7 день 7 месяцев: Рацион ребенка в возрасте 7 месяцев
Рацион ребенка в возрасте 7 месяцев
Составляя рацион питания для семимесячного малыша, распределяйте продукты так, чтобы у вас получился некий прообраз меню уже подросшего ребенка с завтраком и обедом.
В этом возрасте в питание ребенка вводится желток вареного куриного яйца – ценного источника жира, витамина В12, А, фосфора и селена. Желток в измельченном виде можно добавлять в кашу или овощное пюре.
В 7 месяцев уже можно дать ребенку сухарик (в виде подсушенного хлеба) и детское печенье.
Объем фруктового пюре и сока увеличивается до 70 г.
По-прежнему лучше отдавать предпочтение блюдам прикорма промышленного производства, учитывая их высокую степень безопасности и разнообразный ассортимент. Если малыш не воспринимает новый продукт с первого раза, его можно смешать с уже знакомым продуктом.
Примерный рацион ребенка в возрасте 7 мес.
I кормление 6 часов | Грудное молоко или ДМС* | 200 мл |
II кормление 10 часов | Безмолочная или молочная каши ** Сливочное масло Желток вареного куриного яйца Докорм грудным молоком или ДМС | 150 г |
III кормление 14 часов | Овощное пюре Растительное масло Мясное пюре Фруктовый сок | 170 г около 1 ч.л. 30 г 70 мл |
IV кормление 18 часов | Фруктовое пюре Докорм грудным молоком или ДМС | 70 г |
V кормление 22 часа | Грудное молоко или ДМС | 200 мл |
* — детская молочная смесь
** — безмолочную кашу следует разводить грудным молоком или детской молочной смесью, которую получает ребенок. Молочную кашу разводят водой.
Примерный рацион ребенка 7 месяцев с аллергией к белкам коровьего молока:
I кормление 6 часов | Грудное молоко или лечебная смесь для детей с непереносимостью белков коровьего молока | 200 мл |
II кормление 10 часов | Безмолочная каша* Растительное масло Фруктовое пюре (яблоко, груша) | 130 г около 1 ч. л. 70 г |
III кормление 14 часов | Овощное пюре Растительное масло Мясное пюре (кролик, индейка) | 170 г около 1 ч.л. 30 г |
IV кормление 18 часов | Растительное масло Мясное пюре | 180 г около 1 ч.л. 20 г |
V кормление 22 часа | Грудное молоко или лечебная смесь для детей с непереносимостью белков коровьего молока | 200 мл |
* — безмолочную кашу следует разводить грудным молоком или лечебной смесью для детей с непереносимостью белков коровьего молока.
** — можно как чередовать кашу или овощи, так и предлагать смешанное блюдо – каша с овощами.
Что можно есть ребенку в 7 месяцев: какие фрукты и овощи давать
Здоровое питание позволяет малышу расти и правильно развиваться.
Содержание: Скрыть
- Знакомство с новыми продуктами
- Особенности введения в меню новых продуктов
- Примерный режим питания в 7 месяцев
- В каком виде давать продукты
- Рацион малыша в 7 месяцев
- Важная рекомендация
Знакомство с новыми продуктами
Начинать прикармливать ребенка нужно постепенно, переходя от простого к сложному. В первое время лучше использовать однокомпонентные продукты — овощные пюре или каши. Фрукты следует вводить уже после них, в качестве приятного дополнения к основному блюду. Со временем можно добавлять новые ингредиенты, увеличивать порции и делать консистенцию более густой, с кусочками фруктов или овощей. При этом схема кормления для каждого малыша индивидуальна.
Особенности введения в меню новых продуктов
Внимательно следите за сигналами, которые подает вам ребенок. Вероятно, он уже сыт, если:
- отворачивается от ложки и закрывает ротик;
- легко отвлекается на посторонние факторы;
- толкается и пытается выбрасывать еду;
- начинает кушать гораздо медленнее.
Вполне нормально, если количество еды от кормления к кормлению отличается. Однако если ребенок стал беспокойным, появилось кишечное расстройство или сыпь, то прикорм следует отменить и подождать до исчезновения всех симптомов, а после предложить другой продукт. О неудачном опыте также следует сообщить педиатру.
Примерный рацион
У ребенка должен быть четкий режим дня, это касается и организации питания. Как правило, дети едят пять раз в сутки. Примерное меню может выглядеть следующим образом.
Первый прием пищи. Происходит в 6 утра и состоит из материнского молока или специальной смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании. Врачи обычно рекомендуют как можно дольше кормить ребенка грудью, если это возможно, а дополнительное питание добавлять постепенно.
Второй прием пищи. В 10 утра наступает время детского завтрака. Основой для него становится каша. Также ребенку в 7 месяцев можно есть вареный куриный желток — это источник витамина В12, селена и фосфора. Во время завтрака можно предложить малышу новый продукт. Ребенок уже достаточно проголодался, чтобы его попробовать, а у мамы будет время на отслеживание реакции в течение дня.
Третий прием пищи. Обед начинается обычно в 14 часов — это самое сытное кормление, после которого следует прогулка. Если утром вы не давали малышу незнакомые продукты, то можно ввести в рацион что-то новое. Для обеда подходит овощное и/или мясное пюре, каша с овощным компонентом, если утром ребенок не получил кашу.
Четвертый прием пищи. В 6 вечера время полдника. Здесь не должны присутствовать незнакомые продукты. Главная задача этого приема пищи — восполнить потраченную в первой половине дня и на прогулке энергию. Молочные каши для полдника Bebi содержат натуральные фруктовые добавки и печенье. Блюдо сбалансировано по составу питательных веществ (жиров, белков, углеводов) и дарит силы для проведения активного вечера.
Пятый прием пищи. В 10 вечера режим завершается материнским молоком или смесью для ИВ. Кормить чем-то еще не стоит, чтобы исключить переедание, а также возможные последствия от знакомства с новыми продуктами.
В каком виде давать продукты
Список того, что можно есть ребенку в 7 месяцев, уже достаточно широкий, по сравнению с крохами до полугода. Приготовить блюдо для малыша совсем несложно. Если вы решили накормить ребенка пюре из овощей, то их нужно очистить от кожуры, отварить и измельчить в блендере. Пюре из фруктов делается даже проще: их не нужно варить, хотя некоторые можно предварительно запечь. Особо твердые продукты можно предварительно пропустить через мясорубку, а потом уже использовать блендер. Мягкие фрукты достаточно просто натереть на терке. Если вы даете яичный желток, то варить яйца следует не менее 15 минут.
Почему самостоятельное приготовление блюд не всегда подходит? Врачи-педиатры рекомендуют при организации питания ребенка в 7 месяцев использовать каши, пюре и другие продукты промышленного выпуска. Такие продукты прикорма производятся с учетом строгих гигиенических требований, обладают необходимой степенью измельчения и выверенным составом, в том числе витаминным, при необходимости обогащаются минеральными веществами, пре- и пробиотиками, омега-3 и другими биологически активными компонентами.
Рацион малыша в 7 месяцев
Каша. В возрасте 7 месяцев каша — уже привычный продукт в рационе малыша. В этот период объем прикорма в день составляет 150 г. Выбираются молочные злаковые или фруктово-злаковые, десертные (для полдника), овощные и обогащенные пробиотиками каши промышленного выпуска.
Овощное пюре. Первые продукты должны иметь мягкие пищевые волокна. Подойдет кабачок, тыква, брокколи или цветная капуста. Позже можно добавить морковь, свеклу, картошку. Бобовые рекомендуется вводить уже после 8 месяцев, поскольку они могут способствовать газообразованию и вздутию. Пюре для ребенка не должно содержать соль или специи. Подкармливать малыша нужно постепенно, начиная с одной чайной ложки и плавно увеличивая порцию. Для 7 месяцев средний объем — около 150 г.
Мясное пюре. Если ребенок склонен к кожным аллергическим реакциям на продукты прикорма, то для начала подойдет кролик или индейка. При аллергии на молочные белки нужно исключить говядину и телятину. При дефиците железа рекомендуется мясо кролика — в нем много этого вещества. Мясное пюре нужно сочетать с овощным и давать в обеденное время. В такой комбинации железо хорошо усваивается. В первые дни можно разбавлять пюре овощным отваром или грудным молоком — знакомый вкус поможет ускорить адаптацию к новым продуктам.
Фруктовое пюре. Его вводят уже после того, как ребенок познакомился с кашами, овощами и мясом. Для первого раза подойдет пюре из яблок или груш — они легче перевариваются. Абрикосы, бананы, сливы и ягоды — это продукты средней аллергенности, поэтому с ними малыша знакомят позднее. Дыню, клубнику и цитрусовые можно давать в возрасте около года. Если вы выбираете готовые продукты, то обратите внимание на состав: лучше, если пюре не содержит сахара, крахмала и других дополнительных компонентов.
Детское печенье. Его можно давать в качестве лакомства. Обычные сладости ребенку в этом возрасте не подходят, как и хлеб или сухарики, до которых он может дотянуться. Выбирать нужно специализированные продукты, предназначенные именно для малышей. Их вводят в рацион так же, как и другие виды прикорма, давая в первой половине дня и отслеживая реакцию.
Напитки
Пить 7-месячному малышу можно только воду и детский чай. Что касается обычного чая, ВОЗ не рекомендует его употребление грудными детьми и детьми раннего возраста. Это связано с тем, что такой напиток содержит танины, а также другие соединения, связывающие железо и иные минералы, что снижает их биологическую доступность.
С соками специалисты тоже рекомендуют повременить. Так, в «Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» о напитке сказано следующее: «Учитывая их незначительную пищевую ценность, целесообразно назначать лишь после введения всех основных видов прикорма. Кроме того, использование соков, особенно между приемами пищи, повышает риск развития кариеса. Большой объем соков (выше рекомендуемой нормы) может служить фактором риска избыточной массы тела в дальнейшем».
Важная рекомендация
Составив сбалансированное меню, вы сможете обеспечить ребенку здоровое питание и достаточное количество полезных веществ, которые необходимы ему для роста и развития. Если ваш малыш страдает аллергией или имеет другие проблемы со здоровьем, обязательно проконсультируйтесь с педиатром: он скажет, какие продукты точно можно вводить в рацион, а какие не стоит.
Если ребенок отказывается от еды
ВОЗ отмечает важность неоднократного доступа детей к новым продуктам в период введения прикорма для выработки у них здоровой системы положительного восприятия еды. Существует предположение, что новую пищу малыш должен попробовать 8–10 раз (как минимум), а для явного положительного ее восприятия – 12–15. В любом случае родителям рекомендуется предлагать новый продукт малышу по много раз, поскольку та пища, от которой ребенок изначально отказывается, позднее зачастую принимается им.
3 Этап: 7-9 месяцев
План питания для растущего малыша
Рецепты
Обозначения:
DF = не содержит молочных продуктов
F = подходит для замораживания
M = можно комбинировать с семейными блюдами
Пожалуйста, примите к сведению: все рецепты для данного веб-сайта были тщательно отобраны. Если сомневаетесь – особенно в случае аллергии или подозрения таковой – обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
Рыбный обед
Обозначения: F
Количество порций: 2-3
Приблизительный объем готового продукта: 100 гр.
Время приготовления: 15 мин.
Ингредиенты
- 25 гр. отварной белой рыбы (филе
- 1 ст.л. отварной моркови
- 1 ст.л. отварного картофеля
- 1 ст.л. молока
- Небольшой кусочек сливочного масла
Приготовление
Нарезанные морковь и картофель положить в кастрюлю с кипящей водой. Накрыть крышкой и оставить томиться. Через 7 мин. отварить рыбу в небольшом количестве молока или воды до готовности (прибл. 7мин.). Снять все ингредиенты с огня, слить воду и остудить. Сложить все ингредиенты в кастрюлю и измельчить до состояния пюре ручным блендером Braun Multiquick.
Сливочные овощи
Обозначения: VDFF
Количество порций: 2-3
Приблизительный объем готового продукта: 200 гр.
Время приготовления: прибл. 10 мин.
Ингредиенты
- 1 небольшая морковь – очистить от кожуры и нарезать
- 1 небольшой цуккини — нарезать
- 2 соцветия брокколи
- 2 ст.л. необезжиренного молока
- 1 ст.л. детского риса
Приготовление
Приготовить овощи на пару в пароварке Braun FoodSteamer до мягкости, это займет около 6 мин. Тем временем разогреть молоко и приготовить детский рис согласно инструкции производителя. Дать овощам стечь и охладиться. Затем поместить овощи и рис в измельчитель и приготовить пюре ручным блендером Braun Multiquick до однородной консистенции.
Печеночный обед
Обозначения: DFF
Количество порций: 4-5
Приблизительный объем готового продукта: 100 гр.
Время приготовления: прибл. 20 мин.
Ингредиенты
- 25 гр. печени ягненка
- 1 ст.л. отварного шпината или капусты
- 1 ст.л. отварного картофеля
- 3 ст.л. бульона
Примечание: печень не следует давать чаще одного раза в неделю
Приготовление
Порубить печень в измельчителе Braun Multiquick, затем поджарить печень в небольшом количестве масла около 10 мин. либо до готовности. Тем временем положить картофель в кастрюлю с кипящей водой и варить около 7 мин. Добавить капусту и варить еще 6 мин. Слить воду с овощей, затем поместить все ингредиенты в миску и измельчить до состояния пюре ручным блендером Braun Multiquick, добавить подливки или бульона для смягчения смеси на свое усмотрение.
Вкусный пикантный рис
Обозначения :VM
Количество порций: 6-8
Приблизительный объем готового продукта: 400 гр.
Время приготовления: прибл. 20 мин.
Ингредиенты
- 40 гр. репчатоголука – нарубить в измельчителе Braun Multiquick
- 100 гр. риса басмати
- 450 мл. кипящей воды
- 140 гр. мускусной тыквы
- 50 гр. твердого сыра, такого как Чеддер или Рокфор
- 2-3 нарезанных помидора
- Растительное масло
Приготовление
Обжарить лук в небольшом количестве масла до мягкости. Примешать к луку рис басмати и влить кипящей воды. Накрыть крышкой и томить 8 мин. Добавить тыкву, накрытькрышкой и готовить, иногда помешивая еще около 12 мин. на слабом огне, пока не впитается вся вода. Пока готовится рис, обжарить нарезанные помидоры 2 мин., вмешать к помидорам сыр, после чего смешать обе смеси с помощью вилки.
Простое блюдо из курицы с бананом
Обозначения: DFF
Количество порций: 6
Приблизительный объем готового продукта: 300 гр.
Время приготовления: прибл. 40 мин.
Ингредиенты
- 1 куриная грудка без костей и кожи (прибл. 100 гр.)
- 1 небольшой спелый банан
- 100 мл. кокосового молока
Приготовление
Нагреть духовку до 180ºC. Разрезать куриную грудку вдоль на 2 части и начинить бананом. Положить начиненную грудку в посуду для запекания и залить кокосовым молоком. Запекать 40 мин. при температуре 180ºC или до полной готовности курицы. Охладить, порезать на куски и измельчить в пюре ручным блендером Braun Multiquick.
Блюдо из яблок и черники
Обозначения: VFM
Количество порций: 3-4
Приблизительный объем готового продукта: 300 гр.
Время приготовления: 5 мин.
Ингредиенты
- Одно яблоко (около 100 гр.) – очистить от кожуры, удалить сердцевину и нарезать
- 50 гр. черники
- 150 гр. йогурта обычной жирности
Приготовление
Готовить нарезанное яблоко вместе с промытой черникой в пароварке Braun FoodSteamer 5 мин. Измельчить в пюре ручным блендером Braun Multiquick. Охладить и смешать с йогуртом перед подачей.
Пюре из трески и риса
Обозначения: DF
Количество порций: 3-4
Приблизительный объем готового продукта:. 180 гр.
Время приготовления: прибл. 25 мин.
Ингредиенты
- 50 гр. риса
- 100 мл. воды
- 40 гр. филе трески – удалить кожу и кости
- Несколько веточек петрушки
Приготовление
Поместить рис в кастрюлю, залить водой, помешать и варить 10 мин. Добавить рыбу и варить еще 10 мин., добавляя воды, если необходимо. Затем добавить петрушку и варить еще 2 мин. Измельчить содержимое кастрюли ручным блендером Braun Multiquick.
Сырное ризотто с кабачком
Обозначения: VM
Количество порций: 3-4
Приблизительный объем готового продукта: 250 гр.
Время приготовления: 20 мин.
Ингредиенты
- 2 ст.л. оливкового масла
- 50 гр. риса для ризотто
- 100 мл. горячей воды или несоленого овощного бульона
- 80 гр. кабачков – порезать на куски
- 20 гр. Твердого сыра – нарубить в измельчителе Braun Multiquick
Приготовление
Налить масло на сковороду, добавить рис и перемешать, чтобы все зерна риса покрылись маслом. Залить рис горячей водой, перемешать и томить 12 мин., добавляя воды или бульона по необходимости. Затем добавить кабачок и хорошо все перемешать. Готовить еще 5 мин. Когда рис станет мягким, добавить сыр и все перемешать. Измельчить все ингредиенты ручным блендером Braun Multiquick.
Ягненок с перловкой
Обозначения: DFFM
Количество порций: 3-4
Приблизительный объем готового продукта: 225 гр.
Время приготовления: прибл. 60 мин.
Ингредиенты
- 60 гр. постного бараньего фарша
- 50 гр. перловки
- 1 ст.л. томатной пасты
- ½ зубчика чеснока
- 40 гр. репчатого лука – разрезать на четыре части
- 80 гр. моркови – разрезать на куски
Приготовление
Очистить чеснок и измельчить вместе с овощами в измельчителе Braun Multiquick. Нагреть масло на сковороде, добавить измельченные овощи и тушить под крышкой 5 мин. Добавить бараний фарш и жарить еще 5 мин., пока фарш не приобретет коричневый цвет, затем добавить перловку и томатную пасту. Залить все водой, перемешать и тушить 45 мин., иногда помешивая. По мере приготовления блюдо слегка остудить, а затем измельчить ручным блендером Braun Multiquick до нужной консистенции.
Детский рататуй
Обозначения: VDFF
Количество порций: 4
Приблизительный объем готового продукта: 250 гр.
Время приготовления: прибл. 20 мин.
Ингредиенты
- 1 ч.л. оливкового масла
- 40 гр. репчатого лука – разрезать на 4 части и нарубить в измельчителе Braun Multiquick
- 40 гр. кабачков – нарезать кубиком
- 1 небольшой сладкий красный перец – очистить от семян, нарезать кубиком
- 4 помидора – очистить от кожицы и семян (или половина банки нарезанных помидор)
Приготовление
Нагреть масло на сковороде и тушить на нем лук до мягкости, затем добавить остальные овощи. Один раз перемешать, накрыть крышкой и убавить огонь. Готовить овощи до мягкости. Остудить и измельчить в пюре прямо на сковороде ручным блендером Braun Multiquick. Подавать с картофельным пюре.
Цыпленок с абрикосами
Обозначения: DFFM
Количество порций: 2-3
Приблизительный объем готового продукта:. 200 гр.
Время приготовления: прибл. 30 мин.
Ингредиенты
- 1 небольшая куриная грудка –нарезать кубиком (прибл. 70 гр.)
- 4 сушеных абрикоса
- 1 луковица шалот
- 1/2 палочки корицы
Приготовление
Нарубить шалот в измельчителе Braun Multiquick. Обжарить вместе с абрикосами и нарезанной куриной грудкой в небольшом количестве оливкового масла. Залить водой и добавить палочку корицы. Томить 20 мин., пока абрикосы не станут мягкими, а соус не загустеет. Удалить корицу. Измельчить ингредиенты на сковороде ручным блендером Braun Multiquick до состояния «жевательной» консистенции. Подавать с картофельным пюре.
Детский гуляш
Обозначения: FM
Количество порций: 3-4
Приблизительный объем готового продукта: 600 гр.
Время приготовления: прибл. 20 мин.
Ингредиенты
- 50 гр. говяжьего фарша
- 6-8 грибов — нарезать
- 150 мл. творога
- 1 ст.л. кетчупа
Приготовление
Обжарить фарш на сковороде до коричневого цвета, слить весь лишний жир. Добавить на сковороду все остальные ингредиенты, готовить, помешивая. Тушить 15 мин., затем остудить. Измельчить в пюре прямо на сковороде ручным блендером Braun Multiquick. Подавать с картофельным пюре.
Детский борщ (суп из свеклы)
Обозначения: VF
Количество порций: 3-4
Приблизительный объем готового продукта: 400 гр.
Время приготовления: прибл. 35 мин.
Ингредиенты
- 3 средних свеклы — нарезать
- 1 средняя картофелина — нарезать
- 1 небольшая луковица — нарезать
- 450 мл. овощного бульона с пониженным содержанием соли
- 50 гр. натурального йогурта
Приготовление
Очистить овощи и положить в сковороду с бульоном. Довести до кипения, накрыть крышкой и тушить 30 мин., пока овощи не станут мягкими. Охладить и измельчить в пюре прямо на сковороде ручным блендером Braun Multiquick. Вмешать натуральный йогурт, затем подавать.
Пикантная тушеная курица
Обозначения: DFFM
Количество порций: 4-6
Приблизительный объем готового продукта: 400 гр.
Время приготовления: 30 мин.
Ингредиенты
- 1 небольшая луковица
- 1 куриная грудка – очистить от кожи и нарезать кубиком (около 100 гр.)
- 1 десертная ложка оливкового масла
- 1 морковь – очистить от кожицы, нарезать кубиком
- 1 лавровый лист
- 2 гриба – промыть, нарезать тонко
- 140 мл. воды
- 50 гр. замороженного молодого гороха — разморозить
Приготовление
Лук нарезать, обжарить со всех сторон на сковороде вместе с курицей до полной готовности курицы. Добавить овощи, лавровый лист и воду. Накрыть крышкой и тушить 15-20 мин., затем добавить горох. Готовить еще 5 мин., пока горох полностью не прогреется. Удалить лавровый лист и измельчить до нужной консистенции прямо на сковороде ручным блендером Braun Multiquick. Подавать с картофельным пюре или макаронными изделиями.
Цветная капуста с сыром
Обозначения: VFM
Количество порций: 3-4
Приблизительный объем готового продукта:. 450 гр.
Время приготовления: 15 мин.
Ингредиенты
- 200 гр. цветной капусты — промыть
- 20 гр. сливочного масла
- 2 десертные ложки простой муки
- 200 мл. молока
- 40 гр. натертого сыра средней твердости – Чеддера, Грюйера или Гауды
Приготовление
Разделить цветную капусту на маленькие соцветия и готовить на пару в пароварке Braun FoodSteamer 10-12 мин. Тем временем приготовить соус. Растопить масло в небольшой сковороде, добавить муки, постоянно помешивая до консистенции мягкой пасты, долить молока, помешивать до загустения. Снять сковороду с огня, всыпать натертый сыр. Добавить в смесь цветную капусту и измельчить в пюре на сковороде ручным блендером Braun Multiquick.
Детская каша
Обозначения: VDF
Количество порций: 2-3
Приблизительный объем готового продукта: 250 гр.
Время приготовления: 10 мин.
Ингредиенты
- 1 яблоко – очистить от кожицы, удалить сердцевину
- 1 банан – очистить от кожуры
- 6 ст. л. детского молока или коровьего молока
- 1 ст.л. овсяных хлопьев
Приготовление
Разрезать яблоко и банан на четыре части. Положить яблоко в кастрюлю с небольшим количеством кипящей воды, проварить до мягкости примерно 5 мин. Воду слить, остудить яблоко. После охлаждения положить яблоко и банан в измельчитель и приготовить пюре. Тем временем всыпать овсяные хлопья в сковороду и залить молоком, довести до кипения и загустения. Охладить, затем с помощью ручного блендера Braun Multiquick смешать с яблоком и бананом.
Пюре из моркови, цветной капусты и шпината
Обозначения:VF
Количество порций: 2-3
Приблизительный объем готового продукта: 400 гр.
Время приготовления: прибл. 20 мин.
Ингредиенты
- 1 крупная морковь – очистить от кожицы и порубить на крупные куски
- 50 гр. цветной капусты (разрезать на маленькие секции)
- 1/3 банки порезанных помидор
- 30 гр. натертого твердого сыра, такого как Пармезан
- 50 гр. молодых листьев шпината
Приготовление
Приготовить морковь и цветную капусту в пароварке BraunFoodSteamerдо мягкости. Немного охладить. Тем временем разогреть помидоры в кастрюле, затем всыпать сыр, перемешать. Как только сыр расплавится, добавить шпинат и готовить, помешивая, пока листья не обмякнут. Это займет около одной минуты. Снять с огня и остудить до теплого состояния. Теперь добавить морковь и цветную капусту в томатную смесь и измельчить в пюре ручным блендером Braun Multiquick до однородной консистенции. Подавать с картофельным пюре.
Фруктово-мясной пирог
Количество порций: 4-5
Приблизительный объем готового продукта: 300 гр.
Время приготовления: 60 мин.
Обозначения: DFFM
Ингредиенты
- 150 гр. говяжьего фарша,
- 50 гр. лука – разрезать на четвертины и нарубить измельчителем Braun Multiquick
- 30 гр. кишмиша
- 1 яблоко – очистить от кожицы, удалить сердцевину, нарезать кубиками
- 1 ст.л. томатной пасты
- 2 ст.л. говяжьего бульона домашнего приготовления (или готового, но без добавления соли)
- 100 гр. отварного картофеля — размять
- 150 мл. кипящей воды
Приготовление
Нагреть духовку до 180°C. Смешать вместе говяжий фарш, лук, кишмиш и яблоки, выложить в посуду для запекания. Используя ручной блендер vivagene Braun Multiquick, смешать томатную пасту с бульоном и добавить в мясную смесь. Накрыть крышкой и тушить 30 мин. Ложкой разложить картофельное пюре поверх мясной смеси.
Тунец под соусом
Обозначения: M
Количество порций: 6
Приблизительный объем готового продукта: 250 гр.
Время приготовления: 5 мин. (плюс 1 час на охлаждение)
Ингредиенты
- 30 гр. творога
- 100 гр. консервированного тунца в подсолнечном масле
- 2 вяленых помидора
- 20 гр. густой сметаны
Приготовление
Слить лишнюю жидкость с тунца и смешать его с творогом и нарезанными вялеными помидорами, используя ручной блендер Braun Multiquick. Добавить сметану и охладить в холодильнике один час перед подачей. Подавать с тостами или рисовыми пирожками.
Пюре из курицы с грушей
Количество порций: 3-4
Приблизительный объем готового продукта: 400 гр.
Время приготовления: 30 мин.
Ингредиенты
- 1 куриная грудка – снять кожу и нарезать кубиком
- 1 груша – удалить сердцевину и нарезать кубиком
- 1 сладкая картофелина среднего размера – очистить кожуру, нарезать кубиком
- 120 гр. цуккини – мелко нарезать
- 500 мл. овощного или куриного бульона с пониженным содержанием соли
Приготовление
Вылить бульон в большую кастрюлю, довести до кипения. Добавить курицу, убавить огонь и томить 10 мин. Добавить сладкий картофель и грушу, томить еще 10 мин. Добавить цуккини и готовить еще 5 мин., до готовности всех ингредиентов. Измельчить в кастрюле до состояния пюре ручным блендером Braun Multiquick.
Густой суп с сыром и овощами
Количество порций: 6-8
Приблизительный объем готового продукта: 450 гр.
Время приготовления: 20 мин.
Ингредиенты:
- 250 гр. картофеля – очистить от кожуры, порезать на мелкие кубики
- 50 гр. сладкого картофеля – очистить от кожуры, порезать на кубики
- 25 гр. несоленого сливочного масла
- ½ небольшого лука-порея –мелко нарезать
- 1 ст.л. муки
- 100 мл. молока
- 50 гр. натертого сыра
Приготовление
Залить весь картофель кипящей водой и тушить до готовности (около 10-15 мин.). Вынуть половину картофеля и отложить в сторону, затем измельчить оставшийся в кастрюле картофель вместе с водой, в которой он варился в пюре с помощью ручного блендера Braun Multiquick. Растопить сливочное масло на сковороде, потушить в нем лук порей до готовности. Всыпать муки, медленно влить молока, все время помешивая. Перемешайте пюре из овощей с кубиками отварного картофеля, сыром и соусом. Подавайте по мере охлаждения до теплого состояния.
Такой рецепт вкусного теплого зимнего супа подходит для всей семьи. Чтобы добавить ноту «взрослости», обжарьте немного чеснока с пореем и добавьте щепотку соли при подаче на стол.
Салат из картофеля и авокадо
Количество порций: 5-6
Приблизительный объем готового продукта: 350 гр.
Время приготовления: 15 мин.
Ингредиенты
- 1 большой картофель, очищенный и порезанный маленькими кубиками
- 1 авокадо, очищенный и без косточки
- 1 ст.л. йогурта
Приготовление
Отварить картофель до готовности (около 10-15 мин.). Взбить авокадо ручным блендером Braun Multiquick, вмешать йогурт. Добавить отварной картофель к авокадо-йогуртовой смеси, пока он еще теплый. Подавать теплым или охлажденным.
Пюре из красной чечевицы
Количество порций: 3-4
Приблизительный объем готового продукта: 250 гр.
Время приготовления: 45 мин.
Ингредиенты
- 125 гр. красной чечевицы
- 25 гр. репчатого лука – нарезать
- 1 ст.л. масла
- 25 гр. моркови – мелко нарезать
- 500 мл. воды
Приготовление
Тщательно промыть чечевицу и слить воду. Замочить на ночь (если этого требует инструкция на упаковке). Тушить лук в масле 4–6 мин. до мягкости. Добавить морковь и продолжать тушить еще 4–5 мин. Добавить чечевицу и воду. Довести до кипения, тушить 45 мин. или до готовности чечевицы. Слить лишнюю воду и превратить смесь в пюре с помощью ручного блендера Braun Multiquick.
Это блюдо можно превратить в пряный дал, который подается в качестве дополнения к карри. Для этого нужно разделить отварную смесь из чечевицы на две части, оставив одну порцию на пюре для ребенка, а вторую выложить на сковороду и тушить с порошком карри или пастой карри, хорошо размешать и подавать.
Протертая курица с мускусной тыквой
Это великолепное блюдо для использования остатков после приготовления жареной курицы, тыквы и риса
Количество порций: 6-8
Приблизительный объем готового продукта: 450 гр.
Время приготовления: 5 мин.
Ингредиенты
- 200 гр. отварной тыквы
- 100 гр. приготовленной курицы
- 125 гр. приготовленного коричневого риса
Приготовление
Сложить все ингредиенты в чашу блендера, добавить немного воды или привычного для вашего ребенка молока. Измельчить все ингредиенты до консистенции, подходящей для вашего ребенка с помощью ручного блендера Braun Multiquick.
Протертая тыква с грушей
Количество порций: 6-8
Приблизительный объем готового продукта: 425 гр.
Время приготовления: 5 мин.
Ингредиенты
- 200 гр. отварной мускусной тыквы
- 100 гр. сушеных абрикосов (замочить на 30 мин.)
- 75 гр. изюма (замочить в яблочном соке на 30 мин.)
- 1 очень спелая груша – очистить от кожицы, удалить сердцевину, нарезать кусочками
Приготовление
Измельчить все ингредиенты до текстурной консистенции с помощью ручного блендера Braun Multiquick.
Яблочный кускус
Количество порций: 4
Приблизительный объем готового продукта: 200 гр.
Время приготовления: 10 мин.
Ингредиенты
- 100 гр. кускуса –замочить в теплом яблочном соке на 5 мин.
- 2 ст.л. натурального йогурта
- 50 гр. отварного яблока
Приготовление
Поместить все ингредиенты в чашу блендера и перемешать 5-10 секунд с помощью ручного блендера Braun Multiquick.
Суп с яблоком и сладким картофелем
Количество порций: 4
Приблизительный объем готового продукта: 250 гр.
Время приготовления: 10 мин.
Ингредиенты
- 2 ч.л. Сливочного масла
- 2 ч.л. муки
- 180 мл. куриного бульона с пониженным содержанием соли
- 2 ч.л. отварного яблока
- 200 гр. отварного сладкого картофеля
- 50 мл. молока
Приготовление
Растопить масло в кастрюле, всыпать муку и хорошо перемешать. Тушить смесь, помешивая до желто-золотистого цвета. Медленно влить бульон, все время помешивая, затем добавить отварное яблоко и сладкий картофель. Довести до кипения, убавить огонь и томить 5 мин. Затем измельчить смесь до состояния пюре с помощью ручного блендера Braun Multiquick, добавить молоко, прогреть всю смесь и подавать.
Макаронные изделия с тыквой
Количество порций: 4
Приблизительный объем готового продукта: 200 гр.
Время приготовления: 15 мин.
Ингредиенты
- 100гр. макаронных изделий мелкого размера
- 100гр. отварной мускусной тыквы
- Неподслащенный яблочный сок
Приготовление
Отваривать макаронные изделия 10-15 мин. Пока они варятся, смешать тыкву с небольшим количеством яблочного сока, чтобы получился соус. Подогреть соус и полить им готовые макароны перед подачей.
Пюре из сладкого и белого картофеля
Количествопорций: 6-8
Приблизительный объем готового продукта: 450 гр.
Время приготовления: 20 мин.
Ингредиенты
- 200 гр. картофеля – очистить от кожуры, нарезать
- 200 гр. сладкого картофеля — очистить от кожуры, нарезать кубиками
- 25 гр. сливочного масла
- 50 мл. молока (коровье молоко, грудное или молоко из смеси, в зависимости от этапа кормления)
- 30 гр. натертого сыра
Приготовление
Положить белый и сладкий картофель в кастрюлю с кипящей водой, убавить огонь и тушить 15-20 мин. до готовности. Слить воду, добавить сливочное масло, молоко и сыр, затем смешать все до густой консистенции с помощью ручного блендера Braun Multiquick.
Макароны с цуккини
Количествопорций: 2-3
Приблизительный объем готового продукта: 150 гр.
Время приготовления: 7 мин.
Ингредиенты
- 50 гр. мелких отварных макаронных изделий
- 1 цуккини среднего размера – тонко нарезать
- 1 ч.л. чеснока
- Растительное или оливковое масло
- 25 гр. натертого сыра
Приготовление
Приготовить цуккини в пароварке Braun FoodSteamer (до готовности) – около3 мин. Добавить немного масла и взбить до густой консистенци и с помощью ручного блендера BraunMultiquick, добавить чеснок. Полить получившимся соусом из цуккини теплые макароны. По желанию можно посыпать небольшим количеством натертого сыра.
Помидоры и картофель с орегано
Количество порций: 6-8
Приблизительный объем готового продукта: 400 гр.
Время приготовления: 12 мин.
Ингредиенты
- 125 гр. картофеля — очистить от кожуры, нарезать кубиками
- 100 гр. цветной капусты – разделить на небольшие соцветия
- 30 гр. сливочного масла
- 200 гр. консервированных помидор
- Щепотка орегано
- 35 гр. натертого сыра типа Глостер
Приготовление
Положить картофель в кастрюлю с кипящей водой, убавить огонь и тушить 7-8 мин., затем добавить цветную капусту и тушить до готовности всех овощей. Слить воду, добавить помидоры и другие ингредиенты. Взбить все до текстурной консистенции с помощью ручного блендера BraunMultiquick.
Цыпленок со сладкой кукурузой и грушей
Количество порций: 4-6
Приблизительный объем готового продукта: 400 гр.
Время приготовления: 30 мин.
Ингредиенты
- 100 гр. курицы
- 50 гр. репчатого лука – нарезать на четвертинки и порубить измельчителем Braun Multiquick
- 1 ст.л. оливкового масла
- 50 гр. сладкой кукурузы
- 1 картофелина среднег оразмера — очистить от кожуры, нарезать
- ½ небольшая груша – очистить от кожицы, удалить сердцевину, нарезать
- 225 мл. куриного или овощного бульона с пониженным содержанием соли
Приготовление
Промыть курицу, нарезать на тонкие кусочки. Обжарить репчатый лук до мягкости, затем добавить курицу, тушить 10 мин. до полной готовности. Добавить овощи и картофель, влить бульон и тушить 15-20 мин. В конце смешайте все в кастрюле с помощью ручного блендера BraunMultiquick.
Тушеная говядина с морковным пюре
Количество порций: 8-10
Приблизительный объем готового продукта: 450 гр.
Время приготовления: 60 мин.
Ингредиенты
- 250 гр. говядины для тушения – порезать на кубики
- 2 ч.л. оливкового масла
- 1 луковица-шалот – нарезать
- 1 морковь – очистить от кожицы, разрезать на кусочки прибл. 5см.
- 2 средние картофелины – очистить от кожуры, разрезать на кубики
- 250 мл. воды
Приготовление
Нагреть в кастрюле немного масла, добавить говядину и обжарить со всех сторон 2-3 мин. до коричневого цвета. Добавить овощи, картофель, влить воды, все перемешать и довести до кипения. Убавить огонь, накрыть крышкой и тушить около часа или до готовности говядины и овощей. Измельчить все ингредиенты в кастрюле с помощью ручного блендера Braun Multiquick до желаемой текстуры.
Для приготовления блюда для всей семьи следует просто пропустить этап измельчения и подавать с запечённым картофелем и ломтями свежего хлеба.
Банановое ризотто
Количество порций: 10-12
Приблизительный объем готового продукта: 800 гр.
Время приготовления: 20 мин.
Ингредиенты
- 225 гр. риса для ризотто
- 50 гр. маргарина
- 50 гр. репчатого лука нарубленного в измельчителе Braun Multiquick
- 30 гр. муки
- 550 мл. молока
- 30 гр. Пармезана
- 450 гр. не самых спелых бананов
Приготовление
Отварить рис до мягкости в кипящей воде (прибл. 15 мин).Тем временем нарубить лук и обжарить его до мягкости в небольшом количестве маргарина. Смешать приготовленный лук с рисом. В отдельной посуде растопить оставшийся маргарин и добавить муки, хорошо перемешать. Медленно влить молоко, постоянно помешивая. Довести до кипения и тушить 1 мин. Добавить сыр, перемешать, пока сыр не расплавится. Очистить и нарезать бананы, добавить в рисовую смесь. Смешать все ингредиенты с помощью ручного блендера Braun Multiquick.
Компот из чернослива с вишней
Количество порций: 1-2 ч.л. для поливки на йогурт
Приблизительный объем готового продукта: 400 гр.
Время приготовления: 12 мин.
Ингредиенты
- 250 мл. воды
- 60 гр. сушеных абрикосов — нарезать
- 25 гр. коричневого сахара
- 1/2 ч.л. измельченной лимонной цедры
- щепотка корицы
- 60 гр. чернослива без косточек – нарезать пополам
- 30 гр. сушеной вишни
- 1/2 ч.л. ванильной эссенции
Приготовление
Разогреть воду в большой кастрюле с тяжелым дном, на большой температуре добавить в кипящую воду абрикосы, коричневый сахар, лимонную цедру и корицу. Убавить огонь и томить без крышки 5 мин. Вылить смесь в большую емкость; добавить чернослив, сушеную вишню и ваниль. Смешать все с помощью ручного блендера Braun Multiquick, подавать при комнатной температуре.
Также подходит в качестве поливки на йогурт для малышей. Кроме этого, компоты являются великолепной добавкой к мороженому и йогурту для всех членов семьи.
Жареный цыпленок и овощное рагу
Количество порций: 6-8
Приблизительный объем готового продукта: 400 гр.
Время приготовления: 15 мин.
Ингредиенты
- 150 гр. небольших кусочков куриной грудки жареного цыпленка, очищенного от кожи
- 100 гр. мякоти тыквы – нарезать на кубики
- 100 гр.сладкого картофеля — нарезать на кубики
- 2 ст.л. гороха
- 2 ст.л. сладкой кукурузы
- Охлажденная кипяченая вода
Приготовление
Порезать куриное мясо на мелкие кусочки, отложить в сторону. Приготовить тыкву, сладкий картофель, горошек и кукурузу в пароварке BraunFoodSteamer до мягкости. Измельчить курицу и овощи в пюрес помощью ручного блендера Braun Multiquick. Чтобы разбавить пюре до необходимой консистенции, можно использовать охлажденную кипяченую воду. Охладить и подавать.
Для того, чтобы приготовить это блюдо для всех членов семьи, рецентуру следует немного поменять: порезать курицу более крупными кусками и опустить этап измельчения в пюре.
Зимний фруктовый салат
Количество порций: 8-10
Приблизительный объем готового продукта: 500 гр.
Время приготовления: 10-15 мин.
Ингредиенты
- 500 гр. сушеных фруктов (чернослив, груши, абрикосы, инжир)
- 600 мл. воды
- 2 капли ванильной эссенции
- 1 ст.л. свежего лимонного сока
- Йогурт для подачи
Приготовление
Сложить фрукты в большую сковороду, залить водой. Добавить ванильную эссенцию. Довести до кипения, хорошо перемешать, убавить огонь и томить 10 мин., пока смесь не загустеет. Убрать сковороду с огня, остудить, а затем перелить фрукты вместе с жидкостью в миску и выжать немного лимонного сока. Измельчить смесь до состояния пюре с помощью ручного блендера Braun Multiquick. Такой салат можно подавать как теплым, так и охлажденным, добавив сверху йогурт.
Такой согревающий зимний салат придется по вкусу и остальным членам семьи. По желанию салат можно подсластить небольшим количеством меда или коричневого сахара, а также, если хотите, пропустить этап превращения салата в пюре.
Пюре «Папая»
Количество порций: 6-8
Приблизительный объем готового продукта: 600 гр.
Время приготовления: 15 мин.
Ингредиенты
- 125 гр. сладкого картофеля – очистить от кожуры, нарезать мелким кубиком
- 125 гр. моркови – нарезать
- 125 гр. стручковой фасоли – удалить хвостики
- 125 гр. шпината
- 125 гр. замороженного горошка
Приготовление
Сложить сладкий картофель и морковь в пароварку Braun FoodsSteamer, готовить на пару 8 мин. Добавить остальные ингредиенты и прогревать смесь около 6 мин. Вынуть смесь из пароварки, измельчить все до грубой консистенции с помощью ручного блендера Braun Multiquick. Блюдо подавать охлажденным.
Суп из корнеплодов и нута
Количество порций: 10-12
Приблизительный объем готового продукта: 1,5 л
Время приготовления: 50 мин.
Ингредиенты
- 2 ст.л. масла
- 2 луковицы — нарезать
- 2 моркови — нарезать
- 2 стебля сельдерея — нарезать
- 250 гр. консервированного нута
- 2 банки по 400 гр. консервированных томатов
- 1 ст.л. томатной пасты
- 1 ч.л. коричневого сахара
- 600 мл. воды
- 1 «букетик гарни» (небольшой пучок из зелени на ваш выбор)
- Свежемолотый черный перец
Приготовление
В большой кастрюле разогреть масло, добавить лук и пассировать до мягкости. Добавить овощи и томаты вместе с соком. Добавить остальные ингредиенты, заправить перцем по вкусу. Довести до кипения, накрыть крышкой и тушить 40 мин., пока овощи не станут мягкими. Немного охладить, удалить «букетик гарни», затем измельчить содержимое кастрюли с помощью ручного блендера Braun Multiquick. Подавать с гренками или рисовыми пирожками.
Пюре из сладкого картофеля и яблока
Количество порций: 6-8
Приблизительный объем готового продукта: 500 гр.
Время приготовления: 15 мин.
Ингредиенты
- 2 среднего размера картофелины – очистить от кожуры, нарезать
- 2 больших яблока – очистить от кожицы, удалить сердцевину и нарезать
Приготовление
Готовить сладкий картофель в пароварке BraunFoodSteamer 8 мин. до мягкости. Добавить яблоки и продолжить готовить до готовности всех ингредиентов. Слегка охладить и превратить картофель и яблоки в пюре с помощью ручного блендера Braun Multiquick. Охладить и подавать.
Статья 27. Сохранение права на досрочное назначение трудовой пенсии / КонсультантПлюс
Статья 27. Сохранение права на досрочное назначение трудовой пенсии
КонсультантПлюс: примечание.
О порядке определения страховой и накопительной частей трудовой пенсии по старости лицам, указанным в п. 1, см. п. 2 ст. 32 данного документа.
1. Трудовая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста, установленного статьей 7 настоящего Федерального закона, следующим лицам:
1) мужчинам по достижении возраста 50 лет и женщинам по достижении возраста 45 лет, если они проработали соответственно не менее 10 лет и 7 лет 6 месяцев на подземных работах, на работах с вредными условиями труда и в горячих цехах и имеют страховой стаж соответственно не менее 20 и 15 лет.
В случае, если указанные лица проработали на перечисленных работах не менее половины установленного выше срока и имеют требуемую продолжительность страхового стажа, трудовая пенсия им назначается с уменьшением возраста, установленного статьей 7 настоящего Федерального закона, на один год за каждый полный год такой работы — мужчинам и женщинам;
2) мужчинам по достижении возраста 55 лет и женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали на работах с тяжелыми условиями труда соответственно не менее 12 лет 6 месяцев и 10 лет и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет.
В случае, если указанные лица проработали на перечисленных работах не менее половины установленного срока и имеют требуемую продолжительность страхового стажа, трудовая пенсия им назначается с уменьшением возраста, предусмотренного статьей 7 настоящего Федерального закона, на один год за каждые 2 года и 6 месяцев такой работы мужчинам и за каждые 2 года такой работы женщинам;
3) женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали в качестве трактористов-машинистов в сельском хозяйстве, других отраслях экономики, а также в качестве машинистов строительных, дорожных и погрузочно-разгрузочных машин не менее 15 лет и имеют страховой стаж не менее 20 лет;
4) женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали не менее 20 лет в текстильной промышленности на работах с повышенной интенсивностью и тяжестью;
5) мужчинам по достижении возраста 55 лет, женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали соответственно не менее 12 лет 6 месяцев и 10 лет в качестве рабочих локомотивных бригад и работников отдельных категорий, непосредственно осуществляющих организацию перевозок и обеспечивающих безопасность движения на железнодорожном транспорте и метрополитене, а также в качестве водителей грузовых автомобилей непосредственно в технологическом процессе на шахтах, разрезах, в рудниках или рудных карьерах на вывозе угля, сланца, руды, породы и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет;
6) мужчинам по достижении возраста 55 лет, женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали соответственно не менее 12 лет 6 месяцев и 10 лет в экспедициях, партиях, отрядах, на участках и в бригадах непосредственно на полевых геолого-разведочных, поисковых, топографо-геодезических, геофизических, гидрографических, гидрологических, лесоустроительных и изыскательских работах и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет;
7) мужчинам по достижении возраста 55 лет, женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали соответственно не менее 12 лет 6 месяцев и 10 лет в качестве рабочих, мастеров (в том числе старших) непосредственно на лесозаготовках и лесосплаве, включая обслуживание механизмов и оборудования, и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет;
8) мужчинам по достижении возраста 55 лет, женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали соответственно не менее 20 и 15 лет в качестве механизаторов (докеров-механизаторов) комплексных бригад на погрузочно-разгрузочных работах в портах и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет:
9) мужчинам по достижении возраста 55 лет, женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали соответственно не менее 12 лет 6 месяцев и 10 лет в плавсоставе на судах морского, речного флота и флота рыбной промышленности (за исключением портовых судов, постоянно работающих в акватории порта, служебно-вспомогательных и разъездных судов, судов пригородного и внутригородского сообщения) и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет;
10) мужчинам по достижении возраста 55 лет и женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали в качестве водителей автобусов, троллейбусов, трамваев на регулярных городских пассажирских маршрутах соответственно не менее 20 и 15 лет и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет;
11) лицам, непосредственно занятым полный рабочий день на подземных и открытых горных работах (включая личный состав горноспасательных частей) по добыче угля, сланца, руды и других полезных ископаемых и на строительстве шахт и рудников, независимо от возраста, если они работали на указанных работах не менее 25 лет, а работникам ведущих профессий — горнорабочим очистного забоя, проходчикам, забойщикам на отбойных молотках, машинистам горных выемочных машин, если они проработали на таких работах не менее 20 лет;
12) мужчинам и женщинам, проработавшим соответственно не менее 25 и 20 лет на судах морского флота рыбной промышленности на работах по добыче, обработке рыбы и морепродуктов, приему готовой продукции на промысле (независимо от характера выполняемой работы), а также на отдельных видах судов морского, речного флота и флота рыбной промышленности;
13) мужчинам, проработавшим не менее 25 лет, и женщинам, проработавшим не менее 20 лет в летном составе гражданской авиации, а при оставлении летной работы по состоянию здоровья — мужчинам, проработавшим не менее 20 лет, и женщинам, проработавшим не менее 15 лет в указанном составе гражданской авиации;
14) мужчинам по достижении возраста 55 лет и женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали на работах по непосредственному управлению полетами воздушных судов гражданской авиации соответственно не менее 12 лет 6 месяцев и не менее 10 лет и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет;
15) мужчинам по достижении возраста 55 лет и женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали в инженерно-техническом составе на работах по непосредственному обслуживанию воздушных судов гражданской авиации соответственно не менее 20 и 15 лет и имеют страховой стаж в гражданской авиации соответственно не менее 25 и 20 лет;
16) лицам, проработавшим не менее 15 лет в качестве спасателей в профессиональных аварийно-спасательных службах, профессиональных аварийно-спасательных формированиях Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и участвовавшим в ликвидации чрезвычайных ситуаций, по достижении возраста 40 лет либо независимо от возраста;
(пп. 16 введен Федеральным законом от 30.12.2008 N 319-ФЗ)
17) мужчинам по достижении возраста 55 лет, женщинам по достижении возраста 50 лет, если они были заняты на работах с осужденными в качестве рабочих и служащих учреждений, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы, соответственно не менее 15 и 10 лет и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет;
(пп. 17 введен Федеральным законом от 30.12.2008 N 319-ФЗ)
18) мужчинам и женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали не менее 25 лет на должностях Государственной противопожарной службы (пожарной охраны, противопожарных и аварийно-спасательных служб) Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий;
(пп. 18 введен Федеральным законом от 30.12.2008 N 319-ФЗ)
19) лицам, не менее 25 лет осуществлявшим педагогическую деятельность в учреждениях для детей, независимо от их возраста;
(пп. 19 введен Федеральным законом от 30.12.2008 N 319-ФЗ)
20) лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста;
(пп. 20 введен Федеральным законом от 30.12.2008 N 319-ФЗ)
21) лицам, осуществлявшим творческую деятельность на сцене в театрах или театрально-зрелищных организациях (в зависимости от характера такой деятельности) не менее 15 — 30 лет и достигшим возраста 50 — 55 лет либо независимо от возраста.
(пп. 21 введен Федеральным законом от 30.12.2008 N 319-ФЗ)
2. Списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых назначается трудовая пенсия по старости в соответствии с пунктом 1 настоящей статьи, правила исчисления периодов работы (деятельности) и назначения указанной пенсии при необходимости утверждаются Правительством Российской Федерации.
В случае изменения организационно-правовой формы и (или) наименования учреждений (организаций), предусмотренных подпунктами 19 — 21 пункта 1 настоящей статьи, при сохранении в них прежнего характера профессиональной деятельности тождественность профессиональной деятельности, выполняемой после изменения организационно-правовой формы и (или) наименования соответствующего учреждения (организации), профессиональной деятельности, выполнявшейся до такого изменения, устанавливается в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.
(в ред. Федерального закона от 02.07.2013 N 167-ФЗ)
(п. 2 в ред. Федерального закона от 30.12.2008 N 319-ФЗ)
КонсультантПлюс: примечание.
О включении в стаж периодов занятости на рабочих местах, на которых специальная оценка условий труда еще не проводилась, см. ФЗ от 28.12.2013 N 421-ФЗ.
3. Периоды работы, предусмотренные подпунктами 1 — 18 пункта 1 настоящей статьи и имевшие место после 1 января 2013 года, засчитываются в стаж на соответствующих видах работ, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, при условии начисления и уплаты страхователем страховых взносов по соответствующим тарифам, установленным статьей 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования». При этом условия назначения трудовой пенсии по старости, установленные подпунктами 1 — 18 пункта 1 настоящей статьи, применяются в том случае, если класс условий труда на рабочих местах по работам, указанным в подпунктах 1 — 18 пункта 1 настоящей статьи, соответствовал вредному и (или) опасному классу условий труда, установленному по результатам специальной оценки условий труда.
(п. 3 в ред. Федерального закона от 28.12.2013 N 421-ФЗ)
Arpimed
Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами
При вождении автомобиля или управления механизмами при приеме Флуконазола следует учесть, что он иногда может вызвать головокружение или судороги.
Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Флуконазола
Флуконазол таблетки содержат краситель красный (Е-124), которое может вызывать аллергические реакции.
Как принимать Флуконазол
Флуконазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.
Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день, запивая стаканом воды.
Рекомендуемые дозы препарата для различных инфекциях приведены ниже:
Взрослые
Заболевание | Дозировка |
Для лечения криптококкового менингита | 400 мг в первый день, затем продолжают лечение в дозе 200 мг — 400 мг один раз в сутки в течение 6-8 недель или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг. |
Для профилактики рецидива криптококкового менингита | 200 мг один раз в день, длительность лечения устанавливается врачом. |
Для лечения кокцидиоидомикоза | 200 мг – 400 мг один раз в день от 11 месяцев до 24 месяцев или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг. |
Для лечения системных грибковых инфекций, вызванных грибами рода Candida | 800 мг в первый день, а затем продолжают лечение в дозе 400 мг один раз в сутки, длительность лечения устанавливается врачом. |
Для лечения кандидоза слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта, горла и атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов. | 200 мг — 400 мг в первый день, а затем продолжают лечение доза 100 мг — 200 мг, длительность лечения устанавливается врачом. |
Для лечения кандидоза слизистых оболочек — доза зависит от локализации инфекции. | 50 мг — 400 мг один раз в день в течение 7 до 30 дней, длительность лечения устанавливается врачом. |
При профилактики рецидива молочницы слизистых оболочек, ротовой полости и горла. | 100 мг — 200 мг один раз в день или 200 мг 3 раза в неделю, если есть риск развития инфекции |
Для лечения генитального кандидоза | 150 мг однократно |
Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза | 150 мг каждый третий день, всего 3 дозы (1, 4 и 7 день), а затем 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, пока есть риск развития инфекции |
Для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей | В зависимости от локализации 50 мг один раз в день, 150 мг раз в неделю, от 300 до 400 мг один раз в неделю в течение от 1 до 4 недель ( в случае “стопы атлета” может быть до 6 недель), для лечения грибковых инфекций ногтей лечение продолжается до тех пор, пока пораженный ноготь отпадает и заменяется новым |
Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida, в случае если Ваша иммунная система ослаблена и не работает должным образом | 200 мг — 400 мг один раз в день, пока есть риск развития инфекции. |
Подростки от 12 до 17 лет
Следуйте дозам, предписанным врачом. В зависимости от массы тела и возраста подростка определяется дозы для взрослых или дозы для детей являются подходящим в каждой конкретной ситуации.
Дети до 11 лет
Максимальная рекомендуемая доза у детей данной возрастной группы до 400 мг в сутки.
Доза зависит от масса тела ребенка.
Заболевание | Суточная доза |
Кандидоз полости рта и горла — доза и продолжительность лечения зависит от тяжести и локализации инфекции | 3 мг на 1 кг массы тела (6 мг на 1 кг массы тела можно принять в первый день лечения) |
Криптококковый менингит или системный кандидоз | 6 мг — 12 мг на 1 кг массы тела |
Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida у детей, в случае если их иммунная система ослаблена. | 3 мг — 12 мг на 1 кг массы тела |
Дети от 0 до 4 недель
Дети от 3 до 4 недель:
Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 2 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 48 часов.
Дети младше 2 недель:
Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 3 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 72 часа.
Пожилые
При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.
Пациенты с нарушением функции почек
Ваш лечащий врач может изменить дозу препарата, в зависимости от состояния почечной функции.
Если Вы приняли больше Флуконазола, чем Вам рекомендовано
Если Вы случайно проглотили слишком много таблеток, обратитесь к врачу или в ближайшее приемное отделение больницы. При передозировке наблюдается слуховые, зрительные, тактильные и смысловые галлюцинации и параноидальное поведение. Проводится симптоматическое лечение (в т. ч. поддерживающая терапия и промывание желудка).
Если Вы забыли принять Флуконазол
Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.
Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если наступило время Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению Флуконазола, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.
аплодисменты длинной в 7 месяцев
Если спросить жителей Нью-Йорка, «что в минувшем – довольно мрачном году – в их городе было светлого?» – ответ не заставит себя ждать: аплодисменты в 7-вечера, – когда город разделился на тех, кого назовут «необходимыми работниками», вынужденными, преодолевая страх, продолжать поддерживать жизнь в карантинном мегаполисе, – и тех, кто им аплодировал, не покидая своих домов. Это было явление, похожее на массовый катарсис, подобного которому по своему масштабу не случилось больше нигде в мире.
К концу марта 2020-го аплодировать на балконы уже выходили жители охваченных вирусом городов Италии, Англии и Израиля. И тогда Софи Рассел – вице-президент крупного нью-йоркского PR агентства Karla Otto – подумала, почему же Нью-Йорк подбирается к пику своего кошмара в полной тишине? Она решила действовать. Мобилизовала все свои профессиональные ресурсы: вместе с друзьями запустила в социальные сети, разослала в местные газеты и телекомпании предложение к горожанам в определенный день в 7 вечера всего на 2 минуты открыть свои двери, окна, выйти на балконы и крыши, чтобы начать акцию в Нью-Йорке.
«О, мы, конечно, боялись услышать в назначенное время тишину. Но в первый день в 7 вечера Манхеттен то тут, то там начал взрываться аплодисментами. Нас услышали! Это был такой эмоциональный момент! До этих аплодисментов вы могли слышать в городе только бесконечные сирены скорой помощи и наблюдать, как в грузовики-морги грузят тела. Это страшно! И вот люди высовывались из окон посмотреть, что за новый шум, что это за звуки? И подхватывали тоже», – вспоминает первый день аплодисментов Софи Расселл.
В спальных районах города в первый день акции картина выглядела иначе. Окна и двери бруклинских домов оставались накрепко закрытыми. Лишь редкие хлопки гулким эхом разносились по некоторым улицам.
«Да, я вышла хлопать в одиночестве, – рассказывала тогда в марте 2020-го, стоя по среди безлюдного квартала, жительница благополучного района Бруклина. – Я думаю, все просто очень боятся выходить наружу, но это ничего. Кто-то же должен быть первым».
Но неделю спустя та же самая бруклинская улица уже аплодировала в полном составе: в 7 вечера люди всех возрастов вышли хлопать в ладоши, звонко стучать ложками о кастрюли, свистеть и одновременно плакать (что в те дни случалось со многими).
Изначально нью-йоркские аплодисменты задумывались как некий флешмоб раз в неделю. Никто и предположить не мог, что акция превратится в стихийное движение, движение душ. Она станет не только жестом благодарности, но обернется еще и коллективной молитвой, попыткой сообща справиться с острым одиночеством, способом переживания коллективной травмы, – что жители города начнут наводить шум ежедневно, и – что самое невероятное – будут делать это на протяжении 7 месяцев подряд, и что время «Х» в Нью-Йорке можно будет распознавать, не глядя на часы.
Нью-Йорк не был бы Нью-Йорком, если б ограничился лишь аплодисментами. В 7 вечера в ход шли всевозможные музыкальные инструменты – с балконов доносились звуки труб, шофаров, саксофонов, роялей, скрипок, свистков, колокольчиков и ударных всех мыслимых и немыслимых размеров и вариаций. Бродвейские звезды, свешиваясь из распахнутых настежь окон своих апартаментов, пели арии. Ну и, конечно, духоподъемная классика «Нью-Йорк, Нью-Йорк» от Френка Синатры лилась на полную громкость от небоскреба к небоскребу.
Музыкант Джон Фредерикс в те месяцы стал городской звездой. К нему, похоже, надолго теперь приклеилась кличка «Джими Хендрикс» за то, что, балансируя на пожарной лестнице своего дома, он играл бунтарскую версию гимна Америки Хендрикса. Это было так пронзительно и оглушительно громко, что звуки его гитары с усилителем ветер раскачивал по всему небу Манхеттена. Он буквально взрывал тишину, в которую город долго был погружен долгие месяцы. На той пожарной лестнице ему было, о чем кричать: в его семье – все врачи, для его жены это были последние месяцы беременности, а кругом со страшной скоростью умирали люди.
«После нескольких таких первых вечеров мне показалось, что соседям нужно дать отдохнуть, ну это же слишком громко… В прежние времена мне бы сказали, что у меня не все в порядке с головой. В общем я решил прекратить играть. Но на следующий день вдруг оказалось, что люди сильно загрустили. Снизу мне наверх кто-то закричал «Эй, а где же гитара!!!?» Я почувствовал, что должен продолжать. И с того момента, я думаю, я играл семьдесят вечеров, не пропуская ни дня. Это был чрезвычайно важный опыт единения. Это были всего несколько минут, по прошествии которых люди снова возвращались в свои дома, а город снова погружался в полную тишину монотонного карантина, в котором мы все застряли». – И напоследок, глядя куда-то внутрь себя, Джон Фредерикс обещает: «Я никогда не смогу этого забыть. В этом было много боли. В этом было много надежды. В этом было много щемящей радости».
Возможно, социологам будущего предстоит искать объяснение уникальному опыту коллективного катарсиса по расписанию, но у Софи Расселл, похоже, уже есть состоятельная версия: «Я думаю, объяснение – оно в особенности самого Нью-Йорка. Его жителей всегда связывала некая общность иного порядка: это же такой плавильный котел из множества разных культур и народов, которых объединяет только то, что они укрыты одним общим зонтом города и идентифицируют себя именно с ним. Этого нет ни в одном другом городе мира! И когда под этим зонтом случается большая беда – мы что-то подобное уже видели после разрушительного урагана Сэнди или трагедии 11 сентября – это самоопределение как механизм начинает включаться с какой-то неистовой силой. Это же не я, а люди превратили акцию в беспрецедентное явление! И да, явление такого масштаба, которого я не могла бы ожидать даже через миллионы лет…»
Сон ребенка в 7 месяцев — ребенок 7 месяцев плохо спит
Сон 7-месячного ребёнка
Суточный сон в этом возрасте колеблется от 13,5 до 15 часов. Суммарное время дневного сна около 3–3,5 часов, ночного — 10–12 часов. Оптимальное время бодрствования, которое включает в себя игры, кормление, подготовку ко сну, укладывание и процесс засыпания, как правило, составляет около 3 часов.
Ритм сна и бодрствования ребенка все еще часто меняется, подстраиваясь под рост времени бодрствования. Это пока еще не режим с привязкой к часам, а относительно предсказуемое чередование периодов сна и бодрствования.
Этап развития
Умственное развитие
С точки зрения скачков умственного развития возраст 7–7,5 месяцев – время довольно спокойное. Пройдя кризис «Мира отношений», малыш уже осознал, что любые два предмета или человека всегда находятся на некотором расстоянии друг от друга.
Пик страха отделения от мамыКонечно же, ребенка больше всего интересует расстояние между ним и мамой, поэтому в первую очередь он замечает, что вы можете отдалиться. И это ему совсем не нравится. Многие родители наблюдают пик «страха отделения от мамы». Мама не может быть рядом 100% времени, это вызывает страх и слезы у малыша. Эта тревожность может стать причиной того, что семимесячный младенец плохо спит.
Как помочь ребёнку?- Удобное место для бодрствования. Постарайтесь большую часть времени проводить в контакте с ребенком. Организуйте по всей квартире места для игр так, чтобы малыш мог всегда видеть, что делает мама.
- Больше разговаривайте с ребенком: рассказывайте, что вы делаете, куда идете и обязательно говорите, что вы всегда вернетесь
- Что делать при плаче? Если малыш расплакался, когда вы вышли из комнаты, не «бросайтесь» к нему в расстроенных чувствах (так вы только подкрепляете его страх сепарации – «мама волнуется, что-то действительно случилось»). Спокойно подойдите к малышу, присядьте с ним рядом, обнимите, успокойте, переключите внимание.
- Игры на укрепление доверия. Прятки за занавеску, все вариации игры в «ку-ку», «пока-привет» ежедневно и многократно – это то, что нужно малышу в ближайшие несколько месяцев. Так мама показывает, что она исчезает всего на несколько секунд, а потом обязательно вернется. И это не страшно.
Как только малыш убедится, что мама никуда не денется, он успокоится и сможет направить свою энергию на освоение окружающего пространства.
Физическое развитиеВозраст 7 месяцев – это время бурного освоения новых физических умений: кто-то учится садиться, кто-то ползать, а некоторые дети делают попытки вставать у опоры. Трудно поверить, что совсем недавно малыш был беспомощным новорожденным! Продолжайте создавать малышу условия для отработки этих навыков в период активного бодрствования.
Дневной сон | |
Количество дневных снов в 7 месяцев составляет 2-3. Как правило, это «утренний» и «обеденный» дневные сны продолжительностью более часа и короткий вечерний сон (возможно, вечерний сон уже не каждый день). | |
Ночной сон | |
Идет процесс консолидации сна – малыш много спит ночью и все меньше в дневное время. В 7 месяцев оптимальный режим сна включает в себя в среднем 10,5–12 часов ночного сна. Некоторые малыши могут спать, не просыпаясь до утреннего кормления (в 5–6 утра), или даже выдержать всю «заветную» ночь. Особенно если они умеют засыпать самостоятельно и получают пятиразовое питание по более-менее четкому графику в течение дня. Всегда учитывайте индивидуальные особенности своего ребенка! |
Сколько недель в месяц | Недели в месяце
Это были вавилоняне, которые жили в современном Ираке и решили, что наши недели будут длиться семь дней. Они были точными наблюдателями и интерпретаторами небес, и они приняли число семь, потому что они наблюдали семь небесных тел: Солнце, Луну, Меркурий, Венеру, Марс, Юпитер и Сатурн. Значит, для них это число было значительным. Узнайте, сколько недель в месяце на этом уроке, и получите лучшее представление о том, как вы можете управлять своими задачами вовремя.
Сколько недель в месяце?
Вы когда-нибудь задумывались о том, как работает календарь и помогает нам рассчитывать время каждый день? Григорианский календарь, наиболее широко используемый календарь в мире, показывает, что в году 365 дней (за исключением високосных лет, в которых 366 дней). Эти дни сгруппированы в 12 месяцев, где в каждом месяце 31 день, 30 дней или 28 дней, что помогает нам найти недели в месяце. Дни сгруппированы в 7-дневные недели, поэтому в году 52 недели + 1 день.
Количество недель в месяце
Все месяцы в календаре состоят из 4 полных недель, потому что в каждом месяце не менее 28 дней. В нескольких месяцах есть несколько дополнительных дней, но они не считаются неделей, потому что этих дополнительных дней недостаточно, чтобы в сумме составлять 7 дней (1 неделя = 7 дней).
Следовательно, можно сказать, что в среднем 1 месяц = 4 недели и 2 дня или 1 месяц = \ (4 \ frac {1} {3} \) недель.
Расчет количества недель в месяце
Мы можем легко подсчитать количество недель в месяце, выполнив следующие шаги:
- Шаг 1 : Подсчитайте количество дней в месяце.
- Шаг 2 : Разделите количество дней в месяце на 7.
Например, в августе 31 день (1 неделя = 7 дней). Таким образом, 31/7 = 4 недели + 3 дня. Это показывает 4 полных недели + 3 дня.
недель в месяце Таблица
Обратите внимание на количество недель в 12 различных месяцах года. Чтобы вычислить количество недель в месяце, нам нужно подсчитать количество дней в месяце и разделить это число на 7 (1 неделя = 7 дней).Давайте посмотрим на приведенную ниже таблицу, которая показывает точное количество недель и дней в каждом месяце года. Таблица «Недели в месяце» помогает нам лучше планировать события.
Месяц | дней | недель |
---|---|---|
Январь | 31 день | 4 недели + 3 дня |
Февраль | 28 дней (обычный год) 29 дней (високосный год) | 4 недели 4 недели + 1 день |
Март | 31 день | 4 недели + 3 дня |
Апрель | 30 дней | 4 недели + 2 дня |
Май | 31 день | 4 недели + 3 дня |
июнь | 30 дней | 4 недели + 2 дня |
июль | 31 день | 4 недели + 3 дня |
августа | 31 день | 4 недели + 3 дня |
сентябрь | 30 дней | 4 недели + 2 дня |
Октябрь | 31 день | 4 недели + 3 дня |
Ноябрь | 30 дней | 4 недели + 2 дня |
декабрь | 31 день | 4 недели + 3 дня |
Как узнать, является ли год високосным?
Чтобы узнать, является ли год високосным, мы делим год на 4.Если он полностью делится на 4, это високосный год. Например, 2020 год делится на 4, таким образом, это високосный год с 29 днями в феврале.
Исключение из правил: вековой год!
Хотя приведенное выше правило применяется ко всем обычным годам, столетние годы, такие как 300, 700, 1900, 2000 и многие другие, необходимо разделить на 400, чтобы проверить, являются ли они високосными или нет. Например, такой вековой год, как 2000, делится на 400, так что это високосный год. Однако год столетия, такой как 1900, не делится на 400, поэтому это не високосный год, даже если он делится на 4.
Интересные факты:
Почему в феврале через каждые 4 года появляется дополнительный день, который мы называем високосным?
- Земля обращается вокруг Солнца за 365 с четвертью дня.
- Обычным годом считается 365 дней, исключая квартал.
- Четыре квартала складываются (1/4 + 1/4 + 1/4 + 1/4 = 1), чтобы получить дополнительный день каждые четыре года.
- Этот день добавляется к високосному году. Следовательно, в високосном году 366 дней.
Важные темы
Решенных примеров
Пример 1. Рассчитать количество недель в марте 2020 года.
Решение:
В марте 31 день. Разделите 31 на 7: 31/7 = 4 недели + 3 дня (потому что 1 неделя = 7 дней). Таким образом, получаем 4 недели и 3 дня.
Следовательно, в марте 4 недели + 3 дня.
Пример 2: Какой сегодня день, если завтра 1 марта -го года и это не високосный год?
Решение:
Если это , а не високосный год, то в феврале 28 дней.За февралем следует март, а последний день февраля — 28 -е число . Таким образом, если завтра 1 марта улица , то сегодня 28 февраля
.Следовательно, сегодня 28 февраля.
Пример 3: Мать Тома сказала ему, что до конца года осталось 3 недели и 4 дня. Можете ли вы помочь ему понять, сколько дней осталось в году?
Решение:
Мама Тома сказала, что год закончится через 3 недели и 4 дня.3 недели = 21 день. Таким образом, 21 день + 4 дня = 25 дней
Таким образом, общее количество дней, оставшихся до конца года, равно 25.
перейти к слайду перейти к слайду
Как ваш ребенок может усвоить математические понятия?
Мастерство математики приходит с практикой и пониманием «почему», стоящего за «что». Почувствуйте разницу Cuemath.
Забронируйте бесплатную пробную версию Класс
Часто задаваемые вопросы о том, сколько недель в месяце
Какое среднее количество недель в месяц?
В среднем в месяце 4 + 1/3 недели, которые также можно записать и понять как 4 недели и 2 дня.
Как считать недели в месяце?
Мы можем легко подсчитать количество недель в месяце, сначала посчитав количество дней в месяце. Затем мы делим количество дней на 7, так как в 1 неделе 7 дней. Например, в январе 31 день, поэтому количество недель в январе будет: 31/7 = 4 недели + 3 дня.
Сколько дней в одном месяце?
Григорианский календарь состоит из 12 месяцев, из которых в некоторых месяцах 31 день, в некоторых 30 дней и в некоторых 28 дней.
4 недели в месяце?
Все месяцы в календаре состоят из 4 полных недель, потому что в каждом месяце не менее 28 дней. В несколько месяцев есть несколько дополнительных дней, но они не считаются неделей, потому что этих дополнительных дней недостаточно, чтобы суммировать 7 дней. (1 неделя = 7 дней).
Как проверить, является ли год високосным?
Чтобы проверить, является ли год високосным, разделите год на 4. Если он полностью делится на 4, это високосный год.Например, 2024 год делится на 4, таким образом, это високосный год с 29 днями в феврале. Однако есть столетние годы, такие как 1900, 2000, которые необходимо проверить, разделив их на 400 вместо 4, чтобы узнать, високосные они или нет.
% PDF-1.3 % 6 0 obj > эндобдж xref 6 226 0000000016 00000 н. 0000004866 00000 н. 0000005521 00000 н. 0000005726 00000 н. 0000008033 00000 н. 0000008082 00000 н. 0000008131 00000 п. 0000008180 00000 н. 0000008228 00000 п. 0000008276 00000 н. 0000008325 00000 н. 0000008373 00000 п. 0000008421 00000 н. 0000008469 00000 н. 0000008517 00000 н. 0000008565 00000 н. 0000008613 00000 н. 0000008661 00000 н. 0000008710 00000 н. 0000009058 00000 н. 0000009222 00000 п. 0000009709 00000 п. 0000009937 00000 н. 0000010354 00000 п. 0000010582 00000 п. 0000010887 00000 п. 0000010935 00000 п. 0000010984 00000 п. 0000011023 00000 п. 0000011176 00000 п. 0000011478 00000 п. 0000011637 00000 п. 0000011685 00000 п. 0000011733 00000 п. 0000011781 00000 п. 0000011830 00000 п. 0000011878 00000 п. 0000011926 00000 п. 0000011975 00000 п. 0000012024 00000 п. 0000012072 00000 п. 0000012120 00000 н. 0000012168 00000 п. 0000012216 00000 п. 0000012264 00000 п. 0000012312 00000 п. 0000012360 00000 п. 0000012381 00000 п. 0000013326 00000 п. 0000013347 00000 п. 0000014202 00000 п. 0000014223 00000 п. 0000015067 00000 п. 0000015088 00000 п. 0000015905 00000 п. 0000015926 00000 п. 0000016801 00000 п. 0000016822 00000 н. 0000017813 00000 п. 0000017834 00000 п. 0000018586 00000 п. 0000018607 00000 п. 0000019236 00000 п. 0000087374 00000 п. 0000087589 00000 п. 0000087699 00000 н. 0000087868 00000 н. 00000 00000 п. 00000
00000 н. 00001
- 00000 н.
00001
- За 31 декабря 1750 г. последовало 1 января 1750 г. (по календарю «старого стиля» декабрь был 10-м месяцем, а 11 января)
- За 24 марта 1750 г. последовало 25 марта 1751 г. (25 марта было первым днем года по «старому стилю»).
- За 31 декабря 1751 г. последовало 1 января 1752 г. (переход с 25 марта на 1 января как первый день года)
- За 2 сентября 1752 года последовало 14 сентября 1752 года (падение на 11 дней в соответствии с григорианским календарем)
- По статистике наиболее вероятный день, когда U.С. фондовый рынок будет расти, а не падать.
- Понедельник — единственный день недели, который является анаграммой для одного слова. Динамо.
- Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что в среднем человек стонет 34 минуты по понедельникам по сравнению с 22 минутами в другие дни.
- Понедельник — это день недели, когда люди обычно весят больше всего.
- Понедельник может быть альтернативно известен как «день самоубийства» из-за относительно большего количества самоубийств, которые происходят в этот будний день.
- Для многих сотрудников вторник — самый продуктивный из всех рабочих дней.
- Это также день, когда подается большинство заявлений о приеме на работу.
- Один из самых известных вторников — «Черный вторник», который был вторником, 29 октября 1929 года. Это был день Великого краха фондового рынка и начала Великой депрессии.
- Также известен как День горбов в США.С. из-за своего места в середине рабочей недели. Это горб, который нужно пересечь, прежде чем дойти до конца, то есть пятницы.
- Хотя Пепельная среда в основном относится к христианскому святому дню молитвы, поста и покаяния, она также может относиться к серии лесных пожаров, произошедших на юго-востоке Австралии в 1983 году. Лесные пожары считаются одним из крупнейших бедствий в истории Австралии. ; 75 человек погибли, а ущерб составил более 300 миллионов долларов.
- В христианской традиции Великий четверг или иногда Великий четверг — это четверг перед Пасхой.Это день, когда произошла Тайная вечеря.
- «Жаждущие четверги» — популярная альтернатива среди студентов и молодых специалистов, которые называют четверг днем, когда выходные начинают раньше с алкогольных напитков.
- Когда пятница выпадает на 13-й день месяца, это считается неудачей. Тем не менее, в некоторых частях мира это считается удачным.
- В США Черная пятница относится к дню после Дня благодарения, который знаменует собой первый день сезона рождественских покупок.Обычно это день безумия в розничной торговле из-за уценки розничных товаров. В 2008 году в Нью-Йорке один из сотрудников был растоптан, когда открылся магазин.
- Страстная пятница — это пятница перед Пасхой, посвященная дню распятия Иисуса.
- Суббота — официальный день отдыха в Израиле. Большинство предприятий и общественного транспорта закрыты.
- Это официальный день голосования в Австралии и Новой Зеландии.
- В Швеции большинству детей разрешается есть конфеты только по субботам.
- Традиционно считалось, что суббота — единственный подходящий день для охоты на вампиров, потому что именно тогда монстры находятся в своих гробах.
- В некоторых странах, например на Ближнем Востоке, воскресенье может быть первым днем недели, а не понедельником.
- Воскресенье признано христианской религией днем отдыха и поклонения.В результате его иногда называют днем субботы или днем покоя Бога.
- Во всем мире почти все банки закрыты по воскресеньям.
- Месяцы, начинающиеся с воскресенья, будут иметь пятницу 13-го числа.
- В некоторых странах Ближнего Востока рабочая неделя начинается с воскресенья.
- Super Bowl Sunday, матч за первенство между двумя лучшими командами Национальной футбольной лиги (НФЛ), является одним из крупнейших спортивных событий.
- Используя формулы из раздела о христианском календаре, вычислите число юлианских дней, J.
- Выполните следующие вычисления (в которых деления являются целыми делениями, в которых отбрасывается остаток):
- Дополнительные материалы
Дополнительная информация
GUID: 3D9B0932-4CE7-47AE-B264-F11F53B05900
GUID: 8A184A87-69DB-44EE-BF5D-5229AE9502DA
00000 н.
00001 00000 н.
00001 00000 н.
00001 00000 н.
00001 00000 н.
00001 00000 н.
00001 00000 н.
00001 00000 н.
00001 00000 н.
0000194962 00000 н.
0000195191 00000 н.
0000195390 00000 н.
0000195598 00000 н.
0000195821 00000 н.
0000196006 00000 н.
0000196234 00000 н.
0000196436 00000 н.
0000196633 00000 н.
0000196842 00000 н.
0000197056 00000 н.
0000197250 00000 н.
0000197432 00000 н.
0000197635 00000 н.
0000197854 00000 н.
0000198045 00000 н.
0000198249 00000 н.
0000198462 00000 н.
0000198653 00000 н.
0000198855 00000 н.
0000199065 00000 н.
0000199256 00000 н.
0000199463 00000 н.
0000199666 00000 н.
0000199856 00000 н.
0000200060 00000 н.
0000200257 00000 н.
0000200448 00000 н.
0000200647 00000 н.
0000200853 00000 п.
0000201044 00000 н.
0000201250 00000 н.
0000201446 00000 н.
0000201637 00000 н.
0000201838 00000 н.
0000202032 00000 н.
0000202223 00000 н.
0000202429 00000 н.
0000202625 00000 н.
0000202815 00000 н.
0000203004 00000 п.
0000203195 00000 н.
0000203392 00000 н.
0000203586 00000 н.
0000203778 00000 н.
0000203968 00000 н.
0000204161 00000 н.
0000204361 00000 н.
0000204573 00000 н.
0000204774 00000 н.
0000204975 00000 н.
0000205186 00000 н.
0000205385 00000 н.
0000205583 00000 н.
0000205781 00000 н.
0000205991 00000 н.
0000206187 00000 н.
0000206391 00000 н.
0000206593 00000 н.
0000206790 00000 н.
0000207002 00000 н.
0000207203 00000 н.
0000207402 00000 н.
0000207595 00000 н.
0000207790 00000 н.
0000207981 00000 н.
0000004955 00000 н.
0000005499 00000 н.
трейлер
]
>>
startxref
0
%% EOF
7 0 объект
>
эндобдж
230 0 объект
>
транслировать
Hl? HQƿ e \ KAH.w! QXHh4E $ AB
«& # E !! /)» Xh3Mʌ $ Mx
1752 Изменение календаря — колониальные отчеты и темы
Изменение календаря 1752 года
Сегодня американцы привыкли к календарю с «годом», основанным на вращении Земли вокруг Солнца, причем «месяцы» не имеют никакого отношения к циклам Луны и Новому году, приходящемуся на 1 января. Однако эта система не была такой. принят в Англии и ее колониях до 1752 года.
Изменения, внесенные в тот год, создали проблемы для историков и специалистов по генеалогии, работающих с ранними колониальными записями, поскольку иногда трудно определить, была ли введена информация в соответствии с текущим английским календарем или календарем «нового стиля», который мы используем сегодня.
На протяжении всей истории предпринимались многочисленные попытки передать время в зависимости от Солнца и Луны. Даже сейчас китайский и исламский календари основаны на движении Луны вокруг Земли, а не на движении Земли относительно Солнца, а еврейский календарь связывает годы с циклом Солнца, а месяцы — с циклом Солнца. Луна.
Юлианский календарь
В 45 г. до н.э. Юлий Цезарь заказал календарь, состоящий из двенадцати месяцев, исходя из солнечного года.В этом календаре использовался трехлетний цикл по 365 дней, за которым следует год из 366 дней (високосный год). Когда впервые был реализован «юлианский календарь», начало года также было перенесено с 1 марта на 1 января. Однако после падения Римской империи в V веке новый год постепенно перестраивался, чтобы совпадать с христианскими праздниками. В седьмом веке Рождество знаменовало начало нового года во многих странах.
К девятому веку в некоторых частях южной Европы начали отмечать первый день нового года 25 марта, что совпадает с Днем Благовещения (церковный праздник за девять месяцев до Рождества, отмечающий откровение ангела Гавриила Деве Марии о том, что она должна быть мать Мессии).Последним днем в году было 24 марта. Однако Англия не применяла это изменение в начале нового года до конца двенадцатого века.
Поскольку год начался в марте, записи, относящиеся к «первому месяцу», относятся к марту; ко второму месяцу относятся к апрелю и т.д., так что «19 числа 12-го месяца» будет 19 февраля. Фактически, на латыни сентябрь означает седьмой месяц, октябрь означает восьмой месяц, ноябрь означает девятый месяц, а декабрь означает десятый месяц. Использование чисел, а не названий месяцев было особенно распространено в квакерских записях.
Григорианский календарь
В средние века стало очевидно, что формула юлианского високосного года перекомпенсировала фактическую продолжительность солнечного года, добавляя дополнительный день каждые 128 лет. Однако никаких компенсаций внесено не было. К 1582 году сезонные равноденствия приходились на 10 дней «слишком рано», и некоторые церковные праздники, такие как Пасха, не всегда приходились на надлежащее время года. В том же году Папа Григорий XIII утвердил, и большинство римско-католических стран приняли «григорианский» календарь или календарь «нового стиля».»В рамках этого изменения десять дней были исключены из октября месяца, а формула для определения високосных лет была пересмотрена таким образом, что только годы, кратные 400 (например, 1600, 2000) в конце столетия, будут високосными годами. 1 января было установлено как первый день нового года. Протестантские страны, включая Англию и ее колонии, не признавая власть Папы, продолжали использовать юлианский календарь.
Двойное датирование
Между 1582 и 1752 годами в Европе (и в европейских колониях) использовались не только два календаря, но и два разных начала года в Англии.Хотя «юридический» год начался 25 марта, использование григорианского календаря в других европейских странах привело к тому, что 1 января обычно отмечается как «Новый год» и указывается как первый день года в альманахах.
Во избежание неправильного толкования, год как «по старому стилю», так и «по новому стилю» часто использовался в английских и колониальных записях для дат, приходящихся на период между Новым годом (1 января) и старым Новым годом (25 марта), система, известная как «двойные свидания». Такие даты обычно обозначаются знаком косой черты [/], прерывающей год «по старому стилю» и «по новому стилю», например, 19 марта 1631/2.Иногда писатели выражали двойную дату через дефис, например, 19 марта 1631–1632 гг. В целом, двойное свидание было более распространено в гражданских записях, чем в церковных и церковных.
Изменения 1752 года
В соответствии с парламентским актом 1750 года Англия и ее колонии изменили календари в 1752 году. К тому времени расхождение между солнечным годом и юлианским календарем увеличилось на дополнительный день, так что календарь в Англии и ее колониях было на 11 дней рассинхронизировано с григорианским календарем, используемым в большинстве других частей Европы.
Изменение календаря в Англии включало три основных компонента. Юлианский календарь был заменен григорианским календарем, изменив формулу расчета високосных лет. Начало юридического нового года было перенесено с 25 марта на 1 января. Наконец, с сентября 1752 года были опущены 11 дней.
Переход включал серию шагов:
Какой это календарь?
Вне контекста иногда трудно определить, была ли информация в колониальных записях введена в «старый стиль» или «новый стиль».»Некоторые примеры:
В государственных архивах колонии Коннектикут за «Корте в Нью-Таун [Хартфорд] 27 декабря 1636 г.» сразу следует суд, объявленный «21 февраля 1636 г.», за которым, в свою очередь, следует «Корте» att Hartford, 28 марта 1637 г. «. Хотя на первый взгляд может показаться, что февральская сессия была введена не по порядку, на самом деле расположение верное. В соответствии с календарем «старого стиля» и официальным новым годом, 1636 год начался 25 марта. За декабрем 1636 года последовали январь 1636 года и февраль 1636 года, а 1636 год продолжался до 24 марта.
«Патент Уорика» датирован «девятнадцатым днем марта седьмого года правления нашего Соверни, лорда Чарльза, милостью Бога / короля Англии Шотландии Франции и / Ирландии, защитника веры и т. Д. Анно Дом» / 1631 . » Хотя это и не двойная датировка, исторический контекст указывает на то, что записанная дата была «старым стилем». Если бы дважды датировать, это было бы записано как 19 марта 1631/2; если записан «Новый стиль», это будет 19 марта 1632 года.
Джон и Джоан Кэррингтон, обвиненные в «родстве с Сатаном, великим врагом Бога и человечества», были обвинены Специальным судом Коннектикута «6 марта 1650 года.«В своем« дневнике »или записной книжке Мэтью Грант записывает, что они были казнены» мар. 19.50. «Хотя Грант не использовал двойную дату, если бы он сделал это, она была бы записана как 19 марта 1650/1.
Хотя современные исторические исследования призывают к сохранению дат старого стиля в транскрипции, историки и специалисты по генеалогии должны знать, что некоторые люди, живущие в то время, преобразовали дату события, такого как день рождения, из старого стиля в новый стиль. Джордж Вашингтон, например, родился 11 февраля 1731 года по юлианскому календарю, но впоследствии признал дату 22 февраля 1732 года как отражение григорианского календаря.
Калькулятор дней недели
Воспользуйтесь калькулятором ниже, чтобы найти день недели для любой даты. Он также выдает несколько фактов, а также календарь месяца.
Калькулятор связанной даты | Калькулятор возраста
ISO 8601
Международная организация по стандартизации (ISO) является регулятором ISO 8601, который является международным стандартом для обмена данными, относящимися к дате или времени. Хотя он используется в большинстве стран мира, особенно развитые, не все придерживаются этого стандарта.Признанный во всем мире метод обозначения дня недели регулируется стандартом ISO 8601, который использует алгоритм для вычисления дня недели в конкретном месяце и году. Это называется конгруэнтностью Целлера, которую изобрел Кристиан Целлер. Понедельник — официальный первый день недели согласно ISO 8601.по григорианскому календарю
Григорианский календарь, названный в честь Папы Григория XIII, основан на времени, которое требуется Луне, чтобы сделать один полный оборот вокруг Земли (примерно один месяц), и Солнцу, чтобы сделать полный оборот вокруг Земли (примерно один год).Поскольку такие близкие небесные тела можно встретить повсеместно, в древние времена было обычным делом использовать их для определения времени и / или даты. Этот метод был далее усовершенствован до того, что мы теперь знаем как текущий григорианский календарь.Откуда берутся их имена?
Названия дней недели в основном происходят от имен римских богов (от которых также произошли нынешние названия небесных тел) из эллинистического периода, который представляет собой период в истории между смертью Александра Македонского в 323 г. до н.э. и Возвышение Римской империи в 31 г. до н. э.Например, в римском календаре воскресенье названо в честь Сола, римского бога Солнца, а суббота — в честь Сатурна, римского бога богатства и освобождения, среди многих других вещей. Остальные немного более неясны; Понедельник был назван в честь Луны, божественного воплощения Луны, вторник — после Марса, среда — после Меркурия (Меркурия), четверг — после Юпитера (Юпитер) и пятница — после (Венеры). Отсюда латинские названия дней недели проникли в другие культуры и языки, такие как французский и немецкий.Он даже проник в культуры по всему миру, например, в Японию и Индию. Например, слово «пятница» на японском языке образовано от слова «кинсэй», что означает Венера, и «ёби», что означает день. Японское слово «вторник», которое означает «ка youbi», буквально переводится как «день огня» по отношению к Марсу. Кроме того, слово «четверг» на большинстве языков Индии — «гурувара», где «гуру» — это стиль Брихаспати, гуру богов и регента планеты Юпитер.Общая информация о каждом дне
Понедельник
вторник
среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
Silver Star Service Banner Day | Федеральный | Благодарность, гражданские, военные | |
День директора школ | Признательность | Карьера, образование, Образовательный | |
Национальный день матери-гуся | Особый интерес | Благодарность, книги, дети | |
Национальный день лояльности | Федеральный | Американский, гражданский, культурный | |
Национальный день лимонада | Еда и напитки | Ликер | |
Национальный день шоколадного парфе | Еда и напитки | Шоколад, десерты, сладости | |
Первомай | Федеральный | Христианин, Гражданское, историческое | |
Неделя признательности учителю | Признательность | Любовь | |
Национальная неделя домашних животных | Животное | Кошка, собака, домашнее животное | |
Месяц осведомленности ALS | Здоровье | Осведомленность, болезни | |
Национальный месяц осведомленности о болезни Лайма | Здоровье | Болезни | |
Национальный месяц кровяного давления | Здоровье | Болезни, образ жизни | |
Национальный месяц яиц | Еда и напитки | Завтрак, еда | |
Национальный месяц патронатного воспитания | Признательность | Осведомленность, дети, родители | |
Национальный месяц гамбургеров | Food & Be среднее | Американская еда, еда | |
Национальный месяц изобретателей | Особый интерес | Деятельность, технологии | |
Национальный месяц клубники | Еда и напитки | Фрукты, здоровая еда | |
Национальный месяц средиземноморской диеты | Здоровье | Здоровое питание, образ жизни | |
Национальный месяц домашних животных | Животное | Кошка, собака, домашнее животное | |
Национальный месяц салата | Еда и напитки | Еда , Здоровое питание, образ жизни | |
Национальный месяц сальсы | Еда и напитки | Еда | |
Месяц военного признания | Федеральный | Военный | |
Na Международный месяц самооценки подростков | Причина | Любовь, психическое здоровье | |
Национальный месяц барбекю | Еда и напитки | Кулинария | |
Национальный месяц осведомленности об астме и аллергии | Здоровье | Осведомленность | |
Месяц осведомленности о психическом здоровье | Здравоохранение | Осведомленность, образ жизни, психическое здоровье | |
Месяц зацикливания на чтении | Особый интерес | Книги, хобби | |
Азиатско-Тихоокеанский регион Месяц островитянского наследия | Причина | Исторический | |
Месяц улучшения речи и слуха | Здоровье | Осведомленность, образ жизни | |
Месяц осведомленности о пограничных расстройствах личности | Здоровье | Осведомленность, психическое здоровье | |
Месяц осведомленности о раке мозга | Здоровье | Осведомленность, болезни | |
Месяц безопасности строительства | Здоровье | Осведомленность, безопасность | |
Целиакия Месяц осведомленности о болезнях | Здоровье | Болезни, образ жизни | |
Месяц правильной осанки | Здоровье | Осведомленность, образ жизни | |
Месяц творческого начала | Особый интерес | Развлечения, хобби | |
Месяц вашего супруга | Отношения | Любовь | |
Месяц действий при пищевой аллергии | Здоровье | Приготовление пищи, еда | |
Подарки из сада M onth | Особый интерес | Хобби, образ жизни | |
Глобальный месяц здоровья и фитнеса сотрудников | Здоровье | Работа | |
Месяц здорового зрения | Здоровье | Осведомленность | |
Гепатит Месяц осведомленности | Здоровье | Осведомленность | |
Месяц осведомленности в домашнем обучении | Особый интерес | Осведомленность, дети, образование | |
Месяц осведомленности о международных гражданах | Отношения | Осведомленность, образование, образ жизни | |
Международный месяц победоносной женщины | Культурный | Признательность, образ жизни, женщины | |
Месяц еврейского американского наследия | Религия | 9 0057 Американец, признательность, еврей||
Месяц латиноамериканской книги | Особый интерес | Книги, хобби | |
Месяц осведомленности о волчанке | Здоровье | Осведомленность | |
Обнаружение меланомы / рака кожи Месяц профилактики и профилактики | Здоровье | Заболевания, образ жизни | |
Месяц осведомленности об артрите | Здоровье | Заболевания, пожилые люди | |
Международный день Гарри Поттера | Искусство и развлечения | Книги | |
Меланома Понедельник | Здоровье | Осведомленность, болезни | |
Национальный день братьев и сестер | Отношения | Дети, семья | |
Йом ха-Зикарон | Религиозный | Осведомленность, исторический | |
Национальный день учителя | Благодарность | Дети, образование, образование | |
Национальный день паранормальных явлений | Особые интересы | Мероприятия, Непонятный, странный национальный | |
Ид аль-Фитр | Религиозный | Культурный, праздничный, исламский | |
День памяти Конституции | Федеральный | Признательность, гражданский | |
День Звездных войн | Искусство и развлечения | Кино, Поп-культура | |
Синко де Майо | Культурные | Культурные праздники, Исторические, Мексиканские | |
90 058 | День освобождения (Bevrijdingsdag) | Федеральный | Гражданский, исторический |
Национальный день космонавта | Особый интерес | Признательность, технологии | |
Национальный день молитвы | Религиозный | Буддист Христианский, исламский | |
Национальный день Хоги | Еда и напитки | Еда, итальянская кухня | |
Всемирный день паролей | Особый интерес | Технологии | |
Национальное пространство День | Особый интерес | Признательность | |
Национальный день без штанов | Веселье | Безумный | |
Национальный день признания туристов | Особый интерес | Мероприятия, международный | |
Национальный день напитков | Еда и напитки | Напитки, напитки | |
Национальный день признания поставщиков медицинских услуг | Благодарность | Дети, семья | |
Национальный день медсестер | Признательность | Карьера, гражданство | |
Международный день без диеты | Еда и напитки | Еда, образ жизни, психическое здоровье | |
Национальная неделя медсестер | Признательность | Карьера | |
Национальный день разорвавшейся бомбы | Отношения | Признательность, образ жизни, женщины | |
Национальный день туризма | Особые интересы | Международные мероприятия | |
Национальный день альбома для вырезок | Особые интересы | Мероприятия, книги, хобби | |
Национальный день фитнеса | Здоровье | Образ жизни | |
Всемирный день справедливой торговли | Причина | Осведомленность | |
Национальный день рождения матери | Отношения | Благодарность, семья, женщины | |
Кентукки Дерби | Особые интересы | Мероприятия, развлечения, спорт | |
День рукопожатия | Отношения | Признательность, пожилые люди, образ жизни | |
Международный день астрономии | Особый интерес | Признательность, хобби | |
День бесплатных комиксов | Искусство и искусство Развлечения | Дети, образ жизни | |
День пивного понга | Еда и напитки | Пиво, напитки, развлечения | |
День матери | Отношения | Дети, Семья, Любовь | |
Национальный день пирога с кокосовым кремом | Еда и напитки | Выпечка, десерт, сладкая еда | |
Национальный день колы | Особый интерес | Напиток, бренд, развлечения | |
Национальная неделя женского здоровья | Здоровье | Образ жизни | |
Национальный день памяти потерянных носков | Веселье | Безумный, непонятный | |
Национальный день Москато | Еда и напитки | Напитки, Ликер r | |
Национальный день обследования женщин | Здравоохранение | Осведомленность, женщины | |
Национальная неделя осведомленности о заикании | Особый интерес | Осведомленность, образование, образ жизни | |
Национальный День креветок | Еда и напитки | Кулинария, еда | |
Национальный день уборки в комнате | Особый интерес | Мероприятия | |
Национальный день липидов | Здоровье | Осведомленность, болезни | |
Национальная американская неделя крафтового пива | Еда и напитки | Пиво, напитки, напитки | |
Национальная неделя осведомленности о психическом здоровье | Здоровье | Осведомленность, психическое здоровье | |
Неделя Армии национального спасения | Особый интерес | Признательность, христианин, гражданство | |
Национальный день технологий | Особый интерес | Исторические, индийские праздники, технологии | |
Национальный День сумеречной зоны | Искусство и развлечения | Американцы, кино, поп-культура | |
Национальный день работников третьей смены | Благодарность | Осведомленность, карьера, работа | |
Национальный день приемных | Особые интересы | Работа | |
Национальный день пенопласта | Здоровье | Мероприятия, развлечения | |
Национальный день «Ешьте, что хотите» | Еда и напитки | Готовка, еда, развлечения | |
Неделя осведомленности о травмах мозга | Здоровье | Осведомленность | |
Национальный день осведомленности о фибромиалгии | Здоровье | Осведомленность, болезни | |
Национальный день Лимерика | Мероприятия, развлечения, смешные | ||
Национальный день ореховой помадки | Еда и напитки | Выпечка, шоколад, десерт | |
Национальный день одометра | Особый интерес | Признательность, непонятность, технологии | |
Национальный день гренок | Еда и напитки | Признательность, кулинария, еда | |
Национальный день прыжков с лягушками | Животное | Мероприятия, признательность , Obscure | |
Национальный день фруктовых коктейлей | Еда и напитки | Еда, фрукты, здоровое питание | |
Национальный день яблочного пирога | Еда и напитки | Американская кухня, выпечка, десерт | |
Международный день хумуса | Еда и напитки | Еда, здоровая еда, овощи | |
День справедливой торговли | Причина | Окружающая среда, шоппинг | |
Национальный танец Like a Куриный день | Веселье | Безумно, непонятно | |
Национальный день приличия | Отношения | Признательность, образ жизни | |
Национальный день подземной Америки | Особый интерес | Американец, окружающая среда, образ жизни yle | |
Всемирный день мигрирующих птиц | Причина | Окружающая среда, дикая природа | |
Национальный день пахты и печенья | Еда и напитки | Американские продукты питания, выпечка, продукты питания | |
День поминовения миротворцев | Федеральный | Американцы, признательность, безопасность | |
День с родителями на игровую площадку | Отношения | Мероприятия, семья, родители | |
Национальный день нейлоновых чулок | Особые интересы | Мода, образ жизни | |
Национальный день шоколадной крошки | Еда и напитки | Шоколад, еда | |
Международный день семьи | Отношения | Семья, международный национальный | |
Национальная неделя EMS | Признательность | Карьера | |
Национальный день любви к дереву | Причина | Признательность, сохранение окружающей среды | |
Весак | Религиозный | Буддийский, индуистский, международный | |
Национальный день морских обезьян | Животное | Признательность, хобби, домашнее животное | |
Национальный день пирсинга | Особые интересы | Мероприятия, признательность, культура | |
Национальный день мимозы | Еда и напитки | Напитки, фрукты, спиртные напитки | |
День рисования | Искусство и развлечения | Мероприятия, признательность, хобби | |
9 0058 | Национальная честь День наших ЛГБТ-старейшин | Отношения | ЛГБТ-сообщества, Любовь |
Национал Сделай что-нибудь хорошее для своего соседа | Отношения | Мероприятия, признательность, гражданские отношения | |
National Coquilles Saint Jacques День | Еда и напитки | Кулинария, культура, еда | |
Национальный день биографа | Искусство и развлечения | Благодарность, книги, работа | |
Национальный день барбекю | Еда и напитки | Мероприятия, еда | |
Будда Пурнима | Религия | Буддисты, индийские праздники, язычество | |
Велосипед на работу, неделя | Здоровье | Мероприятия, образ жизни, работа | |
День стаи крыс | Особый интерес | Американец, образ жизни, психическое здоровье | |
Национальный день орехов | Еда и напитки | Еда, здоровая пища | |
Национальный день Айдахо | Федеральный | Американский, Признательность, Гражданский | |
Национальный день выпуска с кисточкой | Особый интерес | Признательность, образование, образование | |
Национальный день вишневого сапожника | Еда и напитки | Выпечка, десерт, Сладости | |
Национальный день сырного суфле | Еда и напитки | Выпечка, сыр, продукты питания | |
Национальный день осведомленности о вакцине против ВИЧ | Здоровье | Осведомленность, болезни | 9 0053|
Национальный день без грязной посуды | Особые интересы | Мероприятия, семья | |
Национальный день посещения родственников | Отношения | Мероприятия, признательность, семья | |
Задержка БаОмер | Религиозные | Праздники, исторические, еврейские | |
Национальный день осведомленности о психическом здоровье парикмахера | Здоровье | Психическое здоровье | |
Национальный день дьявольской еды, торт | Еда и напитки | Выпечка, Десерт, сладкая еда | |
Национальный день майского ската | Развлечения | Окружающая среда, лето | |
Национальный день собаки-спасателя | Животное | Собака, домашнее животное | Национальный день пирога с пирогом Лотарингия | Еда и напитки | Выпечка, кулинария, еда |
Национальный день пиццы | Еда и напитки | Мероприятия, еда, развлечения | |
Национальный выбор День клубники | Еда и напитки | Мероприятия, фрукты | |
Национальный день исчезающих видов | Причина | Сохранение, окружающая среда, дикая природа | |
Национальный день транспорта обороны | Федеральный | Благодарность, технологии , Работа | |
Национальный день велосипедистов на работу | Здоровье | Деятельность, образ жизни, работа | |
Национальный день миллионера | Особые интересы | Мероприятия, развлечения, образ жизни | |
День NASCAR | Особый интерес | Спорт | |
День национальных вооруженных сил | Благодарность | Американский, международный, военный | |
День основателя Национального американского Красного Креста | Здравоохранение. | ||
Национальный разговор, как День Йоды | Искусство и развлечения | Кино | |
Национальный день официантов | Благодарность | Карьера, еда | |
9 0057 Всемирный день виски | Еда и напитки | Напитки, напитки, ликеры | |
Всемирный день паломы | Еда и напитки | Напитки, коктейли, напитки | |
Национальный день ванильного пудинга | Еда и напитки | Комфортная еда, десерты, сладости | |
Национальный день пасьянса | Искусство и развлечения | Мероприятия, развлечения | |
Международный день биологического разнообразия | Cause | Сохранение , Окружающая среда, Технологии | |
Национальный день моря | Федеральный | Гражданский, исторический, военный | |
Купите День музыкальных инструментов | Искусство и развлечения | Хобби, музыка, шоппинг | |
Harvey Milk Day | Federal | Civic, Historical, LGBTQ | |
National Lucky Penny Day | Special Interest | Американский, признательный, культурный | |
National Taffy Day | Еда и напитки | Конфеты, десерты, развлечения | |
День Виктории | Культурный | Канадский, исторический | |
Всемирный день черепах | Животное | Осведомленность, охрана природы, дикая природа | |
Национальная неделя безопасного солнца | Здоровье | Осведомленность, лето | |
Национальный день охоты за мусором | Особый интерес | Мероприятия, развлечения | |
Национальный Вайо День мин | Федеральный | Американский, Исторический, Женский | |
Национальный день спаржи | Еда и напитки | Американское, здоровое питание, овощи | |
Национальный день улиток | Еда и напитки | Еда, французский | |
Национальный день братьев | Отношения | Семья, любовь | |
День техника по обслуживанию авиации | Особые интересы | Мероприятия | |
Национальный день пения | Искусство и развлечения | Мероприятия, развлечения | |
День полотенец | Искусство и развлечения | Книги, поп-культура | |
Национальный день вина | Еда и напитки | Напитки, напитки | |
Национальный день степ-танца | Искусство и развлечения | Мероприятия, развлечения | |
День Майской революции | Федеральный | Признательность, гражданская | |
Национальная служба здравоохранения и здравоохранения День фитнеса | Здоровье | Пожилые люди, образ жизни | |
Национальный день пропавших без вести детей | Причина | Осведомленность, дети, безопасность | |
Национальный день коричневых сумок | Еда и напитки | Американский , Благодарность, Продовольствие | |
День неотложной медицинской помощи для детей (EMSC) | Здравоохранение | Дети | |
День Вознесения | Религиозные | Христианские, международные | 90 053|
Национальный день черничного чизкейка | Еда и напитки | Выпечка, десерт, сладкая еда | |
Национальный день бумажного самолетика | Особый интерес | Мероприятия, развлечения, хобби | |
Национальный День сожаления | Причина | Исторический | |
Всемирный день линди-хопа | Искусство и развлечения | Мероприятия, признательность | |
Национальный день осведомленности о жаре | Здоровье | Осведомленность, лето | |
Национальный день солнцезащитных кремов | Здоровье | Летние мероприятия | |
Национальный день дорожных поездок | Развлечения | Мероприятия, признательность | |
Национальный виолончелист ane Tape Day | Особый интерес | Признательность, непонятно | |
Национальный день осведомленности парикмахера о психическом здоровье | Здоровье | Психическое здоровье | |
Национальный день «Не жуйтесь» | Здоровье | Осведомленность, Лето | |
Национальный день виноградного эскимо | Еда и напитки | Еда, лето, сладости | |
Национальный день грудинки | Еда и напитки | Американская кухня, еда | |
Национальный день гамбургеров | Еда и напитки | Американская еда, Комфортная еда, Фастфуд | |
Индианаполис 500 | Особый интерес | Праздники, спорт | |
Обучение О Дне компостирования | Причина | Мероприятия, охрана окружающей среды | |
Национальный день Coq Au Vin | Еда и напитки | Кулинария, еда, французский язык | |
Национальный день скрепок | Особые интересы | Признательность, Образ жизни, Работа | |
Положите подушку в холодильник День | Развлечения | Мероприятия, Приколы | |
Национальный день мятного джулепа | Еда и напитки | Напитки, коктейли , Ликер | |
Всемирный день рассеянного склероза | Здравоохранение | Осведомленность, болезни | |
Национальный день воды и цветов | Причина | Мероприятия, окружающая среда, лето | |
National Crea День активности | Искусство и развлечения | Мероприятия, признание, развлечения | |
День национальной дыры в моем ведре | Искусство и развлечения | Мероприятия, дети, развлечения | |
День памяти | Федеральный | Family, Historical, Military | |
Loomis Day | Special Interest | Technology | |
Autonomous Vehicle Day | Special Interest | Appreciation, Lifestyle, Technology | |
National Macaroon Day | Food & Beverage | Baking, Dessert, Sweet Food | |
National Save Your Hearing Day | Health | Awareness, Lifestyle | |
National Smile Day 9005 8 | Fun | Awareness, Lifestyle, Mental Health | |
National Utah Day | Federal | American, Appreciation, Civic | |
Necrotizing Fasciitis Awareness Day | Health | Awareness, Diseases | |
World No Tobacco Day | Health | Diseases, International |
Our Week | Calendars
Our seven day week has been used for millennia by the Christian, Jewish, Islamic, Persian and Chinese calendars, yet its origins are most uncertain.
Современная маска. Мексика.
С незапамятных времен солнце и луна вдохновляли художников. Полевые рабочие инков пели: «Солнце льет золотой дождь, луна — серебряный». В искусстве теплое золотое солнце часто изображается как мужчина, а прохладная серебряная луна — как женщина.
Откуда взялась семидневная неделя?
Углубиться в историю 7-дневной недели — дело очень сложное.Власти имеют очень разные мнения об истории недели, и они часто представляют свои предположения, как если бы они были неоспоримыми фактами. Единственное, что мы знаем наверняка о происхождении семидневной недели, — это то, что мы ничего не знаем наверняка.
Общее объяснение состоит в том, что семидневная неделя была установлена как имперский календарь в поздней Римской империи и поддерживалась христианской церковью по историческим причинам. Британская империя использовала семидневную неделю и распространила ее по всему миру.Сегодня семидневная неделя обязательна в соответствии с расписанием глобального бизнеса и СМИ, особенно телевидения и банковского дела.
Первые страницы Библии объясняют, как Бог создал мир за шесть дней и почил на седьмой. Этот седьмой день стал еврейским днем покоя, субботой, субботой.
Внебиблейские места, которые иногда упоминаются как место рождения 7-дневной недели, включают: Вавилон, Персию и некоторые другие. Неделя была известна в Риме до прихода христианства.
Есть и практические геометрические теории. Например, если вы обернете резинкой 7 банок с газировкой (или любые другие удобные круглые предметы). У вас получится идеальный шестиугольник с 7-й банкой посередине. Это единственная стабильная конфигурация для упаковки более 3 круглых объектов. Четыре, 5 и 6 объектов будут переходить из одной конфигурации в другую. Древние, оборачивающие шесты для палаток, бревна для дров или другие цирковые предметы, могли натолкнуться на это число и придать ему мистическое значение.
Одна жизнеспособная теория соотносит семидневную неделю с семью (астрологическими) «планетами», известными древним: Солнцем, Луной, Марсом, Меркурием, Юпитером, Венерой и Сатурном. Однако число семь не кажется очевидным выбором для соответствия лунным или солнечным периодам. Солнечный год можно было бы более равномерно разделить на недели по 5 дней, а пятидневные и шестидневные фазы луны лучше подходят для краткосрочного периода (6 умноженных на 5 равно 30) лунному (синодическому) месяцу (около 29,53). дней), чем на текущей неделе (4 раза, 7 — 28).Семидневная неделя могла быть выбрана потому, что ее длина приблизительно равна одной фазе луны (одна четверть = 29,53 / 4 = 7,3825).
Что означают названия дней недели?
Ответ на этот вопрос обязательно тесно связан с рассматриваемым языком. В то время как большинство языков используют одни и те же названия месяцев (за исключением нескольких славянских языков), существует большое разнообразие названий, используемых в разных языках для дней недели. Здесь будет несколько примеров.
За исключением субботы, евреи просто нумеруют свои дни недели.
Соответствующий метод частично используется на португальском и русском языках:
Английский | Португальский | Русский | Значение русского имени |
---|---|---|---|
Понедельник | segunda-feira | ponedelnik | После «ничего не делать» |
Вторник | terça-feira | vtornik | Вторая |
Среда | quarta-feira | sreda | Средняя |
Четверг | quinta-feira | четверг | Четвертая |
Пятница | sexta-feira | пятница Пятый | |
Суббота | сабадо | суббота | Суббота |
Воскресенье | Доминго | воскресенье | Воскресение |
Большинство латинских языков связывают каждый день недели с одной из семи «планет» древних времен: Солнцем, Луной, Меркурием, Венерой, Марсом, Юпитером и Сатурном.Французский, например, использует:
Английский | Французский | «Планета» |
---|---|---|
Понедельник | Лунди | Луна |
Вторник | Марди | Марс |
Среда | Меркреди | Меркурий |
jeudi | Юпитер | |
Пятница | vendredi | Венера |
Суббота | samedi | Сатурн |
Воскресенье | dimanche | (Солнце) |
Связь с Солнцем был сломан по-французски, но воскресенье на латыни называлось dies solis (день солнца).
Интересно отметить, что также некоторые азиатские языки (например, хинди, японский и корейский) имеют аналогичное соотношение между днями недели и планетами.
Английский сохранил оригинальные названия планет в названиях субботы, воскресенья и понедельника. Однако в течение четырех других дней имена англосаксонских или нордических богов заменили римских богов, давших имена планетам. Таким образом, вторник назван в честь Тиу, среда — в честь Водена, четверг — в честь Тора, а пятница — в честь Фрейи.
→ См. Дополнительные значения дней недели из выборки культур и периодов времени.
Какова система названий планетных дней?
Как мы видели в предыдущем разделе, планеты дали свои названия дням недели в следующем порядке:
Луна, Марс, Меркурий, Юпитер, Венера, Сатурн, Солнце
Почему именно этот заказ?
Одна теория гласит следующее: если вы упорядочите «планеты» в соответствии с их предполагаемым расстоянием от Земли (предполагая, что Земля является центром вселенной) или их периодом обращения вокруг Земли, вы получите следующий порядок: Луна , Меркурий, Венера, Солнце, Марс, Юпитер, Сатурн
Теперь назначьте (в обратном порядке) эти планеты часам дня:
1 = Сатурн, 2 = Юпитер, 3 = Марс, 4 = Солнце, 5 = Венера, 6 = Меркурий, 7 = Луна, 8 = Сатурн, 9 = Юпитер и т. Д., 23 = Юпитер, 24 = Марс
Затем следующий день продолжится с того места, где остановился старый день:
1 = Солнце, 2 = Венера и т. Д., 23 = Венера, 24 = Меркурий
А на следующий день пойдет
1 = Луна, 2 = Сатурн и т. Д.
Если вы посмотрите на планету, назначенную на первый час каждого дня, вы заметите, что планеты располагаются в следующем порядке:
Сатурн, Солнце, Луна, Марс, Меркурий, Юпитер, Венера
Это точный порядок соответствующих дней недели.
Совпадение? Может быть.
Прерывался ли 7-дневный недельный цикл?
Нет никаких записей о нарушении семидневного недельного цикла. Изменения календаря и реформы никогда не прерывали 7-дневные циклы. Весьма вероятно, что недельные циклы продолжались непрерывно, по крайней мере, со времен Моисея (ок. 1400 г. до н. Э.), А возможно, даже дольше.
Некоторые источники утверждают, что древние евреи использовали календарь, в котором иногда вводилась дополнительная суббота. Но это, наверное, неправда.
Какой день является днем отдыха?
Для евреев суббота (суббота) — это день отдыха и поклонения. В этот день Бог почил после сотворения мира.
Большинство христиан сделали воскресенье своим днем отдыха и поклонения, потому что Иисус воскрес из мертвых в воскресенье.
мусульман используют пятницу как день отдыха и поклонения. Коран называет пятницу священным днем, «царем дней».
Какой первый день недели?
Библия ясно делает субботу последним днем недели, но не сообщает, как это соответствует нашей 7-дневной неделе.Тем не менее, с помощью внебиблейских источников можно определить, что суббота во времена Христа соответствует нашей нынешней «субботе». Поэтому обычным иудейским и христианским обычаем является считать воскресенье первым днем недели (что также очевидно от португальских названий дней недели). Однако тот факт, что, например, в русском языке слово «второй» обозначает вторник, указывает на то, что некоторые страны считают понедельник первым днем.
В международном стандарте ISO-8601 Международная организация по стандартизации (ISO) постановила, что понедельник должен быть первым днем недели.
Какой номер недели?
Международный стандарт ISO-8601 присваивает номер каждой неделе в году. Неделе, которая частично приходится на один год, а частично — на другой, присваивается номер того года, на который приходится большая часть ее дней. Это означает, что
Неделя 1 любого года — это неделя, содержащая 4 января
или аналогично
Неделя 1 любого года — это неделя, в которую входит первый четверг января.
В большинстве лет 52 недели, но в годах, начинающихся в четверг, и в високосных годах, начинающихся в среду, 53 недели.
Примечание. Система нумерации этой недели обычно не используется в США.
Как я могу рассчитать номер недели?
Если вы знаете дату, как рассчитать соответствующий номер недели (как определено в ISO-8601)?
d4 = (J + 31741 — (J mod 7)) mod 146097 mod 36524 mod 1461 L = d4 / 1460 d1 = ((d4-L) mod 365) + L Номер недели = d1 / 7 + 1
Обратите внимание, что если номер недели — 1, 52 или 53, неделя может относиться к двум разным календарным годам.Однако считается, что неделя всегда совпадает с годом, в котором она ведется. Таким образом, 31 декабря года X может относиться к неделе 1 года X + 1; аналогично 1 января года X может принадлежать 52 или 53 неделе или году X-1.
Существуют ли недели разной длины?
Если вы определяете «неделю» как 7-дневный период, очевидно, что ответ отрицательный. Но если вы определите «неделю» как именованный интервал, который больше дня и меньше месяца, ответ будет положительным.
Древние египтяне использовали 10-дневную «неделю», как и французский революционный календарь (см. Французский календарь).
В календаре майя используется 13- и 20-дневная «неделя» (см. Календарь майя).
В Советском Союзе использовалась как 5-дневная, так и 6-дневная неделя. В 1929-30 годах в СССР постепенно вводилась пятидневная неделя. Каждому рабочему был предоставлен один выходной день в неделю, но фиксированного дня отдыха не было. 1 сентября 1931 года это было заменено 6-дневной рабочей неделей с фиксированным выходным днем, приходящимся на 6, 12, 18, 24 и 30 число каждого месяца (1 марта использовалось вместо 30-го дня февраля. и последний день месяцев с 31 днем считался дополнительным рабочим днем вне нормального 6-дневного недельного цикла).26 июня 1940 года было объявлено о возврате к нормальной 7-дневной рабочей неделе.
литовцев использовали девятидневную неделю, прежде чем принять христианство.
Какой день был определенной датой?
Чтобы вычислить день, на который выпадает конкретная дата, можно использовать следующий алгоритм (деления являются целыми делениями, остатки в которых отбрасываются). 4 июля 1950 г. дата = 4, месяц = 7, год = 1950. Обратите внимание, что «mod» означает остаток при целочисленном делении, например, 20 mod 7 = 6.То есть 20, разделенное на 7, дает 2 и 6/7 (где шесть — остаток).
a = [(14 — месяц) / 12] y = год — a m = месяц + 12 a — 2
Для юлианского календаря:
день = (5 + дата + y + y / 4 + [31 m / 12]) mod 7
По григорианскому календарю:
день = (дата + y + y / 4 — [y / 100] + [y / 400] + [31 m / 12]) mod 7
Где день 0 — воскресенье, день 1 — понедельник и т. Д…
Проблемы грудного вскармливания через 3 и 7 дней после родов и статус кормления через 2 месяца
Педиатрия. 2013 Октябрь; 132 (4): e865 – e875.
, MS, a , MD, b , PhD, c и, PhD, IBCLC aЭрин А. Вагнер
a Перинатальный институт, Медицинский центр детской больницы Цинциннати, Цинциннати, Огайо;
Кэролайн Дж. Чантри
b Департамент педиатрии, Медицинский центр Дэвиса Калифорнийского университета, Сакраменто, Калифорния; и
Кэтрин Г.Dewey
c Департамент питания Калифорнийского университета, Дэвис, Дэвис, Калифорния
Laurie A. Nommsen-Rivers
a Перинатальный институт, Медицинский центр детской больницы Цинциннати, Цинциннати, Огайо;
a Перинатальный институт, Медицинский центр детской больницы Цинциннати, Цинциннати, Огайо;
b Департамент педиатрии, Медицинский центр Дэвиса Калифорнийского университета, Сакраменто, Калифорния; и
c Департамент питания Калифорнийского университета, Дэвис, Дэвис, Калифорния
Автор, ответственный за переписку.Адрес для корреспонденции: Laurie A. Nommsen-Rivers, PhD, IBCLC, Perinatal Institute, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, 3333 Burnet Ave, Cincinnati, OH 45221. Электронная почта: [email protected] Авторские права © 2013 by the Американская академия педиатрии: Эту статью цитировали в других статьях в PMC.Abstract
ЦЕЛЬ:
Мы охарактеризовали проблемы грудного вскармливания на основе ответов матери с открытым текстом и определили их связь с прекращением грудного вскармливания на 60 дней (прекращение грудного вскармливания) и кормлением любой смесью от 30 до 60 дней (использование смеси).
МЕТОДЫ:
Мы оценили поддержку грудного вскармливания, намерения и опасения у 532 беременных первородящих и провели последующие интервью через 0, 3, 7, 14, 30 и 60 дней после родов. Мы рассчитали скорректированный относительный риск (ARR) и скорректированный популяционный риск (PAR) для результатов кормления по категориям проблем и дням, скорректированным с учетом намерений кормления и образования.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
В ходе 2946 интервью было сообщено о 4179 проблемах грудного вскармливания, включая 49 подкатегорий и 9 основных категорий.Девяносто два процента участников сообщили о ≥1 проблеме на 3-й день, наиболее распространенными из которых были трудности с кормлением грудью (52%), боль при грудном вскармливании (44%) и количество молока (40%). Обеспокоенность во время любого послеродового интервью была значимо связана с повышенным риском прекращения грудного вскармливания и использования смеси с пиковым ARR на 3 день (например, ARR прекращения грудного вскармливания [95% доверительный интервал] = 9,2 [3,0 – бесконечность]). Проблемы, дающие наибольший скорректированный PAR для прекращения грудного вскармливания, были на 7-й день «затрудненное вскармливание» (скорректированный PAR = 32%) и 14-й день «количество молока» (скорректированный PAR = 23%).
ВЫВОДЫ:
Проблемы грудного вскармливания широко распространены и связаны с прекращением грудного вскармливания. Приоритет следует отдавать разработке стратегий для снижения общего числа проблем, связанных с грудным вскармливанием, и решения, в частности, проблем, связанных с кормлением грудью и количеством молока, возникающими в течение первых 14 дней после родов.
Ключевые слова: грудное вскармливание, младенец, лактация, проблемы, проблемы
Что известно по этой теме:
Хотя большинство американских матерей начинают грудное вскармливание, половина из них не в состоянии достичь своих намерений в отношении грудного вскармливания.В поперечных и ретроспективных исследованиях трудности с грудным вскармливанием в раннем возрасте часто упоминаются как причины для прекращения грудного вскармливания раньше, чем предполагалось.
Что добавляет это исследование:
Мы охарактеризовали 4179 проблем / проблем грудного вскармливания, о которых сообщили первородящие, опрошенные в проспективном интервью. Опасения были широко распространены и были связаны с повышенным в девять раз риском прекращения грудного вскармливания раньше, чем предполагалось. Опасения в срок от 3 до 7 дней представляли наибольший риск.
Хотя 75% матерей в Соединенных Штатах начинают грудное вскармливание, только 13% кормят исключительно грудью в течение рекомендованной продолжительности 6 месяцев. 1 Несомненно, намерение дородового кормления грудью является важным определяющим фактором практики грудного вскармливания 2 ; тем не менее, половина американских матерей не может достичь своего намерения кормить грудью, не добавляя смеси для младенцев или полностью прекращая грудное вскармливание раньше, чем планировалось. 3 , 4
Молодые матери обычно описывают первые несколько недель грудного вскармливания как удивительно трудные, со многими возникающими непредвиденными проблемами. 5 , 6 В перекрестных и ретроспективных исследованиях эти проблемы раннего грудного вскармливания часто упоминаются как причины для раннего использования смеси и прекращения грудного вскармливания. 7 , 8 Однако ретроспективные отчеты матерей могут быть искажены их текущим статусом кормления. Для разработки целевых стратегий поддержки американских матерей в достижении их целей грудного вскармливания нам необходимо перспективно определить конкретные типы и сроки возникновения проблем с грудным вскармливанием, которые с наибольшей вероятностью приведут к использованию смеси.
Мы охарактеризовали проблемы грудного вскармливания и проблемы большой и разнообразной когорты женщин, впервые родивших ребенка, как предполагалось пренатально и через 0, 3, 7, 14, 30 и 60 дней после родов.Затем мы определили скорректированные относительные риски (ARR) для (1) использования смеси или (2) прекращения грудного вскармливания через 60 дней после родов, в соответствии с типом и временем возникновения проблем с грудным вскармливанием, о которых сообщалось в более ранних интервью, после учета намерения кормить грудью в период беременности.
Методы
Дизайн исследования
Для достижения наших целей мы проанализировали данные исследования раннего успеха лактации. Дизайн исследования, скрининг и набор описаны в другом месте 9 , 10 и кратко изложены в.Вкратце, в этом проспективном когортном исследовании, проводившемся в Медицинском центре Дэвиса при Калифорнийском университете (UCDMC), беременные женщины, рожающие впервые, были первоначально включены и опрошены на сроке от 32 до 40 недель беременности. Последующее наблюдение продолжалось 6 послеродовых интервью в течение первых 2 месяцев или до тех пор, пока мать не сообщила, что она больше не кормит грудью и не кормит сцеженным грудным молоком.
Блок-схема скрининга, включения и последующего наблюдения участников в исследовании «Успех ранней лактации». a Проблемы и проблемы, связанные с грудным вскармливанием, о которых сообщают матери, в тексте именуются «проблемами грудного вскармливания». b В целом 46,4% (194/418) получали любую смесь в период от 30 до 60 дней, а 22,7% (95/418) прекратили грудное вскармливание через 60 дней после родов.
UCDMC, хотя и не сертифицирован для детей, придерживается политики грудного вскармливания, соответствующей Десяти шагам для успешного грудного вскармливания. 11 В течение периода исследования сертифицированные Международным советом консультанты по грудному вскармливанию обычно были доступны в родильном отделении 6 дней в неделю и после выписки в клинике грудного вскармливания UCDMC.Ассистенты-исследователи направили участников в ресурсы поддержки грудного вскармливания UCDMC по мере необходимости.
Это исследование и последующие анализы были одобрены Наблюдательным советом Калифорнийского университета в Дэвисе с дополнительным одобрением для продолжения анализа данных Наблюдательным советом детской больницы Цинциннати.
Сбор данных
Пренатальная
Обученный научный сотрудник провел дородовое интервью лично и на языке, который предпочитает участник (английский или испанский).Во время дородового интервью мы собрали социально-демографические данные (включая самоопределение этнической принадлежности, количество завершенных лет образования и статус медицинского страхования, которые использовались в качестве косвенного показателя дохода). Мы также опросили участников об отношении и намерениях грудного вскармливания (см. Онлайн-приложение для конкретных заданных вопросов), включая продолжительность запланированного грудного вскармливания, возраст при планировании введения детской смеси или другого молока, самоэффективность грудного вскармливания, 12 практики кормления грудных детей семьи и друзей, а также силу намерений обеспечивать грудное молоко в качестве единственного источника молока в течение 6 месяцев.Для последнего мы использовали утвержденную шкалу намерений грудного вскармливания, 13 с возможными оценками от 0 (не планирую кормить грудью вообще) до 16 (полностью согласен с тем, что я буду кормить ребенка грудью без использования какой-либо смеси или другого молока. как минимум первые 6 месяцев). Мы оценили проблемы, связанные с грудным вскармливанием, о которых сообщают матери, задав открытый вопрос интервью: «Какие опасения, если таковые имеются, у вас есть по поводу возможности кормить грудью?» Дальнейшие подробности дородового интервью были описаны ранее. 9
Послеродовой
Группа наблюдения работала, не зная об ответах матерей на дородовое интервью, чтобы предотвратить предвзятость при сборе данных о проблемах и методах кормления. Мы определяли статус вскармливания младенца на каждом последующем интервью (определения см.).
Мы оценили проблемы / проблемы грудного вскармливания, о которых сообщали матери (далее называемые проблемами грудного вскармливания), у участников, которые пытались кормить грудью или кормить своего ребенка сцеженным грудным молоком после предыдущего интервью.На каждом последующем собеседовании мы просили: «Пожалуйста, опишите любые проблемы или опасения, которые у вас возникли после нашего последнего собеседования или которые возникают в настоящее время по поводу кормления вашего ребенка, включая проблемы с грудным вскармливанием, беспокойство или дискомфорт». Участники могли перечислить сколько угодно проблем. Интервьюеры специально спрашивали о проблемах, которые были упомянуты, но не решены в предыдущем интервью.
Мы оценили заявленную участниками поддержку и отношение к грудному вскармливанию с помощью специального составного балла из 3 вопросов типа Лайкерта о признанных препятствиях для грудного вскармливания. 14 , заданных на третий день: (1) «Какую поддержку грудного вскармливания вы получаете? от близких родственников и друзей? » (2) «Как вы думаете, насколько удобно кормить грудью по сравнению с кормлением из бутылочки?» (3) «Стесняетесь ли вы кормить грудью или думаете, что кормление грудью может вас смущать?» Каждый вопрос получил 0, 1 или 2 балла, максимум 6 баллов.
Сбор данных о родах, измерение ИМТ матери на 7-й день и извлечение данных из медицинских карт описаны в другом месте. 10 , 15
Анализ качественных данных
Главный кодировщик (г-жа Вагнер) проанализировал все ответы на вопросы о грудном вскармливании за все моменты интервью, чтобы оценить объем предоставленных ответов. Затем она отсортировала ответы по ключевым словам и концепциям, используя подход «вырезать и вставить», чтобы разработать предварительную структуру кодирования. 16 Два вторичных кодировщика (доктора Номмсен-Риверс и Чантри) рассмотрели структуру кодирования, и все 3 обсудили случаи, когда возникли разногласия, и достигли окончательной структуры кодирования на основе консенсуса, объединив связанные коды для создания подкатегорий и основных категорий проблем грудного вскармливания. Главный кодировщик применил окончательную структуру кодирования ко всем ответам за все 7 временных точек собеседования. Каждому ответу можно присвоить несколько кодов. Через регулярные промежутки времени в процессе кодирования вторичные кодировщики проверяли присвоение кодов и устраняли несоответствия путем обсуждения.
Количественный анализ данных
Материнские характеристики
Мы классифицировали все коварианты, как описано ранее. 10 В частности, мы классифицировали уровень образования как аттестат средней школы или ниже по сравнению с некоторым колледжем или более и категоризировали оценку по шкале намерений грудного вскармливания как слабую (0–7,5), среднюю (8–11,5), сильную (12–15,5). , или очень сильная (максимальный балл 16). Мы разделили общий балл поддержки грудного вскармливания (заявленная поддержка и отношение к грудному вскармливанию) на 3-й день как наименьший (0–4), средний (5) и наибольший (6).
Распространенность проблем грудного вскармливания
Все участники, ответившие на вопрос о грудном вскармливании, были закодированы на отсутствие или наличие каждой подкатегории и основной категории, вызывающей озабоченность грудным вскармливанием, в каждый момент интервью.
Моделирование риска неблагоприятных исходов
Мы смоделировали риск следующих двух неблагоприятных исходов: прекращение грудного вскармливания на 60 дней (определяется как отказ от грудного вскармливания или сцеживания грудного молока в течение 24 часов, предшествующих 60-му дню) и кормление любой смесью от 30 до 60 дней после родов (определяется как дополнение грудного вскармливания смесью или кормление только смесью между 30-м и 60-м днем; т. Е. Отсутствие «полного грудного вскармливания» 17 ).Для результата «прекращение грудного вскармливания на 60 дней» мы ограничили анализ участников с пренатальным намерением кормить грудью не менее 2 месяцев, а для «кормления любой смесью от 30 до 60 дней» мы ограничили анализ участниками с пренатальным намерением обеспечить грудное молоко как единственный источник молока в течение как минимум 2 месяцев.
Чтобы выявить потенциально мешающие переменные, мы выполнили анализ χ 2 для оценки связи характеристик матери с проблемами грудного вскармливания и с двумя нашими неблагоприятными исходами.Затем мы использовали логистический регрессионный анализ для оценки отношения шансов (OR) и 95% доверительного интервала (CI) для этих двух исходов по основным категориям проблем грудного вскармливания как в нескорректированных, так и в скорректированных моделях. Поскольку OR переоценивает относительный риск, когда исходы являются общими, 18 для выбранных моделей мы также рассчитали ARR и 95% CI, используя метод, описанный Kleinman и Norton. 19
Наконец, чтобы определить общее влияние наиболее распространенных проблем грудного вскармливания на прекращение грудного вскармливания, мы рассчитали популяционные риски (PAR).В этом исследовании PAR представляет собой избыточную долю тех, кто прекратил грудное вскармливание, которую теоретически можно устранить путем предотвращения конкретной проблемы грудного вскармливания в определенный момент времени. Мы адаптировали формулу из Szklo and Nieto, 18 , заменив ARR на RR, чтобы рассчитать скорректированный PAR [распространенность проблемы грудного вскармливания × (ARR — 1)] ÷ [распространенность проблемы грудного вскармливания × (ARR — 1) + 1] × 100
Все анализы были выполнены с использованием SAS 9.3 (SAS Institute, Inc, Кэри, Северная Каролина).
Результаты
Характеристики когорты и категории проблем, связанных с грудным вскармливанием
суммирует размер выборки по временным точкам исследования и представляет характеристики когорты. Ни одна из характеристик, представленных в пренатальной и последующей когортах, существенно не различалась.
ТАБЛИЦА 1
Социально-демографические характеристики пренатальной когорты ( n = 532)
Переменная a | n | Процент |
---|---|---|
<25 | 258 | 49 |
25–29.9 | 130 | 24 |
> 30 | 144 | 27 |
Образование | ||
<Средняя школа | 91 | 17 |
Выпускник средней школы | 123 | 23 |
Некоторый колледж | 132 | 25 |
Выпускник колледжа | 186 | 35 |
Этническая принадлежность | ||
Азиатский | 64 | 934|
Афроамериканец | 75 | 14 |
Латиноамериканец (преимущественно англоговорящий) | 80 | 15 |
Испаноязычный (преимущественно испаноязычный) | 62 | 12 |
Белый, неиспаноязычный | 218 | 41 |
Идентифицирует остроумие h> 1 этническая категория | 33 | 6 |
Статус медицинского страхования | ||
Частный | 267 | 51 |
Государственный | 261 | 49 |
ТАБЛИЦА 2
Грудное вскармливание Основные категории и подкатегории
Основная категория a | Подкатегории |
---|---|
1. Проблемы с грудным вскармливанием | Проблемы с защелкой |
ребенок кормит грудью | Младенец сонный или слишком долго между кормлениями |
Младенец отказывается от грудного вскармливания / спутанность сосков | |
Младенец беспокойный или разочарованный в груди | |
Проблемы с частотой или продолжительностью грудного вскармливания | |
Младенец плохо питается | |
Другие трудности при кормлении грудью | |
2.Количество молока | Недостаточное производство молока у матери |
Включает опасения, что мать не производит или ребенок не получает достаточного количества грудного молока | Младенец не получает достаточно молока или неуверен, получает ли достаточно молока |
Младенческие шоу признаки голода | |
Молоко отсутствует | |
3. Неуверенность в собственной способности к грудному вскармливанию | Техника кормления, положение или привычка к грудному вскармливанию |
Ответы, в которых мать ставит под сомнение свои собственные навыки грудного вскармливания или настойчивость | Не уверен, сколько должна быть продолжительности или частоты грудного вскармливания |
Соответствие анатомии груди | |
Качество молока или питательная ценность исключительно грудного молока | |
Грудное вскармливание слишком сложно или время- потребление | |
Желание, чтобы кто-то другой кормил младенца | |
Усталость или истощение | |
Некомфортно из-за акта или коннотаций грудного вскармливания | |
Несоблюдение целей грудного вскармливания | |
Другая неопределенность в отношении способности к грудному вскармливанию | |
4.Боль при кормлении грудью | Болезненные соски |
Включает боль в сосках или любую другую боль, связанную с грудным вскармливанием | Общая или неуточненная боль при кормлении грудью |
Боль в груди, нагрубание или боль в груди | |
Кесарево сечение или другая боль, не связанная с грудью или сосками | |
Мастит | |
Молочница или дрожжевая инфекция | |
Прикус | |
5.Признаки недостаточного потребления | Потеря веса |
Включает ссылки на медицинские признаки недостаточного потребления молока у младенца | Желтуха |
Моча и стул или признаки обезвоживания | |
Гипогликемия | |
6. Разделение матери и ребенка | Работа или школа |
Другое разделение | |
7. Здоровье матери / лекарства | Лекарства, влияющие на ребенка через грудное молоко |
Ссылки на лекарства или состояния здоровья (правда ли противопоказания или нет) препятствующие грудному вскармливанию | Лекарства и их влияние на выработку молока |
Проблемы со здоровьем матери, связанные с грудным вскармливанием | |
8.Слишком много молока | Общее слишком много молока |
Включает ссылки на сильный рефлекс выброса молока или утечку | Сильный прилив молока |
Утечка | |
9. Другое | Кормление смесью |
Относится к проблемам с кормлением или проблемам, напрямую не связанным с кормлением грудью | Проблемы с пищеварением, срыгивание |
Отрыжка | |
Младенческая медицинская проблема (кроме признаков недостаточного потребления пищи) | |
Пустышка | |
Выкачивание или сцеживание грудного молока | |
Вспомогательные средства для грудного вскармливания или альтернативные методы кормления | |
Переедание | |
Другое поведение младенца (неспецифическое для кормления) |
отображает преобладающий е беспокойства о грудном вскармливании с течением времени.Все основные категории, но не все подкатегории, были представлены в каждый момент интервью. Во время дородового интервью 79% матерей сообщили, по крайней мере, об одном беспокойстве по поводу кормления грудных детей. Постнатально распространенность любых проблем с грудным вскармливанием достигла пика на 3-й день (92%) и затем постепенно снижалась, но большинство участников продолжали сообщать о проблемах с грудным вскармливанием на протяжении всего исследования. «Проблемы с кормлением младенцев» были наиболее распространенной проблемой, о которой сообщалось в день 0 (44%) и день 3 (54%). «Боль при кормлении грудью» достигла пика на 7-й день (47%) и была наиболее распространенной проблемой во время этого и последующих интервью.Обеспокоенность по поводу «количества молока» достигла пика на 3-й день (41%). Распространенность материнского сообщения о «неуверенности в своей способности к грудному вскармливанию» была самой высокой во время пренатального интервью (28%).
Распространенность проблем, связанных с грудным вскармливанием, о которых сообщают матери (основные категории), по времени проведения интервью. Во время дородового интервью женщин спросили об их проблемах с грудным вскармливанием. На каждом послеродовом интервью женщин, которые кормили грудью или сцеживали грудное молоко после предыдущего интервью, просили описать любые проблемы или опасения, которые у них были (в настоящее время или после предыдущего интервью) по поводу кормления своего ребенка.Основные категории в легенде представлены сверху вниз в порядке распространенности на третий день интервью. Основные категории «Здоровье матери и лекарства» и «слишком много молока» не показаны (распространенность ≤ 2% в любой момент времени). Результаты распространенности не корректируются с учетом искажающих факторов.
Дополнительная таблица 4 детализирует распространенность наиболее распространенных проблем грудного вскармливания во время пренатальных собеседований, на 3-й и 7-й дни, с разбивкой по характеристикам матери.
Риск неблагоприятных исходов
Из женщин, планировавших беременность обеспечивать грудное молоко в качестве единственного источника молока в течение> 2 месяцев, 47% (166/354) кормили любой смесью от 30 до 60 дней.21% (86/406) женщин, запланировавших кормление грудью до беременности> 2 месяцев, прекратили кормление грудью на 60 дней (). представляет OR и скорректированное OR для этих исходов в зависимости от беспокойства по поводу грудного вскармливания в каждый момент времени интервью. В наши окончательные скорректированные модели мы включили в качестве ковариат категорию предродового намерения грудного ребенка и уровень образования. Добавление возраста матери, этнической принадлежности, статуса медицинского страхования и самоэффективности пренатального грудного вскармливания не привело к значительным изменениям в моделях, уже скорректированных с учетом категории «Планирование пренатального вскармливания» и материнского образования.
ТАБЛИЦА 3
ОР для кормления любой молочной смесью от 30 до 60 дней и прекращения грудного вскармливания на 60 дней в зависимости от проблемы грудного вскармливания Основная категория
Время интервью a | Проблема грудного вскармливания Основная категория | Кормить любую формулу между 30 и 60 дней b | Прекращение грудного вскармливания на 60 дней c | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Частота сообщений о проблемах, N (%) | Кормить любую формулу (%) у матерей без проблем, с / Без | OR (95% ДИ) d | Скорректированное OR (95% ДИ) d , e | Частота сообщений о проблемах, Нет (%) | Прекращение грудного вскармливания (% ) у матерей с или без проблем, с / без | OR (95% ДИ) d | Скорректированное OR (95% ДИ) d , e | ||
P N | Любая проблема | 278 (79) | 48.2 / 42,7 | 1,3 (0,8–2,1) | 1,3 (0,8–2,2) | 323 (80) | 22,6 / 15,7 | 1,6 (0,8–3,0) | 1,6 (0,8–3,1) |
Сложность кормления грудного ребенка | 125 (35) | 44,0 / 48,7 | 0,8 (0,5–1,3) | 0,8 (0,5–1,3) | 140 (34) | 20,0 / 21,8 | 0,9 (0,5–1,5) | 0,96 (0,6–1,7) | |
Концентрация молока | 114 (32) | 43,0 / 49.0 | 0,8 (0,5–1,2) | 0,8 (0,5–1,3) | 128 (32) | 18,0 / 22,7 | 0,8 (0,4–1,3) | 0,9 (0,5–1,5) | |
Неопределенность с грудное вскармливание | 102 (29) | 52,0 / 45,0 | 1,3 (0,8–2,1) | 1,3 (0,8–2,1) | 121 (30) | 26,4 / 18,9 | 1,5 (0,9–2,5) | 1,5 (0,9–2,6) | |
Боль при грудном вскармливании | 101 (29) | 48,5 / 46,4 | 1.1 (0,7–1,7) | 1,1 (0,7–1,7) | 117 (29) | 19,7 / 21,8 | 0,9 (0,4–1,3) | 0,7 (0,4–1,5) | |
День 0 | Любой концерн | 272 (77) | 50,7 / 35,8 | 1,9 (1,1–3,1) | 1,9 (1,1–3,2) | 310 (76) | 23,5 / 14,6 | 1,8 (0,97–3,4) | 2,4 (1,2–4,8) |
Проблемы с кормлением грудного ребенка | 155 (44) | 51,6 / 43,9 | 1.4 (0,9–2,1) | 1,3 (0,9–2,0) | 172 (42) | 26,2 / 17,9 | 1,6 (1,01–2,6) | 1,8 (1,1–3,0) | |
Концерн по количеству молока | 100 (28) | 59,0 / 42,7 | 1,9 (1,2–3,1) | 1,9 (1,2–3,1) | 106 (26) | 26,4 / 19,7 | 1,5 (0,9–2,5) | 1,6 (0,9–0,9– 2,8) | |
Неопределенность при кормлении грудью | 85 (24) | 51,8 / 45,9 | 1.3 (0,8–2,1) | 1,3 (0,8–2,2) | 99 (24) | 22,2 / 21,2 | 1,1 (0,6–1,8) | 1,2 (0,6–2,1) | |
Боль при грудном вскармливании | 61 (17) | 47,5 / 47,3 | 1,01 (0,6–1,8) | 1,1 (0,6–1,9) | 73 (18) | 16,4 / 22,5 | 0,7 (0,4–1,3) | 0,7 (0,4–1,5 ) | |
Признак недостаточного всасывания | 4 (1) | 75,0 / 47,0 | 3,4 (0,4–32.9) | 4,1 (0,4–40,3) | 5 (1) | 0 / 21,7 | NA | NA | |
День 3 | Любая проблема | 324 (92) | 49,7 / 14,8 | 5,7 (1,9–16,8) | 5,8 (1,9–17,4) | 368 (92) | 22,8 / 2,9 | 9,8 (1,3–72,4) | 14,1 (1,8–110) |
Проблемы с кормлением грудного ребенка | 188 (54) | 53,7 / 39,3 | 1,8 (1,2–2,8) | 1.7 (1,1–2,7) | 212 (53) | 26,4 / 15,3 | 2,0 (1,2–3,3) | 2,1 (1,2–3,5) | |
Концентрация молока | 146 (42) | 58,2 / 39,3 | 2,2 (1,4–3,4) | 2,2 (1,4–3,4) | 160 (40) | 26,3 / 17,8 | 1,7 (1,02–2,7) | 2,0 (1,2–3,3) | |
Неопределенность с грудное вскармливание | 101 (29) | 50,5 / 45,6 | 1,2 (0,8–1,9) | 1.3 (0,8–2,2) | 116 (29) | 21,6 / 21 | 1,03 (0,6–1,8) | 1,3 (0,7–2,3) | |
Боль при грудном вскармливании | 147 (42) | 49,7 / 45,1 | 1,2 (0,8–1,8) | 1,2 (0,8–1,8) | 173 (43) | 24,9 / 18,3 | 1,5 (0,9–2,4) | 1,4 (0,8–2,3) | |
Признак недостаточности потребление | 51 (15) | 43,1 / 47,7 | 0,8 (0,5–1,5) | 0,91 (0.5–1,7) | 55 (14) | 7,3 / 23,3 | 0,3 (0,09–0,7) | 0,3 (0,1–1,01) | |
День 7 | Любая проблема | 285 (83) | 48,4 /35,1 | 1,7 (0,96–3,1) | 2,0 (1,1–3,7) | 327 (83) | 22,6 / 6,2 | 4,5 (1,6–12,7) | 6,5 (2,2–19,3) |
Младенец сложность кормления | 153 (45) | 54,2 / 39,7 | 1,8 (1,2–2,8) | 1.9 (1,2–2,9) | 174 (44) | 27 / 14,2 | 2,2 (1,4–3,7) | 2,8 (1,6–4,8) | |
Концентрация молока | 92 (27) | 68,5 / 38 | 3,5 (2,1–5,9) | 3,8 (2,3–6,4) | 103 (26) | 29,1 / 16,6 | 2,1 (1,2–3,5) | 2,7 (1,5–4,8) | |
Неопределенность с грудное вскармливание | 75 (22) | 57,3 / 43,1 | 1,8 (1,1–3,0) | 2,0 (1.2–3,4) | 91 (23) | 24,2 / 18,6 | 1,4 (0,8–2,4) | 1,67 (0,91–3,1) | |
Боль при грудном вскармливании | 155 (45) | 46,5 / 46 | 1,02 (0,7–1,6) | 1,03 (0,7–1,6) | 182 (46) | 24,7 / 15,7 | 1,8 (1,1–2,9) | 1,7 (0,99–2,9) | |
Признак недостаточного всасывания | 57 (17) | 50,9 / 45,3 | 1,3 (0,7–2,2) | 1,4 (0,8–2.5) | 62 (16) | 11,3 / 21,5 | 0,5 (0,2–1,06) | 0,6 (0,3–1,5) | |
День 14 | Любая проблема | 244 (73) | 50,4 / 29,3 | 2,5 (1,5–4,1) | 2,9 (1,7–5,0) | 273 (72) | 19,0 / 9,4 | 2,3 (1,1–4,6) | 3,2 (1,5–6,9) |
Проблемы с кормлением грудного ребенка | 113 (34) | 49,6 / 42,2 | 1,4 (0,9–2,1) | 1,4 (0.9–2,2) | 124 (33) | 20,2 / 14,5 | 1,5 (0,9–2,6) | 1,8 (0,96–3,2) | |
Концентрация по количеству молока | 65 (19) | 69,2 / 38,7 | 3,6 (2,0–6,4) | 4,11 (2,3–7,5) | 72 (19) | 29,2 / 13,4 | 2,7 (1,5–4,9) | 4,0 (2,0–7,8) | |
Неопределенность при кормлении грудью | 52 (15) | 57,7 / 42,3 | 1,9 (1,02–3,4) | 2,1 (1.1–3,9) | 58 (15) | 17,2 / 16,2 | 1,1 (0,5–2,3) | 1,4 (0,6–3,2) | |
Боль при грудном вскармливании | 124 (37) | 48,4 / 42,5 | 1,3 (0,8–2,0) | 1,3 (0,8–2,1) | 139 (37) | 19,4 / 14,6 | 1,4 (0,8–2,5) | 1,5 (0,9–2,7) | |
Признак недостаточного всасывания | 35 (10) | 68,6 / 41,9 | 3,0 (1,4–6,4) | 3,5 (1,6–7,4) | 38 (10) | 15.8 / 16,4 | 0,95 (0,4–2,4) | 1,4 (0,5–3,8) | |
День 30 | Любая проблема | 223 (68) | 48,9 / 32,4 | 2,0 (1,2–3,3) | 2,2 (1,3–3,5) | 248 (66) | 17,7 / 10,4 | 1,9 (0,96–3,6) | 2,5 (1,2–5,0) |
Проблемы с кормлением ребенка | 88 (27) | 46,6 / 42,5 | 1,2 (0,7–1,9) | 1,2 (0,8–2,0) | 97 (26) | 15.5 / 15,2 | 1,0 (0,5–1,9) | 1,3 (0,7–2,5) | |
Количество молока | 64 (20) | 76,6 / 35,6 | 5,9 (3,1–11,1) | 6,5 (3,4 –12,4) | 73 (20) | 26,0 / 12,7 | 2,4 (1,3–4,5) | 2,9 (1,5–5,6) | |
Неопределенность при грудном вскармливании | 41 (13) | 56,1 / 41,8 | 1,8 (0,9–3,5) | 1,8 (0,9–3,5) | 47 (13) | 25.5 / 13,8 | 2,1 (1,03–4,4) | 2,6 (1,2–5,7) | |
Боль при грудном вскармливании | 110 (34) | 50,0 / 40,4 | 1,5 (0,9–2,3) | 1,5 (0,9– 2,4) | 121 (32) | 19,0 / 13,5 | 1,5 (0,8–2,7) | 1,6 (0,9–3,0) | |
Признак недостаточного всасывания | 15 (5) | 66,7 / 42,5 | 2,7 (0,9–8,1) | 2,8 (0,9–8,5) | 17 (5) | 23,5 / 14,9 | 1.8 (0,6–5,6) | 2,3 (0,7–7,9) |
В целом, ARR кормления любой смесью от 30 до 60 дней и прекращения грудного вскармливания на 60 дней был значительно выше среди тех, кто не кормил (по сравнению с отсутствием) озабоченность грудным вскармливанием в каждый постнатальный (но не пренатальный) момент интервью в скорректированных моделях. Относительный риск был наивысшим на 3-й день: ARR (95% ДИ), 3,3 (1,7–15,0) для кормления любой смесью между 30 и 60 днями; и 9,2 (3,0 — бесконечность) для прекращения грудного вскармливания на 60 дней.
Только 1 из 34 женщин, не сообщивших об отсутствии проблем с грудным вскармливанием на 3-й день, прекратила кормление грудью на 60 дней. У этих 34 женщин была редкая характеристика (не сообщалось о проблемах с грудным вскармливанием на 3-й день), связанная с положительным результатом (почти все они продолжали кормить грудью на 60-й день), состояние, описываемое как «положительное отклонение». 20 , 21 Мы провели ретроспективный анализ различий между этой группой и женщинами, которые сообщили об 1 или более проблемах с грудным вскармливанием на 3-й день.Первые были значительно более вероятны, чем вторые, были моложе 30 лет, выходцы из Латинской Америки, имели высокую самоэффективность при пренатальном кормлении грудью, имели естественные роды без лекарств и сообщали о сильной поддержке грудного вскармливания (дополнительный рисунок 5).
Основными категориями проблем грудного вскармливания, значимо связанными в течение по крайней мере одного периода послеродового интервью с повышенным риском кормления любой смесью в период от 30 до 60 дней и / или прекращения грудного вскармливания на 60 дней в моделях скорректированной логистической регрессии, были проблемы с количеством молока, кормление грудных детей. трудности, неуверенность в возможности кормления грудью и «признак недостаточного потребления пищи» ().В нескорректированных моделях боль во время кормления грудью на 7 день была связана с прекращением грудного вскармливания на 60 дней, но значимость исчезла после корректировки на категорию намерения кормления и уровень образования (). Сообщение о «других» проблемах грудного вскармливания не было существенно связано с каким-либо неблагоприятным исходом. Мы не изучали опасения, классифицируемые как «разлучение матери и ребенка», «здоровье матери / лекарства» или «слишком много молока» в отношении любого из неблагоприятных исходов, поскольку их распространенность никогда не превышала 10%.
ARR кормления любой смесью от 30 до 60 дней и прекращения грудного вскармливания на 60 дней по основной категории проблем грудного вскармливания в каждый момент времени интервью (референт = отсутствие проблем в пределах указанной категории в тот же момент времени). Модели были скорректированы по категории «Шкала намерения грудного вскармливания» и уровню образования матери. Показаны все основные категории, значимые в ≥1 момент времени (за исключением «признаков недостаточного потребления» на 14 день: ARR кормления любой смесью 30–60 дней = 1.70, P <0,01). Послеродовые интервью проводились только с женщинами, которые кормили грудью или сцеживали грудное молоко после предыдущего интервью. Модель кормления любой смесью была ограничена матерями, у которых пренатальное намерение было обеспечивать грудное молоко в качестве единственного источника молока в течение> 2 месяцев (размер выборки, диапазон 328–354 на момент интервью). Модель прекращения грудного вскармливания была ограничена матерями с намерением кормить грудью до рождения> 2 месяцев (размер выборки, диапазон 373–406 на момент интервью).Значимые отношения ( P, <.05) в каждый момент интервью обозначены закрашенным квадратом.
Обратитесь к дополнительной таблице 5 для изучения шансов прекращения грудного вскармливания с разбивкой по подкатегориям проблем грудного вскармливания для наиболее часто упоминаемых основных категорий. В частности, преобладающими подкатегориями на 7-й день, способствующими прекращению грудного вскармливания в основной категории затруднений с кормлением младенца, были «суетливость или разочарование в груди», «младенец, отказывающийся кормить грудью / путаница сосков» и «проблемы с захватом».
Приписываемый риск для населения
Наибольший вклад в прекращение грудного вскармливания на 60 дней внесли проблемы с трудностями при кормлении грудных детей на 3-й или 7-й день (скорректированный PAR, 26% и 32%, соответственно) и проблемы с количеством молока на 14-й день (скорректированный PAR, 23 %;).
Скорректированный PAR для отдельных проблем грудного вскармливания на основе оценочного риска, скорректированного с учетом категории шкалы предродовой шкалы намерения вскармливать ребенка и уровня образования матери. Для каждой временной точки общая высота столбца означает общую частоту прекращения грудного вскармливания на 60 дней (на 100 участников исследования с пренатальным намерением кормить грудью> 2 месяцев и кормивших грудью 1 или более раз с момента предыдущего интервью).Сплошная часть каждой полоски обозначает процент «прекращения грудного вскармливания», связанный с отчетом о конкретной проблеме грудного вскармливания в тот же момент времени: закрашенный квадрат = трудности с кормлением младенца; незакрашенный квадрат = проблема количества молока.
Обсуждение
Среди разнообразной группы рожениц, впервые ставших матерями, проблемы с грудным вскармливанием в течение первых 2 месяцев после родов были очень распространенными, постоянными и были связаны с несоблюдением целей грудного вскармливания. Поправка на образование матерей и намерения в отношении кормления грудью в период беременности только усилила связь между опасениями и неблагоприятными исходами, предполагая, что наши результаты не объясняются слабыми намерениями или демографическими факторами.Примечательно, что пренатальные опасения не были связаны с неблагоприятными исходами (т. Е. Эти результаты не кажутся просто «самореализацией» ожидаемых проблем). Кроме того, хотя распространенность проблем с грудным вскармливанием во время беременности сильно различалась по демографическим слоям, демографические различия в проблемах послеродового грудного вскармливания в значительной степени уменьшились, поскольку проблемы успешного установления грудного вскармливания стали почти универсальными для всех слоев. Возможность обобщения наших результатов может быть ограничена условиями с аналогичными уровнями поддержки грудного вскармливания: связь между проблемами грудного вскармливания и последующим использованием смеси может быть слабее в больнице, доброжелательной к ребенку, но может быть сильнее в обществе, где грудное вскармливание менее нормативно.
Подобно выводам Тавераса и др., 7 , мы заметили, что проблемы грудного вскармливания, о которых сообщалось в начале родовспоможения (т. Е. В ходе нашего интервью в нулевой день), лишь незначительно были связаны с использованием смеси в период от 30 до 60 дней после родов или прекращением грудного вскармливания. Однако опасения, о которых сообщалось позже, в первую неделю после родов, были тесно связаны с этими неблагоприятными исходами. Это может быть связано с тем, что наши собеседования на третий и седьмой день охватили время, когда часто существует разрыв между больничными и общественными ресурсами поддержки лактации.Даже после исключения тех, кто планировал вводить смесь в первые 2 месяца, 50% женщин, сообщивших хотя бы об одной проблеме грудного вскармливания на 3-й день, закончили кормление смесью между 30 и 60 днями после родов, по сравнению с только 15% женщин, которые не сообщили беспокойство о грудном вскармливании. Аналогичным образом, 23% женщин, у которых возникла хотя бы одна проблема с грудным вскармливанием на 3-й день, полностью прекратили грудное вскармливание на 60 дней, по сравнению только с 3% женщин, у которых не было проблем с грудным вскармливанием.
Более тщательное обследование 34 женщин, которые не сообщили о проблемах с грудным вскармливанием на 3-й день, т. Е. С положительными отклонениями, выявило ключевые характеристики (такие как пренатальная уверенность в себе относительно грудного вскармливания, молодость, естественные вагинальные роды и сильная поддержка грудного вскармливания), которые похоже, служат защитными факторами от проблем с грудным вскармливанием, которые приводят к использованию смеси.Это согласуется с предыдущими сообщениями, показывающими, что консультирование сверстников 22 и помощь при рождении доул 23 связаны с улучшенными результатами грудного вскармливания. Хотя более высокая самоэффективность пренатального грудного вскармливания была связана с лучшими результатами грудного вскармливания, 24 в ретроспективном анализе, более высокая самоэффективность пренатального грудного вскармливания существенно не снизила риск использования смеси или прекращения грудного вскармливания в связи с проблемами, представленными в (данные не показано).
Проблемы, которые, как мы обнаружили, наиболее сильно связаны с прекращением грудного вскармливания (трудности с кормлением младенца и проблема количества молока), согласуются с результатами ретроспективных исследований. 25 — 28 Например, в исследовании практики кормления грудных детей (II) основными причинами, по которым матери прекратили грудное вскармливание через 2 месяца после родов, были следующие основные причины, по которым матери перестали кормить грудью: «у моего ребенка были проблемы с сосанием или захватом» и «Одно только грудное молоко не удовлетворило моего ребенка.В качественном исследовании причин употребления детских смесей в стационаре среди матерей с низким доходом для детей младше 12 месяцев DaMota et al. 29 пришли к выводу, что молодые матери обычно не понимают процесс грудного вскармливания; таким образом, неправильное толкование надлежащего поведения новорожденного часто приводит к тому, что матери запрашивают детскую смесь. Проблемы грудного вскармливания, озвученные первыми матерями в нашей когорте, также могут быть частично вызваны непониманием нормальной лактации.В нашем исследовании мы не пытались подтвердить опасения матери по поводу грудного вскармливания клиническими показателями. Однако независимо от того, совпадают ли проблемы, связанные с грудным вскармливанием, о которых сообщают матери, с клиническими признаками, они тесно связаны с результатами грудного вскармливания и поэтому требуют внимания.
Поскольку исследование проблем грудного вскармливания было всего лишь одним вопросом из многих, которые мы задавали в каждый момент интервью, наша характеристика некоторых проблем может быть недостаточно развита по сравнению с глубинными интервью: проблемы матери могли быть широкими характеристиками или симптомами лежащего в основе грудного вскармливания вопрос, и вполне вероятно, что дальнейшее исследование дало бы более глубокое понимание.Кроме того, у наших участников, возможно, были проблемы с грудным вскармливанием, которыми они не хотели делиться с научным сотрудником, сообщая о том, что они считали социально приемлемыми ответами, а не, например, о проблемах сексуальности или образа тела и грудного вскармливания. 30 , 31 Тем не менее, для проспективного когортного исследования его масштаба (2946 интервью) наше исследование уникально тем, что не полагается на фиксированные ответы. В отличие от ограничения респондентов категориями, которые могут «не соответствовать» истинному опыту, мы смогли разработать наши категории на основе ответов с открытым текстом и, в то же время, обладали достаточной статистической мощностью для количественного изучения рисков, связанных с конкретными категориями. результаты грудного вскармливания в ключевые моменты времени с учетом намерения кормить грудью в период беременности.
Выводы
Проблемы с грудным вскармливанием были почти повсеместным явлением в этой когорте рожениц. Наши результаты показывают, что для эффективной поддержки молодых матерей в достижении их целей в области грудного вскармливания в будущих усилиях следует рассмотреть вопрос об усилении защитных факторов, которые уменьшают распространенность проблем с грудным вскармливанием, и надлежащего реагирования на любые возникающие проблемы, в частности, как ребенок кормит грудью во время грудного вскармливания. беспокойство о раннем послеродовом периоде и количестве молока сохраняется до второй недели послеродового периода, поскольку они предупреждают о невыполнении целей грудного вскармливания.В целом, наши результаты подтверждают рекомендацию Американской академии педиатрии о том, чтобы все новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, проходили обследование поставщиком, обладающим знаниями в области управления лактацией, в течение 2–3 дней после выписки. 32
Дополнительные материалы
Дополнительная информация:Благодарности
Мы благодарим участников нашего исследования; сотрудники UCDMC; Калифорнийский университет, студенты и сотрудники Дэвиса, которые внесли свой вклад в это исследование; и Яну Пеерсону за биостатистическую поддержку.
Глоссарий
ARR | скорректированный относительный риск |
CI | доверительный интервал |
OR | отношение шансов |
PAR | риск, приписываемый населению |
UCDMC | Университет Калифорнийского медицинского центра Дэвиса |
Сноски
Г-жа Вагнер внесла свой вклад в дизайн исследования вторичного анализа, анализ и интерпретацию данных, а также в составление и пересмотр статьи; Д-р Чантри способствовал сбору данных, анализу и интерпретации данных, а также внесению критических изменений в статью; Доктор Дьюи внес свой вклад в концепцию и дизайн исследования, а также в критические исправления статьи; Д-р Номмсен-Риверс внес свой вклад в разработку концепции и дизайн исследования, сбор данных, анализ и интерпретацию данных, а также в составление и критические исправления статьи; и все авторы одобрили окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена.
РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.
ФИНАНСИРОВАНИЕ: При поддержке HD063275-01A1 (доктору Номмсен-Риверс), MC 04294 (доктору Дьюи) и Перинатальному институту Медицинского центра детской больницы Цинциннати. Финансируется Национальным институтом здоровья (NIH).
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Доктор Номмсен-Риверс получил стипендию за чтение лекции по непрерывному образованию на заседании Национальной ассоциации WIC в 2012 году; и г-жа Вагнер, д-р Чантри и д-р Дьюи указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, о которых следует раскрывать.