольно распространены: в одной статье говорится, что около 13% людей испытают их в течение своей жизни.

Люди не всегда могут предсказать, когда возникнет паническая атака, но составление плана того, что делать в случае ее возникновения, может помочь человеку почувствовать себя лучше и упростить управление паническими атаками.

В этой статье будут рассмотрены способы остановки панической атаки, а также некоторые общие методы снижения тревожности. Также будет рассмотрено, как помочь, когда у кого-то паническая атака.

Панические атаки могут вызывать различные физические и эмоциональные симптомы.

Физические симптомы могут включать:

• потливость
• учащенное дыхание
• учащенное сердцебиение

Эмоциональные симптомы могут включать:

• чувство страха и тревоги
• интенсивное повторяющееся беспокойство
• ощущение надвигающейся гибели

В разделах ниже рассматриваются 13 методов, которые люди могут использовать, чтобы помочь восстановить контроль и уменьшить симптомы панической атаки.

1. Помните, что оно пройдет.

Во время панической атаки можно вспомнить, что эти чувства пройдут и не причинят физического вреда, каким бы страшным оно ни было в данный момент.

Попытайтесь признать, что это короткий период сосредоточенной тревоги и что он скоро закончится.

Панические атаки, как правило, достигают своей наиболее сильной точки в течение 10 минут после их начала, а затем симптомы начинают исчезать.

2. Сделайте глубокий вдох

Глубокое дыхание может помочь справиться с приступом паники.

Панические атаки могут вызвать учащенное дыхание, а стеснение в груди может сделать дыхание поверхностным. Этот тип дыхания может усилить чувство тревоги и напряжения.

Вместо этого попробуйте дышать медленно и глубоко, концентрируясь на каждом вдохе. Глубоко дышите животом, медленно и равномерно наполняя легкие, считая до 4 на вдохе и выдохе.

Люди также могут попробовать использовать дыхание 4-7-8 или «расслабляющее дыхание». С помощью этой техники человек вдыхает в течение 4 секунд, задерживает дыхание на 7 секунд, затем медленно выдыхает в течение 8 секунд.

Следует отметить, что у некоторых людей глубокое дыхание может усугубить панические атаки. В таких случаях человек может попытаться сосредоточиться на том, что ему нравится.

3. Понюхайте лаванду

Успокаивающий аромат может помочь облегчить беспокойство, воздействуя на чувства, помогая человеку оставаться на земле и давая ему возможность сосредоточиться.

Лаванда — распространенное традиционное средство, которое вызывает чувство спокойного расслабления. Многие исследования сообщают, что лаванда помогает уменьшить беспокойство.

Попробуйте подержать масло под носом и осторожно вдохнуть или нанести немного на носовой платок, чтобы почувствовать запах. Это масло широко доступно в Интернете. Однако люди должны покупать его только у проверенных розничных продавцов.

Если человеку не нравится запах лаванды, он может попробовать заменить его другим эфирным маслом, которое он предпочитает, например бергамотом апельсина, ромашки или лимона.

Узнайте больше об эфирных маслах от беспокойства здесь.

4. Найдите спокойное место

Виды и звуки часто могут усилить паническую атаку.Если возможно, постарайтесь найти более спокойное место. Это может означать выход из оживленной комнаты или переезд, чтобы прислониться к ближайшей стене.

Сидение в тихом месте создаст некое ментальное пространство и поможет сосредоточиться на дыхании и других стратегиях преодоления трудностей.

5. Сосредоточьтесь на объекте

Когда человека переполняют тревожные мысли, чувства или воспоминания, концентрация на чем-то физическом в окружающей среде может помочь ему почувствовать себя заземленным.

Сосредоточение внимания на одном стимуле может уменьшить количество других раздражителей.Когда человек смотрит на предмет, он может подумать о том, как он себя чувствует, кто его сделал и какой формы он имеет. Этот метод может помочь уменьшить симптомы панической атаки.

Если у человека повторяются панические атаки, он может нести какой-нибудь знакомый предмет, чтобы помочь ему заземлить. Это может быть что-то вроде гладкого камня, морской ракушки, маленькой игрушки или заколки для волос.

Подобные методы заземления могут помочь людям справиться с паническими атаками, тревогой и травмами. Узнайте больше о методах заземления здесь.

6. Метод 5-4-3-2-1

Панические атаки могут заставить человека чувствовать себя оторванным от реальности. Это потому, что интенсивность беспокойства может захватить другие чувства.

Метод 5-4-3-2-1 — это разновидность техники заземления и разновидности внимательности. Это помогает отвлечь внимание человека от источников стресса.

Чтобы использовать этот метод, человек должен медленно и тщательно выполнить каждый из следующих шагов:

• Посмотрите на 5 отдельных объектов. Подумайте о каждом ненадолго.
• Слушайте 4 разных звука. Подумайте, откуда они пришли и что их отличает.
• Коснитесь 3 объектов. Примите во внимание их текстуру, температуру и способы их использования.
• Определите 2 разных запаха. Это может быть запах вашего кофе, вашего мыла или стирального порошка на вашей одежде.
• Назовите 1 вещь, которую вы можете попробовать. Обратите внимание на какой-то вкус во рту или попробуйте отведать конфету.

7. Повторяйте мантру

Мантра — это слово, фраза или звук, которые помогают сосредоточиться и придают силу. Внутреннее повторение мантры может помочь человеку выйти из панической атаки.

Мантра может принимать форму утешения и может быть очень простой, например: «Это тоже пройдет». Для некоторых это может иметь более духовное значение.

Когда человек сосредотачивается на мягком повторении мантры, его физические реакции замедляются, что позволяет ему регулировать свое дыхание и расслаблять мышцы.

8. Ходите или выполняйте легкие упражнения

Ходьба может вывести человека из стрессовой среды, а ритм ходьбы также может помочь ему регулировать дыхание.

При движении выделяются гормоны, называемые эндорфинами, которые расслабляют тело и улучшают настроение. Регулярные упражнения могут помочь со временем уменьшить беспокойство, что может привести к уменьшению количества или тяжести панических атак.

Узнайте больше о преимуществах физических упражнений здесь.

9.Попробуйте техники расслабления мышц.

Еще один симптом панических атак — мышечное напряжение. Практика техники расслабления мышц может помочь ограничить приступ. Это потому, что, если разум чувствует, что тело расслабляется, другие симптомы, такие как учащенное дыхание, также могут уменьшиться.

Техника, называемая прогрессивной мышечной релаксацией, является популярным методом борьбы с тревогой и паническими атаками.

Это включает в себя напряжение, а затем расслабление различных мышц по очереди. Для этого:

1. Удерживайте натяжение 5 секунд.
2. Скажите «расслабься», когда расслабляете мышцу.
3. Дайте мышце расслабиться в течение 10 секунд, прежде чем переходить к следующей мышце.

10. Представьте себе ваше счастливое место

Счастливое место человека должно быть там, где он будет чувствовать себя наиболее расслабленно. Конкретное место для всех будет разным. Это будет место, где они будут чувствовать себя расслабленными, безопасными и спокойными.

Когда начинается приступ, можно закрыть глаза и представить, что вы находитесь в этом месте. Подумайте, как там спокойно.Люди также могут представить, как их босые ноги касаются прохладной почвы, горячего песка или мягких ковриков.

11. Принимайте любые прописанные лекарства.

В зависимости от степени панической атаки врач может назначить лекарство по мере необходимости. Эти лекарства обычно действуют быстро.

Некоторые из них содержат бензодиазепин или бета-блокатор. Пропранолол — это бета-блокатор, который замедляет учащенное сердцебиение и снижает кровяное давление.

Бензодиазепины, которые врачи обычно назначают при панических атаках, включают валиум и ксанакс.

Однако эти препараты могут вызывать сильную зависимость, поэтому люди должны использовать их точно так, как прописал врач. Принимаемые вместе с опиоидами или алкоголем, они могут иметь опасные для жизни побочные эффекты.

Врач может также описать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые в первую очередь могут помочь предотвратить возникновение панических атак.

12. Сообщите кому-нибудь

Если панические атаки часто возникают в одной и той же среде, например, на рабочем месте или в социальном пространстве, может быть полезно сообщить кому-нибудь и сообщить, какую поддержку они могут предложить, если это произойдет снова.

Если нападение происходит публично, может помочь сообщение другому человеку. Они могут найти тихое место и предотвратить скопление других людей.

13. Изучите свои триггеры

Панические атаки человека часто могут быть вызваны одними и теми же причинами, например, замкнутыми пространствами, скоплением людей или проблемами с деньгами.

Научившись управлять их триггерами или избегать их, люди могут снизить частоту и интенсивность панических атак.

Как остановить паническую атаку: 13 эффективных методов

Панические атаки могут быть внезапными и сильными.Знание, что делать, когда они возникают, может уменьшить их тяжесть или помочь остановить их.

Панические атаки довольно распространены: в одной статье говорится, что около 13% людей испытают их в течение своей жизни.

Люди не всегда могут предсказать, когда возникнет паническая атака, но составление плана того, что делать в случае ее возникновения, может помочь человеку почувствовать себя лучше и упростить управление паническими атаками.

В этой статье будут рассмотрены способы остановки панической атаки, а также некоторые общие методы снижения тревожности.Также будет рассмотрено, как помочь, когда у кого-то паническая атака.

Панические атаки могут вызывать различные физические и эмоциональные симптомы.

Физические симптомы могут включать:

• потливость
• учащенное дыхание
• учащенное сердцебиение

Эмоциональные симптомы могут включать:

• чувство страха и тревоги
• интенсивное повторяющееся беспокойство
• ощущение надвигающейся гибели

В разделах ниже рассматриваются 13 методов, которые люди могут использовать, чтобы помочь восстановить контроль и уменьшить симптомы панической атаки.

1. Помните, что оно пройдет.

Во время панической атаки можно вспомнить, что эти чувства пройдут и не причинят физического вреда, каким бы страшным оно ни было в данный момент.

Попытайтесь признать, что это короткий период сосредоточенной тревоги и что он скоро закончится.

Панические атаки, как правило, достигают своей наиболее сильной точки в течение 10 минут после их начала, а затем симптомы начинают исчезать.

2. Сделайте глубокий вдох

Глубокое дыхание может помочь справиться с приступом паники.

Панические атаки могут вызвать учащенное дыхание, а стеснение в груди может сделать дыхание поверхностным. Этот тип дыхания может усилить чувство тревоги и напряжения.

Вместо этого попробуйте дышать медленно и глубоко, концентрируясь на каждом вдохе. Глубоко дышите животом, медленно и равномерно наполняя легкие, считая до 4 на вдохе и выдохе.

Люди также могут попробовать использовать дыхание 4-7-8 или «расслабляющее дыхание». С помощью этой техники человек вдыхает в течение 4 секунд, задерживает дыхание на 7 секунд, затем медленно выдыхает в течение 8 секунд.

Следует отметить, что у некоторых людей глубокое дыхание может усугубить панические атаки. В таких случаях человек может попытаться сосредоточиться на том, что ему нравится.

3. Понюхайте лаванду

Успокаивающий аромат может помочь облегчить беспокойство, воздействуя на чувства, помогая человеку оставаться на земле и давая ему возможность сосредоточиться.

Лаванда — распространенное традиционное средство, которое вызывает чувство спокойного расслабления. Многие исследования сообщают, что лаванда помогает уменьшить беспокойство.

Попробуйте подержать масло под носом и осторожно вдохнуть или нанести немного на носовой платок, чтобы почувствовать запах. Это масло широко доступно в Интернете. Однако люди должны покупать его только у проверенных розничных продавцов.

Если человеку не нравится запах лаванды, он может попробовать заменить его другим эфирным маслом, которое он предпочитает, например бергамотом апельсина, ромашки или лимона.

Узнайте больше об эфирных маслах от беспокойства здесь.

4. Найдите спокойное место

Виды и звуки часто могут усилить паническую атаку.Если возможно, постарайтесь найти более спокойное место. Это может означать выход из оживленной комнаты или переезд, чтобы прислониться к ближайшей стене.

Сидение в тихом месте создаст некое ментальное пространство и поможет сосредоточиться на дыхании и других стратегиях преодоления трудностей.

5. Сосредоточьтесь на объекте

Когда человека переполняют тревожные мысли, чувства или воспоминания, концентрация на чем-то физическом в окружающей среде может помочь ему почувствовать себя заземленным.

Сосредоточение внимания на одном стимуле может уменьшить количество других раздражителей.Когда человек смотрит на предмет, он может подумать о том, как он себя чувствует, кто его сделал и какой формы он имеет. Этот метод может помочь уменьшить симптомы панической атаки.

Если у человека повторяются панические атаки, он может нести какой-нибудь знакомый предмет, чтобы помочь ему заземлить. Это может быть что-то вроде гладкого камня, морской ракушки, маленькой игрушки или заколки для волос.

Подобные методы заземления могут помочь людям справиться с паническими атаками, тревогой и травмами. Узнайте больше о методах заземления здесь.

6. Метод 5-4-3-2-1

Панические атаки могут заставить человека чувствовать себя оторванным от реальности. Это потому, что интенсивность беспокойства может захватить другие чувства.

Метод 5-4-3-2-1 — это разновидность техники заземления и разновидности внимательности. Это помогает отвлечь внимание человека от источников стресса.

Чтобы использовать этот метод, человек должен медленно и тщательно выполнить каждый из следующих шагов:

• Посмотрите на 5 отдельных объектов. Подумайте о каждом ненадолго.
• Слушайте 4 разных звука. Подумайте, откуда они пришли и что их отличает.
• Коснитесь 3 объектов. Примите во внимание их текстуру, температуру и способы их использования.
• Определите 2 разных запаха. Это может быть запах вашего кофе, вашего мыла или стирального порошка на вашей одежде.
• Назовите 1 вещь, которую вы можете попробовать. Обратите внимание на какой-то вкус во рту или попробуйте отведать конфету.

7. Повторяйте мантру

Мантра — это слово, фраза или звук, которые помогают сосредоточиться и придают силу. Внутреннее повторение мантры может помочь человеку выйти из панической атаки.

Мантра может принимать форму утешения и может быть очень простой, например: «Это тоже пройдет». Для некоторых это может иметь более духовное значение.

Когда человек сосредотачивается на мягком повторении мантры, его физические реакции замедляются, что позволяет ему регулировать свое дыхание и расслаблять мышцы.

8. Ходите или выполняйте легкие упражнения

Ходьба может вывести человека из стрессовой среды, а ритм ходьбы также может помочь ему регулировать дыхание.

При движении выделяются гормоны, называемые эндорфинами, которые расслабляют тело и улучшают настроение. Регулярные упражнения могут помочь со временем уменьшить беспокойство, что может привести к уменьшению количества или тяжести панических атак.

Узнайте больше о преимуществах физических упражнений здесь.

9.Попробуйте техники расслабления мышц.

Еще один симптом панических атак — мышечное напряжение. Практика техники расслабления мышц может помочь ограничить приступ. Это потому, что, если разум чувствует, что тело расслабляется, другие симптомы, такие как учащенное дыхание, также могут уменьшиться.

Техника, называемая прогрессивной мышечной релаксацией, является популярным методом борьбы с тревогой и паническими атаками.

Это включает в себя напряжение, а затем расслабление различных мышц по очереди. Для этого:

1. Удерживайте натяжение 5 секунд.
2. Скажите «расслабься», когда расслабляете мышцу.
3. Дайте мышце расслабиться в течение 10 секунд, прежде чем переходить к следующей мышце.

10. Представьте себе ваше счастливое место

Счастливое место человека должно быть там, где он будет чувствовать себя наиболее расслабленно. Конкретное место для всех будет разным. Это будет место, где они будут чувствовать себя расслабленными, безопасными и спокойными.

Когда начинается приступ, можно закрыть глаза и представить, что вы находитесь в этом месте. Подумайте, как там спокойно.Люди также могут представить, как их босые ноги касаются прохладной почвы, горячего песка или мягких ковриков.

11. Принимайте любые прописанные лекарства.

В зависимости от степени панической атаки врач может назначить лекарство по мере необходимости. Эти лекарства обычно действуют быстро.

Некоторые из них содержат бензодиазепин или бета-блокатор. Пропранолол — это бета-блокатор, который замедляет учащенное сердцебиение и снижает кровяное давление.

Бензодиазепины, которые врачи обычно назначают при панических атаках, включают валиум и ксанакс.

Однако эти препараты могут вызывать сильную зависимость, поэтому люди должны использовать их точно так, как прописал врач. Принимаемые вместе с опиоидами или алкоголем, они могут иметь опасные для жизни побочные эффекты.

Врач может также описать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые в первую очередь могут помочь предотвратить возникновение панических атак.

12. Сообщите кому-нибудь

Если панические атаки часто возникают в одной и той же среде, например, на рабочем месте или в социальном пространстве, может быть полезно сообщить кому-нибудь и сообщить, какую поддержку они могут предложить, если это произойдет снова.

Если нападение происходит публично, может помочь сообщение другому человеку. Они могут найти тихое место и предотвратить скопление других людей.

13. Изучите свои триггеры

Панические атаки человека часто могут быть вызваны одними и теми же причинами, например, замкнутыми пространствами, скоплением людей или проблемами с деньгами.

Научившись управлять их триггерами или избегать их, люди могут снизить частоту и интенсивность панических атак.

Как остановить паническую атаку: 13 эффективных методов

Панические атаки могут быть внезапными и сильными.Знание, что делать, когда они возникают, может уменьшить их тяжесть или помочь остановить их.

Панические атаки довольно распространены: в одной статье говорится, что около 13% людей испытают их в течение своей жизни.

Люди не всегда могут предсказать, когда возникнет паническая атака, но составление плана того, что делать в случае ее возникновения, может помочь человеку почувствовать себя лучше и упростить управление паническими атаками.

В этой статье будут рассмотрены способы остановки панической атаки, а также некоторые общие методы снижения тревожности.Также будет рассмотрено, как помочь, когда у кого-то паническая атака.

Панические атаки могут вызывать различные физические и эмоциональные симптомы.

Физические симптомы могут включать:

• потливость
• учащенное дыхание
• учащенное сердцебиение

Эмоциональные симптомы могут включать:

• чувство страха и тревоги
• интенсивное повторяющееся беспокойство
• ощущение надвигающейся гибели

В разделах ниже рассматриваются 13 методов, которые люди могут использовать, чтобы помочь восстановить контроль и уменьшить симптомы панической атаки.

1. Помните, что оно пройдет.

Во время панической атаки можно вспомнить, что эти чувства пройдут и не причинят физического вреда, каким бы страшным оно ни было в данный момент.

Попытайтесь признать, что это короткий период сосредоточенной тревоги и что он скоро закончится.

Панические атаки, как правило, достигают своей наиболее сильной точки в течение 10 минут после их начала, а затем симптомы начинают исчезать.

2. Сделайте глубокий вдох

Глубокое дыхание может помочь справиться с приступом паники.

Панические атаки могут вызвать учащенное дыхание, а стеснение в груди может сделать дыхание поверхностным. Этот тип дыхания может усилить чувство тревоги и напряжения.

Вместо этого попробуйте дышать медленно и глубоко, концентрируясь на каждом вдохе. Глубоко дышите животом, медленно и равномерно наполняя легкие, считая до 4 на вдохе и выдохе.

Люди также могут попробовать использовать дыхание 4-7-8 или «расслабляющее дыхание». С помощью этой техники человек вдыхает в течение 4 секунд, задерживает дыхание на 7 секунд, затем медленно выдыхает в течение 8 секунд.

Следует отметить, что у некоторых людей глубокое дыхание может усугубить панические атаки. В таких случаях человек может попытаться сосредоточиться на том, что ему нравится.

3. Понюхайте лаванду

Успокаивающий аромат может помочь облегчить беспокойство, воздействуя на чувства, помогая человеку оставаться на земле и давая ему возможность сосредоточиться.

Лаванда — распространенное традиционное средство, которое вызывает чувство спокойного расслабления. Многие исследования сообщают, что лаванда помогает уменьшить беспокойство.

Попробуйте подержать масло под носом и осторожно вдохнуть или нанести немного на носовой платок, чтобы почувствовать запах. Это масло широко доступно в Интернете. Однако люди должны покупать его только у проверенных розничных продавцов.

Если человеку не нравится запах лаванды, он может попробовать заменить его другим эфирным маслом, которое он предпочитает, например бергамотом апельсина, ромашки или лимона.

Узнайте больше об эфирных маслах от беспокойства здесь.

4. Найдите спокойное место

Виды и звуки часто могут усилить паническую атаку.Если возможно, постарайтесь найти более спокойное место. Это может означать выход из оживленной комнаты или переезд, чтобы прислониться к ближайшей стене.

Сидение в тихом месте создаст некое ментальное пространство и поможет сосредоточиться на дыхании и других стратегиях преодоления трудностей.

5. Сосредоточьтесь на объекте

Когда человека переполняют тревожные мысли, чувства или воспоминания, концентрация на чем-то физическом в окружающей среде может помочь ему почувствовать себя заземленным.

Сосредоточение внимания на одном стимуле может уменьшить количество других раздражителей.Когда человек смотрит на предмет, он может подумать о том, как он себя чувствует, кто его сделал и какой формы он имеет. Этот метод может помочь уменьшить симптомы панической атаки.

Если у человека повторяются панические атаки, он может нести какой-нибудь знакомый предмет, чтобы помочь ему заземлить. Это может быть что-то вроде гладкого камня, морской ракушки, маленькой игрушки или заколки для волос.

Подобные методы заземления могут помочь людям справиться с паническими атаками, тревогой и травмами. Узнайте больше о методах заземления здесь.

6. Метод 5-4-3-2-1

Панические атаки могут заставить человека чувствовать себя оторванным от реальности. Это потому, что интенсивность беспокойства может захватить другие чувства.

Метод 5-4-3-2-1 — это разновидность техники заземления и разновидности внимательности. Это помогает отвлечь внимание человека от источников стресса.

Чтобы использовать этот метод, человек должен медленно и тщательно выполнить каждый из следующих шагов:

• Посмотрите на 5 отдельных объектов. Подумайте о каждом ненадолго.
• Слушайте 4 разных звука. Подумайте, откуда они пришли и что их отличает.
• Коснитесь 3 объектов. Примите во внимание их текстуру, температуру и способы их использования.
• Определите 2 разных запаха. Это может быть запах вашего кофе, вашего мыла или стирального порошка на вашей одежде.
• Назовите 1 вещь, которую вы можете попробовать. Обратите внимание на какой-то вкус во рту или попробуйте отведать конфету.

7. Повторяйте мантру

Мантра — это слово, фраза или звук, которые помогают сосредоточиться и придают силу. Внутреннее повторение мантры может помочь человеку выйти из панической атаки.

Мантра может принимать форму утешения и может быть очень простой, например: «Это тоже пройдет». Для некоторых это может иметь более духовное значение.

Когда человек сосредотачивается на мягком повторении мантры, его физические реакции замедляются, что позволяет ему регулировать свое дыхание и расслаблять мышцы.

8. Ходите или выполняйте легкие упражнения

Ходьба может вывести человека из стрессовой среды, а ритм ходьбы также может помочь ему регулировать дыхание.

При движении выделяются гормоны, называемые эндорфинами, которые расслабляют тело и улучшают настроение. Регулярные упражнения могут помочь со временем уменьшить беспокойство, что может привести к уменьшению количества или тяжести панических атак.

Узнайте больше о преимуществах физических упражнений здесь.

9.Попробуйте техники расслабления мышц.

Еще один симптом панических атак — мышечное напряжение. Практика техники расслабления мышц может помочь ограничить приступ. Это потому, что, если разум чувствует, что тело расслабляется, другие симптомы, такие как учащенное дыхание, также могут уменьшиться.

Техника, называемая прогрессивной мышечной релаксацией, является популярным методом борьбы с тревогой и паническими атаками.

Это включает в себя напряжение, а затем расслабление различных мышц по очереди. Для этого:

1. Удерживайте натяжение 5 секунд.
2. Скажите «расслабься», когда расслабляете мышцу.
3. Дайте мышце расслабиться в течение 10 секунд, прежде чем переходить к следующей мышце.

10. Представьте себе ваше счастливое место

Счастливое место человека должно быть там, где он будет чувствовать себя наиболее расслабленно. Конкретное место для всех будет разным. Это будет место, где они будут чувствовать себя расслабленными, безопасными и спокойными.

Когда начинается приступ, можно закрыть глаза и представить, что вы находитесь в этом месте. Подумайте, как там спокойно.Люди также могут представить, как их босые ноги касаются прохладной почвы, горячего песка или мягких ковриков.

11. Принимайте любые прописанные лекарства.

В зависимости от степени панической атаки врач может назначить лекарство по мере необходимости. Эти лекарства обычно действуют быстро.

Некоторые из них содержат бензодиазепин или бета-блокатор. Пропранолол — это бета-блокатор, который замедляет учащенное сердцебиение и снижает кровяное давление.

Бензодиазепины, которые врачи обычно назначают при панических атаках, включают валиум и ксанакс.

Однако эти препараты могут вызывать сильную зависимость, поэтому люди должны использовать их точно так, как прописал врач. Принимаемые вместе с опиоидами или алкоголем, они могут иметь опасные для жизни побочные эффекты.

Врач может также описать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые в первую очередь могут помочь предотвратить возникновение панических атак.

12. Сообщите кому-нибудь

Если панические атаки часто возникают в одной и той же среде, например, на рабочем месте или в социальном пространстве, может быть полезно сообщить кому-нибудь и сообщить, какую поддержку они могут предложить, если это произойдет снова.

Если нападение происходит публично, может помочь сообщение другому человеку. Они могут найти тихое место и предотвратить скопление других людей.

13. Изучите свои триггеры

Панические атаки человека часто могут быть вызваны одними и теми же причинами, например, замкнутыми пространствами, скоплением людей или проблемами с деньгами.

Научившись управлять их триггерами или избегать их, люди могут снизить частоту и интенсивность панических атак.

Как помочь тому, у кого паническая атака

Если вы видите, что у друга или любимого человека паническая атака, есть вещи, которые вам следует делать — и то, что делать не следует.

Что следует делать

Сохраняйте спокойствие. Не позволяйте ситуации захватить вас. Ваше сдержанное поведение может стать образцом для вашего друга и дать ему понять, что все в порядке.

Остаться. Лучшее, что вы можете сделать, чтобы справиться с приступом паники, — это остаться и помочь другу пережить приступ. Большинство панических атак проходят через 20-30 минут.

Делайте все возможное, чтобы быть понимающими, позитивными и воодушевляющими. Спросите, в чем причина паники вашего друга.Это может позволить им сделать шаг назад и более рационально подумать о ситуации.

Вы можете спросить:

• Сколько раз вы проходили через это?
• Что, по-вашему, должно было случиться?
• Что на самом деле произошло?

Вопросы, подобные этому, позволят друзьям или близким сами убедиться, что их худшие опасения не сбудутся. Это также может напоминать им о случаях, когда они переживали панические атаки.

Продолжение

Помогая кому-то пройти через одну из этих задач, они будут учиться.Преодоление панической атаки может сделать следующую менее травматичной. Это может даже снизить вероятность того, что это вообще произойдет.

Поощряйте друга или любимого обратиться за помощью. Вы можете:

• Помочь им найти лицензированного специалиста.
• Найдите авторитетные сайты в Интернете, предлагающие поддержку.
• Порекомендуйте несколько книг по саморазвитию.

Если панические атаки сильно повлияли на работу или семейную жизнь вашего друга, особенно важно, чтобы ему помог квалифицированный специалист.

Паническое расстройство — одна из наиболее поддающихся лечению проблем психического здоровья. Американская ассоциация тревожности и депрессии имеет на своем веб-сайте функцию поиска терапевтов, которые могут найти профессиональную помощь.

Варианты лечения включают:

Экспозиционная терапия : Ваш друг заново переживет или столкнется с тем, что вызывает у него панику, — в контролируемой среде. Они научатся — медленно — как справляться с этими чувствами.

Когнитивная терапия (КПТ) : учит различным способам мышления, поэтому реакция на пугающую ситуацию изменится.

Продолжение

Узнав больше о панических атаках, вы сможете стать надежным другом или любимым человеком. Вы лучше поймете, когда в следующий раз окажетесь там во время панической атаки.

Если у члена семьи или партнера панические атаки, все больше и больше специалистов в области психического здоровья рекомендуют супружеские пары или лечение, ориентированное на семью.

В общем, проявите терпение и смиритесь.

Чего не следует делать

Не пытайтесь свести его к минимуму. Поймите, что паника, которую вы видите, реальна для вашего друга, даже если причина может показаться вам не рациональной.

Не осуждайте и не критикуйте. Обвинение кого-либо в панической атаке не помогает. И не пытайтесь их отговорить.

Если вы знаете, что вызывает атаки вашего друга, не помогайте ему избежать ситуации. Побег сейчас может быть опасен позже. Это могло усугубить беспокойство и повысить вероятность новых приступов. Они также могут полагаться на вас, чтобы защитить их от их страхов.

Что делать в случае панической атаки — Коллектив навыков

что такое паническая атака?

Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств » (DSM-5; стр. 214 [1]), панические атаки относятся к внезапному всплеску сильного беспокойства и дискомфорта, который достигает пика в течение минут и определяется как несколько симптомов, включая учащенное сердцебиение, дрожь, одышку, дискомфорт в груди, покалывание, тошноту, чувство отстраненности и страх потерять контроль или умереть.По оценкам, от панических атак страдают около 40% австралийцев в какой-то момент своей жизни. [2]

Панические атаки могут быть неожиданными (например, как в случае панического расстройства) или могут быть весьма специфичными для определенных ситуаций. Например, они могут возникать:

• В социальных ситуациях (например, публичные выступления, выступления)

• При столкновении с специфическими фобиями (например, пауки, змеи, высота, полет)

• Около уколы / кровь (e.грамм. посещение стоматолога, иммунизация)

• Связанные с травматическими происшествиями (например, напоминания об автокатастрофах или травматической операции)

• Думая о своем здоровье (например, переход к «худшему сценарию» в отношении симптом здоровья)

• Когда вы чувствуете себя в ловушке (например, в закрытых помещениях, таких как лифты, автобусы, поезда)

После панической атаки беспокойство может переместиться в — Что, если это произойдет снова? Что, если ты не справишься? Что делать, если в это время никого нет рядом? Что, если это произойдет, и вы не сможете убежать?

Затем вы можете начать избегать мест, которые вам незнакомы или где вы раньше испытывали беспокойство. Вы можете носить с собой лекарства «на всякий случай» или ходить только в места, где с вами находится знакомый человек. Со временем вы можете найти:

• Ваше представление о том, что безопасно в этом мире, сузится до , до такой степени, что вы очень ограничены в том, где вы рискуете и что будете делать

• Вы развиваете серия тонких уклонений (например, вместо того, чтобы убегать вообще, у вас могут быть «показатели безопасности» или «поведение безопасности»).

• Ваше настроение ухудшается из-за того, насколько сильно вас сдерживает ваш страх, и его влияния на качество вашей жизни.

Учитывая, насколько мучительными могут быть панические атаки, их влияние на качество жизни человека может быть разрушительным. Они также могут привести к повторным показаниям практикующим врачам по поводу болезненных физических симптомов.

Экстренное действие при панических атаках — Project LETS

Экстренное действие при панических атаках

Помощь самому себе

Паническая атака часто является реакцией на страх (сознательный или бессознательный) и некоторые из странных физических реакций, которые вы испытываете во время одной из них. являются результатом реакции вашего тела на этот страх.Общие катализаторы панических атак включают:

• Предвосхищающая тревога. Вы испытываете психологическую тревогу из-за прошлого травмирующего события, и ваше тело реагирует так, как будто это произойдет сразу же снова. Катализаторы могут включать фотографии, разговоры или все, что вызывает плохие воспоминания.
• Саморазрушающаяся визуализация. Вы можете не только представить себя заново переживающим травмирующее событие, но также можете бояться потерять контроль над текущей ситуацией и не справиться с ней.Вы интерпретируете ситуацию как потенциально опасную, и ваше тело выделяет адреналин, чтобы подготовиться к кризису.

Сразу: Оглянитесь вокруг. Найдите 5 вещей, которые вы можете видеть, 4 вещи, которые вы можете потрогать, 3 вещи, которые вы можете услышать, 2 вещи, которые вы можете почувствовать, и одну вещь, которую вы можете попробовать.

Понимание того, как ваше тело и разум работают во время этих эпизодов, может помочь вам выработать более здоровую реакцию на пугающие ситуации. Хотя существует бесчисленное множество вариантов, общие реакции на панику включают:

Ваше тело насторожено. Ваш мозг посылает сообщение вашему телу, чтобы защитить его от предполагаемой опасности, и ваше тело готовится к псевдо-чрезвычайной ситуации. Например, глаза могут расширяться для улучшения зрения, частота сердечных сокращений ускоряется, чтобы кровь быстрее циркулировала в жизненно важных органах, дыхание увеличивается, чтобы получить больше кислорода в циркулирующую кровь, а ваши мышцы напрягаются, если вам нужно быстро двигаться.

Ваш разум по-прежнему занят страшными мыслями. Вместо того, чтобы отреагировать на решение проблемы или отстранение от ситуации (что вы, вероятно, сделаете в реальной чрезвычайной ситуации), вы застреваете на предполагаемой угрозе и по-прежнему не можете избавиться от страха.

Ваше дыхание учащается. Вдыхаемый кислород вступает в реакцию с вашими клетками с образованием углекислого газа, который затем выдыхается. Во время панической атаки частота дыхания увеличивается, поэтому ваше тело может быстрее поглощать кислород, готовясь к любым необходимым действиям. Во время учащенного тяжелого дыхания (также называемого гипервентиляцией) ваши легкие выдыхают больше углекислого газа, чем производят ваши клетки, в результате чего уровень углекислого газа в крови и головном мозге падает. Результаты (которые могут включать головокружение и учащенное сердцебиение) могут вызвать у некоторых людей дальнейшую панику, тем самым еще больше усиливая дыхание.

Расслабьте дыхание и мышцы

Если вы чувствуете приближение приступа, простые методы дыхания и расслабления помогут вам почувствовать себя лучше. Но не ждите, пока у вас начнется паническая атака, чтобы усовершенствовать технику. Выполнение их два раза в день всего по 10 минут за раз может снизить частоту панических атак и облегчить их преодоление.

Расслабьте дыхание. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую — на диафрагму (там, где грудная клетка встречается с животом).

• Сделайте медленный глубокий вдох через нос и сосчитайте до пяти. Рука на груди должна оставаться неподвижной, а рука над диафрагмой должна подниматься при дыхании. Так вы узнаете, что дыхание достаточно глубокое.
• Когда вы дойдете до счета до пяти, позвольте выдохнуть медленно (через нос) с той же скоростью. Сосредоточение внимания на руках и счет помогут сосредоточить внимание и успокоить. Продолжайте дышать, пока не почувствуете расслабление.
• Расслабьте мышцы. Найдите удобное положение, чтобы сесть (или лечь).
• Закройте глаза и сосредоточьтесь исключительно на пальцах ног. Плотно согните их на счет до пяти, сжимая мышцы вместе как можно сильнее, затем расслабьтесь.
• Затем сконцентрируйтесь на ногах. Сильно сократите все мышцы на счет до пяти, затем расслабьтесь.
• Продолжайте движение вверх, изолируя каждую группу мышц (икры, бедра, ягодицы, живот, грудь, плечи, шея, пальцы, кисти и руки) вплоть до вашего лица.

К тому времени, когда вы сократите и расслабите мышцы лица, вы почувствуете себя намного спокойнее.

Если у вас с кем-то сейчас паническая атака:

1. Будьте спокойны
2. Будьте терпеливы
3. Не снисходите
4. Напомните нам, что мы не сумасшедшие
5. Сядьте с нами
6. Попросите нас напрягите и расслабьте мышцы одну за другой
7. Напомните нам, что мы дышим
8. Вовлеките нас в обсуждение (если мы можем говорить, тогда мы можем дышать)
9. Если у нас проблемы с дыханием, попробуйте заставить нас медленно выдохнуть
10. Или дышите через нос
11. Или пусть мы кладем руки на живот, чтобы чувствовать каждый вдох
12. Спросите нас, что нужно изменить в окружающей среде, чтобы мы чувствовали себя в безопасности
13. Помогите нам изменить это
14. Обычно, просто Зная, что на нашей стороне есть кто-то, готовый сразиться с нашими страшными монстрами вместе с нами, достаточно, чтобы нас успокоить

Как помочь тому, у кого паническая атака «Первая помощь психического здоровья

Автор: Mental Health First Aid USA, 4 декабря 2018 г.

Шесть миллионов взрослых американцев страдают паническим расстройством, то есть они испытывают повторяющиеся эпизоды сильного страха, называемые паническими атаками.

• Панические атаки могут возникать даже у людей без панического расстройства. В целом, более чем каждый пятый человек переживают паническую атаку в течение своей жизни.

Знаете ли вы, что делать, если вы видите, что кто-то испытывает это?

Если нет, не волнуйтесь. В этом руководстве объясняется, как помочь человеку, у которого начинается паническая атака. , чтобы вы почувствовали себя подготовленными, если когда-нибудь встретите человека, который нуждается в помощи.

Как определить, что это паническая атака

Прежде чем вы сможете помочь человеку, у которого паническая атака, вам нужно знать, вызвана ли она страхом или тревогой, которые он испытывает, или есть физическое объяснение.

Вот 10 симптомов панических атак, на которые стоит обратить внимание:

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Вам знакомы эти симптомы? Это также признаки сердечной недостаточности. Трудно определить, страдает ли человек панической атакой или сердечным приступом.

Лучше всего спросить, не случалось ли у человека панической атаки раньше. Если у них нет и они не думают, что они сейчас есть, позвоните 9-1-1 и следуйте протоколу оказания первой физической помощи. Если человек теряет сознание, вызовите скорую помощь, проверьте дыхание и пульс и примените принципы оказания первой физической помощи.Вы также можете проверить наличие браслета или ожерелья с медицинским предупреждением для получения дополнительной информации.

Как помочь тому, у кого паническая атака

Если вы подозреваете, что у кого-то паническая атака, программа оказания первой помощи в области психического здоровья научит вас выполнять следующие действия ALGEE:

1. ОЦЕНИТЬ риск причинения вреда: Спросите их, случалось ли это раньше и думают ли они, что сейчас. Если они знакомы с этим и подозревают, что это так, спросите их, не нужна ли им помощь.Если да, представьтесь (если это незнакомец).
2. СЛУШАЙТЕ без осуждения: Спросите прямо, что, по их мнению, могло бы помочь (например, уйти из людного места или сесть). Не думайте, что вы знаете, что для них лучше.
3. ДАЙТЕ заверения и информацию: Сохраняйте спокойствие и заверьте человека, что он, скорее всего, переживает паническую атаку и что это не опасно. Объясните: пока то, что они чувствуют, пугает, симптомы пройдут.Говоря, используйте короткие предложения и говорите четко и твердо. Наберитесь терпения и оставайтесь с ними на протяжении всей атаки.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Возможно, вы видели по телевизору, что люди, страдающие паническими атаками, должны дышать в бумажный пакет. Это больше не считается лучшей практикой, потому что человек в конечном итоге вдыхает углекислый газ, который может привести к потере сознания. Если кто-то дышит учащенно, не обращайте внимания на его дыхание. Просто сохраняйте спокойствие и смоделируйте более устойчивую частоту дыхания.

4. ПОЛУЧИТЕ соответствующую профессиональную помощь: Когда паническая атака закончилась, предоставьте человеку информацию о панических атаках, если он не знает о них или не знает, где получить соответствующие ресурсы. Если они кажутся обеспокоенными, объясните, что существуют эффективные методы лечения панических атак и что им доступна помощь.

Вот несколько полезных ресурсов, которыми вы можете поделиться:

Американская ассоциация тревожности и депрессии

Свобода от страха

Психическое здоровье, Америка

Национальный альянс по психическим заболеваниям

5. ПОДСКАЗЫВАЙТЕ самопомощь и другие стратегии поддержки: Поощряйте человека использовать другие источники поддержки, такие как семья, друзья или любые сообщества, частью которых он является.Также могут быть полезны группы поддержки людей, которые также испытывают панические атаки.

Чтобы узнать больше о стратегиях поддержки людей, возьмите первую помощь в области психического здоровья. Курс научит вас определять, понимать и реагировать на признаки психического здоровья или проблем с употреблением психоактивных веществ. Станьте частью движения за изменение культуры психического здоровья.

И не забывайте: после того, как вы помогли кому-то, не забывайте заниматься самообслуживанием. Нелегко помочь человеку, страдающему психическим расстройством, поэтому важно уделить время себе.

Наконец-то гордитесь! Даже если вы только что прочитали эту статью, вы на шаг ближе к тому, чтобы помочь кому-то в трудную минуту.

.