Содержание

Восстановление организма после родов: упражнения, витамины

Восстановление после родов зависит от возрастных и физиологических особенностей мамы, протекания беременности и сложности родов. Здоровым молодым женщинам рождение малыша идет на пользу: оно дает гормональный всплеск, который нужен для нормальной работы репродуктивной системы. Организм после родов быстро приходит в порядок, но при наличии заболеваний или после оперативного вмешательства период реабилитации может затянуться на несколько месяцев.

Особенности послеродового периода 

На роды женщина тратит много сил, однако практически сразу запускается процесс реабилитации. Происходит быстрое восстановление дыхательной системы, поскольку матка перестает смещать диафрагму и больше не мешает легким набирать воздух в полном объеме. Исчезает одышка, уменьшается нагрузка на сердце. Другим системам организма требуется время, чтобы вернуться к дородовому состоянию.

Восстановление после родов у здоровых женщин происходит быстро.

На протяжении первых нескольких суток после родового процесса отмечаются такие симптомы:

  • кровянистые выделения из влагалища – лохии;
  • болевые ощущения при сокращениях матки;
  • дискомфорт в зоне промежности;
  • проблемы с оправлением естественных нужд.

В течение двух часов после родов женщине необходимо лежать и отдыхать. На протяжении этого времени она еще находится в родовой, за ней наблюдает акушер. Если нет никаких осложнений, пациентку переводят в палату и приносят малыша.

Болевой синдром, похожий на схватки, усиливается при кормлении грудью. Такое проявление является нормой. Раздражающее воздействие на соски при грудном вскармливании провоцирует рефлекторный ответ от мускулов матки, что вызывает легкий дискомфорт, но и повышает их тонус.

Регенерация репродуктивных органов

Лохии длятся около пяти недель. Это нормальный физиологический процесс, если их объем невелик. Так происходит очищение внутренней поверхности маточной полости в месте закрепления плаценты.

Гимнастику для улучшения фигуры можно делать в процессе кормления.

Выделения создают благоприятную среду во влагалище для развития представляющих потенциальную опасность микроорганизмов. Во избежание вульвовагинита либо кольпита нужно чаще заменять прокладки и проводить подмывания теплой водой пять-шесть раз в день. Применять мыло слишком часто не стоит, вполне хватит одного раза в день, поскольку оно убивает естественную защиту.

Кровянистые выделения в норме прекращаются к концу второго месяца. Матка и шейка также принимают прежние размеры.

Приблизительно через полтора месяца после родового процесса женщине необходимо пройти плановое обследование.

К этому времени завершается восстановление после родов. Нормализуются функции всех органов и систем.

Что касается менструального цикла, наступление месячных зависит от того, как долго продолжается кормление грудью без прикорма. Высокий уровень пролактина препятствует созреванию яйцеклеток, но стоит ввести дополнительную пищу, и цикл устанавливается.

С первых дней после благополучных родов маме можно начинать делать несложные упражнения, которые помогают восстановить мускулы влагалищной зоны, тазового дна и брюшины. Хорошо подходит гимнастика Кегеля, а также дыхательные тренировки.

Например, полезно следующее упражнение:

  1. Лягте на бок, можно при кормлении.
  2. Втянув живот на выдохе, замрите на десять секунд.
  3. Повторите три-пять раз.

По мере улучшения состояния число подходов можно увеличить.

Если малыш появился на свет в результате кесарева сечения, то лохии у мамы также наблюдаются, но родовые пути не затронуты и не нуждаются в регенерации. В этом случае важен правильный уход за швами, чтобы ткани живота зажили как можно быстрее. Гимнастикой можно заниматься только спустя месяц, когда раны затянутся, и только с разрешения врача. Также повременить с тренировками необходимо и после естественного родового процесса, если были разрывы.

Когда репродуктивные органы придут в норму, полезна step-free терапия, позволяющая укрепить мускулы тазового дна.

Суть методики состоит в том, что во влагалищную зону вводят конусы различного веса, нужно удерживать их, не давая выпасть. Помимо этого применяются вагинальные шарики. Методика предотвращает недержание мочи, что бывает у недавно родивших.

Восстановление груди и позвоночника 

Молочные железы во время вскармливания обвисают и теряют упругость. Молоко вырабатывается железистой тканью. Под действием гормонов происходит ее сильное увеличение , а затем уменьшение. Этот процесс приводит к вытягиванию соединительной ткани.

Также каждый раз при кормлении ребенка происходит увеличение и уменьшение груди, что ведет к растяжению кожи. В результате образуются растяжки.

Чтобы грудь оставалась упругой и красивой после лактационного периода, нужно позаботиться о кожном покрове. Применяйте особые крема против растяжек. Они помогут избавиться и от стрий в зоне бедер и живота.

Также нужно носить удобный бюстгальтер, пользоваться молокоотсосом для сцеживания, правильно прикладывать малыша к груди, делать легкий самомассаж и укрепляющую гимнастику. Для этого можно использовать эспандер, отжиматься от стула, сжимать ладони перед собой.

Чтобы вернуть гибкость позвоночнику, нужно делать специальные упражнения.

Гимнастика для восстановления после родов позвоночного столба делается так:

  1. Сядьте прямо со скрещенными на груди руками. Выполните по 10 поворотов тела вправо и влево.
  2. Руки сцепите в замок сзади шеи. Поверните корпус по 10 раз в разные стороны.
  3. В той же позиции вытяните руки перед собой, соединив ладони. Затем поднимите их вверх и удерживайте 10 секунд.

Сразу после рождения ребенка поддержать брюшные мускулы и позвоночник поможет особое послеродовое приспособление – бандаж. Он предохраняет стенку брюшины от провисания, снижает нагрузку на позвоночный столб и снимает боль в спине.

Приведение фигуры в порядок

Первым делом потребуется наладить полноценное питание, чтобы восполнить нехватку витаминов и других полезных веществ.

Акцент нужно делать на белковой пище, свежих фруктах и овощных культурах, не обладающих высокой аллергенностью. В меню непременно должны включатся витамины группы В и продукты с содержанием йода, чтобы вернуть волосам и ногтям прежнюю красоту.

Если не получается добиться нужных результатов с помощью коррекции рациона, врач пропишет препараты, содержащие необходимые элементы.

После завершения лохий разрешается посещение бассейна и сауны. Это улучшает самочувствие и идет на пользу фигуре: происходит подтягивание мускулов и мягкая разработка сочленений. Также в этот период уже разрешен антицеллюлитный массаж.

Спорт помогает восстановить тонус и похудеть. Переходить к тренировкам можно:

  • После естественных родов, прошедших благоприятно, – с разрешения врача к концу второй недели.
  • Если рождение малыша было сопряжено с разрывами, либо понадобилось оперативное вмешательство в ходе родовой деятельности, – минимум через месяц.
  • После искусственных родов – не раньше, чем через 6 месяцев с постепенным увеличением нагрузок.

Когда начинать фитнес-тренировки нельзя сказать однозначно, требуется индивидуальный подход. Определить, готов ли организм к нагрузкам, можно только по состоянию и самочувствию молодой мамы. Подсказать лучшее время должен врач. Стоит знать, что для женщин после родов не подойдут силовые нагрузки. Лучше заняться йогой, аквааэробикой, танцами.

Психологическая реабилитация

По статистике после родовой деятельности три четверти молодых мам испытывают депрессию. Это связано с гормональными переменами в организме и адаптацией к новому статусу.

Восстановить физическое и психическое здоровье молодой маме помогут физическая активность, витамины и общение с любимыми.

Улучшить психологическое состояние помогут следующие рекомендации:

  1. Займитесь собой, купите новые наряды и косметические средства. Чувство собственной привлекательности обеспечит подъем настроения.
  2. Больше общайтесь с любимым мужчиной.
  3. Не замыкайтесь в себе. Пополнение в семействе – не повод отказываться от общения с друзьями и проведения семейных праздников.

Молодой маме не следует взваливать все заботы на себя. Не отказывайтесь от помощи родных и близких, хотя бы для того, чтобы нормально высыпаться.

Если знать, как восстановиться после рождения ребенка, этот период пройдет легко. Планировать новую беременность следует спустя пару лет. К этому моменту полностью нормализуются все репродуктивные функции.

Также интересно почитать: как быстро может наступить беременность после родов

Восстановление в послеродовой период — Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия . . Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н]

Восстановление после родов и беременности в клинике

Реабилитация после родов очень важная составляющая в психологическом комфорте женщины.

Врачи Центра традиционного акушерства знают, как помочь в такой непростой период. Наши специалисты помогут превратить его в еще один приятный этап жизни мамы и малыша!

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Оставить заявку

Роды остались позади, вы стали мамой. И впереди — новая жизнь: с новыми эмоциями, ощущениями, новыми вопросами и, в первую очередь, с новым восприятием самой себя. Но как это, ни с чем не сравнимое счастье, прочувствовать, если тело болит, двигаться неприятно, сидеть нельзя, то и дело бросает в жар и почему-то с настроением не все так гладко и радостно, как этого хотелось бы ? …

Это нормально. Эти изменения нужны и важны. Что же происходит с женским организмом в этот – послеродовой период, на который природа отвела нам 6- 8 недель? Уже через несколько часов (!) после родов начинают перестраиваться нервная, сердечно-сосудистая и другие системы женского организма, а гормоны настраиваются на новый этап – лактацию. В то же время женщине необходимо осмыслить происшедшее, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям – это тоже важный психологический этап. Это многоступенчатый и непростой процесс, от «качества» прохождения которого зависит психоэмоциональная стабильность мамы. А ее состояние, в свою очередь, влияет на адаптацию и развитие ребенка (например, некоторые психотерапевты считают, что определенные зоны нашего мозга формируются первые полгода жизни и напрямую зависят от эмоциональных взаимоотношений с мамой в эти месяцы).

Восстановление после родов

Раньше считалось, что после родов маму не надо беспокоить, она устала, ей надо отдохнуть, у нее — адаптация к новой жизни, ей не до врачей, процедур и т.п… Но именно в первые 3-4 недели в организме женщины происходят значительные перемены, и они являются большой нагрузкой на организм. Поэтому, если в первую же послеродовую неделю мягко и правильно в процесс перестройки «вмешаться», то послеродовое восстановление женщины пройдет гораздо легче. Надо прислушаться к своему организму и правильно расставить приоритеты.

В Израиле проводились исследования: мама задавали одни и те же вопросы — сразу после родов и спустя 20 лет. Единственный вопрос, ответ на который за эти годы не изменился, звучал так — «какой день в материнстве они считают самым трудным?». Все мамы оба раза ответили на так — это «день возвращения из роддома».

Чтобы преодолеть многие стрессовые ситуации послеродовой жизни, мы подскажем, что происходит, и кто из специалистов может быть полезен.

Что происходит, какие проблемы могут быть, и какие специалисты могут помочь

1. Сокращается и возвращается к первоначальным размерам матка, восстанавливается ее слизистая оболочка (после родов матка весит 1000 граммов, а через 6-8 недель — 50-60 граммов). Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения, и частые кормления после (раз в 2 часа днем, и чуть реже ночью). Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений — когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки. Травяные сборы из пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника или листьев березы также могут помочь уменьшению размеров матки. Пока она не сократилась, надо быть очень осторожной и с физическими нагрузками, упражнениями – не все из них пойдут на пользу. Не стремитесь вернуть былую стройность в первые же послеродовые недели – сейчас у вас и у вашего тела совсем другие задачи.

К каким специалистам можно обратиться?

  • Гинеколог (в первый месяц) проконтролирует сокращение матки, посмотрит, не осталось ли сгустков крови, возможно, проведет УЗИ.
  • Гирудотерапевт также поможет скорейшему заживлению травмированных мягких тканей, уменьшению отеков, поднимет общий (и местный) иммунитет мамы

2. В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны. Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д.). Все эти изменения могут сопровождаться болями, а в дальнейшем может возникнуть патологическая фиксация, приводящая к постоянному ощущению дискомфорта, например, в спине.

К каким специалистам можно обратиться?

  • Прием остеопата полезен любой женщине для полноценного восстановления организама после родов и налаживания лактации, особенно рекомендуем его посетить , если были длительные или стремительные роды, если родился крупный ребенок, были разрывы в родах или сохраняется болевой синдром, есть боли в крестце. Также остеопат поможет маме при лактостазе (а новорожденному — при неспособности правильно захватывать сосок при сосании)

3. Происходят перемены в эндокринной системе: работа гормонов теперь направлена в первую очередь на обеспечение грудного вскармливания. Но часто бывает, что молоко к концу первой недели так и не приходит в достаточном количестве. Или исчезает через месяц вовсе (так называемые, лактационные кризы, которые удается пережить не всем). Или, наоборот, его так много, что грозит мастопатия.

К каким специалистам можно обратиться?

  • Консультант по грудному вскармливанию поможет наладить лактацию, подскажет как стимулировать выработку молока, научит прикладывать ребенка к груди, чтобы не возникало трещин на сосках, то есть поможет организовать кормление так, что бы оно приносило радость и удовлетворение маме и малышу.
  • Психолог проконсультирует о главных психологических моментах послеродового периода, грудного вскармливания, первого года жизни вашего ребенка, особенностях отношений с супругом после родов.

4. Меняется эмоциональное состояние мамы: послеродовая эйфория может смениться раздражительностью или беспричинной грустью, безразличием или, наоборот, импульсивностью. Если мама в первые сутки после родов плачет или о чем-то жалеет, то, по словам перинатальных психологов, это может быть проявлением послеродовой депрессии. Эмоции в этот период оказывают большое влияние на процесс послеродового восстановления организма – помочь ему или, наоборот, его затормозить.

К каким специалистам можно обратиться?

  • Гомеопат поможет сбалансировать эмоциональный настрой, гармонизировать общее состояние.
  • Психолог расскажет, что происходит нового с организмом, с психикой мамы, какие задачи актуальны на этом этапе. Что нужно делать для профилактики послеродовой депрессии, где, в чем или «в ком» искать ресурсы для восстановления. А если депрессия все-таки наступила, поможет справиться со своим состоянием и вернуться к полноценной жизни.
  • Встречи со специалистами или лекции по детским вопросам помогут переключиться на решение новых насущных вопросов: как организовать режим дня, как научиться отдыхать, как можно путешествовать с младенцем, а также разрешить ряд «педиатрических» проблем (начиная с прививок и заканчивая закаливанием или лечением немедекаментозными средствами — например, наша «Школа мам и пап»). Хотя активная социальная жизнь рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после родов, когда вы сможете без труда выйти из дома с ребенком, используя слинг.

Вы можете воспользоваться разными вариантами помощи — и классической медицинской, психологической, и организационной, и обратиться к более древними методам лечения, ведущим к общему оздоровлению. Сейчас вы можете выбирать и, главное, делать это осознанно!

как протекает, на что обратить внимание

Многие беременные женщины переживают о том, как будут выглядеть после рождения ребенка. И, конечно, хотят знать, сколько продлится восстановление после родов, как рождение ребенка скажется на состоянии здоровья и как быстро они смогут вернуть прежнюю физическую форму. В этой статье мы расскажем об изменениях в женском организме, которые происходят после родов, дадим советы по восстановлению после рождения ребенка.

Сколько длится восстановление после родов? 

Восстановление организма после родов – длительный и сложный процесс. Организм в течение девяти месяцев постоянно изменялся и для возвращения к своему прежнему состоянию ему потребуется время. Постепенно гормональный фон придет в норму, а вместе с ним восстановится нормальная работа всех органов и систем, укрепятся волосы, вернется чистота и гладкость кожи, пропадет ломкость ногтей.

В разных источниках встречаются различные сроки восстановления после родов, но чаще всего авторы указывают период шесть-восемь недель – время, которое требуется для возвращения матки к прежнему состоянию. Восстановление после вторых и третьих родов может происходить медленнее: во многом оно зависит от особенностей протекания беременности и способа родоразрешения. После естественных родов восстановление проходит быстрее, чем после кесарева сечения.

Восстановление после родов

Уже через два-три дня после родов женщина чувствует заметное улучшение физического состояния. Но для полного восстановления потребуется более длительное время. Что в этот период происходит в организме, как меняется работа органов и систем? Остановимся на этом более подробно.

  • Мочеполовая система

Кровянистые выделения из влагалища продолжаются в течение двух-трех месяцев после родов. В первые шесть недель женщина наиболее уязвима перед половыми инфекциями, поэтому ей необходимо воздерживаться от интимных отношений.

После родов снижается давление матки на мочевой пузырь, из-за чего позывы к мочеиспусканию становятся более редкими при той же скорости наполнения мочевого пузыря. Чтобы избежать цистита и других послеродовых осложнений работы мочеполовой системы, рекомендуется принудительно каждые два-три часа ходить в туалет.

  • Эндокринная система

Резкое изменение гормонального баланса в период восстановления нередко приводит к послеродовой депрессии, которая может затянуться на длительное время. Прием Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот во время беременности, по данным ученых, предупреждает развитие послеродовой депрессии. Также улучшают состояние нервной системы и положительно влияют на эмоциональный фон витамины группы B, E, D. Комплекс Прегнотон Мама содержит все эти важные вещества и ускоряет восстановление после родов.

  • Органы брюшной полости

Первые две-три недели после родов могут возникать запоры, причина которых заключается в снижении давления матки на кишечник. Чтобы избежать проблем с пищеварением, нужно включить в рацион «слабящие» продукты (например, кефир, яблоки, каши, отруби). Но и их следует употреблять с осторожностью, чтобы не спровоцировать колики и нарушение стула у грудничка.

Геморрой – состояние, возникающее из-за повреждения геморроидальных вен при родах. Чаще всего со временем он проходит без следа, но бывают случаи, когда узлы беспокоят длительное время. Рекомендации по лечению геморроя вам даст лечащий врач.

  • Кожа, ногти и волосы

Восстановление после родов коснется и кожи, волос, ногтей: постепенно их состояние улучшится. Оно в основном зависит от гормонального фона, но также может быть связано с дефицитом питательных веществ в рационе женщины. Такие важные для внешности вещества, как кальций, биотин, витамин В2 будут в первую очередь поступать в грудное молоко, так как с точки зрения природы для ребенка они важнее. Поэтому женщине после родов желательно принимать витаминно-минеральные комплексы. Например, Прегнотон Мама подходит для приема во время лактации и содержит важнейшие вещества – как для ребенка, так и для мамы.

С чего начать восстановление после родов?

Первое, с чего женщине нужно начать восстановление после родов, – выделить свободное время для себя. Найдите помощника по уходу за ребенком, попросите поддержки у близких: мужа, родителей, друзей.

Второй пункт программы – физическая активность. Ее желательно обсудить с врачом. Он учтет фактический вес тела, наличие диастаза (расхождения) прямых мышц живота и общее состояние организма. На основе этого даст рекомендации по оптимальной физической нагрузке.

В-третьих, восстановление организма после родов пройдет более плавно и естественно, если женщина будет кормить ребенка грудью. Грудное вскармливание способствует постепенной нормализации уровня эстрогена и предотвращает резкие скачки гормонального фона.

Кроме того, что кормление грудью позволяет быстрее восстановиться после родов, у него есть и другие положительные эффекты. Так, оно уменьшает риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Утверждение, что лактация снижает вес и помогает быстрее похудеть, не подтверждено научно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

В период грудного вскармливания женщина нуждается в полноценном питании. Все полезные вещества, получаемые кормящей женщиной, в первую очередь уходят в молоко, чтобы малыш не испытывал дефицита витаминов и минералов, необходимых для его активного роста и развития. Но женскому организму в период восстановления они также требуются в большом количестве. Прием комплекса Прегнотон Мама восполнит недостаток микронутриентов, необходимых для полноценной работы всех органов и систем.

С дополнительной поддержкой вы будете чувствовать себя полной сил и энергии, сможете наслаждаться общением с малышом и радоваться материнству.


НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Восстановление после родов — как начать, методы, риски и результаты

Восстановление после естественных родов понадобится каждой женщине. В период беременности организм сталкивается с кардинальными изменениями. Время для полного восстановления разное, зависит от состояния молодой мамы. Подробное описание полезных рекомендаций поможет быстрее вернуть прежнюю форму.

Необходимость или нет

После рождения малыша в организме мамы происходят изменения:

  • из влагалища выделяются кровянистые выделения в течение 4-8 недель;
  • шейка матки приобретет цилиндрическую форму;
  • мышцы влагалища теряют эластичность и упругость, возможны разрывы;
  • увеличивается грудь в связи с началом лактации;
  • повышается подвижность суставов;
  • обвисает кожа на животе, расходятся мышцы;
  • повышается кровоснабжение в органах малого таза.

Для возвращения в прежнюю форму понадобится время. Все системы и органы восстанавливаются по-разному. Потребуется не менее 3-4 месяцев, а в некоторых случаях год.

Диета

С первых дней молодой маме рекомендована диета. Ограничений нет, но питание должно быть сбалансированным, полноценным. С осторожностью употребляют такие продукты:

  • молоко;
  • орехи;
  • шоколад, какао;
  • цитрусовые;
  • клубника;
  • томаты;
  • консервы, фабрикаты, полуфабрикаты;
  • майонез, соусы;
  • жареные, копченые, жирные блюда;
  • газированные напитки;
  • свинина;
  • капуста;
  • бобовые;
  • свежая выпечка и хлеб.

При грудном вскармливании эти потребление данных продуктов ограничено в первый месяц после родов. Они могут стать причиной кишечных колик и аллергии у малыша.

Рацион расширяют постепенно. Каждый день вводят новый продукт в небольшом количестве и наблюдают за самочувствием ребенка.

Чай и кофе часто вызывают много споров. Если выпивать в небольшом количестве, то можно. Кроме этого в сутки следует пить не менее 2 л воды.

Начало

Если роды прошли успешно, то можно сразу заняться своим организмом. В этот период у всех присутствуют кровянистые выделения. Поэтому рекомендуется подмывание 2-3 раза в день.

Особенно важно соблюдать гигиену при наличии швов. В местах их нанесения кожа чувствительна к инфекциям и воспалению. Для профилактики следует использовать мыло или гель для интимной области.

Интенсивные физические нагрузки противопоказаны. Необходимо спать минимум 8 часов, гулять на свежем воздухе 2 часа в день. За это время следует наладить грудное вскармливание. Чтобы малышу хватало молока, маме следует много пить теплой жидкости и часто прикладывать его к груди.

Важно чтобы психоэмоциональный фон был в норме. Молодой маме понадобится поддержка мужа и близких.

Фигура

Восстановление фигуры после родов начинают только через 6-8 недель. Спустя это время можно выполнять простые упражнения, зарядку. Но начинают их постепенно.

Не рекомендуется спешить качать пресс, выполнять приседания, держать планку, использовать гантели. Такие сильные физические нагрузки рекомендуется начинать спустя 2,5-3 месяца.

Живот и вес

Увеличение подкожно-жирового слоя в области живота связано с изменениями гормонального фона, а иногда с неправильным питанием. Как будет выглядеть молодая мама сразу после рождения ребенка, зависит от набранных лишних килограммов.

Если нет расхождения прямых мышц, упражнения для восстановления после родов можно делать спустя 1,5-2 месяца.

Позвоночник и мышцы

В период вынашивания на опорно-двигательный аппарат оказывается повышенная нагрузка. На этом фоне начинаются изменения в суставах ног, таза и мышц спины. Часто наблюдается смещение позвоночника, которое сопровождается болевыми ощущениями.

После появления на свет малыша, в организме снижается уровень прогестерона и эстрогена. Это приводит к нарушению обменных процессов.

Во время восстановления необходимо носить послеродовой бандаж. Поддержка поможет коже и мышцам вернуть утраченный тонус.

Внутренние органы

Состояние после родов внутренних органов сопровождается нарушением функции ЖКТ. Ослабление мышц в тазобедренной области часто приводит к возникновению запоров. Для профилактики  рекомендуется включить в ежедневный рацион продукты, которые содержат клетчатку.

Для нормализации пищеварения помогут полезные советы:

  • не голодать;
  • прием пищи разделить на 6-7 раз в день, но маленькими порциями;
  • включить в рацион вареную морковь;
  • после еды выходить на прогулку на свежем воздухе; это поможет улучшить обменные процессы.

Соблюдать такие рекомендации не сложно, если правильно создать распорядок дня и проявить силу воли.

Гормональный фон

Восстановление гормонального фона – ответственный этап. Для этого надо обратиться к врачу, особенно при обнаружении отклонений как:

  • рост волос на груди, на верхней губе;
  • резкая потеря или прибавление веса;
  • длительные, болезненные месячные;
  • неврозы;
  • частые головокружения;
  • нарушение сна.

При наличии таких симптомов, необходимо сделать анализ крови на гормоны. Таким способом можно определить причину клинических проявлений и подобрать безопасное лечение.

В основном на восстановление гормонального фона понадобится 1-2 месяца. Окончательно он налаживается после окончания лактации.

Для скорейшей нормализации необходима помощь близких. Важен полноценный сон, отдых. Постоянная усталость негативно влияет на общее состояние, настроение.

Нормализация цикла

Менструация может отсутствовать длительное время. Это связано с эндокринной системой и выработкой пролактина.

В первые 4-8 недель из влагалища можно наблюдать кровянистые выделения. Таким способом происходит очистка матки. Появление менструации зависит от снижения пролактина в крови, длительности продолжения лактации.

Ошибочно считать, что если женщин кормит грудью, то регулы не начнутся. Пролактин может снижаться по разным причинам. Чаще всего это происходит из-за сбоев ГВ, когда приходится докармливать малыша смесью.

Когда будут результаты

Положительные изменения можно обнаружить примерно через 6 месяцев. Но полное восстановление после родов при грудном вскармливании зависит от длительности кормления, особенностей организма и стремления самой женщины.

Распространенные проблемы

Перед тем, как восстановится после родов, молодые мамы сталкиваются с различными трудностями. Она возникают из-за разлада в организме, обостряющихся или развивающихся заболеваний.

В первую очередь возникают проблемы с количеством потребляемой жидкости и лактацией. Молоко прибывает, грудь наливается, а малышу в первые дни необходимо совсем немного. Из-за недостатка отхождения молозива может развиться мастит.

Чтобы этого не произошло, рекомендуется чаще прикладывать кроху к груди и ограничить горячее питье. В случае, когда у женщины молока очень много, ей придется после кормления сцеживаться.

Чтобы мама могла заняться собой, очень важен эмоциональный фон и поддержка близких. Следует оградить себя от стресса и негативного воздействия, в перерывах на сон новорожденного стараться отдохнуть самой.

 

Еще одна распространенная проблема – питание. В процессе родов ослабевает перистальтика кишечника. Впоследствии у женщины появляются запоры, которые провоцируют геморрой.

Корректируется данное состояние без применения медикаментов – изменением рациона. Женщины, которые не соблюдают предписания врача-диетолога рискуют не сбросить, а наоборот, увеличить свой послеродовой вес. С целью профилактики рекомендуется соблюдать режим питания, не превышать необходимый объем порций.

Часто женщина в это время сталкивается с депрессией. Поэтому необходимо распределить обязанности по дому с близкими и не бояться просить помощи. Тогда эмоциональное состояние будет в порядке, и мама не станет употреблять много «вредных» продуктов.

Женщина должна определить для себя, с чего начинать восстановление после родов, помимо отдыха и диеты. Прогулки на свежем воздухе должны быть каждый день. Ежедневно можно выполнять легкие упражнения и зарядку, но физические нагрузки для восстановления фигуры вводят постепенно. При соблюдении рекомендаций можно быстро вернуться в дородовую форму.

Восстановление организма после родов

Послеродовым акушеры-гинекологи называют период окончательной инволюции органов и систем, т.е. их обратное развитие. Плод в утробе матери оттеснил и сместил внутренние органы, и сразу после родов организм женщины начинает приходить в норму.

Существуют разные подходы к определению, сколько восстанавливаются внутренние органы после родов. С точки зрения гинекологии, на это требуется около 8 недель.

Первые сутки после родов матка достаточно быстро сокращается в размерах и в массе. Через неделю орган становится уже вдвое меньше, а через 6-8 недель возвращается к прежнему весу и размеру.

Чтобы матка быстрее восстанавливалась, требуется действие гормона окситоцина, который вырабатывается при грудном вскармливании малыша. Если женщина не кормит грудью, врач может назначить окситоцин в инъекциях.

Поможет и несложный массаж матки. Делать его можно самостоятельно. Для этого лежа на спине расслабить живот, затем нащупать пальцами на животе чуть ниже пупка верхнюю часть матки. Мягко и неглубоко поглаживая, нужно перемещать её вверх, двигаясь к центру живота.

Кровянистые выделения после родов (лохии) длятся весь послеродовой период — около 6-ти недель. Пока матка не сократилась, в неё легко могут попасть болезнетворные бактерии, поэтому очень важна тщательная гигиена половых органов. Можно воспользоваться специальными послеродовыми прокладками, которые отлично справляются с обильными выделениями. Прокладки лучше менять часто, каждые 2 часа.

Менструации восстанавливаются через полтора месяца при условии, что мать отказалась от кормления грудью. Кормящие женщины могут ожидать месячные через полгода. Постепенно менструальный цикл налаживается и проходит менее болезненно, чем до родов.

Гормональная система и молочные железы напряжённо работают весь период лактации.
Одновременно половая, сердечно-сосудистая и кровеносная система постепенно приходят в норму.

Влагалище возвращается к своему обычному состоянию и размеру через 1,5-2 месяца после родов. Половая система восстанавливается, и женщина может возобновить сексуальные отношения. Полноценное восстановление организма после родов требует от женщин постоянной в этот период заботы о контрацепции.

Для следующей беременности и родов организм будет полностью готов только через два года.

 

Тонус мочевого пузыря в первые несколько дней после родов снижен, поэтому практически не ощущаются позывы к мочеиспусканию. При этом если он будет переполнен, это негативно скажется на нормальном сокращении матки и послеродовом очищении. Чтобы избежать проблем и помочь организму наладить работу мочевого пузыря, нужно посещать туалет через каждые два-три часа, даже если позывов нет.

Нарушение работы кишечника после родов связано с тем, что весь период беременности его стенки были сдавлены развивающимся плодом. После родов стенки кишечника расширяются, а мышцы таза ещё не достаточно окрепли для его поддержки.

Чтобы решить эту проблему, достаточно принять несколько несложных рекомендаций:

  1. принимать тёплый душ и растираться полотенцем;
  2. делать лёгкий массаж кишечника по часовой стрелке;
  3. выпивать достаточное количество жидкости в день.

Необходимо помнить о диете, содержащей много клетчатки: яблоки, кабачки, тыква, морковь помогут мягко очищать кишечник.

После родов женщина должна внимательно следить за самочувствием, а при недомогании обязательно измерять температуру.

Первый симптом большинства послеродовых осложнений — высокая температура.

Большую помощь молодой матери может оказать консультация врача о том, как восстановить организм после родов: когда можно начинать физические упражнения, какие допустимо поднимать тяжести, нужны ли какие-то медикаменты.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

послеродовых проблем | Диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота — Разделение прямых мышц живота, которое может возникнуть при беременности и других заболеваниях, включая ожирение. Это касается как мужчин, так и женщин. Соединительная ткань растягивается по мере расширения живота, вызывая слабость основных мышц. Если вы чувствуете, что страдаете от этой травмы, свяжитесь с нами. сегодня для оценки и вариантов лечения.


Диастаз прямых мышц живота (также известный как абдоминальное расслоение) обычно определяется как разрыв размером примерно 2.7 см или больше между двумя сторонами прямой мышцы живота.

Расстояние между правой и левой прямыми мышцами живота создается за счет растяжения lineaalba, соединительной коллагеновой оболочки, образованной апоневрозом. вставки поперечного живота, внутреннего косого и внешнего косого.

Диастаз этой мышцы встречается в основном у двух популяций: новорожденных и беременных женщин. Также известно, что он встречается у мужчин и у небеременных женщин из-за ожирения.

У новорожденного прямая мышца живота не полностью развита и может не срастаться по средней линии. Диастаз прямых мышц живота чаще встречается у недоношенных и чернокожих новорожденных.

У беременных или послеродовых женщин заболевание вызвано растяжением прямой мышцы живота растущей маткой. Это чаще встречается у повторнородящих женщин из-за повторяющихся эпизодов растяжения. Когда дефект возникает во время беременности, иногда можно увидеть выпячивание матки через брюшную стенку под кожей.

Женщины более подвержены развитию диастаза прямых мышц живота в возрасте старше 35 лет, при рождении ребенка с большим весом, при многоплодной беременности и многоплодной беременности. Дополнительные причины могут быть связаны с чрезмерными упражнениями на пресс после первого триместра беременности.

Диастаз прямых мышц живота может проявляться в виде гребня, проходящего по средней линии живота в любом месте от мечевидного отростка до пупка. Он становится более заметным при напряжении и может исчезнуть при расслаблении мышц живота.Медиальные границы правой и левой половин мышцы можно пальпировать во время сокращения прямой мышцы живота. Состояние может быть диагностировано при физикальном осмотре и должно быть дифференцировано от эпигастральной грыжи или послеоперационной грыжи, если пациент перенес операцию на брюшной полости. Исключить грыжу можно с помощью ультразвука.

У младенцев они обычно возникают в результате незначительного дефекта белой линии между прямыми мышцами живота. Это позволяет ткани изнутри живота образовывать грыжу спереди.У младенцев это может проявляться в виде очевидного «пузыря» под кожей живота между пупком и мечевидным отростком (нижняя часть грудины).

Обследование проводится в положении пациента на спине, колени согнуты под углом 90 °, стопы плоские, голова слегка приподнята, подбородок упирается в грудь. Когда мускулы напряжены, экзаменующий помещает пальцы в представленный выступ. Ширина разделения определяется количеством кончиков пальцев, которые могут уместиться в пространстве между левой и правой прямыми мышцами живота.Разделение, состоящее из двух кончиков пальцев (примерно 1 1/2 сантиметра) или более, является определяющим фактором для диагностики диастаза прямых мышц живота.

Если вы чувствуете, что страдаете от этой травмы, свяжитесь с физиотерапевтом побережья Мексиканского залива сегодня, чтобы записаться на прием!

Клинические инструменты для вашей практики

Важное примечание:

Авторские права на документы PPSC и PDF-файлы принадлежат The Postpartum Stress Center, LLC.Все материалы предназначены исключительно для личного использования отдельным пользователем и не подлежат широкому распространению. Любая перечисленная ниже оценка, не относящаяся к PPSC, получает соответствующую ссылку.

ПЕРЕД ЭКРАНОМ

Инструменты досмотра хороши лишь в том случае, если они представлены и приняты. Если скрининг не проводится чутко, вы не можете рассчитывать на откровенный ответ. Чувствуете ли вы, что готовы противостоять женщине, страдающей симптомами депрессии и тревоги? Вот несколько вопросов, которые стоит рассмотреть.
Скачать PDF

ВЫ ЗАДАВАЕТЕ ВЕРНЫЕ ВОПРОСЫ?

Это краткий список оценочных вопросов, которые следует задать каждой женщине в послеродовом периоде, независимо от ее клинической картины. Наш опыт показывает, что женщины в послеродовом периоде, которые чувствуют себя особенно уязвимыми, с меньшей вероятностью выражают свои опасения по поводу своего самочувствия. Вот почему крайне важно задавать правильные вопросы, чтобы точно оценить степень, в которой ее симптомы могут мешать ее жизни.В то время как многие женщины, которые борются с симптомами PPD, могут отчаянно пытаться представить себя вместе и контролирующими ситуацию, они часто втайне надеются, что кто-то задаст правильные вопросы, осознает, насколько плохо они себя чувствуют, и убедит их, что лечение доступно. Если вы не спросите каждую послеродовую женщину, есть ли у нее суицидальные мысли, вы не поймете, есть ли у нее мысли о том, чтобы навредить себе или нет.
Скачать PDF

ЭДИНБУРГСКАЯ ШКАЛА ПОСЛЕДНЕЙ ДЕПРЕССИИ (EPDS)

Медицинским работникам, работающим с перинатальным населением, рекомендуется использовать EPDS как неотъемлемую часть своей оценки депрессии.Это инструмент оценки из 10 пунктов, который является действительным и надежным для выявления послеродовой депрессии. Этот инструмент проверки удобен в использовании, прост в администрировании и простом подсчете. Оценка 10–12 считается пороговой для PPD и должна быть направлена ​​для дальнейшей оценки или лечения. Кокс, Дж. Л., Холден, Дж. М., и Саговски, Р. 1987. Выявление послеродовой депрессии: разработка Эдинбургской шкалы постнатальной депрессии из 10 пунктов. Британский журнал психиатрии 150: 782-786.
Скачать PDF

ИЗМЕРЕНИЕ ПОСЛЕДАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (PDM) *

«Предыдущие измерения послеродового дистресса были сосредоточены на депрессивном настроении, несмотря на свидетельства того, что послеродовая тревога столь же распространена.Цель этого исследования заключалась в разработке новой краткой меры скрининга для выявления послеродового дистресса, определяемого как симптомы депрессии и тревоги ». Примечание: шкала PDM еще не прошла валидацию. Клиницисты могут использовать его, чтобы получить представление о совокупности симптомов.
* Келли С. Эллисон, Эми Венцель, Карен Клейман и Дэвид Б. Сарвер. Журнал женского здоровья. Апрель 2011 г., 20 (4): 617-623.
Загрузить PDF

ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ШКАЛА ДЛЯ СКРИНИНГА БЕЗОПАСНОСТИ (ПРОВЕРЕНО)

Шкала перинатальной тревожности: разработка и предварительная проверка.Archives of Women’s Mental
Health, Somerville S, Dedman K, Hagan R, Oxnam E, Wettinger M, Byrne S, Coo S, Doherty D, Page AC. DOI: 10.1007 / s00737-014-0425-8
Загрузить PDF

АЛГОРИТМ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ УЖАСНЫХ МЫСЛЕЙ (PPSC)

Эти шаги представляют собой общее руководство к действиям, которые необходимо предпринять, когда перинатальный клиент представляет мысли, которые ее пугают. Пожалуйста, продолжайте внимательно следить за ее эмоциональной реакцией на ее мысли.
Скачать PDF

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛ ДЛЯ ИНТРУЗИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНЕЙ (PPSC)

Специалисты по перинатальному лечению борются с перекрывающимися клиническими представлениями и ключевыми маркерами для дифференциации.Похоже, что уровни дистресса могут дать различные диагностические характеристики, которые могут определять курс вмешательства и лечения. Это особенно верно, когда речь идет о послеродовой тревоге, которая проявляется в навязчивых мыслях. Хотя они не исключают друг друга и диагностические линии часто размыты, мы перечислили некоторые из общих проявлений со связанным индексом дистресса. Из-за характера любой проблемы психического здоровья эти категории не являются скрытыми и могут проявляться с уникальными несоответствиями у любого человека.
Скачать PDF

ОЦЕНКА САМОУБИЙСТВА PPSC (PPSC)

Клиницисты, проводящие Эдинбургский скрининг, должны продолжать задавать дополнительные вопросы всем пациентам, которые отвечают на пункт 10 с помощью 1, 2 или 3. (Пожалуйста, ознакомьтесь с «Оценка безопасности PPD: определение пациентов с высоким риском психоза, самоубийства и убийства»). », Представленный Маргарет Г. Спинелли, RN, MD, который вдохновил эту оценку)
Скачать PDF

АВАРИЙНЫЙ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО ПСИХОЗАМ (PPSC)

Мы обнаружили, что послеродовые женщины в кризисной ситуации часто встречаются с медицинскими работниками, которые не осознают безотлагательность ситуации.Мы надеемся, что этот информационный бюллетень послужит руководством, чтобы послеродовые женщины, страдающие психотическими симптомами, могли получить немедленное и соответствующее вмешательство.
Скачать PDF

ОЦЕНКА РИСКОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ (PPSC)

Эта оценка не является диагностической. Факторы риска не вызывают послеродовую депрессию. Наше намерение — помочь вам осознать факторы, которые потенциально могут сделать вас уязвимыми для депрессии, чтобы вы могли мобилизовать свою сеть поддержки и использовать доступные вам ресурсы.В приведенном ниже списке перечислены факторы, которые могут повысить вашу склонность к депрессии. Отметьте все подходящие варианты и обсудите результаты со своим врачом. Подробнее… илиЗагрузите PDF

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ ПАЦИЕНТА

Вы можете бесплатно загрузить Информационный лист пациента PPSC для личного использования при условии, что 1) Кредит предоставлен Центру послеродового стресса, 2) Не внесены изменения и 3) Плата не взимается.
Загрузить PDF
Загрузить PDF на ИСПАНСКОМ

НАСТРОЙКИ В ДВИЖЕНИИ ДОСТУПНЫ НА AMAZON См. СТРАНИЦА КНИГИ , где указаны все книги Карен Клейман

Загрузите эти два (2) набора страниц для профессионального использования.
Все сложно_ТЕКСТ
Все сложно_IMAGE
Страшные мысли_ТЕКСТ
Страшные мысли_IMAGE

Лечение ортопедических проблем | Послеродовые программы упражнений в Мумбаи

Беременность приводит к физическим и психологическим изменениям в женщине, и для того, чтобы обратить эти изменения вспять, необходима структурированная медицинская программа.Увеличение веса, вызванное беременностью, часто не отменяется после родов, если не соблюдается правильная диета и режим физических упражнений. Женщинам, перенесшим
кесарево сечение или другие хирургические вмешательства, требуется особый уход и восстановление.

Программа послеродовой реабилитации ориентирована на следующие

  • Послеродовые упражнения, телесная механика

  • Лечение ортопедических проблем

  • Реабилитация после кесарева сечения

  • Реабилитация после гинекологических операций

  • Лечение заболеваний органов малого таза (боль, недержание мочи и т. Д.)

Объективы

  • Участники смогут выявлять и лечить скелетно-мышечную боль.

  • участников смогут улучшить состояние брюшной полости.

  • участников смогут разобраться с хирургическими рубцами и мобилизацией.

  • Участники смогут правильно и качественно выполнять упражнения

  • Похудение и восстановление физической формы позволяют послеродовым женщинам повысить уровень энергии

  • Психологическое консультирование помогает им справиться с последствиями беременности и ухода за ребенком

  • Консультации по диете помогают им правильно питаться и обеспечивать правильное потребление калорий для себя и ребенка

  • Медицинские проблемы, возникшие после беременности или хирургического вмешательства, решаются эффективно.

Опорно-условия видели в послеродовом периоде

  • Выравнивание костей таза

  • Травма промежности

  • Диастаз прямых мышц живота, травма живота

  • Изменение опоры свода стопы, связочной опоры стопы и голеностопного сустава

  • Малое совмещение ребер

  • Боль в спине, связанная с неправильной осанкой, уход за младенцами, после эпидуральной анестезии

Цели / результаты реабилитации после кесарева сечения

  • Уменьшение боли при разрезе

  • Профилактика респираторных и сердечно-сосудистых осложнений

  • Минимизировать задержку газов в кишечнике

  • Укрепление мышц тазового дна

  • Правильная осанка и механика тела

  • Расцепитель шрамов Mobilize

  • Укрепление и укорочение брюшного пресса

Что такое послеродовая преэклампсия? (с иллюстрациями)

В то время как преэклампсия возникает в основном во время беременности, послеродовая преэклампсия может возникать в течение шести недель после родов.Преэклампсия — наиболее частое из опасных осложнений, которые могут возникнуть у будущих или молодых мам. Это может быть вызвано преэклампсией во время беременности, которая не разрешается с родами, или может возникнуть, казалось бы, из ниоткуда после родов.

Контроль артериального давления и отека в течение шести недель после рождения помогает диагностировать послеродовую преэклампсию.

Преэклампсия после родов имеет несколько симптомов, включая артериальное давление у молодой матери выше 140/90 и избыток белка в моче. У нее также могут быть проблемы со зрением, мигрень, тошнота, головокружение, резкое увеличение веса или сильная боль в животе. Эти симптомы могут быть типичными для молодых матерей, что затрудняет диагностику этого состояния.

Послеродовую преэклампсию можно лечить с помощью переливания крови.

Исследователи считают, что недостаточный приток крови к матке, проблемы с иммунной системой, повреждение кровеносных сосудов во время родов и неправильное питание являются возможными причинами преэклампсии после рождения ребенка. Другие возможные причины — ожирение, чрезмерное растяжение матки и даже загрязнение воздуха. Когда преэклампсия развивается во время беременности, риску подвергаются и мать, и ребенок.Только мать подвержена риску послеродовой преэклампсии, но это считается еще более опасным для нее, потому что ее организм ослаблен травмой рождения.

Хотя использование магния для лечения преэклампсии дало результаты, вопрос о том, является ли его использование оправданным, является предметом серьезных споров.

Послеродовая преэклампсия наиболее опасна для матери в течение первых 48 часов после родов. Это может привести к полиорганной недостаточности, инфекциям и проблемам со свертываемостью крови. Если его не лечить, он также может вызвать судороги и даже отправить мать в кому, когда это переходит в эклампсию. Также существует риск развития гемолиза, повышенного уровня ферментов печени и синдрома низкого количества тромбоцитов (HELLP), что может быть опасно для жизни матери.Текущие исследования также показывают, что женщины, у которых диагностирована преэклампсия во время беременности или в послеродовом периоде, подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.

Женщина с послеродовой преэклампсией может испытывать мигрень, тошноту и головокружение, а также другие симптомы.

Женщины, подверженные риску этого расстройства, включают тех, у кого была диагностирована преэклампсия во время беременности, женщин, родивших многоплодных детей, женщин в возрасте до 20 лет, женщин старше 40 лет и впервые родивших детей. В то время как преэклампсию, развивающуюся во время беременности, можно лечить только путем родов, послеродовую преэклампсию можно лечить с помощью лекарств от высокого кровяного давления, противосудорожных препаратов, стероидов, переливания крови или даже хирургического вмешательства. Если вовремя поставить диагноз, прогноз для матери очень хороший.

Сегодня молодые матери обычно проходят стандартный скрининг на послеродовую преэклампсию перед выпиской из больницы после родов и во время шестинедельного послеродового осмотра. Врачи регулярно проверяют артериальное давление и контролируют отек ног и ступней, что является частым и ранним признаком проблемы, хотя отек этих областей также является обычным явлением для любой молодой матери.Несмотря на это наблюдение, врачи рекомендуют молодым мамам сообщать о любых симптомах послеродовой преэклампсии своему лечащему врачу, как только их заметят. Если симптомы серьезны, женщинам рекомендуется немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Причины послеродовой преэклампсии могут включать ожирение.

Послеродовая контрацепция | GLOWM

Уровень пролактина резко повышается во время беременности, стимулируя рост груди и развитие молочных желез и действуя как основной гормон, поддерживающий лактацию после родов. Повышенный уровень пролактина также связан с овуляторной дисфункцией и бесплодием; действительно, лактация играет важную роль в задержке возобновления овуляции после родов. Данные свидетельствуют о том, что, хотя высокие уровни пролактина воздействуют на центральные участки и яичники, вызывая лактационную аменорею и ановуляцию, преобладает центральное действие.После отлучения уровень пролактина возвращается к норме, а овуляция возвращается в течение 14–30 дней. 4 Соответственно, грудное вскармливание играет решающую и центральную роль в определении времени возобновления овуляции и, следовательно, фертильности. 5

Кормящие женщины

В нескольких исследованиях оценивалась продолжительность послеродового возобновления овуляции у женщин, кормящих грудью. Шотландские и мексиканские исследования, в которых участвовали женщины, кормящие грудью полностью или без дополнительных средств, сообщили об отсутствии овуляции в первые 3 месяца после родов. 6 , 7 Менее 20% австралийских женщин имели овуляцию к 6 месяцу без дополнительного грудного вскармливания. 8 В исследовании, проведенном в США, среднее время до первой овуляции составило 27 ± 2 недели (диапазон от 5 до 37 недель). 9 Недавно опубликованное исследование 72 женщин, не кормящих грудью, показало, что овуляция неизменно происходила позже, чем через 8 недель после родов. 10

Эти исследования служат для демонстрации того, что, хотя грудное вскармливание эффективно для предотвращения овуляции, оно не полностью эффективно, особенно позже, чем через 3-4 месяца после родов.Кроме того, многие женщины не практикуют полноценное или дополнительное грудное вскармливание (, т. Е. без использования смеси или продуктов). Соответственно, на колебания продолжительности лактационного бесплодия также влияет индивидуальный режим грудного вскармливания. 11 Предлагаемый порог подавления овуляции составляет не менее пяти кормлений в день, в сумме составляющих не менее 65 минут сосания в день. 12 Увеличение количества добавок и сокращение времени сосания постепенно ослабляют связь между лактацией, аменореей и ановуляцией.Соответственно, для женщин, не кормящих грудью, могут потребоваться дополнительные средства контрацепции. 5 , 13

Женщины, не кормящие грудью

У женщин, которые предпочитают не кормить грудью, уровни гонадотропина остаются низкими в течение первых 2-3 недель послеродового периода и возвращаются к норме в течение третьей-пятой недели, когда пролактин уровни также падают до нормального уровня. 4 Среди американских женщин среднее время до первой овуляции у женщин, не кормящих грудью, составило 45 ± 3.8 дней (диапазон от 25 до 72 дней). Кроме того, две трети кормящих и не кормящих женщин овулировали до их первоначального эпизода кровотечения, 9 , что свидетельствует о важности рассмотрения вопросов контрацепции и начала их применения до начала менструации.

Состояние гиперкоагуляции в послеродовом периоде

Еще одним важным фактором при выборе и применении методов контрацепции после завершения беременности является сохранение состояния гиперкоагуляции после завершения беременности.Это приводит к повышенному риску венозной тромбоэмболии в течение 2 недель после родов. 14 Соответственно, использование методов контрацепции, включающих эстроген, не рекомендуется в течение этого периода времени, поскольку использование эстрогенов может усугубить риск тромбоэмболии. 15

Хотя изменение гормональной среды беременности может привести к менее гиперкоагуляции при прерывании гестации на менее поздних сроках, хорошим правилом, которому следует следовать, является рассмотрение контрацепции в послеродовых рамках, когда беременность прогрессирует после 20-го гестационного периода. неделя.

По прошествии 2 недель с момента родов, когда вопрос гиперкоагуляции вызывает меньшее беспокойство, статус лактации становится центральным критерием для типа и времени начала применения противозачаточных средств. Из-за вышеупомянутых данных о возвращении овуляции у кормящих и нелактирующих женщин, всем женщинам, не желающим забеременеть, рекомендуется дополнительная контрацепция. В связи с этим «Правило троек» предлагает полезное руководство. 4 :

Для женщин, кормящих грудью полностью, контрацепцию следует начинать на третьем послеродовом месяце.
Для женщин, которые дополнительно или не кормят грудью, контрацепцию следует начинать на третьей неделе послеродового периода.

Клиницисты должны знать, что женщины, использующие агонисты дофамина (, например, бромокриптин) для подавления лактации, могут овулировать раньше и, таким образом, иметь риск беременности. Таким женщинам следует начинать прием противозачаточных средств через 2 недели после родов. 4

Консультирование является неотъемлемой частью процесса контрацепции. Действительно, просвещение относительно эффективности и побочных эффектов различных гормональных, спермицидных и барьерных методов является важным фактором для определения того, будет ли женщина использовать свой метод последовательно и правильно и получать эффективные средства контрацепции.Консультации предназначены не только для информирования женщин о различных доступных методах контрацепции; его также следует использовать для получения информации об образе жизни женщины, чтобы можно было выбрать подходящее средство контрацепции. Это должно включать откровенное обсуждение личного здоровья, сексуальности и влияния конкретных противозачаточных средств на здоровье и образ жизни. Соответственно, это консультирование должно быть индивидуализировано для каждой женщины и включать прошлый опыт использования противозачаточных средств, личный анамнез, сексуальную ориентацию, желание и время будущего деторождения, а также мысли и опасения относительно сексуальной практики после родов. 16 , 17 Оптимальное время для такого консультирования — третий триместр; однако консультирование по вопросам контрацепции может быть начато до беременности или уже во время первого дородового визита, особенно если рассматриваются постоянные хирургические методы контрацепции. Клиницисты должны стремиться к тому, чтобы женщины в любое время могли свободно обсуждать различные вопросы, касающиеся контрацепции. 5

Чтобы облегчить такое консультирование, в следующем разделе представлен обзор использования различных методов контрацепции, доступных послеродовой женщине.Для обзора действий и побочных эффектов каждого метода обратитесь к другим главам этого тома.

Метод лактационной аменореи

Метод лактационной аменореи (МЛА) использует ановуляторный эффект грудного вскармливания для обеспечения контрацепции послеродовой женщины. В консенсусе Белладжио об использовании грудного вскармливания в качестве метода планирования семьи говорится, что «максимальный эффект кормления грудью достигается, когда мать« полностью »или« почти полностью »кормит грудью и остается аменореей. 18 Действительно, считается, что только женщины с аменореей, которые не кормят ребенка дополнительными или почти не дополнительными средствами, имеют противозачаточную защиту, эквивалентную использованию оральных контрацептивов.

Дополнительное кормление, менструация и прохождение более 6 месяцев после родов увеличивают вероятность овуляции и, таким образом, снижают эффективность лактации для контрацепции. Соответственно, ЛАМ не следует рассматривать для тех женщин, которые практикуют дополнительное грудное вскармливание; таким женщинам следует предложить барьерные, гормональные или внутриматочные методы контрацепции после третьей послеродовой недели. 5 Однако, поскольку было документально подтверждено, что овуляция происходит у женщин, не кормящих грудью до шестого послеродового месяца, 9 , 10 следует рассмотреть вопрос о дополнительном методе контрацепции (например, барьерный, только прогестин, внутриматочная спираль) для женщинам, не кормящим грудью дополнительно, на третьем месяце послеродового периода является оправдание.

Барьерные методы

Барьерные методы контрацепции включают мужские и женские презервативы, диафрагму, вагинальные спермицидные желе и вкладыши, а также цервикальный колпачок.Хотя некоторые из этих методов обеспечивают некоторую защиту от заболеваний, передающихся половым путем (, например, мужских или женских презервативов), все барьерные методы связаны с показателем неудач метода и пользователя выше, чем с другими обратимыми методами контрацепции. 19

Важной характеристикой всех барьерных методов является то, что они не влияют на лактацию. Соответственно, барьерные методы подходят для всех послеродовых женщин, рассматривающих возможность контрацепции, независимо от статуса грудного вскармливания.Однако соответствующее консультирование относительно правильного использования и их относительной более низкой противозачаточной эффективности, даже при правильном использовании, должно быть предоставлено до начала. 5 , 16

Использование презервативов, спермицидных агентов и влагалищных губок можно начинать сразу после родов. Действительно, спермицидные агенты и презервативы со смазкой могут быть полезны для облегчения комфортного полового акта для женщин, которые испытывают сухость влагалища или диспареунию в результате грудного вскармливания или по другим причинам.Однако инволюция матки играет важную роль в выборе и применении других барьерных методов, особенно диафрагмы и шейного колпачка. Роды, независимо от пути родов, вызывают значительные изменения в размере, форме и ориентации шейки матки и влагалища. Поскольку эти изменения могут изменить анатомию перед беременностью, использование диафрагмы или шейного колпачка, предписанное перед беременностью, не рекомендуется в послеродовом периоде. Кроме того, установка новых устройств до полной инволюции матки и заживления влагалища затруднена и не рекомендуется.Соответственно, рассмотрение возможности использования диафрагмы или шейного колпачка не является оправданным до, по крайней мере, 6 недель после родов, когда женщины должны явиться для подбора устройства, а также для получения полной контрацепции и консультирования по вопросам использования устройства. 5

Комбинированные пероральные контрацептивы

Комбинированные пероральные контрацептивы (ОК) содержат эстроген и прогестин и могут быть предложены женщинам, не кормящим грудью, в течение или после 2 недель после родов, когда состояние гиперкоагуляции в послеродовом периоде в значительной степени исчезло. 15 , 19 , 20 Комбинированные ОК не являются оптимальным выбором для кормящих женщин, поскольку они уменьшают объем и качество молока. 21

Не кормящим грудью женщинам, желающим использовать ОК после родов, можно посоветовать начать их использование в первое воскресенье после второй недели «годовщины» рождения их ребенка. Это гарантирует, что использование ОК начнется за пределами периода максимальной гиперкоагуляции, обеспечивая эффективную контрацепцию до наступления овуляции.Однако клиницисты должны знать, что на этикетках всех комбинированных ОК рекомендуется отложить начало приема до четвертой послеродовой недели у женщин, не кормящих грудью. 5

Методы, содержащие только прогестин

Поскольку методы, содержащие только прогестин, не содержат эстроген, они не подавляют лактацию и, следовательно, могут использоваться женщинами в послеродовом периоде независимо от статуса грудного вскармливания. Хотя все методы, использующие только прогестин, приводят к попаданию небольшого количества прогестина в грудное молоко, не было показано, что это отрицательно влияет на рост или развитие ребенка, независимо от типа прогестина или пола ребенка. 4

Контрацептивы, содержащие только прогестины, являются простым и эффективным методом контрацепции и доступны пероральным, инъекционным и имплантируемым способами. Все три типа методов связаны с различными побочными эффектами; соответственно, всем женщинам, рассматривающим эти методы, следует предоставить подробные консультации. 16 , 19

МИНИ-ТАБЛЕТКИ.

Хотя некоторые прогестины доступны в виде пероральных препаратов во всем мире, только норэтиндрон и норгестрел доступны в Соединенных Штатах в виде таблеток, содержащих только прогестины.Поскольку эти противозачаточные таблетки не содержат эстроген, таблетки, содержащие только прогестин (СОЗ), или «мини-таблетки» могут использоваться женщинами, кормящими грудью. Действительно, СОЗ могут обеспечить умеренное увеличение производства молока и, как было доказано, приводят к более длительному грудному вскармливанию. 4 Комбинация грудного вскармливания с экзогенным пероральным прогестином, таким образом, обеспечивает высокоэффективный вариант контрацепции в этой популяции пациентов. Текущая маркировка продукта для таблетки 0,35 мкг норэтиндрона была недавно обновлена ​​и теперь предполагает, что женщины, не кормящие грудью, начинают прием СОЗ через 6 недель после родов, а женщины, кормящие грудью, могут начать прием СОЗ через 3 недели после родов. 5

СОЗ также могут использоваться женщинами, не кормящими грудью. Текущая маркировка продуктов призывает женщин, не кормящих грудью, начинать прием мини-таблеток норэтиндрона через 3 недели после родов. Последовательное соблюдение режима приема мини-таблеток (по одной таблетке в день в одно и то же время дня) необходимо для поддержания адекватной противозачаточной защиты и сведения к минимуму побочных эффектов, наиболее распространенным из которых является нерегулярное вагинальное кровотечение. Противозачаточное действие СОЗ связано с ановуляцией и сгущением цервикальной слизи; McCann и Potter 22 сообщили, что уровни половых стероидов и загустение цервикальной слизи значительно снижаются через 24 часа после приема.Соответственно, прием таблетки POP даже с опозданием на несколько часов может увеличить риск бегства от овуляции и уменьшить сгущение цервикальной слизи, что увеличивает риск нежелательной беременности. 22 Напротив, прием комбинированной таблетки ОК на целый день с опозданием существенно не увеличивает риск беременности, если пропущенная таблетка принимается вскоре после начала следующего 24-часового периода. 4 , 15

ДЕПО МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОНА АЦЕТАТ.

Депо медроксипрогестерона ацетат (ДМПА) представляет собой инъекционный прогестиновый контрацептив, который, как и СОЗ, не оказывает неблагоприятного воздействия на лактацию или рост и развитие ребенка, несмотря на попадание небольших количеств в грудное молоко и незначительное влияние на состав грудного молока. 21

На этикетке продукта рекомендуется рассмотреть вопрос о начале приема препарата в течение первых 5 дней после родов и до третьей послеродовой недели, если женщина не кормит грудью, и на шестой послеродовой неделе для женщин, не кормящих грудью дополнительно.Учитывая отсутствие влияния на прокоагуляцию и лактацию, 24 , 25 использование ДМПА в послеродовом периоде у всех послеродовых женщин, независимо от статуса лактации, представляется целесообразным. Причина, по которой DMPA и другие методы, содержащие только прогестин, по-прежнему рекомендуются для начала на шестой неделе послеродового периода для женщин, не кормящих грудью, не из-за каких-либо данных, противопоказывающих их использование ранее в послеродовой период, а скорее потому, что производители не предоставили данные в U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в поддержку его использования в послеродовом периоде. 4 , 15

ПОДДЕРМАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ.

Подкожные имплантаты мало влияют на лактацию и развитие ребенка. В двух египетских исследованиях не было различий в лактации между пользователями имплантатов и теми, кто их не использовал, и рост ребенка был нормальным для всех групп. 23 , 24 Однако в одном исследовании прибавка в весе в первые 6 месяцев послеродового периода у младенцев, которые находились исключительно на грудном вскармливании, была немного ниже, чем у тех детей, которые получали дополнительное питание или не находились на грудном вскармливании. 23 Несмотря на эту обнадеживающую информацию, необходимы дополнительные исследования для оценки немедленного послеродового использования подкожных имплантатов и DMPA.

Как и в случае с DMPA, на этикетках продукта рекомендуется отложить установку имплантатов до шестой послеродовой недели у женщин, не кормящих грудью, и до третьей послеродовой недели у женщин, не кормящих грудью и не кормящих грудью. Два недавних исследования показали, что подкожные имплантаты, вставленные нелактирующим женщинам сразу после родов, были эффективны и хорошо переносились. 25 , 26 Соответственно, подкожные имплантаты могут быть особенно подходящими для женщин, которым может быть трудно вернуться на послеродовой визит, или для женщин, у которых проблемы с соблюдением режима могут препятствовать правильному использованию других обратимых методов. 16 Кроме того, подкожные имплантаты и DMPA должны быть зарезервированы для тех женщин, которые хотят относительно длительной контрацепции; тем женщинам, которые хотят использовать противозачаточные средства менее 18–24 месяцев, следует рассмотреть другие варианты контрацепции, такие как таблетки или барьерные методы.

Внутриматочные средства (ВМС)

Внутриматочные средства (ВМС) являются подходящим средством контрацепции для послеродовых женщин независимо от статуса лактации, поскольку ВМС не влияют на системные уровни половых стероидов. Введение ВМС кормящим женщинам связано с меньшей болью во время введения и с более низкой скоростью удаления из-за последующей боли и кровотечения по сравнению с женщинами, не кормящими грудью. 27

В настоящее время в США доступны две ВМС: устройство, содержащее прогестерон, и устройство, содержащее медь.Медные ВМС можно безопасно вводить через 4-8 недель после родов без увеличения побочных эффектов после установки ( например, перфорация, изгнание) по сравнению с установкой более чем через 8 недель после родов. 28 Copper T 380A может быть вставлен сразу после родов, хотя некоторые исследования продемонстрировали более высокую скорость изгнания по сравнению с введением, выполненным в или через 6 недель после родов. 29 Маркировка продукта для обоих типов ВМС требует, чтобы введение проводилось только после подтверждения инволюции матки. 5

Хирургическая стерилизация

Ежегодно в США выполняется около 1 миллиона процедур стерилизации; соотношение перевязки маточных труб и вазэктомии составляет около 2: 1. На немедленную послеродовую стерилизацию приходится около одной трети процедур стерилизации маточных труб, выполняемых в США. 19 Однако стерилизация, выполненная в это время, вызывает большее сожаление, чем стерилизация, не связанная с беременностью, что подчеркивает важность консультирования в процессе контрацепции / стерилизации. 30 Действительно, женщины должны знать, что послеродовая стерилизация приводит к постоянному состоянию бесплодия; если есть какие-либо соображения о деторождениях в будущем, не следует поощрять женщин к рассмотрению процедур отмены или вспомогательных репродуктивных технологий, а, скорее, проконсультировать о наличии обратимых противозачаточных средств. 16

Метод Помероя — наиболее широко используемый метод стерилизации, когда процедура проводится в ближайшем послеродовом периоде. 19 Многие центры также используют зажимы и кольца для перевязки маточных труб; Теперь, когда зажим Filshie был одобрен для использования в Соединенных Штатах, клиницисты могут начать использовать это новое и популярное устройство для послеродовой стерилизации. 31

Консультирование является центральной и важной частью процесса контрацепции, поскольку конечная эффективность контрацепции зависит от того, был ли пациент проконсультирован о правильном применении, ожидаемых побочных эффектах, а также краткосрочных и долгосрочных последствиях выбранного метода.От тех врачей, которые заботятся о послеродовых женщинах, необходимо понимание послеродовой физиологии и влияния половых стероидов на коагуляцию и лактацию, чтобы предоставить самый безопасный и надежный метод для всех послеродовых женщин, независимо от лактационного статуса. Действительно, лактация и статус инволюции матки являются основными руководящими принципами для выбора предпочтительного метода и определения того, когда начинать его использование. Поскольку консультирование играет такую ​​важную роль в процессе контрацепции, его следует начинать в дородовой период, чтобы решения могли быть приняты за пределами непосредственного послеродового периода, времени, которое чревато волнением и тревогой для женщин и их семей и не обязательно поддается лечению. аргументированное обдумывание такого важного личного медицинского решения.

Как правило, противозачаточные средства не требуются до 3 недель после родов у женщин, не кормящих грудью, или до 3 месяцев у женщин, не кормящих грудью дополнительно. Барьерные методы могут использоваться всеми женщинами в любое время после родов, независимо от лактационного статуса женщины; однако эти методы связаны с относительно высокой частотой отказов пользователей и методов. ВМС также могут использоваться послеродовыми женщинами независимо от статуса лактации. Хотя ВМС связаны с очень низкой частотой неудач и являются отличным методом для женщин, у которых могут возникнуть проблемы с комплаенсом, на этикетке продукта содержится призыв к отсрочке введения до завершения инволюции матки.

Комбинированные ОК не являются оптимальным методом для женщин, не кормящих ребенка грудью, поскольку эстроген в ОК может отрицательно сказаться на лактации. Если кормящая женщина хочет гормональной контрацепции, можно рассмотреть методы, содержащие только прогестин. Хотя в информации на этикетке продукта рекомендуется начинать применение только прогестиновых методов не ранее, чем через 6 недель после родов, немедленное начало послеродового лечения представляется безопасным для матери и ребенка.

Комбинированные ОК могут быть начаты через 3 недели после родов у женщин, не кормящих грудью.Раннее начало противопоказано из-за прокоагулянтного эффекта эстрогена и его возможного неблагоприятного воздействия на здоровье матери в ближайшем послеродовом периоде, который характеризуется гиперкоагуляцией. Для женщин, которые хотят немедленной послеродовой гормональной контрацепции, целесообразно использовать только прогестиновые методы. Независимо от типа контрацепции, выбранной женщиной, не кормящей грудью, начало использования должно произойти к третьей неделе послеродового периода, независимо от того, была у женщины менструация или нет.

Стерилизация обеспечивает постоянную и эффективную контрацепцию для послеродовых женщин. Консультации по поводу послеродовой стерилизации должны проводиться во время или до дородового периода и должны включать рассмотрение будущих желаний деторождения, хирургических рисков, противозачаточной эффективности и альтернативных методов контрацепции.