Лучшие антидепрессанты 2020 года

Современный ритм жизни приводит людей к ряду проблем психологического спектра — падает настроение и повышается эмоциональное напряжение, они становятся апатичными и тревожными, страдают нарушением сна и аппетита. Весьма успешно с перечисленными проблемами борются антидепрессанты, применяемые для лечения депрессивного синдрома и коррекции других психических нарушений с 50-х годов ХХ века.

В этой статье мы расскажем об истории возникновения антидепрессантов, их видах, о том, как действуют эти препараты на организм, и какие самые лучшие и эффективные антидепрессанты в 2020 году представлены на рынке медикаментов. Также мы выделим их достоинства и недостатки, а также многое другое.

История появления

До 19 века в медицине, для лечения депрессивных состояний, активно применялись вещества с сильным обладающие возбуждающим эффектом (различные опиаты, экстракты женьшеня, валерианы, кофеин, соли брома), временно приводившие пациентов в состояние эйфории.

К концу 50-х годов ХХ века в практику стало входить использование первых антидепрессантов. Они были получены посредством синтеза ипрониазида, который использовался для комплексного лечения туберкулеза. Было замечено, что у больных со временем повышается настроение и выравнивается эмоциональный фон. Однако побочные эффекты были слишком велики, да и как средство от туберкулеза оно себя не оправдало.

Примерно в те же годы, немецкий врач Р. Кун открыл имипромин. Он давал своим пациентам различные вещества и наблюдал за результатом. Так, от имипромина наблюдалось повышение настроения. Препарат вошел в официальный список Всемирной организации здоровья и был лидером по продажам, до появления средств нового поколения.

Сегодня фармакологическая промышленность предлагает более 130 препаратов, способных побороть депрессию.

Принцип действия антидепрессантов

Наш мозг состоит из огромного числа нейронов, которые соединены не непосредственно, а через синаптические щели (синапсы). Обмен между нейронами происходит посредством выделения в синапсы особых веществ — медиаторов.

Биологи считают, что одна из основных причин депрессии — снижение концентрации определенных медиаторов в синапсе. В настоящий момент открыто более 30 медиаторов, из которых лишь три связаны с депрессивными расстройствами. Это группа биогенных аминов — норадреналин, серотонин и дофамин. Их концентрацией и призваны управлять антидепрессанты, которые позволяют скорректировать работу мозга и избавиться от недуга.

Аналогичное, стимулирующее или успокаивающее, действие на организм оказывают транквилизаторы. Однако антидепрессанты, ввиду небольшой длительности курсов (до 1 года), не вызывают сильной зависимости, чем отличаются от транквилизаторов.

Классы и сфера применения антидепрессантов

Первая классификация делит стимулянты на 4 основные группы по принципу действия:

1. Трициклические антидепрессанты или трициклики (ТЦА)

В эту группу входят достаточно сильные по эффекту препараты, содержащие в своей основе тройное углеродное кольцо. Трицикликом оказался первый антидепрессант, разработанный транснациональной фармацевтической компанией Ciba-Geigy, — Имипрамин. Он применяется и поныне, ввиду его высокой эффективности. К ТЦА относятся также амилтриптилин, тразодон, кломипрамин, мапротилин, миансерин, нортриптилин и имипрамин.

Трициклики препятствуют захвату норадреналина, дофамина, “гормона счастья” — серотонина, тормозят холинолитические и антигистаминные эффекты.

Назначаются данные лекарства для лечения тревоги, депрессий различной природы, суицидальных наклонностей, панических атак, маниакально-депрессивного психоза. Дают успокаивающий эффект.

Однако, стоит отметить, что ТЦА — группа лекарств старого поколения. Они имеют весьма сильные и разнообразные побочные эффекты, вызывают отказ пациентов от дальнейшего лечения, примерно в трети случаев.

Спектр побочек широк, но наиболее распространенными являются:

• Набор веса;
• Сонливость;
• Запоры;
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Тахикардия, ухудшение проводимости сердца;
• Падение артериального давления;
• Проблемы с сексуальной функции;
• Снижение аппетита;
• Судороги.

В свете перечисленных проблем, ТЦА невозможно приобрести в аптеке без назначения врача. Подобрать подходящий под конкретную задачу препарат — проблематично, еще сложнее — рассчитать правильную дозировку, которая поможет справиться с депрессией, без особого вреда организму.

Параллельно с приемом трицикликов, требуется сдавать кровь, для контроля объема антидепрессанта, поскольку передозировка — вредна для здоровья.

названия и цены в аптеках, список антидепрессантов нового поколения, отличия от транквилизаторов

В последнее время значительно возросло количество людей, страдающих депрессией. Этому во многом способствует бешеный ритм современной жизни, увеличившийся уровень стрессов. Добавляются к этому также экономические и социальные проблемы. Все это не может отразиться на психическом и душевном здоровье людей.

Люди чувствуют изменения в психике, когда те отражаются на их работоспособности и социальных отношениях. Они обращаются к врачу за советом, и нередко он ставит им диагноз – депрессия.

Что это такое – депрессия, и чем она опасна

Прежде всего, нужно отметить, что не следует бояться этого диагноза. Болезнь не свидетельствует о том, что страдающий ей психически или умственно неполноценен. Она не влияет на когнитивные функции мозга, и в большинстве случаев ее возможно вылечить.

Однако депрессия – это не просто плохое настроение или грусть, которая может накатывать время от времени и на здоровых людей. При депрессии человек теряет всякий интерес к жизни, ощущает все время себя разбитым и усталым, не может принять ни одного решения.

Депрессия опасна тем, что она может влиять на весь организм, вызывая необратимые изменения в отдельных его органах. Кроме того, при депрессии портятся отношения с окружающими, становится невозможной работа, появляются мысли о самоубийстве, которые иногда могут и приводиться в исполнение.

Депрессия на самом деле не является следствием слабой воли человека, его недостаточных усилий по исправлению ситуации. В большинстве случаев она представляет собой биохимическую болезнь, обусловленную нарушением обмена веществ и уменьшением в мозгу количества некоторых гормонов, прежде всего, серотонина, норадреналина и эндорфина, выполняющих функции нейромедиаторов.

Поэтому, как правило, депрессию не всегда возможно вылечить немедикаментозными средствами. Хорошо известно, что при подавленном настроении человеку могут помочь смена обстановки, методы релаксации и аутотренинга, и т.д. но все эти способы требуют значительных усилий со стороны пациента, его воли, желания и энергии. А при депрессии их как раз-таки и нет. Получается замкнутый круг. И разорвать его без помощи препаратов, изменяющих биохимические процессы в мозгу, нередко бывает невозможно.

Фото: unsplash.com

Классификация антидепрессантов по принципу действия на организм

Существует несколько вариантов классификации антидепрессантов. Одна из них основывается на том, какое именно клиническое воздействие препараты оказывают на нервную систему. Всего выделено три типа таких действий:

• Седативное
• Сбалансированное
• Активирующее

Седативные антидепрессанты оказывают успокаивающее действие на психику, снимая тревогу и повышая при этом активность нервных процессов. Активирующие препараты хорошо борются с такими проявлениями депрессии, как апатия и заторможенность. Сбалансированные препараты обладают универсальным действием. Как правило, седативный или стимулирующий эффект препаратов начинает ощущаться уже с самого начала приема.

Классификация антидепрессантов по принципу биохимического действия

Эта классификация считается традиционной. Она основана на том, какие химические вещества включены в препарат, и как они воздействуют на биохимические процессы в нервной системе.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Большая и разнообразная по составу группа препаратов. ТЦА уже давно используются в практике лечения депрессий и имеют солидную доказательную базу. Эффективность некоторых препаратов группы позволяет считать их эталоном для антидепрессантов.

Трициклические препараты способны увеличивать активность нейромедиаторов – норадреналина и серотонина, тем самым уменьшая причины депрессии. Название группе дали биохимики. Оно связано с внешним видом молекул веществ этой группы, состоящей из трех соединенных вместе углеродных колец.

ТЦА – эффективные препараты, но имеют немало побочных эффектов. Они наблюдаются примерно у 30% пациентов.

К основным препаратам группы относятся:

• Амитриптилин
• Имипрамин
• Мапротилин
• Кломипрамин
• Миансерин

Амитриптилин Трициклический антидепрессант. Оказывает как антидепрессивное, так и легкое обезболивающее действие Состав: 10 или 25 мг амитриптилина гидрохлорида Лекарственная форма: драже или таблетки Показания: депрессия, нарушения сна, нарушения поведения, смешанные эмоциональные расстройства, хронический болевой синдром, мигрень, энурез. Побочные эффекты: возбуждение, галлюцинации, расстройства зрения, тахикардия, колебания давления, тахикардия, расстройства желудка Противопоказания: инфаркт, индивидуальная непереносимость, лактация, интоксикация алкоголем и психотропными препаратами, нарушения проводимости сердечной мыщцы. Применение: сразу после еды. Начальная доза – 25-50 мг на ночь. Постепенно суточная доза увеличивается до 200 мг за три приема.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО)

Это антидепрессанты первого поколения.

Моноаминоксидаза – фермент, осуществляющий разрушение различных гормонов, в том числе и нейромедиаторов. Ингибиторы МАО препятствуют этому процессу, благодаря чему количество нейромедиаторов в нервной системе увеличивается, что в свою очередь, ведет к активизации психических процессов.

Ингибиторы МАО – достаточно эффективные и дешевые антидепрессанты, но обладают большим количеством побочных эффектов. К ним относятся:

• Гипотензия
• Галлюцинации
• Бред
• Бессонница
• Ажитация
• Запоры
• Головная боль
• Головокружение
• Сексуальная дисфункция
• Нарушения зрения

При приеме некоторых препаратов также следует соблюдать специальную диету, чтобы избежать попадания в организм потенциально опасных ферментов, которые метаболизируются при помощи МАО.

Наиболее современные антидепрессанты этого класса обладают способностью ингибировать лишь одну из двух разновидностей фермента – МАО-А или МАО-Б. Такие антидепрессанты имеют меньшее число побочных эффектов и называются селективными ингибиторами. Неселективные ингибиторы в настоящий момент применяются редко. Их основным преимуществом является низкая цена.

Основные селективные ингибиторы МАО:

• Моклобемид
• Пирлиндол (пиразидол)
• Бефол
• Метралиндол
• Гармалин
• Селегилин
• Разагилин

Моклобемид Антидепрессант, селективный ингибитор МАО. Воздействует в основном на МАО типа А, оказывает антидепрессивное и иммуностимулирующее действие. Показания: шизофрения, социофиобия, маниакально-депрессивный психоз, алкоголизм, реактивная, сенильная, невротическая депрессии Противопоказания: обострения психических заболеваний, ажитация, спутанность сознания, возбуждение, беременность и лактация. Побочные эффекты: головные боли, головокружение, расстройства желудка и кишечника Применение: после еды. Суточная дозировка – 300-600 мг, три приема в сутки. Дозировка постепенно увеличивается.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Эти препараты относятся к третьему поколению антидепрессантов. Они сравнительно легко переносятся пациентами и имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с ТЦА и ингибиторами МАО. Не столь опасна и их передозировка по сравнению с другими группами препаратов. Основное показание для лечения препаратами – большое депрессивное расстройство.

Принцип работы препаратов основан на том, что нейромедиатор-серотонин, использующийся для передачи импульсов между нейронами контактами, при воздействии СИОСЗ не возвращается обратно в клетку, передающую нервный импульс, а передается другой клетке. Таким образом, антидепрессанты типа СИОЗС увеличивают активность серотонина в нервной цепочке, что благотворно влияет на клетки мозга, затронутые депрессией.

Как правило, препараты данной группы особо эффективны при депрессиях сильной степени тяжести. При депрессивных расстройствах малой и средней степеней тяжести эффект препаратов не так заметен. Впрочем, ряд врачей придерживается и другого мнения, заключающегося в том, что при тяжелых формах депрессии предпочтительнее использовать проверенные ТЦА.

Терапевтический эффект СИОЗС проявляется далеко не сразу, обычно после 2-5 недель приема.

К классу относятся такие вещества, как:

• Флуоксетин
• Пароксетин
• Циталопрам
• Сертралин
• Флувоксамин
• Эсциталопрам

Флуоксетин Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Оказывает антидепрессивное действие, снимает чувство угнетенности Форма выпуска: Таблетки по 10 мг Показания: депрессия различного генеза, обсессивно-компульсивное расстройство, нервная булимия Противопоказания: эпилепсия, склонность к судорогам, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, глаукома, аденома, склонность к суицидам, прием ингибиторов МАО Побочные действия: гипергидроз, озноб, серотониновая интоксикация, расстройства желудка Применение: вне зависимости от приема пищи. Обычная схема – один раз в день, утром, по 20 мг. Через три недели доза может быть увеличена вдвое. Аналоги Флуоксетина: Депрекс, Продеп, Прозак

Другие типы препаратов

Существуют также другие группы препаратов, например, ингибиторы обратного захвата норадреналина, селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина, норадренергические и специфические серотонинергические препараты, мелатонинергические антидепресанты. Среди подобных препаратов можно отметить Бупропион (Зибан), Мапротилин, Ребоксетин, Миртазапин, Тразадон, Агомелатин. Все это хорошие антидепрессанты, проверенные на практике средства.

Бупропион (Зибан) Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина. Антагонист никотиновых рецепторов, благодаря чему широко используется при терапии никотиновой зависимости. Форма выпуска: Табетки 150 и 300 мг. Показания: депрессия, социофобия, никотиновая зависимость, сезонные аффективные расстройства. Противопоказания: аллергия на компоненты, возраст до 18 лет, одновременный прием с ингибиторами МАО, нервная анорексия, судорожные расстройства. Побочные действия: крайне опасна передозировка средства, которая может вызвать эпилептические припадки (2% пациентов при дозе в 600 мг). Также наблюдаются крапивница, анорексия или отсутствие аппетита, тремор, тахикардия. Применение: лекарство следует принимать один раз в сутки, утром. Типичная доза составляет 150 мг, максимальная суточная доза – 300 мг.

Антидепрессанты нового поколения

Это новые препараты, к которым в основном относятся антидепрессанты класса СИОЗС. Среди лекарств, синтезированных относительно недавно, хорошо показали себя препараты:

• Сертралин
• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Миртазалин
• Эсциталопрам

Разница между антидепрессантами и транквилизаторами

Многие полагают, что хорошим средством для борьбы с депрессией являются транквилизаторы. Но на самом деле, это не так, хотя транквилизаторы часто используются для лечения депрессий.

В чем же состоит разница между этими классами препаратов? Антидепрессанты – это препараты, которые оказывают, как правило, стимулирующее действие, нормализуют настроение и снимают проблемы психики, связанные с недостатком определенных нейромедиаторов. Данный класс препаратов действует в течение долгого времени, и не оказывает влияния на людей со здоровой нервной системой.

Транквилизаторы же, как правило, это средства быстрого действия. Они могут использоваться для борьбы с депрессией, но в основном, в качестве вспомогательных препаратов. Суть их воздействия на психику человека состоит не в коррекции его эмоционального фона в долгосрочный период, как у препаратов от депресии, а в подавлении проявлений негативных эмоций. Они могут использоваться как средства для уменьшения страха, тревоги, возбуждения, панических атак и т.д. Таким образом, это скорее противотревожные и успокаивающие средства, чем антидепрессанты. К тому же при курсовом лечении большинство транквилизаторов, особенно препараты диазепинового ряда, вызывают привыкание и зависимость.

Можно ли купить антидепрессанты без рецепта?

Фото: unsplash.com

Согласно действующим в России правилам отпуска лекарственных средств, для получения в аптеках психотропных препаратов требуется назначение врача, то есть, рецепт. И антидепрессанты тут не являются исключением. Поэтому теоретически сильные антидепрессанты без рецептов купить нельзя. На практике, конечно, фармацевты, могут иногда закрывать глаза на правила в погоне за прибылью, но это явление нельзя считать само собой разумеющимся. И если вам выдадут лекарство без рецепта в одной аптеке, то это не значит, что и в другой будет такая же ситуация.

Можно купить без назначения врача лишь препараты для лечения легких депрессивных расстройств типа Афобазола, «дневные» транквилизаторы и препараты на растительной основе. Но в большинстве случаев их трудно отнести к настоящим антидепрессантам. Правильнее было бы отнести их к классу седативных препаратов.

Афобазол Противотревожное, анксиолитическое и легкое антидепрессивное средство российского производства без побочных эффектов. Безрецептурный препарат. Формы выпуска: Таблетки 5 и 10 мг Показания: тревожные расстройства и состояния различного генеза, нарушения сна, нейроциркуляторная дистония, алкогольная абстиненция. Побочные эффекты: побочные эффекты во время приема препарата встречаются крайне редко. Это могут быть аллергические реакции, расстройства работы желудочно-кишечного тракта, головные боли. Применение: желательно принимать препарат после еды. Разовая доза составляет 10 мг, суточная – 30 мг. Курс лечения составляет 2-4 недели. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам таблеток, возраст до 18 лет, беременность и лактация

Чем опасно самостоятельное лечение депрессии

При лечении депрессии необходимо учитывать множество факторов. Это состояние здоровья пациента, физиологические параметры его организма, разновидность заболевания, другие принимаемее им препараты. Самостоятельно проанализировать все факторы и подобрать лекарство и его дозировку таким образом, чтобы оно было бы полезно и не принесло бы вреда, сможет далеко не всякий больной. Только специалисты – психотерапевты и невропатологи, обладающие большим практическим опытом, смогут решить эту задачу и сказать, какие лучше антидепрессанты использовать конкретному больному. Ведь одно и то же лекарство, употребляемое разными людьми, приведет в одном случае к полному излечению, в другом – не окажет никакого эффекта, в третьем – может даже усугубить ситуацию.

Практически все препараты от депрессии, даже самые легкие и безопасные, могут вызвать побочные эффекты. А сильных препаратов без побочных эффектов просто не существует. Особенно опасно длительное бесконтрольное применение препаратов или превышение дозировки. В таком случае может возникнуть интоксикация организма серотонином (серотониновый синдром), которая может привести к летальному исходу.

Как получить рецепт на препарат?

Если вы полагаете, что у вас депрессия, то рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту или невропатологу. Только он может тщательно изучить ваши симптомы и назначить подходящий в вашем случае препарат.

Растительные препараты от депрессии

Самые популярные на нынешний день растительные препараты для поднятия настроения содержат в себе экстракты мяты, ромашки, валерианы, пустырника. Но наибольшую эффективность при депрессии продемонстрировали препараты, содержащие зверобой.

Механизм терапевтического действия зверобоя пока точно не выяснен, но ученые полагают, что содержащийся в нем фермент гиперицин способен ускорять синтез норадреналина из дофамина. Также в зверобое содержатся и другие вещества, оказывающие благотворное влияние на нервную систему и другие системы организма – флавоноиды, танины, эфирные масла.

Препараты зверобоя – легкие антидепрессанты. Они помогут далеко не при всякой депрессии, особенно при ее тяжелых формах. Тем не менее, эффективность зверобоя при легких и средних депрессиях была доказана серьезными клиническими исследованиями, в которых он показал себя не хуже, а по некоторым параметрам даже лучше, чем популярные трициклические препараты от депресии и СИОЗС. К тому же препараты зверобоя имеют сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Их можно принимать детям, начиная с 12 лет. Среди негативных эффектов приема препаратов зверобоя следует отметить явление фотосенсибилизации, заключающееся в том, что при воздействии на кожу солнечных лучей во время курса лечения препаратом на ней могут появляться высыпания и ожоги.

Лекарственные средства на основе зверобоя продаются без рецепта. Поэтому если вы ищете средства от депрессии, которые можно принимать без рецептов врачей, то этот класс препаратов может быть лучшим выбором.

Некоторые препараты на основе зверобоя:

• Негрустин
• Деприм
• Гелариум Гиперикум
• Нейроплант

Негрустин Антидепрессивное и противотревожное средство на основе экстракта зверобоя Форма выпуска: существует две формы выпуска – капсулы, содержащие 425 мг экстракта зверобоя и раствор для внутреннего приема, разлитый во флаконы 50 и 100 мл. Показания: легкие и средние депрессии, депрессия ипохондрического типа, состояние тревоги, маниакально-депрессивные состояния, синдром хронической усталости. Противопоказания: фотодерматит, эндогенная депрессия, беременность и лактация, одновременный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, дигоксина и некоторых других препаратов. Побочные эффекты: экзема, крапивница, усиление аллергических реакций, расстройства ЖКТ, головные боли, железодефицитная анемия. Применение: три раза в день принимается по капсуле Негрустина или 1 мл раствора. Детям до 16 назначается 1-2 капсулы в день. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул или 6 мл раствора.

Список популярных препаратов по алфавиту

Название	Действующее вещество	Тип	Особые свойства
Амитриптилин		ТЦА
Агомелатин		мелатонинергический антидепрессант
Адеметионин		легкий атипичный антидепрессант	гепатопротектор
Адепресс	Пароксетин
Азафен	Пипофезин
Азилект	Разагилин
Алевал	Сертралин
Амизол	Амитриптилин
Анафранил	Кломипрамин
Асентра	Сертралин
Аурорикс	Моклобемид
Афобазол		анксиолитический и противотревожный препарат	может использоваться при легких депрессиях , безрецептурный
Бефол		обратимый селективный ингибитор МАО типа А
Бупропион		атипичный антидепрессант	применяется при лечении никотиновой зависимости
Вальдоксан	Агомелатин
Велбутрин	Бупропион
Венфлаксин		селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина
Гербион Гиперикум	гиперицин
Гептор	Адеметионин
Гиперицин		атипичный антидепрессант	препарат растительного происхождения, безрецептурный
Депрекс	Флуоксетин
Депрефолт	сертралин
Деприм	гиперицин
Доксепин		ТЦА
Зибан	Бупропион
Золофт	сертралин
Иксел	Милнаципран

Антидепрессанты без рецептов — 11 названий, цены лучших препаратов от депрессии

Длительное и выраженное снижение настроения является результатом особенностей современного человека и общества, оно получило название депрессия. Патологическое состояние сопровождается существенным снижением качества жизни человека, а также приводит к нарушению трудоспособности. Для улучшения психоэмоционального состояния используются различные терапевтические методики, включающие использование медикаментов различных фармакологических групп. Большинство из них отпускаются только по рецепту врача, так как они относятся к сильнодействующим средствам. Также на фармацевтическом рынке представлены препараты безрецептурной группы (ОТС-группы), которые человек может применять самостоятельно при легкой и средней тяжести течения депрессии.

Что такое депрессия, причины развития

Термин депрессия определяет психоэмоциональное нарушение человека, которое характеризуется длительным и выраженным снижением настроения. При этом также нарушается способность человека к сопереживанию, у него практически отсутствуют положительные или отрицательные эмоции (отрицательная психоэмоциональная симптоматика), а также нарушается мышление. Причины депрессии на сегодняшний день до конца остаются неизученными. Изменение считается полиэтиологическим состоянием, развитие которого инициирует воздействие большого количества провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Тяжелые негативные переживания, вызванные потерей близкого человека, работы, социального статуса.
• Чрезмерная функциональная нагрузка на головной мозг, вызванная тяжелой умственной работой, систематическими стрессами (одна из основных причин развития депрессии и других изменений психоэмоционального состояния современного человека).
• Длительное снижение яркости освещения, пребывание в темных помещениях (причина частого развития депрессии в осенне-зимний период года).
• Развитие различных соматических заболеваний, которые в различной мере затрагивают головной мозг (болезнь Паркинсона, Альцгеймера, черепно-мозговые травмы, атеросклероз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, желчнокаменная болезнь, инфекционная патология различной локализации в организме, хроническая обструктивная патология легких).
• Генетический фактор – вероятность развития депрессии существенно повышается при наличии состояния у ближайших родственников человека.
• Различные психотравмирующие ситуации, перенесенные человеком в детстве или во взрослом состоянии (физическое, психологическое, сексуальное насилие).
• Дефицит определенных биологически активных соединений в тканях головного мозга, которые называются биогенные амины (серотонин, дофамин, норадреналин) и отвечают за психоэмоциональное состояние человека.
• Воздействие некоторых лекарственных средств, которое относится к побочным эффектам – снотворные, седативные препараты, псих

Препараты от депрессии без назначения врача. Легкие антидепрессанты нового поколения: перечень препаратов

Каждый современный человек рано или поздно сталкивается с выбором антидепрессивных средств, которые применяются при комплексном лечении подавленного эмоционального состояния. Подобные препараты служат для поднятия настроения и формирования положительного эмоционального фона, для того, чтобы избавиться от депрессии.

Некоторые препараты от депрессии без назначения врача можно приобрести в аптеках. Рассмотрим их более подробно.

В каких случаях рецепт врача на покупку антидепрессантов требуется?

Назначать дозировку и схему приема препарата должен исключительно специалист. Только врач, обладающий высокой квалификацией, способен оценить реальное состояние психики пациента и определить эффективную схему лечения. Самая главная составляющая успеха при борьбе с депрессивным состоянием – неукоснительное соблюдение рекомендаций врача. Безрецептурные препараты от депрессии приведем ниже.

В случаях, перечисленных ниже, для приобретения антидепрессанта может понадобиться рецепт от врача:

• периоды обострения заболевания;

• терапия депрессии, протекающей в тяжелой форме;

• в случае атипичной формы заболевания.

Чаще всего в подобных ситуациях специалист выписывает препараты ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы). Эти препараты являются сильнодействующими антидепрессантами и применяются только в том случае, если альтернативная терапия не оказывает желаемого эффекта.

Самыми результативными при терапии тяжелой формы депрессии являются «Моклобемид», «Изокарбоксазид», «Фенелзин», «Транилципромин».

Последние три препарата проверены временем и используются еще с середины прошлого века. Отличаются они наличием большого количества побочных эффектов. «Моклобемид» является препаратом нового поколения, имеет более быстрое действие и не столь широкий спектр побочных действий.

Без назначения врача препараты от депрессии (легкие) также можно принимать.

Особенность легких антидепрессантов нового поколения

Легкую форму депрессии можно скорректировать с использованием препаратов, для покупки которых рецепт от врача не потребуется. Как правило, антидепрессанты нового поколения не оказывают существенного вреда организму в отличие от препаратов, которые производились в прошлом веке.

К преимуществам современных антидепрессантов можно отнести:

• Оказывают на организм более быстрое влияние, устранение депрессивного состояния происходит быстрее.

• Обладают меньшим количеством побочных эффектов.

• Имеется возможность комплексного лечения вместе с иными препаратами.

• Отсутствует значительное привыкание к препарату.

В зависимости от того, какое действие на психику оказывают препараты, все антидепрессанты можно разделить на две большие группы: седативные и стимулирующие.

Немаловажно точно определить характер заболевания и правильно выбрать антидепрессивный препарат (для торможения НС или ее возбуждения). Эффективность терапии во многом зависит именно от этого. Итак, какие препараты от депрессии без назначения врача можно использовать?

Рассмотрим легкие антидепрессанты, для которых не требуется рецепт.

«Мапротилин»

Аналогами данного средства являются «Ладиомил» и «Людиомил». Данный препарат показан при депрессии эндогенного, инволюционного, психогенного или невротического характера. Также применять данный препарат можно при истощении, соматогенной, скрытой, климактерической депрессии. В результате приема лекарства снижается апатия, улучшается настроение, снимается психомоторная заторможенность. Среди побочных действий «Мапротилина» и «Людиомила» следует отметить возможность возникновения головной боли, вялости, рвоты, сонливости, снижения слуха, галлюцинаций, тахикардии, аритмии, рвоты, тошноты, сухости во рту, крапивницы, отеков, увеличения веса, сексуальных расстройств, стоматита. Противопоказанием к приему служит наличие эпилептического заболевания, болезней печени и почек, беременности. Какие еще бывают препараты от депрессии без назначения врача?

«Прозак»

Аналогами данного препарата являются «Флуоксетин», «Профлузак», «Продел», «Флувал». Показанием к применению является наличие депрессии, нервной булимии, обсессивно-компульсивного расстройства, которое проявляется появлением навязчивых мыслей и действий.

К медикаменту «Прозак» инструкция по применению указывает, что он позволяет избавиться от эмоциональных перегрузок и навязчивых мыслей, смягчает нервную анорексию, устраняет предменструальные расстройства, уменьшает тревогу и панику. Среди побочных действий отмечаются проявления тревоги, сонливости, боли в голове, иногда судорог. Не исключено возникновение аллергической реакции в виде высыпаний на коже, появление болей в мышцах, суставах. Противопоказанием служит наличие гиперчувствительности, беременности, период лактации. Это подтверждает к «Прозаку» инструкция по применению.

«Паксил»

К аналогам можно отнести следующие препараты: «Рексетин», «Адепресс», «Плизил», «Актапарок-сетин», «Пароксетин», «Сирестилл». Показанием к применению является депрессия любого типа как у взрослых, так и у детей от семи лет. Препарат позволяет уменьшить симптомы депрессии, устранить суицидальные мысли, предотвратить рецидивы депрессивных состояний. К побочным явлениям относятся проявления сонливости, бессонницы, снижения аппетита, тахикардии, тошноты, запоров, судорожных припадков, потливости. Противопоказанием к применению «Паксила» от депрессии является наличие гиперчувствительности к компонентам препарата и к пароксетину, беременность и лактация.

«Деприм»

Аналогами данного лекарства являются «Доппель-герц Нервотик», «Гелариум гиперикум». Показаниями к применению являются: подавленность, синдром хронической усталости, снижение трудоспособности, эмоциональное истощение. В результате приема препарата повышается работоспособность, психологическая и физическая активность, нормализуется сон. Среди побочных действий таблеток «Деприм» может наблюдаться появление сухости во рту, изменений в работе ЖКТ, быстрой утомляемости. Препарат противопоказан детям до 6 лет, при индивидуальной непереносимости, в период беременности и лактации.

Помимо синтетических препаратов, при борьбе с депрессией возможно использование средств, имеющих растительное происхождение. Они представляют собой настои разнообразных трав. Приведем еще некоторые легкие антидепрессанты нового поколения.

«Экстракт левзеи»

Данный препарат следует принимать при комплексной терапии. Он обладает общетонизирующим действием, а также способствует повышению работоспособности, улучшает настроение, поднимает аппетит. В качестве побочных действий могут выступать головные боли, общая раздражительность, повышение АД, возникновение бессонницы и аллергических реакций. Противопоказанием к применению является наличие гиперчувствительности, эпилепсии, хронических нарушений сна, инфекционных заболеваний в острой форме.

«Настойка женьшеня»

Препарат показан при гипотонии, повышенной усталости, переутомлении. Оказывает следующее действие: повышает работоспособность, снижает утомляемость, повышает АД. К побочным эффектам можно отнести бессонницу, головную боль, диарею, тошноту, кровотечения из носа. Препарат противопоказан при гипертонии, детям до 16 лет.

«Настойка лимонника»

Данное растительное средство показано к применению при гипотонической болезни, неврастении, депрессивном состоянии. «Настойка лимонника» стимулирует ЦНС, повышает АД, улучшает остроту зрения. Побочные действия могут проявиться в виде перевозбуждения ЦНС и ССС. Препарат противопоказан при бессоннице, повышенном АД, острых инфекционных заболеваниях.

Следующие препараты входят в класс седативных средств.

«Азафен»

Препарат показан при астено-депрессивном синдроме, тревожно-депрессивном состоянии, алкогольной депрессии, эндогенной депрессии, экзогенной депрессии, депрессивных состояниях в результате хронических соматических заболеваний. Препарат позволяет устранить тревожно-депрессивное состояние, проявления старческой депрессии, сглаживает негативное состояние, возникающее в результате длительного применения нейролептиков. Побочные действия могут проявляться в виде тошноты, рвоты, головной боли, головокружения. «Азафен» противопоказан при гиперчувствительности, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, беременности, острых инфекционных заболеваниях.

«Персен»

Этот препарат показан при плохом сне, раздражительности и повышенной нервной возбудимости. «Персен» обладает седативным и спазмолитическим действием. Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций и запоров. Данное средство противопоказано при наличии повышенной чувствительности к компонентам в составе препарата, при артериальной гипотензии.

«Миансерин»

Позволяет справиться с депрессиями различной природы. он улучшает сон, снижает нервную возбудимость. Побочные эффекты проявляются в виде сонливости, гипокинезии, судорог. «Миансерин» противопоказан при маниакальном синдроме, беременности, в период лактации и детям до 18 лет.

«Амитриптилин»

Данный антидепрессант показан при маниакально-депрессивном психозе, нервной булимии, детском энурезе. Он оказывает седативное действие и обезболивающее, имеет антидиуретический эффект при наличии ночного недержания. К побочным эффектам можно отнести проявления сонливости, дезориентации, возбудимости, тахикардии, утомляемости, тошноты и рвоты. Не исключено увеличение массы тела и появление галлюцинаций. Медикамент противопоказан при эпилепсии, кишечной непроходимости, закрытоугольной глаукоме, беременности, в период лактации.

«Миртазапин»

Показан при депрессивных состояниях, раннем пробуждении ото сна, потере веса, тревожных депрессиях. Он восстанавливает способность получать удовольствие, корректирует сон, устраняет суицидальные мысли. К побочным проявлениям относится возникновение сонливости, головокружения, необычных сновидений, тахикардии, тошноты, диареи, сухости во рту. Данный антидепрессант противопоказан при гиперчувствительности, эпилепсии, органических повреждениях мозга.

Важно отметить, что, несмотря на то, что перечисленные препараты можно купить в аптеках без назначения врача, не стоит заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе то или иное средство. Во избежание непредсказуемого результата следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Препараты от депрессии: отзывы

Легкие антидепрессанты очень хорошо переносятся и вызывают много положительных отзывов. Депрессии быстро проходят, угнетенное состояние сменяется хорошим настроением. При регулярном приеме улучшается сон и аппетит, проходит апатия. Но важно понимать, что для наступления эффекта должно пройти около 6 недель регулярного приема.

Антидепрессанты без рецепта – ТОП 15 безопасных средств от депрессии!

Рано или поздно современный человек сталкивается с необходимостью приобретения антидепрессивных препаратов, применяемых в комплексном лечении от подавленного эмоционального состояния. Антидепрессанты «призваны» на службу человека для поднятия настроения, создания положительного эмоционального фона и в конечном счете избавления от депрессии.

В каких случаях требуется рецепт врача на антидепрессанты?

Дозировку, суточный режим приема лекарств назначает, конечно же, врач. Только квалифицированный специалист сможет оценить истинное состояние вашей психики, точно рассчитать и расписать дозы препаратов. Соблюдение рецептуры при лечении депрессии – одна из составляющих успеха в борьбе с депрессией.

Рецепт для покупки препаратов антидепрессивного действия необходим лишь в следующих случаях:

• обострение болезни;
• лечение самых тяжелых форм депрессии;
• при атипичной форме протекания заболевания.

Врач в данной ситуации назначает ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Это сильнодействующие препараты антидепрессивного свойства, которые применяются в случае неэффективности других видов или при сильных побочных действиях.

Наиболее результативны в лечении тяжелых форм депрессии моклобемид, фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин.

Фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин – препараты, проверенные временем, но используемые еще с 50-х годов XX-го столетия и имеющие много побочных эффектов. Моклобемид – лекарство нового поколения, с более быстрым воздействием и меньшими сопутствующими негативными реакциями.

Легкие антидепрессанты нового поколения. В чем особенность?

Легкая форма депрессии может «корректироваться» при помощи препаратов, на которые в аптеках не спрашивают рецепт. Антидепрессанты нового поколения, как правило, не наносят такой вред организму, как лекарства, производимые в прошлом веке. Современные «безрецептные» антидепрессанты коренным образом отличаются от лекарств тяжелых и препаратов старого поколения.

Преимущества современных антидепрессантов:

1. более быстрое влияние на организм и устранение депрессивного состояния;
2. меньшее количество побочных эффектов;
3. возможность одновременного приема со многими другими лекарствами;
4. отсутствие значительного привыкания к действию препарата.

По тому, какое действие препараты оказывают на психическое состояние человека, различают антидепрессанты стимулирующего и седативного свойства.

Очень важно точное определение характера заболевания и последующий правильный выбор антидепрессивного лекарства (для возбуждения или торможения центральной нервной системы). От этого во многом зависит время и эффективность лечения.

Также при борьбе с депрессией будет полезно почитать:

Список легких антидепрессантов отпускаемых без рецептов врачей (15 средств)

Антидепрессанты отпускаемые без рецепта делятся на различные группы по степени и типу их воздействия. Перечислим основные группы и входящие в них препараты. Начнем список с перечисления антидепрессантов стимулирующего действия.

1. Мапротилин (Maprotilin)

Название препарата: Мапротилин (Maprotiline).

Аналоги: Лудиомил, Ладиомил, Flexyx.

Показания: эндогенная, инволюционная, психогенная и невротическая депрессии, истощения, соматогенная, скрытая, климактерическая депрессия.

Действие: снижение апатии, улучшение настроения, снятие психомоторной заторможенности.

Побочные действия: головная боль, вялость, сонливость, снижение слуха, галлюцинации, тахикардия, аритмия, рвота, тошнота, сухость во рту, крапивница, отеки, прибавка веса, сексуальные расстройства, стоматит.

Противопоказания: эпилептическое заболевание, болезни почек, печени, беременность.

2. Прозак

Название препарата: Прозак (Prozac).

Аналоги: Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал.

Показания: депрессии, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли и действия).

Действие:

• избавит от эмоциональных перегрузок, навязчивых мыслей;
• смягчит нервную анорексию;
• устранит предменструальные расстройства;
• уменьшит тревогу и панику.

Побочные действия: в начале лечения и при повышении дозы – тревога, сонливость, боль в голове, тошнота. Редко – судороги. Возможно появление высыпаний на коже, боли в мышцах, суставах, повышение температуры

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации.

3. Паксил

Название препарата: Паксил (Paxil).

Аналоги: Рексетин, Адепресс, Актапарок-сетин, Плизил, Пароксетина гидрохло-рид гемигидрад, Сирестилл.

Показания: депрессия всех типов у взрослых и у детей 7-17 лет.

Действие: в первые недели приема уменьшаются симптомы депрессии, устраняются суицидальные мысли. Предотвращает рецидивы депрессивного состояния.

Побочные действия: сонливость, бессонница, снижение аппетита, тахикардия, тошнота, запор, судорожные припадки, потливость.

Противопоказания: гиперчувствительность к пароксетину и компонентам препарата. Беременность, лактация.

4. Деприм

Название препарата: Деприм (Deprim).

Аналоги: Гелариум гиперикум, Доппель-герц Нервотоник.

Показания: синдром хронической усталости, подавленность, эмоциональное истощение, снижение трудоспособности.

Действие: повышение работоспособности, психической и физической активности, нормализация сна.

Побочные действия: сухость во рту, изменения в работе желудочно-кишечного тракта, быстрая утомляемость.

Противопоказания: дети до 6 лет. Индивидуальная непереносимость. С особой осторожностью нужно принимать в период беременности и лактации.

Наряду с лекарствами химического происхождения, в борьбе с депрессией можно принимать растительные препараты. Антидепрессанты растительной этиологии представляют собой настои трав, которые можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях.

5. Экстракт левзеи

Название препарата: Экстракт левзеи (рапонтикум сафлоровидный).

Показания: в качестве комплексной терапии.

Действие: общетонизирующее действие, повышение работоспособности, улучшение настроения, поднятие аппетита.

Побочные действия: головная боль, раздражительность, повышение артериального давления, аллергическая реакция, бессонница.

Противопоказания: гиперчувствительность, эпилепсия, хронические нарушения сна, острый период инфекционных заболеваний.

6. Настойка женьшеня

Название препарата: Настойка женьшеня.

Показания: гипотония, повышенная усталость, переутомление.

Действие: повышение работоспособности, снижение утомляемости, повышение артериального давления.

Побочные действия: бессонница, головная боль, диарея, тошнота, кровотечение из носа.

Противопоказания: гипертония, дети до 16 лет, гиперфункция щитовидной железы.

7. Настойка лимонника

Название препарата: Настойка лимонника.

Показания: гипотоническая болезнь, неврастения, депрессивное состояние.

Действие: стимулирование центральной нервной системы, повышение артериального давления, улучшение остроты зрения.

Побочные действия: перевозбуждение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Противопоказания: бессонница, повышенное артериальное давление, острые инфекционные заболевания.

Рассмотрим подробнее класс антидепрессантов седативного действия.

8. Азафен

Название препарата: Азафен.

Показания: астенодепрессивный синдром, тревожно-депрессивное состояние, алкогольная депрессия, эндогенная депрессия, экзогенные депрессии, депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях.

Действие: устранение тревожно-депрессивного состояния, проявлений старческой депрессии, сглаживание негативного состояния, вызванного длительным применением нейролептиков.

Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, головокружение.

Противопоказания: гиперчувствительность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, беременность, острые инфекционные заболевания.

9. Персен

Название препарата: Персен(Persen).

Показания: плохой сон, раздражительность, повышенная нервная возбудимость.

Действие: седативное и спазмолитическое действие.

Побочные действия: аллергическая реакция. При длительном применении — запор.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия. Детям до 3-х лет ( таблетки), детям до 12 лет (капсулы)

10. Миансерин

Название препарата: Миансерин (Mianserin).

Показания: Депрессии различного происхождения.

Антидепрессанты растительного происхождения — список продуктов натуральных антидепрессантов

Снижение настроения может быть как симптомом депрессии, так и проявлением более легких расстройств. Не всегда этот симптом подлежит медикаментозному лечению с помощью тяжелых антидепрессантов. В некоторых случаях можно справиться с ним при помощи определенных продуктов натурального происхождения.

Продукты-антидепрессанты

Антидепрессантами называют вещества, которые способны повышать настроение. Механизм их действия так или иначе связан с увеличением концентрации дофамина, норадреналина и серотонина в нейронах головного мозга. Помимо лекарственных препаратов, существуют и другие вещества, обладающие таким действием. Например, антидепрессивная активность некоторых трав и плодов известна на протяжении многих веков. Еще Гиппократ лечил некоторыми из них болезнь под названием “меланхолия”. К антидепрессантам натурального происхождения относятся:

• Какао-бобы и продукты, содержащие какао в больших количествах. Какао повышает уровень дофамина в нейронах головного мозга. Для борьбы с депрессивным состоянием достаточно регулярно употреблять черный шоколад с большим содержанием какао.
• Спелые бананы: в них содержится большое количество триптофана — предшественника серотонина. В нейронах головного мозга триптофан превращается в серотонин, что способствует повышению настроения.
• Миндаль: употребление этих орехов также способствует повышению настроения. Миндаль содержит в своем составе триптофан, потому, подобно бананам, способен повышать настроение. Антидепрессивное действие продукта проявляется даже при употреблении его в небольших количествах.
• Женьшень — природный адаптоген, применяемый при многих заболеваниях. Женьшень ускоряет обменные процессы головного мозга, увеличивает поступление кислорода и питательных веществ к нейронам, способствует умеренному возбуждению нервной системы. Последнее из перечисленных свойств приводит к повышению настроения, уменьшению апатии. Можно употреблять в виде настоек и настоев, продаваемых в аптеках или приготовленных в домашних условиях.
• Левзея — трава с адаптогенными свойствами. Ее действие схоже с действием женьшеня. Эти растения являются взаимозаменяемыми в случае возникновения аллергии. Кроме того, экстракт левзеи выпускается в виде сиропа и таблеток.
• Гинкго билоба — растение, входящие в состав многих добавок. Продается в виде таблеток, порошка для растворения и листьев для настоя. Гинкго повышает сниженный уровень настроения, улучшает внимание и память.
• Лимонник китайский — лиана, плоды которой используются в медицине. Можно купить таблетки и настойку или приготовить настой в домашних условиях. Лимонник оказывает возбуждающее действие на ЦНС, помогает бороться с апатией и усталостью. Рекомендован к применению даже тем людям, которые принимают антидепрессанты фармацевтического производства. Доказано, что лимонник потенцирует действие зарегистрированных препаратов с антидепрессивной активностью.

Средства растительного происхождения

Помимо перечисленных растений, существуют зарегистрированные фармацевтические препараты, компонентами которых являются лекарственные травы. Список средств натурального происхождения с антидепрессивной активностью:

• Персен — таблетки и капсулы, содержащие экстракт мяты, мелиссы и валерианы. Помимо антидепрессивного обладает седативным эффектом, подходит в стрессовых ситуациях.
• Ново-пассит — таблетки, капсулы и сироп, состоящие из валерианы, боярышника, зверобоя, пассифлоры, мелиссы и бузины. При регулярном применении средство помогает поддерживать настроение на одном уровне. С его помощью нервная система перестает чрезмерно реагировать на внешние раздражители.
• Лайф 900 — таблетки, содержащие экстракт зверобоя. Средство обладает седативным эффектом, предупреждает снижение настроения вследствие стрессовых ситуаций.

В случае, если помимо сниженного настроения, присутствуют такие симптомы, как: замедление мыслей, медленная и тихая речь, отсутствие желания что-либо делать, невозможность радоваться — следует обратиться к врачу. Самолечение депрессии может быть опасным для жизни и здоровья.

без рецепта, можно беременным, можно детям, можно с алкоголем, растительные антидепрессанты

Поделиться в социальных сетях

Ещё записи из рубрики  «Статьи» Депрессия после развода

Развод супружеской пары — это почти всегда болезненный процесс как минимум для одного из партнеров. Развод…

Список антидепрессантов — Список лекарств от депрессии

Существует длинный список антидепрессантов, из которого ваш врач подберет вам подходящий. Этот список антидепрессантов охватывает различные типы антидепрессантов от депрессии.

Список антидепрессантов: список лекарств от депрессии по категориям

Ниже приведены списки лекарств от депрессии, сгруппированные по типам антидепрессантов. ¹

Список SSRI

СИОЗС являются наиболее распространенным типом антидепрессантов.Список антидепрессантов СИОЗС включает хорошо известные препараты, такие как флуоксетин (прозак) и сертралин (золофт). Следующий список СИОЗС в алфавитном порядке по общим названиям:

1. Циталопрам (Celexa)
2. Эсциталопрам (Лексапро)
3. Флуоксетин (Прозак, прозак еженедельно, Селфемра, Сарафем)
4. Флувоксамин (Faverin, Luvox, Luvox CR)
5. Пароксетин (Паксил, Паксил CR, Пексева)
6. Сертралин (Золофт)
7. Viibryd (Вилазодон)

Прочтите об антидепрессантах СИОЗС.

Список ГННИИ

Аналогичными СИОЗС являются СИОЗС, которые модулируют норэпинефрин, а также серотонин. В этом списке антидепрессантов меньше лекарств, и лекарства более новые. Ниже приведен список SNRI:

1. Десвенлафаксин (Пристик)
2. Дулоксетин (Cymbalta)
3. Милнаципран (Савелла) ²
4. Венлафаксин (Effexor, Effexor XR)

Прочтите об антидепрессантах ИОЗН.

Список MAOI

MAOI — это более старый класс антидепрессантов, которые изменяют больше химических веществ в мозге, чем SSRI или SNRI.Лекарства из этого списка антидепрессантов могут иметь связанные с ними диетические ограничения. Ниже приводится список MAOI:

1. Изокарбоксазид (Марплан)
2. Phenelzine (Nardil)
3. транилципромин (парнат)

Прочтите об антидепрессантах MOAI.

Список трициклических антидепрессантов

Трициклические антидепрессанты — еще один старый класс антидепрессантов. Антидепрессанты из этого списка обычно не выбираются в качестве лечения первой линии, поскольку их риск побочных эффектов выше, чем у некоторых других типов.Ниже приводится список трициклических антидепрессантов:

1. Амитриптилин (Элавил, Эндеп, Левате)
2. Амоксапин (Азендин)
3. Кломипрамин (Анафранил)
4. Дезипрамин (Норпрамин, Пертофран)
5. Доксепин (Адапин, Силенор, Синекван)
6. Имипрамин (Тофранил, Тофранил-ПМ)
7. Мапротилин (Людиомил)
8. Нортриптилин (Авентил, Памелор)
9. Протриптилин (вивактил)
10. Тримипрамин (Сурмонтил, Тримип, Трипрамин)

Прочтите о трициклических антидепрессантах.

Список других антидепрессантов

В дополнение к вышесказанному, существует длинный список антидепрессантов, которые не подходят ни к одной категории. Те, кто включен в следующий список лекарств от депрессии, обладают уникальными способами воздействия на мозг:

1. Бупропион (Alpenzin, Budeprion SR, Budeprion XL, Buproban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XR, Zyban)
2. Буспироне (Буспар)
3. Мапротилин (Людиомил)
4. Миртазапин (Remeron, RemeronSolTab)
5. Ребоксетин (Эдронакс, Вестра)
6. Тразодон (Desyrel, DesyrelDividose, Oleptro, Trazodone D)
7. Вилазодон (Виибрид)

Ссылки на статьи

Номер APA
Tracy, N.(2012, 11 января). Список антидепрессантов — Список лекарств от депрессии, HealthyPlace. Получено 9 октября 2020 г. из https://www.healthyplace.com/depression/antidepressants/list-of-antidepressants-list-of-medications-for-depression

.

Антидепрессантов: обновленная информация о новых средствах и показаниях

Согласно недавнему исследованию1 наиболее частых причин посещения пациента семейными врачами в США, депрессия и тревога заняли 11-е и 17-е места соответственно. От 10 до 20 процентов взрослых в Соединенных Штатах в какой-то момент своей жизни испытывают депрессию2. Многие антидепрессанты были выпущены в Соединенных Штатах за последние два десятилетия. Эта статья представляет собой обновленную информацию о новых средствах от депрессии и новых показаниях для старых антидепрессантов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) заменили трициклические антидепрессанты в качестве препаратов выбора при лечении депрессивных расстройств, в основном из-за их улучшенной переносимости и безопасности при передозировке. СИОЗС блокируют обратный захват серотонина (5-HT _1A , 5-HT _2C и 5-HT _3C ) в пресинаптическом нервном окончании, тем самым усиливая нейротрансмиссию серотонина, что предположительно приводит к их антидепрессивному эффекту.

Хотя это преобладающий механизм действия препаратов этого класса, каждый СИОЗС имеет немного другой фармакологический профиль, что приводит к его отличной клинической активности, побочным эффектам и лекарственным взаимодействиям3. В настоящее время в Соединенных Штатах продается шесть СИОЗС; пять из них были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения депрессии (Таблица 1).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Сравнение выбранных антидепрессантов

Флуоксетин (прозак)

Лекарство		Доступность	Стоимость (универсальная) *	Показания †
SSRIs
	Капсулы, 10, 20, 40 мг	91 (от 78 до 80) $	Депрессия; ОКР; нервная булимия
	Таблетки, 10 мг ‡	(от 26 до 78) §
	Пероральный раствор, 20 мг / 5 мл	138 на 120 мл
	(Prozac Weekly)	Капсулы, 90 мг	76	Депрессия; ОКР; нервная булимия PMDD
	(Сарафем)	Капсулы, 10, 20 мг	91
	Сертралин (Золофт)		50, ‡ 100 мг ‡	75	Депрессия; ОКР; паническое расстройство; ПТСР; PMDD
		Концентрат для перорального применения, 20 мг / мл	60 на 60 мл
	Пароксетин (паксил)	Таблетки, 10, ‡ 20, ‡ 30, 40 мг	81	Депрессия; ОКР; паническое расстройство; социальная
		Суспензия для перорального применения, 10 мг / 5 мл	131 на 250 мл	фобия; GAD; PTSD
	(Paxil CR)	Таблетки, 12.5, 25, 37,5 мг	83	Депрессия; паническое расстройство
	Флувоксамин (Luvox)	Таблетки, 25, 50, 100 мг	88	ОКР
		Таблетки, 25, 50 ‡ 100 мг ‡	от 70 до 81
	Циталопрам (Celexa)	Таблетки, 10, 20, ‡ 40 мг ‡	65
		Раствор для перорального применения, 10 мг / 5 мл	106 на 240 мл
	Эсциталопрам (Lexapro)	Таблетки, 5, 10, ‡ 20 мг ‡	63	Депрессия
Венлафаксин (Effexor) (Effexor XR)		Таблетки, 25, ‡ 37.5, ‡ 75, ‡ 100 мг ‡	41	Депрессия; GAD
		Капсулы, 37,5, 75, 150 мг	78	Депрессия; GAD
Миртазапин (Ремерон)		Таблетки, 15, ‡ 30, ‡ 45 мг	83	Депрессия

ТАБЛИЦА 1

Сравнение выбранных антидепрессантов21 900

Препарат		Наличие	Стоимость (дженерик) *	Показания †
СИОЗС
	Флуоксетин (прозак)	Капсулы, 10, 20, 40 мг	$ 91 (от 78 до 80)	Депрессия; ОКР; нервная булимия
		Таблетки, 10 мг ‡	(от 26 до 78) §
		Пероральный раствор, 20 мг / 5 мл	138 на 120 мл
	(Prozac Weekly)	Капсулы, 90 мг	76	Депрессия; ОКР; нервная булимия PMDD
	(Сарафем)	Капсулы, 10, 20 мг	91
	Сертралин (Золофт)		50, ‡ 100 мг ‡	75	Депрессия; ОКР; паническое расстройство; ПТСР; PMDD
		Концентрат для перорального применения, 20 мг / мл	60 на 60 мл
	Пароксетин (паксил)	Таблетки, 10, ‡ 20, ‡ 30, 40 мг	81	Депрессия; ОКР; паническое расстройство; социальная
		Суспензия для перорального применения, 10 мг / 5 мл	131 на 250 мл	фобия; GAD; PTSD
	(Paxil CR)	Таблетки, 12.5, 25, 37,5 мг	83	Депрессия; паническое расстройство
	Флувоксамин (Luvox)	Таблетки, 25, 50, 100 мг	88	ОКР
		Таблетки, 25, 50 ‡ 100 мг ‡	от 70 до 81
	Циталопрам (Celexa)	Таблетки, 10, 20, ‡ 40 мг ‡	65
		Раствор для перорального применения, 10 мг / 5 мл	106 на 240 мл
	Эсциталопрам (Lexapro)	Таблетки, 5, 10, ‡ 20 мг ‡	63	Депрессия
Венлафаксин (Effexor) (Effexor XR)		Таблетки, 25, ‡ 37.5, ‡ 75, ‡ 100 мг ‡	41	Депрессия; GAD
		Капсулы, 37,5, 75, 150 мг	78	Депрессия; GAD
Миртазапин (Ремерон)		Таблетки, 15, ‡ 30, ‡ 45 мг	83	Депрессия

Многочисленные двойные слепые исследования с плацебо продемонстрировали эффективность СИОЗС в лечении депрессии.Кроме того, СИОЗС доказали свою эффективность при лечении тревожных расстройств, включая обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), паническое расстройство и социальную фобию.4 Общие побочные эффекты СИОЗС включают преходящую тошноту, диарею, бессонницу, сонливость, головокружение, акатизию и т. Д. длительная оргазмическая дисфункция.5 Однако вторичные фармакологические действия могут определять различия в эффективности и переносимости и могут помочь врачу, выписывающему рецепт, выбрать конкретный СИОЗС для отдельного пациента. Как и в случае со всеми антидепрессантами, следует проявлять осторожность при приеме СИОЗС для выявления у пациентов симптомов биполярного расстройства перед назначением, чтобы не спровоцировать маниакальный эпизод.

ФЛУОКСЕТИН

Флуоксетин (прозак) был первым СИОЗС, одобренным FDA для лечения депрессии. Прием обычно начинается с 20 мг в день, принимаемых утром, из-за возможности активации центральной нервной системы на ранних этапах курса лечения. Это единственный СИОЗС, одобренный FDA специально для лечения депрессии у пациентов в возрасте 65 лет и старше.6 Начальная доза 10 мг в день предпочтительна для пожилых пациентов с последующим титрованием до 20 мг в день. или больше.Для лечения депрессии обычно требуются дозы от 20 до 40 мг в день; Для лечения булимии и ОКР7 может потребоваться от 60 до 80 мг в день (Таблица 1).

В январе 2003 года флуоксетин был одобрен FDA для лечения депрессии и ОКР у детей и подростков в возрасте от семи до 17 лет.6 Поскольку флуоксетин имеет период полураспада от двух до четырех дней, а его активный ингредиент, Норфлуоксетин имеет период полувыведения от семи до девяти дней, разумно подождать четыре недели между титрованием дозы.

Флуоксетин теперь доступен в специальной форме, которую нужно принимать один раз в неделю для продолжения терапии депрессии. Prozac Weekly — это капсула с гранулами, содержащая 90 мг гидрохлорида флуоксетина. Энтеросолюбильное покрытие предотвращает растворение гранул до тех пор, пока они не перейдут в ту часть желудочно-кишечного тракта, где pH превышает 5,5.6 В исследовании8 с участием 500 пациентов с депрессией, процент пациентов, рецидивирующих во время продолжения лечения еженедельной дозой 90 мг. существенно не отличался от тех, кто принимал суточную дозу 20 мг.Побочные эффекты были одинаковыми в обеих группах. Еженедельное дозирование рекомендуется начинать через семь дней после последней суточной дозы 20 мг (Таблица 1).

Флуоксетин (под торговым наименованием Сарафем) в настоящее время показан для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), также известного как поздняя лютеиновая дисфория или предменструальный синдром. Было продемонстрировано улучшение симптомов напряжения, раздражительности и дисфории.9 [Уровень доказательности A, рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)] Побочные эффекты были сопоставимы с теми, о которых сообщалось в исследованиях флуоксетина, применяемого по другим показаниям.Обычная дозировка препарата составляет 20 мг перорально один раз в сутки в течение месяца20 (Таблица 1).

Введение флуоксетина только во время поздней лютеиновой фазы изучалось в небольшом исследовании11 с участием 24 женщин с ПМДР, не имеющих психиатрического анамнеза. Препарат принимали в течение 14 дней перед менструацией всего на три менструальных цикла. Семьдесят пять процентов женщин сообщили о значительном улучшении предменструальных симптомов. Таким образом, прерывистое использование флуоксетина по этому показанию может быть эффективным вариантом.

Наиболее частыми ранними побочными эффектами флуоксетина являются возбуждение, бессонница и нервно-мышечное беспокойство, напоминающее акатизию. Это может быть вызвано относительной недостаточной селективностью флуоксетина по отношению к рецепторам норадреналина и серотонина-2C (5-HT _2C ) .3 Эти побочные эффекты кратковременны и могут улучшиться при снижении дозы или временном совместном применении бета-рецепторов. адреноблокатор или бензодиазепин длительного действия.7 Клинически важные лекарственные взаимодействия перечислены в таблице 2.Из-за длительного периода полувыведения пациенты должны подождать не менее пяти недель между отменой флуоксетина и началом терапии ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО).

90 048

Варфарин (кумадин)

См. « Все »

Возможное увеличение риска

900 кровотечений

Миртазапин (Ремерон)

Антидепрессант	Взаимодействие с другими лекарствами	Клинический эффект
Флуоксетин (прозак)	Варфарин (кумадин)	Возможное увеличение риска кровотечения
2 TC , карбамазепин (Тегретол), фенитоин (Дилантин)	Повышение уровней с возможной токсичностью
Сертралин (Золофт)	ТЦА	Повышение уровней (высокие дозы, с возможной токсичностью только)
Пароксетин (паксил)	Возможное повышение риска кровотечения
ТЦА	Повышение уровней с возможной токсичностью
Циталопрам (Celexa)
Эсциталопрам (Lexapro)	См.« Все »
Флувоксамин (Luvox)	Варфарин (кумадин)
	ТЦА, теофиллин	Повышение уровней с возможной токсичностью
Венлафаксин (Effexor)	См. «Все»
Клонидин (Катапрес)	Один случай гипертонической позывов
Все	Любой препарат, повышающий концентрацию серотонина, в том числе: ИМАО, трамадол (Ультрам), сибутрамин (Меридиа), меперидин (Демерол), суматриптан (Имитрекс), литиум Санкт-ПетербургЗверобой, гинкго билоба и атипичные антипсихотические средства	Серотониновый синдром: изменения психического статуса, возбуждение, миоклонус, гиперрефлексия, потоотделение, дрожь, тремор, диарея, нарушение координации движений и лихорадка. Может быть опасно для жизни.

ТАБЛИЦА 2

Взаимодействия между отдельными антидепрессантами и лекарствами

vo Luvox)

Venla Effexor)

Любой препарат, повышающий концентрацию серотонина, в том числе: ИМАО, трамадол (Ультрам), сибутрамин (Меридиа), меперидин (Демерол), суматриптан (Имитрекс), литий, зверобой.Зверобой, гинкго билоба и атипичные антипсихотические средства

Антидепрессанты	Взаимодействия между лекарствами	Клинический эффект
Флуоксетин (прозак)	39 Возможное увеличение количества варфарина (кумадина) риск кровотечения
	ТЦА, карбамазепин (Тегретол), фенитоин (Дилантин)	Повышение уровней с возможной токсичностью
Сертралин (Золофт)	Повышение уровней с возможной токсичностью (только высокие дозы)
Пароксетин (паксил)	Варфарин (кумадин)	Возможное увеличение риска кровотечения
30002 ТЦА	Повышение уровней, с возможностью le токсичность
Циталопрам (Celexa)	См. «Все»
Эсциталопрам (Lexapro)	См. «Все»
Варфарин (кумадин)	Возможное увеличение риска кровотечения
	ТЦА, теофиллин	Повышение уровней с возможной токсичностью
См. «Все»
Миртазапин (Ремерон)	Клонидин (Катапрес)	Один случай гипертонической позывов 0
Серотониновый синдром: изменения психического статуса, возбуждение, миоклонус, гиперрефлексия, потоотделение, дрожь, тремор, диарея, нарушение координации движений и лихорадка. Может быть опасно для жизни.

Флуоксетин может быть подходящим антидепрессантом для пациентов с гиперсомнией или психомоторной отсталостью, и, вероятно, его следует избегать у пациентов с сопутствующей тревогой, паникой и возбуждением. 50 мг в день и титруется до диапазона доз от 100 до 200 мг в день в виде однократной суточной дозы или разделенных суточных доз12 (Таблица 1).У пожилых пациентов или пациентов с сопутствующими тревожными расстройствами рекомендуется начальная доза 25 мг в сутки. Начальная доза для детей (от 6 до 12 лет) с ОКР составляет 25 мг; пациенты в возрасте от 13 лет могут принимать дозы для взрослых.

Сертралин также показан для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). В двух исследованиях амбулаторные пациенты мужского и женского пола с посттравматическим стрессовым расстройством, которые были рандомизированы на 12 недель лечения сертралином, испытали значительно большее облегчение симптомов избегания / онемения и гипервозбуждения, чем пациенты, получавшие плацебо.13,14 [Ссылки 13 и 14 — Уровень доказательности A, РКИ] Навязчивые мысли / явления повторного переживания также улучшились, хотя степень улучшения не была статистически значимой для каждой шкалы симптомов. В настоящее время неизвестно, выиграют ли пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством от длительного лечения сертралином или от комбинации препарата и поведенческой терапии.

Новейшим показанием к применению сертралина является лечение PMDD. Было показано, что сертралин улучшает показатели качества жизни, психологические и поведенческие симптомы у пациентов с ПМДР.15,16 [Ссылка 15 — Уровень доказательности А, РКИ] Его эффективность была продемонстрирована как при непрерывном дозировании в течение месяца, так и при дозировании в лютеиновой фазе. Наиболее частыми побочными эффектами сертралина являются тошнота, сухость во рту, усталость и снижение либидо. Лечение сертралином следует начинать с 50 мг ежедневно в течение месяца или ежедневно в лютеиновую фазу менструального цикла. Пациентам, которые не реагируют на 50 мг в день, может быть полезно увеличение дозировки до 150 мг в день непрерывно или 100 мг в день для лечения лютеиновой фазы.Если для дозирования лютеиновой фазы установлено 100 мг в день, рекомендуется 50 мг в день в течение трех дней в начале каждого периода дозирования.

Сертралин был связан с большим количеством случаев диареи, чем флуоксетин, но с меньшим количеством случаев тревоги и бессонницы. В высоких дозах сертралин является ингибитором фермента CYP2D6, но клинически значимые лекарственные взаимодействия необычны (таблица 2). Тем не менее, рекомендуется двухнедельный период вымывания перед началом терапии ИМАО.12

ПАРОКСЕТИН

При лечении депрессии пароксетин (паксил) начинают в дозировке 20 мг в день (таблица 1); пожилые пациенты или пациенты с тревожными расстройствами могут начинать с дозировки 10 мг в день.17 Верхний предел диапазона дозировки составляет от 40 до 60 мг в день. В небольшом открытом исследовании18 детей с депрессией предпочтительной начальной дозой была 10 мг в день.

Пароксетин был недавно одобрен FDA для лечения социальной фобии и генерализованного тревожного расстройства (ГТР).Лечение пароксетином в течение 12 недель у пациентов с социальной фобией привело к значительному снижению по шкале социальной тревожности Либовица.19 [Уровень доказательности A, РКИ] В восьминедельном плацебо-контролируемом исследовании 324 пациентов с ГТР, получавших пароксетин. значительно уменьшили симптомы ГТР.20

Пароксетин недавно был одобрен для лечения посттравматического стрессового расстройства. В двух 12-недельных двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях пациенты, получавшие пароксетин в дозе 20-50 мг в день, показали улучшение по всем трем группам симптомов, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством: повторное переживание, избегание / онемение и гипервозбуждение.21,22 [Ссылки 21 и 22 — Уровень доказательности А, РКИ] Функциональное улучшение было продемонстрировано в обоих исследованиях.

Профиль побочных эффектов пароксетина аналогичен профилю побочных эффектов других СИОЗС, за исключением того, что пароксетин, как правило, оказывает более седативный эффект и вызывает запор, вероятно, из-за его антихолинергической активности.7 Возможны увеличение веса, лекарственные взаимодействия и сексуальная дисфункция. несколько выше при приеме пароксетина, чем при приеме флуоксетина и сертралина (таблица 2). Как и все СИОЗС, его не следует принимать в сочетании с ИМАО, и перед началом терапии ИМАО должен пройти двухнедельный период вымывания.18

Недавно Паксил CR был выпущен на рынок в Соединенных Штатах в попытке уменьшить желудочно-кишечные побочные эффекты пароксетина немедленного высвобождения.23 Рекомендуемая начальная доза для лечения депрессии составляет 25 мг в день с диапазоном От 25 до 62,5 мг в день. Изменения дозировки должны происходить с интервалом не менее одной недели. Пациентам с паническим расстройством рекомендуется начальная доза 12,5 мг в сутки. Этим пациентам можно применять до 75 мг в день. Пациентам следует рекомендовать глотать таблетки целиком, а не измельчать или жевать.

Пароксетин может быть полезен пациентам с тревожным расстройством или бессонницей. Его, вероятно, следует избегать у пациентов, у которых легкая антихолинергическая активность нежелательна, например, у пациентов с болезнью Альцгеймера или другими когнитивными расстройствами.

CITALOPRAM

Циталопрам (Celexa), одобренный FDA для лечения депрессии, был связан с низкой частотой бессонницы, тревожности и других побочных эффектов активации.24 Тошнота является наиболее частым ранним побочным эффектом, но это должно быть временным.Клинически значимых лекарственных взаимодействий зарегистрировано не было (таблица 2). Диапазон дозировки циталопрама составляет от 20 до 60 мг в день (таблица 1); более высокая доза обычно используется при лечении ОКР.7 Снижение дозировки до 10 мг в день может облегчить раннюю тошноту. Этот препарат может быть подходящим для пациентов, принимающих несколько лекарств из-за его низкого потенциала к лекарственным взаимодействиям, и для пожилых пациентов из-за его переносимости.3

Эсциталопрам (Лексапро) — новейший и наиболее селективный из СИОЗС, одобренный FDA для лечения депрессии.Это активный изомер рацемического циталопрама.25 Два двойных слепых исследования26,27 продемонстрировали его эффективность при лечении депрессии. Эсциталопрам в дозировке 10 мг в день был значительно более эффективным, чем плацебо, и столь же эффективен, как циталопрам в дозе 40 мг в день. О тошноте значительно чаще сообщалось у пациентов, получавших эсциталопрам, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Частота побочных эффектов, таких как тошнота и диарея, была одинаковой у пациентов, получавших эсциталопрам и получавших циталопрам.Рекомендуемая дозировка эсциталопрама — 10 мг в сутки (таблица 1). Нет большей пользы от 20 мг в день. У пациентов с нарушением функции печени или почечной недостаточностью от легкой до умеренной степени коррекции дозы не требуется. Как и в случае с циталопрамом, вероятность лекарственного взаимодействия невысока.

ФЛУВОКСАМИН

Флувоксамин (Лувокс) одобрен FDA только для лечения ОКР у пациентов в возрасте от восьми лет и старше, 28 хотя его спектр действия, вероятно, аналогичен спектру активности других СИОЗС.Начальная доза для взрослых составляет 50 мг в день с титрованием до 150–250 мг в день, разделенных на два приема (Таблица 1). Детям можно начинать прием с 25 мг перед сном, увеличивая каждую неделю до максимальной 200 мг в день в разделенных дозах. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, рвота и головная боль. Клинически важные лекарственные взаимодействия с флувоксамином перечислены в таблице 2.

.

Атипичные антидепрессанты — Клиника Мэйо

Атипичные антидепрессанты

Атипичные антидепрессанты отличаются от антидепрессантов других классов. Узнайте, что они из себя представляют и как работают.

Персонал клиники Мэйо

Атипичные антидепрессанты нетипичны — они не подходят к другим классам антидепрессантов. Каждое из них — уникальные лекарства, которые действуют по-разному.

Как действуют атипичные антидепрессанты

Атипичные антидепрессанты облегчают депрессию, воздействуя на химические посредники (нейротрансмиттеры), используемые для связи между клетками мозга.Как и большинство антидепрессантов, атипичные антидепрессанты действуют, в конечном итоге влияя на изменения в химии мозга и коммуникации в цепи нервных клеток мозга, которые, как известно, регулируют настроение, помогая облегчить депрессию.

Атипичные антидепрессанты изменяют уровни одного или нескольких нейромедиаторов, таких как дофамин, серотонин или норэпинефрин.

Атипичные антидепрессанты, одобренные FDA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило эти атипичные антидепрессанты для лечения депрессии:

• Бупропион (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, другие)
• Миртазапин (Ремерон)
• Нефазодон
• Тразодон
• Вилазодон (Виибрид)
• Вортиоксетин (Тринтелликс)

Новый антидепрессант под названием эскетамин (Справато) — это FDA , одобренное для лечения устойчивой депрессии.Это назальный спрей, предназначенный для использования в сочетании с пероральным антидепрессантом.

Возможные побочные эффекты атипичных антидепрессантов

Побочные эффекты могут возникать при приеме антидепрессантов, включая атипичные антидепрессанты, хотя у некоторых людей они могут не возникать. Некоторые побочные эффекты могут исчезнуть со временем, в то время как другие могут побудить вас и вашего врача попробовать другое лекарство.

Поскольку атипичные антидепрессанты действуют по-разному, каждый из них имеет уникальные характеристики и различные возможные побочные эффекты.Например:

• Большинство атипичных антидепрессантов называют сухость во рту, головокружение или дурноту возможными побочными эффектами.
• Некоторые антидепрессанты могут помочь вам уснуть, и их лучше всего принимать ночью, в то время как другие могут вызывать бессонницу.
• Некоторые антидепрессанты могут вызывать запор, в то время как другие могут повышать риск диареи.
• Некоторые антидепрессанты могут повышать аппетит, приводя к увеличению веса, а другие могут вызывать тошноту.
• Некоторые антидепрессанты вызывают побочные эффекты сексуального характера с большей вероятностью, чем другие.

Какой антидепрессант лучше всего подходит для вас, зависит от ряда факторов, таких как ваши симптомы и любые другие состояния здоровья, которые у вас могут быть. Спросите своего врача и фармацевта о наиболее распространенных возможных побочных эффектах конкретного антидепрессанта и прочтите руководство по лекарствам для пациентов, которое прилагается к рецепту.

Проблемы безопасности

Атипичные антидепрессанты безопасны для большинства людей. Однако в некоторых случаях они могут вызвать проблемы. Например:

• Бупропион не следует использовать людям, страдающим судорожными припадками или расстройствами пищевого поведения, такими как булимия или анорексия.
• Эскетамин может вызывать серьезные побочные эффекты и должен назначаться психиатром или врачом первичного звена в тесном контакте с психиатром, имеющим опыт применения этого лекарства.
• Миртазапин связан с увеличением холестерина. Миртазапин также связан с увеличением веса.
• Нефазодон связан с печеночной недостаточностью у некоторых людей — не принимайте его, если у вас уже есть проблемы с печенью.
• Тразодон был связан с редкими случаями приапизма — стойкой, обычно болезненной эрекции, не связанной с сексуальным возбуждением. В редких случаях тразодон был связан с проблемами сердечного ритма (сердечной аритмией), поэтому, если у вас болезнь сердца, спросите своего врача, безопасен ли этот препарат для вас.
• Вилазодон и вортиоксетин могут увеличивать риск кровотечения, особенно у людей, принимающих другие лекарства, повышающие риск кровотечения.

Что касается антидепрессантов, вызывающих сонливость, будьте осторожны при выполнении действий, требующих бдительности, таких как вождение автомобиля, пока не узнаете, как лекарство повлияет на вас.

Другие вопросы, которые следует обсудить с врачом перед приемом атипичного антидепрессанта:

• Антидепрессанты и беременность. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования определенных антидепрессантов. Некоторые антидепрессанты могут нанести вред вашему ребенку, если вы принимаете их во время беременности или кормления грудью.Если вы принимаете антидепрессант и собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом или психиатром о возможных рисках. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом, так как это может быть опасно для вас.
• Лекарственные взаимодействия. Принимая антидепрессант, обязательно сообщите своему врачу о любых других рецептурных или безрецептурных лекарствах, травах или других добавках, которые вы принимаете. Некоторые антидепрессанты могут вызывать опасные реакции в сочетании с определенными лекарствами или травяными добавками.
• Серотониновый синдром. В редких случаях антидепрессант может вызвать накопление в организме высокого уровня серотонина. Серотониновый синдром чаще всего возникает при сочетании двух препаратов, повышающих уровень серотонина. К ним относятся другие антидепрессанты, некоторые лекарства от боли или головной боли, а также травяная добавка зверобоя.
  • Симптомы серотонинового синдрома включают беспокойство, возбуждение, потоотделение, высокую температуру, спутанность сознания, тремор, беспокойство, отсутствие координации, изменения артериального давления и учащенное сердцебиение.
  • При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Суицидальный риск и антидепрессанты

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но FDA требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждения в виде черного ящика, самые строгие предупреждения для рецептов. В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, принимающим антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения. Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Прекращение лечения атипичными антидепрессантами

Атипичные антидепрессанты не вызывают привыкания.Однако резкое прекращение лечения антидепрессантами или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены. Симптомы зависят от того, как действует препарат. Иногда это называют синдромом отмены. Работайте со своим врачом, чтобы постепенно уменьшать дозу.

В поисках подходящего антидепрессанта

Люди могут по-разному реагировать на один и тот же антидепрессант. Например, конкретный препарат может работать на вас лучше или хуже, чем на другого человека. Или у вас может быть больше или меньше побочных эффектов от приема определенного антидепрессанта, чем у кого-то другого.

Унаследованные черты могут влиять на то, как на вас влияют антидепрессанты. В некоторых случаях, если это возможно, результаты специальных анализов крови могут помочь понять, как ваше тело может реагировать на определенный антидепрессант. Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие факторы, помимо генетики.

При выборе антидепрессанта ваш врач принимает во внимание ваши симптомы, любые проблемы со здоровьем, другие лекарства, которые вы принимаете, а также то, что помогало вам в прошлом.

Обычно требуется несколько недель или больше, прежде чем антидепрессант станет полностью эффективным и начальные побочные эффекты исчезнут.Ваш врач может порекомендовать изменение дозы или другие антидепрессанты, но, проявив терпение, вы и ваш врач сможете найти лекарство, которое подойдет вам.

4 октября 2019 г. Показать ссылки

1. Депрессия: Могут помочь лекарства, одобренные FDA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/depression-fda-approved-medications-may-help. Доступ 13 августа 2019 г.
2. Основы депрессии. Национальный институт психического здоровья.https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml. Доступ 13 августа 2019 г.
3. Изменения в маркировке продукции. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/media/77404/download. Доступ 13 августа 2019 г.
4. Суицидальность у детей и подростков, получающих антидепрессанты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications.Доступ 13 августа 2019 г.
5. Габриэль М. и др. Синдром отмены антидепрессантов. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2017; DOI: 10.1503 / cmaj.160991.
6. Что такое фармакогеномика? Домашний справочник по генетике. https://ghr.nlm.nih.gov/primer/genomicresearch/pharmacogenomics. Доступ 13 августа 2019 г.
7. Лекарства для психического здоровья. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml#part_149856. По состоянию на август.13, 2019.
8. Hirsch M, et al. Атипичные антидепрессанты: фармакология, применение и побочные эффекты. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 13 августа 2019 г.
9. Hirsch M, et al. Модуляторы серотонина: фармакология, способ применения и побочные эффекты. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 14 августа 2019 г.
10. Веллбутрин СР (информация о назначении). GlaxoSmithKline; 2017. https://www.gsksource.com/wellbutrin_sr. Доступ 17 сентября 2019 г.
11. Spravato (инструкция по применению). Janssen Pharmaceuticals Inc .; 2019. https://www.spravato.com/. Доступ 17 сентября 2019 г.
12. Ремерон (инструкция по применению). Merck & Co. Inc .; 2019. https://www.merck.com/product/prescription-products/home.html. Доступ 17 сентября 2019 г.
13. Нефазодон (информация о назначении). Teva Pharmaceutical USA; 2015. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=51ff7db5-aaf9-4c3c-86e6-958ebf16b60f. Дата обращения: сентябрь.17, 2019.
14. Тразодон (информация о назначении). Teva Pharmaceuticals USA; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4006d439-e2de-4590-82e9-fc9d56e3ec1b. Доступ 17 сентября 2019 г.
15. Trintellix (инструкция по применению). Takeda Pharmaceuticals America Inc .; 2019. https://us.trintellix.com/. Доступ 17 сентября 2019 г.
16. Viibryd (инструкция по применению). Allergan USA Inc .; 2018. https://www.viibryd.com/. Доступ 17 сентября 2019 г.
17. Krieger CA (экспертное заключение).Клиника Майо. 28 августа 2019 г.
18. Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Майо. 17 сентября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

.

лекарств от СДВГ: страттера, антидепрессанты и многое другое

Помимо психостимуляторов, существует множество других препаратов, которые можно использовать для лечения СДВГ.

Нестимулирующая терапия

Strattera® (атомоксетин) — первый нестимулятор, одобренный FDA для лечения СДВГ. Страттера и все другие нестимуляторы обычно считаются менее эффективными, чем психостимуляторы, при лечении СДВГ. Нестимуляторы обычно считаются препаратами второй и третьей линии.

Strattera работает с нейротрансмиттером (химическим веществом в головном мозге, передающим нервные импульсы), называемым норадреналином. Как и стимулирующие препараты, Strattera эффективна при лечении и контроле симптомов СДВГ. В отличие от стимулирующих препаратов, Strattera не является контролируемым веществом. Следовательно, люди с меньшей вероятностью станут злоупотреблять им или попадут в зависимость от него.

Кроме того, Strattera не вызывает многих потенциальных побочных эффектов, связанных с психостимуляторами, таких как бессонница. Страттера может вызвать очень сильную боль в животе, тошноту и сонливость, особенно в начале приема лекарства.Strattera имеет тенденцию компенсировать действие стимулятора, которое начинает действовать, а затем прекращает свое действие. Иногда его нужно принимать чаще, чем один раз в день.

Как работает Strattera?

Это лекарство работает за счет увеличения количества норадреналина, важного химического вещества в мозге. Похоже, что это помогает при СДВГ, увеличивая концентрацию внимания и уменьшая импульсивное поведение и гиперактивность.

Кому не следует принимать Strattera®?

Есть определенные ситуации, в которых человеку не следует принимать Страттеру.Если вы или ваш ребенок страдаете одним из следующих состояний, вам следует сообщить своему врачу, прежде чем принимать Strattera:

• Аллергия на Strattera или любой из его компонентов
• Узкоугольная глаукома (состояние, которое вызывает повышенное давление в глазах и может привести к слепоте)
• Лечение лекарственными препаратами, называемыми ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), такими как Nardil® (фенелзин), Parnate® (транилципромин), Marplan® (изокарбоксазид) или Emsam® (трансдермальная система селегелина) в течение 14 дней после начала приема Strattera®
• Проблема с надпочечниками, называемая феохромоцитомой, или это состояние в анамнезе
• Тяжелая болезнь сердца

Каковы побочные эффекты Strattera?

Наиболее частые побочные эффекты у детей и подростков:

• Расстройство желудка (e.г., тошнота, рвота)
• Снижение аппетита, которое может привести к потере веса
• Тошнота
• Головокружение
• Усталость
• Перепады настроения
• Сонливость
• Боль в животе

Наиболее частые побочные эффекты у взрослых:

Эти побочные эффекты могут быть значительными и могут потребовать прекращения приема лекарства.

Однако в большинстве случаев эти побочные эффекты обычно не являются серьезными. Лишь очень небольшому проценту пациентов потребовалось прекратить прием препарата Страттера из-за побочных эффектов, возникших во время клинических испытаний.

Аллергические реакции на Strattera редки, но возникают, как правило, в виде отеков или крапивницы. Следует немедленно сообщить лечащему врачу или другому медицинскому работнику, если у кого-либо, принимающего Strattera, появится кожная сыпь, отек, крапивница или другие аллергические симптомы.

Поступали сообщения о небольшом замедлении роста у детей и подростков. На Strattera рекомендуется периодически наблюдать, измерять и взвешивать детей и подростков.

Страттера следует прекратить у пациентов с признаками желтухи — пожелтением кожи или белков глаз.Желтуха — признак поражения печени. Зуд, боль в правом верхнем отделе живота, темная моча и необъяснимые гриппоподобные симптомы также могут быть признаками повреждения печени. Если анализы крови показывают признаки поражения печени, прием препарата следует прекратить.

Strattera может усилить суицидальное мышление у подростков, принимающих этот наркотик. Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет суицидальных мыслей и действий при приеме Strattera®.

Strattera может вызвать серьезные сердечные осложнения (например, сердечный приступ, инсульт), высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение, особенно у пациентов с историей болезни сердца и / или сосудов и / или нерегулярной частоты сердечных сокращений.Таким образом, пациенты должны быть обследованы на предмет сердечных заболеваний до начала терапии Strattera и контролироваться на предмет изменений артериального давления и частоты сердечных сокращений во время терапии.

Strattera следует прекратить при появлении симптомов психоза (например, слышать голоса, верить в неправду, проявлять подозрения) или мании.

Может иметь место агрессивное или враждебное поведение, поэтому рекомендуется отслеживать этот тип поведения во время терапии страттерой.

Это не полный список всех побочных эффектов.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к своему врачу.

Strattera: Советы и меры предосторожности

Обязательно сообщите врачу:

• Если вы кормите грудью, беременны или планируете забеременеть
• Если вы принимаете или планируете принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту (особенно лекарства от астмы, антидепрессанты, лекарства от артериального давления), диетические добавки, травяные лекарства или лекарства, отпускаемые без рецепта (особенно лекарства от кашля и простуды, содержащие противозастойные средства)
• Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем в прошлом или настоящем, включая высокое кровяное давление, судороги, сердечные заболевания, глаукому, заболевание печени или почек
• Если вы в анамнезе злоупотребляли наркотиками или алкоголем или страдали зависимостью, или если у вас были проблемы с психическим здоровьем, включая депрессию, маниакальную депрессию или психоз
• Если у вас в прошлом были проблемы с печенью или желтуха
• Если вы становитесь возбужденным или раздражительным, или если у вас появляется идея причинить себе вред

Strattera всегда следует принимать точно в соответствии с предписаниями.Обычно его принимают один или два раза в день и можно принимать с едой или без нее. Ваш врач может изменить дозу до тех пор, пока она не станет подходящей для вас или вашего ребенка. При приеме Strattera не требуется никаких специальных лабораторных исследований, и его можно использовать для расширенного или долгосрочного лечения, если есть периодические оценки с вашим лечащим врачом.

Антидепрессивная терапия

Для лечения СДВГ можно использовать несколько типов антидепрессантов. Антидепрессивная терапия при СДВГ иногда используется в качестве лечения выбора для детей или взрослых, страдающих СДВГ и депрессией.

Антидепрессанты, однако, обычно не так эффективны, как стимуляторы или страттера, в улучшении внимания и концентрации.

Антидепрессанты, используемые для лечения СДВГ, включают следующее:

• Трициклические антидепрессанты, такие как Памелор ™ (нортриптилин), Тофранил® (имипрамин) и Норпрамин® (дезипрамин), показали свою эффективность у детей и взрослых с СДВГ, но они могут вызывать некоторые неприятные побочные эффекты, такие как сухость проблемы со ртом, запор или мочеиспускание.Также они относительно недорогие.
• Wellbutrin® (бупропион), другой тип антидепрессанта, оказался эффективным при лечении СДВГ у взрослых и детей. Обычно он хорошо переносится, но у него также есть некоторые побочные эффекты, которые могут быть проблемой для некоторых людей, страдающих тревогой, головными болями или судорогами.
• Effexor® (венлафаксин) и Effexor XR® (венлафаксин расширенного высвобождения) — новые антидепрессанты, которые повышают уровни норадреналина и серотонина в головном мозге.Препараты эффективны для улучшения настроения и концентрации внимания как у взрослых, так и у детей и подростков. Иногда их используют для лечения СДВГ.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) представляют собой группу антидепрессантов, которые могут лечить СДВГ с некоторой пользой, но редко используются, поскольку имеют значительные, а иногда и серьезные побочные эффекты и могут опасно взаимодействовать с некоторыми продуктами питания и другими лекарствами. Они могут быть полезны в ситуациях, когда другие лекарства не помогли. Примеры включают Nardil® (фенелзин), Parnate® (транилципромин), Marplan® (изокарбоксазид) или Emsam® (трансдермальная система селегелин).Ингибиторы моноаминоксидазы обычно не назначают детям и подросткам.

Примечание: FDA определило, что антидепрессанты повышают риск суицидального мышления и поведения у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Если у вас есть вопросы или опасения, обсудите их со своим врачом.

Как действуют антидепрессанты?

Поскольку большинство антидепрессантов работают за счет повышения уровня химических веществ-посредников мозга (нейротрансмиттеров), таких как норэпинефрин, серотонин и дофамин, имеет смысл, что они могут иметь эффекты, аналогичные другим стимуляторам и нестимулирующим препаратам СДВГ, которые, по-видимому, работают по аналогичным механизмам.

Лечение антидепрессантами может иметь небольшое влияние на продолжительность концентрации внимания, а также на контроль над импульсами, гиперактивность и агрессивность. Дети и подростки, получающие антидепрессанты, часто более склонны следовать указаниям и могут быть менее разрушительными.

Антидепрессанты обладают тем преимуществом, что они маловероятны, и нет доказательств того, что они подавляют рост или способствуют значительной потере веса.

Кому нельзя принимать антидепрессанты?

Антидепрессанты нельзя использовать в следующих ситуациях:

• Если у вас есть история или склонность к маниакальному поведению или маниакальной депрессии (биполярное расстройство).
• Веллбутрин (бупропион) не следует принимать, если у вас в анамнезе есть судороги или эпилепсия.
• Лечение антидепрессантами не следует начинать, если вы принимали антидепрессант-ингибитор МАО, например нардил, парнат. Марплан или Эмсам в течение последних 14 дней.

У каждого типа антидепрессанта есть свои противопоказания и правила использования; вам следует обсудить это со своим врачом.

Побочные действия антидепрессантов

Наиболее частые побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают:

• Расстройство желудка
• Запор
• Сухость во рту
• Затуманенное зрение
• Сонливость
• Головокружение
• Низкое давление
• Увеличение веса
• Тремор
• потливость
• Затрудненное мочеиспускание

Некоторые трициклические антидепрессанты чаще вызывают определенные побочные эффекты, чем другие.

Трициклические антидепрессанты потенциально смертельны в случае передозировки лекарством.

Трициклические антидепрессанты также могут вызывать серьезные нарушения сердечной проводимости. Во время терапии трициклическими антидепрессантами рекомендуется периодический мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ) для выявления этих проблем с сердцем.

Веллбутрин иногда вызывает расстройство желудка, беспокойство, головные боли и сыпь.

Effexor и Effexor XR могут вызывать тошноту, беспокойство, проблемы со сном, тремор, сухость во рту и сексуальные проблемы у взрослых.

Ингибиторы моноаминоксидазы могут вызывать широкий спектр побочных эффектов, включая опасное повышение артериального давления в сочетании с некоторыми продуктами питания или лекарствами. Перед началом терапии MAOI проконсультируйтесь с врачом относительно возможных взаимодействий с пищей и лекарствами.

Это не полный список всех побочных эффектов антидепрессантов. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к своему врачу.

Терапия антидепрессантами: советы и меры предосторожности

При приеме антидепрессантов от СДВГ обязательно сообщите своему лечащему врачу:

• Если вы кормите грудью, беременны или планируете беременность.
• Если вы принимаете или планируете принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, диетические добавки, лекарственные травы или лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем в прошлом или в настоящее время, включая высокое кровяное давление, судороги, болезни сердца и проблемы с мочеиспусканием.
• Если вы в анамнезе злоупотребляли наркотиками или алкоголем или имели зависимость, или если у вас были проблемы с психическим здоровьем, включая депрессию, маниакальную депрессию или психоз.
• Если у вас появятся депрессивные симптомы или чувства, вы можете навредить себе.
• Если у вас нерегулярное сердцебиение (учащенное сердцебиение) или обмороки.

Ниже приведены полезные рекомендации, которые следует учитывать при приеме антидепрессантов или назначении их ребенку от СДВГ:

• Всегда давайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Если возникнут проблемы или вопросы, позвоните своему врачу.
• Проконсультируйтесь с врачом перед прекращением терапии антидепрессантами.
• Антидепрессанты обычно принимают 2–4 недели, прежде чем эффект полностью проявится.Наберитесь терпения и не сдавайтесь, прежде чем дать им возможность поработать.
• Ваш врач, вероятно, захочет начать прием лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, пока симптомы не исчезнут.
• Лучше не пропускать дозы антидепрессантов. Большинство назначают один или два раза в день. Если вы пропустите прием Эффексора на день или два, это может вызвать неприятный синдром отмены.
• Прием слабительных (клетчатка) и большое количество воды — хорошая идея с трициклическими антидепрессантами, так как они вызывают запоры и твердый стул.
• Сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо новые или необычные побочные эффекты.

Прочие виды нестимулирующей терапии, используемые для лечения СДВГ

Два препарата, Капвай® (клонидин с пролонгированным высвобождением) и Intuniv® (гуанфацин с пролонгированным высвобождением), были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования отдельно или со стимуляторами для лечения СДВГ. Эти препараты могут улучшить умственное функционирование, а также поведение у людей с СДВГ. Однако они обычно предназначены для тех, кто плохо реагирует на стимуляторы или страттера и не переносит их.

Клонидин также доступен в виде таблеток короткого действия и трансдермального пластыря. Гуанфацин также доступен в виде таблеток короткого действия. Эти лекарственные формы также использовались для лечения СДВГ, однако они специально не одобрены FDA для этого показания.

Как эти препараты лечат СДВГ?

Как эти препараты действуют при лечении СДВГ, пока неизвестно, но ясно, что они оказывают успокаивающее действие на определенные области мозга.

Кому нельзя принимать эти препараты?

Капвай не следует применять пациентам с аллергией на клонидин (например,g., Catapres®). Интунив не следует применять пациентам с аллергией на гуанфацин (например, Тенекс®).

Каковы побочные эффекты этих препаратов?

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

Для Капвай:

• Сонливость
• Усталость
• Инфекция верхних дыхательных путей
• Раздражительность
• Боль в горле
• Бессонница
• Кошмары
• Изменение настроения
• Запор
• Заложенность носа
• Сухость во рту
• лихорадка
• Боль в ухе

Для Intuniv:

• Сонливость
• Усталость
• Тошнота
• Слабость
• Боль в животе
• Головокружение

Эти препараты редко могут вызывать нерегулярное сердцебиение.Они могут снизить кровяное давление и замедлить сердечный ритм.

Рекомендуется тщательное обследование на предмет нарушений сердечного ритма и регулярный мониторинг артериального давления и ЭКГ.

Оба препарата могут вызывать сильную сонливость; проявляйте осторожность при работе с опасным оборудованием или за рулем, пока не узнаете, как эти препараты влияют на вас.

Это не полный список побочных эффектов. Если вы испытываете потенциальные побочные эффекты при приеме этих препаратов, обратитесь к врачу.

Другие нестимулирующие препараты: советы и меры предосторожности

При приеме одного из этих препаратов от СДВГ обязательно сообщите своему врачу:

• Если вы кормите грудью, беременны или планируете беременность.
• Проконсультируйтесь с врачом перед прекращением терапии; Капвай и Интунив не следует отменять резко.
• Если вы принимаете или планируете принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, диетические добавки, лекарственные травы или лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем в прошлом или настоящем, включая низкое кровяное давление, судороги, нарушения сердечного ритма и проблемы с мочеиспусканием.
• Если у вас нерегулярное сердцебиение (учащенное сердцебиение) или обмороки.

Ниже приведены полезные рекомендации, которые следует учитывать при приеме клонидина или гуанфацина или назначении их ребенку от СДВГ:

• Всегда принимайте или давайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Если возникнут проблемы или вопросы, позвоните своему врачу. Лучше не пропускать дозы, так как это может вызвать быстрое повышение артериального давления, что может вызвать головные боли и другие симптомы.
• Ваш лечащий врач, вероятно, захочет начать прием лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, пока симптомы не исчезнут.
• Для очень маленьких детей таблетки клонидина короткого действия могут быть приготовлены в жидкой форме в аптеке, чтобы облегчить прием лекарства. Таблетки клонидина короткого действия при необходимости можно измельчить и смешать с пищей. Однако Капвай, который представляет собой таблетку клонидина длительного действия, не следует жевать, измельчать или ломать.
• Intuniv, который представляет собой гуанфацин длительного действия, нельзя жевать, измельчать или ломать.
• Не прекращайте терапию клонидином, включая Капвай, или гуанфацином, включая Интунив, внезапно, поскольку это может вызвать обратное повышение артериального давления. Эти лекарства должны быть сужены.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.07.2016.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.