Чем отличаются нейролептики от транквилизаторов и антидепрессантов

Для лечения нарушений психической и эмоциональной сферы фармацевтическая промышленность создала множество лекарственных средств. Препараты этого типа применяются при легких и тяжелых расстройствах центральной нервной системы. Между собой они отличаются по своей химической формуле, силе и типу воздействия, виду побочных реакций.

Действие на организм

Из трех видов лекарственных средств нейролептики (антипсихотики) и транквилизаторы относятся к препаратам, которые обдают свойством угнетения центральной нервной системы. В отличие от них, антидепрессанты проявляют себя как стимуляторы, не вызывают торможения и сонливости.

Основное действие нейролептиков заключается в блокировании рецепторов нервной системы, направленное на снижение выраженности тяжелых симптомов при психозах (в том числе и во время лечения алкоголизма), делирии, галлюцинациях, бреде, когнитивных нарушениях.

Похожими свойствами обладают транквилизаторы (анксиолитики), наряду с антипсихотиками они помогают:

• снизить напряжение
• убрать тревожность, страх
• стабилизировать работу вегетативной нервной системы

Самой большой проблемой использования транквилизаторов является их способность вызывать привыкание. Особенно часто она развивается на фоне использования бензодиазепинов и барбитуратов. По этой причине они в последнее время теряют свою популярность и успешно заменяются малыми или атипичными нейролептиками, или другими психотропными средствами.

Механизм работы препаратов от депрессии заключается в противоположном действии на нервную систему. Антипсихотики подавляют активность нейромедиаторов и снижают уровень дофамина, а антидепрессанты помогают стимулировать и потенцировать его выработку, повышают количество серотонина и норадреналина.

Показания и противопоказания

Средства для воздействия на центральную нервную систему не безобидны. Они обладают рядом противопоказаний, которые следует учитывать, прежде чем начинать лечение.

Нейролептики

Имеют в составе соединения, которые могут оказывать тормозящее действие при выраженных отклонениях психического состояния. Поэтому их еще называют антипсихотиками. Показаниями к применению этих препаратов являются следующие состояния:

• бред и галлюцинации
• ступор
• двигательное возбуждение
• паранойя
• немотивированная агрессия
• нарушения поведенческих реакций
• изменение сознания, ориентировки и памяти

Поэтому они используются преимущественно психиатрами и наркологами. При алкоголизме их назначают во время развития делирия и выраженного психоза. Неграмотное применение анксиолитиков приводит к различным негативным реакциям:

• острый или хронический нейролептический синдром
• дискинезия
• лекарственная депрессия
• нарушения метаболизма в сторону увеличения массы тела и развитием диабета II типа

Отдельно стоит отметить новый класс антипсихотиков (атипичные нейролептики), которые не менее эффективно влияют на психическое состояние. При они этом не вызывают экстрапирамидальных и других осложнений. Но при лечении отклонений тяжелой формы приходится использовать препараты с типичными свойствами.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для терапии депрессии, оказывающие влияние на уровень нейромедиаторов, в частности серотонина, норадреналина и дофамина. У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу, беспокойство, раздражительность и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна, аппетит.”

Антидепрессанты не вызывают торможение, сонливость и рассеянность внимания, в отличие от нейролептиков и транквилизаторов. Они помогают:

• улучшить настроение
• избежать суицида
• преодолеть меланхолию
• вызвать эмоциональный подъем

Несмотря на диаметрально противоположные механизмы, данные препараты, так же, как и нейролептики, помогают успокоиться, нормализуют вегетативные реакции, устраняют психосоматику. Они могут также положительно влиять на функциональные нарушения органов пищеварения и дыхания. Эти свойства широко используются в процессе восстановления организма алкоголика после детоксикации.

Особенно выраженным седативным действием обладают трициклические и серотонин-селективные соединения. В этом наблюдается их сходство с антипсихотиками, поэтому данные лекарства рекомендуют при таких заболеваниях:

• тревожное расстройство
• двигательное беспокойство на фоне депрессии
• синдром навязчивых состояний (обсессии и компульсии)
• фобии
• маниакально-депрессивный психоз

Антидепрессанты с наиболее мощным действием (трициклические соединения) при нарушении правил применения могут вызывать негативную симптоматику. При этом пациент жалуется на следующие отклонения:

• учащение пульса
• тошнота
• сухость в полости рта
• запор
• ухудшение зрения
• дрожание конечностей
• снижение либидо

Транквилизаторы

Транквилизаторы применяются при любых видах тревожных расстройств. Они противопоказаны при индивидуальной непереносимости. Их не следует использовать при таких нарушениях:

• ухудшение функции печени
• мышечная слабость
• закрытоугольная глаукома
• дыхательная недостаточность
• атаксия
• попытки суицида

Транквилизаторы нельзя применять в период беременности и грудного кормления, а также строго противопоказано сочетание данных средств со спиртными напитками. «Диазепам» и другие сходные по действию анксиолитики являются препаратами выбора при лечении хронического алкоголизма.

Сравнение и выводы

Если сравнивать нейролептики и транквилизаторы, то следует отметить сходство их действия. Обе группы препаратов обладают способностью снижать активность нейромедиаторов и вызывать торможение. Психиатры, наркологи и неврологи используют высокую эффективность первого вида лекарственных средств при серьезных психических отклонениях. Легкие формы тревоги, бессонницы, а также симптомы при отмене спиртных напитков предпочтительнее купировать анксиолитиками. В связи с высоким риском развития зависимости их следует принимать минимальными дозами и коротким курсом.

Антипсихотики и антидепрессанты сравнивать между собой трудно. Они представлены двумя совершенно разными классами веществ, которые используют при различных заболеваниях. Нейролептиками купируются психозы, тревога и другие проявления психической расторможенности. Препараты от депрессии помогают только в том случае, когда у пациента пропадает интерес к жизни. Данные средства не смогут поднять настроение, если человек не болен. А нейролептики способны оказывать свое действие при любой ситуации.

Применение психотропных веществ в терапии разных форм психической и неврологической патологии возможно только под контролем специалиста. Самолечение в этом случае может привести к пагубным последствиям или развитию лекарственной зависимости.

Список литературы:

1. Психотропные средства: нейролептики, антидепрессанты. Презентация. 2017г. Доцент Кадырова Д.М.
2. Транквилизаторы (анксиолитики). Энциклопедия РЛС.
3. Фармакологическая группа — Нейролептики. Энциклопедия РЛС.
4. Фармакологическая группа — Антидепрессанты. Энциклопедия РЛС.
5. Александр Юрьевич Магалиф. Лекция 24 октября 2001 года. Москва.

Чем нас лечат: Атаракс — Индикатор

Еще один обзор (посвященный, правда, другому препарату), упоминает гидроксизин как достойного конкурента: он помогает успокоить детей перед нейродиагностическими процедурами. Также гидроксизин может облегчить боли при схватках, но данных на эту тему очень мало.

На просторах базы англоязычных статей PubMed тоже можно отыскать немало статей о гидроксизине и тревожности. Правда, они не помогают развеять все сомнения. Уменьшает ли Атаракс волнения перед хирургическими операциями — вопрос спорный. Так, соревнуясь с алпразоламом, гидроксизин в снижении тревожности проиграл, но имел одинаковый с ним седативный (успокаивающий, подавляющий) эффект. Однако во всех исследованиях он проверяется или в комбинации с другими средствами (так что какому из них мы обязаны действием, бывает непонятно), или сравнивается с препаратами, которые сами могут быть не очень эффективны по этому показанию. При сравнении с плацебо, увы, результат превращается в тыкву. Хотя выборка мала и здесь, так что и эти результаты при желании можно опровергнуть.

Indicator.Ru рекомендует: от крапивницы — да, от тревоги — как альтернативу

От генерализованного тревожного расстройства Атаракс рекомендуют в случае, если психотерапии недостаточно, а с антидепрессантами не сложилось. Тем не менее он оказался не хуже других противотревожных препаратов по эффективности, переносимости и безопасности. При остальных видах тревожных расстройств или вызванной реальными причинами тревожности Атаракс изучен мало.

Обычно его используют либо против аллергических реакций, зуда и крапивницы (где он, кстати, эффективен), либо как премедикацию — успокоительное перед операцией или другим непростым медицинским вмешательством (где он не очень эффективен). И несмотря на то что кожные заболевания действительно могут усугубляться из-за тревожности, непрестанно создавая новые причины для беспокойства, здесь он рассматривается как антигистаминное средство, но как лекарство от тревожности не стоит в первой линии обороны. Он не барбитурат, но успокаивает, не производное бензодиазепина, но может помочь справиться с волнением. Кроме того, он лишен части побочных эффектов, характерных для антигистаминных препаратов.

При этом препарат плохо изучен на выборке пожилых людей, а от алкогольной зависимости и вовсе не исследован. Но поскольку при обострении абстинентного синдрома и многих других состояниях тревожность может быть повышенной, а механизмы ее подавления бывают одинаковыми, Атаракс нередко становится препаратом второго выбора во всех этих случаях.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator. Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Ксанакс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Xanax таб. 500 мкг: 30 шт. (1427)

💊 Состав препарата Ксанакс® ✅ Применение препарата Ксанакс® Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности ⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена Описание активных компонентов препарата Ксанакс ® (Xanax®) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020.11.07 Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Ксанакс® Таб. 500 мкг: 30 шт. рег. №: П N013211/01-2001 от 20.07.01 — Отмена Гос. регистрации Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ксанакс ® Таблетки 1 таб. алпразолам 500 мкг 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. Фармакологическое действие Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. Фармакокинетика После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 80%. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками. Показания активных веществ препарата Ксанакс ® Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии. Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием. Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут. Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы — 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать. Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена. Побочное действие Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея. Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд. Противопоказания к применению Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам. Применение при беременности и кормлении грудью Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного). Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление. В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции почек. Применение у детей Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет. Применение у пожилых пациентов Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы — 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать. Особые указания При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния. С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек. У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами. При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам. Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы. Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами). Лекарственное взаимодействие При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС. При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов — уменьшают клиренс алпразолама. При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама. При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови. Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами. Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови. При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама. При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма. Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов. При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями. Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Седативно-снотворные средства, антидепрессанты, трициклические антидепрессанты, антидепрессанты, другое

[Рекомендации] Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, Dorsey C, Sateia M. Клинические рекомендации по оценке и лечению хронической бессонницы у взрослых. J Clin Sleep Med . 2008 15 октября. 4(5):487-504. [Медлайн]. [Полный текст].

Монтанья П., Гамбетти П., Кортелли П., Лугарези Э. Семейная и спорадическая фатальная бессонница. Ланцет Нейрол . 2003 март 2(3):167-76. [Медлайн].

Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Клиническое руководство по фармакологическому лечению хронической бессонницы у взрослых: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна. J Clin Sleep Med . 2017 15 февраля. 13 (2): 307-349. [Медлайн].

Edinger JD, Средства МК. Когнитивно-поведенческая терапия первичной бессонницы. Clin Psychol Rev . 2005 г. 25 июля (5): 539-58. [Медлайн].

Чессон А.Л. младший, Андерсон В.М., Литтнер М., Давила Д., Хартсе К., Джонсон С. и др.Практические параметры немедикаментозного лечения хронической бессонницы. Отчет Американской академии медицины сна. Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна. Сон . 15 декабря 1999 г. 22(8):1128-33. [Медлайн].

webmd.com»> Моргенталер Т., Крамер М., Алесси С., Фридман Л., Бёлеке Б., Браун Т. и др. Практические параметры психологического и поведенческого лечения бессонницы: обновление. Отчет американской академии медицины сна. Сон . 2006 1 ноября. 29(11):1415-9. [Медлайн].

Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Клиническое руководство по фармакологическому лечению хронической бессонницы у взрослых: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна. J Clin Sleep Med . 2017 15 февраля. 13 (2): 307-349. [Медлайн].

Американская академия медицины сна. ICSD2 — Международная классификация расстройств сна.Руководство по диагностике и кодированию . 2-й. Вестчестер, штат Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2005. 1-32.

Бюсс ДиДжей. Диагностика и классификация бессонницы. В: Бессонница: принципы и управление. Szuba MP, Kloss JD, Dinges DF, Eds. Издательство Кембриджского университета, Кембридж, Великобритания, 2003 г., и др.

Чокроверти С. Медицина расстройств сна: фундаментальные науки, технические аспекты и клинические аспекты, 3-е издание, стр. 361. WB Saunders, Филадельфия, и др.

Организация Gallup. Исследование Гэллапа о привычках сна . Принстон, Нью-Джерси: Организация Гэллапа; 1979.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . Пятый. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Edinger JD, Means MK, Carney CE, Krystal AD. Нарушения психомоторных функций и их связь с предыдущим ночным сном у лиц с первичной бессонницей. Сон . 2008 1 мая. 31(5):599-607. [Медлайн]. [Полный текст].

Zammit GK, Weiner J, Damato N, Sillup GP, McMillan CA. Качество жизни у людей с бессонницей. Сон . 1999 г., 1 мая. 22 Приложение 2: S379-85. [Медлайн].

Daley M, Morin CM, LeBlanc M, Grégoire JP, Savard J. Экономическое бремя бессонницы: прямые и косвенные затраты для людей с синдромом бессонницы, симптомами бессонницы и хорошим сном. Сон .2009 1 января. 32(1):55-64. [Медлайн]. [Полный текст].

Национальные институты здравоохранения Заявление научной конференции о проявлениях и лечении хронической бессонницы у взрослых, 13–15 июня 2005 г. Сон . 2005 г., 1 сентября. 28(9):1049-57. [Медлайн].

Smith MT, Huang MI, Manber R. Когнитивно-поведенческая терапия хронической бессонницы, возникающей в контексте медицинских и психических расстройств. Clin Psychol Rev .2005 г. 25 июля (5): 559-92. [Медлайн].

Morin CM, Bootzin RR, Buysse DJ, Edinger JD, Espie CA, Lichstein KL. Психологическое и поведенческое лечение бессонницы: обновление последних данных (1998–2004 гг.). Сон . 2006 1 ноября. 29(11):1398-414. [Медлайн].

Czeisler CA, Cajochen C, Turek FW. Мелатонин в регуляции сна и циркадных ритмов. Крайгер М.Х., Рот Т., Демент В.К., ред. Принципы и практика медицины сна .Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2000. 400-6.

Saper CB, Scammell TE, Lu J. Гипоталамическая регуляция сна и циркадных ритмов. Природа . 2005 г., 27 октября. 437 (7063): 1257-63. [Медлайн].

Saper CB, Chou TC, Scammell TE. Переключатель сна: гипоталамический контроль сна и бодрствования. Trends Neurosci . 2001 г., 24 декабря (12): 726-31. [Медлайн].

Baumann CR, Bassetti CL. Гипокретины (орексины) и расстройства сна-бодрствования. Ланцет Нейрол . 2005 4 октября (10): 673-82. [Медлайн].

Лу Дж., Греко М.А. Схемы сна и гипнотический механизм ГАМК-препаратов. J Clin Sleep Med . 2006 15 апреля. 2(2):S19-26. [Медлайн].

Nutt D. ГАМКА-рецепторы: подтипы, региональное распределение и функции. J Clin Sleep Med . 2006 15 апреля. 2(2):S7-11. [Медлайн].

Кристал А. Фармакологическое лечение: другие лекарства.Крайгер М.Х., Рот Т., Демент В.К., ред. Принципы и практика медицины сна . 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2010. 916-30.

webmd.com»> Дрейк К.Л. и Рот Т. Предрасположенность к развитию бессонницы: доказательства, потенциальные механизмы и будущие направления. Медицинская клиника сна . 2006. 1(3):333-350.

Nofzinger EA, Buysse DJ, Germain A, Price JC, Miewald JM, Kupfer DJ. Функциональная нейровизуализация свидетельствует о гипервозбуждении при бессоннице. Am J Психиатрия . 2004 г., ноябрь 161 (11): 2126-8. [Медлайн].

Боннет М.Х., Аранд Д.Л. 24-часовая скорость метаболизма у страдающих бессонницей и нормальных спящих. Сон . 1995 г., 18 сентября (7): 581-8. [Медлайн].

Боннет М.Х., Аранд Д.Л. Использование кофеина как модель острой и хронической бессонницы. Сон . 1992 г. 15 (6): 526-36 декабря. [Медлайн].

Вгонцас А.Н., Бикслер Э. О., Лин Х.М., Проло П., Масторакос Г., Вела-Буэно А. и другие.Хроническая бессонница связана с никтогемерной активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси: клинические последствия. J Clin Endocrinol Metab . 2001 авг. 86(8):3787-94. [Медлайн].

Лак Л.С., Градисар М., Ван Сомерен Э.Дж., Райт Х.Р., Лашингтон К. Связь между бессонницей и температурой тела. Sleep Med Rev . 2008 12 августа (4): 307-17. [Медлайн].

Спилман А.Ю., Карузо Л.С., Гловинский П.Б. Поведенческий взгляд на лечение бессонницы. Психиатрическая клиника North Am . 1987 г., декабрь 10 (4): 541-53. [Медлайн].

Крокер А., Сегал А. Генетический анализ сна. Гены Дев . 2010 15 июня. 24(12):1220-35. [Медлайн]. [Полный текст].

Rétey JV, Adam M, Khatami R, Luhmann UF, Jung HH, Berger W, et al. Генетическая вариация гена рецептора аденозина A2A (ADORA2A) способствует индивидуальной чувствительности к влиянию кофеина на сон. Клин Фармакол Тер .2007 май. 81(5):692-8. [Медлайн].

Hamet P, Tremblay J. Генетика цикла сон-бодрствование и его нарушения. Метаболизм . 2006 г., 55 октября (10 Дополнение 2): S7-12. [Медлайн].

Бур А., Бьянки М.Т., Баур Р., Курт П., Пигней В., Буленджер Дж.П. и др. Функциональная характеристика новой мутации рецептора ГАМК (А) человека бета3 (R192H). Хум Жене . 2002 авг. 111(2):154-60. [Медлайн].

Монтанья П., Кортелли П., Тинупер П. и др.Фатальная семейная бессонница. Guilleminault C, Montagna P, Lugaresi E, Gambetti P, редакторы. Семейная бессонница со смертельным исходом: наследственная прионная болезнь, сон и таламус . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Raven Press; 1994. 1–14.

Гамбетти О., Медори П., Манетто В. и др. Фатальная семейная бессонница: S-прионная болезнь с характерными гистопатологическими и генотипическими особенностями. Guilleminault C, Montagna P, Lugaresi E, Gambetti P, редакторы. Фатальная семейная бессонница Унаследованная прионная болезнь, сон и таламус .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Raven Press; 1994. 7–32.

Монтанья П., Кортелли П., Авони П., Тинупер П., Плацци Г., Галласси Р. и др. Клинические особенности фатальной семейной бессонницы: фенотипическая изменчивость в связи с полиморфизмом кодона 129 гена прионного белка. Мозговой патол . 1998 г. 8 июля (3): 515-20. [Медлайн].

Гольдфарб Л.Г., Петерсен Р.Б., Табатон М., Браун П., Леблан А.С., Монтанья П. и др. Фатальная семейная бессонница и семейная болезнь Крейтцфельдта-Якоба: фенотип заболевания определяется полиморфизмом ДНК. Наука . 1992, 30 октября. 258(5083):806-8. [Медлайн].

Скаравилли Ф., Кордери Р.Дж., Кречмар Х., Гамбетти П., Бринк Б., Фриц В. и др. Спорадическая бессонница со смертельным исходом: тематическое исследование. Энн Нейрол . 2000 г., октябрь 48 (4): 665-8. [Медлайн].

Morin CM, Rodrigue S, Ivers H. Роль стресса, возбуждения и навыков преодоления при первичной бессоннице. Психосом Мед . 2003 март-апрель. 65(2):259-67. [Медлайн].

Ford DE, Kamerow DB.Эпидемиологическое исследование нарушений сна и психических расстройств. Возможность для профилактики?. ЯМА . 1989, 15 сентября. 262(11):1479-84. [Медлайн].

Бессонница. Американская академия медицины сна. Международная классификация нарушений сна . 2-е изд. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2005. 1-31.

Тейлор Д.Дж., Мэллори Л.Дж., Лихштейн К.Л., Дарренс Х.Х., Ридель Б.В., Буш А.Дж. Коморбидность хронической бессонницы с медицинскими проблемами. Сон . 2007 1 февраля. 30(2):213-8. [Медлайн].

Джонсон Э.О., Рот Т., Шульц Л., Бреслау Н. Эпидемиология бессонницы DSM-IV в подростковом возрасте: распространенность в течение жизни, хроническое течение и возникающие гендерные различия. Педиатрия . 2006 г., февраль 117 (2): e247-56. [Медлайн].

Охайон ММ. Эпидемиология бессонницы: что мы знаем и что нам еще предстоит узнать. Sleep Med Rev . 2002 г. 6 апреля (2): 97-111. [Медлайн].

Лю Ю., Уитон А.Г., Чепмен Д.П., Каннингем Т.Дж., Лу Х., Крофт Дж. Б.Распространенность продолжительности здорового сна среди взрослых — США, 2014 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016 19 февраля. 65 (6): 137-41. [Медлайн].

Morin CM, LeBlanc M, Daley M, Gregoire JP, Mérette C. Эпидемиология бессонницы: распространенность, самопомощь, консультации и детерминанты поведения при обращении за помощью. Снотворное . 2006 7 марта (2): 123-30. [Медлайн].

Калем М., Бисла Дж., Бегум А., Дьюи М., Беббингтон П.Е., Бруга Т. и др.Увеличение распространенности бессонницы и изменения в использовании снотворных в Англии за 15 лет: анализ национальных обследований психиатрической заболеваемости 1993, 2000 и 2007 годов. Сон . 2012 1 марта. 35(3):377-84. [Медлайн]. [Полный текст].

Чжан Б., Крыло Ю.К. Половые различия в бессоннице: метаанализ. Сон . 2006 1 января. 29(1):85-93. [Медлайн].

Кравиц Х.М., Ганц П.А., Бромбергер Дж., Пауэлл Л.Х., Саттон-Тиррелл К., Мейер П.М.Проблемы со сном у женщин среднего возраста: обзор сна и менопаузального перехода. Менопауза . 2003 январь-февраль. 10(1):19-28. [Медлайн].

Страйн Т.В., Чепмен Д.П., Ахлувалия И.Б. Проблемы, связанные с менструальным циклом, и психологические расстройства у женщин в Соединенных Штатах. J Женское здоровье (Larchmt) . 2005 май. 14(4):316-23. [Медлайн].

Руитер М.Э., ДеКостер Дж., Джейкобс Л., Лихштейн К.Л. Нарушения сна у афроамериканцев и американцев европеоидной расы: метаанализ. Behav Sleep Med . 2010. 8(4):246-59. [Медлайн].

Monane M. Бессонница у пожилых людей. Дж. Клин Психиатрия . 1992 Июнь 53 Приложение: 23-8. [Медлайн].

Кристал АД. Лечение нарушений здоровья, качества жизни и функциональных нарушений при бессоннице. J Clin Sleep Med . 2007 15 февраля. 3(1):63-72. [Медлайн].

Chien KL, Chen PC, Hsu HC, Su TC, Sung FC, Chen MF и др. Привычная продолжительность сна и бессонница, риск сердечно-сосудистых событий и смерти от всех причин: отчет когорты, основанной на сообществе. Сон . 2010 1 февраля. 33(2):177-84. [Медлайн]. [Полный текст].

Phillips B, Buzková P, Enright P. Бессонница не является прогностическим фактором гипертонии у пожилых людей в исследовании сердечно-сосудистых заболеваний. Сон . 2009 1 января. 32(1):65-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Gangwisch JE, Heymsfield SB, Boden-Albala B, Buijs RM, Kreier F, Pickering TG, et al. Короткая продолжительность сна как фактор риска гипертонии: анализ первого Национального исследования здоровья и питания. Гипертония . 2006 май. 47(5):833-9. [Медлайн].

Gottlieb DJ, Redline S, Nieto FJ, Baldwin CM, Newman AB, Resnick HE и др. Связь обычной продолжительности сна с гипертонией: исследование здоровья сердца во сне. Сон . 2006 1 августа. 29(8):1009-14. [Медлайн].

Vgontzas AN, Liao D, Bixler EO, ​​Chrousos GP, Vela-Bueno A. Бессонница с объективной короткой продолжительностью сна связана с высоким риском артериальной гипертензии. Сон . 2009 1 апреля. 32(4):491-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Lanfranchi PA, Pennestri MH, Fradette L, Dumont M, Morin CM, Montplaisir J. Артериальное давление в ночное время у нормотензивных субъектов с хронической бессонницей: последствия сердечно-сосудистого риска. Сон . 2009 1 июня. 32(6):760-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Кнутсон К.Л., Ван Каутер Э., Ратхуз П.Дж., Ян Л.Л., Халли С.Б., Лю К. и др. Связь между сном и артериальным давлением в среднем возрасте: исследование сна CARDIA. Arch Intern Med . 2009 8 июня. 169(11):1055-61. [Медлайн]. [Полный текст].

Baglioni C, Battagliese G, Feige B, Spiegelhalder K, Nissen C, Voderholzer U, et al. Бессонница как предиктор депрессии: метааналитическая оценка продольных эпидемиологических исследований. J Аффективное расстройство . 2011 Декабрь 135 (1-3): 10-9. [Медлайн].

Охайон М.М., Рот Т. Место хронической бессонницы в течении депрессивно-тревожных расстройств. J Psychiatr Res . 2003 январь-февраль. 37(1):9-15. [Медлайн].

com»> Чессон А. Младший, Хартсе К., Андерсон В. М., Давила Д., Джонсон С., Литтнер М. и др. Практические параметры для оценки хронической бессонницы. Отчет Американской академии медицины сна. Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна. Сон . 2000 15 марта. 23(2):237-41. [Медлайн].

Натале В., Плацци Г., Мартони М. Актиграфия в оценке бессонницы: количественный подход. Сон . 2009 1 июня. 32(6):767-71. [Медлайн]. [Полный текст].

Ирвин М.Р., Каррильо С., Садеги Н., Бьюрстром М.Ф., Брин Е.К., Олмстед Р. Профилактика инцидентов и рецидивов большой депрессии у пожилых людей с бессонницей: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Психиатрия . 2021, 24 ноября. [Medline].

Морин К.М., Хаури П.Дж., Эспи К.А., Спилман А.Дж., Бюссе Д.Дж., Бутзин Р.Р. Немедикаментозное лечение хронической бессонницы. Обзор Американской академии медицины сна. Сон . 1999 15 декабря. 22(8):1134-56. [Медлайн].

Джейкобс Г.Д., Пейс-Шотт Э.Ф., Стикголд Р., Отто М.В. Когнитивно-поведенческая терапия и фармакотерапия бессонницы: рандомизированное контролируемое исследование и прямое сравнение. Arch Intern Med . 2004 г., 27 сентября. 164(17):1888-96. [Медлайн].

Ирвин М.Р., Коул Дж.С., Никассио П.М. Сравнительный метаанализ поведенческих вмешательств при бессоннице и их эффективности у взрослых среднего и старшего возраста 55+ лет. Психология здоровья . 2006 25 января (1): 3-14. [Медлайн].

Manber R, Edinger JD, Gress JL, San Pedro-Salcedo MG, Kuo TF, Kalista T. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы улучшает результаты депрессии у пациентов с коморбидным большим депрессивным расстройством и бессонницей. Сон . 2008 1 апреля. 31(4):489-95. [Медлайн]. [Полный текст].

Эдингер Д.Д., Вольгемут В.К., Радтке Р.А., Коффман С.Дж., Карни К.Э. Дозозависимые эффекты когнитивно-поведенческой терапии бессонницы: рандомизированное клиническое исследование. Сон . 2007 1 февраля. 30(2):203-12. [Медлайн].

Buysse DJ, Germain A, Moul DE и др. Эффективность кратковременного поведенческого лечения хронической бессонницы у пожилых людей. Arch Intern Med . 2011 23 мая. 171(10):887-95. [Медлайн]. [Полный текст].

Morin CM, Beaulieu-Bonneau S, LeBlanc M, Savard J. Самопомощь при бессоннице: рандомизированное контролируемое исследование. Сон . 2005 1 октября. 28(10):1319-27. [Медлайн].

Сивертсен Б., Омвик С., Паллесен С., Бьорватн Б. , Хавик О.Е., Квале Г. и др. Когнитивно-поведенческая терапия против зопиклона для лечения хронической первичной бессонницы у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2006 г., 28 июня. 295(24):2851-8. [Медлайн].

Морин С.М., Вальер А., Гуай Б., Иверс Х., Савард Дж., Меретт С. и др. Когнитивно-поведенческая терапия, отдельно и в сочетании с лекарствами, при стойкой бессоннице. ЯМА .20 мая 2009 г. 301(19):2005-15.

Krystal AD, Walsh JK, Laska E, Caron J, Amato DA, Wessel TC, et al. Устойчивая эффективность эзопиклона в течение 6 месяцев ночного лечения: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования у взрослых с хронической бессонницей. Сон . 2003 1 ноября. 26(7):793-9. [Медлайн].

Walsh JK, Krystal AD, Amato DA, Rubens R, Caron J, Wessel TC, et al. Ночное лечение первичной бессонницы эсзопиклоном в течение шести месяцев: влияние на сон, качество жизни и ограничения в работе. Сон . 2007 1 августа. 30(8):959-68. [Медлайн]. [Полный текст].

Рот Т., Уолш Дж. К., Кристал А., Вессел Т., Рёрс Т. А. Оценка эффективности и безопасности эзопиклона в течение 12 месяцев у пациентов с хронической первичной бессонницей. Снотворное . 2005 6 ноября (6): 487-95. [Медлайн].

Krystal AD, Erman M, Zammit GK, Soubrane C, Roth T. Долгосрочная эффективность и безопасность золпидема с пролонгированным высвобождением 12,5 мг, вводимого от 3 до 7 ночей в неделю в течение 24 недель, у пациентов с хронической первичной бессонницей: a Шестимесячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование в параллельных группах. Сон . 2008 1 января. 31(1):79-90. [Медлайн]. [Полный текст].

Jeffrey S. FDA рекомендует снизить дозу золпидема перед сном. Медицинские новости Medscape. 10 января 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777431. Доступ: 16 января 2013 г.

Сообщение FDA по безопасности лекарственных средств: Риск ухудшения состояния на следующее утро после применения препаратов от бессонницы; FDA требует более низких рекомендуемых доз для некоторых препаратов, содержащих золпидем (Ambien, Ambien CR, Edluar и ZolpiMist).Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm334033.htm. Доступ: 10 января 2013 г.

Jeffrey S. Изменение этикетки FDA для препаратов золпидема. Медицинские новости Medcape . 14 мая 2013 г. [Полный текст].

webmd.com»> Morgenthaler TI, Silber MH. Амнестическое расстройство пищевого поведения, связанное со сном, связанное с золпидемом. Снотворное . 2002 г. 3 июля (4): 323-7. [Медлайн].

Чианг А., Кристал А.Отчет о двух случаях, когда пищевое поведение, связанное со сном, возникало при применении препарата с пролонгированным высвобождением, но не препарата с немедленным высвобождением седативно-снотворного средства. J Clin Sleep Med . 2008 г., 15 апреля. 4(2):155-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Roehrs TA, Randall S, Harris E, Maan R, Roth T. Двенадцать месяцев ночного приема золпидема не приводят к повышению дозы: проспективное плацебо-контролируемое исследование. Сон . 2011 1 февраля. 34(2):207-12. [Медлайн].[Полный текст].

Дайвиго (лемборексант) [вкладыш]. Вудклифф-Лейк, Нью-Джерси: Eisai Inc. , декабрь 2019 г. Доступно на [Полный текст].

Zammit G, Erman M, Wang-Weigand S, Sainati S, Zhang J, Roth T. Оценка эффективности и безопасности рамелтеона у пациентов с хронической бессонницей. J Clin Sleep Med . 2007 15 августа. 3(5):495-504. [Медлайн]. [Полный текст].

Заммит Г., Ван-Вейганд С., Розенталь М., Пэн Х.Влияние рамелтеона на ночной баланс у пожилых людей с хронической бессонницей. J Clin Sleep Med . 2009 15 февраля. 5(1):34-40. [Медлайн]. [Полный текст].

Mayer G, Wang-Weigand S, Roth-Schechter B, Lehmann R, Staner C, Partinen M. Эффективность и безопасность 6-месячного ночного введения рамелтеона у взрослых с хронической первичной бессонницей. Сон . 2009 1 марта. 32(3):351-60. [Медлайн]. [Полный текст].

com»> Рот Т., Хейт Дарренс Х., Джохельсон П., Петерсон Г., Лудингтон Э., Роговски Р. и др.Эффективность и безопасность доксепина в дозе 6 мг на модели транзиторной бессонницы. Снотворное . 2010 11 октября (9): 843-7. [Медлайн].

Кристал А.Д., Дарренс Х.Х., Шарф М., Джохельсон П., Роговски Р., Лудингтон Э. и др. Эффективность и безопасность доксепина 1 мг и 3 мг в 12-недельном лабораторном и амбулаторном исследовании сна у пожилых людей с хронической первичной бессонницей. Сон . 2010 33 ноября (11): 1553-61. [Медлайн]. [Полный текст].

Чжан Д., Таширо М., Шибуя К. и др.Остаточный седативный эффект на следующий день после ночного приема безрецептурного антигистаминного снотворного, дифенгидрамина, измеренный с помощью позитронно-эмиссионной томографии. J Clin Psychopharmacol. 2010 Dec;30(6):694… Zhang D, Tashiro M, Shibuya K, et al. Остаточный седативный эффект на следующий день после ночного приема безрецептурного антигистаминного снотворного, дифенгидрамина, измеренный с помощью позитронно-эмиссионной томографии. J Clin Psychopharmacol. 2010 Декабрь; 30 (6): 694-701.

Бжезинский А., Вангель М.Г., Вуртман Р.Дж., Норри Г., Жданова И., Бен-Шушан А. и другие.Влияние экзогенного мелатонина на сон: метаанализ. Sleep Med Rev . 2005 г. 9 февраля (1): 41-50. [Медлайн].

Бушеми Н., Вандермеер Б., Хутон Н., Пандья Р., Тьосволд Л., Хартлинг Л. и др. Эффективность и безопасность экзогенного мелатонина при вторичных нарушениях сна и нарушениях сна, сопровождающихся ограничением сна: метаанализ. БМЖ . 2006 18 февраля. 332(7538):385-93. [Медлайн]. [Полный текст].

Уэйд А.Г., Форд И., Кроуфорд Г. и др.Ночное лечение первичной бессонницы мелатонином пролонгированного действия в течение 6 месяцев: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование возраста и эндогенного мелатонина как предикторов эффективности и безопасности. БМС Мед. 2010 16 августа; 8 … Уэйд А.Г., Форд И., Кроуфорд Г. и др. Ночное лечение первичной бессонницы мелатонином пролонгированного действия в течение 6 месяцев: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование возраста и эндогенного мелатонина как предикторов эффективности и безопасности. БМС Мед. 2010 16 августа; 8:51. Полный текст: http://www.biomedcentral.com/1741-7015/8/51.

Rondanelli M, Opizzi A, Monteferrario F, Antoniello N, Manni R, Klersy C. Влияние мелатонина, магния и цинка на первичную бессонницу у резидентов учреждений длительного ухода в Италии: двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое испытание. J Am Geriatr Soc . 2011 янв. 59(1):82-90. [Медлайн].

Бент С., Падула А., Мур Д. Валериана для сна: систематический обзор и метаанализ. Am J Med .декабрь 2006 г. 119(12):1005-12.

webmd.com»> Фернандес-Сан-Мартин М.И., Маса-Фонт Р., Паласиос-Солер Л., Санчо-Гомес П., Кальбо-Калдентей С., Флорес-Матео Г. Эффективность валерианы при бессоннице: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований . Снотворное . 2010 11 июня (6): 505-11. [Медлайн].

Таавони С., Экбатани Н., Кашаниян М., Хагани Х. Влияние валерианы на качество сна у женщин в постменопаузе: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Менопауза . 2011 Сентябрь 18 (9): 951-5. [Медлайн].

Meolie AL, Rosen C, Kristo D, Kohrman M, Gooneratne N, Aguillard RN, et al. Пероральное безрецептурное лечение бессонницы: оценка продуктов с ограниченными доказательствами. J Clin Sleep Med . 2005 г., 15 апреля. 1(2):173-87. [Медлайн].

Sun JL, Sung MS, Huang MY, Cheng GC, Lin CC. Эффективность акупрессуры для жителей учреждений длительного ухода с бессонницей: рандомизированное контролируемое исследование. Int J Nurs Stud . 2010 июль 47 (7): 798-805. [Медлайн].

Anderson, P. FDA одобрило новое устройство от бессонницы. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/864509. 8 июня 2016 г.; Доступ: 9 июня 2016 г.

Ancoli-Israel S, Martin JL. Бессонница и дневной сон у пожилых людей. J Clin Sleep Med . 2006 г., 15 июля. 2(3):333-42. [Медлайн].

Кригер М., Монджан А., Бливайз Д., Анколи-Исраэль С.Сон, здоровье и старение. Преодоление разрыва между наукой и клинической практикой. Гериатрия . 2004 г., 59 января (1): 24–6, 29–30. [Медлайн].

Лю Л. и Анколи-Исраэль С. Бессонница у пожилых людей. Медицинская клиника сна . 2006. 1(3):409-422.

Рейд К.Дж., Барон К.Г., Лу Б., Нейлор Э., Вулф Л., Зи П.С. Аэробные упражнения улучшают сон и качество жизни у пожилых людей с бессонницей. Снотворное . 2010 окт.11(9):934-40. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Американская академия медицины сна. Пять вопросов, которые должны задавать врачи и пациенты. Выбор с умом. Доступно на http://www.aabb.org/pbm/Documents/Choosing-Wisely-Five-Things-Physicians-and-Patients-Should-Question.pdf. 2 декабря 2014 г.; Доступ: 1 августа 2016 г.

Мукерджи С., Патель С.Р., Калес С.Н., Аяс Н.Т., Штрол К.П., Гозал Д. и др. Официальное заявление Американского торакального общества: важность здорового сна.Рекомендации и будущие приоритеты. Am J Respir Crit Care Med . 2015 15 июня. 191 (12): 1450-8. [Медлайн].

Lowes, R. FDA одобрило новый вид снотворного Suvorexant (Belsomra). Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/829893. Доступ: 16 августа 2014 г.

Brooks M. FDA сокращает начальную дозу эсзопиклона (Lunesta) вдвое. Медицинские новости Medscape . 15 мая 2014 г. [Полный текст].

Анксиолитики — обзор | ScienceDirect Topics

Противосудорожные препараты

Несмотря на проблемы, связанные с бензодиазепинами, ГАМК продолжает оставаться главной целью для новых анксиолитиков.Большинство противосудорожных препаратов действуют через нейротрансмиссию ГАМК и глутамата, что открывает перспективы для новых анксиолитических методов лечения. Хотя доклинические исследования показывают анксиолитические свойства этих препаратов, данные, полученные на людях, менее впечатляющие. Еще предстоит убедительно продемонстрировать, что этим препаратам не хватает способности вызывать зависимость, как у бензодиазепинов.

Габапентин и прегабалин являются синтетическими аналогами ГАМК, которые, однако, действуют не на ГАМК _A , а через потенциалзависимые каналы Ca ²⁺ , вызывая снижение высвобождения нескольких нейротрансмиттеров (Ashton and Young, 2003).В моделях на животных габапентин оказывает анксиолитическое действие, сходное с бензодиазепинами, но клинические испытания оказались неутешительными (Ashton and Young, 2003). Прегабалин, который также может увеличивать синтез ГАМК (Ashton and Young, 2003), продемонстрировал кратковременную эффективность при ГТР и в настоящее время лицензирован в нескольких странах (Nutt, 2005b). Противосудорожные свойства ламотриджина опосредованы снижением высвобождения глутамата. Эффективность была показана при посттравматическом стрессовом расстройстве (Baldwin et al., 2005). Ламотриджин вызывает кожную сыпь у 10% пациентов, которая может (редко) включать потенциально фатальный синдром Стивенса-Джонсона. Поэтому его использование ограничено, и доза постепенно увеличивается (Ashton and Young, 2003).

Вигабатрин необратимо связывается с ГАМК-трансаминазой, ингибируя деградацию ГАМК, тем самым увеличивая ГАМК в мозге. Вигабатрин показал аналогичную диазепаму эффективность в исследованиях на животных. Анксиолитическое действие было продемонстрировано в исследованиях на здоровых добровольцах, и он был эффективен в небольшом ( n = 3) открытом исследовании пациентов с болезнью Паркинсона (Zwanzger and Rupprecht, 2005). Длительное использование вигабатрина ограничено из-за сужения поля зрения, которое может быть необратимым (Ashton and Young, 2003).

Тиагабин блокирует транспортер обратного захвата ГАМК GAT-1, увеличивая количество синаптической ГАМК. Анксиолитические эффекты были продемонстрированы в исследованиях на животных, в исследованиях на добровольцах и в небольшом ( n = 4) открытом исследовании пациентов с болезнью Паркинсона (Zwanzger and Rupprecht, 2005). Улучшения также были показаны в небольших исследованиях пациентов с ГТР и посттравматическим стрессовым расстройством. Использование тиагабина ограничено побочными эффектами, например, головокружением и седативным эффектом, требующим медленного увеличения дозы (Zwanzger and Rupprecht, 2005). В целом он безопасен и хорошо переносится, но высказывались опасения, что он также может вызывать дефекты поля зрения (Ashton and Young, 2003).

Бензодиазепины в сравнении с СИОЗС: что подходит именно вам?

По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA), тревожные расстройства являются наиболее распространенным психическим заболеванием в Соединенных Штатах, которым ежегодно страдает 18 процентов населения. Также нередко люди с тревогой страдают депрессией (или наоборот), поскольку Национальный институт психического здоровья назвал депрессию основной причиной инвалидности в мире.

Существует множество различных вариантов лечения, и один фармацевт из Техасского университета A&M рассказывает о двух наиболее распространенных типах лекарств, о том, когда нужно поговорить с врачом об этих вариантах и ​​о том, как безопасно принимать эти лекарства.

Что такое бензодиазепин?

Одним из наиболее распространенных лекарств, отпускаемых по рецепту от беспокойства, является бензодиазепин (торговые марки Ксанакс или Валиум), транквилизатор, используемый для лечения бессонницы и общего тревожного расстройства (ГТР). Обычно его дают в очень низкой дозе в течение короткого промежутка времени.

«Вы не хотите давать бензодиазепин в течение длительного периода времени, потому что он имеет высокий потенциал злоупотребления», — сказала Виктория Фо, BS, PharmD, CGP, клинический доцент Техасского фармацевтического колледжа A&M Irma Lerma Rangel.«Он также имеет побочные эффекты, которые могут увеличить риск падений, такие как сонливость, плохая координация и слабость».

Терапия бензодиазепинами и риск падения являются серьезной проблемой, особенно у пожилых пациентов. Тем не менее, уход и выбор лекарств могут быть адаптированы в зависимости от потребности пациента в краткосрочной или долгосрочной помощи.

Если вы принимаете бензодиазепины, важно не садиться за руль и не делать ничего, что требует бдительности или может быть потенциально опасным, например, использование электроинструментов.Следует избегать употребления алкоголя при терапии бензодиазепинами, так как их комбинация может иметь опасный эффект, если принимать их вместе, поскольку они оба являются депрессантами центральной нервной системы (ЦНС) и могут привести к вредным последствиям, таким как угнетение дыхания, которое может привести к замедлению или неэффективному дыханию. а в тяжелых случаях — смерть.

Это взаимодействие наркотиков и алкоголя может быть обычным явлением для людей, которые борются с социальной тревожностью и могут не знать о потенциальных рисках употребления алкоголя и приема этих лекарств.Возможно, они могли бы принять бензодиазепин от социальной тревожности, а затем выпить, чтобы «почувствовать себя расслабленным» до или во время социального мероприятия, в котором может быть алкоголь.

«Алкоголь также вредит печени, а здоровая печень необходима, чтобы помочь организму расщеплять лекарства и другие потенциально вредные продукты», — сказал Фо. «В сочетании бензодиазепины увеличивают риск седативного эффекта пациента, поэтому употребление алкоголя может быть двойной дозой седативного эффекта и увеличить риск падения или несчастного случая.

Что такое СИОЗС?

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются антидепрессантами и усиливают функцию нервных клеток в головном мозге, регулирующих эмоции. Серотонин — нейротрансмиттер, передающий сигналы между клетками мозга. Когда эти клетки мозга посылают сигналы друг другу, они выделяют нейротрансмиттер, который доставляет сообщение. Затем они забирают нейротрансмиттер, который они выпустили, чтобы отправить следующее сообщение. Процесс замены нейротрансмиттера называется «обратным захватом».

В физиологии людей, борющихся с депрессией, может быть дисбаланс этих жизненно важных химических веществ, области, которые регулируют настроение и отправляют сообщения с использованием серотонина, могут не функционировать должным образом, а СИОЗС высвобождают больше серотонина, блокируя процесс обратного захвата. Это позволяет серотонину накапливаться между нейронами, чтобы сообщения могли быть отправлены правильно.

«СИОЗС используются при депрессии или тревоге», — сказал Фо. «Они являются одним из вариантов лечения депрессии первой линии.Эти лекарства не являются быстрыми решениями и требуют времени, чтобы подействовать. Важно быть терпеливым с этими лекарствами и не пропускать дозы».

Некоторым людям может потребоваться до шести недель, чтобы преимущества СИОЗС стали заметны.

Помимо депрессии и тревоги, СИОЗС могут быть эффективны при других заболеваниях, таких как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и другие психические расстройства. Существуют и другие классы лекарств, доступных для лечения депрессии, и выбор лекарств часто зависит от пациента, который учитывает стоимость лекарства, взаимодействие с лекарствами, возможные побочные эффекты и предпочтения пациента.

Подход «меньше значит больше»

Когда дело доходит до депрессии или беспокойства, медицинские работники не будут автоматически тянуться к блокноту с рецептами, как если бы это была инфекция, требующая антибиотиков. Много раз они сначала пробуют немедикаментозные подходы и при необходимости полагаются на лекарства.

Медицинские работники могут порекомендовать немедикаментозные рекомендации или изменения образа жизни для лечения тревожных или депрессивных расстройств. Увеличение физической активности, методы релаксации, такие как упражнения на глубокое дыхание, — это несколько способов снизить уровень стресса и беспокойства и улучшить настроение.

«Сначала нам нравится спрашивать: «Можем ли мы лечить без лекарств?», — сказал Фо. «Поставщик может порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию, групповую терапию или другие нефармацевтические подходы для первоначальных рекомендаций и направления в психиатрическую клинику для оценки и оценки».

Все лекарства имеют вероятность побочных эффектов, и прием большего количества лекарств может привести к увеличению побочных эффектов или побочных реакций на другие лекарства и увеличить риск потенциально вредных взаимодействий с лекарственными средствами. Однако во многих случаях требуется медикаментозное лечение.

«Депрессия и тревога являются психическими заболеваниями, и если есть медицинская причина или доказательства того, как расстройство влияет на качество жизни пациента, медикаментозная терапия может обеспечить необходимый уход и помощь. Вместе с пациентами в команде поставщик будет взвешивать риски и преимущества каждой лекарственной терапии».

Будьте открыты со своим поставщиком медицинских услуг

Если вы принимаете эти лекарства, лучше всего вести открытый и честный диалог о том, как эти лекарства влияют на вашу повседневную жизнь.

Бензодиазепин, который может снижать координацию и энергию, также может вызывать тошноту, головные боли и нервозность. СИОЗС также могут вызывать тошноту, головокружение, бессонницу, колебания веса, сухость во рту, снижение либидо и бессонницу. Во время приема этих лекарств могут возникать суицидальные мысли и депрессия, поэтому важно поговорить с лечащим врачом или психиатром о ваших побочных эффектах.

Если вы начнете принимать бензодиазепины или СИОЗС, Pho рекомендует сообщить вашему врачу или фармацевту о других лекарствах, которые вы, возможно, принимаете, чтобы они могли помочь убедиться, что вы принимаете все свои лекарства правильно, а также помочь предотвратить и выявить потенциальные лекарственные взаимодействия. .Приносите все свои лекарства на все встречи с вашим лечащим врачом, включая травы, добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта, вместе с вашими рецептами.

«Если вы принимаете бензодиазепины, убедитесь, что вы принимаете их в назначенное время, и поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть, чтобы обеспечить безопасное использование лекарств, время, когда врач может порекомендовать альтернативную терапию для вашего медицинской необходимости и предотвратить причинение вреда вам или вашему будущему ребенку», — сказал Фо.«Убедитесь, что вы не раздавливаете, не ломаете и не жуете свое лекарство, а когда придет время прекратить прием СИОЗС, поговорите со своим врачом о безопасном снижении дозы вместо резкого прекращения приема лекарства».

— Доминик Эрнандес

Психоделики как антидепрессанты — Scientific American

Первыми современными антидепрессантами изначально были противотуберкулезные препараты, созданные из остатков ракетного топлива времен Второй мировой войны.В 2019 году Федеральное управление по лекарственным средствам одобрило Spravato для лечения депрессии, химическое вещество, которое изначально было ветеринарным анестетиком, а затем использовалось в рекреационных целях в качестве клубного наркотика.

Почему завтрашние антидепрессанты тоже не должны поступать из неожиданных источников?

Растущие показатели заражения COVID и число смертей заставляют миллионы людей беспокоиться о собственном здоровье и безопасности, а также о здоровье и безопасности своих близких. Эти проблемы усугубляют ежедневные стрессовые факторы, которые могут включать горе, экономическую незащищенность, потерю работы, отсутствие продовольствия и жилья — все факторы, которые способствуют росту числа самоубийств.

Надежные радостные развлечения, такие как свадьбы, семейные торжества и спонтанные посиделки, приостановлены. Неудивительно, что тревога в сочетании с ограниченным взаимодействием с людьми привела здоровых людей к депрессии и внезапному увеличению количества назначений антидепрессантов.

А для некоторых людей эти препараты эффективно удерживают человека от постоянного цикла негативных мыслей, симптома, который определяет клиническую депрессию.По состоянию на 2018 год почти каждый восьмой американец использует антидепрессанты. К сожалению, более трети пациентов устойчивы к улучшающим настроение преимуществам лучших антидепрессантов.

У этих людей есть варианты, и наука неуклонно работает над тем, чтобы найти способы помочь им. Уже существуют химические вещества, которые могут восстановить баланс настроения, а в некоторых случаях даже спасти им жизнь. К сожалению, у этих наркотиков есть название, которое неправомерно вызывает споры и заголовки тревожных новостей: галлюциногены.

Химические вещества, такие как диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), псилоцибин (волшебные грибы) и диметилтриптамин (ДМТ) , более точно называются «серотонинергическими психоделиками» в нейробиологическом сообществе. Однако за пределами этой группы многие люди не думают об этих соединениях как об антидепрессантах, распространяемых психиатрами в белых халатах. Вместо этого они воображают причудливые промокашки, которыми разбрасываются конченые хиппи на концертах Grateful Dead.

И все же исследователи из США.К. уже получил зеленый свет на начало клинических испытаний ДМТ для лечения депрессии.

Для нейробиолога, который занимается полосатым телом, областью мозга, вовлеченной в сложные состояния, начиная от депрессии и заканчивая наркоманией, очевидно, что эти лекарства имеют огромные перспективы для безопасного и счастливого будущего.

Многие штаты стремятся пересмотреть правовой статус психоделиков. Это начало улучшения общественного восприятия использования психоделиков, что в конечном итоге может побудить больше людей искать психоделическую терапию в психиатрической практике.

Денвер, Окленд и Санта-Крус, Калифорния, являются одними из первых американских городов, легализовавших псилоцибин. Недавно одобренная мера 110 в штате Орегон декриминализует ЛСД. Законодательство Нью-Джерси, Вашингтона, округ Колумбия, и Вермонта продвигается вперед, чтобы снизить суровость наказаний за хранение психоделиков.

Все эти меры представляют собой рефрейминг, который рассматривает науку о наркотике, а не набор убеждений о наркотике.

Предубеждение против психоделиков может быть связано с их статусом контролируемого вещества.С момента его криминализации в 1960-х годах и последующего очернения средствами массовой информации ЛСД рассматривался как общественная неприятность и враг. Но до этого Национальные институты здравоохранения профинансировали более 130 исследований по изучению преимуществ психоделической терапии.

Сегодня психоделики по-прежнему попадают в федеральную классификацию наркотиков Списка I, которые влекут за собой самые суровые наказания, связанные с их хранением и употреблением. Из-за правительственных постановлений контролируемые вещества трудно изучать даже в клинических условиях.

Но это не полностью остановило исследователей от изучения их преимуществ. Недавние исследования пришли к нескольким заслуживающим внимания выводам.

В первую очередь это безопасность этих препаратов. В правильных дозах психоделики хорошо переносятся, вызывая лишь незначительные побочные эффекты, такие как преходящий страх, восприятие иллюзий, тошнота/рвота или головные боли. Эти мимолетные побочные эффекты меркнут по сравнению с серьезностью обычно назначаемых антидепрессантов, которые включают опасные изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, парадоксальное усиление суицидальных наклонностей и симптомы отмены.

Что касается результатов, психоделики в сочетании с психотерапией удивительно эффективны при лечении депрессии. По сравнению с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, или СИОЗС, нынешним золотым стандартом антидепрессантов, психоделики оказывают более быстрое воздействие на пациентов, иногда эффективны только после одного сеанса терапии. С другой стороны, антидепрессантам часто требуются недели, прежде чем наблюдается обращение депрессии.

Психоделики также имеют более продолжительный эффект, чем режим СИОЗС.Исследование, проведенное в 2015 году среди более чем 190 000 американцев, показало, что история употребления психоделиков снижает вероятность суицидальных мыслей или действий в течение жизни, тогда как история употребления других наркотиков (например, седативных средств или ингалянтов) увеличивает эти риски.

Психоделическая терапия может обратить вспять симптомы других сложных психических состояний. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство и расстройство, связанное со злоупотреблением табаком или алкоголем, также можно лечить с помощью психоделиков.

До сих пор неясно, сколько будет стоить это лечение, но одно исследование прогнозирует, что психоделическая терапия посттравматического стрессового расстройства может сэкономить каждому пациенту 100 000 долларов в течение 30-летнего окна.

Если оставить в стороне предубеждения об этих препаратах, если объективно сравнить их свойства с другими наркотиками, которые можно легко купить в магазине, их безопасность становится очевидной.

Психоделики обладают крайне низким потенциалом привыкания. Табак считается одним из самых вызывающих привыкание веществ, уступая только героину и кокаину, не говоря уже о значительном сокращении продолжительности жизни, из-за которого употребление табака является ведущей причиной предотвратимой смерти.

Употребление алкоголя значительно повышает риск причинения вреда себе и другим. Однако и употребление алкоголя, и употребление табачных изделий широко воспринимаются как социально приемлемые. — Почему ты не пьешь? — распространенный (но навязчивый и несправедливый) вопрос в социальных кругах.

Они также являются очень безопасными соединениями с низким профилем токсичности. Женщина, принявшая дозу ЛСД, в 550 раз превышающую обычную дозу, жила без какой-либо медицинской помощи; представьте себе опасные для жизни последствия употребления всего в пять раз большего количества алкоголя, чем обычно. (Она не только выжила, но также заметила значительное уменьшение хронических болей и смогла уменьшить использование морфина в рамках обезболивающего лечения.)

Безусловно, при приеме психоделиков люди получали травмы. Наиболее известна Дайан Линклеттер, дочь радио- и телеведущего Арта Линклеттера, трагически покончившая с собой в 1969 году, предположительно, принимая ЛСД. После ее смерти Линклеттер стала видным деятелем движения против ЛСД.Неясно, привел ли ЛСД ее к самоубийству, но в отчете о вскрытии никаких наркотиков обнаружено не было.

Другие задокументированные случаи включают случаи употребления людьми психоделиков сомнительной чистоты или в неизвестных дозах и почти всегда в сочетании с другими наркотиками.

Психоделики, применяемые в терапевтических целях, представляют собой чистые вещества, созданные обученными химиками и фармакологами. Поэтому дозировки тщательно рассчитываются для получения минимально необходимого терапевтического эффекта.

Не менее важно, что эти препараты вводятся под пристальным наблюдением поведенческих психиатров, которые тщательно наблюдают за мышлением и окружением пациента. Это ограничивает внешние влияния, которые могут заставить пациента вести себя непредсказуемо, причиняя вред себе или другим.

В чем разница между стимуляторами и депрессантами?

Когда взрослые и молодые люди обращаются за помощью и лечением от наркозависимости, это обычно связано с двумя основными классами вызывающих привыкание наркотиков: стимуляторами и депрессантами.Основываясь на их именах, мы можем понять, что отличает их друг от друга. По сути, депрессанты замедляют работу частей тела, контролируемых центральной нервной системой, а стимуляторы ускоряют деятельность центральной нервной системы, в том числе головного мозга.

 

Хотя большинство людей ответственно относятся к рецептурным препаратам, злоупотребление наркотиками и рекреационное употребление наркотиков становится все более и более распространенным явлением. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, в 2019 году около 18 миллионов человек хотя бы раз злоупотребляли стимуляторами и депрессантами.

 

Кроме того, стимуляторы и депрессанты ежегодно уносят жизни, а случайная передозировка стала основной причиной смерти людей моложе 50 лет в 2017 году. Длительное злоупотребление может также привести к другим проблемам со здоровьем. Вот почему важно знать эффекты каждого типа. Знакомство с ними может помочь в распознавании злоупотребления, зависимости и передозировки.

 

Отсутствие надлежащего образования в отношении этих веществ может быстро перерасти в расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, позволяющее наркотикам контролировать свою жизнь.Когда человек отказывается или не может прекратить употребление и злоупотребление этими веществами, у него, вероятно, рано разовьются осложнения для здоровья, ведущие к смерти.

 

Стимуляторы

 

Стимуляторы, широко известные как стимуляторы, ускоряют передачу сообщений и активность между мозгом и телом, заставляя человека чувствовать себя более энергичным, бодрым, бдительным, бдительным, уверенным и даже непобедимым.

 

Воздействие стимуляторов

 

Прием такого препарата вызывает перегрузку центральной нервной системы – учащается сердцебиение и дыхание, подавляется аппетит и резко повышается кровяное давление.Некоторые могут даже вызвать прилив эйфории.

 

Однако чрезмерные дозы стимуляторов могут привести к чрезмерной стимуляции с побочными эффектами:

• тошнота и рвота;
• озноб;
• неровное дыхание;
• потеря сознания;
• стеснение или боль в груди;
• спазмы желудка;
• мышечных подергиваний;
• заточка зубов;
• сильные головные боли;
• толчков;
• тревога;
• приступов паники;
• агрессия; и
• паранойя.

 

Стимуляторы могут вызывать у людей энергию и эйфорию, но эти эффекты носят временный характер. Когда наркотик покидает тело, человек «падает» и испытывает такие симптомы, как неспособность сосредоточиться, усталость и депрессия.

 

Помимо «краха», стимуляторы могут негативно сказаться на здоровье. Для людей с проблемами сердца их прием может быть рискованным, поскольку они повышают кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Прием стимуляторов представляет такой же риск для людей с повышенным риском инсульта.

 

Стимуляторы также оказывают пагубное психологическое воздействие. Потребление этого типа наркотиков особенно вредно для людей с существующими психическими заболеваниями, такими как панические расстройства и тревога. Однако проблема самолечения является общей. По данным Национального альянса психического здоровья, люди с психическими заболеваниями часто злоупотребляют психоактивными веществами, чтобы справиться с непреодолимыми симптомами.

 

Признаки и последствия длительного насилия

 

Поначалу потребители стимуляторов кажутся заряженными позитивным настроем.Однако, поскольку они продолжают его использовать, им нужны более высокие дозы, чтобы получить такой эффект. Они станут тревожными, параноидальными, депрессивными и раздражительными. Кроме того, получение и получение препарата будет главным приоритетом, что заставит их пренебрегать другими обязанностями.

 

Они также будут испытывать сильную потерю веса и проблемы с зубами из-за скрежетания зубами или курения. Злоупотребление стимуляторами также может вызвать бессонницу, так как препарат не дает им спать по ночам.

 

Длительное злоупотребление стимуляторами может ослабить стенки артерий и вызвать воспаление сердца из-за высокого кровяного давления, изнашивающего их.Злоупотребление стимуляторами также может привести к язвам и разрывам желудка из-за ограничения притока крови к желудочно-кишечному тракту.

 

Помимо проблем с сердцем, исследования показывают, что длительное употребление стимуляторов, в частности кокаина, может вызвать значительные изменения в головном мозге. Ущерб от стимуляторов включает уменьшение белого вещества, которое отвечает за управление стрессом, контроль импульсов и принятие решений.

 

Если пользователи не проходят лечение стимуляторами, у них могут возникнуть проблемы со здоровьем или передозировка.Смерть от передозировки стимуляторов часто является результатом внезапной сердечной недостаточности, инсульта, сердечного приступа или гипертермии — состояния, при котором температура тела ненормально и опасно высока.

 

Обычные стимуляторы

Кофеин и никотин не являются незаконными. Оба являются мягкими стимуляторами, которые люди обычно употребляют, чтобы пережить день. Однако они имеют неблагоприятные побочные эффекты, особенно если они содержат вредные добавки.

Аддералл и риталин также разрешены. Это стимулирующие препараты, используемые для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности. К сожалению, все больше людей злоупотребляют им без рецепта.

• Кокаин, метамфетамин и экстази

Несмотря на то, что кокаин, метамфетамин и экстази имеют законное медицинское применение, они являются наркотиками, к которым люди обычно привыкают, и считаются «уличными» наркотиками. Кристаллический метамфетамин, в частности, может вызывать язвы на коже, мышечные спазмы и проблемы с мышлением и памятью.

 

Когда пользователи проходят абстинентный синдром, они испытывают определенные симптомы детоксикации кристаллическим метамфетамином. Физически они будут чувствовать истощение, головные боли, сухость во рту и не хотеть есть. Кроме того, психические и эмоциональные симптомы включают паранойю, тревогу, депрессию и сильную тягу к метамфетамину.

 

Депрессанты

В отличие от стимуляторов депрессанты или «депрессанты» угнетают центральную нервную систему. Они замедляют частоту сердечных сокращений, дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт, заставляя человека чувствовать себя расслабленным, умиротворенным и даже сонным.Как и стимуляторы, депрессанты также могут вызывать чувство эйфории.

 

Эффекты депрессантов

Поскольку депрессанты часто принимают вместе с другими, чтобы усилить эффект эйфории, они становятся опасными из-за возможности передозировки. Центральная нервная система контролирует жизненно важные функции легких и сердца. Таким образом, искусственное замедление сопряжено с риском.

 

Передозировка депрессантов замедляет дыхание до такой степени, что кислорода становится недостаточно для достижения жизненно важных органов, таких как мозг.Когда это происходит, человек может испытать повреждение головного мозга, кому и даже смерть.

 

Симптомы передозировки включают:

• Гибкие конечности;
• Поверхностное дыхание;
• Липкая или холодная кожа;
• Синеватые кончики пальцев или губы; и
• Потеря сознания;

 

Признаки и последствия длительного насилия

Признаки длительного приема депрессантов обычно можно увидеть в печени и пищеварительной системе. В частности, тяжелое и длительное злоупотребление алкоголем может значительно повредить печень с такими состояниями, как алкогольный гепатит, ожирение печени и печеночная недостаточность.

 

Повреждение головного мозга также проявляется у людей, злоупотребляющих алкоголем в течение многих лет. Кроме того, это вещество связано с несколькими видами рака, что увеличивает риск их развития. Исследования показывают, что от 3,2% до 3,7% всех смертей от рака в США были связаны с употреблением алкоголя.

 

Еще одна проблема, связанная с продолжительным злоупотреблением депрессантами, заключается в том, что они могут вызывать хронические запоры.Хронический запор возникает из-за того, что этот тип наркотиков заставляет всю систему работать неестественно медленно. То же самое касается дыхательной системы. Компрометация подвергает людей более высокому риску респираторных инфекций.

 

Депрессанты вызывают некоторые психологические эффекты, такие как депрессия, тревога и панические атаки. У некоторых людей даже развивается синдром хронической усталости, и они могут испытывать его даже после того, как вылечатся. Распространенными также являются сексуальная дисфункция и бессонница.

 

Распространенные депрессанты, которыми злоупотребляют:

Алкоголь не является незаконным.Он легко доступен, что делает его одним из самых потребляемых и вызывающих привыкание.

Опиоидные обезболивающие включают оксиконтин, викодин, героин, кодеин, морфин и фентанил. Они вызывают привыкание, потому что злоупотребление опиоидами может вызвать чувство сильной эйфории. Около 2,5 миллионов американцев пристрастились к одному из этих обезболивающих.

 

Героин очень похож на морфин. Попадая в мозг, он по существу превращается в морфин. Однако героин более сильнодействующий, и его часто принимают вместе с другими веществами, потому что он крайне незаконен.

Обычные барбитураты включают амобарбитал и фенобарбитал. На протяжении десятилетий барбитураты назначались для снятия стресса и беспокойства. Позже было обнаружено, что они вызывают сильное привыкание и представляют высокий риск передозировки.

Бензодиазепины были разработаны после того, как барбитураты оказались непригодными для лечения. Хотя они являются более безопасным средством от стресса и тревожных расстройств, они все же вызывают привыкание и опасны. Валиум и Ксанакс считаются бензодиазепинами.

 

Если вы боретесь со злоупотреблением наркотиками или знаете кого-то, кто ищет центры лечения наркозависимости в Аризоне, обратитесь в Центр здоровья и восстановления Buena Vista.Вы можете посетить нас в Кейв-Крик, штат Аризона, или связаться с нами по телефону (800) 922-0095.

Отказ от ответственности: Этот пост предназначен исключительно для образовательных целей. Он не отражает услуги, продукты или терапевтические подходы этого учреждения или его практикующих врачей. Этот блог не предназначен для рекламы продуктов, услуг или терапевтических подходов любого другого учреждения, которые могут быть связаны с этим сайтом. Что касается безопасных или легальных услуг, продуктов и соответствующих методов лечения, рекомендации должны даваться квалифицированным специалистом в каждом конкретном случае

Различия, сходства и что лучше для вас

Обзор препаратов и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы

Если вы испытываете депрессию, беспокойство или другие состояния, влияющие на ваше психическое здоровье, вы относитесь к миллионам людей в Соединенных Штатах.Более 16 миллионов взрослых американцев страдают большим депрессивным расстройством (БДР), и почти 7 миллионов взрослых страдают генерализованным тревожным расстройством.

Прозак (флуоксетин) и ксанакс (алпразолам) — два популярных лекарства, назначаемых при психических заболеваниях. Оба препарата одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Медикаментозное использование прозака или ксанакса часто используется вместе с психотерапией у психолога или психиатра.

Каковы основные различия между прозаком и ксанаксом?

Прозак (флуоксетин) входит в группу препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).Препараты СИОЗС работают за счет повышения уровня нейротрансмиттера серотонина в головном мозге. Это помогает улучшить симптомы депрессии.

Prozac доступен как в оригинальной, так и в оригинальной форме. Прозак доступен в форме таблеток и капсул, а также раствора для приема внутрь. Хотя дозировка варьируется, типичная доза составляет 20 мг один раз в день. Прозак можно использовать у взрослых по всем показаниям, перечисленным в таблице ниже. Прозак можно использовать у детей старше 8 лет при депрессии или старше 7 лет при ОКР.

Ксанакс (алпразолам) относится к классу бензодиазепинов и воздействует на ЦНС (центральную нервную систему). Бензодиазепины работают, повышая активность рецепторов нейротрансмиттера, называемого гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), что приводит к расслабляющему и успокаивающему эффекту. Из-за возможности злоупотребления и/или психологической или физической зависимости ксанакс является контролируемым веществом и классифицируется как препарат Списка IV.

Xanax доступен как в фирменной, так и в общей форме.Ксанакс доступен в виде таблеток с немедленным высвобождением или таблеток с пролонгированным высвобождением, а также в виде перорального концентрата.

Основные различия между Прозаком и Ксанаксом
Класс препаратов	Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС)	Бензодиазепин
Статус бренда/генерика	Бренд и универсальный	Бренд и универсальный
Какое общее название?	Флуоксетин	Алпразолам
В какой форме выпускается наркотик?	Таблетки, капсулы, раствор для приема внутрь в комбинации с оланзапином как Symbyax	Таблетка с немедленным высвобождением (Xanax), таблетка с пролонгированным высвобождением (Xanax XR), пероральный концентрат
Какова стандартная дозировка?	Пример: 20 мг один раз в день (доза варьируется)	Пример: 0. 5 мг три раза в день при необходимости при тревоге (дозировка варьируется)
Какова продолжительность типичного лечения?	Варьируется	Варьируется
Кто обычно использует лекарство?	Взрослые; дети и подростки при депрессии (старше 8 лет) или ОКР (старше 7 лет)	Взрослые

Заболевания, которые лечат прозаком и ксанаксом

Прозак показан для лечения большой депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей, подростков и взрослых.Прозак также можно использовать для лечения нервной булимии, предменструального дисфорического расстройства и панического расстройства. Прозак не одобрен для использования у детей младше 7 лет.

Примечание: Symbyax — это комбинированный препарат, содержащий ингредиент прозака, флуоксетин, вместе с другим лекарством, называемым оланзапином. Symbyax используется для лечения депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством I типа, а также для лечения резистентной депрессии.

Ксанакс показан для кратковременного облегчения симптомов тревоги и кратковременного облегчения тревоги, связанной с депрессивными симптомами.Ксанакс также показан для лечения панического расстройства с агорафобией или без нее. (Ксанакс XR также показан при паническом расстройстве с агорафобией или без нее.)

Иногда эти препараты могут назначаться не по прямому назначению для других целей, кроме тех, для которых они указаны.

Большое депрессивное расстройство (БДР)	Да	Не по прямому назначению
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)	Да	№
Нервная булимия	Да	№
Паническое расстройство	Да	Да
Предменструальное дисфорическое расстройство	Да	Не по прямому назначению
В комбинации с оланзапином (как Symbyax) для лечения депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством, ИЛИ для лечения резистентной депрессии	Да	№
Лечение тревожных расстройств	Да	Да
Кратковременное облегчение симптомов тревоги (с депрессивными симптомами или без них)	№	Да

Прозак или ксанакс более эффективны?

Трудно сравнивать два препарата. Исследования не сравнивают два препарата напрямую. Прозак обычно используется при депрессии и используется в течение более длительного времени, в то время как ксанакс предназначен для краткосрочного лечения тревоги (хотя многие люди принимают ксанакс в течение длительного времени под наблюдением врача). Некоторые пациенты принимают как СИОЗС, так и бензодиазепины, чтобы справиться с тревогой и депрессией. По иронии судьбы, прозак и ксанакс взаимодействуют друг с другом, поэтому может потребоваться корректировка дозировки и тщательный мониторинг.

Ваш лечащий врач может определить, какое лекарство будет лучше для вас, исходя из ваших симптомов, состояния здоровья и анамнеза, а также любых принимаемых вами лекарств, которые могут взаимодействовать с прозаком или ксанаксом.

Сравнение охвата и стоимости прозака и ксанакса

Большинство страховых планов и рецептурных планов Medicare покрывают прозак или ксанакс — выбор непатентованной формы приведет к значительной экономии средств. Доплата за фирменные продукты намного выше или может вообще не покрываться.

Наличные расходы на непатентованный прозак могут составлять от 25 до 50 долларов за 30, 20 мг непатентованных капсул. Вы можете сэкономить деньги на непатентованном прозаке с картой SingleCare, которая может снизить цену до 4 долларов в участвующих аптеках.

Ксанакс обычно покрывается частной страховкой и рецептурными планами Medicare в форме дженерика алпразолама. Торговая марка Xanax может не покрываться или может иметь высокую доплату. Типичный рецепт алпразолама составляет 60 таблеток по 0,5 мг и стоит около 35 долларов наличными. Использование карты SingleCare для универсального Xanax может снизить цену до 13 долларов.

Свяжитесь со своим страховым планом для получения актуальной информации о страховом покрытии прозака или ксанакса.

Обычно покрывается страховкой?	Да (общий)	Да (общий)
Обычно покрывается частью D программы Medicare?	Да (общий)	Да (общий)
Стандартная дозировка	30 капсул по 20 мг	60 таблеток по 0. Общий алпразолам 5 мг
Стандартная доплата Medicare	$0-$20	$0-$33
Стоимость SingleCare	4-20 долларов	$12+

Получить дисконтную карту рецептов SingleCare

Общие побочные эффекты прозака по сравнению с ксанаксом

Наиболее распространенными побочными эффектами прозака являются головная боль, тошнота, сонливость, бессонница, потеря аппетита, сексуальные побочные эффекты, а также нервозность или беспокойство.

Побочные эффекты ксанакса обычно усиливаются при приеме более высоких доз. Наиболее распространенными побочными эффектами ксанакса являются седативный эффект, головокружение и слабость. Другие побочные эффекты могут включать усталость, головокружение, проблемы с памятью, спутанность сознания, депрессию, эйфорию, суицидальные мысли/попытки, нарушение координации, недостаток энергии, сухость во рту, судороги/припадки, головокружение, проблемы со зрением, невнятную речь, сексуальные проблемы, головную боль, кому. , угнетение дыхания, увеличение или потеря веса, ухудшение апноэ во сне или обструктивное заболевание легких, а также желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, запор или диарею.

Каждый раз, когда вы выписываете или пополняете свой рецепт на прозак или ксанакс, вы будете получать руководство по лекарствам, в котором обсуждаются побочные эффекты, предупреждения и другая важная информация о вашем лекарстве.

Это не полный список побочных эффектов. Могут возникнуть другие серьезные побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка побочных эффектов.

Побочный эффект	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Головная боль	Да	21%	Да	12.9-29,2%
Тошнота	Да	21%	Да	9,6-22%
Запор	Да	5%	Да	10,4-26,2%
Диарея	Да	12%	Да	10,1-20,6%
Нарушение эякуляции/сексуальная дисфункция	Да	% не сообщается	Да	7. 4%
Сухость во рту	Да	10%	Да	14,7%
Сонливость/сонливость	Да	13%	Да	41-77%
Головокружение	Да	9%	Да	1,8-30%
Бессонница	Да	16%	Да	8,9-29,5%
Потеря аппетита	Да	11%	Да	12.8-27,8%
Нервозность/беспокойство	Да	13%	Да	4-19%

Источник: DailyMed (прозак), DailyMed (ксанакс)

Лекарственные взаимодействия прозака и ксанакса

Не используйте ингибитор МАО (ИМАО или ингибитор моноаминоксидазы) в течение 14 дней после приема прозака. Комбинация может увеличить риск серотонинового синдрома, опасного для жизни неотложного состояния из-за избытка серотонина. Триптаны — лекарства от мигрени, такие как Имитрекс (суматриптан), и другие антидепрессанты, такие как Элавил или Симбалта, не следует использовать в сочетании с Прозаком из-за риска развития серотонинового синдрома. Кроме того, следует избегать средства от кашля декстрометорфана, который содержится в Robitussin-DM и многих других продуктах от кашля и простуды, поскольку он также может вызывать серотониновый синдром в сочетании с прозаком.

Ксанакс не следует принимать в сочетании с опиоидными обезболивающими из-за повышенного риска седативного эффекта, угнетения дыхания и передозировки, что может привести к смерти.Если никакая другая комбинация невозможна, пациент должен получать каждое лекарство в минимально возможной дозе и в течение кратчайшего периода времени и находиться под тщательным наблюдением. Бензодиазепины также не следует принимать с другими депрессантами ЦНС, такими как алкоголь, нейролептики, антидепрессанты, седативные антигистаминные препараты и противосудорожные средства.

Избегайте употребления алкоголя при приеме прозака или ксанакса.

Это не полный список лекарственных взаимодействий. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные, безрецептурные (OTC) и витамины.

Разагилин Селегилин Транилципромин	ИМАО	Да (отдельное использование не менее 14 дней)	№
Алкоголь	Алкоголь	Да	Да
Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан	Триптаны	Да	Да (суматриптан)
ул.зверобой	Дополнение	Да	Да
Варфарин	Антикоагулянт	Да	Да
Кодеин Гидрокодон Гидроморфон Метадон Морфин Оксикодон Трамадол	Опиоидные обезболивающие	Да	Да
Декстрометорфан (во многих средствах от кашля и простуды)	Средство от кашля	Да	№
Азитромицин Кларитромицин Эритромицин	Макролидные антибиотики	Да	Да (эритромицин и кларитромицин)
Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Набуметон Напроксен	НПВП	Да	№
Циталопрам Эсциталопрам Флуоксетин Флувоксамин Пароксетин Сертралин	Антидепрессанты СИОЗС	Да	Да
Десвенлафаксин Дулоксетин Венлафаксин	Антидепрессанты SNRI	Да	Да
Амитриптилин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин	Трициклические антидепрессанты	Да	Да
Баклофен Каризопродол Циклобензаприн Метаксалон	Миорелаксанты	Да	Да
Карбамазепин Дивалпроекс натрия Габапентин Ламотриджин Леветирацетам Фенобарбитал Фенитоин Прегабалин Топирамат	Противосудорожные препараты	Да	Да
Гормональные контрацептивы	Гормональные контрацептивы	№	Да
Флекаинид Пропафенон Тиоридазин Винбластин	Препараты, метаболизирующиеся ферментом CYP2D6	Да	Да (пропафенон, тиоридазин, винбластин)
Алпразолам Клоназепам Диазепам Лоразепам	Бензодиазепины	Да	Да
Рифампицин	Индуктор CYP3A4	№	Да
Итраконазол Кетоконазол	Ингибитор CYP3A4	№	Да

Предупреждения о прозаке и ксанаксе

Прозак

СИОЗС, включая прозак, имеют черный ящик с предупреждением о суицидальном потенциале. Предупреждение в виде черного ящика является самым сильным предупреждением, требуемым FDA. Дети, подростки и молодые люди (до 24 лет), принимающие антидепрессанты, подвержены повышенному риску суицидальных мыслей и поведения. Любой, кто принимает антидепрессанты, должен находиться под тщательным наблюдением.

Другие предупреждения прозака:

• Серотониновый синдром — опасное для жизни состояние, вызванное избытком серотонина. Пациентов, принимающих Прозак, следует контролировать на наличие признаков и симптомов серотонинового синдрома, таких как галлюцинации, судороги, изменения сердечного ритма или артериального давления и возбуждение.При возникновении любого из этих симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью. Прием других препаратов, повышающих уровень серотонина (триптаны, трициклические антидепрессанты, фентанил, литий, трамадол, триптофан, буспирон, декстрометорфан, амфетамины, зверобой и ИМАО), увеличивает риск серотонинового синдрома.
• При прекращении приема прозака могут возникнуть симптомы отмены, такие как возбуждение. Ваш лечащий врач может посоветовать вам лучший способ прекратить прием прозака с медленным графиком снижения дозы.Никогда не прекращайте прием Прозака резко.
• С осторожностью применять у пациентов с судорожными припадками.
• Гипонатриемия (низкий уровень натрия) из-за синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH) может возникнуть и может быть тяжелой. Симптомы могут включать головную боль, трудности с концентрацией внимания, ухудшение памяти, спутанность сознания, слабость и неустойчивость, что может привести к падению. Обратитесь за неотложной медицинской помощью и прекратите прием Прозака при появлении симптомов.
• Избегайте применения СИОЗС у пациентов с нелеченными анатомически узкими углами (закрытоугольная глаукома).
• СИОЗС могут увеличить риск кровотечения — этот риск увеличивается при одновременном применении аспирина, НПВП или варфарина.
• Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как на вас влияет Прозак.
• С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями почек.
• В редких случаях сообщалось о сыпи и аллергических реакциях/системных реакциях анафилаксии, которые были смертельными. Если вы испытываете сыпь или симптомы аллергии, прекратите прием прозака и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Прозак может вызвать удлинение интервала QT и желудочковую аритмию, что может быть опасным для жизни. Некоторые пациенты подвергаются более высокому риску из-за заболеваний или других лекарств. Спросите своего поставщика медицинских услуг, безопасен ли Прозак для вас.
• Прозак следует использовать во время беременности только в том случае, если польза для матери превышает риск для ребенка. Прекращение приема препарата может вызвать рецидив депрессии или беспокойства. Однако у новорожденных, подвергшихся воздействию СИОЗС в третьем триместре, развились осложнения, требующие длительной госпитализации, респираторной поддержки и зондового питания.Ваш лечащий врач может сопоставить риск и пользу от использования СИОЗС во время беременности. Если вы уже принимаете Прозак и узнали, что беременны, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу за советом.

Ксанакс

• Ксанакс также содержит предупреждение в рамке. Ксанакс не следует принимать с опиоидными болеутоляющими средствами из-за повышенного риска сильного седативного эффекта, тяжелого угнетения дыхания, комы или смерти. Если нельзя избежать комбинации бензодиазепина и опиоида, пациенту следует назначать самую низкую дозу в течение кратчайшего периода времени и необходимо тщательно наблюдать.Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами до тех пор, пока не станут известны последствия.
• Ксанакс может вызвать зависимость — риск возрастает при приеме более высоких доз, длительном использовании и/или злоупотреблении наркотиками или алкоголем в анамнезе. Если вы принимаете ксанакс, принимайте только по назначению — не принимайте дополнительные дозы.
• Храните ксанакс в недоступном для детей и других лиц месте. Держите под замком, если это возможно.
• Ксанакс предназначен для краткосрочного лечения. При прекращении приема ксанакса снижайте дозу медленно, чтобы избежать симптомов отмены.Пациенты с судорожными расстройствами подвержены более высокому риску синдрома отмены. Ваш врач может предоставить график постепенного снижения дозы.
• Существует риск суицида у пациентов с депрессией. Пациенты с депрессией также должны получать антидепрессанты и находиться под тщательным наблюдением.
• С осторожностью применять у пациентов с проблемами дыхания, такими как ХОБЛ или апноэ во сне.
• Используйте с осторожностью и/или используйте более низкие дозы у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.
• Ксанакс не следует применять во время беременности из-за риска для плода.Если вы принимаете ксанакс и узнали, что беременны, немедленно обратитесь к врачу.

Прозак и Ксанакс включены в список пивных (препараты, которые могут быть неуместны для пожилых людей). Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, безопасны ли для вас Прозак или Ксанакс.

Часто задаваемые вопросы о прозаке и ксанаксе

Что такое прозак?

Прозак, также известный под своим непатентованным названием флуоксетин, представляет собой СИОЗС или селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Прозак лечит депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство, нервную булимию, предменструальное дисфорическое расстройство и паническое расстройство.Прозак доступен как в брендовой, так и в общей форме.

Что такое ксанакс?

Ксанакс, также известный под общим названием алпразолам, представляет собой бензодиазепиновый препарат, который лечит тревогу и паническое расстройство. Ксанакс является контролируемым веществом из-за его потенциала злоупотребления и зависимости.

Прозак и ксанакс — это одно и то же?

Нет. Хотя люди могут упоминать эти препараты вместе, на самом деле они совершенно разные. Они относятся к разным категориям лекарств, действуют по-разному, имеют разные дозировки, показания и побочные эффекты.

Прозак является СИОЗС. Другие препараты СИОЗС, о которых вы, возможно, слышали, включают Celexa (циталопрам), Lexapro (эсциталопрам), Luvox (флувоксамин), Paxil (пароксетин) и Zoloft (сертралин).

Ксанакс представляет собой бензодиазепин. Некоторые другие бензодиазепины, о которых вы, возможно, слышали, включают валиум (диазепам), ативан (лоразепам) и клонопин (клоназепам).

Что лучше: прозак или ксанакс?

Поскольку каждый препарат используется для разных целей, в клинических исследованиях препараты не сравниваются.Лучший препарат для вас может определить ваш поставщик медицинских услуг, который может принять во внимание ваши симптомы, состояние здоровья, историю и другие лекарства, которые вы принимаете, которые могут взаимодействовать с прозаком или ксанаксом.

Могу ли я использовать прозак или ксанакс во время беременности?

У новорожденных, подвергшихся воздействию определенных антидепрессантов, в том числе СИОЗС, таких как прозак, в третьем триместре беременности развились серьезные осложнения.

Ксанакс может вызывать аномалии развития плода и не должен использоваться во время беременности.

Если вы уже принимаете прозак или ксанакс и узнали, что беременны, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Если вы кормите грудью, проконсультируйтесь также со своим акушером-гинекологом.

Могу ли я использовать прозак или ксанакс с алкоголем?

Нет. Прозак или ксанакс нельзя сочетать с алкоголем. Комбинация может увеличить риск угнетения дыхания — замедленного дыхания, нехватки кислорода — и усилить седативный эффект, сонливость и ухудшить бдительность.

Помогает ли прозак при тревоге?

Прозак обычно используется для лечения депрессии и панического расстройства, которое является разновидностью тревожного расстройства.Тем не менее, некоторые люди, принимающие прозак, испытывают беспокойство как побочный эффект. Из-за риска суицидальных мыслей или поведения ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами во время приема прозака. Если вы испытываете беспокойство или любые другие изменения настроения или личности, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Может ли прозак вызывать увеличение веса?

Прозак может влиять на вес, но обычно вызывает снижение аппетита и потерю веса, а не увеличение веса. Ваш врач будет контролировать ваш вес во время лечения Прозаком.

Изменяет ли прозак вашу личность?

Информация о назначении прозака гласит, что в исследованиях более 2% пациентов испытывали расстройство личности при приеме прозака. Однако большинство людей очень хорошо переносят прозак. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для индивидуальной медицинской консультации.

общих категорий лекарств | FDA

Общие категории лекарств | FDA В этой секции: Заявка на получение нового исследовательского препарата (IND)

1. Домой
2. Наркотики
3. Процесс разработки и утверждения | Наркотики
4. Как разрабатываются и утверждаются лекарства
5. Типы приложений
6. Заявка на получение нового исследовательского препарата (IND)
7. Общие категории лекарств

1. Заявка на получение нового исследовательского препарата (IND)

Анальгетики : Лекарства, облегчающие боль.Существует два основных типа: ненаркотические анальгетики при легкой боли и наркотические анальгетики при сильной боли.

Антациды : Препараты, облегчающие расстройство желудка и изжогу путем нейтрализации желудочной кислоты.

Противотревожные препараты : Препараты, подавляющие тревогу и расслабляющие мышцы (иногда называемые анксиолитиками, седативными средствами или малыми транквилизаторами).

Антиаритмические средства : Препараты, применяемые для контроля нарушений сердечного ритма.

Антибактериальные препараты: Препараты для лечения инфекций.

Антибиотики : Препараты, изготовленные из природных и синтетических веществ, которые борются с бактериальной инфекцией. Некоторые антибиотики эффективны только против ограниченных типов бактерий. Другие, известные как антибиотики широкого спектра действия, эффективны против широкого спектра бактерий.

Антикоагулянты и тромболитики : Антикоагулянты препятствуют свертыванию крови.Тромболитики помогают растворять и рассеивать тромбы и могут назначаться пациентам с недавним артериальным или венозным тромбозом.

Противосудорожные препараты : Препараты, предотвращающие эпилептические припадки.

Антидепрессанты : Существует три основные группы антидепрессантов, улучшающих настроение: трициклические препараты, ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Противодиарейные средства : Лекарства, используемые для облегчения диареи.Двумя основными типами противодиарейных препаратов являются простые адсорбирующие вещества и препараты, замедляющие сокращения мускулатуры кишечника, в результате чего продвижение содержимого происходит медленнее.

Противорвотные средства : Лекарства, используемые для лечения тошноты и рвоты.

Противогрибковые препараты : Препараты, используемые для лечения грибковых инфекций, наиболее распространенные из которых поражают волосы, кожу, ногти или слизистые оболочки.

Антигистаминные препараты : Препараты, используемые в основном для противодействия действию гистамина, одного из химических веществ, участвующих в аллергических реакциях.

Антигипертензивные средства : Препараты, снижающие артериальное давление. Типы антигипертензивных средств, имеющихся в настоящее время на рынке, включают диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), антигипертензивные средства центрального действия и симпатолитики.

Противовоспалительные средства : Препараты, используемые для уменьшения воспаления – покраснения, жара, отека и увеличения кровотока, характерные для инфекций и многих хронических неинфекционных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и подагра.

Противоопухолевые препараты : Препараты для лечения рака.

Нейролептики : Лекарства, используемые для лечения симптомов тяжелых психических расстройств. Эти препараты иногда называют основными транквилизаторами.

Жаропонижающие средства : Лекарства, снижающие жар.

Противовирусные препараты : Препараты, используемые для лечения вирусных инфекций или для обеспечения временной защиты от таких инфекций, как грипп.

Барбитураты : См. «снотворное».

Бета-блокаторы : Бета-адреноблокаторы, или сокращенно бета-блокаторы, снижают потребность сердца в кислороде за счет снижения частоты сердечных сокращений.

Бронходилататоры : Препараты, открывающие бронхи в легких, когда они сужаются из-за мышечного спазма. Бронходилататоры облегчают дыхание при таких заболеваниях, как астма.

Лекарства от простуды : Хотя не существует лекарства, которое могло бы вылечить простуду, боли и лихорадку, сопровождающие простуду, можно облегчить с помощью аспирина или ацетаминофена, часто в сочетании с противоотечным средством, антигистаминным средством и иногда кофеином.

Кортикостероиды : Эти гормональные препараты используются главным образом в качестве противовоспалительных средств при артрите или астме или в качестве иммунодепрессантов, но они также полезны для лечения некоторых злокачественных новообразований или компенсации дефицита естественных гормонов при таких заболеваниях, как болезнь Аддисона.

Средства, подавляющие кашель : Простые лекарства от кашля, которые содержат такие вещества, как мед, глицерин или ментол, успокаивают раздражение горла, но фактически не подавляют кашель.Они наиболее успокаивают, когда их принимают в виде леденцов и растворяют во рту. Как жидкости они, вероятно, проглатываются слишком быстро, чтобы быть эффективными. Некоторые лекарства на самом деле являются средствами от кашля. Есть две группы средств от кашля: те, которые изменяют консистенцию или выработку мокроты, такие как муколитики и отхаркивающие средства; и те, которые подавляют кашлевой рефлекс, такие как кодеин (наркотические средства от кашля), антигистаминные препараты, декстрометорфан и изопротеренол (ненаркотические средства от кашля).

Цитотоксические вещества : Препараты, убивающие или повреждающие клетки. Цитотоксические препараты используются в качестве противоопухолевых препаратов (препаратов, используемых для лечения рака), а также в качестве иммунодепрессантов.

Противозастойные средства : Препараты, уменьшающие отек слизистых оболочек, выстилающих нос, сужая кровеносные сосуды, тем самым облегчая заложенность носа.

Диуретики : Препараты, увеличивающие количество мочи, вырабатываемой почками и выводимой из организма, таким образом избавляя организм от лишней жидкости.Диуретики уменьшают водянку тканей, вызванную задержкой жидкости при заболеваниях сердца, почек и печени. Они полезны при лечении легких случаев высокого кровяного давления.

Отхаркивающее средство : Лекарственное средство, стимулирующее слюноотделение и вызывающее кашель для удаления мокроты из дыхательных путей.

Гормоны : Химические вещества, естественным образом вырабатываемые эндокринными железами (щитовидной железой, надпочечниками, яичниками, яичками, поджелудочной железой, паращитовидной железой).При некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете, при котором вырабатывается слишком мало того или иного гормона, для восполнения дефицита назначают синтетические аналоги или натуральные экстракты гормонов. Такое лечение известно как заместительная гормональная терапия.

Гипогликемические средства (пероральные) : Препараты, снижающие уровень глюкозы в крови. Пероральные гипогликемические препараты используются при сахарном диабете, если он не может контролироваться только диетой, но требует лечения инъекциями инсулина.

Иммунодепрессанты : Лекарства, которые предотвращают или ослабляют нормальную реакцию организма на вторжение болезни или чужеродных тканей. Иммунодепрессанты используются для лечения аутоиммунных заболеваний (при которых защитные силы организма работают ненормально и атакуют его собственные ткани) и для предотвращения отторжения пересаженных органов.

Слабительные средства : Лекарственные средства, которые увеличивают частоту и легкость дефекации либо путем стимуляции стенок кишечника (стимулирующие слабительные), либо путем увеличения объема содержимого кишечника (объемные слабительные), либо путем их смазывания (смягчители стула). или средства для смягчения дефекации).Слабительные можно принимать внутрь или непосредственно в нижний отдел кишечника в виде суппозиториев или клизм. Если слабительные принимать регулярно, кишечник может в конечном итоге перестать нормально работать без них.

Миорелаксанты : Препараты, снимающие мышечный спазм при таких заболеваниях, как боль в спине. Чаще всего используются противотревожные препараты (малые транквилизаторы), обладающие также миорелаксирующим действием.

Седативные средства : То же, что и противотревожные препараты.

Половые гормоны (женские) : Есть две группы этих гормонов (эстрогены и прогестерон), которые отвечают за развитие вторичных половых признаков у женщин. Небольшие количества также вырабатываются у самцов. В качестве лекарств женские половые гормоны используются для лечения нарушений менструального цикла и менопаузы, а также используются в качестве оральных контрацептивов. Эстрогены могут использоваться для лечения рака молочной железы или простаты, прогестины (синтетический прогестерон для лечения эндометриоза).

Половые гормоны (мужские) : Андрогенные гормоны, наиболее мощным из которых является тестостерон, ответственны за развитие вторичных половых признаков у мужчин. Небольшие количества также вырабатываются у самок. В качестве лекарств мужские половые гормоны назначают для компенсации гормональной недостаточности при гипопитуитаризме или нарушениях функции яичек. Их можно использовать для лечения рака молочной железы у женщин, но часто предпочтение отдается либо синтетическим производным, называемым анаболическими стероидами, имеющими менее выраженные побочные эффекты, либо специфическим антиэстрогенам.Анаболические стероиды также обладают эффектом «бодибилдинга», что привело к их (обычно несанкционированному) использованию в соревновательных видах спорта как для мужчин, так и для женщин.

Снотворные : Две основные группы препаратов, которые используются для того, чтобы вызвать сон: бензодиазепины и барбитураты. Все такие препараты обладают седативным эффектом в малых дозах и являются эффективными снотворными средствами в больших дозах. Бензодиазепины используются шире, чем барбитураты, потому что они безопаснее, их побочные эффекты менее выражены, а риск возможной физической зависимости меньше.

Транквилизатор : Этот термин обычно используется для описания любого препарата, обладающего успокаивающим или седативным эффектом. Однако препараты, которые иногда называют малыми транквилизаторами, следует называть успокаивающими, а препараты, которые иногда называют сильными транквилизаторами, следует называть нейролептиками.

Витамины : Химические вещества, необходимые в небольших количествах для хорошего здоровья. Некоторые витамины не вырабатываются организмом, но в нормальном рационе присутствуют в достаточном количестве.Людям с неадекватным питанием или с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или печени может потребоваться дополнительный прием витаминов.