Детский слух — что нужно знать родителям. Особенности развития слуха у детей, как проверить слух ребенка самостоятельно

Руководство для родителей

Строим будущее

Вот уже более 40 лет компания Phonak занимается разработкой и внедрением в сурдологическую практику инновационных технологий для детей с расстройствами слуха. Высокотехнологичные решения от Phonak помогли сотням тысяч маленьких пациентов с несовершенным слухом влиться в нормальную коммуникативную среду.

Это пособие предназначено для родителей, чьи дети здоровы или уже страдают сниженным слухом. Ознакомившись с ним, Вы узнаете о причинах проблемы, профилактике тугоухости, и о том, как помочь своему ребенку обрести чудесный мир звуков, если он плохо слышит. В добрый путь!

Зачем ребенку нужен хороший слух

Значение слуха в детском возрасте сложно переоценить. Благодаря этому чувству ребенок развивает речевые и коммуникативные навыки, познает окружающий мир через его многоголосое «звучание», учится читать, наслаждается музыкой, получает предупреждение об опасности.

Хороший слух — это мир, полный красок, знаний и безграничного общения — это яркое и интересное настоящее и перспективное будущее!

Как мы слышим

Узнайте как устроено ухо, и как оно функционирует. Это поможет Вам определять условия и состояния, оказывающие влияние на слух вашего ребенка.

Человеческое ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего.

• Наружное ухо – это ушная раковина. Она собирает и передает звуковые волны по наружному слуховому проходу на барабанную перепонку.
• Среднее ухо имеет сложную конструкцию: это полость в височной кости, образованная тремя крошечными слуховыми косточками – молоточком, наковальней и стремечком. Среднее ухо проводит звуковые волны от барабанной перепонки к внутреннему уху.
• Улитка – часть внутреннего уха, благодаря которому мозг получает звуковые сигналы. Камеры улитки заполнены жидкостью, которая колеблется, когда двигаются слуховые косточки среднего уха. Это стимулирует волосковые сенсорные клетки внутреннего уха, преобразующие звуковые вибрации в электрические импульсы.

Электрические импульсы, попадая в слуховой нерв, и являются тем, что наш головной мозг воспринимает, как звук, который мы слышим. Нарушения на любом участке этой цепочки — будь-то обычная серная пробка в слуховом проходе, отек при воспалении среднего уха, разрыв барабанной перепонки, повреждения косточек или нервов, станут препятствием для хорошего слуха у ребенка.

Как проверить слух у ребенка самостоятельно

Оценку остроты слуха у детей в плановом порядке выполняет врач — сурдолог, но ухудшение или полная потеря слуха могут наступить внезапно, поэтому главная ответственность за выявление нарушений слуха ложится на плечи родителей. Узнайте, как оценить остроту слуха у детей.

Когда ребенок начинает хорошо слышать?

Органы слуха у плода развиваются полностью к 20 неделе беременности, поэтому новорожденный малыш должен вас слышать, различать высоту звука и интонацию

А это значит, что следить за остротой слуха нужно с самого рождения.

Как нам узнать, что у ребенка слабый слух? Симптомы тугоухости зависят от степени сниженности слуха. У ребенка может присутствовать один симптом или все сразу. Типовые признаки нарушений слуха в детском возрасте:

• Новорожденные, малыши до 3-х месяцев
  Малыш не реагирует на резкие звуки и на тихий голос матери, не интересуется звуковыми игрушками. Отсутствует рефлекс Моро (движение или расширением зрачков в ответ на громкий звук).
• Дети до 3-х лет
  Ребенок не реагирует на сказанное тихим голосом, пока не увидит говорящего, инстинктивно поворачивается к источнику интересующего его сигнала ухом или приближается к нему, громко и плохо разговаривает, плохо усваивает информацию.
• Дети от 3-х лет
  Каверкают слова, произнося их без окончаний или пропуская часть букв, часто переспрашивают, пристально всматриваются в лицо собеседника, повышают громкость звука телевизора, плохо усваивают информацию, поданную в звуковом режиме.
• Дети старшего возраста
  Жалуются, что плохо слышат учителя, делают ошибки в словах, слабо учатся.

Этапы развития речевых и языковых навыков ребенка

Эта таблица поможет Вам узнать, правильно ли развивается Ваш ребенок.

Возраст  ребенка	Навыки
9 месяцев	Малыш демонстрирует понимание простейших слов «мама», «папа», «да», «нет», «пока».
10 месяцев	Детское «агуканье» постепенно приобретает первые признаки речи. Ребенок произносит целые серии слогов («да-да-да», «на-на-на» и т.д.), которые начинают со временем складываться в первые распознаваемые слова.
1 год	Словарный запас годовалого ребенка исчисляется несколькими словами.
1,5 года	Ребенок включается в беседу, показывает знакомые ему части тела и предметы, когда его спрашивают о них. Его лексикон состоит из 20-40 слов и коротких фраз.
2 года	Словарь ребенка включает до 150 слов и полновесных словосочетаний. Появляется усидчивость и желание слушать читаемые вслух книги. В этом возрасте речь ребенка должны понимать уже не только родители, но и посторонние люди.
3-5 лет	Ребенок активно пользуется языком для выражения своих потребностей, проявления эмоций, получения и обмена информацией. Он должен понимать собеседника без каких-либо затруднений. Словарный запас на данном этапе в норме приближается к 1000-2000 словам, пользуясь которыми, ребенок составляет сложные фразы. К моменту начала занятий в школе он должен быть в состоянии четко и разборчиво произносить все звуки.

Отставание от графика развития может быть вызвано невнимательностью, рассеянностью или гиперактивностью, но не рискуйте! Заметив, что симптомы тугоухости проявляются регулярно, нужно немедленно записаться к детскому ЛОРу который проведет проверку слуха инструментальными методами.

Как проверяет слух ЛОР?

Слуховые способности у детей, в т.ч. у новорожденных, исследуются с помощью методов акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП), отоакустической эмиссии (ОАЭ), тимпанометрии. Эти тесты могут проводиться уже в первый месяц после рождения, когда ребенок спит или отдыхает. Они точны и безболезненны.

• КСВП. В уши ребенка с помощью наушников подаются щелчки или тональные сигналы. Метод КСВП дает информацию о состоянии проводящих путей слухового анализатора до уровня ствола мозга. Острота слуха оценивается по реакции на тональные сигналы.
• ОАЭ. Этот диагностический инструмент оценивает функциональность улитки. В ухо ребенка с помощью маленьких динамиков посылают звуковые сигналы. По реакции на них улитки можно судить о состоянии сенсорных волосковых клеток.
• Тимпанометрия. Исследование определяет состояние и функциональные характеристики барабанной перепонки и среднего уха. Меняя давление в ухе ребенка, врач отслеживает подвижность барабанной перепонки.
• Поведенческие тесты и игровая аудиометрия — дополнительные экспериментальные исследования. Оценочный критерий теста — реакция ребенка на негромкие звуки аудиометра. Тест используется в отношении детей старше 3 лет. В младшем возрасте используют поведенческие тесты со зрительным подкреплением (анимированные игры, видеоряд и т.д.).

Как оценивается качество слуха?

Мера измерения степени тугоухости – децибелы (дБ). Результаты диагностического исследования, проводимого специалистом отображаются в виде графика — аудиограммы. На аудиограмме фиксируется отображение остроты слуха в диапазоне от низкочастотных до выскокочастотных звуков. График показывает уровень и тип тугоухости — расшифровывает аудиограмму доктор. На основании этой информации подбирается метод коррекции слуха.

Как предотвратить проблемы со слухом у ребенка: 5 правил для заботливых родителей

Существует ряд причин, по которым слух может ухудшиться. Узнайте, как предотвратить тугоухость у своего ребенка.

• Правило 1. Если у ребенка болит ухо, никогда не занимайтесь самолечением. Запущенный отит, применение сильных антибиотиков и неправильно подобранных ушных капель — частая причина тугоухости у детей.
• Правило 2. Никогда не оставляйте малыша наедине с мелкими предметами, которые он мог бы засунуть в ухо. Объясните подросшему ребенку, чем закончится такая игра, и как будет больно.
• Правило 3. Никогда не повышайте звук выше нормы. Пока ребенок растет, исключите громкую музыку, громкий звук телевизора, и не надевайте ребенку наушники.
• Правило 4. Не запускайте заболевания, связанные с носоглоткой и легкими. Инфекция с гланд легко переходит на среднее ухо. Сильный кашель может стать причиной тугоухости и глухоты.
• Правило 5. При первых признаках ухудшения слуха у ребенка — немедленно обратитесь к специалисту. Многие проблемы легко решаются на начальных стадиях.

Что делать, если у ребенка плохой слух

Новость о том, что у ребенка диагностировано расстройство слуха, заставляет родителей нервничать и бояться за будущее малыша. Возьмите себя в руки и узнайте, как себя вести и что делать в этой ситуации. Только четкие и грамотные действия помогут решить любую проблему.

К какому специалисту обратиться?

• ЛОР. Начинать обследование нужно у детского ЛОРа. Этот специалист есть в любой детской клинике. Доктор проведет диагностику и вылечит заболевания, являющиеся причиной тугоухости.
• Сурдолог.Этот врач занимается диагностикой и лечением расстройств слуха. Сурдолог оценивает показатели слуха, производит подбор слуховых аппаратов и других устройств, занимается проблемами, сопутствующими тугоухости (коммуникативные нарушения, расстройства координации движения и т.д.).
• Сурдопедагог. Если слух значительно снижен, понадобиться помощь специалиста по развитию речи. Сурдопедагог занимается коррекцией и восстановлением речи.

Типы, причины, степени тугоухости

Причина тугоухости не всегда очевидна. Во многих случаях это не наследственное заболевание. Можно выделить целый ряд факторов и условий, способных вызывать расстройства слуха у человека. Причину тугоухости может определить только врач.

Выделяют два основных типа тугоухости: кондуктивная и нейросенсорная.

• Кондуктивная тугоухость. Потеря способности различать тихие и средние по громкости звуки вследствие нарушения проводимости в наружном и/или среднем ухе. Кондуктивная тугоухость может быть временной или постоянной в зависимости от вызвавшей ее причины. Вызвать кондуктивную тугоухость могут: серная пробка, инородные тела, отит (инфекционное воспаление) среднего или наружного уха, разрыв барабанной перепонки, холестеатома (опухолевидное образование в полости среднего уха) и др. патологии. Если причиной кондуктивной тугоухости является скопление избыточной жидкости (экссудата) в полости среднего уха (как, например, при отите), то проблема решается медикаментозно, и слух в скором времени полностью восстанавливается. В других случаях прибегают к хирургическому лечению или использованию слуховых аппаратов.
• Нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость часто связана с повреждением улитки или нервного пути, что влияет на громкость и качество (чистоту, разборчивость и т.д.) воспринимаемых звуков. Причины нейросенсорной тугоухости — врожденные патологии, влияние токсичных медикаментов, шума, старость. Именуемая порой «нервной глухотой» (что, впрочем, не совсем верно), она не лечится ни хирургически, ни медикаментозно. Помочь могут лишь современные технологии цифровые слуховые аппараты и кохлеарные импланты.

Выделяют четыре степени тугоухости:

Степень тугоухости	Примеры звуков	Нижняя граница воспринимаемого звука, дБ	Проблемы и их решения Информация носит общий характер: конкретные терапевтические опции врач-сурдолог определяет в индивидуальном порядке
Нормальный слух	Шуршание листвы, тиканье часов	от 20 дБ	Отсутствуют
I степень	Шепот, щелчки пальцами	20-45 дБ	Трудности с восприятием тихих голосов. Поможет звукоусиление и дополнительная поддержка в школе (размещение за первой партой и др.).
II степень	Нормальная разговорная речь	45-60 дБ	Речь воспринимается, когда собеседник расположен близко и лицом к лицу. Поможет слуховой аппарат, дополнительная поддержка в школе (дополнительные занятия, беспроводные технологии Roger). Технологии Roger можно использовать и дома.
III степень	Нормальная и громкая речь, звонок в дверь	60-75 дБ	Воспринимается только громкая речь. Поможет правильно настроенный слуховой аппарат.
IV степень	Телефонный звонок, детский плач, гром	75-90 дБ	Различима громкая речь при условии близкого расположения собеседника. Для нормального восприятия разговорной речи необходим слуховой аппарат.
Глухота	Грузовик, бензопила	свыше 90 дБ	В зависимости от индивидуальных показаний помогут слуховой аппарат или кохлеарный имплант.

Чем помочь ребенку: как улучшить слух

На сегодняшний день медицинские технологии зашли столь далеко, что могут помочь ребенку с любым расстройством слуха. Узнайте, что именно поможет Вашему ребенку.

Правильный выбор слухового аппарата практически полностью нивелирует дисфункцию органа слуха ребенка и обеспечит нормальное развитие навыков речевого общения. Выбор типа слухового аппарата зависит от целого ряда факторов: остроты слуха ребенка, его индивидуальных потребностей (а в старшем возрасте – личных предпочтений), образа жизни и т.д.

• Заушный слуховой аппарат (BTE). Рекомендован для маленьких детей. Слуховой аппарат располагается за ухом, имеет компактный размер и выпускается в разнообразной цветовой гамме. Детские слуховые аппараты помогают как при легкой, так и при тяжелой тугоухости.
• Внутриушной аппарат (ITE). Подходит для самостоятельных подростков от 15 лет. Изготавливается индивидуально в соответствии с анатомическим строением слухового канала. Может использоваться при тугоухости I-III степени.
• Аппарат с внешним ресивером (RIC). Еще один вариант для детей старшего возраста. В этой модели микрофон, как и в заушном слуховом аппарате, помещается внутри корпуса, а ресивер выносится наружу и помещается в слуховой канал. Такой аппарат имеет меньший размер и выглядит эстетичнее. Может использоваться при тугоухости I-III степени.

Сколько необходимо слуховых аппаратов: один или два?При двусторонней потере слуха рекомендуется бинауральное слухопротезирование, т.е. ношение двух слуховых аппаратов.

У моего ребенка тугоухость IV степени или глухота, как ему помочь?

Вашему ребенку можно будет помочь, как только ему исполнится годик: в самых тяжелых случаях на помощь приходят кохлеарные импланты.

Кохлеарный имплант – электронный медицинский прибор, внедряемый во внутреннее ухо хирургическим путем

Имплант заменяет поврежденные участки структуры уха или нервной цепи. Прибор имеет и наружную часть, которая выглядит как обычный слуховой аппарат и включает в себя микрофон, речевой процессор и приемник. Кохлеарный имплант показан детям от 1 года и старше, страдающим тугоухостью IV степени или глухотой на оба уха, при отсутствии эффекта от ношения слуховых аппаратов.

Мой ребенок носит слуховой аппарат, но все-равно плохо слышит в школе

Индустрия слухопротезирования – это не только слуховые аппараты, но и множество полезных аксессуаров, позволяющих детям общаться друг с другом, слушать музыку, смотреть телевизор, обмениваться информацией с помощью Bluetooth-девайсов. Очень удобное устройство — FM Система Roger.

Эта беспроводная технология будет полезна для школьника. Использование в учебном процессе основанных на Roger платформ позволяет ребенку наравне со всеми воспринимать информацию. Это цифровая радиосистема, которая улавливает звуковые сигналы и передает их на слуховой анализатор пользователя без искажений. Roger делает речь разборчивой и понятной, даже если вокруг шумно. Система Roger включает один или несколько беспроводных микрофонов, предназначенных для говорящего (это могут быть родители дома или учитель в школе) и ресиверы, прикрепляемые или интегрированные в слуховой аппарат.

Как научить ребенка лучше воспринимать информацию

Многих родителей беспокоит, сможет ли ребенок с тугоухостью хорошо учиться и полноценно общаться. У ребенка не будет никаких препятствий к этому, если вы помимо технологичных решений, научите его нескольким правилам.

Ваш ребенок должен уметь:

• Смотреть на собеседника. Так он сможет получать информацию не только с помощью звуков, но и считывая артикуляцию, жесты, наблюдая выражение лица и глаз.
• Не перебивать говорящего. Если он не разберет начало фразы, то по ходу разговора уловит смысл и поймет о чем речь.
• Вежливо просить повторить сказанное. Так он не будет вызывать раздражения.
• Кратко резюмировать услышанное. Говорящему было понятно, на какой информации ему следует повторно заострить внимание.
• Пользоваться коммуникативными функциями. Ребенку помогут субтитры, FM система Roger и т.д.

Слабый слух — не повод для уныния, тем более, что есть множество возможностей его улучшить

Научите вашего ребенка идти по жизни с улыбкой, рассказывайте о новых возможностях, читайте истории людей, ставших известными, даже будучи на инвалидности. А компания Phonak поддержит Вас новыми высокотехнологичными разработками, делающими жизнь детей с нарушениями слуха проще и ярче!

Поделиться в соц сетях

Нужно проверить слух или получить консультацию врача-сурдолога?

Бесплатно

Экспресс проверка слуха

Дата публикации: 12.09.2016

Развитие слуха у ребенка от рождения до года

Уже в утробе матери младенец способен различать звуки, окружающие беременную женщину. Малыш слышит голоса родителей, музыку, играющую в комнате, шум мотора автомобиля, рассказы, которые мама читает вслух, и т. д. Интересно, что сразу после рождения ребенок выделяет голос матери среди остальных голосов. Более того, младенец предпочитает слушать те песни и стихи, которые он слышал еще до рождения, в животе у мамы. Все это говорит о том, что слуховые умения складываются еще до рождения.

После родов

Когда малыш появляется на свет, первые недели он слышит только громкие звуки. Высокие звонкие тона привлекают внимание ребенка быстрее. Именно поэтому новорожденные так живо реагируют на сюсюканья взрослых, которые, как правило, произносятся высоким голосом.

К 2−3 месяцам ребенок начинает слышать и низкие, тихие звуки, учится сопоставлять услышанное с увиденным, связывая зрительные и слуховые впечатления воедино. Теперь малыша могут разбудить или напугать резкие, неожиданные звуки, и кроха заплачет, выказывая свое недовольство. В этот же период можно увидеть и яркую положительную реакцию на лице малыша – улыбку. Причем первое время ребенок улыбается не в ответ на улыбку взрослого, а в ответ на звук его голоса.

В 4−5 месяцев реакция становится более бурной: малыш начинает лепетать, ворковать, махать ручками и ножками. Теперь ребенок уже способен понимать, где находится источник звука, и поворачивает голову на голос взрослого. Примечательно, что движения малыша во время «разговора» с родителем синхронизируются и буквально копируют движения говорящего, – по мнению ученых, таким образом ребенок готовится к будущему овладению речевыми навыками.

К 6−7 месяцам кроха уже реагирует на свое имя, а также понимает и чувствует настроение окружающих. Так, если у мамы радостное лицо, ребенок смеется, ожидая ответного смеха, улыбок, похвалы. Если же лицо взрослого сердитое, малыш может испугаться и даже заплакать, ассоциируя сердитое выражения лица с криком и бранью.

С 9 месяцев у младенцев развивается способность подражать услышанным звукам, повторять некоторые из них, к 10−12 месяцам в речи малыша появляются первые осознанные слова: «мама», «папа», «баба», «киса» и т. д. Теперь ребенок начинает понимать, что говорят взрослые, осмысливает услышанное. Его речь развивается параллельно со слухом.

Аудиологический скрининг новорожденных

Многолетние наблюдения у нас в стране и зарубежом свидетельствуют, что аудиологический скрининг необходимо проводить у новорожденных  детей в роддомах. Причем оптимальным методом в этом случае является регистрация вызванной отоакустической эмиссии. Этот метод позволяет выявить даже небольшое снижение слуха, причем независимо от того, является ли это кондуктивной или сенсоневральной тугоухостью. Аудиологическое тестирование новорожденных в родильных домах методом регистрации ОАЭ рекомендуется проводить не ранее 4 дня жизни, поскольку в более ранний период у части детей она не регистрируется.

Особую ситуацию представляет аудиологический скрининг в больницах для новорожденных, где длительное время находятся недоношенные дети и дети с различными соматическими заболеваниями. Здесь необходима также регистрация слуховых вызванных потенциалов. Дело в том, что у этих детей не только значительно выше встречаемость нарушений слуха, но также высока вероятность возникновения слуховой нейропатии. Если использовать только отоакустическую эмиссию, то такие дети ошибочно диагностируются как нормальнослышащие. В отделениях патологии новорожденных аудиологическое тестирование целесообразно проводить перед выпиской ребенка из стационара.

При наличии отрицательного результата аудиологический скрининг следует провести повторно (через 4-6 недель после первичного скрининга). Отрицательным результатом первичного скрининга называется отсутствие отоакустической эмиссии или отсутствие слуховых вызванных потенциалов на пороговый уровень стимулов (35-40 дБ для разных приборов) для одного или двух ушей.

При повторном отрицательном результате ребенок направляется на диагностическое обследование слуха в детский сурдологический центр (областной, краевой или республиканский). Причем диагностическое обследование должно быть проведено в первые 3 месяца жизни.

Повторное обследование слуха следует рекомендовать и новорожденным, успешно прошедшим скрининг в родильном доме, но затем госпитализированным в отделение патологии новорожденных в связи с гипербилирубинемией.

Внедрение аудиологического скрининга новорожденных в нашей стране должно позволить приблизиться к современным стандартам в области помощи детям с нарушениями слуха:

• Выявление нарушений слуха сразу после рождения.
• Диагностика нарушений слуха (определение типа нарушения слуха, уровня поражения слуховой системы и степени слуховых потерь) в возрасте до 3-4 месяцев.
• Слухопротезирование при наличии порогов слуха в речевом диапазоне более 40 дБ в возрасте от 2-х месяцев.
• Проведение необходимых лечебных мероприятий.
• Ранняя абилитация — занятия ребенка и родителей с сурдопедагогом по развитию остаточного слуха, коммуникативных навыков, речи, психических функций, моторики — с момента выявления нарушений слухового восприятия.
• Кохлеарная имплантация — электродное протезирование слуха детей с глухотой и 4 степенью тугоухости при отсутствии эффективности от адекватного протезирования слуховым аппаратом (начиная с возраста 1 год).

Исследования детей с нарушениями слуха показали, что если детей с 3-4 степенью тугоухости протезировать слуховыми аппаратами в возрасте до 6-ти месяцев, то их речевое и языковое развитие, в том числе накопление пассивного и активного словаря, овладение грамматической системой родного языка, будет такое же, как у нормальнослышащих детей. Если же детям надеть слуховые аппараты после 6-ти месяцев, то при самой эффективной коррекционной работе ребенок все равно будет отставать в развитии речи.

Таким образом, внедрение аудиологического скрининга новорожденных с помощью отоакустической эмиссии в России, безусловно, важный этап. Но это лишь первый этап в ранней абилитации детей с нарушениями слуха. Во многих ли городах есть центры, оснащенные современным диагностическим оборудованием и персонал, умеющий квалифицированно проводить дифференциальную диагностику нарушений слуха у детей в возрасте до 6-ти месяцев? Наш опыт свидетельствует, что таких центров пока очень мало. Еще меньше специалистов, которые умеют протезировать детей такого возраста. Катастрофически не хватает сурдопедагогов, имеющих навыки реабилитационной работы с детьми раннего возраста. А главное, многие специалисты до сих пор считают, что слухопротезирование детей может быть отложено до 1-2-х лет, а занятия с ребенком можно начать только в 3 года в специальном детском саду для детей с нарушенным слухом.

Но наиболее интенсивное развитие слуховых путей и центров, а также мозга происходит в первые 1,5 года жизни ребенка! И мы сегодня владеем методами слухопротезирования и развития слуха и речи у глухих детей, начиная с первых месяцев жизни.

Поэтому на наш взгляд, программа аудиологического скрининга «заработает», если не только роддома будут оснащены современным качественным оборудованием, но и специалисты обновят свои представления и знания о возможностях ранней реабилитации.

От нас, специалистов, зависит, будет ли у глухого ребенка шанс научиться слышать и говорить, как нормальнослышащие дети.

И.В.Королева, профессор Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена (кафедра сурдопедагогики), Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербургской Медицинской академии последипломного образования (кафедра высоких технологий в оториноларингологии и логопатологии)

Нарушение слуха у ребенка — как обнаружить

Родителям нужно помнить, что первые два года жизни ребенка являются очень важными для его физического развития, формирования эмоционального интеллекта, обучения и освоения им коммуникативных навыков.

Но самостоятельно диагностировать проблему со слухом в таком раннем возрасте родителям крайне сложно. Поэтому во многих случаях патология слуха остается незамеченной до тех пор, пока малыш не начнет говорить. И такое позднее выявление проблемы может вызвать серьезные проблемы в развитии.

Сурдологи Центра хорошего слуха подготовили памятку для родителей о том, на что обращать внимание и какие действия нужно предпринять, чтобы не допустить развитие у ребенка тугоухости.

Шаг первый — делаем отоакустическую эмиссию

Абсолютно всем новорожденным при выписке из роддома проводится простой скрининговый тест – отоакустическая эмиссия (ОАЭ). Цель этого теста — определить, есть ли у малыша предпосылки для снижения слуха. Положительный результат означает, что грубой патологии слуха у малыша нет и мельчайшие сенсорные клетки улитки уверенно воспринимают звуки громкостью от 60 дБ и выше. На данном этапе развития слухоречевой системы ребенка этого достаточно. Отрицательный результат означает, что на одном из этапов проведения либо восприятия звуков есть проблема. Такие детки обязательно подлежат дальнейшему углубленному обследованию.
Не уверены, выполнялся ли Вашему ребенку такой тест в роддоме? Спросите об этом вашего педиатра, эта информация наверняка содержится в обменной карте. Если же по каким-то причинам тест ОАЭ не был выполнен, имеет смысл как можно скорее пройти его в детской поликлинике.

В «Центре хорошего слуха» услуга ОАЭ доступна без очередей и томительных недельных ожиданий. Всего 30 мин. — и у Вас на руках полная информация о развитии слуха Вашего крохи.

Шаг второй — оцениваем первые реакции на звук

К трем месяцам ребенок должен реагировать на внезапный громкий звук с расстояния 2-3 метров. Развивается активизация или, напротив, торможение двигательной активности (ребенок вздрагивает или замирает). Помимо этого малыш начинает реагировать на музыкальные игрушки, поворачивать голову вправо и влево в направлении источника звука. Если этого не происходит, необходимо обратиться за помощью к профессионалам для углубленного обследования слуха. Кроме рутинного осмотра неврологом и ЛОРом необходимо обратиться к сурдологу для выполнения углубленного обследования слуха ребенка- КСВП,  который позволяет с высокой достоверностью определить, развивается ли у малыша тугоухость.

Детский сурдолог Центра хорошего слуха в совершенстве владеет сложнейшей методикой определения КСВП. Приветливые администраторы предложат удобное время для посещения и предоставят информация о том, как правильно подготовить ребенка к ABR-тестированию.

Шаг третий — говорим и слушаем

К году в словарном запасе ребенка должно быть около 10 слов, понятных окружающим. Это могут быть лепетные слова (ав-ав, би-би) и усеченные формы (ка – «качели», ба – «башня», бики – «кубики»). К двум годам словарный запас существенно расширяется и достигает 90-200 слов. Ребенок начинает строить предложения из двух-трех слов, охотно общается с близкими, выполняет просьбы. У малыша со средней или тяжелой потерей слуха нет условий для развития активной речи, поэтому он начинает значительно отставать в речевом развитии от своих сверстников. И тут очень важно не упустить время и не поддаться уговорам наподобие «мальчики только к трем годам разговаривать начинают». Необходимо предпринимать срочные действия, ведь каждый день промедления – это еще один день в тишине, без таких важных и нужных звуков. В год-полтора все дети с задержкой речевого развития должны пройти углубленное исследование слуха – КВСП.

Слышите от знакомых, родных или даже врачей: «У нашего тоже было так, а потом сам разговорился»? Ни в коем случае не слушайте подобные «советы». Говорить ребенок начнет, но что это будет за речь?

Чем раньше обнаружено нарушение слуха у ребенка, тем меньше вероятность задержки интеллектуального, речевого и психического развития.

Шаг четвертый — внимание к деталям

К трем-четырем годам речь малыша начинает очищаться, уходит так называемое «физиологическое косноязычие», дети перестают «сюсюкать» — уходит физиологическое смягчение согласных. У малыша появляется высокий контроль за звукопроизношением и при неправильном произношении – он пытается сказать слово правильно, если его поправляют. Возраст 3-4 года является критическим для выявления минимальных нарушений слуха у ребенка, т.е. стойкого снижения слуха на 15-20 дБ. Такую потерю слуха мы можем испытать на себе, если плотно заткнем уши пальцами. К сожалению, многие врачи советуют не обращать на это внимания. У ребенка с таким нарушением слуха возникают трудности с восприятием согласных, произнесенных даже рядом с ушной раковиной. Например, с расстояния 2-х метров ребенок не воспринимает четко более 30% согласных, теряются безударные окончания слов, значительно снижается разборчивость речи в шуме.

У вашего ребенка есть стойкие нарушения звукопроизношения, которые логопед не может скорректировать? Малыш смотрит телевизор или играет на планшете на повышенной громкости? Он лучше всего понимает вас, когда смотрит вам прямо в лицо? Вполне возможно, у вашей крохи снижение слуха.

Хайрулина Светлана Ивановна

Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Стаж работы: с 2007 г. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, пр-т Независимости, 83 Центр хорошего слуха

Проблемы со слухом у ребенка: выявление, обследование, помощь

По данным Минздрава, в России на 1000 новорожденных приходится один слабослышащий ребенок. В 2017 году нарушения слуха были выявлены у более чем 1,3 млн детей, и эта цифра растет.

Устойчивые снижения слуха приводят к критическим нарушениям психоречевого развития, вплоть до полного отсутствия речи с нарушениями интеллекта. Они плохо влияют на психоэмоциональное развитие ребенка, если проблема вовремя не диагностирована и не устранена. Нарушения, выявленные и устраненные до 6-месячного возраста, дают отличные шансы на то, что особенность практически не повлияет на развитие ребенка. Но именно в младенчестве проблему заметить сложнее всего.

Как понять, что у ребенка нарушение слуха

В России с 2008 года врачи проверяют слух всем детям в роддоме на 2–3-й день жизни. Это аудиологический скрининг, который, согласно письму Минздравсоцразвития № 2383-РХ от 1 апреля 2008 года, проводится методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Если во время проверки выявляют проблемы, врач назначает ребенку дополнительные обследования.

Регистрацию ОАЭ выполняют с помощью специального прибора в течение нескольких минут. Процедура безболезненная и безопасная.

Положительный результат скрининга

Благодаря аудиологическому скринингу снижается вероятность «упустить» врожденные нарушения слуха и глухоту. Однако скрининг – не окончательный диагноз, а только один из тестов. Если по какой-либо причине ОАЭ в роддоме малыш не прошел, это повод назначить расширенное исследование. Чаще всего – это объективная диагностика КСВП (чуть ниже мы расскажем об этом).

Но в любом случае родители должны замечать тревожные признаки, которые могут говорить о проблемах со слухом у малыша, и обращаться к врачу. В первую очередь это касается детей, имеющих факторы риска по тугоухости:

• Недоношенные и переношенные дети.
• Низкая масса тела при рождении.
• Внутричерепные родовые травмы.
• Асфиксия, гипоксические поражения ЦНС.
• Выраженный токсикоз у матери во время беременности.
• Введение новорожденному или младенцу ототоксических (негативно влияющих на состояние слухового аппарата) лекарств.
• Наследственный фактор (тугоухость у кровных родственников).

Проблемы со слухом у ребенка можно заметить уже в первые дни жизни. В норме новорожденные (дети до 28 дней) реагируют на звук: поворачивают голову на голос, просыпаются из-за громких звуков, вздрагивают в ответ на хлопок в ладоши или другой резкий звук. Если реакции нет, нужно поговорить с врачом.

В возрасте 2–3 месяцев младенцы узнают голос родителей и реагируют на него. Также они прислушиваются к другим звукам: погремушкам, музыкальным игрушкам, собачьему лаю и так далее.

Младенец прислушивается к лепету другого ребенка, который слышит из динамика телефона. Источник: YouTube

В возрасте 3–4 месяцев о проблемах со слухом может сказать отсутствие гуления, а в возрасте 5–6 месяцев – отсутствие лепета. Здесь уже проявляется влияние тугоухости на психоэмоциональное и речевое развитие: оно задерживается.

Гуление и лепет – звуки, которые издают младенцы. Первый похож на «а-а-а», «у-а», «а-э-э». Второй похож на «ба-ба-та», «та-та-та», «да-ба-ба».

К концу первого года жизни ребенок понимает простые слова, например «мама», «папа», «ням-ням», «пить», «да», «нет». Если этого нет, родители должны задуматься о том, чтобы пройти проверку слуха у малыша.

Что делать, если подозреваете тугоухость у ребенка

Проблемами слуха занимается сурдолог. Но в российских реалиях родителям стоит начать с визита к педиатру. Сообщите врачу о подозрениях и попросите дать направление к сурдологу. С направлением от педиатра за консультацию узкого специалиста не придется платить, если у ребенка есть полис ОМС.

Обратите внимание, нужна консультация именно сурдолога, а не отоларинголога (ЛОРа). Сурдолог – это дополнительно обученный оториноларинголог. Он знает о диагностике и лечение слуха все, в отличие от обычного «ухо-горло-носа». Традиционные методы ЛОР-лечения при тугоухости не эффективны.

Что будет делать врач

Сначала сурдолог проверит, действительно ли у ребенка есть нарушения слуха. Если в ходе диагностики тугоухость подтвердится, врач назначит лечение. Важно знать, что нейросенсорная тугоухость не лечится, ее можно скорректировать только с помощью слуховых аппаратов (СА). В случае тяжелых потерь СА могут оказаться неэффективными, тогда ребенку будет рекомендована кохлеарная имплантация.

Как сурдологи диагностируют тугоухость

Сначала врач побеседует с вами, а потом осмотрит ребенка. Специалист проверит состояние слуха у ребенка с помощью объективных методов диагностики.

Есть и субъективные методы – это тональная или игровая аудиометрия. Базовый метод, который прекрасно подходит для взрослых. Но есть нюансы: участие пациента. Когда пациенту нет еще 3 лет, он не может осознанно выполнять распоряжения врача, а значит, результат такого теста будет недостоверен.

Если ребенку больше 3 лет, его слух можно проверить с помощью тональной аудиометрии

Игровая аудиометрия – диагностика слуха, в которой участвует сурдопедагог. Он помогает врачу и с помощью игровых методик определяет, как малыш реагирует на звуки определенного тона.

Игровую аудиометрию проводят при участии сурдопедагога

Поэтому в случае с маленькими детьми «золотым стандартом» является объективная аудиометрия, то есть ОАЭ, КСВП, АСВП, АSSR-тесты и другие. При этом по сравнению с традиционной регистрацией коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) отличается автоматическим алгоритмом, когда в анализе данных не участвует специалист.

На приеме обычно сурдологи начинают с осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Этот прибор в буквальном смысле позволяет заглянуть в ухо. Отоскопия – безболезненная и безопасная процедура, но маленький ребенок может испугаться чужого человека и активно протестовать.

Отоскопия позволяет визуально оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки

Затем врач померяет вызванную отоакустическую эмиссию. Измерение ОАЭ позволяет оценить состояние внутреннего уха и диагностировать нейросенсорную тугоухость.

Нейросенсорная тугоухость возникает из-за нарушений восприятия звука в результате поражения структур внутреннего уха или слуховых анализаторов головного мозга.

Измерение ОАЭ – быстрая и безболезненная процедура

Еще один аппаратный метод диагностики – акустическая импедансометрия. Суть метода: с помощью прибора доктор измеряет акустическую проводимость среднего уха. Есть два типа импедансометрии: тимпанометрия и акустическая рефлексометрия.

Это тоже безопасная и безболезненная диагностическая процедура. Позволяет выявить нарушения функции среднего уха, патологию лицевого нерва и слуховых анализаторов.

Самый надежный метод диагностики слуха у новорожденных и младенцев – регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). С помощью специального оборудования врач регистрирует импульсы ствола мозга, которые возникают в ответ на звуки. Во время процедуры ребенок должен спать. Для регистрации КСВП на кожу головы малыша врач накладывает датчики прибора, обработав кожу специальным скрабом. Это, пожалуй, единственный момент в подготовке, который может не понравиться маленькому пациенту.

Внешне это напоминает регистрацию кардиограммы.

Регистрацию КСВП проводят во время сна пациента

Процедура безболезненная и безвредная. Регистрация КСВП позволяет диагностировать нарушения слуха, порог слышимости, а также необходима для отбора пациента на кохлеарную имплантацию.

Регистрация КСВП может проводиться в любом возрасте

Как лечат нарушения слуха у детей

Врач назначает лечение в зависимости от результатов диагностики: выявленной патологии и индивидуальных особенностей ребенка.

Помните, чем раньше выявлена проблема, тем проще устранить ее влияние на развитие ребенка. В идеале нарушения слуха должны выявлять в первые месяцы жизни. В этом случае правильное лечение предупреждает негативное влияние тугоухости на развитие малыша.

Патологии слуха объединяются в две группы: кондуктивная и нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

При кондуктивной тугоухости нарушается проведение звука по слуховому пути. Это могут быть повреждения барабанной перепонки в результате отитов, опухоли, попадания инородных тел, образования серных пробок, атрезии (заращения) слухового прохода и так далее.

Способы лечения кондуктивных видов тугоухости зависят от конкретной ситуации. Это может быть хирургическое восстановление слухового прохода, удаление инородных тел и серных пробок, лечение инфекционных заболеваний и их последствий.

Для профилактики кондуктивных нарушений слуха в результате инфекционных заболеваний важно вакцинировать ребенка согласно национальному календарю прививок.

При нейросенсорной тугоухости нарушается восприятие звуков из-за поражений внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора (отделы ствола и коры головного мозга). Нейросенсорная тугоухость вызывается генетическими факторами, инфекционными заболеваниями, применением ототоксических лекарств, травмами, опухолями.

Метод лечения зависит от причины нейросенсорной тугоухости и ее степени. При тяжелой степени, пограничной с глухотой и когда слуховые аппараты малоэффективны, врачи применяют кохлеарные имплантаты. Это устройства, выполняющие функции поврежденных или отсутствующих волосковых клеток внутреннего уха.

Кохлеарный имплантат состоит из внешнего микрофона и передатчика, который преобразует звук в электрические импульсы. Внутренняя часть состоит из приемника, который расшифровывает электрические импульсы, и электродов, которые передают расшифрованные сигналы в ушную улитку.

Имплантат позволяет ребенку с нейросенсорной тугоухостью слышать

Кохлеарный имплантат устанавливают во время хирургической операции. Ребенка погружают в медикаментозный сон, он не чувствует боли. Операция считается безопасной, серьезные осложнения, например повреждения лицевого нерва, встречаются крайне редко.

Что такое слухоречевая реабилитация

Лечение тугоухости не завершается после устранения причины или установки кохлеарного имплантата. Ребенку требуется слухоречевая реабилитация, в процессе которой он учится реагировать на звуки, понимать речь и говорить.

В реабилитации ребенка после установки имплантата участвуют несколько специалистов, включая отоларинголога (хирурга), аудиолога, сурдолога, сурдопедагога, психолога или психиатра. Каждый специалист решает важные задачи:

• Отоларинголог следит, чтобы в послеоперационном периоде не было осложнений.
• Аудиолог настраивает процессор кохлеарного имплантата.
• Сурдолог оценивает эффективность имплантации.
• Сурдопедагоги учат ребенка реагировать на звуки, понимать речь и говорить.
• Психолог создает условия, в которых ребенок адаптируется к новым ситуациям и вызовам.
• Психиатр при необходимости корректирует дефекты психоэмоционального развития пациента.

После эффективной слухоречевой реабилитации ребенок может посещать специализированное дошкольное учреждение и школу-интернат или общеобразовательную школу и детский сад.

Проблемы со слухом нужно решать как можно раньше

Вот главный посыл по итогам статьи: эффективность лечения тугоухости и реабилитации ребенка зависит от сроков выявления проблемы. Чем раньше диагностированы нарушения слуха, тем менее серьезно они влияют на развитие. Поэтому в роддомах и детских поликлиниках проводят аудиологический скрининг. Если ваш ребенок по какой-то причине не прошел проверку или вы подозреваете нарушения слуха, обратитесь к сурдологу.

Дополнительную информацию можно получить по телефону 8 (800) 775-11-07.

Дети с нарушениeм слуха — Медицинский центр диагностики и лечения слуха

Слух – это такой орган чувств, без которого познать мир во всем его многообразии невозможно. Но, к сожалению, многие люди страдают тем, что не могут слышать окружающие звуки. Их количество составляет менее 10 % населения, и третью их часть, к сожалению, составляют дети.

Дети с нарушением слуха не редкость, даже новорожденные. На тысячу только что рожденных приходятся два-три младенца.
Причины нарушения слуха у детей могут быть следующими:

врожденное нарушение – передается по наследству из одного поколения в другое генетическим путем, подразумевает как полные, так и частичные отклонения;
отклонения, связанные с родами (как до, так и после них). Слух младенца может быть нарушен из-за кислородной недостаточности в утробе матери (гипоксии), родовых травм, инфекций и заболеваний матери при беременности, приема запрещенных препаратов при вынашивании плода, а также, если вес ребенка при рождении составляет менее 1,5 кг и при том, когда ребенок долго не может вдохнуть после рождения;
последствия болезней. По этой причине у большей части детей возникают проблемы со слухом после таких перенесенных заболеваний, как тяжелые формы свинки, кори, менингита, энцефалита, а также после воспаления уха хронического характера;
последствия несчастных случаев и применения неподходящего медикаментозного лечения.

Развитие детей с нарушением слуха

Развитие детей с нарушением слуха, как правило, задерживается. А при бездействии родителей, это отклонение по цепочке вызывает проблемы с речью. Речь детей с нарушением слуха не сильно развита, потому что ребенок перестает что-то лепетать, так как попросту не слышит своего голоса, а это в конце концов перестает его забавлять.

Определить, как слышит малыш, хорошо или плохо, в раннем возрасте достаточно сложно. Но не все так страшно. Определенные особенности детей с нарушением слуха существуют, и родители должны внимательно понаблюдать, имеются таковые или нет. Например, если малыш не вздрагивает от громких звуков в грудном возрасте, реагирует на голос матери или шум игрушек поворотом головы в возрасте до 6-и месяцев, до полугода широко открывает глаза при резких звуках, то можете быть спокойны, слух малыша в полном порядке.
Диагностика нарушения слуха у детей

Что касается диагностики детей с нарушением слуха, то в очень раннем возрасте провести современное исследование по этому вопросу в нашей стране практически невозможно. Эта болезнь проверяется специалистами при помощи исследования анамнеза младенца и его матери. В то время как в некоторых странах Европы все большей популярностью пользуется универсальный скрининг. Эта новейшая технология позволяет проверить слух даже у новорожденного малыша путем безболезненной проверки работы улитки внутреннего уха.
Коррекция нарушения слуха у детей

Коррекция детей с нарушением слуха подразумевает подбор слухового аппарата (заушного или внутриушного). Эта процедура требует тщательного осмотра ребенка, а также проверки его реакции на тот или иной аппарат. Для детей необходимы два таких прибора, потому что у них слух снижается, как правило, на оба уха. К тому же, их применение улучшит разборчивость речи и восприятие звуков.

Поделитесь статьей в соцсетях:

Развитие слуха у новорожденного ребёнка

 Уши — это самый важный орган Человека. Звук является главным источником информации о неизвестных нам или отдаленных от нас предметах. В форме звуков знание входит в ухо человека, делая его жизнь совершенной. Процесс познания целиком основан на слуховом восприятии, поэтому звук является самым важным источником знания. Можно долго смотреть на незнакомый предмет или событие, но пока нам не расскажут, что это такое – мы будем оставаться в неведении. Первое с чем сталкивается ребенок при рождении — это свет и звук, хотя нет, звуки он слышит еще раньше, находясь в утробе своей мамы – это её голос и звуки того мира, который её окружает, и если нарушения слуха имеют место быть еще при развитии его в утробе, то он лишен этих этого. Поэтому на сколько важна диагностика слуха новорожденного и сбор анамнеза (сведений) о прохождении беременности для дальнейшего полноценного разбития малыша.

 Когда ребенок появляется на свет, он способен узнавать голоса и звуки, которые он слышал наиболее часто, особенно голос своей мамы. О том, что он слышит эти звуки, скажет его реакция:

·       движение ручками и ножками

·       замирание и изменение выражения лица

·       вздрагивание

·       движение глаз

К трем месяцам ребенок может держать головку и поворачивать ее в сторону источника сигнала, к 5 месяцам – может различать голоса и реагировать на интонацию говорящего. К 9-12 месяцам он уже может определить откуда идет сигнал – справа-лева, спереди-сзади, сверху-снизу. Всё это время, по средством окружающих его звуков, происходит развитие нейронных связей, что позволит ребёнку в дальнейшем вести полноценную жизнь. Можно считать, что обучение языку начинается с момента рождения.

 Самому диагностировать наличие или отсутствие нарушений в развитие слуха ребёнка – не стоит, но нужно проявлять наблюдательность. Стоит обратится к специалисту, если вы заметили наличие этих признаков:

·       малыш не реагирует на резкие звуки

·       не выражает никаких эмоций, когда вы с ним разговариваете

·       в возрасте 4 месяцев не выражает интерес к музыкальным игрушкам

·       часто трогает уши (это может быть признаком повышенного давления или инфекции)

 Специалисты Центра реабилитации слуха «Спектр» в г. Смоленске окажут вам профессиональную помощь в диагностики слуха вашего малыша. Прием ведёт врач сурдолог-оториноларинголог. Проводим исследования: КСВП, ASSR, ОАЭ, тимпанометрия, аудиометрия и др.

Мы находимся – г. Смоленск, ул. Ломоносова, 10В.

Телефон для записи – (4812)32-88-86, +7-961-137-55-77.

 

Скрининг слуха новорожденных | Руководство для родителей по снижению слуха

«Потеря слуха у нашей дочери была выявлена ​​с помощью обследования новорожденных. Когда у друзей рождаются дети, я спрашиваю, прошли ли они проверку слуха новорожденных?» ~ Дороти

У младенцев и младенцев можно проверить слух

Знаете ли вы, что слух вашего ребенка можно проверить еще до выписки из роддома? Во многих штатах, общинах и больницах проводится проверка слуха у младенцев. Слух ребенка можно проверить с помощью автоматизированной слуховой реакции ствола мозга (AABR), отоакустической эмиссии (OAE) или того и другого.

Проверку слуха у младенцев обычно проводят еще в больнице, в детской или в палате матери.

Все дети должны пройти проверку слуха до достижения одного месяца

Проверка слуха проста и безболезненна. Фактически, младенцы часто спят во время обследования. Это занимает очень короткое время — обычно всего несколько минут. Иногда обследование повторяют, пока младенцы еще находятся в больнице или вскоре после выписки из больницы.

Младенцы, не прошедшие проверку слуха, должны пройти обследование у аудиолога. Аудиолог — это человек, обученный проверять слух. Этот человек проведет дополнительное обследование, чтобы выяснить, есть ли потеря слуха. Аудиолог может провести множество видов тестов, чтобы выяснить, есть ли у ребенка потеря слуха, насколько это потеря слуха и какой тип.

Все дети, не прошедшие первую проверку, должны пройти полную проверку слуха до достижения трехмесячного возраста.

Раннее обнаружение потери слуха и участие в программе помощи детям с потерей слуха (начиная с шести месяцев) помогает ребенку:

• Лучше общайтесь с другими.
• Хорошо учится в школе.
• Уживаться с другими детьми.

Всем детям с потерей слуха следует начинать оказание интервенционных услуг в возрасте до шести месяцев

Услуги вмешательства — это типы программ и ресурсов, доступных для детей и их семей. Вмешательство может быть:

• Встреча со специалистом (или командой), обученным работе с детьми с потерей слуха и их семьями.
• Работа со специалистом (или командой), который может помочь семье и ребенку научиться общаться.
• Надеть на ребенка слуховой аппарат, например слуховой аппарат.
• Присоединение к группам поддержки семьи.
• Другие ресурсы, доступные детям с потерей слуха и их семьям.

Проверка слуха новорожденных — NHS

Скрининговый тест на слух новорожденных помогает как можно раньше выявить детей с необратимой потерей слуха. Это означает, что родители могут получить необходимую поддержку и совет с самого начала.

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Приемы скрининга новорожденных и вакцинация продолжаются в обычном режиме, включая:

• анализ крови новорожденных
• скрининговый тест слуха новорожденных
• физикальное обследование новорожденных

Важно ходить на приемы, если только вы, ваш ребенок или кто-то другой жить с симптомами COVID-19.

Потеря слуха у младенцев

От 1 до 2 детей из 1000 рождаются с постоянной потерей слуха на 1 или оба уха.

Это число увеличивается примерно до 1 на каждые 100 младенцев, которые провели более 48 часов в отделении интенсивной терапии.

Большинство этих младенцев рождаются в семьях, не страдающих стойкой потерей слуха.

Необратимая потеря слуха может существенно повлиять на развитие ребенка.

Раннее обнаружение может дать этим младенцам больше шансов развить языковые, речевые и коммуникативные навыки.

Это также поможет им максимально использовать отношения с семьей или опекунами с раннего возраста.

Когда проводится проверка слуха новорожденного?

Если вы рожаете в больнице, вам могут предложить проверить слух новорожденного перед выпиской.

В противном случае это будет делать медицинский работник, фельдшер или патронажный работник в течение первых нескольких недель.

С вами свяжется местная служба проверки слуха новорожденных, чтобы договориться о подходящем времени и месте проведения.

В идеале тест проводится в первые 4–5 недель, но его можно проводить и в возрасте до 3 месяцев.

Если вам не предлагается пройти скрининговый тест, попросите своего патронажного врача, местное отделение аудиологии или терапевта записаться на прием или обратитесь в местную службу проверки слуха новорожденных.

Как проводится проверка слуха новорожденного?

Тест слуха новорожденных называется тестом автоматической отоакустической эмиссии (AOAE). Это займет всего несколько минут.

В ухо ребенка помещается небольшой наушник с мягким наконечником, и воспроизводятся легкие щелчки.

Не всегда удается получить четкие ответы от 1-го теста. Это случается со многими младенцами и не всегда означает, что у вашего ребенка необратимая потеря слуха.

Это может означать:

• Ваш ребенок расстроился, когда был проведен анализ
• Был фоновый шум
• У вашего ребенка жидкость или временная закупорка в ухе

В этих случаях вашему ребенку будет предложено 2-й тест. Это может быть то же самое, что и 1-й тест, или другой тип, называемый тестом автоматической слуховой реакции ствола мозга (AABR).

Тест AABR включает размещение 3 небольших датчиков на голове и шее ребенка. Мягкие наушники надеваются на уши вашего ребенка и воспроизводятся нежные щелкающие звуки. Этот тест занимает от 5 до 15 минут.

Эти тесты никоим образом не причинят вреда вашему ребенку.

Должен ли мой ребенок проходить проверку слуха новорожденного?

Настоятельно рекомендуется пройти проверку слуха новорожденного, но она не является обязательной. Если вы решите не проходить скрининговый тест, вам будут предоставлены контрольные списки, которые помогут вам проверить слух вашего ребенка по мере его взросления.Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

Когда мы получим результаты?

Вам сообщат результаты проверки слуха вашего ребенка, как только она будет сделана. Если у вашего ребенка четкая реакция обоих ушей, у него вряд ли будет необратимая потеря слуха.

Но тест слуха новорожденных не позволяет выявить все типы стойкой потери слуха. Позже у детей может развиться необратимая потеря слуха, поэтому важно проверять слух вашего ребенка, когда он вырастет.

Контрольный список в личной карте здоровья ребенка (красная книга) расскажет, как это сделать.

Вы также можете загрузить 2 контрольных листа:

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха вашего ребенка, сообщите об этом своему патронажному врачу или терапевту.

Что значит, если моего ребенка направили к специалисту по слуху?

Если результаты скринингового теста не показывают четкой реакции одного или обоих ушей вашего ребенка, будет назначен прием к специалисту по слуху в аудиологической клинике.

Даже если это произойдет, это не обязательно означает, что у вашего ребенка необратимая потеря слуха.

Специалист по слуху должен прийти к вам в течение 4 недель после проверки слуха вашего ребенка.

Очень важно, чтобы вы пришли на прием, если у вашего ребенка необратимая потеря слуха.

Встреча обычно занимает от 1 до 2 часов. Это включает время, чтобы успокоить ребенка.

Если возможно, покормите ребенка незадолго до проверки слуха. Убедитесь, что у вас есть все необходимое, чтобы они чувствовали себя комфортно и были счастливы.

Тесты дают более подробную информацию о слухе вашего ребенка. Они не причинят вреда или неудобства вашему ребенку, и вы сможете оставаться с ними, пока будут проводиться анализы.

Возможно, вы захотите взять с собой на прием вашего партнера, друга или родственника.

Аудиолог обычно может дать вам результаты в конце приема. Они объяснят, что результаты означают для слуха вашего ребенка и нужны ли им дополнительные тесты.

Что означает, если у моего ребенка необратимая потеря слуха?

Типы и уровни необратимой потери слуха различаются. Потеря слуха у каждого ребенка будет разной.

Доступна поддержка и информация, включая буклеты о различных типах потери слуха:

Вы также можете позвонить по бесплатному телефону доверия Национального общества глухих детей (NDCS) по телефону 0808 800 8880 (голосовая и текстовая).

Видео: Проверка слуха новорожденных

В этом видео рассказывается, что такое скрининг слуха новорожденных, и подчеркивается его важность.

Последний раз просмотр СМИ: 4 августа 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 4 августа 2024 г.

Информация о скрининге новорожденных на потерю слуха | Первый тест ребенка | Скрининг новорожденных

Считается, что более 50% случаев потери слуха имеют генетическую причину. Генетическая потеря слуха может быть унаследована от одного или обоих родителей или может быть результатом нового генетического изменения у ребенка. Потеря слуха может быть синдромальной или несиндромальной. Генетическая потеря слуха также следует по аутосомно-рецессивному (77%), аутосомно-доминантному (22%) или X-сцепленному рецессивному (1%) типу наследования.

В большинстве случаев генетическая потеря слуха носит несиндромный характер. Это означает, что единственный симптом, который есть у ребенка, — это потеря слуха. Однако у небольшой части детей с генетической потерей слуха есть и другие особенности, которые предполагают, что их потеря слуха является лишь частью более серьезного заболевания (синдромальной потери слуха). Например, дети с потерей слуха и белыми пятнами волос могут иметь генетическое заболевание, называемое синдромом Ваарденбурга.

Когда потеря слуха является аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием, ребенок должен унаследовать две копии неработающего гена, по одной от каждого родителя, чтобы иметь это заболевание.Каждый из родителей ребенка с аутосомно-рецессивным заболеванием несет по одной копии неработающего гена, но обычно не проявляет признаков и симптомов этого состояния. Рождение ребенка с потерей слуха случается редко, но когда оба родителя являются носителями, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием. Узнайте больше об аутосомно-рецессивном наследовании.

Когда потеря слуха является аутосомно-доминантным генетическим заболеванием, ребенку требуется только одна копия неработающего гена потери слуха от любого из родителей, чтобы иметь это заболевание.Рождение ребенка с потерей слуха случается редко, но когда один или оба родителя страдают потерей слуха, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием. Узнайте больше об аутосомно-доминантном наследовании.

Когда потеря слуха является Х-сцепленным рецессивным генетическим заболеванием, мужчина должен унаследовать одну копию неработающего гена от своей матери, чтобы иметь это заболевание. Самка должна унаследовать две копии неработающего гена, по одной от каждого родителя, чтобы иметь это заболевание. В Х-сцепленных условиях ген переносится на Х-половую хромосому, и мужчины страдают больше, чем женщины.Хотя рождение ребенка с потерей слуха бывает редко, когда один или оба родителя несут неработающий ген потери слуха, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием. Узнайте больше о X-сцепленном рецессивном наследовании.

25% потери слуха вызвано факторами окружающей среды. Некоторые инфекции, которые могут возникнуть у матери во время беременности, могут стать причиной потери слуха у ее ребенка. Потеря слуха также может развиться при осложнениях во время родов или при развитии у ребенка определенного заболевания.

У некоторых детей причина потери слуха неизвестна.

Что нужно знать родителям

Предоставлено Дебби Клэсон, штатным сотрудником, Здоровый слух
Последнее обновление 23 июня 2020 г. 2020-06-23T00: 00: 00-05: 00

В США почти все новорожденные проходят проверку слуха еще в больнице. Это гарантирует своевременное выявление и лечение потери слуха у младенцев.

Быстрое обследование слуха новорожденных
и безболезненно.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха, важно как можно скорее проконсультироваться с детским аудиологом. Они проведут дальнейшие обследования, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха, и если да, то в какой степени.

Почему так важен скрининг слуха новорожденных

Чувство слуха вашего ребенка — важнейшая часть головоломки развития. По данным Американской ассоциации речевого слуха (ASHA), невылеченная потеря слуха может вызвать задержки в речевых и языковых коммуникативных навыках, которые влияют на успеваемость и могут привести к социальной изоляции и плохой самооценке.Исследования показывают, что потеря слуха влияет даже на детский лепет.

Дети, которые проходят лечение и / или изучают американский язык жестов (ASL), по статистике лучше подготовлены к развитию языковых навыков, необходимых им для успешной учебы в школе и на рабочем месте.

Чем раньше будет обнаружена потеря слуха, тем раньше ваша семья сможет зарегистрироваться в соответствующих возрасту программах вмешательства. К счастью, все 50 штатов финансируют программы раннего обнаружения и вмешательства (EHDI), предназначенные для проверки всех младенцев на предмет потери слуха к месячному возрасту.Последующие обследования до трехмесячного возраста подтверждают, глухой или слабослышащий ребенок, и обеспечивают включение в программы раннего вмешательства к 6-месячному возрасту. А благодаря Закону об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) все дети с потерей слуха имеют право на получение бесплатных услуг на протяжении всего обучения до 21 года.

В США все дети с потерей слуха имеют право на получение бесплатных услуг на протяжении всего обучения до 21 года.

Как работает скрининг слуха новорожденных

Младенцы могут много плакать во время обычных медицинских процедур, но будьте уверены, проверки слуха новорожденных безопасны и удобны. Многие младенцы спят всю процедуру, которая обычно занимает всего несколько минут.

Вот краткое описание двух наиболее распространенных тестов, которые может пройти ваш новорожденный:

• Отоакустическая эмиссия (OAE) измеряет реакцию вашего ребенка на звук, помещая в ухо миниатюрный наушник и микрофон.Нормальный слух вызывает эхо в слуховой проход, которое измеряется микрофоном. Если у вашего ребенка потеря слуха, эхо не регистрируется. Скрининг проводится на каждом ухе, и пройденный результат подтверждает, что внутреннее ухо младенца воспринимает звуки.
• Слуховая реакция ствола мозга (ABR) измеряет, как слуховой нерв реагирует на звук через маленькие электроды, размещенные на голове вашего ребенка. Этот скрининг является более полным тестом слуховой системы и требует прикрепления небольших электродов к коже черепа ребенка.Скрининг снова проводится для каждого уха, и проходящий результат подтверждает, что мозг младенца получает звук.

Ваш ребенок может сдавать оба теста вместе, по одному, или ABR, только если они не прошли OAE. Больницы определяют, какие тесты они используют, исходя из затрат, персонала и количества рожденных детей.

Неудачный тест слуха? Дальнейшие действия — ключ к успеху

Значительное число младенцев не проходят первую проверку слуха из-за жидкости, которая может все еще присутствовать в слуховом проходе сразу после рождения.Если ваш ребенок не прошел первоначальный скрининг слуха, запланируйте последующий скрининг с детским аудиологом в течение нескольких недель. Большинство младенцев довольно легко проходят повторный скрининг. Для тех, кто не прошел повторный скрининг новорожденных, ваш детский аудиолог проведет диагностический тест слуха.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха новорожденного, важно как можно скорее проконтролировать, есть ли у него потеря слуха, и если да, то когда начинать лечение или услуги.Эксперты рекомендуют родителям встречаться с аудиологом, специализирующимся на младенцах, педиатрическим врачом по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) и педиатрическим глазным врачом, поскольку у некоторых младенцев с потерей слуха также есть проблемы со зрением. Вы также можете встретиться с генетиком, чтобы определить, является ли потеря слуха у вашего ребенка наследственной.

Скорее всего, ваш педиатр порекомендует специалиста-сурдолога, специализирующегося на детях.

Лечение потери слуха у младенцев

Если ваш ребенок глухой или у него диагностирована потеря слуха, он может научиться общаться разными способами.Аудиолог и педиатр вашего ребенка могут помочь вам решить, какой вариант лечения потери слуха или их комбинация лучше всего подходят для вашего ребенка и вашей семьи.

Слуховые аппараты

Один из наиболее распространенных способов лечения потери слуха — использование детских слуховых аппаратов или кохлеарного имплантата. Слуховые аппараты можно использовать при легкой и тяжелой потере слуха, а кохлеарные имплантаты — при тяжелой потере слуха. Специалист по слуховым аппаратам поможет вам определить, какой вариант подходит вашему ребенку.

Язык и общение

Помимо слуховых аппаратов, ваш ребенок может изучать язык и общаться одним из следующих способов:

• Американский язык жестов — это богатый, самобытный язык со своим синтаксисом и грамматикой, в котором используются жесты, жесты, движения тела и выражения лица.
• Cued Speech сочетает в себе движения рук и форму рта, чтобы звуки традиционной разговорной речи выглядели иначе.
• Слухово-устное обучение использует естественный слух вашего ребенка, а также чтение по губам и слуховые аппараты.

Вспомогательные устройства для прослушивания

Другие вспомогательные устройства прослушивания могут помочь вашему ребенку общаться дома и в школе и получать удовольствие от многих обычных детских событий.

• Персональные FM-усилители используют микрофон и приемник для уменьшения фонового шума и улучшения плохой акустики в классе. Когда учитель говорит в микрофон, речь преобразуется в радиоволны, которые передаются непосредственно на приемник ребенка.
• Скрытые субтитры доступны почти на всех телевизорах.Все больше и больше кинотеатров предлагают эту услугу своим глухим и слабослышащим посетителям.
• Системы индукционной петли, используемые во многих церквях, школах и аудиториях, работают со слуховыми аппаратами вашего ребенка для улучшения акустики и разборчивости речи.

Устройство для проверки слуха новорожденных | Карьера

Специалисты по проверке слуха новорожденных помогают семьям получать важную информацию о слухе их младенцев.

Срок службы

Всем молодым родителям предлагается пройти проверку слуха в первые несколько недель после рождения ребенка.

Работая в отделениях для новорожденных, послеродовых отделениях и в клиниках, специалисты по проверке слуха новорожденных помогают выявлять детей, нуждающихся в тестировании, и объясняют родителям процедуру проверки. Их также:

• убедиться, что оборудование работает
• Использовать оборудование для обследования младенцев
• предоставить родителю или опекуну результаты проверки и объяснить, что будет дальше
• ввести результаты в компьютерную систему

В качестве специалиста по проверке слуха новорожденных вы будете работать в составе аудиологической бригады с учеными, неонатальными медсестрами, терапевтами и патронажными работниками.У вас будет много контактов с родителями и их младенцами.

Требования к поступающим

Нет установленных требований к поступающим для проверки слуха новорожденных. Работодатели ожидают, что у них будут хорошие навыки счета и грамотности, и они могут попросить о сдаче экзаменов GCSE или эквивалентных. Они могут запросить квалификацию по уходу за детьми или по уходу за детьми, такую ​​как NNEB, BTEC или профессиональную квалификацию.

Работодатели обычно спрашивают об опыте работы с детьми и семьями. Они также могут попросить об опыте работы с глухими людьми.Это может быть как оплачиваемая, так и волонтерская работа.

У вас будет много контактов с родителями и их младенцами.

Необходимые личные характеристики и навыки

Для проверки слуха новорожденных вам необходимо:

• с радостью возьму на руки новорожденных
• спокойный и обнадеживающий
• может объяснить родителям процедуры
• готовы работать с людьми из всех слоев общества
• умеют работать в команде, но проявляют инициативу
• умеет следовать инструкциям
• уметь использовать оборудование

Вам также понадобится:

• очень хорошие коммуникативные навыки
• хорошие навыки работы с клиентами
• Организаторские способности

Обучение и развитие

Вы пройдете обучение, необходимое для работы, в том числе по использованию оборудования, охране здоровья и безопасности и защите детей.У вас также может быть возможность получить квалификацию, пройдя практику. Специалисты по проверке слуха новорожденных могут присоединиться к Британскому обществу аудиологов (BSA) в качестве ассоциированных членов. BSA предлагает конференции и встречи, на которых специалисты по проверке слуха могут обновить свои навыки и пообщаться с другими людьми, работающими в этой области.

• Оплата и условия

  Развернуть / свернуть

  Медицинский вспомогательный персонал, работающий в NHS, получает оплату по системе оплаты Agenda for Change (AfC).В качестве специалиста по проверке слуха новорожденных вы, как правило, относитесь к группе 3 AfC. В сфере здравоохранения вы можете претендовать на более высокие должности — например, в качестве помощника практикующего врача, после повышения квалификации и опыта. Специалисты по проверке слуха новорожденных работают около 37,5 часов в неделю. Некоторые могут работать посменно, включая ночи, раннее начало, вечера и выходные. Сроки и условия обычно будут другими для медицинского вспомогательного персонала, работающего за пределами NHS.

• Куда может привести роль

  Развернуть / свернуть

  Вы можете стать координатором скрининга новорожденных, контролируя и организуя работу группы скрининговых специалистов.

  Вы можете перейти на другую работу в более широком медицинском коллективе или с соответствующей квалификацией для поступления в университет, вы можете подать заявление на обучение в качестве специалиста в области здравоохранения, такого как акушерка или медсестра, или в качестве аудиолога.

• Рынок вакансий и вакансии

  Развернуть / свернуть

  Если вы подаете заявку на должность либо непосредственно в NHS, либо в организации, предоставляющей услуги NHS, вас попросят показать, как, по вашему мнению, ценности NHS применяются в вашей повседневной работе.Узнайте больше о ценностях NHS.

  Большинство трастов NHS рекламируют свои вакансии на сайте NHS Jobs. Ниже вы можете найти лишь некоторые из актуальных вакансий.

• Дальнейшая информация

  Развернуть / свернуть

Другие роли, которые могут вас заинтересовать

Потеря слуха и ваш ребенок

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха может произойти, если какая-либо часть уха не работает обычным образом.Он может варьироваться от легкого до сильного:

• Мягкий: Вы можете слышать некоторые звуки речи, но тихие звуки трудно услышать.
• Умеренный: вы не слышите много звуков речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне.
• Тяжелая: вы не слышите звуки речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне. Вы можете слышать только громкие звуки.
• Глубокий: вы не слышите звуки речи. Вы можете слышать только очень громкие звуки.

Потеря слуха — распространенный врожденный дефект.Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть тела. Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут вызывать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Ежегодно в США до 3 из 1000 детей (менее 1 процента) рождаются с той или иной потерей слуха.

Когда ребенок рождается с потерей слуха, это называется врожденной потерей слуха. Потеря слуха также может развиться позже у младенцев, в детстве или во взрослом возрасте.

Каковы признаки потери слуха?

Признаки потери слуха у вашего ребенка могут включать:

• Не пугаться громких звуков
• Не поворачивается к звуку после 6 месяцев
• Не произносить ни одного слова, например, «мама» или «дада», к тому времени, когда ему исполнится 1 год
• Поворачивает голову, если видит вас, но не, если вы только называете его имя
• Кажется, одни звуки слышны, а другие нет

Если у вашего ребенка в любое время проявляются признаки потери слуха, позвоните его врачу, чтобы проверить слух вашего ребенка.

Какие бывают распространенные типы потери слуха?

Слуховая система вашего ребенка — это система в организме, которая помогает ему слышать. Он придает смысл звуковой информации, передаваемой от уха к мозгу. Проблемы в этих частях слуховой системы могут вызвать потерю слуха:

• Наружное ухо. Включает часть уха на внешней стороне головы, слуховой проход и внешнюю сторону барабанной перепонки. Барабанная перепонка разделяет внешнее и среднее ухо.
• Среднее ухо. Состоит из внутренней части барабанной перепонки и трех маленьких костей, называемых косточками. Звук, поступающий в ухо, проходит через слуховой проход к барабанной перепонке, вызывая вибрацию барабанной перепонки (быстрое движение вперед и назад). Когда барабанная перепонка вибрирует, она перемещает косточки. Это помогает звуку перемещаться во внутреннее ухо.
• Внутреннее ухо. Он состоит из улитки (изогнутой трубки, наполненной жидкостью) и каналов, которые помогают поддерживать равновесие. Во внутреннем ухе также есть нервы, которые преобразуют звуковые колебания в сигналы, которые поступают в мозг через слуховой нерв (также называемый слуховым нервом).Слуховой нерв передает звуковую информацию от уха к мозгу.

Общие типы потери слуха включают:

• Кондуктивная тугоухость. Это происходит, когда есть проблема в наружном или среднем ухе, которая замедляет или препятствует прохождению звуковых волн. Проблемы могут включать закупорку слухового прохода или жидкость в среднем ухе. Такая потеря слуха часто носит временный характер и обычно поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
• Нейросенсорная тугоухость. Это происходит, когда возникает проблема с работой внутреннего уха или слухового нерва. Это может произойти при повреждении определенных клеток внутреннего уха. Такая потеря слуха обычно необратима.
• Смешанная потеря слуха. Это когда ребенок страдает кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью.
• Расстройство спектра слуховой нейропатии (также называемое ANSD). В этом состоянии проблема с внутренним ухом или слуховым нервом не позволяет мозгу воспринимать звук.

Как узнать, что у вашего ребенка потеря слуха?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) и Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендуют всем младенцам проходить обследование на предмет потери слуха до достижения ими 1-месячного возраста. У большинства младенцев проверяют слух в рамках скрининга новорожденных перед выпиской из больницы после рождения. Скрининг новорожденных позволяет выявить серьезные, но редкие и в основном поддающиеся лечению состояния здоровья при рождении. Он включает в себя проверку крови, слуха и сердца.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха новорожденного, это не всегда означает, что у него потеря слуха. Но ей нужно пройти полную проверку слуха как можно скорее, до того, как ей исполнится 3 месяца. Полный тест слуха может помочь лечащему врачу вашего ребенка диагностировать потерю слуха.

Если у вашего ребенка потеря слуха, важно немедленно начать лечение. В каждом штате есть программа раннего обнаружения и вмешательства по поводу слуха (также называемая EHDI), которая помогает детям с потерей слуха и их семьям.Он может помочь с полным тестом слуха и другими услугами для вашего ребенка. Вы можете найти свою местную программу EHDI на веб-сайте Национального центра оценки и управления слухом.

Какие проверки слуха являются частью скрининга новорожденных?

Ваш ребенок прошел один из следующих тестов слуха в рамках скрининга новорожденных:

• Слуховая реакция ствола головного мозга (также называемая ABR или тестом слуховой вызванной реакции ствола мозга или BAER). В этом тесте используются пластыри, называемые электродами, и компьютер, чтобы проверить, как мозг и слуховой нерв реагируют на звук.Поставщик вашего ребенка надевает пластырь на голову вашего ребенка и мягкие наушники в уши вашего ребенка. Провайдер отправляет звуки через наушники и измеряет мозговые волны вашего ребенка, чтобы увидеть, как на него реагирует мозг. Этот тест может показать, не получает ли мозг звуковую информацию в ясной форме. Ваш ребенок может спать для этого теста.
• Отоакустическая эмиссия (также называемая OAE). Этот тест проверяет, как внутреннее ухо реагирует на звук. Поставщик вашего ребенка вставляет небольшой наушник в ухо вашего ребенка.Наушник подключен к компьютеру. Наушники воспроизводят звуки, которые должны эхом отражаться в слуховом проходе ребенка. Если эха нет, возможно, у вашего ребенка потеря слуха. Ваш ребенок может спать для этого теста.

Какие еще виды проверки слуха могут проходить младенцы?

Если ваш ребенок не сдает тест ABR или OAE при скрининге новорожденных, ее поставщик направляет ее к аудиологу. Это человек, прошедший специальную подготовку по диагностике и лечению потери слуха у новорожденных, детей и взрослых.Лечащий врач вашего ребенка также может направить вашего ребенка к отоларингологу (также называемому ЛОР). Это врач со специальной подготовкой по уходу за ушами, носом и горлом.

Аудиолог проведет у вашего ребенка полную проверку слуха, чтобы проверить, нет ли потери слуха. Это может включать тесты ABR и OAE, а также другие тесты слуха. Аудиолог также может использовать поведенческую аудиометрию, чтобы проверить, как работают все части уха вашего ребенка. Для этого теста аудиолог видит, как ваш ребенок реагирует на звук, наблюдая за изменениями в поведении.Для этого теста ваш ребенок должен бодрствовать. Аудиолог воспроизводит звук и проверяет, реагирует ли ваш ребенок. Например, глаза вашего ребенка могут шевелиться, или он может повернуть голову, сосать соску, замолчать или прислушаться к звуку. Если ваш ребенок реагирует на звук, аудиолог вручает ему награду, как игрушку с мигалками. Это называется аудиометрией визуального подкрепления.

Как потеря слуха может повлиять на вашего ребенка?

Раннее обследование, диагностика и лечение могут помочь детям с потерей слуха развить речь, язык и социальные навыки.Без своевременного лечения потеря слуха может привести к:

• Задержка или ограниченное развитие речи и речи. Например, младенцы и дети с потерей слуха могут иметь проблемы с пониманием того, что говорят другие люди, изучением новых слов и правильным произношением слов. Дети с нелеченной потерей слуха могут иметь плохие коммуникативные навыки.
• Обучение и социальные проблемы. Без раннего лечения дети с потерей слуха могут иметь проблемы с обучением в школе.Потеря слуха также может затруднить общение с другими детьми.

Что вызывает потерю слуха?

Мы не уверены, что вызывает все формы потери слуха. Возможные причины включают:

Гены. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Гены могут играть роль примерно в половине случаев потери слуха у младенцев и детей. Если у вас или вашего партнера есть семейная история потери слуха, вы можете поговорить с генетическим консультантом, прежде чем забеременеть.Это человек, который обучен помочь вам понять, как гены, врожденные дефекты и другие заболевания передаются в семье и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Иногда инструкции в генах меняются. Это называется изменением гена или мутацией. Изменения генов могут вызвать два вида потери слуха:

1. Синдромный. Потеря слуха возникает из-за других проблем со здоровьем, например, слепоты.
2. Несиндромальный. Это когда потеря слуха — единственное заболевание ребенка.Примерно 7 из 10 мутаций, вызывающих потерю слуха (70 процентов), не являются синдромальными.

Преждевременные роды или с низкой массой тела при рождении . Преждевременные роды — это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Недоношенные дети часто имеют больше проблем со здоровьем (например, потеря слуха) при рождении и в более позднем возрасте, чем доношенные дети. Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Узнайте больше о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Проблемы с развитием ушей, головы или лица. Если у вашего ребенка врожденный дефект, который изменяет форму или структуру его ушей, головы или лица, у него могут быть проблемы со слухом.

Вирусы и инфекции при беременности. Вы можете передать ребенку определенные вирусы и инфекции во время беременности, которые могут вызвать потерю слуха у вашего ребенка. К ним относятся:

• Цитомегаловирус (также называемый ЦМВ). Это распространенный вирус, вызывающий боль в горле, лихорадку, опухшие железы и усталость (постоянное чувство усталости).
• Герпес. Это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (также называемым ВПГ). Инфекции герпеса могут поражать многие части тела, включая глаза, рот, кожу, ягодицы и гениталии.
• Корь. Корь — это легко передающаяся инфекция. Это может вызвать сыпь, кашель и жар.
• Краснуха (также называемая немецкой корью). Это инфекция, которая вызывает легкие симптомы гриппа и сыпь на коже.
• Сифилис. Это инфекция, передающаяся половым путем (также называемая ИППП), которая сначала вызывает язвы и сыпь.ИППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате незащищенного секса или интимного физического контакта с инфицированным человеком. Это означает, что вы заразились им в результате незащищенного секса с человеком, инфицированным сифилисом. Вы также можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте (прикосновении или поцелуях) к сифилисовой язве инфицированного человека. Если у вас сифилис во время беременности и вы не лечитесь, это может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы, включая потерю слуха.
• Токсоплазмоз. Это инфекция, которую можно заразить от недоваренного мяса или прикосновения к кошачьим фекалиям.Это может вызвать такие проблемы, как ломота в теле, головная боль, утомляемость (сильная усталость) или жар.

Инфекции, которые есть у вашего ребенка после рождения. К инфекциям, которые могут вызвать потерю слуха, относятся:

• Инфекции уха. Чаще всего они вызывают временную потерю слуха. Но если инфекция повреждает барабанную перепонку, кости уха или слуховой нерв вашего ребенка, потеря слуха может быть необратимой. Это редко.
• Другие инфекции, например менингит и корь. Чтобы защитить вашего ребенка от подобных инфекций, убедитесь, что он получил все прививки.Воспользуйтесь нашим графиком вакцинации, чтобы узнать, когда вашему ребенку будут делать каждую вакцинацию. Менингит — это инфекция, вызывающая отек головного и спинного мозга.

Прочие состояния после рождения. Сюда входят:

• Травмы головы
• Желтуха, достаточно серьезная, чтобы потребовалось переливание крови. Желтуха — это когда глаза и кожа ребенка желтеют. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или не работает. При переливании крови в ваше тело попадает новая кровь.
• Прием больших доз некоторых лекарств, например антибиотика стрептомицина. Антибиотики — это лекарства, убивающие определенные инфекции.
• Накопление ушной серы или жидкости за барабанной перепонкой
• Травма барабанной перепонки
• Предметы, застрявшие в слуховом проходе, например еда, игрушки или мелки
• Находясь рядом громкие звуки, похожие на звуки машин

Как лечить потерю слуха?

Лечение зависит от общего состояния здоровья вашего ребенка и причины потери слуха.Если у вашего ребенка потеря слуха, важно начать лечение как можно скорее, но не раньше, чем ему исполнится 6 месяцев. Это может помочь ей развить речь, язык и социальные навыки. Лечение может включать:

Кохлеарный имплант. Это небольшое электронное устройство, которое может помочь некоторым младенцам с тяжелой или глубокой потерей слуха. Одна часть имплантата находится на голове за ухом. Остальные части во время операции помещаются внутрь уха. Часть за ухом посылает звуки в части внутри уха.Младенцам в возрасте 1 года может быть установлен кохлеарный имплант. Это не дает ребенку полного слуха, но может дать ребенку ощущение звука. Слух через кохлеарный имплант отличается от обычного слуха. Такие специалисты, как аудиологи и логопеды, могут помочь вашему ребенку научиться слышать через имплант и развить его речь, язык и социальные навыки.

Ушные трубки. Это крошечные трубочки, проходящие через барабанную перепонку. Ушные трубки пропускают воздух в среднее ухо и предотвращают скопление жидкости за барабанной перепонкой.Вашему ребенку могут понадобиться ушные вкладыши, если:

• У нее много ушных инфекций (примерно три или более за 6 месяцев или четыре или более за 1 год)
• У нее скопление жидкости и воспаление (покраснение и припухлость) за барабанной перепонкой
• Если у нее потеря слуха из-за ушных инфекций

Слуховой аппарат. Слуховые аппараты делают звуки громче. Слуховые аппараты могут помочь младенцам в возрасте от 1 месяца. Если у вашего ребенка тяжелая или глубокая потеря слуха, слуховой аппарат может не помочь.

Изучение специальных языковых навыков. Детям с потерей слуха могут потребоваться специальные языковые навыки для общения с другими людьми. Например, некоторые могут выучить американский язык жестов (также называемый ASL) для общения. ASL использует форму, положение и движение рук, а также выражения лица и движения тела для общения.

Лекарственные средства, включая антибиотики. Если у вашего ребенка ушная инфекция, вызывающая потерю слуха, его лечащий врач может прописать антибиотик, например амоксициллин.Ее врач также может порекомендовать безрецептурные (также называемые безрецептурными) лекарства, которые помогут от лихорадки и боли. Эти лекарства могут включать ушные капли, ацетаминофен (торговая марка Tylenol®) и ибупрофен (торговые марки Motrin® или Advil®).

Логопед. Это терапия, чтобы научить вашего ребенка говорить более четко или общаться другими способами. Патологи речи (также называемые логопедами) — это профессионалы, которые могут помочь детям научиться издавать звуки, улучшить свой голос и взаимодействовать с другими.

Хирургия. Хирургия иногда может исправить проблемы со строением наружного и среднего уха.

Как предотвратить потерю слуха у ребенка?

Некоторые виды потери слуха, например, потеря слуха из-за изменений генов, предотвратить невозможно. Но вы можете помочь предотвратить потерю слуха, связанную с другими причинами, такими как инфекции и преждевременные роды. Вот что вы можете сделать:

До беременности

• Пройдите предварительный осмотр. Это медицинский осмотр, который вы проходите перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете.
• Убедитесь, что вы сделали своевременные прививки. Поговорите со своим врачом о вакцинации, которая вам необходима перед беременностью. Например, вам может потребоваться вакцинация MMR, которая защитит вас от кори и краснухи.
• Проверьте на наличие инфекций, например ИППП. Раннее обследование и лечение могут помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Во время беременности

Посещайте все медицинские осмотры во время беременности. Дородовая помощь — это медицинская помощь во время беременности. При каждом посещении дородовой помощи ваш лечащий врач проверяет вас и вашего растущего ребенка. Раннее и регулярное дородовое наблюдение может помочь вам в благополучной беременности. Сходите на все медицинские осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Защитите себя от инфекций. Вот что вы можете сделать:

• Если вам нужны прививки, сделайте их.Спросите своего врача о вакцинации, которую можно безопасно делать во время беременности.
• Вымойте руки водой с мылом после посещения туалета или сморкания.
• Занимайтесь безопасным сексом. Это означает, что заниматься сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров. Если вы не уверены, есть ли у вашего партнера ИППП, используйте барьерный метод контроля рождаемости. К барьерным методам относятся мужские и женские презервативы и зубные прокладки. Зубная прокладка — это квадратный кусок резины, который может помочь защитить вас от ИППП во время орального секса.
• Не ешьте недоваренное мясо.
• Не трогайте кошачьи корма.

После рождения

Возьмите своего ребенка на все его медицинские осмотры. Во время этих осмотров лечащий врач проверяет общее состояние здоровья, рост и развитие ребенка. Вашему ребенку также делают прививки, чтобы защитить его от вредных инфекций.

Получите раннее лечение ушных инфекций. Если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, немедленно позвоните его поставщику.Признаки и симптомы ушной инфекции включают:

• Дергать за уши
• Проблемы со слухом или сном
• Плачет больше обычного, особенно когда ребенок лежит
• Проблемы с балансировкой
• лихорадка
• Головная боль
• Жидкость выходит из ушей

Держите ребенка подальше от громких звуков. Закройте окна и двери в доме, чтобы не слышать громкие звуки рядом с ребенком. Снизьте громкость телевидения и радио.Подарите малышу тихие игрушки или игрушки с минимальной громкостью. Не водите малыша на шумные мероприятия, например на концерты или фейерверки. Если вы берете ребенка в шумное место, используйте беруши или наушники, чтобы уменьшить шум. Если ваш ребенок прикрывает уши или выглядит беспокойным в шумном месте, вероятно, лучше уйти.

Дополнительная информация

Последняя проверка: июнь 2019 г.

Слух новорожденных — раннее выявление проблем

Южная Каролина осуществляет программу раннего обнаружения слуха и вмешательства под названием «Первый звук».Вот как это работает:

• Больницы Южной Каролины, которые рожают в среднем 100 или более детей в год, проверяют слух каждого новорожденного и отправляют результаты в DHEC.
• Младенцы, не прошедшие первоначальную проверку слуха в больнице, направляются на повторную проверку; это должно быть выполнено к тому времени, когда ребенку исполнится один месяц. Повторное обследование может быть выполнено в родильном доме или в кабинете сурдолога (специалиста по слуху).
• Младенцы, не прошедшие повторную проверку, направляются к аудиологу для диагностической оценки слуха.Обследование следует проводить до того, как ребенку исполнится три месяца.
• Младенцы, у которых установлено, что они глухие или слабослышащие, направляются в BabyNet для получения услуг раннего вмешательства. Глухим или слабослышащим младенцам следует начинать раннее вмешательство в возрасте шести месяцев.

DHEC также отслеживает младенцев в течение трех лет, если они проходят обследование в больнице, но имеют высокий риск развития потери слуха.

Если ваш ребенок не прошел обследование на предмет потери слуха или если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, желающим направить ребенка в First Sound, свяжитесь с нами по телефону (803) 898-0708.Факс: 803-898-4453

Факты о потере слуха у новорожденных

• Потеря слуха у новорожденных встречается чаще, чем любое другое заболевание, при котором требуется обследование новорожденных. Исследования показывают, что потеря слуха возникает примерно у 2-4 из 1000 детей.
• Слух жизненно важен для развития языковых навыков. Младенцы начинают развивать речь и язык с момента их рождения. Восемьдесят процентов языковых способностей ребенка устанавливается к 18-месячному возрасту.
• Без раннего обнаружения слуха и программ вмешательства, таких как «Первый звук», потеря слуха часто не выявляется до достижения детьми возраста от 18 месяцев до 3 лет.
• Детям с потерей слуха, не получившим раннего вмешательства и лечения, могут потребоваться обширные (обычно финансируемые государством) услуги специального образования.
• Было продемонстрировано, что раннее обнаружение потери слуха у ребенка, раннее вмешательство и лечение являются высокоэффективными.
• Универсальный скрининг / выявление потери слуха у младенцев в возрасте до трех месяцев с соответствующим вмешательством не позднее шести месяцев одобрен основными ассоциациями речевого языка и слуха в США.С., а также Американской академии педиатрии. Они также рекомендуют, чтобы такой скрининг проводился во всех родильных домах и координировался государственными департаментами здравоохранения.

Как проходят обследование младенцев?

Тесты слуха можно проводить, пока ребенок спит или спит, и не требуют участия ребенка. Звуки (тоны или щелчки) воспроизводятся через небольшие наушники, а реакция на звуки автоматически измеряется электродами или пробным микрофоном.Тесты бывают быстрыми, безболезненными и неинвазивными.

Ссылки

Национальные ресурсы

Ресурсы Южной Каролины

Теги

Здоровье .