Агорафобия википедия: Агорафобия — Википедия

Содержание

Агорафобия — Википедия

Агорафо́бия (от др.-греч. ἀγορά «базар, рынок» + φόβος «страх») — боязнь открытых дверей, открытого пространства; расстройство психики, в рамках которого появляется страх скопления людей, которые могут потребовать неожиданных действий; бессознательный страх, испытываемый при прохождении без провожатых по большой площади или безлюдной улице. Проявляется в бессознательном виде как защитный механизм. Эта фобия может быть получена в реальной жизни из-за страха чего-то, что связано с людьми и эмоциональными травмами от людей. Также может быть получена в результате каких-либо сильнейших эмоциональных потрясений^{[источник не указан 68 дней]}. Сопровождает многие нервные расстройства и психические заболевания. Впервые описана Карлом Вестфалем.

Также существуют похожие по значению, но на данный момент устаревшие^[1] термины демофо́бия (от др.-греч. δῆμος «народ» + φόβος «страх») и охлофо́бия (от др.-греч. ὄχλος «толпа» + φόβος «страх») — боязнь большого скопления людей.

Клиническая картина агорафобии

Изначально дословный перевод агорафобии означает «боязнь рынков» или «рыночный страх». Так как древнегреческое слово «агора» (рынок) было зачастую связано с многочисленной народной массой; вскоре эта концепция обрела переносный смысл и относилась к боязни толпы в целом, а не обязательно местности.

На сегодняшний день в медицине это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций. Как правило, тревога направлена на следующие ситуации: пребывание, передвижение вне дома, толпа, общественные места, общественный транспорт, открытые безлюдные пространства (например, поле, парк), путешествие в одиночестве, оживлённые места (например, митинги, продовольственные и вещевые рынки, магазины, рестораны), а также места, которые невозможно быстро покинуть, не привлекая к себе внимания окружающих (например, кресло парикмахера, центральные места в кинотеатре и т.п.). Беспокойство обычно вызывается страхом общественного позора в случае приступа паники или беспомощного поведения на публике. Боязнь того, что приступ паники случится в общественном месте, ещё больше подстегивает фобию. В результате пациенты с застарелой агорафобией привязываются к дому и находят весьма трудным покинуть свою крепость.

Люди с агорафобией могут переживать приступы страха в ситуации, когда они чувствуют себя в ловушке, в небезопасности, не контролируя окружающую среду (боязнь замёрзнуть, перегреться, подвергнуться нападению) или будучи очень далеко от персональной зоны комфорта. Другие люди с подобной фобией видят для себя нормальным прием гостей, но только в определенном пространстве, которое кажется им подконтрольным. Агорафобы могут жить годами, не покидая домов, в то же время работая и счастливо общаясь с другими людьми, ровно столько, сколько они находятся в безопасных для себя зонах. Безопасная зона – понятие широкое, и оно может касаться не только конкретного места, но и состояния: к примеру, человек не может встречаться глазами с другими людьми. Если он выходит из «бесконтактного» состояния, то у него начинается приступ паники.

Понятие «агорафобия» также применимо относительно поведения превентивного характера, связанного с различными страхами. Например, человек, не желающий испытывать неудобство в какой-либо ситуации (местности), заведомо ограничивает свою сферу деятельности (обитаемости), тем самым пресекая вероятность проявления неблагоприятных реакций на новую среду. Типичные реакции могут сопровождаться паническим страхом, приступами сильного беспокойства, проявлениями других фобий. Типичный признак этого состояния — боязнь выходить из дому, так как всё, что находится вне дома, кажется злобным, страшным, и только находясь у себя дома агорафоб чувствует себя безопасно и комфортно. Это приобретенный необъяснимый страх любых ситуаций, из которых нет возможности немедленно выбраться и вернуться в безопасное место, что ведет к ограничениям в образе жизни: больные нередко осмеливаются покидать дом только в сопровождении близкого человека. Часто агорафобия является следствием различных расстройств, в том числе тревожного расстройства личности, панического расстройства, социофобии, панических атак и др.

[2]

Симптомы тревоги при агорафобии аналогичны таковым при генерализованном тревожном расстройстве, которые могут сочетаться с симптомами депрессии. Как и при других фобических расстройствах, для агорафобии типична «тревога ожидания» и «избегание» ситуаций, провоцирующих тревогу и страх. В тяжёлых случаях тревога ожидания появляется за несколько часов до того, как пациент окажется в ситуации, вызывающей страх.

Пациенты с агорафобией могут переживать внезапные приступы паники во время путешествий в те места, где они уже переживали страх. Во время приступа в огромных количествах выпускается адреналин, из-за чего на несколько секунд они пребывают в состоянии борьбы или бегства. Приступ обычно начинается внезапно, и длится от 10 до 15 минут. Продолжительность приступов редко превышает полчаса. Среди симптомов – сильное сердцебиение, потение, дрожь и короткое громкое дыхание. Многие пациенты говорят ещё о страхе смерти и потере контроля над эмоциями и поведением.

Американские психиатры считают, что расстройство всегда начинается с панического приступа, за которым в большинстве случаев развивается агорафобия. С «европейской» точки зрения расстройство может начинаться и с первоначального появления агорафобии.

Начало заболевания, течение и прогноз

Агорафобия обычно начинается в 20–25 лет (в отличие от простых фобий, обычно впервые возникающих в детстве, и от социальных фобий, начало которых приходится на подростковый возраст). Первый эпизод агорафобии часто происходит, когда пациент ждёт общественный транспорт или делает покупки в оживлённом магазине или на рынке. Течение расстройства — хроническое с ремиссиями и обострениями. Депрессивные расстройства развиваются в 70% случаев, фобические расстройства — в 44%. Сочетание агорафобии с паническим расстройством приводит к более тяжёлому течению и ухудшает прогноз.

Агорафобия и вестибулярный аппарат

Исследования открыли взаимосвязь между агорафобией и проблемами с ориентацией в пространстве. Нормальные люди могут поддерживать равновесие, соединяя сигналы вестибулярного аппарата с визуальной и проприоцептивной системами. У ряда агорафобов вестибулярный аппарат слаб, и они больше полагаются на визуальные или тактильные сигналы. Они могут дезориентироваться, когда визуальные знаки нечетки, как, например, в обширных пространствах или в толпах людей. Также они могут быть смущены наклонными или неровными поверхностями.

Формулировка диагноза

Согласно диагностическим критериям МКБ-10 для постановки достоверного диагноза агорафобии должны быть удовлетворены все из нижеперечисленных критериев:

психологические или вегетативные симптомы должны быть первичным выражением тревоги, а не быть вторичными по отношению к другим симптомам, таким, как бред или навязчивые мысли;
тревога должна быть ограничена только (или преимущественно) хотя бы двумя из следующих ситуаций: толпа, общественные места, передвижение вне дома и путешествие в одиночестве;
избегание фобических ситуаций является или было выраженным признаком.

Код по МКБ-10 — F40.0

При отсутствии панических атак кодируется диагноз — F40.00 (агорафобия без панического расстройства).

При наличии панических атак кодируется диагноз — F40.01 (агорафобия с паническим расстройством).

[3]

Лечение

Лечение агорафобии без панического расстройства в большинстве случаев ограничивается поведенческими методами психотерапии. Убедительных данных об эффективности лекарственной терапии агорафобии без панических расстройств нет. Тем не менее, при выраженном расстройстве без панических атак рекомендуют кратковременное назначение транквилизаторов (например, диазепама) на фоне продолжающейся психотерапии.

Во многих случаях агорафобия может быть успешно излечена посредством постепенного процесса экспозиционной терапии в сочетании с когнитивной терапией и, иногда, препаратами антидепрессантного и противоневрозного характера. К противоневрозным препаратам относятся бензодиазепины, такие как алпразолам. К антидепрессантам относятся, по большей части, препараты, которые повышают уровень серотонина: сертралин, пароксетин и флуоксетин. Лечение для агорафобии и приступов паники ничем не различается.

Экспозиционная терапия может дать положительный результат большинству пациентов с расстройствами психики и агорафобией. Целью такой терапии должно быть исчезновение побочных и субклинических проявлений агорафобии, а не просто исчезновение приступов паники.

В поведенческой психотерапии при лечении агорафобии наиболее широко применяют «метод наводнения» (имплозивная терапия). Врач вместе с больным составляет список ситуаций, наиболее вызывающих страх, в порядке возрастания интенсивности страха. Врач постепенно вводит больного в эти реальные или воображаемые ситуации, начиная с той, которая вызывает наименьший страх. Постепенно больной приобретает опыт пребывания в этих ситуациях, не испытывая при этом страха или тревоги, что приводит к ослаблению симптомов расстройства. Поведенческую терапию часто сочетают с методами мышечной релаксации, медитации. Как альтернативный способ лечения может применяться гипноз.

См. также

Ссылки

Примечания

Что Это Такое? (Основные Симптомы и Причины Расстройства)

Одно из самых распространённых психических расстройств – это агорафобия. Агорафобия, что это такое, простыми словами объяснить невозможно. Примерно половина всех тревожных расстройств фобического типа, так или иначе, связаны с агорафобией.

❗️Без адекватного лечения агорафобия постепенно прогрессирует, приобретаются новые фобии, что превращает пациента в беспомощного инвалида. Это можно предотвратить, если своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Краткое содержание:

Что такое агорафобия

Что такое агорафобия в психиатрии, впервые описал Карл Вестфаль в 1871 году. В своей статье Вестфаль достаточно подробно описал симптомы и проявления расстройства, а также возможные причины проявления болезни. Если отталкиваться от самого названия фобии, это боязнь открытого пространства. «Фобия» – страх, а «агора» – переводится как рынок или площадь.

Карл Вестфаль: немецкий медик, известный как психиатр и невропатолог

При агорафобии появляется страх открытого пространства, но не только. В современной психиатрии к агорафобии относится не только фобия открытых пространств, но и другие общественные места, в которых человек испытывает беспокойство и страх, переходящий в панику. Это может быть общественный транспорт, переполненный людьми, концертная площадка, пустая улица, очередь в супермаркете и любое другое место, находящееся вне дома.

Для пациентов с агорафобией, «опасным» местом может стать всё, где прежде он уже испытывал приступ паники, и при отсутствии лечения, география этих мест расширяется. Вскоре «безопасным» местом остаётся лишь его дом, из которого пациент уже не может выйти без посторонней помощи. В более широком смысле, агорафобия — это боязнь оказаться в ситуациях, которые невозможно контролировать и купировать. Страх выставить себя на посмешище, оказаться в центре внимания, замёрзнуть, перегреться, умереть и т. д.

Как правило, агорафобия достаточно редко проявляется как самостоятельная патология. Вместе с агорафобией пациент имеет ещё ряд сопутствующих тревожных расстройств, которые провоцируют приступ паники, сопровождающийся субъективными и объективными симптомами.

Симптомы агорафобии

Агорафобия – это тревожно-фобическое расстройство и это объясняет, почему агорафобия часто сочетается с паническими атаками. Если у пациента наблюдаются ещё какие-либо фобии, спровоцировать приступ паники может именно агорафобия.

Страх перед определёнными животными, социофобия, боязнь зеркал, попасть в зону действия Wi-fi и т. д. Агорафобия с паническим расстройством начинается с реакции организма на страх. Происходит мощнейший выброс адреналина в кровь, что проявляется следующими симптомами:

► У пациента учащается сердцебиение;

► Появляется потливость;

► Становится трудно дышать;

► Тремор конечностей;

► Теряется ориентация в пространстве;

► Возможна внезапная диарея.

❗️Во время приступа, все звуки и цвета приглушаются, всё становится зыбким, вязким, нечётким и расплывчатым. Пациент может кричать, хаотично махать руками, бегать, потерять сознание или застыть, как статуя.

Симптоматика при приступе агорафобии вариабельная и каждый пациент может испытывать свою гамму симптомов, отличную от других пациентов с таким же диагнозом. Приступ может длиться от одной минуты до получаса после чего, человек чувствует стыд за то, что его панику кто-то мог увидеть, и что люди могли о нём подумать. Порядка 70% пациентов после панического приступа впадают в депрессию и стараются не покидать свой дом.

Агорафобия характеризуется периодами обострения и ремиссии, которая может длиться месяцами. Эти ремиссии делают заболевание коварным. Пациент может и не знать о собственном заболевании, и очередной приступ паники застанет его врасплох.

Если же болезнь протекает без панического расстройства, агорафобия имеет такие же, но более мягкие симптомы. Пациент, переживший неудобство, или дискомфорт в определённой ситуации, будет тщательно стараться избегать повторения подобного. Например, если пациент прежде пережил неприятные минуты в общественном транспорте, он откажется от такого способа передвижения и будет ходить пешком. Однако, только 1 пациент из 10 страдает от агорафобии без панического расстройства.

Наиболее яркий симптом агорафобии – это страх перед следующим приступом. По сути, это приобретает форму «фобофобии», и ожидание приступа становится мучительным.

Пережив во время приступа нехватку воздуха в следующий раз, приступ может быть спровоцирован пребыванием в душном помещении. Зацикленность на собственных ощущениях заставляет пациента всё время прислушиваться к сигналам своего организма, чтобы предугадать новый приступ паники, но тем самым, страх перед приступом и вызывает очередную паническую атаку. Несмотря на то что агорафобия подразумевает страх открытого пространства (то есть рынка, толпы и т. д.), приступы паники чаще всего случаются в безлюдных местах.

Пациента охватывает ужас оттого, что во время приступа ему никто не придёт на помощь, когда он упадёт, что-нибудь сломает себе, сойдёт с ума или вовсе умрёт. В то же время агорафобы панически боятся приступа на людях. Им кажется, что все на них смотрят, и приступ лишь насмешит толпу.

Основные причины агорафобии

Агорафобия, как и все заболевания не начинается внезапно. Как правило, первые проявления расстройства можно увидеть ещё в подростковом возрасте. Однако, в начале заболевания агорафобия имеет смазанные симптомы, и нередко врачи диагностируют тахикардию, ВСД, шейный остеохондроз и другие болезни, симптоматика которых сводится к сильному сердцебиению, головокружению, или же всё списывается на гормональную перестройку организма подростка. У пациентов с диагнозом агорафобия, причины развития расстройства могут быть различными.

В группе риска в основном женщины 20-30 лет, неустроенные в жизни, пережившие трудное детство и уже имеющие какое-либо расстройство невротического типа. Дети, в семейном анамнезе которых уже были расстройства психики невротического типа.

Если же обстановка в семье неблагоприятная, риск развития агорафобии составляет порядка 70%.

Характер и темперамент человека во многом определяется его психологической конституцией. Совокупность определённых черт характера формируют личность, которая по-разному реагирует на стресс. Люди со слабой конституцией и слабым характером более восприимчивы. Нередко они вступают в конфликт с самим собой и недовольство своей слабостью, может развиться в невроз. У мнительных людей, страдающих от депрессий, шанс столкнуться с агорафобией очень высок.

Пережитый стресс или катаклизм, может запустить развитие агорафобии, как защитную реакцию организма. Оказавшись в перестрелке на улице, став свидетелем автокатастрофы, человек может бесконечно ставить себя на место пострадавших. Как правило, агорафоб «привязывает» событие к тому месту, где это случилось. Глубокое переживание и опасение за собственную жизнь может вызвать агорафобию с паническим расстройством, которое распространяется лишь на определённые места.

Вестибулярный аппарат – это наш внутренний гироскоп. Он определяет положение тела в пространстве и отвечает за равновесие. Люди, со слабым вестибулярным аппаратом нередко бывают дезориентированы, особенно если не могут визуально подтвердить своё равновесие. Туман, сумерки, поток людей, всё это может вызвать очередной сбой вестибулярного аппарата, и спровоцировать приступ паники.

Как избавиться от агорафобии

К сожалению, за помощью к психотерапевту обращается лишь порядка 50% людей с агорафобией, и в основном это происходит под нажимом родственников или близких людей. Им сложно понять эти страхи и большинство здоровых людей считают агорафобов симулянтами и лентяями. Ведь агорафоб постепенно разрывает социальные связи, теряет работу и не выходит из дома, даже чтобы сходить в магазин за продуктами. Без посторонней помощи он не может выходить из дома, и становится обузой для семьи.

Лечение агорафобии начинается с диагностики расстройства. Прежде всего, нужно убедиться, что агорафобия не вызвана другими расстройствами психики, более тяжёлыми.

После этого нужно выяснить, что стало первоисточником страха. В зависимости от состояния пациента и особенностей его психики разрабатывается план лечения. Для агорафобии без панического расстройства обычно хватает корректирующей когнитивно-поведенческой психотерапии. При помощи психотерапевта пациент учится прорабатывать свои страхи и неприятные воспоминания, которые нанесли травму.

Нередко причиной агорафобии становится стресс, пережитый когда-то, смерть близкого человека, или пережитая катастрофа. Подсознательно пациент винит в произошедшем себя, но память блокирует некоторые воспоминания, что заставляет пациента вновь и вновь возвращаться к этим событиям.

Имплозивная терапия зарекомендовала себя, как наиболее действенный метод при лечении агорафобии. Большинство людей не опасаются привычных действий. Если крановщик каждый день будет подниматься на безумную высоту, вскоре он перестанет бояться высоты. Привычка убивает страх, и это основной смысл имплозивной терапии. Совместно с психотерапевтом, пациент составляет список мест или ситуаций, которые вызывают приступ паники, и располагают их в порядке возрастания. Врач погружает пациента в состояние, которое прежде вызывало у него страх. Пациент понимает, что находится в безопасности и может трезво проанализировать, почему это место или ситуация вызывает у него панику.

На втором этапе больной совершает виртуальные прогулки по тем же местам, постепенно привыкая к тому, что эти места безопасны. В случае успешного лечения пациент проходит тот же маршрут в реальной жизни, в сопровождении врача.

Паническое расстройство и агорафобия, лечение гипнозом в некоторых случаях наиболее предпочтительно. Это самый быстрый метод, но подходит он далеко не всем.

Кроме того, специалист должен изучить пациента, историю его болезни и понимать источник проблемы. Если эти условия соблюдены, гипнолог вводит пациента в транс и внушает ему беспочвенность его страхов либо помогает вспомнить и «перезаписать» события, которые привели к появлению расстройства.

В некоторых ситуациях психотерапия дополняется медикаментозным лечением. Однако, только классный специалист может назначить транквилизаторы или антидепрессанты.

Существует множество методик лечения агорафобии, но подобрать схему лечения должен специалист. В обязательном порядке врач обязан проинформировать пациента о том, что путь этот неблизкий. Чем дольше пациент живёт с агорафобией, тем длительней будет лечение. Приступы паники не пройдут после одного посещения и пациент должен настроиться на это. Агорафобия излечима, но одних усилий врача мало. Лишь взаимодействие доктора и пациента гарантирует результат.

Можно ли вылечиться самостоятельно?

Есть несколько мнений касательно вопроса – агорафобия, можно ли вылечить самостоятельно? Ведь основная сложность в том, что больной не может заставить себя выйти на улицу и дойти до кабинета врача. Он заперт в четырёх стенах и лишь в своём доме он может здраво и трезво мыслить. За пределами дома его терзает тревога, и он весь поглощён ожиданием приступа. Кроме того, несмотря на мучительность приступов, у больного редко появляется желание что-либо изменить в своей жизни. Ведь от агорафобии чаще всего страдают мнительные люди, со слабым темпераментом и склонностью к депрессии. И всё же, если мотивация есть, агорафобия и лечение самостоятельно, вполне возможны. Для этого не нужно обладать серьёзными знаниями психологии, достаточно базовых.

▪️В первую очередь больному следует найти источник своей проблемы и устранить её. Токсичные отношения, усталость на работе, лишний вес, злоупотребление алкоголем, медикаментами, или проблемы со здоровьем. В любом случае без выявления причины, которая вызывает «избегание», вылечить агорафобию не получится.

▪️Второй этап – это имплозивная терапия, которую пациент может проводить самостоятельно.

В большинстве случаев паника возникает из-за опасений умереть во время приступа или выставить себя на посмешище. В воображении агорафоба видится равнодушие или хохот окружающих оттого, что он потерял сознание посреди улицы. Это возникает из-за неправильных детских установок.

В детстве все родители стараются уберечь своё чадо и убеждают его, что мир враждебный, а все посторонние люди плохие. Именно так и воспринимает окружающий мир во взрослом возрасте агорафоб. Следует вспомнить, если вы были свидетелем того, что на улице кто-то потерял сознание, разве вам было смешно? Действительно, прохожие нередко могут пробежать мимо, но лишь из опасений, что человек нетрезв. Кто захочет связываться с пьяным? Однако, если предчувствуя приступ попросить кого-либо о помощи, вам точно никто не откажет.

В качестве замены антидепрессантам можно использовать фитотерапию. Травяные сборы, успокаивают нервы и расслабляют. Ванна с ароматными маслами, массаж, аромалампы, всё это оказывает мягкое воздействие на психику и настраивает на позитив. Самодисциплина, вера в себя и гармония с самим собой – это главные помощники на пути к исцелению.

Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни.
В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».

Агорафобия — Википедия

Клиническая картина агорафобии

Начало заболевания, течение и прогноз

Агорафобия и вестибулярный аппарат

Формулировка диагноза

психологические или вегетативные симптомы должны быть первичным выражением тревоги, а не быть вторичными по отношению к другим симптомам, таким, как бред или навязчивые мысли;
тревога должна быть ограничена только (или преимущественно) хотя бы двумя из следующих ситуаций: толпа, общественные места, передвижение вне дома и путешествие в одиночестве;
избегание фобических ситуаций является или было выраженным признаком.

Код по МКБ-10 — F40.0

При отсутствии панических атак кодируется диагноз — F40.00 (агорафобия без панического расстройства).

При наличии панических атак кодируется диагноз — F40.01 (агорафобия с паническим расстройством).^[3]

Лечение

См. также

Ссылки

Примечания

Агорафобия — Википедия

Клиническая картина агорафобии

Начало заболевания, течение и прогноз

Агорафобия и вестибулярный аппарат

Формулировка диагноза

психологические или вегетативные симптомы должны быть первичным выражением тревоги, а не быть вторичными по отношению к другим симптомам, таким, как бред или навязчивые мысли;
тревога должна быть ограничена только (или преимущественно) хотя бы двумя из следующих ситуаций: толпа, общественные места, передвижение вне дома и путешествие в одиночестве;
избегание фобических ситуаций является или было выраженным признаком.

Код по МКБ-10 — F40.0

При отсутствии панических атак кодируется диагноз — F40.00 (агорафобия без панического расстройства).

При наличии панических атак кодируется диагноз — F40.01 (агорафобия с паническим расстройством).^[3]

Лечение

См. также

Ссылки

Примечания

агорафобия — Викисловарь

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж	ед. ч.	мн. ч.
Им.	агорафо́бия	агорафо́бии
Р.	агорафо́бии	агорафо́бий
Д.	агорафо́бии	агорафо́биям
В.	агорафо́бию	агорафо́бии
Тв.	агорафо́бией агорафо́биею	агорафо́биями
Пр.	агорафо́бии	агорафо́биях

а·го-ра-фо́-би·я

Существительное, неодушевлённое, женский род, 1-е склонение (тип склонения 7a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -агора-; корень: -фоб-; суффикс: -иj; окончание: -я.

Произношение[править]

МФА: [ɐɡərɐˈfoˈbʲiɪ̯ə]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

психол. боязнь открытого пространства; бессознательный страх, испытываемый при прохождении без провожатых большой площади или безлюдной улицы ◆ Только они больны тем синдромом, что противоположен клаустрофобии. Агорафобией. Боязнью открытого пространства. А. Г. Битов, «Русский устный и русский письменный» // «Звезда», 2003 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)

Синонимы[править]

местобоязнь (устар.)

Антонимы[править]

клаустрофобия

Гиперонимы[править]

фобия, навязчивый страх, боязнь

Гипонимы[править]

Согипонимы[править]

авиафобия, акрофобия, аматофобия, андрофобия, анемофобия; апейрофобия; апифобия, апопатофобия, арахнофобия; астрапофобия, астрофобия, атаксиофобия, аутомизофобия, аутофобия; аэрофобия; айхмофобия, акарофобия, арахнофобия; акнефобия

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Происходит от др.-греч. αγορά «площадь» + др.-греч. φόβος «страх, боязнь», далее из φοβέω «пугать; бояться».

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Библиография[править]

Для улучшения этой статьи желательно:

Добавить все семантические связи (отсутствие можно указать прочерком, а неизвестность — символом вопроса)

Морфологические и синтаксические свойства[править]

Ед.	агорафобия
Ед. об.	агорафобия
Ед. суб.	агорафобията
Мн.	агорафобии
Мн. сов.	агорафобиите
Числ.	—
Зв.	—

аго-ра-фо-бия

Существительное, женский род, склонение 47.

Корень: —.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

агорафобия ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

Происходит от др.-греч. αγορά «площадь» + др.-греч. φόβος «страх, боязнь», далее из φοβέω «пугать; бояться».

Агорафобия — Википедия. Что такое Агорафобия

Клиническая картина агорафобии

Начало заболевания, течение и прогноз

Агорафобия и вестибулярный аппарат

Формулировка диагноза

психологические или вегетативные симптомы должны быть первичным выражением тревоги, а не быть вторичными по отношению к другим симптомам, таким, как бред или навязчивые мысли;
тревога должна быть ограничена только (или преимущественно) хотя бы двумя из следующих ситуаций: толпа, общественные места, передвижение вне дома и путешествие в одиночестве;
избегание фобических ситуаций является или было выраженным признаком.

Код по МКБ-10 — F40.0

При отсутствии панических атак кодируется диагноз — F40.00 (агорафобия без панического расстройства).

При наличии панических атак кодируется диагноз — F40.01 (агорафобия с паническим расстройством).^[3]

Лечение

См. также

Ссылки

Примечания

Что такое агорафобия и как с ней живут люди

У Алены Агаджиковой агорафобия: она боится покинуть свою квартиру и оказаться в незнакомом месте. Алена решила провести эксперимент, поместив себя в некомфортные условия. То же самое согласилась сделать пиар-менеджер Даша Тихомирова. Обе девушки вели дневники в формате «здесь и сейчас». «Афиша» публикует их вместе с комментарием психотерапевта.

Что такое агорафобия и откуда она берется?

Дмитрий Комаров

Врач-психотерапевт московской клиники Mental Health Center

Предполагается, что агорафобия — это страх открытых пространств. По факту, это как страх невозможности немедленно покинуть место или ситуацию, так и страх находиться вдали от дома. Разночтения связаны с тем, что на момент внедрения в психиатрию этого термина еще не существовало типичных для современного мира триггеров агорафобии: общественного транспорта, пассажирских самолетов и торговых центров. Может быть, во времена Карла Вестфаля (немецкий психиатр и невропатолог, живший в XIX веке, автор многих психиатрических терминов. — Прим. ред.), впервые описавшего агорафобию, открытые пространства базарных площадей были так же малоприятны, как теперь наше метро в час пик. Сейчас агорафобией принято называть страх и избегание самостоятельного перемещения за пределами дома (или другого безопасного места).

Расстройство возникает из-за предрасположенности к тревожности и психологических факторов. К последним, по данным британского минздрава, относятся: сексуальное насилие (особенно в детском возрасте), утрата близкого, развод, потеря работы, анорексия или булимия, злоупотребление алкоголем, пребывание в несчастливых отношениях или в отношениях со сверхконтролирующим партнером. В национальных исследованиях разных западных стран фигурируют цифры от 1,3 до 3,5% распространенности агорафобии в популяции. Тревожные расстройства относятся к болезням, в развитии которых относительно большую роль играет фактор генетической предрасположенности, поэтому заболеваемость ими примерно одинакова в разных странах мира. Исходя из этого, можно предположить, что и в России агорафобии подвержен также примерно один из 50 человек.

У большей части людей, заболевших агорафобией, все начинается с панических атак в общественных местах.

Паническая атака для многих оказывается одним из самых ужасных эмоциональных переживаний за всю жизнь.

Сильнейший страх мгновенно ассоциируется в мозге с тем местом, где произошло это событие. При повторном его посещении глубинные отделы мозга, отвечающее за реакцию страха (в частности, миндалевидное тело) снова активируются и еще больше закрепляют эту условно-рефлекторную связь. В дальнейшем страх может распространяться на другие места, похожие на первое по каким-либо характеристикам: например, становится страшно находиться не только в том супермаркете на минус первом этаже, где случилась первая паническая атака, но и во всех общественных местах, где нужно спускаться на эскалаторе. Если человек знает, какого рода ощущения ждут его в подобных местах, он начинает их избегать. Получается, что он фактически избегает не общественные места, а собственные эмоциональные реакции и сложнопереносимые телесные ощущения, возникающих там. Иногда у человека может быть одновременно клаустрофобия (страх перед закрытыми помещениями. — Прим. ред.) и агорафобия. Тут нет никаких противоречий: общее место в этих состояниях — опасения о том, что мгновенно выйти из ситуации и оказаться в «безопасном» месте невозможно. И препятствовать этому могут как толпа на улице, так и закрытые двери лифта».

Что будет, если человек с агорафобией столкнется со своим страхом?

Даша Тихомирова, 30 лет

Пиар-менеджер. Страдает агорафобией с 9 лет. Последние три года находится в состоянии обострения. В рамках проекта решается спуститься в метро.

Ситуация

План: проехать на метро две остановки. Больше я точно не осилю. Одну — неинтересно, потому что я хочу прожить момент, когда поезд остановится, двери откроются, а я не выбегу и поеду дальше. Последний раз я была в метро около полутора лет назад, когда пыталась выйти из зоны комфорта и тренировать себя. До этого я не была в метро еще около двух лет. Агорафобия началась у меня во время обострения тревожно-депрессивного расстройства, которым я страдаю уже несколько лет. Вообще, панические атаки со мной всю жизнь: они появлялись и уходили, мне становилось плохо в метро или на улице, но я справлялась без лекарств, потому что не было выбора — я скрывала эти состояния от родных и друзей, мне было стыдно. Сейчас я уже три года как наблюдаюсь у психиатра, посещаю когнитивно-поведенческого психотерапевта раз в неделю, пью «коктейль» из антидепрессантов и транквилизаторов.

Начало

Обычно я начинаю испытывать тревожность по поводу выхода на улицу сразу, как только узнаю о необходимости этого действия. Это может быть решение пойти в кафе с подругой, необходимость поехать ко врачу без сопровождения мужа и что угодно еще. Усиливается тревога накануне события. Это проявляется в гипервентиляции (частое поверхностное дыхание. — Прим. ред.), спазмах желудка, головокружении, боли вообще во всех мышцах тела, тахикардии. Так случилось и в этот раз.

Когда Алена предложила мне поучаствовать в эксперименте, меня накрыл ужас. Я сразу начала задыхаться, свело мышцы предплечий.

Далее в голове, как правило, зацикливается одна и та же мысль, от которой практически невозможно избавиться. Сейчас это картина, как я не могу выбраться из вагона метро во время панической атаки. Такие ситуации со мной случались не раз, и они разом сливаются в одну жуткую сцену. Паническая атака подступает, я сдерживаю ее всеми известными мне методами: трогаю предметы, слушаю запахи, считаю цвета, разминаю стопы. Страх сводит меня с ума и вводит в депрессивное состояние. Именно в такие моменты желание совершить суицид обостряется до максимума.

Подготовка

Для того чтобы обмануть свой мозг, я выработала систему ритуалов, которая помогает снизить тревогу до уровня, позволяющего вообще перешагнуть порог дома. Вот они: вымыть голову, красиво уложить волосы, тщательно выбрать одежду. Потом я начинаю накладывать макияж. Это мои способы нанести дополнительную броню на тело, чтобы защититься от внешнего мира. Кроме того, это довольно медитативный процесс, требующий концентрации внимания. Тревоге остается меньше места в сознании. Параллельно я обдумываю все варианты развития событий и уговариваю себя, что ни один не приведет к моей смерти.

Итак, я тщательно накрасилась, нарядилась, полюбовалась новым пальто и розовыми ботинками, проверила, на месте ли клоназепам (противоэпилептическое лекарственное средство, применяется по назначению врача. — Прим. ред.) и достаточно ли его (обычно я ношу минимум три таблетки, хотя для снятия панической атаки достаточно четверти или половины). Проговорила все опции: у меня начинается атака, я трясусь, не могу дышать, хватаюсь за все окружающие предметы, все на меня пялятся, в глазах темнеет, подгибаются ноги, я мечтаю потерять сознание, ничего не помогает, поезд застревает в тоннеле, мне становится еще хуже, клоназепам не помогает. Подбегаю к дверям вагона, чтобы выбежать, как только они начнут открываться, ноги подкашиваются, я лежу и рыдаю. Противопоставляю: «Ты же знаешь, что от панической атаки не умирают!» Люди вокруг не злые: они либо посочувствуют, либо не обратят внимание. Кто-то может предложить помощь. Становится чуть лучше.

Подробности по теме

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Кульминация

Решиться совершить этот маленький подвиг одна я не смогла, попросила поучаствовать в эксперименте мужа. Муж одевается, я бешусь, потому что мне кажется, что он делает это слишком медленно. Когда неизбежное рядом, хочется, чтобы оно произошло как можно скорее. Мы выходим на улицу, муж пытается отвлекать меня беседами на сторонние темы. Когда видит, что это не работает, начинает задавать вопросы, чтобы я проговорила свои чувства. Проговаривает все пути спасения: мы в любой момент можем пойти домой, мы будем совсем недалеко от дома, так что это не займет много времени. Если станет плохо, уткнешься в меня. Мы продолжаем шагать: я удивляюсь, как изменилась дорога до метро (новые дорожки, заборчики), площадка перед метро (разбили мини-сквер с лавочками!), входная группа (типа модная).

Спускаясь. Чувствую, как сводит мышцы ног, идти становится больно. Отключаю сознание, наступает что-то вроде деперсонализации. Я словно со стороны наблюдаю, как девочка Даша прикладывает билет, стоит на платформе. Приближается поезд. Как только я в него войду, сбежать будет невозможно. Я начинаю плакать (это еще один механизм снятия напряжения, случайно обнаруженный недавно). Перед дверями вагона я говорю: «НЕТ!» Беру мужа под руку, чувствую, что сейчас рухну.

Все мышцы свело настолько, что идти почти невозможно. Дышать невозможно. Руки и ноги ледяные, ладони, липкие от пота, трясутся.

Люди косятся, мы быстро выходим. Я чувствую, что пропотела насквозь, прямо до своего красивого голубого пальто. Шарф стянут, ощущать что-то на горле невыносимо. Мне очень жарко, мы идем по улице обратно. На улице мороз, но застегнуться я не могу.

Финал

Идти все еще очень больно, приходится шагать медленно. Постепенно паника проходит, и остается ощущение опустошения. Я начинаю мерзнуть, закутываюсь в шарф, остальной путь преодолеваю молча, грусть становится какой-то плоской, я ненавижу и презираю себя. Пытаюсь себя жалеть, но не получается. Чувствую стыд перед мужем.

Войдя домой, сразу снимаю с себя всю одежду, смываю косметику, забираюсь под одеяло. Расслабиться непросто, кладу под язык клоназепам. Меня подташнивает, мышцы постепенно расслабляются, но продолжают ныть. Голова болит. Даже задернутые шторы пропускают слишком много света. Я очень туго оборачиваюсь одеялом, надеваю на глаза маску и проваливаюсь в тягучий тревожный сон. Проснувшись, продолжаю чувствовать тошноту, головную боль, головокружение, тревожность возвращается, но пить клоназепам опять — значит снова уснуть. Пытаюсь расходиться, что-то съесть, продышаться. Включаю сериал «Коломбо»: все серии я знаю наизусть, но смотреть в этом состоянии что-то новое не выходит. «Коломбо», «Пуаро» и «Гарри Поттер» хранятся на компьютере в папке «Вечное» — включаю их рандомно в любой непонятной ситуации.

Следующие два дня продолжаю испытывать головную боль и боль в мышцах, мне сложно концентрироваться, ощущается моральное опустошение, исступленность. Отменяю все немногочисленные дела, ем, забочусь о себе, лежу под одеялом, переписываюсь с психиатром, отмечаю, что в этот раз я зашла гораздо дальше, чем раньше (например, часто я просто отменяю встречу, не справившись с тревогой), хвалю себя за то, что научилась вовремя останавливаться и вообще решилась попробовать. Верю, что все будет хорошо.

Послесловие

Вообще-то, моя жизнь не так ужасна. Я научилась выстраивать ее, обходя триггерные ситуации. Я почти не бываю в общественных местах, но могу выбраться на концерт или в ресторан, если муж со мной или совсем недалеко. С друзьями я общаюсь, приглашая их в гости или приходя к ним. Ко врачам я езжу на такси. Раньше и это давалось мне с трудом, но сейчас уже почти не испытываю непереносимой тревоги. Я вижу прогресс в лечении и благодарю себя за каждый маленький шаг в преодолении себя и болезни.

Подробности по теме

«Скажу — сразу уволят»: каково это — скрывать психическое расстройство от коллег

Алена Агаджикова, 25 лет

Страдает агорафобией с 13 лет. В 20 лет было обострение с мыслями о суициде. В течение пяти лет принимает антидепрессанты и проходит психотерапию. Последний год находится в состоянии неполной ремиссии. В рамках проекта летит из Москвы в Прагу.

13:00. Перелет из Москвы в Прагу

За окном так серо, что не хочется жить. Я еду в такси в Шереметьево. Я в ужасе: опаздываю на рейс, да еще и тревога зашкаливает. Я думала, что после двух в своей жизни перелетов, в которых я находилась в натуральном восторге от воздушных ям и ощущала себя максимально безопасно, страха больше не будет. Но он есть.

«А что, если самолет улетит, а я останусь в аэропорту? У меня случится паническая атака, я лягу на землю, все потемнеет в глазах, как это было однажды в метро. Придется вызывать скорую. Плевать, что подумают люди! Не плевать на то, что мое тело в такие моменты изнутри становится ледяным, а говорить я почти не могу». Отличные мысли! Самое оно перед вылетом.

Вижу терминалы где-то вдалеке. Значит, возможно, я не опоздаю. Когда у меня такая тревога, мне слабит кишечник. Пожалуй, это самая социально беспокоящая меня вещь. Лежать посреди толпы еще куда ни шло, но обделаться… Подъезжаем. Я не опаздываю. Слава Гагарину.

Я сижу в зале ожидания аэропорта. Не опоздала, хотя могла. Кажется, нужно больше слушать маму, пусть она и действует мне на нервы своей катастрофизацией. За стеклом — самолеты. Состояние, несмотря на вчерашний джин, вполне себе сносное. Наверное, стоит сказать спасибо феназепаму (лекарственное средство, принимается только по назначению врача. — Прим. ред.) и себе самой. Еще два года назад одна мысль о том, что я буду лететь в самолете, погружала меня в состояние острой паники. Представить, что я сижу, попиваю тут воду без газа, да еще и одна… Покажи мне такую фотографию меня раньше, я бы точно сказала, что это фотошоп. Причем злой: «Мне и так херово, что я не могу никуда летать, а вы прикалываетесь!»

Начало

Все началось в 10 лет. Тогда у меня начались панические атаки. Никто не знал, что со мной происходит: меня водили в церковь, к бабке-гадалке, один раз сводили к районному психиатру — тот отказался принимать «без учета», запросил взятку и выписал «Ново-Пассит» (седативное средство растительного происхождения. — Прим. ред.). Ребенком, я не знала, что со мной происходит: просто одной ночью меня вдруг затрясло, а еще показалось, что немеет голова. Дальше — как в тумане: невыносимый ужас и страх. Страх смерти? Нет, я не боялась умереть, я знала, что не умираю. Страх потерять контроль? Больше похоже на правду.

Страх страха, страх этой неподконтрольной трясучки, немеющих рук, нарастающего ужаса? Да.

Недавно я проходила пять занятий когнитивно-поведенческой терапии. Психиатр сказал, что паническое расстройство перерастает в агорафобию чаще всего именно у тех паникеров, которые не имеют конкретной фобии. Иными словами, страх смерти, страх социального осуждения, страх инсульта — вещи, которые с меньшей долей вероятности приведут к тому, что ты будешь бояться находиться далеко от дома. А вот ощущение невозможности переживать это тяжелое состояние, концентрация на нем — это именно то.

За паническим расстройством последовало ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство, при котором у человека появляются навязчивые мысли, воспоминания, движения и действия, а также разнообразные страхи. — Прим. ред.). За ОКР — тревожно-депрессивное расстройство (заболевание, при котором человек испытывает как тревогу, так и депрессию без отчетливого доминирования одного из состояний. — Прим. ред.). Это сейчас я, обследованная у психиатров и проходящая психотерапию, знаю, что со мной. А тогда, десять лет назад, информация поступала кусочками и через интернет.

Моя жизнь претерпела серьезные изменения, когда я вдруг начала чудовищно бояться находиться вдали от дома. Помню, в 14 лет я осталась у своего бойфренда на другом конце Москвы. Была ночь, денег ни у него, ни у меня не было. Он уснул, я — нет. И вдруг меня начал охватывать знакомый ужас, начал неметь затылок. За окном было холодно, противным желтым светом горели фонари. Мне стало невероятно тоскливо и страшно. Я подумала: «А что мне делать, если я захочу домой прямо сейчас? Как я могу попасть домой ПРЯМО СЕЙЧАС, ведь метро не работает, автобусов нет, родители меня не поймут, если я позвоню и в панике попрошу меня забрать. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?» Панические мысли начали приходить одна за другой. Меня трясло. Я боялась будить парня, потому что он, как и я, не знал, что со мной происходит, поэтому покрутил бы пальцем у виска.

Я лежала и не могла пошевелиться, продумывая самые разные безумные способы выбраться из дома.

Вот я имитирую боль в животе и вызываю скорую, но нет, скорая ведь повезет меня не домой, а в больницу… Вот я одалживаю денег у знакомых, но у кого? Все спят. Да и как объяснить, что за срочность? Наступило утро. Я так и не поспала. Весь день ходила как в тумане, периодически погружаясь в панические атаки и стискивая зубы.

Ухудшение

Со временем такие приступы учащались. Мне стало тяжело ездить за город. Уже в автобусе я начинала думать: «А что, если я прямо сейчас захочу выйти из автобуса? Я же не могу этого сделать. А если сделаю, куда мне идти?» Образ меня в незнакомой местности, не имеющей возможности пошевелиться, прочно засел в голове. Я стала избегать поездок куда-либо. Следующим кошмаром стало метро. Поезд, останавливающийся в тоннеле, — худшая и оставшаяся со мной до сих пор картина.

Квинтэссенция ситуации, на которую невозможно повлиять. Мне свезло получить и клаустрофобию (страх замкнутого пространства), и агорафобию. Каждый раз, когда поезд застревает в тоннеле, я сижу минуты три-четыре, а потом начинаю метаться. Представляю, как выламываю стекла, как выхожу. Становится тяжело дышать, появляется ощущение, что мой собственный ужас в итоге сведет меня с ума. Моя мечта, когда поезд останавливается в тоннеле, — упасть в обморок и очнуться, когда он уже будет на станции. Но, к сожалению, я падала в обморок всего несколько раз и в других обстоятельствах.

С 20 лет я начала лечение — антидепрессанты, терапия. Если бы начала его раньше, хотя бы года на четыре, многого можно было бы избежать. Ту же агорафобию преодолевать было бы легче. Мой социальный капитал был бы еще больше, количество накопленных впечатлений тоже. Но прямо сейчас грех жаловаться.

Начинается посадка.

Я стараюсь поглубже вдохнуть и осознать, какая работа была проделана за все эти годы.

15:25. Я в самолете

Мы взлетели. Улыбаюсь и засыпаю. Это мой третий полет в жизни и первый вечерний. Так здорово, что в салоне не горит свет и можно разглядеть свечение синего горизонта облаков — как у Куинджи на картине. Такое чувство, что все проблемы остались внизу, под облаками, а меня баюкает в теплой колыбели. То, что, как мне казалось долгие годы, может свести меня с ума, дает ощущение счастья и покоя. Чувствую легкость и расслабленность. Не могу продолжать писать, напала сильная дремота. Посплю.

Не поспала. Пролетаем над Вильнюсом. Хотела бы я побывать в Вильнюсе. И вообще везде, раз теперь я могу летать.

Как случилось, что я начала летать? Мой любимый человек переехал в Прагу. Там же уже восьмой год живет мой лучший друг. И вот я выиграла грант, покрывающий перелеты, проживание и учебу в течение месяца в Праге. У меня, по сути, не оставалось внутреннего выбора: либо сейчас, либо никогда.

Подробности по теме

«Прикасаться к пуговицам — настоящая пытка для меня»: как живут люди с фобиями

Первый полет

Накануне первого полета меня колошматило с самого утра. Провожали родители. Больше всего я боялась ожидания. Самого полета — не очень, я не боюсь высоты и смерти. Умру и умру. Сейчас мне вообще кажется, что смерть от падения — далеко не худший вариант. Красиво, да и в груди все екнет напоследок. Но тогда я тряслась, потому что боялась паники в момент ожидания, страх страха. Мне помогли транквилизатор и осознание происходящего. Вот я прохожу регистрацию. Вот паспортный контроль. Вот выкладываю вещи на таможне. А вот — вау — я в зеленом коридоре. Меня рассмешило, что технически это зона «нигде». Я готовила себя к худшему: «Посадите самолет, позовите санитаров». Но — как это почти всегда бывает — моя катастрофизация перестаралась. Да, меня потрясло, да, я ощущала тревогу. Но все это на уровне терпимого. Думаю, во многом потому, что в другой стране меня встречали любимые люди.

Мой самый страшный повторяющийся сон выглядит так. Я оказываюсь в чужой стране, где все говорят на непонятном языке. Я не знаю, куда мне идти, а при попытке спросить у прохожих изо рта раздается только хрип. Окружающие сторонятся меня, я сажусь на землю и плачу, пока волны ужаса накатывают на меня снова и снова.

Во сне я хочу домой. Дом — это моя квартира. Моя кровать.

Я помню реальный случай из детства, напоминающий этот сон. Однажды мама взяла меня на рынок и быстро пошла вперед. Я засмотрелась на яркие прилавки и потеряла ее из виду. Начала озираться, у меня закружилась голова, я хотела позвать маму, но почему-то мне стало страшно и стыдно открывать рот. Незабываемое в худшем смысле слова чувство: пятилетний ребенок, потерявшийся в рыночной круговерти. Когда мама увидела меня в толпе, то оттаскала за рукав куртки и громко, жестко отчитала. Так она выражала испуг.

18:15. Прага

Мы сели. Мне нравится, когда люди хлопают пилоту, пусть многие и считают, что это нелепо, мол, спасибо, что живы. А я радуюсь этому факту. Еще в кабине пилота очень красиво и управление самолетом кажется мне каким-то невозможным действием. Пилоты круче богов — так почему бы им не похлопать?

Конец путешествия. Обратный перелет

Прошло три недели с тех пор, как я последний раз открывала этот текст. За это время много чего произошло. За окном — минус 54 градуса. Я лечу в Москву. Во время взлета мне показалось, что произойдет что-то нехорошее. Это мой четвертый по счету перелет. В прошлые я очень гордилась тем, что мне нравятся воздушные ямы и качка. В этот раз меня чуть было не высадило в панику от того, что мы провалились на вторую минуту взлета. Закружилась голова, на лбу появилась испарина, потом самолет как-то закрутило-завертело, а великолепные облака за окном не успокаивали ни на каплю. В одну секунду я представила, что теряю контроль над собой: что начинаю плакать, бьюсь в истерике или как рыба молчу. Мне не страшно, что это увидят окружающие. Страшно само это состояние: холод, я заперта в собственном теле и почти не могу говорить. А люди своими встревоженными лицами пугают еще больше.

Знаете, как я провела последние десять дней? «И» — ирония. Лежа у друга дома, потому что я сломала ногу. Случилось то, чего я больше всего боялась, не путешествуя до 25 лет, — я серьезно поранилась в чужой стране. Если бы в Праге не было моего любимого человека и лучшего друга, не знаю, в каком состоянии была бы моя психика, хоть я и пью антидепрессант. День на седьмой со мной случилась паническая атака. Начали сниться кошмары: вот я не могу улететь из страны, вот я лежу и молчу, перед глазами — страшные картины, какие-то фигуры с выколотыми глазами. Я погружаюсь в собственную панику, меня ничего не отвлекает, я кажусь себе безумной и теряющий контроль. И снова это чувство запертости в теле. Наверное, именно в этом и похожи агорафобия с клаустрофобией: глубоко сидящее чувство невозможности что-либо предпринять. Причем невозможности не реальной, а внутренней, фобической.

Адриан (любимый человек Алены, к которому она летала в Прагу. — Прим. ред.) сидит рядом в самолете и рисует. За окном — яркое солнце и кучерявые облака. С утра мама отправила фотографии заледеневших деревьев Южного Бутово и подписала: «Красота!»

Все, о чем я мечтаю, — войти в свой чистый дом посреди ледяной страны, кинуть костыли, забраться под одеяло и смотреть «Homeland» до тех пор, пока снова не обрету чувство уюта и дома.

Прогресс ли это? Однозначно. Сможете ли вы путешествовать, если у вас агорафобия? Конечно. Будь вам 20, 30, 40 или 50 лет. Это не будет просто, но сам факт того, что «будет», поможет отойти от чувства неподконтрольной неизбежности.

Можно ли побороть агорафобию?

Дмитрий Комаров

Врач-психотерапевт московской клиники Mental Health Center

Агорафобия может принимать прогрессирующий характер, со временем отбирая у человека все больше свободы, сжимая его зону комфорта до пределов квартиры. Это может происходить, когда человек беспрекословно подчиняется приказам, диктуемым страхом. К сожалению, инвалидизирующее влияние нередко оказывают назначения врачей в лечебных госучреждениях. Среднестатистический психоневролог в поликлинике или ПНД, вероятнее всего, пропишет при тревожном расстройстве феназепам, прием которого ситуативно купирует панические атаки, но в долгосрочной перспективе вызывает зависимость и становится еще одной формой избегания.

Поскольку агорафобия почти всегда является следствием панических атак и служит средством их избегания, то лечение должно быть направлено на то, чтобы справиться с паническим расстройством. Первой линией терапии, согласно международным рекомендациям (American Psychiatric Association и британской National Health Service), должен являться один из следующих методов: когнитивно-поведенческая терапия или курс приема антидепрессанта группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. — Прим. ред.). С учетом того, что когнитивно-поведенческая терапия дает более стабильный эффект и требует лишь краткосрочной работы (8–12 сессий), то мы в клинике рекомендуем этот вариант большинству клиентов.

Расскажу немного о содержании психотерапии. Когнитивная теория рассматривает паническую атаку в первую очередь как последствие неправильной оценки телесных симптомов: «Если у меня пульс больше 130, значит, с сердцем что-то не в порядке»; «У меня кружится голова, значит, я могу потерять сознание», «Окружающий мир выглядит странно — наверное, я схожу с ума» и т. п. На первом этапе работы мы выявляем эти ошибочные интерпретации и заменяем их на более рациональные, обучая клиента основам нормальной физиологии. Это позволяет нейтрализовать значительную часть переживаний.

Через некоторое время мы призываем клиента целенаправленно вызвать страх и пережить его в безопасных условиях терапевтической сессии. Это ключевой момент лечения. Человек, решившийся на экспозицию (умышленное погружение в страх), навсегда меняет свое отношение к паническим атакам. Он усваивает новое знание: что неприятные телесные симптомы не представляют угрозы, что с панической атакой никак не следует бороться, от нее не нужно спасаться, потому что она проходит сама собой. И после этого мы работаем собственно с агорафобией. Пройдя через первые экспозиции, клиент уже понимает, что паническая атака на самом деле не так ужасна, как казалось раньше; на этом этапе он уже готов к проведению сессий за пределами кабинета, в пугающих его общественных местах — сначала в сопровождении терапевта, затем самостоятельно.

Мне агорафобия метафорически представляется как некая злая сущность, пытающаяся с помощью угроз и хитрости как можно дольше задержаться в организме хозяина подобно паразиту.

Поскольку ложь и манипуляции являются ее основным оружием, переиграть ее с помощью каких-либо уловок вряд ли получится: она считывает твои намерения на три шага вперед. Эффективно только одно средство: упорное систематическое неповиновение ее требованиям. Можно облегчить себе эту задачу: найти, например, через какой-нибудь форум по тревожным расстройствам человека в своем городе со схожей проблемой и тренироваться в самостоятельной экспозиции вместе. Можно устраивать друг другу челленджи с посещением различных общественных мест. Взаимная очная поддержка от кого-то, кто знает о твоих сложностях не понаслышке — это сильное лекарство.

Близкому человека с агорафобией необходимо нащупать определенный баланс: с одной стороны давать ему достаточное количество эмоциональной заботы, с другой — стараться меньше потакать его избеганиям. Постепенный совместно спланированный отказ от повсеместного сопровождения и переход к самостоятельным перемещениям вне дома является важнейшим компонентом психотерапии.

Подробности по теме

Не сходи с ума: как партнеры по лечению помогают людям с биполярным расстройством

Агорафоби — Википедия

Als Agoraphobie или Platzangst bezeichnet man eine bestimmte Form der Angstörung. Dabei wird die Angst durch bestimmte Orte und Situationen wie weite Plätze oder Menschengedränge ausgelöst. Die Betroffenen vermeiden die auslösenden Situationen und können im Extremfall nicht mehr die eigene Wohnung verlassen. Eine Agoraphobie liegt auch dann vor, wenn Menschen angstbedingt weite Plätze oder das Reisen allein oder generell meiden.

Allen Diesen Situationen ist eine Angst vor einem Kontrollverlust gemeinsam. ^[1] Die Betroffenen befürchten dann etwa, dass sie im Falle einer Panik или Poder Potentiell bedrohlicher Körperzustände nicht schnell genug flüchten könnten, Hilfe nicht schnell genuation verfügbar wöen oder. Die Agoraphobie tritt häufig zusammen mit einer Panikstörung auf. ^[2]

Agoraphobie ist ein zusammengesetzter Begriff aus den altgriechischen Wörtern ἀγορά agorá (Marktplatz) и φόβος phóbos (Furcht).Unter dieser Bezeichnung wurde sie 1871 von dem Berliner Neurologen und Psychiater Carl Westphal beschrieben. ^[3] Seltener wird синоним auch von мультиплексор ситуационного поиска gesprochen. ^[4]

Die Angst vor weiten Plätzen wird in der Psychologie Platzangst genannt. Dieser Fachbegriff wird in der Umgangssprache jedoch für den gegenteiligen Angstzustand verwendet, nämlich die Klaustrophobie (Angst vor engen Räumen). Die Klaustrophobie wird in der Fachsprache wiederum als Raumangst bezeichnet (изолированные Phobie gemäß der Norm ICD-10 F40.2).

Hauptmerkmal der Agoraphobie ist eine grundlose oder unrealistisch starke Angst vor bestimmten Orten oder Reisen. ^[3] Diese Angst entzieht sich der willentlichen Steuerung und kann auch durch обоснование Argumente nicht beseitigt werden. ^[5] Die Betroffenen zeigen in der Regel ein starkes Vermeidungsverhalten, da in unterschiedlichem Ausmaß Panikattacken auftreten können. Die Angst kann sich darauf beschränken, öffentliche Plätze oder Geschäfte zu betreten, wobei oft speziell Menschenansammlungen vermieden werden.In ausgeprägten Fällen setzt die Angst bereits in der Wohnung ein, sodass diese nicht mehr verlassen wird. ^[6]

Der erste Diagnostische Schritt ist, zu klären, ob die Agoraphobie bei einem betroffenen Patienten als eigenständiges Krankheitsbild best oder ein Symptom einer anderen, zugrunde liegenden Psychischen oder organischen. ^[7]

Früher wurde der Begriff Agoraphobie ausschließlich für die Angst vor großen öffentlichen Plätzen verwendet.Inzwischen umfasst er auch die Angst vor anderen Situationen, sodass laut ICD-10 mindestens zwei der folgenden Angstauslöser nachweisbar sein müssen:

Menschenmengen
öffentliche Plätze
Reisen mit weiter Entfernung von zu Hause
Reisen alleine

Die letzte international gültige ICD-10 2006 unterscheidet nicht nach Vorhandensein oder Fehlen von Panikattacken. In der nur in Deutschland gültigen ICD-10 2010 GM (немецкая модификация) wird das Auftreten oder Fehlen von Panikattacken innerhalb der Diagnose Agoraphobie (F40.0) spezifiziert. Die Agoraphobie wird als übergeordnet angenommen und kann ohne Angabe einer Panikstörung (F40.00) bzw. mit Panikstörung (F40.01) klassifiziert werden. Demgegenüber ist die Agoraphobie im DSM-IV der Panikstörung untergeordnet. Die Panikstörung ist primär und kann mit oder ohne Agoraphobie spezifiziert werden. Die Diagnose «Agoraphobie» ohne Panikstörung in der Vorgeschichte besteht separat.

Der ICD-10 subsumiert auch die Ochlophobie (von griech .: ochlos = «Menschenmenge» und phobos = «Furcht, Angst»), die Enochlophobie (griechisch en-, «innerhalb») und die Demopho (griechisch: demos = «Volk») unter Agoraphobie.

Nach einer Untersuchung von 2006 wurde bei 0,61% einer Studienpopulation von 12.792 (55-jährig oder älter) eine Agoraphobie nachgewiesen. Damit war die Häufigkeit der Störung hier geringer als sonst berichtet wird. ^[8]

Anhand der «Репликация национального исследования коморбидности» -Erhebung in den USA wurden ebenfalls 2006 Zahlen zur Beziehung zwischen Agoraphobie, Panikattacken und einer Panikstörung (nach der Definition Verition desöfflich. Demnach Betrug die Lebenszeitprävalenz bei 9282 Untersuchten, die mindestens 18 Jahre alt waren, in den möglichen Kombinationen:

22,7% для изоляции Panikattacken
0,8% für Panikattacken в Kombination mit Agoraphobie
3,7% für Panikstörung ohne Agoraphobie
1,1% für Panikstörung mit Agoraphobie

Es konnte gezeigt werden, dass es von der 1.bis zur 4. Gruppe zu einem durchgehenden Ansteigen der einzelnen untersuchten Merkmale wie Anhalten der Beschwerden, Anzahl der Attacken, Anzahl der Krankheitsjahre, Schweregrad der einzelnen Episodenhe Begleitkran.

Im Jahr 2005 untersuchten Kituchi et al. von der Universität Kanazawa в Японии 233 ambulante Patienten mit Panikstörung (99 Männer, 134 Frauen), davon 63 ohne и 170 mit Agoraphobie. Letztere Gruppe wies dabei im Schnitt eine länger bestehende Panikstörung und eine höhere Prävalenz einer generalisierten Angststörung auf.Keine Unterschiede gab es bzgl. ausgeprägter depressiver Episoden, Schweregrad der einzelnen Panikattacken или Verteilung der Geschlechter. Weiter zeigte sich, dass bei knapp über 40% derjenigen Studienteilnehmer, die eine Panikstörung entwickelt hatten, innerhalb von 24 Wochen auch eine Agoraphobie auftrat und sich auch diese Gruppe nicht bzgl. Alter oder Geschlecht unterschied.

Als mögliche Ursache muss immer auch eine eventuelle Traumatisierung в Betracht gezogen werden. Die Agoraphobie wird zu den möglichen mentalischen Störungen gezählt, die sich zusätzlich zu den klassischen Symptomen der Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) und auch zu den Symptomen der Komplexen PTBS entwickelnor komplexen PTBS entwickelnor.^[9]

Ist die Agoraphobie Symptom einer zugrunde liegenden Erkrankung, wird vor allem diese entsprechend behandelt. Liegt eine Agoraphobie als eigenständiges Störungsbild vor, gehören sowohl Psychotherapeutische Maßnahmen als auch Psychopharmaka zur Standardbehandlung.

Психотерапия [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Gesprächstherapien sind bei der reinen Agoraphobie in der Regel wenig wirksam. Eine bewährte Behandlung der Agoraphobie ist die Expositionstherapie, die im Rahmen einer Verhaltenstherapie durchgeführt wird.^[10] Dabei begeben sich der Betroffene und sein Therapeut an den jeweiligen Ort, der Angst auslöst und daher vermieden wird. Mit Hilfe des Therapeuten stellt sich der Betroffene seinen Ängsten und lässt sie in voller Stärke zu, um erleben zu können, dass die Angst unbegründet ist und mit der Zeit ganz von allein nachlässt. Der Therapeut unterstützt den Patienten darin, die Situation aufzusuchen, in der Situation zu bleiben und keine Vermeidungsstrategien anzuwenden. Vermeidungsverhalten kann die Angst zwar kurzfristig lindern, führt jedoch langfristig zur Aufrechterhaltung der Angst.^[11] ^[12] Es gibt mindestens zwei Arten der Konfrontations-Therapie. Einerseits die Systematische Desensibilisierung, die schrittweise erfolgt. Andererseits gibt es auch noch das sogenannte «Flooding», bei dem der Klient sich einer besonders angstauslösenden Situation sofort stellt. Erzwungenes Flooding, dem der Klient nicht freiwillig zustimmt, kann jedoch die gegenteilige Wirkung haben und die Problematik verschlimmern. ^[13]

Medikamente [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Eine Agoraphobie kann, wie andere Angsterkrankungen auch, medikamentös behandelt werden.In der Regel wirken diese Arzneimittel jedoch nicht heilend, sondern lindern nur die Symptome, solange man sie einnimmt. Zum Einsatz kommen dabei vor allem Anxiolytika, Trizyklische Antidepressiva и Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer. Der Einsatz von Benzodiazepinen wird im Dauergebrauch kritisch beurteilt. ^[14] ^[15] ^[16]

Агорафобия. В: Розалин Дойче: Выселения — Искусство и пространственная политика. Massachusetts Institute of Technology Press, 1996, ISBN 0-262-04158-8, S.269.
Кэтлин А. Брехони: Женщины и агорафобия. В: Стереотипы о женщинах. Нью-Йорк 1983.
Зигмунд Фрейд: Hemmung, Symptom und Angst. In: Freud: Studienausgabe. Band 6: Hysterie und Angst. Франкфурт-на-Майне 1970, S. 253 и 284.
Герда Лазарус-Майнка, Стефани Зибеник: Angst und Ängstlichkeit . Hogrefe, Göttingen 2000, ISBN 3-8017-0969-8.
Pschyrembel — Klinisches Wörterbuch. 261. Auflage. Вальтер де Грюйтер, С. 32.
Heinz-Peter Schmiedebach: Agoraphobie. In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Берлин / Нью-Йорк 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 17 f.
Silvia Schneider, Jürgen Margraf: Agoraphobie und Panikstörung. Hogrefe, Göttingen 1998, ISBN 3-8017-1011-4 (= Fortschritte der Psychotherapie ).

↑ H.Hinterhuber: Ethik in der Psychiatrie. В: H-J. Мёллер, Дж. Ло, H-P. Капфхаммер (Hrsg.): Psychiatrie, Psychosomatik, Psychotherapie. Band 1: Allgemeine Psychiatrie. 4. erw. und vollständig neu bearbeitete Auflage. Спрингер, Берлин, 2011 г.
↑ Фоби. В: Werner D. Fröhlich: Wörterbuch Psychologie. 26. Auflage. Deutscher Taschenbuch Verlag, München 2008, ISBN 978-3-423-34231-5.
↑ ^a ^b Эндрю Мэтьюз, Майкл Г.Гелдер, Дерек В. Джонстон: Agoraphobie . Спрингер, Лондон, 1988.
↑ Майкл Заудиг u. а .: Therapielexikon Psychiatrie, Psychosomatik, Psychotherapie . Springer, Berlin 2006, ISBN 978-3-540-30986-4, S. 23 (eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche).
↑ Eugen Bleuler: Lehrbuch der Psychiatrie. Springer, 1983.
↑ Gökce Ipeklioglu: Panikstörung und Agoraphobie. Norderstedt 2000.
↑ Франк Шнайдер: Facharztwissen Psychiatrie und Psychotherapie. Springer, 2012 г.
↑ L. McCabe, J. Cairney, S. Veldhuizen, N. Herrmann, D. L. Streiner: Распространенность и корреляты агорафобии у пожилых людей. In: Американский журнал гериатрической психиатрии. Juni 2006; 14 (6), С. 515–522.
↑ Вилли Бутолло u. a .: Kreativität und Destruktion posttraumatischer Bewältigung. Forschungsergebnisse und Thesen zum Leben nach dem Trauma . 2., эй. Auflage. Штутгарт 2003, С. 61.
↑ Нина Генрихс, Георг В. Альперс, Александр Л.Герлах: Evidenzbasierte Leitlinie zur Psychotherapie der Panikstörung und Agoraphobie. Göttingen 2009.
↑ Сигрун Шмидт-Трауб: Angst bewältigen: Selbsthilfe bei Panik und Agoraphobie. Берлин 2008.
↑ Faust: Psychiatrie — Ein Lehrbuch für Klinik, Praxis und Beratung. ISBN 3-437-00759-9.
↑ Томас Ланг, Сильвия Хельбиг-Ланг, Дорте Вестфаль: Expositionsbasierte Therapie der Panikstörung mit Agoraphobie: Ein Behandlungsmanual. Göttingen 2012.
↑ T. Poehlke: Psychiatrie. 17. Auflage. 2009 г.
↑ Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft: Evidenzbasierte Therapie-Leitlinien. 2. Auflage. Кёльн, 2004.
↑ Майкл Эльз: Agoraphobie. В: dr-elze.com ; abgerufen am 7. Май 2015 г.

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt.Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten! .
Agoraphobie — Википедия
Определенная информация, указанная в данной статье или в этом разделе, отличается от других источников, упомянутых в разделах «Библиография», «Источники» или «Внешние права» ( октября 2015 г. ).
Améliorez sa vérifiabilité en les associant par des références à l’aide d’appels de notes.
L ‘ agoraphobie (du grec ancien ἀγορά / agorá («место публики», «сборка») et φόβος / phóbos («peur»)) est la peur des lieux publics et des espaces ouverts, au sens коммуна дю терме.C’est plus précisément la peur de ne pas pouvoir fuir ou être secouru rapidement. Обозначения ситуаций и другие люди, живущие в человеке, и различные другие личности. Les réunions Professionalnelles ou familiales, les queues au supermarché, les atttes chez le médecin, le dentiste, être enfermé même dehors ou plus précisément être bloqué, très souvent s’éloigner de son domicile est une des grandes peurs d’dagoraphobes emprunter les autoroutes ou grandes routes fermées par des barrières.
Nombre de gens qui se disent agraphobes sont en fait démophobes ^{[réf. nécessaire]}: ce ne sont pas les lieux ouverts or les espaces publics qui les oppressent, mais la foule. L’agoraphobie ne doit pas non plus être confondue avec l’ochlophobie qui match à la peur de la foule en tant que masse репрессивный ^{[réf. nécessaire]}.
Ситуации, возникающие при вызове nombreuses, un comportement d’évitement s’installe, des кризисные ситуации, выжившие в конфронтации в l’objet de la phobie, и панических проблемах, peut se développer.
En 1871, le neuropsychiatre berlinois Carl Westphal crée le terme d ‘«агорафобия» после того, как пациенты проявили крайнюю тревогу и проявили некоторую тревогу и проявили свои чувства в отношении определенных мест 19 [19] 1] .
L’agoraphobie touche от 2 до 4% населения. Sous sa forme mineure (простая агорафобия) elle se développe entre la fin de l’adolescence et la trentième année environmental. La forme majeure s’accompagne généralement de Trouble paniques et Survient Entre 30 и 45 лет.
Первоначально возникла проблема, связанная с разными судьбами, выжившими и оставшимися на память о психических травмах (авария, происшествие, последствия…). Il peut s’accompagner d’autres синдромы, фобии или принудительные неприятности (депрессия, клаустрофобия …).
L’angoisse générée par cette manifestation phobique peut être de différentetensité selon le sujet. Определенные sujets peuvent voir des attaques de panique. Исключение лиц, представляющих определенные патологии (сердечная недостаточность, астма …), приступы паники, не вызывающие опасности для здоровья.Néanmoins, les Victimes comparent ces épisodes à une sensation de mort imminente.
Ces attaques de panique présentent au moins quatre, parmi cette liste pour être diagnostiquées:
сердцебиение, тахикардия (accélération du rythme cardiaque);
дрожаний ou secousses musculaires (d’où vient le nom de spasmophilie);
douleur, gênes thoraciques;
sensation d’étranglement, суфле-корт;
parfois, déréalisation ou depersonnalisation.
вершин;
frissons / bouffées de chaleur;
nausées ou gêne abdominale;
транспирация;
пиктограмм в день или по дороге;
дрожаний.
La crise d’angoisse atteint son maximum en dix minutes et peut se calmer et disparaitre en quarante-cinq minutes au plus.
Пациенты подчиняются une forte peur soudaine, les sensations de vertige, d’étouffement, de perte de contrôle, сопровождаются проявлениями физического тела интенсивного, ce qui les amène à redouter lessions dans lesquelles ils craignent d’avoir peur (peur d’avoir peur = фобофобия).Ils peuvent alors élaborer un processus dit d ’évitement, соответствует éviter toute ситуации, представляющей l’objet de leur phobie.
Dans ce dernier cas, l’agoraphobe rique ainsi d’entrer progressment dans un processus de de-sociabilisation и presenter à terme un синдром депрессивного мажора.
В поисках различных типов агорафобии: l’agoraphobie primaire qui appartient au groupe des phobies spécifiques innées et l’agoraphobie secondaire liée qui représente plutôt un Trouble post-traumatique relative to the traumatient 900 [20].
Когнитивные и сопутствующие методы лечения (TCC) не только помогают, но и не справляются с проблемами. La relax et l’apprentissage du contrôle de soi (эмоции и проявления corporelles conséquentes) vont permettre au Patient d’atténuer l’anxiété persistante et de se confronter plus sereinement aux ситуации redoutées. Pour cela, методика системной десенсибилизации, встречающаяся с пациентом в фобогенной ситуации, в воображении, в лучших температурах, в прогрессивной ситуации, в реальной ситуации « in vivo ».Обращение к терапевтической экспозиции, которая состоит из репрезентативной, прогрессивной и контрольной экспозиции, окружающей среды, решающей проблему, и объекта, направленного на снижение чувствительности пациента. Терапевтическая экспозиция позволяет понять, как идентифицировать лицо в окружающей среде, отражать его в окружающей среде и изменять неправильные мысли.
L’hypnose et la Relaxation en Général Sont Indiquées Com traitement Complémentaire. Les crises d’angoisse étant avant-tout une réaction физиологичен, спокойнее le corps de façon autonome (sans aide médicamenteuse ou drogue / alcool) для того, чтобы ретровер не доверял en soi pour pouvoir s’exposer aux peurs.
Le sport est préconisé для éprouver son corps, retrouver une confiance en sès capacitys Physiques, и освобождает гормоны двух видов: эндорфины, серотонин, дофамин….
↑ (de) Карл Вестфаль, «Die Agoraphobie, eine neuropathische Erscheinung», Archiv. Психиатр. Nervenkr , 1871-72; 3: 138-161.
↑ Pierre Schulz, Traitements des Trouble Psychiatriques selon le DSM-5 et la CIM-10 , De Boeck Superieur, 2016 (ISBN 9782807303065, lire en ligne)
Sur les autres projets Wikimedia:
Связи статей [модификатор | модификатор кода файла]
Библиография [модификатор | модификатор кода файла]
(en) Кэтрин Милун, Патологии современного пространства: пустое пространство, городская тревога и восстановление общественного «я» , Ротледж, Нью-Йорк, 2007, 325 стр. (ISBN 978-0-415-95274-3)
Жан-Люк Эмери, Surmontez vos peurs: vaincre le Trouble panique et l’agoraphobie , Odile Jacob, Paris, 2008, 302 p. (ISBN 978-2-7381-2094-6)
Franck Peyré, Faire face à l’agoraphobie: foule, isolement, endroits clos, hauteurs, transports, pipeline, etc. , Retz, Paris, 2006, 231 p. (ISBN 978-2-7256-2503-4)
Доминик Слуга, Attaques de panique et agoraphobie: диагностика и получение вознаграждения , Masson, Paris, 2001, 197 p. (ISBN 978-2-294-00442-1)
Hiel, Moi, ago (ou la vie d’une agoraphobe) , Жанр: Témoignage, 2009, 174 p. (ISBN 978-2-7466-1347-8)
Christophe André, Psychologie de la peur , Odile Jacob, Paris, 368 p. (ISBN 2738116779)
Эдмунд Борн, Manuel du phobique et de l’anxieux , Eyrolles, 439 страниц (ISBN 2212548621)
Фильмография [модификатор | модификатор кода файла]
Фильмы [модификатор | модификатор кода файла]
Copycat (1995), dans lequel Sigourney Weaver campe une Psychoologue devenue Agroraphobe après l’agression d’un de ses пациентов.
Thomas est amoureux (2001), для темы l’agoraphobie.
Citadel (2012), voit le héros devenir agoraphobe à la suite de l’agression de son épouse.
Les Derniers Jours (2013), триллер, постапокалиптический в жанре «эпидеми д’агорафоби», на планете.
Лучшее предложение , Лучшее предложение , итальянский драматический фильм Джузеппе Торнаторе, sorti en 2013.
Within ou Crawlspace (2016), триллер Фила Клейдона
Телевидение серии [модификатор | модификатор кода файла]
Людография [модификатор | модификатор кода файла]
Heavy Rain , разработка на французской студии Quantic Dream: Итан Марс, главные персонажи, есть агорафоб в люксе смертного сына премьер-министра, спасаясь от спуска на спуске.Au Cours du Jeu, il sera atteint par plusieurs crises.
Liens externes [модификатор | модификатор кода файла]
Agorafolk, la communauté des agoraphobes optimistes. Un communauté en ligne pour démystifier, apprendre et rencontrer des pair, créé par une agoraphobe
Phobies Zéro — Phobies-Zéro, Organisme à but non lucratif, été fondé en 1991 par Marie-Andrée Laplante, un personne qui a souffert d’agoraphobie pendant près de 20 ans
Psycom — организация общественной информации, деформирования и борьбы со стигматизацией en santé mentale.Il aide à mieux comprendre les Troubles Psycsiques, Leurs Traitements et l’organisation des soins Psychiatriques
Notice dans un dictionnaire ou une encyclopédie généraliste: Encyclopdia Britannica
.
Agorafobie — Википедия
Agorafobie ^[1] — это психическая смерть в DSM-IV, написанная как ондердель ванверсхильенде ангсторниссен. ^[2] De Nederlandse naam is een vertaling van het Duitse Agoraphobie . ^[3] Это афкомстиг уит хет Грикс: γορά (agorá) betekent markt ^[4] en φβο (phóbos) betekent angst ^{vrees.В Het Nederlands wordt ook wel de naam pleinvrees ^[1] ^[5] of ruimtevrees ^[6] gebruikt wanneer men doelt op angst voor open ruimten. Daarnaast wordt ook nog het begin straatvrees ^[1] ^[5] of kenofobie ^[1] ^[5] gebruikt.}
Algemeen gesteld — это агорафобия страха о том, что он вертушен, а также скрыт за собой. Dit kan de vorm aannemen van angst voor open ruimten, ^[7] pleinen ^[3] of straten, ^[3] situaties waarin veel mensen bij elkaar komen ^[1] of de angst in verlegenheid gebracht te worden из ниет ‘теруг те куннен керен’.Ook reizen (bijvoorbeeld met trein, автобус из авто) ^[1] kan deze angst veroorzaken.
De aandoening kan in verschillende gradaties voorkomen. В lichte gevallen voelt de persoon wel onrust, maar находится в staat zich in openbare gelegenheden te begeven. Zijn sociale contacten zijn verder normaal. In ernstige gevallen trekt de persoon zich terug op een plaats die hij als vertrouwd of veilig beschouwt en mijdt zo veel mogelijk het contact met anderen. Dit kan soms jaren duren en leiden tot een ernstig social Isolement.Uiteraard zijn ook Allerlei tussenvormen mogelijk.
Еще одна ветвь — это van paniekaanvallen, kan agorafobie ook een beeld hebben, dat behoort tot andere stoornissen, of een soortgelijke stoornis. De stoornis wordt dan gezien als een expectatieangst, een angst voor het hebben van angst. Het zijn in dat geval niet zozeer de open ruimten из groepen mensen die de persoon angst inboezemen, maar de verwachting om een paniekaanval te krijgen. Deze angst leidt op zijn beurt weer tot het vermijden van situaties waarin de persoon denkt in paniek te zullen raken.
Agorafobie wordt vaak gezien als de tegenhanger van claustrofobie (angst voor afgesloten ruimten), maar dit is misschien wat te eenvoudig voorgesteld. В een trein kunnen agorafobie en claustrofobie bijvoorbeeld dezelfde onrust of angstsymptomen veroorzaken, althans in de waarneming van de omstanders. In het eerste geval bestaat echter de angst om de vertrouwde omgeving te verlaten, in het tweede geval de angst om in de trein opgesloten te raken.
В DSM-IV вы найдете все виды агорафобии, как zelfstandige stoornis, als er geen sprake is van sterke paniekaanvallen (agorafobie zonder anamnese van paniekstoornis), maar deelt deze в bij de paniekstoornis, heal drafobie, well, drafobie.В dit kader stelt het handboek de volgende критерии voor de zelfstandige stoornis:
A. De aanwezigheid van agorafobie in relatie met de angst om paniekachtige symptomen te ontwikkelen (bijvoorbeeld duizeligheid of diarree).
B. Er zijn geen критерий voor de paniekstoornis aanwezig.
C. De stoornis является непосредственным gevolg van de inname van eenaterialtie (bijvoorbeeld drug, geneesmiddelen) een somatische aandoening.
D. In het geval van een somatische aandoening is de angst zoals beschreven in criterium A duidelijk ernstiger dan normaal bij de somatische aandoening.
Другие критерии: критерии Ван Паника, Гельдена де Вольгенде:
A. Angst voor plaatsen of situaties waaruit ontsnappen moeilijk gênant is of waarin geen hulp beschikbaar is als er een paniekaanval of paniekachtige symptomen optreden. Tot de agorafobische angsten kenmerkende situaties, waaronder alleen uit huis zijn, zich in een mensenmassa bevinden, in een wachtrij staan, op een brug staan of reizen in een bus, trein of auto.Примечание: als het vermijdende gedrag zich beperkt tot én of slechts enkele situaties, moet de Diagnose van een specificieke fobie worden overwogen. Als het vermijdende gedrag zich beperkt tot sociale situaties, kan er sprake zijn van een sociale fobie.
B. De persoon vermijdt de situaties (reizen wordt bijvoorbeeld beperkt), er is sprake van duidelijke stress of angst voor een paniekaanval of paniekachtige symptomen, de persoon wil een begeleider hebben.
С. De angst of het fobisch gedrag is niet te verklaren als uiting van een andere mentalische aandoening, bijvoorbeeld de sociale fobie (bijvoorbeeld vermijding van sociale contacten uit angst in verlegenheid gebracht te verklaren als uiting van een andere mentalische aandoening) (bijvoorbeeld vermijding van sociale contacten uit angst in verlegenheid gebracht te verklarelift), специфицируя двухсторонний лифт , obsessief-compulsieve stoornis (bijvoorbeeld vermijding van vuil door iemand met smetvrees), posttraumatische stressstoornis (bijvoorbeeld vermijding van prikkels die gekoppeld zijn aan een sterke stressfactor) of verateningsangeld.
↑ ^a ^b ^c ^d ^{e 9005 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 van, Eerenbeemt, A.M.M. ван ден (2012). Pinkhof Geneeskundig woordenboek (12de druk). Хаутен: Бон Стафлеу Ван Логхум.}
↑ Американская психиатрическая ассоциация. (1994). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (4de uitgave). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
↑ ^a ^b ^c Вестфаль, К. (1872/1998). Die Agoraphobie. Oorspronkelijk verschenen в Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten (pp. 138–161), vertaling verschenen in Angst- en paniekstoornissen. Deel II. De teksten. (стр.119-147). Амстердам: Uitgeverij Candide / Wrede Veldt.
↑ ^a ^b Лидделл, Х.Г. и Скотт, Р. (1940). Греко-английский лексикон. пересмотрен и дополнен сэром Генри Стюартом Джонсом. с помощью. Родерик Маккензи. Оксфорд: Clarendon Press.
↑ ^a ^b ^c Berg, H.ван ден и Мейер, Б. (1991). Zakwoordenboek van de Psychiatrie . Арнем: Elsevier-Koninklijke PBNA.
↑ Эссен, Дж. Ван (1938). Beschrijvend en verklarend woordenboek der psychoologie (1ste druk). Харлем: Де Эрвен Ф. Бон. Н.В.
↑ Андерсон Д. (2000). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (29ste uitgave). Филадельфия / Лондон / Торонто / Монреаль / Сидней / Токио: W.B. Компания Сондерс.
.
agoraphobie — Викисловарь
Aus Wiktionary, dem freien Wörterbuch
Zur Navigation Springen Зур Суше спринген
Siehe auch: Agoraphobie
Siehe auch:
Агорафобия
Substantiv, f [Bearbeiten]
Единственное число Множественное число
l’agoraphobie ?
Worttrennung:
, множественное число:
Aussprache:
IPA: [а.ɡɔ.ʁa.fɔ.bi]
Hörbeispiele: agoraphobie ^{(Информация)} agoraphobie (pariserisch) ^{(Информация)}
Bedeutungen:
[1] Platzangst, Agoraphobie
Beispiele:
[1]
Übersetzungen [Bearbeiten]
Deutsch : [1] Platzangst, Agoraphobie
Referenzen und weiterführende Informationen:
[1] Französischer Wikipedia-Artikel «agoraphobie»
[1] PONS Französisch-Deutsch, Stichwort: «agoraphobie»
[1] Национальный центр текстовых ресурсов и лексики «Агорафоби»
[1] LEO Französisch-Deutsch, Stichwort: «agoraphobie»
Абгеруфен фон „https: // de.wiktionary.org/w/index.php?title=agoraphobie&oldid=7640743 “ Категория:
Französisch
Substantiv (Französisch)
Викисловарь: Ohne Plural (Französisch)
Substantiv f (Französisch)
Versteckte Kategorien:
siehe auch
Wöckläsisch Rückläsisch Аудио
Викисловарь: Beispiele fehlen (Französisch)
Übersetzungen (Deutsch)
Link zur Wikipedia
.

Агорафобия википедия: Агорафобия — Википедия

Агорафобия — Википедия

Клиническая картина агорафобии

Начало заболевания, течение и прогноз

Агорафобия и вестибулярный аппарат

Формулировка диагноза

Лечение

См. также

Ссылки

Примечания

Что Это Такое? (Основные Симптомы и Причины Расстройства)

Что такое агорафобия

Симптомы агорафобии

Основные причины агорафобии

Как избавиться от агорафобии

Можно ли вылечиться самостоятельно?

Похожие статьи:

Агорафобия — Википедия

Клиническая картина агорафобии

Начало заболевания, течение и прогноз

Агорафобия и вестибулярный аппарат

Формулировка диагноза

Лечение

См. также

Ссылки

Примечания

Агорафобия — Википедия

Клиническая картина агорафобии

Начало заболевания, течение и прогноз

Агорафобия и вестибулярный аппарат

Формулировка диагноза

Лечение

См. также

Ссылки

Примечания

агорафобия — Викисловарь

Морфологические и синтаксические свойства[править]

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Согипонимы[править]

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Библиография[править]

Морфологические и синтаксические свойства[править]

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Агорафобия — Википедия. Что такое Агорафобия

Клиническая картина агорафобии

Начало заболевания, течение и прогноз

Агорафобия и вестибулярный аппарат

Формулировка диагноза

Лечение

См. также

Ссылки

Примечания

Что такое агорафобия и как с ней живут люди

Что такое агорафобия и откуда она берется?

Что будет, если человек с агорафобией столкнется со своим страхом?

Ситуация

Начало

Подготовка

Кульминация

Финал

Послесловие

13:00. Перелет из Москвы в Прагу

Начало