Грудные дети узнают свою мать по запаху

Результаты новых исследований поведения грудных детей совершили переворот в прежних представлениях о времени разграничения категории новорожденного и грудного ребенка.
С самых первых дней младенец взаимодействует со своими родителями и ближайшим окружением как способная к отношениям личность, между ними происходит взаимовлияние.
Как правило, родители располагают «интуитивной родительской компетенцией», состоящей в том, чтобы научиться распознавать особые сигналы, посылаемые им их собственным ребенком, и постараться изучить его соответствующие реакции.
После нормального рождения младенец сразу открывает глаза и ищет лицо матери, которое он может увидеть в течение первых дней жизни лишь с расстояния 20 см. Родители чисто интуитивно определяют дистанцию для контакта глазами с новорожденным ребенком. Во время кормления ребенок рассматривает лицо матери и повторяет его выражение.
Новорожденные дети активно ищут внешние раздражители и способны различать самые разнообразные из них. «Привлекательный голод» настолько велик, что они прерывают процесс кормления или поения, если в поле зрения появляется нечто, привлекающее внимание.
Вертикальные предметы оказываются более предпочтительными по сравнению с такими же горизонтальными.
Предпочитаются овальные формы, что можно считать началом проявления пристрастия к лицам. Примерно с 3−х месяцев правильные лица отличаются от таких, на которых рты, глаз, нос расположены «неправильно».
С самого рождения младенец может различать всевозможные формы, и, соответственно, одна из них кажется наиболее предпочтительней. Например, черно-белые круги отличаются от черно-белых полос, и взгляд на подобных плакатах, продемонстрированных перед его глазами, фиксируется гораздо дольше, нежели на одноцветных.
С 1−2 месяцев красные и розовые предметы воспринимаются как наиболее похожие, чем такие же предметы красного и зеленого цвета.
До 1970 года бытовало мнение, что новорожденные дети только едва-едва могут различать звуки по причине заклеенных серной смазкой слуховых проходов. Сегодня, тем не менее, мы знаем, что уже во время беременности эмбрион с замечательной точностью регистрирует акустические знаки. Непосредственно после рождения новорожденное дитя предпочитает слышать материнский голос, поворачивает голову в том направлении, где она находится.
Во время беременности мать просят прочитать определенную историю. После рождения новорожденному ребенку дается специально сконструированная соска, с помощью которой фиксируется его реакция на прослушивание магнитофонной пленки с записью той же истории.
И младенцы могут выбирать для себя, что им нравится слушать больше — историю, декламируемую материнским голосом или же кем-то другим. Они однозначно предпочитают материнский голос, что определяется по ритму всасывания, который меняется.
Если одна и та же музыка снова и снова проигрывается ребенку во время беременности, позже он энергично реагирует на нее, когда слышит ее. С рождения существует дифференциальная реакция на высокие или более глубокие звуки: высокие и тихие звуки определяются как наиболее успокоительные, нежели глубокие и громкие.
Также существуют предпочтения у вкусовых ощущений: сладкий имеет лучший вкус, чем соленый или кислый, горький активно отторгается; а все разнообразные варианты вкусов четко отличаются от сладкого с самого начала.
Грудные дети узнают своих матерей по запаху. Новорожденные дети отличают запах матери от запаха другой женщины и предпочитают именно его. Они поворачивают головку на ту сторону кроватки, где висит платок, который контактировал с телом их матери (на противоположной стороне висит либо стерильный, либо платок другой женщины).
Уже с рождения новорожденные дети могут устанавливать связь между различными смысловыми восприятиями. Если в течение 20−ти дней детям дают соску для сосания с пупырышками и показывают им после этого две соски — одну с пупырышками, одну без, то они смотрят дольше на пупырчатую, т.е. они уже устанавливают связь между тем, что они ощутили во рту и тем, что видят. Координация между увиденным и прочувствованным с возрастом улучшается: с полумесячного возраста грудному ребенку дают почувствовать кольцо или стекло, без того чтобы он мог видеть их. Если ему показывают после этого рисунки этих предметов, то он смотрит дольше на тот предмет, который еще не чувствовал, поскольку он нов и интересен для него. То же повторяется и в опытах на координацию зрения и слуха.
У новорожденного ребенка существует богатая эмоциональная жизнь: отвращение, боль, неожиданность, интерес, любопытство отмечаются прямо с рождения, и, соответственно, до старости; самое позднее, с 4−6 недель к ним присоединяется радость, с 3−4 месяцев четкие сигналы, выражающие печаль и досаду, с 6−8 месяцев — страх.
#нацпроектдемография89

Почему болеют малыши? Статьи клиники Косма

Абдулова Руфия Косымовна
врач-педиатр высшей категории
Детской поликлиники «КОСМА»

Известно, что острые респираторно-вирусные инфекционные заболевания (ОРВИ) или простудные заболевания составляют две трети обращений к педиатру, и малыши грудного возраста — не исключение.

В каком возрасте ребенок может заболеть?

Известно, что до шести месяцев у детей еще сохраняется иммунитет, полученный от матери, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании. К тому же, грудные дети практически изолированы от лишних контактов, что снижает вероятность заражения вирусными инфекциями. После 6 месяцев, к сожалению, риск заболеваемости ребенка возрастает. С возрастом ребенок начинает сам формировать свою иммунную систему, тренируясь давать ответные реакции на инфекции.

От чего зависит заболеваемость ребенка?

Из-за функциональной незрелости своего иммунитета дети до 4-х лет болеют чаще взрослых. Дети на естественном вскармливании в норме могут болеть не чаще 2-х раз в год. Дети, путешествующие с родителями и посещающие мероприятия с большим скоплением народа, а также малыши, находящиеся на искусственном вскармливании могут болеть в возрасте 1 года – до 4х раз, в возрасте до 4х дет – до 8 раз в год. Это считается нормой.

Как грудное молоко защищает здоровье ребенка?

Грудное молоко – это живая биологически активная среда. Невозможно синтезировать и повторить в молочной смеси разнообразие всех ингредиентов женского молока — микронутриентов, гормонов, ростостимулирующих факторов, витаминов.

С каждым годом ученые открывают в грудном молоке все новые значимые для здоровья ребенка компоненты. Известно, что ежедневно ребенок получает с грудным молоком 50 мг иммуноглобулина A (фактора гуморального иммунитета, который сдерживает инфекцию на слизистых оболочках), что эквивалентно 50 дозам иммуноглобулина, которые вводятся детям при различных иммунопатологических состояниях.

Искусственное вскармливание является стрессом для организма крошечного человека.

А любой стресс вызывает резкое снижение иммунитета ребенка. Поэтому искусственники болеют в 2 раза чаще, чем груднички.

Как происходит заражение ОРВИ?

Заражение ОРВИ происходит от больного человека – взрослого, ребенка, посещающего сад или школу. Доказано, что почти 80% людей инфицировано различными видами вирусов, которые постоянно обитают внутри клеток. При снижении иммунитета вирусы превращаются в агрессоров для иммунной системы своего хозяина. Это относится, прежде всего, к персистирующим вирусам, которые чаще проявляются на первом году жизни — герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра (вызывающий инфекционный мононуклеоз). Большинство ОРВИ вызывается вирусами. Это вирус гриппа, аденовирус, риновирус, риносинцитиальные вирусы, энтеровирусы. В первый месяц жизни малыш защищен антителами и другими иммунными факторами, полученными через плаценту от матери. К тому же грудные дети практически изолированы от лишних контактов, что снижает вероятность заражения ОРВИ. С возрастом ребенок начинает сам формировать свою иммунную систему, тренируясь давать ответные реакции на инфекции.

Как распознать ОРВИ?

Первые признаки заболевания ОРВИ у малышей – нарушение самочувствия, неадекватность поведения. Дети становятся капризными, часто плачут, ухудшается сон и аппетит. В некоторых случаях появляется рвота. Повышается температура: от субфебрильной (от 37,1 град. С) до высоких цифр (39-40 град С). Катаральные явления (насморк, кашель) при различных вирусных инфекциях появляются в разные сроки — с первых часов и до 2-3 дня болезни. Могут быть затруднение дыхания вследствие отека и воспаления носовых ходов (без выделений) или водянистый, обильный насморк. Кашель (сначала сухой) постепенно переходит во влажный.Если ребенок на 1-м месяце жизни все-таки заболевает ОРВИ, в большинстве случаев, это будет показанием для его госпитализации в стационар. Для грудничков самое обычное ОРВИ — это достаточно серьезное заболевание, которое может утяжелиться в течение нескольких часов с развитием осложнений, таких как отит, обструктивный бронхит, пневмония, этмоидный гайморит (сопровождается отечностью, синюшностью в области глаза вокруг орбиты глаза, может появиться в течение нескольких часов на фоне насморка и даже без температуры).

Почему малыш сопит?

Сопенье у детей первых 3 месяцев жизни считается физиологическим состоянием, и даже может служить средством общения с матерью. Кроха регулирует частоту, темп издаваемых носом звуков. Если мать не отреагировала, он начинает кричать. Обычно сопение не мешает акту сосания, в отличие от сопения при ОРВИ, когда есть ринит.

У малышей имеется обильная васкуляризация (кровоснабжение) слизистой носа при наличии узких и коротких носовых ходов. И любое раздражение (переохлаждение, сухой воздух в помещении или частые чистки носа) приводит к отеку слизистой, прозрачным выделениям из носа или большому количеству корочек.

При ОРВИ сопенье становится более шумное, частое из-за затруднения носового дыхания, появляются слизистые выделения. Ребенок приучается дышать открытым ртом. При ОРВИ отек слизистой с обильными выделениями из носа тяжело отражается на самочувствии крошки.

Для свободного дыхания малыша нужен увлажнитель воздуха. При его отсутствии можно разместить в разных местах комнаты вазы с водой. На горячей батарее мокрые простыни слишком быстро высыхают, оставляя в воздухе запах стирального порошка.

Что делать, если малыш заболел?

Если малыш до года заболел, нужно обязательно вызвать врача, который адекватно оценит состояние ребенка и назначит лечение! Самостоятельно лечить ребенка первых месяцев ни в коем случае нельзя!

На грудном вскармливании нужно чаще прикладывать ребенка к груди. Доказано, что в зависимости от состояния ребенка молоко меняет состав даже в течение акта сосания, там появляются активные вещества, необходимые для ребенка.

Во время любого заболевания ребенка нужно хорошо поить, поскольку сухая клетка вообще не реагирует на лекарства.

Если ребенок плохо берет грудь, его нужно дополнительно поить кипяченой водой.

Нельзя менять питание ребенка во время заболевания!

Чем опасна высокая температура у ребенка?

У ребенка повышенной считается температура выше 38гр С, измеренная в прямой кишке, или выше 37.5гр С — в подмышечной впадине. Важно, не допускать повышения температуры свыше 38,5 гр С. У детей до года измерять температуру необходимо через каждые 15 минут, у малышей старше 12 месяцев — через 30 минут. Высокая температура (свыше 38,5 С) пагубно влияет не только на вирусы и микробы, но и на организм ребенка, вплоть до развития обезвоживания или появления судорог.

Как снизить температуру ребенку?

Хорошо, когда на фоне температуры ребенок весь теплый, охотно пьет, ему жарко. Если температура продолжает нарастать, нужно использовать методы физического охлаждения, которые должны быть рекомендованы врачом.Для понижения температуры необходимо раздеть ребенка, дать жаропонижающий сироп или ввести жаропонижающую свечу. Желательно, чтобы в домашней аптечке всегда присутствовали жаропонижающие препараты парацетамола (разрешен с 0 лет) и ибупрофена (разрешен с 3-х месяцев жизни) и в разной форме (сироп, свечи). Применять тот или иной препарат необходимо только по назначению врача! Обычно температура снижается в течение 30-40 минут после приема лекарства.Не стремитесь быстро снизить температуру, это также тяжело для организма, как быстрое ее нарастание (с ознобом). Если температура была 39 гр С, то достаточно снизить ее до 38 гр С. После этого необходимо отпаивать ребенка, регулярно проветривать помещение.Первым признаком того, что температура снизилась, является повышенное потоотделение. Становятся влажными подмышечные складки, затылочная область, паховые складочки.

Когда требуется вызов Скорой помощи?

Бывает, что у ребенка на фоне высокой температуры становятся холодными и «мраморными» конечности, уши, нос или температура нарастает с сильным ознобом. Такая температура труднее снижается, поэтому сразу необходимо вызывать скорую помощь.

Как предотвратить заражение ОРВИ?

Профилактика ОРВИ и частых простуд начинается еще до зачатия ребенка. В идеале будущие родители должны быть обследованы и пролечены от хронических вирусных инфекций – герпесвирусная, цитомегаловирусная, папиломовирусная.Кормящие женщины должны получать сбалансированное питание, и в сезон простуд принимать поливитамины для кормящих мам. Для малыша важна профилактика фоновых заболеваний, которые ухудшают состояние иммунитета – рахит, анемия. Детям (особенно на грудном вскармливании) важно давать витамина Д в профилактических дозах в осенне-зимний период. Очень полезны частые прогулки на свежем воздухе в зеленой зоне, там, где меньше детей. Полезны курсы лечения пробиотиками, которые назначаются врачом. Особенно рекомендуется детям на искусственном вскармливании, а также в период введения прикорма и при смене сезона. В эти периоды страдают клетки эпителия кишечника, которые вырабатывают иммуноглобулин А.Взрослые и старшие дети в семье при появлении симптомов ОРВИ обязательно должны носить одноразовые маски, использовать одноразовые носовые платочки и своевременно начинать лечение. Маски нужно менять каждые 3 часа. Необходимо помнить о важности утилизации масок и одноразовых платочков, поскольку на них оседают многочисленные вирусы: не забывайте герметично завязать маску/платочек в целлофановый пакет перед утилизацией!

Кроме этого, важными способами профилактики ОРВИ являются ежедневные меры: частая влажная уборка помещений путем протирания влажной тряпочкой всех поверхностей, включая дверные ручки; мытье рук с мылом при каждом удобном случае, причем, мыть нужно не только ладони, но и нижнюю треть предплечий.

От каких еще факторов зависит здоровье детей?

Для грудных детей очень важна близкая связь с мамой, ее эмоциональное равновесие.

Когда мама редко берет малыша на руки ( «пусть ребенок поплачет, это развивает легкие»), или она занята работой в период кормления грудью и оставляет малыша на попечение нянь или бабушек, у крошки развивается эмоциональное отторжение от самого близкого ему человека. А это сильнейший стресс в жизни ребенка, который ведет к развитию гипоиммунного состояния (ослабления иммунитета) и частым простудам. Здоровье детей во многом зависит от микроклимата в семье. Частые скандалы в семье в присутствии детей и низкий эмоциональный фон матери снижают иммунитет ребенка и ведут к болезням. Если мама одна собирается на отдых или в командировку, мудрое дитя может заболеть именно в это время, как бы показывая, что без мамы не сможет обойтись.

Здоровье ваших детей во многом зависит от вас, дорогие родители, от вашего эмоционального фона, от образа жизни семьи, от того, насколько вы научитесь тонко чувствовать своего ребенка, предугадать его состояние, разумно и вовремя принять меры при развитии заболевания.

Крепкого здоровья вашим малышам!

Врачи

Врач-оториноларинголог
первой категории

‌

Врач детский невролог
высшей категории

‌

Заведующая отделением детской неврологии
врач детский невролог
высшей категории

‌

Врач-педиатр
первой категории
по вызовам на дом

‌

Врач-остеопат,
мануальный терапевт,
невролог
высшей категории

‌

Врач-педиатр,
неонатолог
высшей категории

‌

Врач-диетолог

‌

Медицинский психолог

‌

Врач-гастроэнтеролог,
педиатр
высшей категории

‌

Врач-гастроэнтеролог

‌

Врач детский уролог-андролог
высшей категории

‌

Врач детский невролог
первой категории

‌

Врач-гастроэнтеролог
(детский, взрослый),
педиатр высшей категории

‌

Логопед-дефектолог

‌

Врач-оториноларинголог,
Заслуженный врач России

‌

Врач детский хирург
высшей категории

‌

Грудной сбой: дети на искусственном вскармливании тяжелее переносят COVID-19 | Статьи

Тяжелее всего COVID-19 болеют дети до года, находящиеся на искусственном вскармливании, рассказали «Известиям» в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Это происходит потому, что ключевые иммунные компоненты не поступают к младенцам с грудным молоком, а собственный организм у них еще не вырабатывает достаточно защитных антител. Лучшее решение для заразившейся мамы — разобщение с ребенком, но сохранение естественного вскармливания при помощи сцеживания, считают специалисты института. Впрочем, хотя искусственники тяжело переносят COVID-19, они не подвержены развитию мультивоспалительного синдрома. А это самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, полагают эпидемиологи.

Без молочной поддержки

На долю всех детей в России приходится 8–10% случаев заболевания коронавирусной инфекцией, показало исследование ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Тяжелее всего болеют дети до года, находящиеся на искусственном вскармливании, выяснили ученые.

— Искусственники в принципе болеют тяжелее любыми инфекционными заболеваниями по отношению к младенцам, которых матери кормят грудным молоком, — объяснил замдиректора ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН, профессор Александр Горелов. — Это происходит потому, что ключевые иммунные компоненты от мамы не поступают к таким детям с молоком, а собственный организм у них еще не вырабатывает достаточно защитных антител, прежде всего секреторных IgA.

Искусственники чаще умирают от пневмонии, уточнил эксперт. Можно было бы создать банк грудного молока с антителами к коронавирусу и давать его уязвимым искусственникам. Но эта идея кажется Александру Горелову пока неосуществимой, плюс предположение нуждается в проверке.

Фото: РИА Новости/Антон Вергун

— Через молоко можно получить можно получить гораздо более грозный патоген, например ВИЧ, — сказал ученый. — Поэтому донорское молоко должно обследоваться так же тщательно, как и орган при трансплантации. Если же его прокипятить, антитела разрушатся, и смысла в его передаче другому младенцу не будет.

Идея о банках грудного молока существует уже много десятков лет и как теорию рассматривать такой вариант можно, но на практике он нереализуем, считает педиатр, профессор-исследователь Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта Андрей Продеус.

— Чтобы использовать такое молоко, вы должны быть уверены, что донор ничем не болен. По закону вы должны наблюдать за ним полгода. И молоко должно храниться всё это время, только после этого вы можете выпустить его в оборот. Это технически невыполнимо, — отметил эксперт.

Грудное молоко, как правило, содержит антитела матери и поэтому может быть использовано в каком-либо варианте терапии COVID-19, сказал «Известиям» начальник научно-исследовательской лаборатории компьютерного моделирования лекарственных средств Южно-Уральского государственного университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности российского образования «5-100») Владимир Потемкин.

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

— Минусом в использовании грудного молока является то, что это довольно дорогое лекарство, учитывая необходимость предварительного тщательного обследования донорши на наличие или отсутствие разнообразных заболеваний, — считает эксперт. — Более правильным было бы использование выделенных из него антител с помощью иммуносорбентов. Но такую же операцию выделения можно сделать и из крови, что значительно дешевле, ведь потенциальных доноров крови значительно больше, чем кормящих матерей.

Кормить в любом случае

Если мама младенца заразится коронавирусом, лучший выход — изолировать ребенка, но продолжать кормить грудным молоком, поделился мнением Александр Горелов.

— Никто не отменял сцеженное молоко, — отметил эксперт. — В одной комнате происходит сцеживание, а в другой комнате находится ребенок, который получает ценный продукт с антителами. Мне кажется, это лучший вариант.

По словам Александра Горелова, следующей группой детей, у которых больше всего тяжелых случаев COVID-19, являются подростки 13–18 лет. Впрочем, лишь у 17,6% всех детей возникает болезнь с осложнениями. А тяжелые случаи составляют всего 0,2% (у взрослых — 5%).

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

Самое опасное осложнение — мультивоспалительный синдром, считает Александр Горелов. В этом случае поражаются две и более системы организма. Например, легкие и сердце или легкие и ЦНС, почки. Этот синдром не встречается у детей до года.

— У нас самому маленькому ребенку с мультивоспалительным синдромом было четыре года с небольшим. Через две-три недели, когда COVID-19 у него уже прошел, вдруг развился мультивоспалительный синдром. То есть это неожиданность. Он попадает в реанимацию. Делают ему анализ и получают IgM-положительный тест, — рассказал ученый.

Проанализировав случаи развития мультивоспалительного синдрома, специалисты ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора пришли к выводу, что противовирусная терапия все-таки необходима, так как ни один ребенок с таким осложнением ее не получал, сказал Александр Горелов.

Врачи назвали особенности лечения коронавируса у детей :: Общество :: РБК

Она объяснила, что минимизировать контакты ребенка с другими людьми нужно не из-за риска заражения. Дело в том, что от присутствия незнакомых людей груднички испытывают стресс, который негативно сказывается на их иммунитете.

С тем, что коронавирусная инфекция довольно легко протекает у детей, согласился врач-инфекционист, педиатр и главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков.

Читайте на РБК Pro

Врач допустила проблемы с фертильностью у переболевших в детстве COVID

«У детей коронавирусная инфекция протекает легче, чем у взрослых, маскируется под ОРВИ. У детей реже бывают осложнения, пневмония, им реже требуется госпитализация. При этом последствия инфекции неизвестны: коронавирус может влиять и на нервную, и на эндокринную, и на репродуктивную систему», — рассказал он.

Специалист объяснил, что никто из его пациентов не был в тяжелом состоянии. У детей отмечались повышенная температура, заложенность носа, боль в горле и кашель. В связи с этим для них существуют отдельные протоколы лечения. «Они обычно обходятся без антибиотиков и препаратов, разжижающих кровь», — заявил педиатр.

Как и Добрецова, Тимаков уверен, что COVID-19 у грудных детей встречается крайне редко. «У них болезнь протекает в еще более легкой форме: просто температура и небольшой кашель», — сообщил врач.

Вирусологи оценили гипотезу о детях — разносчиках COVID

По словам инфекциониста, педиатра и профессора кафедры педиатрии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского Елены Мескиной, дети и взрослые получают одинаковые препараты при COVID-19, за исключением лекарств, предназначенных для лечения тяжелых форм, например противомалярийных препаратов или фавипиравира.

«С одной стороны, это обусловлено возрастными ограничениями приема этих препаратов, с другой — дети легче переносят заболевание. А вот умифеновир и препараты интерферона дети получают», — рассказала она.

Если у детей после заболевания появляются осложнения, чаще всего они вызваны не самим вирусом, а последствиями приема препаратов. «Так как этот вирус поражает сосуды, после СOVID-инфекции у детей может появиться тревожность, депрессия, усталость», — объяснила Мескина.

Эпидемиолог назвал неподтвержденной версию о детях — разносчиках COVID-19

Серьезные последствия, такие как мультисистемный воспалительный синдром (воспалительный процесс, поражающий одновременно несколько систем организма), у детей также встречаются крайне редко. «Это избыточная иммунная реакция, которую провоцирует COVID. При нем у детей могут поражаться практически все органы. В Московской области было девять таких случаев», — сообщила профессор.

Кроме того, несмотря на наличие вируса, вероятность заразиться от ребенка COVID-19 крайне мала, особенно если он носит маску.

«Если, например, семья приехала из-за границы, им нужно сдать анализы и у ребенка нет никаких симптомов, то даже если он является носителем вируса, вероятность передать вирус другому в очереди минимальна, если он будет в маске», — рассказала Мескина.

Попова назвала долю бессимптомных носителей коронавируса

При этом вероятность, что вирус будет передаваться между детьми, еще меньше. «От ребенка ребенку вирус передается в значительно меньшей степени. Ребенку нужна более высокая вирусная нагрузка, чтобы заразиться. А выделение вируса от другого ребенка меньше. Если дети находятся в масках и соблюдают дистанцию, то они не заразятся», — добавил Тимаков.

В сентябре глава Роспотребнадзора Анна Попова заявляла, что дети школьного возраста практически не болеют коронавирусом. По ее словам, на тот момент носителями инфекции были около 2% детей, но никто из них не болел.

Позднее профессор кафедры вирусологии биофака МГУ Алексей Аграновский предположил, что дети становятся бессимптомными разносчиками инфекции из-за отсутствия некоторых рецепторов. В связи с этим он рекомендовал изолировать младших членов семьи от пожилых родственников, для которых COVID-19 является действительно опасным заболеванием.

«Очевидец»: грудные дети надолго застревают в детдоме из-за бюрократической волокиты | Эстония

В отличие от мрачных описаний в классической литературе, современный детский дом скорее рассматривается как промежуточная остановка между биологической и приемной семьей, сообщила в среду передача «Pealtnägija» на телеканале ETV.

Иными словами, оставшемуся по той или иной причине без родителей ребенку стараются как можно быстрее найти приемную или готовую его усыновить семью. По статистике, в случае детей до шести лет это, как правило, удается, однако для каждого третьего ребенка этот промежуточный период существенно затягивается.

«Были случаи, когда ребенок оставался [в детском доме] больше года, и самое грустное то, что если ребенок попадает к нам полуторамесячным, а потом остается у нас на год или полтора, то это практически вся его жизнь», — сказала старший социальный работник Таллиннского детдома для маленьких детей Эвелин Раудвере.

По ее словам, с эмоциональной точки зрения сложнее всего с двух-трехлетними детьми, которые уже начинают понимать происходящее.

Точное число застревающих в системе маленьких детей не называется из-за деликатности данной темы, но больше чем на три месяца в столичном детдоме, который является крупнейшим подобным учреждением в Эстонии, остается около 20 детей в год.

«Вот и думаешь, ребенку семь месяцев и шесть из них он провел у нас — как это возможно? Это ненормально. В системе есть недостатки, и мы на уровне государства на самом деле не занимались этим, не осознавали, что это вообще проблема», — сказал директор детдома Меэлис Кукк.

«Ведь что нужно младенцу? Близость, чтобы его нянчили, а мы этого на самом деле предложить не можем. У нас очень нестабильная обстановка — одни дети приходят, другие уходят, все время меняются. Это очень нестабильная жизнь», — добавил он.

Ситуацию, по крайней мере, в столичном детдоме, усугубил коронакризис, из-за которого число изъятых у родителей детей увеличилось, а детдом оказался заполнен до предела. Однажды возникла ситуация, когда было невозможно принять трехмесячного и полуторагодовалого ребенка из одной семьи, потому что в детдоме в тот момент были больные дети, а свободных приемных семей не было.

«В конце концов пришли к тому, что у нас завхоз согласилась взять к себе домой полуторагодовалого, а менеджер по персоналу — трехмесячного. До тех пор, пока не снимут карантин», — сказал Кукк.

Жернова правосудия

Причин задержек несколько: перегруженность судов, сложность и бесповоротность решения о лишении родительских прав, а также нехватка приемных семей.

По оценке специалистов, самый сложный вопрос — где провести красную черту, после которой интересы безопасности ребенка перевешивают интересы биологического родителя.

По словам советника отдела опеки Департамента соцстрахования Надежды Леоск, полное лишение права на опеку является крайней мерой. «Нужно убедиться, что с ними [биологическими родителями] ничего не выйдет, что они не справятся. Они не смогут взять себя в руки даже при наличии помощи, поддержки специалистов. Тогда нужно принять такое решение», — пояснила Леоск.

Еще одна причина — длительность бюрократического процесса.

«Если местное самоуправление видит, что с [биологическим] родителем не получится, что там нет ресурсов, что этот родитель не справляется с воспитанием своего ребенка, то оно должно начать обосновывать суду, что оно сделало для оказания помощи этому биологическому родителю, чтобы он или она справились со своими обязанностями. Это тоже долгий процесс», — сказал Меэлис Кукк.

До принятия судебного решения возникает промежуточный период, в который ребенка можно было бы отдать в приемную семью. Однако семей, которые хотят усыновить ребенка, много, но семей, готовых всячески заботиться о ребенке в течение определенного времени, а потом, возможно, отдать его обратно, относительно мало.

Пример из жизни: история маленького Сильвера

Как это происходит, можно посмотреть на примере Сильвера, в отношении которого служба защиты детства долго надеялась, что ребенка удастся вернуть биологической матери, несмотря на ее алкогольную зависимость.

Сильвера в декабре в семимесячном возрасте временно отдали в приемную семью нового формата. 28-летний обществовед Кати и 26-летний специалист по инфотехнологиям Александр живут в окрестностях Таллинна и несколько лет безуспешно пытались завести ребенка. Хотя они выглядят идеальными кандидатами на усыновление — живут вместе десять лет, четыре года в браке, стабильная работа и просторный дом, — они даже не пытались это сделать, поскольку срок ожидания очень долгий. Вместо этого они присоединись к программе временных приемных родителей, чтобы помочь ребенку, который нуждался в помощи здесь и сейчас.

«Так много детей, которым нужна приемная семья, и мы подумали — боже мой, у нас есть все возможности, мы хотим кому-то помочь, хотим, чтобы у нас дома был ребенок. В этом смысле все очень органично совпало», — рассказала Кати.

По мнению Александра, модель приемной семьи могла бы быть более распространенной. «Каждая семейная модель могла бы включать своих детей и детей из другой семьи. Если есть люди, у которых есть возможность и желание растить детей, то почему это должно ограничиваться только собственными детьми», — добавил он.

В юридическом смысле Александр и Кати в этот период не являлись родителями ребенка, и биологическая мать не была от него полностью изолирована. До принятия судебного решения у нее есть право встречаться с ребенком раз в неделю и принимать, в частности, касающиеся здоровья решения. Это создает странные ситуации, когда врачи, например, не знают, с кем обсуждать вакцинацию ребенка — с матерью, которая его воспитывает, или матерью, которая его родила.

Модель временной приемной семьи облегчает жизнь и социальным работникам, потому что грудных детей, которые месяцами дожидаются в детдоме решения суда затягивается, в последнее время становится все больше. Например, Сильвер задержался в детдоме на полгода.

«Он был у нас шесть месяцев, и тогда я в конце [прошлого] года позвонил в местное самоуправление, что у нас «забыли» одного ребенка. Может быть, сможем что-то вместе сделать, постараемся найти этому ребенку семью», — рассказал Меэлис Кукк.

В случае Сильвера формат временной приемной семьи сработал идеально. Его раз в неделю возили в дом, где он родился, и он сохранил контакт со своими биологическими родителями, о важности которого служба защиты детства твердит как мантру.

Ситуация неожиданно ухудшилась в середине апреля, когда мать вовремя не вернула ребенка. Потом выяснилось, что она была в состоянии алкогольного опьянения, а ребенок получил травмы: у 11-месячного мальчика на лице были сильные царапины и от одного зуба откололся кусок.

На момент съемок сюжета «Очевидца» решения суда оставалось ждать меньше суток: будет ли биологическая мать полностью лишена права опеки или же продолжится воспитание ребенка по прежней схеме.

«Читая закон, у меня иногда создается впечатление, что интересы биологического родителя ставятся, как бы сказать, не выше, но… Скажем так, в тексте написано, чтобы учитывать наилучшие интересы ребенка, но реальная жизнь часто с этим расходится», — сказала Кати.

Хотя приемные родители привязались к малышу и готовы его усыновить, им будет не жаль последних пяти месяцев, даже если суд примет неблагоприятное для них решение.

«Все это ерунда по сравнению с тем, что у ребенка все-таки был дом, и необходимая среда, и развитие, что мы [у него] есть, если что-то произойдет. Если не будет такого решения, какого мы хотим, то у нас, по крайней мере, останется то, что мы ему помогли», — добавила приемная мать.

Коронавирус и дети: 12 вопросов о том, что грозит вашему ребенку

• Мишель Фернандес
• BBC Future

14 апреля 2020

Автор фото, Getty/NurPhoto

Информация, которой мы обладаем, позволяет предположить, что дети менее подвержены угрозам, которые несет коронавирус, но заразиться они все равно могут. Почему же вирус влияет на детей иначе, чем на взрослых? И что может грозить вашему ребенку?

Еще не улеглись волны дискуссий, которые вызвал твит Илона Маска от 20 марта, когда предприниматель-новатор предположил, что дети «в основном защищены» от коронавируса. Пока все обсуждения сводятся к тому, что, хотя заражение этим вирусом может иметь фатальные последствия для пожилого человека, у ребенка болезнь проходит гораздо легче.

Тем не менее, уже было несколько тревожных сообщений о серьезном течении болезни и у детей. Эти случаи, плюс закрытые во многих странах школы, плюс строгие меры по соблюдению дистанции в обществе заставляют родителей задаться вопросами по поводу безопасности своих детей. Мы попробовали ответить на некоторые из них.

1. Заражаются ли дети коронавирусом?

Да. Как и взрослые, дети, сталкиваясь с коронавирусом, заражаются, и у них проявляются симптомы Covid-19.

«В начале пандемии думали, что дети не заражаются, но сейчас уже ясно, что у них это происходит точно так же, как и у взрослых, — объясняет Эндрю Поллард, профессор инфекционной педиатрии и иммунологии Оксфордского университета. — Просто у них гораздо более легкие симптомы».

Китайский Центр контроля и профилактики заболеваний приводил данные (от 20 февраля) о том, что дети младше 19 лет составляли 2% от 72 314 заболевших Covid-19, а в американском исследовании 508 пациентов не отмечалось ни одного случая смерти среди зараженных детей (при этом больные дети в этой группе составляли всего лишь 1%).

«Возможно, вирус поначалу выбирал именно взрослых потому, что передавался на рабочих местах и в поездках, путешествиях», — предполагает Санджай Патель, консультант по вопросам детских инфекционных заболеваний детской больницы в Саутгемптоне (Британия). — Теперь взрослые проводят больше времени со своими детьми, и мы сможем наблюдать рост числа зараженных детей. А может быть, и нет».

Мировая тенденция позволяет предположить, что дети заражаются с меньшей долей вероятности, чем взрослые (особенно пожилые взрослые), но вполне возможно, что данные искажаются тем, что в ряде стран тестирование на вирус предлагается только тому, кто попадает в больницу с острыми симптомами Covid-19, а среди таких людей очень мало детей.

«Очевидно, что зараженных детей больше, чем мы думаем, — говорит Патель. — Мы же не проверяем каждого ребенка в стране».

2. Чем течение болезни у детей отличается от взрослых?

«В той обширной литературе, которую мы уже имеем на тему нового коронавируса, есть примечательное наблюдение: даже те дети, у которых есть очень серьезные сопутствующие заболевания и которые получают иммуноподавляющую терапию или лечение от онкологии, болеют [Covid-19] гораздо легче, чем взрослые, особенно пожилые взрослые», — говорит Эндрю Поллард, возглавляющий группу ученых в Оксфордском университете (Oxford Vaccine Group), которая недавно определила экспериментальную вакцину («вакцину-кандидата») для лечения от Covid-19.

В целом, у детей с Covid-19 симптомы болезни легче, чем у взрослых. Тем не менее уже сообщалось (31 марта) о смерти 12-летней девочки из Бельгии и 13-летнего мальчика из Лондона. Это самые молодые (из известных нам) жертвы вируса в Европе. Сообщалось также о смерти 14-летнего подростка в Китае.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Во многих странах, пытаясь сдержать распространение вируса, закрыли школы

Данные китайского исследования заболеваемости детей Covid-19 подтверждают, что чуть больше половины заразившихся испытывали легкие симптомы, такие как температура, кашель, больное горло, насморк, ломота в теле и чихание).

Примерно у трети были признаки пневмонии, часто с жаром, влажным кашлем и хрипами, но — без одышки и трудностей с дыханием, которые наблюдаются в более серьезных случаях.

Грэм Робертс, консультант-педиатр из Саутгемптонского университета, объясняет: «У детей [с Covid-19] преимущественно страдают верхние дыхательные пути (нос, рот, горло), поэтому у них проявляются симптомы простуды, вирус не опускается в нижние дыхательные пути — в легкие, и нет картины пневмонии, угрожающей жизни, как у взрослых».

Доля детей, у которых болезнь перешла в серьезную или критическую стадию с ОДН (синдромом острой дыхательной недостаточности) и шоковым состоянием — гораздо ниже (6%), чем взрослых китайцев (19%) — особенно старшего поколения, с хроническими сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями.

Согласно февральскому отчету миссии ВОЗ в Китае, только 2,4% инфицированных — 18-летние и младше. У 2,5% из них болезнь перешла в серьезную форму, у 0,2 — в критическую.

У малой части детей, несмотря на заражение, не было вообще никаких симптомов. «Самый важный вопрос: то ли у большинства зараженных детей — очень легкие симптомы, то ли дети просто не так заражаются вирусом, как взрослые», — размышляет Патель.

3. Почему зараженные дети легче переносят коронавирус, чем взрослые?

«Этот вирус настолько новый, что мы пока просто не знаем», — говорит Грэм Робертс, который, помимо прочего, возглавляет исследовательский центр астмы и аллергии в Ньюпорте (Британия).

«Одна из возможных причин — этому вирусу нужен белок на поверхности клетки, чтобы попасть внутрь и начать свою разрушительную деятельность. Судя по всему, коронавирус в качестве ворот использует рецептор ACE-2. Возможно, у детей его меньше в нижних дыхательных путях. Поэтому у них страдают только верхние дыхательные пути».

Это может объяснять, почему симптомы у зараженных коронавирусом детей больше напоминают простуду. Влечение коронавирусов к рецепторам ACE-2 было продемонстрировано в ходе лабораторных опытов еще в 2003 году, а также в 2013 году — во время исследований генома новых коронавирусов RsSHC014 и Rs3367 (близких, но не идентичных коронавирусу SARS), выделенных у китайских летучих мышей подковоносов.

По словам Полларда, может быть и еще одно объяснение. «Возможно, дело тут не в детях, а в том, что с возрастом в организме происходят перемены, делающие его более уязвимым для вируса».

Он связывает такие перемены со старением иммунной системы, что ослабляет возможности организма бороться с новыми инфекциями.

«Однако мы видим, что даже молодые взрослые сильнее рискуют серьезно заболеть, чем дети. Так что старение организма — это неполный ответ», — добавляет ученый.

Иммунная система детей во многом отличается от взрослой — прежде всего потому, что она еще только формируется.

Дети, особенно те, кто посещает детский сад или школу, подвержены множеству новых для них респираторных инфекций, и это может объяснять повышенный уровень антител в их крови, больший, чем у взрослых.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Возможно, на поверхности клеток детских легких меньше белка, чем у взрослых, и вирусу бывает не за что зацепиться

«Похоже, у детей организм более интенсивно, чем у взрослых, реагирует на вирусные инфекции, например, высокой температурой, которую не так часто встретишь у взрослых, — говорит Робертс. — Очень возможно, что детская иммунная система способна лучше контролировать вирус, локализовать его в верхних дыхательных путях, не дать ему причинить больше вреда и ликвидировать его».

«Возможно также, что детей, ранее заражавшихся другими четырьмя типами коронавируса, отчасти защищает этот опыт», — добавляет Патель.

Кроме того, авторы исследования случаев заражения в Китае полагают, что детям помогает еще и меньшее, по сравнению с взрослыми, количество сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.

«У очень малого числа детей развивается серьезная инфекционная болезнь Covid-19, — говорит Поллард. — Это означает, что есть что-то фундаментально иное в том, как их организм справляется с вирусом».

Есть и еще одна причина. У тяжелобольных взрослых так называемый цитокиновый шторм (гиперцитокинемия, избыточная реакция иммунной системы на вирус) причиняет организму вред, а не пользу, часто приводя к отказу органов и летальному исходу.

Детская неразвитая иммунная система не создает такого же мощного цитокинового ответа.

4. Могут ли дети с легкими симптомами или вообще без симптомов передавать коронавирус другим?

«Это большая проблема, — подчеркивает Робертс. — Многие считают, что детям мало что угрожает, поэтому не стоит о них беспокоиться. Да, это справедливо в отношении детей, у которых нет хронических болезней, иммунодефицитных состояний. Но люди при этом забывают, что дети — возможно, один из основных путей распространения инфекции в обществе».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Даже если вирус и не вызовет таких же серьезных симптомов, как у взрослых, ребенок все равно будет носителем и распространителем Covid-19

Коронавирус передается при прямом личном контакте через капельки в дыхании (при чихании и кашле) и при прикосновении к зараженным вирусом поверхностям. Так что дети легко могут разносить вирус и передавать его другим — особенно членам своей семьи и пожилым родственникам.

«Дети с легким течением болезни, возможно, входят в число основных распространителей вируса в обществе, — подчеркивает Робертс. — Вот почему так важно закрыть школы для снижения темпов распространения пандемии в стране».

5. Происходит ли подобное распространение инфекции детьми в случаях с другими болезнями?

Да, такое происходит, например, с вирусом гриппа.

«У детей грипп может ограничиться насморком, а у взрослых и пожилых — закончиться госпитализацией, реанимацией, а то и смертью», — отмечает Робертс.

И он говорит еще кое-что важное: «Несколько лет назад британское правительство ввело вакцинацию детей против гриппа. И это было сделано не столько для того, чтобы защитить самих детей, сколько для того, чтобы предотвратить передачу ими вируса их пожилым родственникам, которые тяжело переносят это заболевание».

Это справедливо и для коронавируса. Риск Covid-19 для самих детей низок, а вот риск того, что они заразят уязвимых пожилых людей, людей с уже имеющимися хроническими заболеваниями, высок.

6. Болеют ли дети разного возраста по-разному?

Похоже, что так. Китайские данные свидетельствуют, что совсем маленькие, младенцы, более уязвимы перед вирусом, чем остальные возрастные группы.

Серьезная или тяжелая формы заболевания были отмечены у одного из 10 заразившихся младенцев, но этот показатель резко падает у старших детей: например, у пятилетних и старше только в трех-четырех случаях из 100 наблюдались серьезные формы болезни.

«Дошкольники больше предрасположены [к серьезной болезни], — подчеркивает Робертс. — У них меньше дыхательные пути, они не настолько еще окрепли, как более старшие дети, для борьбы с опасной инфекцией».

7. А как насчет подростков?

«На определенном этапе жизни дети начинают превращаться во взрослых, — говорит Робертс. — У тинейджеров иммунная система созревает и начинает вести себя похоже на взрослую. А это значит, что она менее эффективно контролирует проникший в организм вирус. Однако важно помнить: об этом вирусе нам пока известно очень мало, мы только строим предположения, пытаясь понять, почему мы видим то, что видим».

В китайском исследовании не было зарегистрировано ни одного смертельного исхода среди детей девяти лет и младше и только одна смерть среди тех, кому меньше 19 лет (14-летний подросток).

23 марта в Британии сообщили о смерти от Covid-19 18-летнего (с сопутствующими заболеваниями) и 1 апреля — 13-летнего лондонца.

8. Опасен ли Covid-19 для новорожденных?

Хотя пандемия еще только докатывается до многих регионов планеты, уже известно по меньшей мере о двух подтвержденных случаях заражения новорожденных — один в Ухане, другой в Лондоне.

Пока неизвестно, заразились ли дети в утробе матери или уже после рождения. В обоих случаях тест матери на вирус дал положительный результат.

9. Известно ли нам, как коронавирус влияет на еще не рожденного младенца?

Известно не очень много.

Коронавирусы, вызывающие SARS и MERS, могут приводить к выкидышам и преждевременным родам, могут замедлять рост плода (в отношении матерей, зараженных Covid-19, таких наблюдений еще не проводилось).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пока нам кажется, что дети менее уязвимы перед коронавирусом, но это вовсе не означает, что им не надо соблюдать все меры предосторожности

Правда, стоит отметить, что те выводы базировались на двух маленьких исследованиях. Тем не менее, британские органы здравоохранения предупреждают, что беременные женщины подвергаются риску тяжелого развития болезни в случае заражения коронавирусом, и рекомендуют им особенно строго соблюдать меры предосторожности — социальное дистанцирование и проч.

10. Как семья может защитить своего ребенка от заражения коронавирусом?

Хорошенько мыть руки, не вступать в прямой контакт с другими и дезинфицировать поверхности и предметы, на которых может оказаться вирус — это основные способы предотвратить дальнейшее распространение Covid-19 — как и обычного гриппа.

«Ответственно соблюдайте основные правила, — говорит Патель. — Если вы на улице, в общественном месте дотронулись до чего-то, ни в коем случае не прикасайтесь к лицу, пока как следует не вымоете руки».

11. Может ли семья защитить своих пожилых и уязвимых членов от заражения вирусом, переносимым детьми?

Да, но это будет нелегко. Из трех основных мер (тщательное мытье рук, дезинфекция поверхностей и предметов, социальное дистанцирование) только последнюю можно назвать надежным защитным механизмом защиты от инфекции старых и ослабленных болезнями. Этот метод, разумеется, работает не только в случае с детьми-распространителями, но и со взрослыми.

«Когда я наблюдал за тем, что происходило в День матери, я видел много гуляющих семей, где вместе были и бабушки с дедушками, и родители с детьми», — рассказывает Патель.

«На мой взгляд, это было абсолютно пугающим: данные свидетельствуют, что пожилые, особенно с уже имеющимися заболеваниями, — это главная группа риска. И исключить контакты детей с ними — наиболее правильная вещь. Зачем так рисковать?»

Разлучение, казалось бы, здоровых на вид детей с бабушками, дедушками и другими пожилыми родственниками, на первый взгляд кажется чем-то чрезмерным. Однако стоит помнить: у детей заражение коронавирусом либо никак не проявляется, либо имеет очень слабые симптомы. Но при этом они все равно разносят вирус.

Пресечение распространения коронавируса зависит не только от успехов науки и медицины. Оно зависит от нашего поведения, от того, готовы ли мы его изменить.

12. Почему так важно разговаривать с детьми о Covid-19

«Мы очень много говорим о Covid-19 между собой, в обществе, в СМИ, но есть одна важная вещь, которую должны сделать родители: рассказать своему ребенку, что он не умрет от Covid-19. Очень важно, чтобы дети это поняли», — подчеркивает Патель.

«Все педиатры знают: дети боятся самого худшего, но не всегда признаются в этом».

Поллард с этим согласен. Он предлагает всем родителям успокоить детей, убедить их, что почти при любых обстоятельствах им не грозит тяжело заболеть Covid-19.

«Дети, подростки переживают за свою семью, — отмечает Леннеа Карлссон, профессор Университета Турку (Финляндия) и детский психиатр. — Нам нужно объяснить им, что сейчас — исключительные обстоятельства, и что если бы не это, мы бы их не просили делать такие необычные вещи».

«Нам нужно объяснить, что в такой ситуации, как сейчас, мы должны заботиться о каждом, не только о себе и своей семье».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Перелеты во время беременности — Iberia

Если пассажир путешествует с грудным ребенком и везет с собой коляску, он может пользоваться ей до момента посадки в самолет, или же он может оформить ее провоз в багажном отсеке самолета, вместе с остальным своим багажом.. Если пассажир пользуется коляской до момента посадки в самолет, он может взять ее с собой в пассажирский салон, если имеющееся в нем свободное место позволяет это сделать. В противном случае коляску заберут члены экипажа воздушного судна, поместят ее в багажный отсек и вернут пассажиру при выходе из самолета в пункте назначения.
Предоставление это услуги во всех аэропортах сети Группы Iberia НЕ гарантируется. Правила некоторых пунктов назначения запрещают использование в аэропорту детских колясок, принадлежащих пассажирам, поэтому в таких поездках коляски будут выдаваться на ленте получения багажа или, если вы путешествуете с пересадкой, будут сдаваться в зарегистрированный багаж до прибытия в конечный пункт назначения.

Если предмет оформляется для транспортировки в багажном отделении, его возврат происходит вместе с отстальным багажом в соответствующем зале прибытия.

Чтобы сделать перелет более комфортным для вашего грудного ребенка, на международных рейсах и для детей возрастом до 8 месяцев и массой не более 11 кг авиакомпания Iberia предоставляет в пользование определенное количество специальных детских кроваток.

Эти детские кроватки, как и места в самолете для взрослых, путешествующих с грудными детьми, не могут быть забронированы в онлайн-режиме.

Бронировать детскую кроватку следует заранее через центр бронирования авиакомпании Iberia в вашей стране, где также могут проинформировать вас о возможности заранее бронировать вам место в самолете в зоне, отведенной для размещения специальной детской кроватки.

Авиакомпания , вполне осознавая все трудности перелета с грудным ребенком, предоставляет ребенку такую же норму бесплатного провоза багажа, как и сопровождающему его взрослому пассажиру, а также позволяет провозить кресло или складную коляску, если был приобретен билет на перелет с детским тарифом (Infant).
Кроме того, если вы путешествуете с ребенком, на борт можно взять детское питание, напитки и предметы, необходимые ребенку в полете.

Врач, доставивший Мали без корней, высказывается

Когда Халима Сиссе побила рекорд по рождению девяти младенцев одновременно, цель доктора Юсефа Алауи была проста: обезопасить маму и младенцев.

Педиатр доктор Мсаиф Хали осматривает одного из девяти младенцев, родившихся в клинике Айн Борха в Касабланке, Марокко. Абдельджалил Боунхар / AP

Алауи, директор частной клиники в Марокко, где родила Сиссе, поделился историей замечательного рождения. и выживание всех девяти младенцев в электронном интервью с TODAY Parents.

«Впервые во всем мире».

«В клинике Касабланка Айн Борха мы видели всевозможные сложные медицинские ситуации, но я должен сказать, что рождение неуплетов… это для нас впервые», — сказал он TODAY Parents. «Это впервые для всего мира, и мы гордимся тем, что получили такой необычный опыт благодаря нашему медицинскому и техническому опыту».

26-летняя Сиссе впервые была госпитализирована в своей родной стране Мали, где врачи сделали УЗИ и беспокоились о шансах на выживание плода.

Медсестра заботится об одном из девяти младенцев, находящихся в инкубаторе частной клиники в Марокко; это было первое в истории рождение уцелевших неполных детенышей. Абдельджалил Боунхар / AP

С момента прибытия Сиссе Алауи и его команда смогли продлить ее беременность на пять недель до того, как она родила на 30 неделе. Типичная беременность длится 40 недель, но многоплодные дети, как правило, рождаются раньше и имеют сложные медицинские потребности. Всего за пациентом с момента прибытия до родов ухаживали 10 врачей и 25 медработников.

«Мы были командой из трех реаниматологов, трех анестезиологов, двух гинекологов, трех неонатологов и (и) катетеризатора, не говоря уже об акушерках и нашей замечательной команде акушерок и неонатальных фельдшеров, без которых все было бы невозможно», — сказал он. сказал. «Г-жа Сиссе была на 25 неделе беременности, когда ее поместили в нашу клинику, и наша команда смогла продлить ее беременность до 30 недель».

Но при родах — ожидании семерых детей — врачи испытали настоящий шок.

Марокканская медсестра заботится об одном из девяти младенцев, родившихся в клинике Айн Борха в Касабланке, через две недели после того, как Халима Сиссе из Мали родила девять здоровых детей, что стало новым мировым рекордом. Абдельджалил Боунхар / AP

«Взгляд, который мы получили от УЗИ показало, что их было всего семь, поэтому вы можете представить наше удивление, когда мы обнаружили девять из них во время родов », — сказал Алауи. «К счастью, это нас не смутило, поскольку у нас одна из крупнейших служб реанимации новорожденных в Марокко.Наши бригады были готовы приветствовать этих детей в мире и могли лечить их в лучших условиях ».

Алауи сказал, что, несмотря на шок, это был просто еще один день в офисе для его команды медицинских профессионалов.

« В нашем «Мы следим за младенцами, но можем с уверенностью сказать, что выполнили свою миссию».

Директор клиники д-р Юсеф Алауи (справа) обращается к средствам массовой информации после рождения недоношенного ребенка в частной клинике Айн Борха в Касабланке, Марокко;Алауи рассказал СЕГОДНЯ более подробную информацию о рождении. Абдельджалил Боунхар / AP

Пятеро девочек и четыре мальчика при рождении весили от 1,1 до 2,2 фунтов. С 1970-х годов было зарегистрировано только два других набора неукомплектованных новорожденных, но все младенцы умерли в течение нескольких дней.

Предыдущий мировой рекорд по многоплодию установила мама из Калифорнии Натали (Надя) Сулеман, которая родила восемь недоношенных, но в остальном здоровых детей в 2009 году.

Связанные

Что касается Сиссе и ее семьи, Алауи надеется, что они смогут скоро вернусь домой.

«Мать очень здорова», — пояснил он. «Ей больше не угрожает опасность, и мы желаем ей и ее детям скорейшего выздоровления. Мы все еще наблюдаем за некоторыми из младенцев, которые все еще довольно хрупкие. Дай Бог, я думаю, что семья сможет вернуться в Мали через несколько дней. недель «.

Ассошиэйтед Пресс способствовало написанию этой статьи.

Видео по теме:

Кейт Хэнсон (Kait Hanson) пишет статьи для TODAY.com. Выпускница Пенсильванского государственного университета, она начала свою спортивную карьеру и счастливо просыпается в 6 часов утра.м. для игр благодаря изменению времени в ее доме на Гавайях. Островной трансплантат родом с северо-востока, она уже почти 10 лет называет Оаху своим домом со своим мужем и двумя шоколадными лабораториями. Следите за ней в Instagram.

Когда стыд убивает: почему так много матерей в Сенегале чувствуют себя вынужденными убивать своих младенцев? | Global development

Mbeubeuss — одна из крупнейших свалок в Африке и самое большое открытое кладбище в Сенегале для убитых детей. За последние три года работающие там сборщики мусора извлекли тела 32 младенцев.

Глядя на высокий уровень детоубийств в Сенегале, кажется, что главными причинами этого являются стыд по поводу внебрачной беременности и потеря традиционной поддержки молодых женщин.

Религиозный консерватизм, экономические трудности и отсутствие доступа к контрацептивам и половому воспитанию в Сенегале заставляют многих женщин, с которыми я говорю, чувствовать себя изолированными.

Раньше девочки могли обращаться к la Badiane — своей старшей тете, — которая рассказывала им о сексе и контрацептивах по мере приближения к половому созреванию, даже брала их на курсы посвящения в течение нескольких месяцев.

Беседа с некоторыми женщинами, которые были заключены в тюрьму за детоубийство, и фотографирование работы, выполняемой в тюрьмах неправительственной организацией «Тостан», которая стремится обучить как можно больше женщин с помощью семинаров, чтобы заключенные могли получать доход после их освобождения, кажется ясно, что потеря этой традиции остро ощущается. Так же, как ослабевает поддержка со стороны семьи, у этих женщин нет психологической поддержки, равно как и места, где они могли бы обсудить и поделиться своим опытом.

«Здесь иметь ребенка вне брака — это что-то серьезное и очень плохо воспринимаемое обществом.Женщины, оказавшиеся в такой ситуации, предпочитают задушить ребенка, чем терпеть давление со стороны общества », — говорит имам Мбай Ньянг, депутат национального собрания Сенегала.

Дакарский центр Pouponnière был основан в 1955 году для оказания помощи переполненным больницам и оказывает помощь брошенным или осиротевшим младенцам. Здесь под управлением римско-католических монахинь вылупились 4 150 младенцев; 3496 из них были сиротами, 550 были усыновлены или находятся в процессе усыновления, а 104 умерли. Сегодня Пупоньер — один из немногих детских домов в стране — заботится примерно о 86 детях в год, хотя немногие сельские сенегальские женщины знают, что такое место существует.

В Сенегале традиционно в каждой семье есть ла Бадиан — старшая тетя, которая занимается половым воспитанием девочек. Ей также разрешено присутствовать на посвящении девушки в «священном лесу». Но традиция исчезла, уменьшив роль и место женщин в обществе, что имело серьезные последствия для девочек и их сексуального выбора. Старшее поколение знает о традиционных методах контрацепции и абортов, и многие опрошенные женщины сказали, что они чувствовали себя брошенными старшими из-за того, что их матери и бабушки перестали передавать эту информацию.В Сенегале аборт возможен только в том случае, если жизнь женщины находится в опасности, а противозачаточные средства стоят дорого.

Le Bois Sacré , или священное дерево было в центре ритуалов для мальчиков и девочек, достигших половой зрелости. В условиях быстрой модернизации и урбанизации эта традиция практически исчезла, и последние массовые церемонии прошли в 1968 году. Девушки под руководством la Badiane отправлялись в священный лес на срок до трех месяцев, где они принимали участие в церемоний и узнать о менструации и сексуальности, а также узнать об альтернативных методах контрацепции.Утрата такого важного обряда посвящения часто упоминается как причина того, что женщины меньше контролируют свою фертильность.

• В традиционных сенегальских домашних хозяйствах, которые часто являются полигамными, женщины и девочки выполняют работу по дому и готовят. В самых бедных домах они также часто работают вне дома, продавая на местных рынках все, от овощей до браслетов

Фатиме * 40 лет. Она отсидела пять лет в тюрьме за убийство своей новорожденной дочери, и ее история известна.В своей небольшой религиозной общине на острове на юге Сенегала она влюбилась и в 18 лет была беременна и не замужем. Несмотря на давление извне и клеймо, она решила оставить ребенка. Отца ее сына, моряка, больше никто не видел. По ее словам, они с сыном ежедневно подвергались насилию в своем районе.

После того, как Фатима вступила в брак с более старшим мужчиной, у нее родилось еще четверо детей. Но потом она потребовала развода — табу в ее семье. Ее выгнали из дома, а детей забрали.Она отправилась в столицу страны Дакар и нашла работу горничной. В это время она обратилась за помощью к Марабут (местный религиозный лидер), чтобы попытаться добиться прощения своей семьи, но он изнасиловал ее, и она забеременела. Не желая, чтобы ее ребенок страдал от жизни изгоя, она тщетно искала альтернативу. Аборт был недопустимым вариантом, поскольку у нее не было средств и связей. Она родила на заваленном мусором переулке. В течение трех дней она скрывала девочку от своих работодателей, прежде чем наконец задушить ее.

В Дакаре она встретила мужчину и снова забеременела. Она не умеет читать и писать, и ей платят менее 1 фунта стерлингов в день, продавая все, что она может достать. Опасаясь за свою жизнь и жизнь своего ребенка, она скрывала свою беременность, а когда ребенок родился мертворожденным, избавилась от тела. Сегодня она скрывается от общества в лесу и с помощью Тостана производит фруктовый сок и разводит цыплят.

Мариаме * 42 года, она мать семерых детей. Она была освобождена год назад, отсидев пять лет за убийство дочери.В то время она была овдовевшей, работающей женщиной из среднего класса, видевшей человека, за которого не была замужем. Свою беременность она скрывала от семьи, друзей и коллег. Она утверждает, что ее ребенок был мертворожденным, но признается, что кормила ее грудью через час после родов. Протоколы вскрытия показали, что она задушила ребенка, прежде чем похоронить ее в саду с помощью своего партнера. Соседи вызвали полицию, и на следующий день ее арестовали. Выйдя замуж во второй раз, она сожалеет о своих действиях и предупреждает своих дочерей о мужчинах и их «ошибочных намерениях».

• Дети, один из которых раскрасил лицо синим блеском, который он нашел на кончике наконечника, перебирают мусор на свалке Mbeubeuss. Часто первыми обнаруживают трупы младенцев

* Имена изменены

Мама установила мировой рекорд, родив 9 младенцев

• Халима Сиссе из Мали говорит, что ее девять детей были зачаты естественным путем.
• Непосредственно перед родами она думала, что у нее семеро детей.
• Четыре мальчика и пять девочек чувствуют себя хорошо, хотя остаются в отделении интенсивной терапии.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

26-летняя мать из Мали рассказывает о своей рекордной семье более чем через два месяца после того, как ее девять младенцев были доставлены в больницу в Марокко. Женщина, у которой также есть 2-летняя дочь, рассказала, что дети были зачаты без посторонней помощи.

Халима Сиссе и ее муж, Кадер Арби, 35 лет, получили сюрприз на всю жизнь, когда они совершенно естественно узнали, что ожидают мультипликаторы высокого порядка.

Сначала паре сказали, что у них будет семеро детей, и врачи предупредили, что вероятность того, что все дети выживут, составляет менее 50%. Сиссе поехала в Марокко, чтобы получить более качественную медицинскую помощь, и именно там, за несколько минут до родов 5 мая, она узнала, что вынашивает девять детей.

«Это был полный шок, когда я узнала, что у меня девять детей, потому что думала, что их будет семь», — сказала она Daily Mail.

Это первые в мире неуплеты, выжившие после рождения.

В мире зарегистрированы только два других случая неуплетений. Один набор родился в Австралии в 1971 году, и все дети умерли в течение первой недели после родов. Другой набор родился в Малайзии в 1999 году. Все дети умерли в день родов.

Представитель Книги рекордов Гиннеса сообщил NPR, что они еще не подтвердили этот рекорд официально и что «благополучие матери и младенцев имеет первостепенное значение.«Предыдущий рекорд был установлен Надей Сулеман, также известной как« октомом », которая родила восемь детей в 2009 году.

Уход за младенцами и мамой был настолько сложным, что им пришлось переехать в Марокко

По данным Би-би-си, Сиссе была госпитализирована на 25 неделе беременности, и медицинская бригада, заботившаяся о ней, смогла отложить рождение ее детей до 30 недель. В рождении недоношенных детей принимали участие 10 врачей и 25 медработников.

В число неполных входят четыре брата (Мохаммед, Бах, Эль-Хаджи, Умар) и пять сестер (Хава, Адама, Фатума, Уму, Кадидия).Они присоединяются к своей старшей сестре Суде, которой 2.

Сиссе сказала, что она все еще восстанавливается после беременности и тяжелых родов, сообщает Daily Mail. Один только ее живот весил около 65 фунтов, а кесарево сечение было сложным, с большой потерей крови, из-за которой она ослабела. Младенцы, которые при рождении весили от 1 до 2 фунтов, все еще находятся в отделении интенсивной терапии для новорожденных.

«Родить одного ребенка достаточно сложно, но иметь девять — невообразимо», — сказал Сиссе Daily Mail.«Поразительно, сколько работы требуется, чтобы за ними ухаживать».

На данный момент у Сиссе есть вся необходимая помощь в команде из 35 поставщиков медицинских услуг. Правительство Мали оплачивает счет за уход за семьей, который оценивается более чем в 1 миллион долларов.

У пары есть дом с тремя спальнями в Тимбукту, Мали. Арби работает моряком в малийском флоте. Материально-техническое обеспечение того, чтобы стать родителями 10 детей, обескураживает, но на данный момент Арби сказал, что он сосредоточился на своей жене и девяти новых членах семьи, которые преуспевают.

«Есть много вещей, над которыми нужно работать в будущем, но пока мы просто сосредоточены на том, чтобы заботиться о наших младенцах и доставить их домой», — сказал он Daily Mail. «Меня больше беспокоит не размер моего дома, сколько у нас комнат или деньги, а то, чтобы убедиться, что с моей женой и детьми все в порядке».

вакцин против COVID и грудного вскармливания: что говорят данные

Мать кормит ребенка грудью в больнице в Бельгии.Предоставлено: Франциско Секо / AP / Shutterstock

.

Молли Сигель давно ждала вакцину от COVID-19. Работая акушером в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, она регулярно посещала беременных с COVID-19 и знала, что вакцина — лучший способ защитить себя, свою семью и других на своем рабочем месте. Но когда дома был семимесячный ребенок, который все еще кормил грудью, она не решалась.

Понятно. Согласно установленным нормам для клинических испытаний, беременные и кормящие люди не были включены ни в одно из испытаний вакцин против COVID-19.Итак, когда системы здравоохранения во всем мире начали вакцинировать взрослых, отвечающих критериям вакцинации, множество кормящих людей остались принимать решение в неведении.

«Я определенно был разочарован тем, что не было исследований вакцины у беременных и кормящих женщин — что как группа они были исключены из исследования», — говорит Сигел. «Из-за этого как пациенту, так и провайдеру было действительно трудно понять, как думать о вакцине».

Тем не менее, Сигел не видела какого-либо вероятного риска для своего грудного молока (например, она знала, что вакцины от COVID-19 не содержат живого вируса) и сосредоточилась на защите себя и всех вокруг нее.Так что она сделала снимок. Затем она пожертвовала образцы своего грудного молока исследователям, которые проанализируют его содержание в одном из первых таких исследований.

Теперь, благодаря Сигелю и другим участникам, ученые начинают понимать влияние вакцин COVID-19 на грудное молоко, и их предварительные результаты должны стать долгожданной новостью для более чем 100 миллионов кормящих людей во всем мире.

Ученые пока изучали только вакцины, произведенные Pfizer – BioNTech и Moderna, и не обнаружили вакцины в грудном молоке.Они обнаружили антитела, вырабатываемые матерями в ответ на прививки, к коронавирусу SARS-CoV-2.

«Мы очень рады, что у нас есть что-то хорошее, на что можно повесить шляпу», — говорит Стефани Гоу, перинатолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Исследования небольшие, они еще ранние, но очень положительные». Теперь исследователи хотят знать, могут ли эти антитела обеспечить младенцев хотя бы частичной защитой от COVID-19.

Вопросы о вакцинах

На протяжении всей пандемии беременные люди и роженицы сталкивались с множеством опасений и вопросов по поводу коронавируса.

Одна тенденция, которая стала очевидной на раннем этапе, заключается в том, что беременные люди с диагнозом COVID-19 с большей вероятностью будут госпитализированы, чем небеременные того же возраста. Это может быть связано с тем, что организм уже усердно работает — растущая матка толкается вверх, уменьшая емкость легких, а иммунная система подавляется, чтобы не навредить ребенку. Эти факторы не исчезают в день рождения ребенка. Таким образом, некоторые акушеры подозревают, что кормящие люди также восприимчивы к тяжелой форме COVID-19.

Этот вывод может подтолкнуть кормящих матерей к вакцинации, но ученые не знали, как они отреагируют на вакцины, поскольку мало что известно о периоде лактации.

Итак, Кэтрин Грей, специалист по медицине матери и плода в Бригаме и женской больнице в Бостоне, Массачусетс, и ее коллеги решили проверить, насколько хорошо вакцины Pfizer – BioNTech и Moderna работают в этой группе. Они набрали 131 участницу, которые собирались получить любую вакцину и которые кормили, беременны или не кормили ни одной, и обнаружили, что кормящие люди (в том числе Сигел и 30 других) генерировали такой же устойчивый ответ антител, как и те, кто не кормил ¹ .Другими словами: вакцина так же полезна для кормящих мам.

Ученые, изучающие образцы грудного молока, обнаружили, что они несут антитела от вакцинации Фото: Ремко де Ваал / ANP / AFP через Getty Images

Второе исследование Гоу и ее команды, размещенное на сервере препринтов medRxiv, подтверждает ² . Команда взяла кровь у 23 кормящих участников и обнаружила, что антитела к SARS-CoV-2 увеличились после их второй дозы.

Но для многих родителей возникший вопрос — как задавала себе Сигель — заключался в том, нанесет ли вакцина COVID-19 вред грудному ребенку.В конце концов, некоторые лекарства не рекомендуются во время кормления грудью, потому что они проникают в грудное молоко младенцам. Кормящим матерям не рекомендуется принимать, например, высокие дозы аспирина; даже после приема низких доз матери предупреждают о том, чтобы следить за ребенком на предмет появления синяков и кровотечений. Некоторые вакцины тоже запрещены. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) советуют кормящим матерям не получать вакцину против желтой лихорадки, которая включает живую, ослабленную форму вируса, на случай передачи инфекции младенцу.

Из-за таких случаев некоторые фармацевты и администраторы вакцин призывают кормящих матерей отказываться от грудного молока после вакцинации.

«Я думаю, что это явно свидетельствует о невежестве и непонимании», — говорит Кирси Ярвинен-Сеппо, иммунолог из Медицинского центра Университета Рочестера в Рочестере, штат Нью-Йорк. «Кажется, существует огромное количество дезинформации на всех уровнях».

В отличие от вакцины против желтой лихорадки, вакцины COVID-19 не несут риска воспламенения активной инфекции.Кроме того, крайне маловероятно, что вакцины от COVID-19 попадут в грудное молоко. Например, хрупкая информационная РНК, используемая в вакцинах Pfizer – BioNTech и Moderna, разрушается так быстро, что никогда не должна покидать клетки, в которые она была введена, не говоря уже о попадании в кровоток, а затем в грудь. Фактически, исследователи не ожидают, что какая-либо из нынешних вакцин попадет в грудное молоко.

С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует матерям продолжать кормить грудью после вакцинации.Кроме того, CDC и Объединенный комитет Великобритании по вакцинации и иммунизации опубликовали заявления вскоре после того, как в обеих странах были разрешены первые вакцины. Они отметили, что на основании имеющихся данных не было выявлено никаких проблем с безопасностью, поэтому кормящие люди могли выбрать вакцинацию.

«Это своего рода обратный способ рекомендовать его», — утверждает Кристина Чемберс, педиатр из Калифорнийского университета в Сан-Диего и детской больницы Рэди. «Фундамент в том, что нет причин избегать этого, а это дилемма.”

Со Гоу и ее коллеги провели проверку безопасности. В небольшом исследовании ³ ее команда изучила образцы грудного молока от шести участников в течение двух дней после того, как они получили вакцину Pfizer – BioNTech или Moderna, и не обнаружила следов мРНК ни в том, ни в другом случае. (В настоящее время группа изучает большее количество проб молока на предмет различных компонентов вакцины и расширяет свое исследование, чтобы включить все доступные вакцины COVID-19 в Соединенных Штатах.)

Жидкое золото

Существует один тип частицы, которую ученые хотят видеть в грудном молоке после вакцинации: антитела COVID-19.

Исследователям давно известно, что новорожденные дети не вырабатывают антитела против вредных бактерий и вирусов; и может потребоваться от трех до шести месяцев, чтобы такая защита сработала. Чтобы помочь в эти первые дни, материнское грудное молоко переполнено антителами, способными предотвратить потенциальные угрозы.

«Она специально разработана матерью и матерью-природой, чтобы дать ребенку первую вакцину», — говорит Хедвиг Норденг из Университета Осло, специализирующаяся на использовании лекарств и безопасности во время беременности и кормления грудью.«Грудное молоко — это больше, чем просто питание, грудное молоко — это лекарство».

В организме матери иммунные клетки, называемые В-лимфоцитами (или В-клетками), постоянно производят антитела. Затем, как только начинается лактация, молочные железы посылают химический сигнал, который притягивает эти В-клетки к груди, где они размещаются в железах и производят тысячи антител в секунду, готовых перейти в грудное молоко в огромных количествах. Но в отличие от молекул лекарств, кофе и алкогольных напитков, которые настолько малы, что могут проходить в грудное молоко самостоятельно (хотя и в разбавленных количествах), антитела слишком велики для этого.Вместо этого рецепторы на поверхности молочных протоков захватывают антитела и упаковывают их в защитные пузырьки, наполненные жидкостью, которые позволяют им безопасно проходить через клетки молочных протоков в молоко на другой стороне ⁴ .

«Этот процесс такой волшебный», — говорит Галит Альтер, иммунолог и вирусолог из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, которая работала над исследованием Грея.

Однако то, что происходит, когда антитела достигают ребенка, еще более загадочно. Антитела, содержащиеся в грудном молоке, не попадают в кровоток ребенка, а покрывают ротовую полость, горло и кишечник до того, как окончательно перевариваются. ⁴ .Тем не менее, эти антитела, кажется, обеспечивают защиту. Возможно, они работают у входа в организм, чтобы отразить инфекцию, прежде чем она пустит корни.

Не все дети выращиваются на грудном молоке, но исследования показали, что у детей, которые кормили исключительно грудью в течение первых шести месяцев, гораздо меньше инфекций среднего уха, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании в течение более короткого времени, или вовсе не ⁵ . У них также ниже риск инфекций дыхательных путей ⁶ . А кормящие матери, которые получают вакцину против гриппа (и поэтому передают эти защитные антитела своему ребенку через грудное молоко), обеспечивают некоторую защиту младенцам, которые слишком малы для вакцинации ⁷ .

То же самое может относиться к антителам COVID-19. В начале этого года исследователи обнаружили, что грудное молоко людей, выздоравливающих от вируса, также сочится с антителами ⁸ . Небольшое количество небольших исследований, многие из которых еще не прошли экспертную оценку, обнаружили антитела в грудном молоке людей, получивших вакцину ^{1 , 2 , 9 — 12} (см. -молочные преимущества ‘).

Источник: исх.12

Когда Грей и ее коллеги, например, проверили кровь и грудное молоко кормящих матерей, получивших вакцину от COVID-19, они обнаружили высокие уровни антител против COVID-19 в каждом образце ¹ .

«Очень приятно после прошедшего года получить немного хороших новостей», — говорит детский иммунолог Бриджит Янг из Медицинского центра Университета Рочестера.

И это особенно захватывающее открытие, учитывая, что младенцы в настоящее время не имеют права на получение какой-либо из доступных вакцин (хотя и Pfizer – BioNTech, и Moderna начали испытания своих вакцин против COVID-19 у детей в возрасте от шести месяцев).

Принимая во внимание, что COVID-19 часто протекает в легкой форме среди более молодого населения, младенцы младше двух лет, которые заболевают этой болезнью, с большей вероятностью будут госпитализированы, чем дети более старшего возраста ⁸ . Считается, что это связано с тем, что бронхиолы, проходы, по которым воздух поступает в легкие, у младенцев намного меньше. Кроме того, у младенцев и детей может развиться тяжелое заболевание, известное как MIS-C (мультисистемный воспалительный синдром у детей), при котором различные части тела воспаляются после заражения ребенка COVID-19.

Загадки молока

Одно из самых больших неизвестных сейчас — это то, какую защиту получают младенцы от грудного молока.

Для начала ученые не уверены, действительно ли эти антитела функциональны — это означает, что они убили бы вирус, вызывающий COVID-19, если бы вступили с ним в контакт. Но первые исследования многообещающи. В прошлом году группа в Нидерландах собрала антитела из грудного молока людей, перенесших ранее инфекцию SARS-CoV-2, и обнаружила, что образцы могут нейтрализовать вирус в лаборатории ¹³ .Месяц спустя Янг, Ярвинен-Сеппо и их коллеги опубликовали аналогичные результаты, которые впоследствии были опубликованы ¹⁴ .

Обе команды в настоящее время проводят один и тот же эксперимент с вакцино-индуцированными антителами после исследования ученых из Израиля ¹⁰ , предполагающего, что антитела, созданные после вакцинации, могут остановить вирус, заражающий клетки. Авторы этого исследования предсказывают, что эти антитела должны защищать ребенка, говорит Ярив Вайн, иммунолог из Тель-Авивского университета и соавтор статьи.

Но это может произойти только при сохранении антител. Ученые пока не знают, как долго вакцинированные люди будут продолжать вырабатывать антитела против COVID-19, но данные свидетельствуют о том, что они делают это в течение значительного времени; одно исследование с участием 33 человек ¹⁵ предполагает, что выработка антител у взрослых, получивших вакцину Moderna, продолжается не менее 6 месяцев. Это может означать, что младенцы будут продолжать получать некоторую защиту от своих матерей, пока они продолжают кормить грудью — хотя концентрация антител в грудном молоке со временем снижается ⁴ .

И постоянное пополнение запасов является ключевым моментом. Ученые подозревают, что антитела перевариваются в кишечнике ребенка через несколько часов или дней. Это означает, что их частичный иммунитет, вероятно, исчезнет после прекращения грудного вскармливания. Это также предполагает, что кормление грудным молоком детей старшего возраста (как многие вакцинированные матери обсуждали на онлайн-форумах), вероятно, не даст им частичного иммунитета — по крайней мере, ненадолго.

Но даже в отношении младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, врачи призывают матерей продолжать следовать стратегиям общественного здравоохранения, когда к ним приходят посетители.«Любой, кто имеет дело с младенцем в тесном контакте, действительно должен быть вакцинирован и должен быть замаскирован», — говорит Андреа Эдлоу, специалист по материнско-фетальной медицине Гарвардской медицинской школы и Массачусетской больницы общего профиля, которая работала над исследованием с Греем.

К счастью, скоро появятся новые данные. Грей и ее команда будут отслеживать своих участников, включая Сигела и других, в течение всего года (хотя детали все еще обсуждаются). Команда Гоу из Калифорнийского университета в Сан-Франциско планирует оценить общее состояние здоровья и частоту инфекций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании — на данный момент это вопрос на миллион долларов.Два исследования, посвященные изучению вакцин-индуцированных антител против вируса в чашке Петри, должны предложить другой ответ на этот вопрос.

Ученые также работают над более детальным анализом антител. Чемберс и ее коллеги из Калифорнийского университета в Сан-Диего, например, в настоящее время получают образцы молока примерно от 40 участников в день; они также планируют следить за ростом и развитием малышей.

Тем не менее, результаты пока достаточно многообещающие, и большинство экспертов посоветуют кормящим матерям сделать прививки.«Если бы у меня сейчас был крохотный ребенок, я бы не стал рисковать — я бы не стал ждать», — говорит Альтер. «Если вы можете дать своему ребенку иммунитет, я бы даже не стал сомневаться в этом».

Amazon.com: Младенцы: Томас Бальмес: Кино и ТВ

Описание продукта

Испытайте радость и счастье в чистом виде в этом жизнеутверждающем, универсальном празднике волшебства и невинности младенцев. Доказательство того, что если вы окружите своего ребенка любовью, не имеет значения, из какой вы культуры или какой практики воспитания вы следуете.Младенцы путешествуют по земному шару вслед за четырьмя детьми из самых разных уголков мира — Пониджао из Намибии, Баярджаргал из Монголии, Мари из Токио и Хэтти из Сан-Франциско. Этот фильм, несомненно, вызовет улыбку на вашем лице и тёплое чувство в вашем сердце, этот фильм, по мнению критиков и зрителей, «мог бы стать хорошим фильмом десятилетия!» (Moviefone)

Amazon.com

Младенцы в образе Младенцы — это четыре новорожденных, сфотографированных в естественной среде обитания в совершенно разных частях мира.Хэтти живет в Сан-Франциско, Мари — в Токио, Барьярджаргал живет в монгольских степях, а Пониджао родился среди простых соломенных хижин Намибии. Менее чем за 80 минут мы проследим этот квартет через их первый год жизни, хронику, которую режиссер Томас Бальмес и продюсер Ален Шаба сравнили с документальным фильмом о природе, в котором основное внимание уделяется людям. Мы можем перейти к делу и сказать, что помимо любого социологического веса, которым может обладать этот проект, основной метод этого фильма можно резюмировать словами Дэвида Бирна и Talking Heads из песни «Stay Up Late»: «Увидеть его. пить / Из бутылки / Увидеть, как он ест / Из тарелки / Милый милый / Как кнопка / Разве ты не хочешь заставить его заснуть допоздна.«Короче говоря, младенцы милые, младенцы забавные, и камера, сфокусированная на младенце, уловит внезапные смены настроения, неуклюже ползание и все другие составляющие домашнего кино. Попутно мы можем сделать паузу, чтобы обратить внимание на культурные особенности различия между местными условиями, поскольку американский ребенок кажется тщательно воспитанным (может быть, занятия детской йогой могут подождать год?), а африканский ребенок смотрит на мир, столь же полный чудес и новизны, как и где бы то ни было, несмотря на материальную бедность местности. Последовательности Намибии и Монголии, безусловно, более захватывающие, чем два городских района, потому что их фоны настолько необычны для большинства западных глаз.Если эти различия красочны, фильм, тем не менее, предполагает, что младенцы больше похожи в своем развитии, чем разные. Этого достаточно, чтобы претендовать на звание фильма? Что ж, даже если Babies на самом деле представляет собой не более чем набор безупречной детской привлекательности, этого, вероятно, будет достаточно для его целевой аудитории. — Роберт Хортон

COVID-19 (коронавирус) у младенцев и детей

Дети любого возраста могут заболеть коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19).Но большинство инфицированных детей обычно не болеют так же, как взрослые, а у некоторых могут вообще не проявляться какие-либо симптомы. Знайте признаки и симптомы COVID-19 у младенцев и детей, почему дети могут по-разному пострадать от COVID-19 и что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение вируса.

Насколько велика вероятность того, что ребенок заболеет коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19)?

Хотя все дети способны заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , они не болеют так часто, как взрослые.У большинства детей симптомы слабо выражены или отсутствуют.

По данным Американской академии педиатрии и Ассоциации детских больниц, в США дети составляют около 13% всех случаев COVID-19 . Исследования показывают, что дети в возрасте от 10 до 14 лет с меньшей вероятностью заразятся вирусом, вызывающим COVID-19 , по сравнению с людьми в возрасте 20 лет и старше.

Однако некоторые дети серьезно заболевают COVID-19 . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), им может потребоваться госпитализация, лечение в отделении интенсивной терапии или установка аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать.

Кроме того, дети с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и астма, могут подвергаться более высокому риску серьезных заболеваний из-за COVID-19 . Дети с врожденным пороком сердца, генетическими заболеваниями или состояниями, влияющими на нервную систему или обмен веществ, также могут подвергаться более высокому риску серьезного заболевания из-за COVID-19 .

Исследования также показывают, что уровень COVID-19 среди чернокожих детей латиноамериканского и неиспаноязычного происхождения непропорционально выше, чем среди белых детей неиспаноязычного происхождения.

В редких случаях у некоторых детей может развиться серьезное заболевание, связанное с COVID-19 .

Почему дети по-разному реагируют на COVID-19?

Ответ пока неясен. Некоторые эксперты предполагают, что дети могут не так серьезно пострадать от COVID-19 , потому что есть другие коронавирусы, которые распространяются в обществе и вызывают такие заболевания, как простуда. Поскольку дети часто простужаются, их иммунная система может быть настроена, чтобы обеспечить им некоторую защиту от COVID-19 .Также возможно, что детская иммунная система взаимодействует с вирусом иначе, чем иммунная система взрослых. Некоторые взрослые заболевают, потому что их иммунная система, кажется, слишком остро реагирует на вирус, нанося больший вред их телу. У детей это может быть менее вероятно.

Как младенцы заражаются COVID-19?

Младенцы в возрасте до 1 года могут быть подвержены более высокому риску тяжелого заболевания с COVID-19 , чем дети более старшего возраста. Вероятно, это связано с их незрелой иммунной системой и меньшим размером дыхательных путей, что увеличивает вероятность развития проблем с дыханием при респираторных вирусных инфекциях.

Новорожденные могут заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , во время родов или при контакте с больными лицами, осуществляющими уход, после родов. Если у вас COVID-19 или вы ждете результатов теста из-за симптомов, рекомендуется во время госпитализации после родов носить тканевую маску для лица и иметь чистые руки при уходе за новорожденным. Можно держать кроватку новорожденного рядом с кроватью, пока вы находитесь в больнице, но также рекомендуется по возможности сохранять разумное расстояние от ребенка.Когда эти шаги будут предприняты, риск заражения новорожденного вирусом COVID-19 низок. Однако, если вы серьезно заболели COVID-19 , вам может потребоваться временно разлучить с новорожденным.

Младенцы с COVID-19 или дети, не прошедшие тестирование и не имеющие симптомов, могут быть выписаны из больницы в зависимости от обстоятельств. Чтобы защитить себя, лица, ухаживающие за младенцем, рекомендуют носить маски для лица и мыть руки.Необходимо частое наблюдение за врачом ребенка — по телефону, виртуальным визитам или визитам в офис — в течение 14 дней. Младенцы с отрицательным результатом теста на COVID-19 могут быть отправлены домой из больницы.

Есть ли вакцина от COVID-19 для детей?

Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 теперь доступна для людей в возрасте от 12 лет и старше. FDA впервые выдало разрешение на использование этой вакцины в экстренных случаях для людей в возрасте 16 лет и старше в конце 2020 года.Эта вакцина требует двух инъекций с интервалом 21 день. При необходимости вторую дозу можно вводить в течение шести недель после первой.

Исследования показали, что вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 на 100% эффективна в предотвращении вируса COVID-19 у детей в возрасте от 12 до 15 лет. Предыдущие исследования показали, что вакцина на 95% эффективна в предотвращении COVID . -19 вирус с симптомами у людей в возрасте 16 лет и старше.

Исследования по применению вакцины COVID-19 у детей младшего возраста также продолжаются.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Получите более подробную консультацию специалиста.

Подпишитесь на специальные предложения на книги, продукты и услуги Mayo Clinic, разработан экспертами, чтобы помочь людям управлять своим здоровьем

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Детские симптомы COVID-19

В то время как дети и взрослые испытывают похожие симптомы COVID-19 , у детей симптомы, как правило, легкие и напоминающие простуду. Большинство детей выздоравливают в течение одной-двух недель.Возможные симптомы могут включать:

• Лихорадка или озноб
• Заложенность носа или насморк
• Кашель
• Боль в горле
• Одышка или затрудненное дыхание
• Усталость
• Головная боль
• Мышечные боли или боли в теле
• Тошнота или рвота
• Диарея
• Плохое питание или плохой аппетит
• Новая потеря вкуса или запаха
• Боль в животе

Если у вашего ребенка есть симптомы COVID-19 , и вы думаете, что у него или нее может быть COVID-19 , позвоните врачу вашего ребенка.По возможности держите ребенка дома и вдали от окружающих, за исключением случаев получения медицинской помощи. Если возможно, попросите ребенка использовать отдельную спальню и ванную комнату от членов семьи. Следуйте рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и вашего правительства в отношении карантина и мер изоляции, если это необходимо.

Факторы, использованные при принятии решения о том, нужно ли тестировать вашего ребенка на COVID-19 , могут различаться в зависимости от того, где вы живете. В США врач определит, проводить ли диагностические тесты на COVID-19 , основываясь на признаках и симптомах вашего ребенка, а также на том, имел ли ваш ребенок тесный контакт с кем-то, у кого диагностирован COVID-19 .Врач также может рассмотреть вопрос о тестировании, если ваш ребенок подвержен более высокому риску серьезного заболевания.

Чтобы проверить COVID-19 , поставщик медицинских услуг использует длинный тампон для взятия пробы из задней части носа (мазок из носоглотки). Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования. Если ваш ребенок откашливает мокроту (мокроту), ее можно отправить на анализ.

Поддержка вашего ребенка во время исследования мазка из носа на COVID-19

Цель этого видео — подготовить детей к сдаче мазка из носа на COVID-19, чтобы облегчить некоторые из их потенциальных страхов и тревог.Когда дети готовы пройти медицинское обследование, они становятся более сговорчивыми и уступчивыми, что создает для них положительный опыт преодоления трудностей. Это видео предназначено для просмотра детьми в возрасте от 4 лет.

Покажите стенограмму видео в поддержку вашего ребенка во время тестирования мазка из носа на COVID-19

Дженнифер Родемейер, менеджер программы «Детская жизнь», клиника Мэйо: Привет, я Дженнифер, я специалист по детской жизни в клинике Мэйо. Моя работа — помочь таким детям, как вы, подготовиться к медицинским обследованиям.

Возможно, вы слышали, что существует вирус, который может вызывать у людей тошноту. Вирус — это микроб, и он настолько крошечный, что вы его даже не видите.

У некоторых людей, зараженных этим вирусом, может подниматься температура или кашель, они могут чувствовать слабость и усталость, в то время как некоторые люди могут быть заражены этим вирусом и совсем не чувствовать себя больным. Люди могут заразиться этим вирусом от прикосновения к вещам. Вот почему так важно часто мыть руки водой с мылом. Вирус также может передаваться через кашель или чихание.Поэтому важно всегда прикрывать кашель или чихание.

Сегодня, даже если вы чувствуете себя плохо или нет, нам нужно будет сделать вам тест, чтобы мы знали, как лучше всего продолжить лечение. Этот медицинский тест покажет нам, есть ли у вас вирус.

Когда вы пойдете на тест, врач будет носить специальную защитную одежду. Они носят эту одежду, чтобы обезопасить себя и вас от заражения микробами. Они будут носить маску, закрывающую нос и рот, и прозрачный пластиковый щит, защищающий глаза.

Самое важное, что вы можете сделать во время теста, — это сидеть совершенно неподвижно, как статуя. Чтобы вы не двигались, родители или опекун помогут вам сохранять спокойствие и спокойствие во время теста. Врач должен коснуться внутренней части задней части вашего носа длинной тонкой ватной палочкой. Для этого вам нужно поднять подбородок, затем врач на короткое время вставит вам в нос ватную палочку, чтобы взять образец.

В то время как это происходит, вы можете почувствовать, что хотите отодвинуть ватную палочку, но действительно важно оставаться как можно более неподвижным, чтобы врач мог закончить тест.Ватная палочка будет входить и выходить из носа через несколько секунд.

Некоторые дети говорят мне, что счет до трех или глубокий вдох расслабляет их перед тестом, а некоторые говорят, что им нравится держаться за свою любимую мягкую игрушку или одеяло. Может быть, у вас есть свой способ расслабиться.

Помните, что во время теста самое главное — сохранять неподвижность тела.

Вы можете испытывать много чувств, когда видите, что врач носит другую одежду, но вы знаете, что этот человек заботится о вас и хочет вам помочь.

Спасибо за то, что помогли нам пройти этот тест, поэтому мы знаем, как продолжить лечение.

Но дети также могут иметь COVID-19 и не проявлять симптомов. Вот почему так важно следовать рекомендациям по предотвращению распространения COVID-19 .

Что такое мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C)?

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — это серьезное заболевание, при котором некоторые части тела, такие как сердце, легкие, кровеносные сосуды, почки, пищеварительная система, мозг, кожа или глаза, сильно воспаляются.Фактические данные указывают на то, что многие из этих детей были инфицированы вирусом COVID-19 в прошлом, как показали положительные результаты теста на антитела, предполагающие, что MIS-C вызван чрезмерным иммунным ответом, связанным с COVID-19 .

Возможные признаки и симптомы MIS-C включают:

• Лихорадка, которая длится 24 часа и более
• Рвота
• Диарея
• Боль в животе
• Сыпь на коже
• Учащенное сердцебиение
• Учащенное дыхание
• Красные глаза
• Покраснение или отек губ и языка
• Чувство необычайной усталости
• Покраснение или отек рук или ног
• Головная боль, головокружение или дурноту
• Увеличенные лимфатические узлы

Знаки аварийной сигнализации MIS-C включают:

• Неспособность просыпаться или бодрствовать
• Затрудненное дыхание
• Новая путаница
• Бледная, серая или синяя кожа, губы или ногтевое ложе — в зависимости от тона кожи
• Сильная боль в животе

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо предупреждающие знаки или он серьезно болен с другими признаками и симптомами, отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.Если ваш ребенок не серьезно болен, но проявляет другие признаки или симптомы MIS-C , немедленно обратитесь за советом к врачу вашего ребенка.

Если дети не часто переносят тяжелые заболевания COVID-19, зачем им вакцина от COVID-19?

Вакцина COVID-19 может предотвратить заражение вашего ребенка и распространение вируса COVID-19 . Если ваш ребенок заразился COVID-19 , вакцина COVID-19 может предотвратить его или ее серьезное заболевание.

Получение вакцины COVID-19 также может позволить вашему ребенку начать делать то, что он или она, возможно, не могли делать из-за пандемии.

Советы по профилактике COVID-19

Если вы или ваш ребенок не получили вакцину COVID-19 , вы можете предпринять множество шагов, чтобы не заразиться вирусом COVID-19 и не передать его другим людям. CDC и WHO рекомендуют вам и вашей семье:

• Держите руки в чистоте. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта. При кашле или чихании прикрывайте рот и нос локтем или платком. Выбросьте использованную салфетку и вымойте руки. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Попросите детей мыть руки сразу после возвращения домой, а также после посещения туалета и перед едой или приготовлением пищи. Покажите детям, как протирать мыло между пальцами и до кончиков пальцев, включая большие пальцы рук и тыльную сторону ладоней.Поощряйте своих детей спеть всю песню «С Днем Рождения» дважды (около 20 секунд), чтобы они потратили необходимое время на то, чтобы помыть руки.
• Практикуйте социальное дистанцирование. Убедитесь, что ваш ребенок и все члены вашей семьи избегают тесного контакта (в пределах 6 футов или 2 метров) с кем-либо, кто не живет в вашем доме. Поскольку люди без симптомов могут распространять вирус, избегание личных встреч представляет наименьший риск. Редкие личные встречи с одной и той же семьей или другом, практикующим профилактические меры, представляют средний риск.Если вы разрешаете такие игры, проводите их на улице и следите за тем, чтобы дети находились на расстоянии 6 футов друг от друга. Вы можете описать это расстояние ребенку как длину двери или взрослого велосипеда. Чтобы снизить риск заражения ребенка COVID-19 , вы можете подумать об ограничении участия в занятиях, требующих совместного использования оборудования, например в баскетболе, или в которых невозможно физическое дистанцирование. Поощряйте ребенка поддерживать связь с друзьями и близкими с помощью телефонных звонков или видеочатов.Подумайте об организации виртуальных семейных обедов, игровых вечеров или игровых мероприятий, чтобы ваш ребенок был заинтересован.
• Очистите и продезинфицируйте свой дом. Ежедневно очищайте поверхности в местах общего пользования, к которым часто прикасаются, такие как столы, дверные ручки, стулья с жесткими спинками, выключатели света, пульты дистанционного управления, электроника, ручки, столы, туалеты и раковины. Кроме того, очищайте участки, которые легко пачкаются, например пеленальный столик, и поверхности, к которым часто прикасается ребенок, например каркас кровати, рабочий стол, сундук с игрушками и игрушки.Используйте воду и мыло для чистки игрушек, которые ребенок кладет в рот. Обязательно смойте мыло и просушите игрушки. При необходимости стирайте детское постельное белье и плюшевые игрушки, которые можно стирать, в максимально теплой обстановке. Полностью просушите вещи. Мойте руки после того, как возьмете в руки вещи вашего ребенка. Если вы ухаживаете за ребенком с COVID-19 , мойте руки после смены подгузников или работы с детским постельным бельем, игрушками или бутылочками.
• Носите тканевые маски для лица. CDC рекомендует носить лицевую маску в общественных местах внутри помещений и на открытом воздухе, где существует высокий риск передачи COVID-19 , например, на многолюдном мероприятии.Дальнейшие указания по маске различаются в зависимости от того, полностью вы вакцинированы или невакцинированы. Если вашему ребенку 2 года и старше, попросите его или ее носить тканевую маску для лица, когда он находится рядом с людьми, которые не живут в вашей семье, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди других. Не надевайте лицевую маску на ребенка младше 2 лет, ребенка, у которого есть проблемы с дыханием, или ребенка, у которого есть заболевание, которое не позволяет ему или ей снять маску без посторонней помощи.

Кроме того, следите за посещениями вашего ребенка и вакцинами.Это особенно важно для младенцев и детей младше 2 лет. Многие врачи используют стратегии, позволяющие отделить посещения к врачу от посещений больного, наблюдая за больными детьми в разных частях своего кабинета или в разных местах. Если вашему ребенку предстоит медицинский осмотр, поговорите с врачом о мерах безопасности, которые необходимо предпринять. Не позволяйте страху заражения вирусом, вызывающим COVID-19 , помешать вашему ребенку получить вакцину для предотвращения других серьезных заболеваний. Вакцина COVID-19 может быть сделана подходящим детям в тот же день, что и другие вакцины.

Следование рекомендациям по предотвращению распространения вируса COVID-19 может быть особенно трудным для детей. Оставайся терпеливым. Будьте хорошим примером для подражания, и ваш ребенок с большей вероятностью последует вашему примеру.

29 июля 2021 г. Показать ссылки

1. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Уход за детьми. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
2. COVID-19: Спорт. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/playing-sports.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
3. Hong H, et al. Клиническая характеристика нового коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) у новорожденных, младенцев и детей. Педиатрия и неонатология. 2020; DOI: 10.1016 / j.pedneo.2020.03.001.
4. Вакцина против COVID-19: часто задаваемые вопросы. Американская академия педиатрии. https: // услуги.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/covid-19-vaccine-frefully-asked-questions. Задано 22 марта 2021 г.
5. Dong Y, et al. Эпидемиологическая характеристика 2143 педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года в Китае. Педиатрия. 2020; DOI: 10.1542 / педс.2020-0702.
6. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как защитить себя и других. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
7. Qiu H, et al. Клинические и эпидемиологические особенности 36 детей с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19) в Чжэцзяне, Китай: обсервационное когортное исследование. Ланцет. 2020; DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30198-5.
8. Коронавирусная болезнь 2019 у детей — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; doi.org/10.15585/mmwr.mm6914e4.
9. AskMayoExpert. COVID-19: Ребенок. Клиника Майо; 2020.
10. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): что делать, если вы заболели.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
11. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Беседы с детьми о коронавирусной болезни 2019. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/talking-with-children.html. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
12. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как распространяется COVID-19.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
13. Lu X и ​​др. Инфекция SARS-CoV-2 у детей. Медицинский журнал Новой Англии. 2020; DOI: 10.1056 / NEJMc2005073.
14. Viner RM, et al. Восприимчивость к инфекции SARS-CoV-2 среди детей и подростков по сравнению со взрослыми: систематический обзор и метаанализ. JAMA Pediatrics. 2020; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.4573.
15. Обзор тестирования на SARS-CoV-2 (COVID-19). Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/clinical-criteria.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
16. Раджапаксе Н.С. (заключение эксперта). Клиника Майо. 14 апреля 2020 г.
17. Руководство по оказанию педиатрических амбулаторных услуг посредством телемедицины во время COVID-19. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/guidance-on-providing-pediatric-ambulatory-services-via-telehealth-during-covid-19/.Доступ 24 апреля 2020 г.
18. Pfizer-BioNTech COVID-19 часто задаваемые вопросы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. По состоянию на 11 мая 2021 г.
19. Для родителей: мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html. По состоянию на 5 июня 2020 г.
20. Godfred-Cato S, et al. Мультисистемный воспалительный синдром, связанный с COVID-19, у детей — США, март – июль 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; DOI: 10.1097 / MPG.0000000000002860.
21. COVID-19 у детей и подростков. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/symptoms.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
22. Часто задаваемые вопросы: Ведение младенцев, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19.Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
23. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Информация для педиатров. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.html. По состоянию на 6 августа 2020 г.
24. Goyal MK, et al. Расовые / этнические и социально-экономические различия в заражении детей SARS-CoV-2.Педиатрия. 2020; DOI: 10.1542 / peds.2020-009951.
25. Дети и COVID-19: отчет о данных на уровне штата. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
26. Выбор более безопасных занятий. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/participate-in-activities.html. По состоянию на 27 апреля 2021 г.
27. Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19: информационный бюллетень для медицинских работников, применяющих вакцину.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/pfizer-biontech-covid-19-vaccine. По состоянию на 6 мая 2021 г.
28. Pfizer-BioNTech COVID-19 часто задаваемые вопросы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. По состоянию на 11 мая 2021 г.
29. Слайды презентации ACIP: встреча 12 мая 2021 г.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/slides-2021-05-12.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
30. Вакцины COVID-19 для детей и подростков. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
31. Когда вы прошли полную вакцинацию. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. По состоянию на 28 июля 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. US COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
2. Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

.

Развитие мозга ребенка через игру: мини-мастер-класс по воспитанию

Стенограмма видеоролика «Развитие мозга ребенка через игру: мини-мастер-класс по воспитанию»

«Я Джек Шонков.

Знаете ли вы, что самое важное взаимодействие, которое вы можете иметь со своим ребенком, — это игра?

Создание мозга вашего ребенка звучит немного пугающе, поэтому сделайте шаг назад и сделайте глубокий вдох.

Воспитание — это больше искусство, чем наука.

Меня зовут Джек Шонкофф, и это мой мини-мастер-класс по воспитанию детей по развитию детского мозга с помощью игры.

1. Почему первые годы жизни ребенка так важны для развития мозга?

Ранние годы важны, потому что опыт маленьких детей и их отношения с важными людьми в их жизни буквально формируют развитие их мозга.

И эта ранняя основа влияет на все обучение и поведение, а также на физическое и психическое здоровье на протяжении всей жизни. Невозможно переоценить важность первых лет жизни.

2. Что может быть самым важным для родителей в развитии мозга?

Самое важное, что может сделать любой родитель для поддержки развития, и особенно развития мозга маленького ребенка, — это познакомиться с этим маленьким ребенком, научиться читать его сигналы, научиться вовлекаться. в том, что мы называем взаимодействием «обслужить и вернуть».

3. Что такое «подать и вернуть» и как оно выглядит?

Подача и отдача — это как игра.

Я поправляюсь!

Итак, эта подача и возврат; вы поправляетесь с практикой.

Причина, по которой «обслужить и вернуть» точно описывает то, что важно во взаимодействии, заключается в том, что оно идет в обоих направлениях. Младенец демонстрирует улыбку, воркование, лепет, жест, а родитель или другой взрослый, заботящийся об этом ребенке, возвращает ответ, который связан с тем, что сделал ребенок.Ребенок издает звук; вы издаете тот же звук в ответ. Младенец на что-то указывает; вы смотрите на это и указываете на себя. Это ключ. Это идет в обе стороны. Ребенок может это завести. Родитель может запустить это. Ключ в том, как вы ответите.

Подать и вернуть — не обязательно, что сработает с первого раза. Но чем больше вы практикуетесь, тем легче становится.

4. Как «подать и вернуть» связано с игрой между родителем и ребенком?

Для очень маленьких детей все важные занятия проходят в игровой среде.Игра — это исследование. Игра пробует разные вещи. Игра пытается понять, когда вы делаете одно, происходит что-то другое. Игра пытается развить чувство владения миром. Во многом это достигается за счет создания безопасной среды, предоставляющей возможности для обучения.

Много игр, много взаимодействия между родителями и маленькими детьми относится к категории «подать и вернуть». Некоторые игры проводятся самим ребенком в одиночестве.

5.Как бы вы посоветовали родителям, как в игровой форме выполнять «служил и возвращал»?

Я бы начал с того, что сделал идею «подать и вернуть» чем-то легким, дружелюбным и расслабляющим. Игра может происходить, когда вы кормите ребенка, когда вы меняете ребенку одежду, когда вы купаете ребенка. Все это возможности для игрового взаимодействия и обучения между взрослыми и детьми.

Чтобы помочь родителям понять, что, когда вы улыбаетесь в ответ, а затем не просто останавливаетесь на достигнутом, а затем начинаете играть, вы на самом деле выстраиваете мозговые цепи.

6. Почему родители могут играть в некоторые игры со своим ребенком, чтобы улучшить его мозг?

В младенчестве с очень маленькими детьми все зависит от взаимодействия, визуального, звукового, взгляда ребенку в глаза, установления этой личной связи, восприимчивости к его чувствам.

Вот некоторые вещи, о которых люди могут не думать как об играх, но это игры; они играют. Пикабу — накидывать на голову тряпку. «Где малыш, а вот и он». Пирожное.«Насколько большой ребенок? Такой большой!» Лучшие игры создают чувство эмоциональной безопасности, которое позволяет расти. Когда вы закрываете лицо тканью и играете в пикабу, младенцы учатся.

Почему ребенок все еще смеется каждый раз, когда вы это делаете? Во-первых, это личное взаимодействие; это очень полезно. Но во-вторых, ребенок осваивает концепцию исчезновения и возвращения вещей и знает, что они все еще существуют.

Если ребенок все время хочет этого, на то есть причина.Причина в том, что мозг ребенка говорит: «Я осваиваю это. Я многому научился из этого. Мне нравится учиться ». Спросите себя: чем любит заниматься мой ребенок? А затем спросите себя, почему, по вашему мнению, ребенку это нравится? И всегда ответ: «потому что это помогает развивать мозг ребенка».

Джек П. Шонкофф, доктор медицины, профессор Джулиуса Б. Ричмонда FAMRI по вопросам здоровья и развития детей в Гарвардском университете им. Школа общественного здравоохранения Чана и Высшая школа образования Гарвардского университета; Профессор педиатрии Гарвардской медицинской школы и детской больницы Бостона; и директор-основатель общеуниверситетского центра развития ребенка при Гарвардском университете.