Выявим причины обсессивно-компульсивного расстройства личности в ЦМЗ «Альянс»

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — психическое расстройство, которое характеризуется навязчивыми неприятными мыслями, страхами (обсессиями) и действиями (компульсиями), цель которых — снизить уровень тревожности. Навязчивости неприятны человеку, он осознает их беспочвенность и бесполезность, но не может себя контролировать.

Наиболее распространенный вид обсессивно-компульсивного расстройства личности — навязчивый страх загрязнения (мизофобия), который сопровождается постоянным мытьем рук. Человек осознает беспочвенность страха, но тревожные мысли вынуждают его совершать компульсивные действия для избавления от них (так называемое идеальное состояние после ритуала). Облегчение является временным, затем все повторяется.

Врач психотерапевт поможет найти причины развития болезни и научит, как избавиться от ОКР.

Также обсессивно-компульсивное расстройство, или синдром навязчивых состояний, проявляется страхом пораниться, причинить вред себе или другим, забыть закрыть дверь или выключить приборы, непристойными навязчивыми мыслями. Иногда у пациента может преобладать обсессивный компонент невроза (обсессивное расстройство), иногда — компульсии (компульсивное расстройство). Подробнее о диагностике ОКР.

Существует несколько теорий развития ОКР. Для обсессивно-компульсивного расстройства причины возникновения следующие:

• генетическая предрасположенность
• особенности характера (мнительность, склонность к сомнениям, перепроверкам)
• строгое воспитание, запреты
• стрессовые ситуации, которые связаны с предметом страха

Обсессивно-компульсивное расстройство: лечение в Центре ментального здоровья «Альянс»

Можно ли вылечить обсессивно-компульсивное расстройство? Адекватная когнитивно-поведенческая психотерапия помогает добиться стойкого излечения от болезни. Врач психотерапевт поможет найти причины развития болезни и научит, как избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства.

В процессе психотерапии психотерапевт разбирает с клиентом причины, которые провоцируют обсессии, обсуждает возникающие за ними компульсии и анализирует их эффективность. Специалист обсуждает, как можно поступить по-другому, проигрывает с клиентом ситуацию страха и фиксирует результат. Шаг за шагом пациент учится контролировать неприятные мысли и реагировать на них обоснованными действиями, которые не вызывают раздражения и утомления. Подробнее о лечении обсессивно-компульсивного расстройства.

Медикаментозная, телесно-ориентированная терапия и БОС-терапия (терапия на основе биологической обратной связи) помогают достичь и закрепить результат. Если вы думаете, как лечить обсессивно-компульсивное расстройство, обратитесь в Центр ментального здоровья «Альянс» — мы обязательно поможем.

Мы знаем, как помочь людям, которые хотят справиться с неврозом навязчивых состояний. Индивидуальный подход, тщательное изучение предпосылок для развития болезни и комплексная терапия заболевания помогут вам начать новую жизнь без навязчивостей и тревог.

Обсессивно-компульсивное расстройство — The CALDA Clinic

Возможности лечения: обсессивно-компульсивное расстройство

 

Примерно 2–3 процента всех людей в какой-то период жизни страдают обсессивно-компульсивным расстройством. Среди них немало знаменитостей: «Когда я нахожусь в состоянии стресса, у меня в голове непрерывно вертится одна и та же мысль, потому что я боюсь, что в противном случае случится нечто скверное», – признается певица Камила Кабелло журналу Cosmopolitan. Звезда мюзикла Mamma Mia Аманда Сейфрид также открыто признает свое обсессивно-компульсивное расстройство и поясняет, что лечила его антидепрессантами больше одиннадцати лет.

 

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство, ранее также называвшееся неврозом навязчивых состояний, является серьезным психическим заболеванием. Больные совершают повторяющиеся нежелательные действия и «ритуалы», сопровождаемые соответствующими негативными или опасными мыслями. Заболевание обычно начинается примерно в 20 лет. Первые симптомы также могут проявляться в период полового созревания или в детстве. Даже здоровые люди могут испытывать временные компульсии. Например, многим знакомы тревожные мысли, которые возникают после выхода из дома, такие как «А выключил ли я кофеварку, свет, запер дверь и т.д.?». Несмотря на то, что человек точно знает, что все было сделано, у него на короткое время сохраняется желание перепроверить еще раз. Большинству людей удается успокоиться в такой ситуации, и лишь немногие действительно «заморачиваются».

 

Больше, чем просто причуда

При этом люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно вполне отдают себе отчет в том, что их навязчивые мысли далеки от реальности и преувеличены и что навязчивые действия бесполезны или даже вредны. Однако, в отличие от здоровых людей, им не удается сбросить эту навязчивость. Больные, пытающиеся прекратить нежелательные «ритуалы», испытывают очень сильное напряжение, которое не могут выдержать в течение длительного времени. Поэтому, чтобы снизить внутреннее давление, они вскоре возвращаются к вредным мыслям и поступкам. Несмотря на то, что они противоречат логике и зачастую довольно неприятны, больной все равно снова и снова возвращается к навязчивым мыслям и компульсивным действиям в стереотипной манере по несколько дней в неделю или даже несколько раз в день, причем нередко в течение часов. Это создает порочный круг, крайне мучительный для больного и сильно ухудшающий качество его повседневной жизни, благополучие и работоспособность.

 

Как проявляется обсессивно-компульсивное расстройство?

 

Обсессивно-компульсивное расстройство может проявляться в навязчивых мыслях и/или навязчивых действиях (компульсиях). В большинстве случаев навязчивые мысли и компульсии возникают одновременно. В зависимости от первостепенных симптомов, обсессивно-компульсивное расстройство подразделяют на три типа:

 

Обсессивно-компульсивное расстройство. Важные признаки:

-преимущественно навязчивые мысли или размышления;

-преимущественно навязчивые действия;

-смешанные навязчивые мысли и действия.

 

Обсессивно-компульсивное расстройство с преобладанием навязчивых мыслей или размышлений

Эта форма обсессивно-компульсивного расстройства характеризуется прежде всего возникновением повторяющихся, в основном образных навязчивых мыслей, буквально полностью захватывающих внимание больного. Навязчивые мысли обычно негативны, мучительны и сильно беспокоят человека. Они часто бывают в виде «мысленных спиралей». В этом смысле можно говорить о навязчивых размышлениях. Навязчивые мысли обычно воспринимаются людьми как принадлежащие им самим. При этом человек в большинстве случаев признает бессмысленность и бесполезность этих мыслей. Но избавиться от них ему не удается. Это может привести к невозможности принятия даже простых повседневных решений, поскольку требуется вначале взвесить все возможные, в том числе совершенно иррациональные, альтернативы.

 

Симптомы. Примеры навязчивых мыслей

Для обсессивно-компульсивных мыслей характерны беспокойство, угроза, нередко противоречие и несоответствие ситуации, в которой реально находится человек. В частности, мысленные побуждения к действиям часто воспринимаются как чрезвычайно пугающие и обычно не реализуются на практике.

Типичные примеры навязчивых мыслей или навязчивых импульсов

• Сексуально агрессивные, непристойные или «грязные» мысли при посещении родственников или во время собеседований.
• Кощунственные мысли в церкви.
• Мысль о том, чтобы случайно причинить боль или даже убить любимого человека или ребенка.
• Мысль о том, чтобы обнажиться на публике или совершить еще что-нибудь нелепое.
• Мысленный страх запачкаться, а затем унести эту грязь с собой.
• Мысленное повторение определенных чисел, цветов и т.п. в течение нескольких часов, что якобы должно принести удачу или предотвратить несчастье.
• В самолете, автобусе и т.д.: мысленное проговаривание «специальных» стихов, пословиц, поговорок, песен, которые должны предотвратить возможную аварию.

 

Обсессивно-компульсивное расстройство с преобладанием навязчивых действий

Обсессивно-компульсивное расстройство также может характеризоваться повторяющимися ритуалами и действиями, которых больной не может избежать. Типичные примеры:

 

• Навязчивая стирка или уборка

Опасаясь возможных инфекций, больные по много раз в день моют руки с мылом, несколько раз принимают душ, протирают кожу жесткими щетками, постоянно стирают и меняют одежду, бесконечно убирают квартиру, дезинфицируют дверные ручки, рабочие поверхности, предметы и т.п.

• Болезненное стремление к порядку

Предметы должны быть расположены, расставлены или собраны в совершенно конкретном порядке или определенным образом. Они должны соответствовать определенному размеру, цвету, количеству, тематике, симметрии и т.д. Данное соответствие регулярно перепроверяется и бесконечно корректируется.

• Болезненное стремление к контролю

Больной постоянно перепроверяет, заперта ли дверь, закрыты ли окна, выключены ли электроприборы, не подтекает ли кран и т.п.

• Патологическое накопительство

Из-за боязни выбросить что-то важное больной копит все, даже ненужные предметы и мусор. Если что-то выбрасывается, то часто возникает сильное желание обыскать мусорные баки, чтобы убедиться, что не выброшено что-то важное.

• Болезненное стремление к повторению и нейтрализации

Чтобы предотвратить мнимые опасности, катастрофы и т.п., больной вынужден повторять определенные действия в определенном количестве и в определенном порядке снова и снова. Это должно помочь предотвратить надвигающуюся «опасность». Например, больной может запретить себе прикасаться к определенным плиткам, камням, узорам и т.д. или требует от себя сделать десять шагов назад пятьдесят раз, произнести «специальную» поговорку семь раз и т.п.

 

Обсессивно-компульсивное расстройство с навязчивыми мыслями и действиями

Более чем в 90%, то есть в подавляющем большинстве случаев, навязчивые мысли и навязчивые действия возникают одновременно. Это означает, что большинство всех пациентов страдают обсессивно-компульсивным расстройством, при котором наблюдаются как мучительные обсессивно-компульсивные мысли, так и стереотипно-компульсивные действия.

 

Обсессивно-компульсивное расстройство: влияние на повседневную жизнь

Обсессивно-компульсивное расстройство – это не причуда некоторых людей, которые могут казаться слегка суеверными, чересчур чистоплотными или особенно аккуратными. Это серьезная болезнь, при которой люди перестают контролировать свои мысли и поступки, даже если очень хотят этого, и из-за чего мучительно страдают. Нередко больные понапрасну тратят по несколько часов в день, выполняя компульсивные действия и мучаясь навязчивыми мыслями. Это не только обременяет повседневную жизнь и снижает работоспособность больного, но также оказывает огромное влияние на его социальное окружение, то есть на родителей, партнеров, детей и т.д. Нормальная жизнь становится невозможной в течение длительных периодов времени, из-за чего в какой-то момент близкие члены семьи уходят, а браки распадаются. Помимо серьезных психологических и социальных последствий, обычно возникают и жалобы на физическое состояние. Могут возникать серьезные кожные заболевания, особенно когда болезнь сопровождается навязчивым стремлением к стирке и чистке.

 

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Точные причины обсессивно-компульсивного расстройства еще четко не выяснены. Однако выявлены определенные факторы, которые, как точно известно, особенно благоприятствуют развитию или поддержанию ОКР. Как правило, для развития ОКР необходимо объединение несколько факторов. Важность отдельных факторов для каждого конкретного больного индивидуальна. Наиболее важными факторами риска развития обсессивно-компульсивного расстройства являются:

 

• Генетическая предрасположенность

Исследования показывают, что наследственность действительно играет определенную роль в развитии обсессивно-компульсивного расстройства. Хотя болезнь не передается напрямую, было доказано, что риск того, что ребенок получит ОКР, увеличивается, если один или оба родителя страдают ОКР. Это также подтверждается результатами исследований близнецов.

• Нейробиологические факторы

С помощью методов визуализации также удалось выяснить, что метаболизм и мозговая активность в определенных областях мозга у людей с обсессивно-компульсивным расстройством заметно усиливаются. В частности, удалось обнаружить аномалии в базальных ганглиях, которые, кроме прочего, отвечают за моторные процессы. Кроме того, нарушается баланс серотонина.

• Семейные особенности

Среда, в которой растет человек, оказывает значительное влияние на развитие личности. Стиль воспитания с высокими требованиями к успеваемости, строгими моделями оценки и перфекционистскими запросами, а также наоборот, «боязливые» методы воспитания, при которых ребенок чрезмерно опекаем и постоянно защищается от всевозможных невзгод – все это может содействовать развитию обсессивно-компульсивных расстройств.

• Фактор риска – травмы
  

Также важными факторами риска развития обсессивно-компульсивных расстройств являются пережитые травмы или психические перегрузки. Чрезмерно стрессовые события, такие как насилие, жестокое обращение, изнасилование, смерть любимого человека и т.д. могут выбить человека из колеи и часто вызывают сильное чувство неуверенности и незащищенности. Понятно, что при этом также растет стремление к контролю и безопасности. Выполнение «защитных», «нейтрализующих» или «очищающих» навязчивых действий и ритуалов дает больному чувство контроля над ситуацией, в которой он в противном случае чувствовал бы себя беспомощным.

• Личные качества
  

И последнее, но не менее важное: индивидуальная структура личности также в некоторой степени определяет, разовьется ли у человека обсессивно-компульсивное расстройство. Люди, которые по своей природе пугливы, ранимы, нестойки или чрезмерно чувствительны, имеют более высокий риск развития обсессивно-компульсивных расстройств, чем уверенные в себе и спокойные личности.

 

Общие сопутствующие заболевания обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивные расстройства очень часто диагностируются совместно с другими психическими, а также дерматологическими заболеваниями. Наиболее частые сопутствующие заболевания, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством, включают:

 

–Депрессивные настроения и депрессии

–Расстройства пищевого поведения

–Тревожные расстройства

–Социальные фобии

–Посттравматические стрессовые расстройства

-Дерматилломания и трихотилломания

расстройства контроля импульсов, при которых больной постоянно царапает, сдавливает и повреждает кожу или вырывает волосы, брови или ресницы. 

-Дисморфофобическое расстройство

искаженное восприятие собственного тела, при котором небольшая «аномалия» расценивается как полностью обезображивающая особенность, и имеет место чрезмерная озабоченность воображаемым недостатком. 

-Атопический дерматит и другие кожные заболевания

экзема возникает в основном при синдроме навязчивого мытья из-за постоянного чрезмерного раздражения кожи.

 

Какие существуют методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства?

Люди с ОКР знают, что их мысли, действия и ритуалы иррациональны, но не способны бороться с ними самостоятельно. Как правило, они очень стыдятся этого и стараются всеми силами скрыть свои страдания от других. Поэтому обсессивно-компульсивные расстройства нередко диагностируются очень поздно.  В среднем больным требуется 10 лет, чтобы обратиться за профессиональной помощью, но сроки от 20 до 30 лет также не редкость. Часто больных заставляет обратиться к врачу даже не само обсессивно-компульсивное расстройство, а сопутствующее ему заболевание, такое как тяжелый дерматит. На этой стадии болезнь обычно уже укоренилась, и симптомы значительно усилились как по количеству, так и по тяжести.

 

Сложные причины требуют комплексного лечения на нескольких уровнях

Как и в случае с большинством других заболеваний, при наличии ОКР лучше всего начать лечение как можно раньше. Однако даже на затянутой стадии все еще могут быть достигнуты очень хорошие терапевтические результаты. Мультимодальный подход, сочетающий в себе различные проверенные практикой терапевтические варианты лечения, оказался особенно эффективным. Он позволяет с высокой точностью распознавать множество различных индивидуальных причин болезни и обеспечивать оптимальное лечение пациента на каждом этапе и на разных уровнях. Кроме того, данная методика позволяет распознавать и эффективно устранять любые индивидуально обусловленные физические проблемы и дисбалансы и профессионально вылечивать все сопутствующие заболевания.

Современные методы лечения обсессивно-компульсивных расстройств до сих пор в основном предусматривали использование психотерапии и психотропных препаратов.

 

У нас все иначе! 

Концепция CALDA: разрешите помочь вам!

 

Как клиенту клиники CALDA, вам назначается индивидуальная терапия 1:1 на основе концепции CALDA, которая специально подбирается с учетом ваших потребностей. Это индивидуальная высокоэффективная сверхточная терапия, ориентированная на комплексное решение проблемы: научно обоснованные методы классической медицины сочетаются со специально апробированными методами лечения комплементарной, традиционной китайской (ТКМ) и ортомолекулярной медицины.

 

Ваше преимущество: лечение с помощью концепции CALDA очень эффективно работает на разных уровнях организма и ориентировано на решение проблемы. В результате за короткое время можно достичь потрясающих результатов – причем зачастую без использования психотропных препаратов!

 

Концепция CALDA

 

Наш девиз и гарантия:

мы лечим причины, а не симптомы!

По возможности работаем без психотропных препаратов!

Наше время и все наши ноу-хау – это эксклюзивные услуги для конкретного клиента.

 

Концепция CALDA: в основе каждой терапии – правильный диагноз

В основе каждого лечения в соответствии с концепцией CALDA лежит исчерпывающий и подробный диагноз. Это единственный способ тщательно выявлять и предметно анализировать основные причины и взаимозависимости заболевания, которые в противном случае зачастую остаются скрытыми.

 

Концепция CALDA: наш опыт для вашего здоровья!

Изучите преимущества, особенности и реализацию концепции CALDA здесь.

Здесь также можно получить информацию о различных программах концепции CALDA.

 

При наличии обсессивно-компульсивного расстройства рекомендуем принять участие в полной программе CALDA.

Обсессивно-компульсивное расстройство — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Причины и факторы, способствующие возникновению обсессивно-компульсивных расстройств

Существует несколько теорий, с различной степенью вероятности объясняющие возникновение обсессивно-компульсивного расстройства. Наиболее доказана – биохимическая, согласно которой к данному психическому расстройству приводит нарушение синтеза и секреции нейромедиаторов (веществ, участвующих в процессе передачи нервных импульсов между нейронами).

Биохимическая теория имеет тесную связь с теорией органного поражения головного мозга (травмы, опухоли, инфекции, сосудистая патология) и эндокринных изменений в организме, так как все эти патологические состояния могут оказывать непосредственное влияние на обмен нейромедиаторов в нервной ткани.

Риск развития обсессивно-компульсивного расстройства существенно выше у людей с акцентуацией личности, с наличием в анамнезе психической травмы, серьезных конфликтов или хронического стресса. Определенное влияние оказывают социальное окружение человека, его воспитание, отношение к окружающим людям, вещам, событиям.

Обсессивно-компульсивное расстройство может иметь наследственный характер или возникать при генетических поломках.

Клиническая картина обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство начинается с навязчивой мысли, которая может сопровождаться тревогой. Для навязчивой мысли характерна длительность, повторяемость, мнительность. Избавится от таких мыслей невозможно даже силой воли, что еще больше угнетает человека. В качестве обсессий могут выступать различные образы или влечения, иногда вовсе чуждые для больного. Борьба с ними не приносит никакого успеха.

Единственным выходом или способом избавиться от навязчивой мысли являются компульсии – такие же навязчивые действия, цикл одинаковых, стереотипных поступков. Хотя в действительности данные поступки бесполезны, бессмысленны и не имеют какой-либо реальной пользы, они позволяют избавиться от обсессии, что, в итоге, приносит чувство временного удовлетворения, завершенного дела или «выполненного долга». Так же как и с навязчивыми мыслями, больной не в состоянии самостоятельно бороться с компульсиями.

Сопутствующая обсессивно-компульсивному расстройству тревога возникает в тех ситуациях, которые могут спровоцировать очередное обострение: выход из дома (проверка закрытия дверного замка, выключенных электроприборов), выход из ванны (проверка кранов), прикосновения к различным предметам (мытье рук из-за страха заразиться).

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Учитывая высокую долю психологических факторов в возникновении обсессивно-компульсивного расстройства, при лечении данного заболевания хорошие результаты показывает метод психотерапии. В Клинике К+31 широко применяется когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на обучение собственному осознанному сопротивлению навязчивым состояниям. Первоначально больной учится подавлять компульсии, в последующем – преодолевать обсессии.

Психотерапия проводится как в виде индивидуальных занятий, так и в группе с похожими больными, что настраивает на результат, позволяет быстрее добиться успеха.

Для достижения максимального эффекта назначаются лекарственные препараты из группы антидепрессантов, транквилизаторов и антипсихотиков.

Обсессивно-компульсивное расстройство | Блог 4brain

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)– это психическое заболевание, возникающее, когда человек попадает в цикл одержимости и навязчивых состояний. Навязчивые идеи или обсессии – это навязчивые мысли и побуждения, которые вызывают чувство сильного огорчения. Компульсивным же называют поведение, за счет которого человек пытается избавиться от обсессий или уменьшить страдания.

У большинства людей на протяжении жизни периодически появляются обсессии или компульсивное поведение. Однако это не означает, что они страдают от ОКР. Для постановки диагноза цикл должен быть экстремальным, длиться в течение значительного периода и мешать важной деятельности, которой занят человек. То есть, если обсессии или компульсивное поведение длятся более одного часа в день, то это можно считать тревожным сигналам. Разберем тему ОКР подробнее. Вы узнаете, как появилось заболевание, какие у него симптомы и как с ним бороться.

На онлайн-программе «Самопознание» вы сможете лучше узнать себя, свои сильные и слабые стороны.

Открытие болезни

В четвертом веке до нашей эры Гиппократ ввел термин «меланхолия». Им он характеризовал тех людей, которые сталкивались с неблагоприятными жизненными условиями и входили в неконтролируемое эмоциональное состояние отчужденности. Такие люди испытывали психические мучения и были помешаны на идее, мысли, воспоминании или желании. В Средневековье таких людей считали одержимыми.

Начиная с семнадцатого века нашей эры, в публикациях начали появляться научные работы, посвященные различным видам навязчивых состояний. Сначала был описан навязчивый страх смерти и разные формы религиозного помешательства. После навязчивых состояний стало слишком много и в 19 веке все они попали в категорию «невроз». Далее из невроза была выделена «болезнь сомнений» – навязчивое состояние, которое одновременно влияло на волю и интеллект человека.

К 20 веку «болезнь сомнений» насчитывала большой список расстройств, которые в разных странах получили разные названия. Во Франции и России «болезнь сомнений» стали называть психастенией, в Великобритании и Германии – неврозом навязчивых состояний, а в США – обсессивно-компульсивным неврозом. Далее, в зависимости от вида расстройства, было создано множество классификаторов, и сейчас подобное заболевание принято называть обсессивно-компульсивным расстройством или ОКР. О нем мы и говорим в статье.

Навязчивые идеи

Больные ОКР не хотят сталкиваться с навязчивыми мыслями и считают их тревожными. В большинстве случаев пациенты понимают, что эти мысли не имеют никакого смысла. Навязчивые мысли обычно сопровождаются некомфортными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или ощущение, что все должно быть «правильно».

В контексте обсессивно-компульсивного расстройства личности одержимость отнимает много времени и попадает в разряд важных действий, которые ценятся больным. Эту последнюю часть важно помнить, поскольку она определяет, имеет ли кто-то ОКР – психологическое расстройство, а не навязчивую черту личности.

К сожалению, «одержимость» – это общеупотребительный термин в повседневном языке. Такое употребление слова означает, что кто-то озабочен темой, идеей или даже человеком. «Одержимый» в этом обиходном смысле не имеет проблем в повседневной жизни и даже имеет приятную составляющую. Человек может быть «одержим» новой песней, однако она не мешает ему жить повседневной жизнью.

Фактически, исследованиями доказано, что у большинства людей время от времени возникают «нежелательные мысли», но в контексте ОКР они возникают часто и вызывают крайнюю тревогу, которая мешает повседневному функционированию. Выделим основные группы навязчивых идей, от которых страдают больные ОКР:

1. Контаминация или боязнь заражения через контакт с чем-либо. Это могут естественные выделения человека, разные жидкости, микробы, средства бытовой химии, грязь или что-либо еще.
2. Мысли по поводу потери контроля. Боязнь причинить вред себе и другим, страх насильственных или ужасающих образов, страх оскорблений и т.д.
3. Мысли о причиненном вреде и его последствиях. Страх устроить пожар, провести кражу, что-то уронить, повредить или кого-то поранить.
4. Навязчивый перфекционизм. Забота о ровности или точности, беспокойство с необходимостью что-то знать или помнить, страх потерять или забыть важную информацию при выбрасывании чего-либо, неспособность решиться на сохранение или отказ от предмета, страх потерять вещь.
5. Нежелательные сексуальные мысли и разные формы религиозной одержимости.

ОКР провоцирует слишком много разных навязчивых идей, поэтому определить их в какую-то общую классификацию не получится. Есть люди, которые постоянно живут в страхе заболеть раком, при виде черного цвета готовятся к смерти, а при появлении числа шесть продают все и подаются в бега. Это все частные случаи.

Компульсии

Компульсии (принуждения) являются второй частью обсессивно-компульсивного расстройства. Это повторяющиеся действия или мысли, которые человек использует с целью нейтрализации, противодействия или устранения своих навязчивых идей. Больные ОКР понимают, что это только временное решение, но, не имея лучшего способа справиться со своим состоянием, полагаются на компульсивное поведение, как на временное спасение. Принуждения могут также включать избегание ситуаций, вызывающих появление навязчивых идей. Компульсии отнимают много времени и мешают важной повседневной деятельности человека.

Подобно навязчивым идеям, не все повторяющиеся действия или «ритуалы» являются принуждением. Нужно рассматривать функцию и контекст поведения. Например, рутинные действия перед сном, религиозные практики и изучение нового навыка – все это требует некоторого уровня повторения упражнения, но обычно является положительной и функциональной частью повседневной жизни.

Поведение зависит от контекста. Заказ книг по восемь часов в день является нормой, если человек работает в библиотеке. Точно так же могут быть «навязчивые» поведения, которые не подпадают под ОКР, если человек сторонник подробностей или любит аккуратно расставлять вещи. В этом случае «навязчивость» относится к чертам личности. В ОКР компульсивное поведение осуществляется с намерением избежать или уменьшить беспокойство, избавиться от навязчивых идей.

Рассмотрим несколько примеров того, в чем могут проявляться компульсии:

1. Гигиена. Неоправданно частого посещение душа, повторений процедуры купания, чистки зубов, ухода за собой или туалета. Уборка предметов домашнего обихода или иные действия, направленные на предотвращение или удаления контакта с загрязнителями.
2. Проверки. Чрезмерный контроль над тем, чтобы больной не нанес вред себе или кому-то из окружающих. Проверка положения некоторых частей тела.
3. Повторение проделанных действий. Выполнение задачи три раза, потому что три – это «хорошее», «правильное», «безопасное» число.

Вариантов компульсии также много, как и навязчивых идей. Одни люди будут заниматься расстановкой вещей до тех пор, пока это не станет «правильным». Другие будут добиваться заверений того, что другой человек не совершит какое-то действие. Третьи будут прилагать все силы для избегания ситуаций, при которых могут формироваться навязчивые идеи. Четвертые придумают более необычный вариант, проявление которого будет полностью зависеть от личности пациента.

Симптоматика

ОКР одинаково влияет на мужчин, женщин и детей. Раса, национальность и другие этнографические особенности происхождения значения не имеют. ОКР может начаться в любое время: от дошкольного до взрослого возраста. Врачи выделяют два возрастных диапазона, когда заболевание появляется впервые. Первый диапазон выпадает на возраст от 8 до 12 лет. Второй диапазон возникает между поздними подростковыми годами и ранним взрослением.

Ученые до сих пор не знают точную причину возникновения ОКР. Существует предположение, что все зависит от устройства мозга и наследственности:

• Если говорить про мозг, то здесь ученые видят проблему в нарушении коммуникации между передней частью мозга и ее более глубокими структурами. Делались снимки, и когда больные ОКР принимали лекарства, то мозговые цепи частично восстанавливались и человеку становилось лучше.
• Если говорить про гены, то и они вероятно играют роль в развитии расстройства: родственник страдал ОКР → вредные хромосомы попали к приемнику → приемник рискует заболеть ОКР в девять раз больше обычного человека. К такому выводу пришла исследовательская американская команда, которая опубликовала свои данные в Archives of General Psychiatry.

О наличии другие катализаторов болезни практически ничего не известно. Это могут быть привычные болезни и даже обычные жизненные стрессы, которые могут вызывать активность генов, связанных с симптомами ОКР.

Лечение

Только квалифицированные терапевты могут диагностировать заболевание, для подтверждения которого нужен специальный психологический тест и анализы. Самостоятельно поставленный диагноз практически всегда будет ошибочным и человек не сможет разобраться с проблемой. Обычно становится только хуже.

К наиболее эффективным методам лечения ОКР относятся когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и медикаментозное лечение. В некоторых случаях лечение обсессивно-компульсивного расстройства может требовать иных форм терапии, в том числе хирургического вмешательства.

Необходимая помощь обычно осуществляется специалистом по психическому здоровью в амбулаторных условиях. Это означает, что пациент посещает кабинет своего терапевта в назначенное время один или несколько раз в неделю. Лекарства могут назначаться только квалифицированными медицинскими работниками, которые будут работать вместе с терапевтом для разработки плана лечения.

Когда можно обойтись без психотерапевта

ОКР – это серьезное психическое заболевание, которое люди часто путают с временными и обсессивными или компульсивными тенденциями. Тенденции безопасны и периодически касаются большинства людей. Чтобы с ними справиться, попробуйте придерживаться следующих рекомендаций:

1. Смиритесь с тем, что вы не в силах контролировать мысли, приходящие в голову. Чем больше вы пробуете от чего-то отвязаться, тем сильнее это вас преследует. Остановитесь и попробуйте сосредоточиться на какой-то работе.
2. Если работа не помогла, переключитесь на визуализацию. Представьте себя на перроне с множеством поездов. Каждый поезд – это какая-то навязчивая мысль, которая собирается вас увести в ненужную сторону. Наблюдайте за этими поездами, но не садитесь ни в один из них. Этим вы укрепите внутреннюю уверенность и убедитесь в том, что можете самостоятельно решать, на какую мысль и как реагировать.
3. После визуализации проведите письменный анализ. Запишите, какие мысли вас беспокоят и почему. Составьте самый негативный сценарий и подготовьте план на случай его наступления. Это поможет успокоиться, перенести мысленный поток на бумагу и освободить голову. В большинстве случаев это помогает. Если нет, попробуйте практики из курса «Психология человека».

Если вы за что-то сильно переживаете и не можете сосредоточиться ни на одном из перечисленных упражнений, запишитесь на прием к психологу. Стесняетесь психолога – поговорите с близким другом. Часто простой душевный разговор расставляет все на места. Напишите в комментариях, что вы думаете об ОКР и при каких признаках человеку стоит незамедлительно обращаться к специалисту. Будем благодарны, если поделитесь личным опытом или полезным советом по теме. Удачи!

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков

Наша специализация — лечение Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей и подростков и сопутствующих тревожных расстройств

К сожалению, большое количество людей, в том числе много психотерапевтов, ошибочно считают, что обсессивно-компульсивное расстройство у детей и подростков встречается редко. В результате у большого количества детей и подростков ОКР неверно диагностируются как депрессия, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройство поведения или кондуктивное расстройство, или другие состояния. В действительности, в детском возрасте ОКР встречается достаточно часто, и проявляется приблизительно у 1% всех детей. Кроме того, последние исследования демонстрируют, что около половины всех взрослых, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, имели опыт данных симптомов в детском возрасте.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков — симптомы

В детском возрасте симптомы ОКР могут изменяться в широких границах от одного ребенка к другому. Ниже приведены некоторые общие примеры навязчивых мыслей у детей и подростков, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство:

• Преувеличенный страх загрязниться от контакта с некоторыми людьми или предметами обихода такими как одежда, обувь или школьные учебники
• Чрезмерные сомнения из-за того закрыл ли ребенок дверь, окно, выключил ли свет, плиту или другую бытовую технику
• Чрезмерная озабоченность с появлением домашних заданий
• Преувеличенное беспокойство по поводу симметричного расположения предметов обихода, таких как шнурки, школьные учебники, одежда или еда
• Страх того что он может случайно навредить родителям, брату / сестре, другу
• Суеверный страх, что может случиться что-то плохое, если сделать, по-видимому, не связное поведение (или не случится)

Некоторые общие примеры навязчивых действий (компульсий) у детей и подростков, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР):

• Навязчивое / повторяющееся мытье рук, принятие ванны или душа
• Некие ритуалы в поведении, в соответствии с которыми ребенок должен касаться определенных частей тела или совершать некие телодвижения в определенном порядке или симметричной формы
• Определенные, повторяющиеся ритуалы перед сном, которые мешают нормальному засыпанию и сну
• Навязчивое повторение определенных слов или молитв чтобы гарантировать себе, что не случится ничего плохого
• Навязчивый поиск заверений у родителей или учителей, что они не причинили вреда
• Избегание / предотвращение ситуаций, в которых им кажется, что могло бы произойти что-то плохое

В дополнение к вышеупомянутым симптомам, у детей и подростков, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, могут наблюдаться вторичные проблемы, которые появляются в результате их навязчивых идей (обсессий) и / или навязчивого поведения (компульсий) и влияют на их ежедневную жизнь. Проблемы в учебе, проблемы в поведении, конфликты со сверстниками, нарушения сна, конфликты в семье — вот лишь некоторые из вторичных симптомов, которые появляются у детей и подростков страдающих ОКР. К сожалению, эти трудности достаточно часто становятся в центре психотерапевтического внимания, в то время, как Обсессивно-компульсивное расстройство, которое в действительности является причиной этого остается без лечения.

Также как и взрослые, дети и подростки, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, выполняют принуждения (навязчивое поведение) и / или поведение избегания в целях снижения тревоги, которая вызывается нежелательными, навязчивыми идеями (мыслями). Хотя, как кажется на первый взгляд, это уменьшает тревогу и навязчивые идеи / мысли, но, в действительности, только усиливает симптомы и ухудшает состояние человека в долгосрочной перспективе. Это в свою очередь приводит к усилению навязчивых, нежелательных мыслей (компульсий), что ведет к усилению навязчивых действий и увеличению беспокойства. По ходу этого циклического процесса, ребенок вырабатывает в себе «заученные реакции», в результате которых он или она автоматически начинает беспокоиться в ответ на определенные мысли, объекты, предметы или ситуации. Не смотря на то, что конкретные мысли и поведения при ОКР могут значительно изменяться от человека к человеку, этот процесс называется обсессивно-компульсивный цикл, и он совпадает у всех людей, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство. Для детей и подростков, которые страдают ОКР, этот цикл может стать практически постоянным циклом из навязчивых идей (обсессий) и навязчивых поведений (компульсий), и в результате будет значительно мешать повседневной жизни, как дома, так и в школе. Чтобы больше узнать о том, что такое обсессивно-компусивный цикл, нажмите здесь.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков — генетика

Согласно недавнему отчету International Obsessive-Compulsive Foundation (IOCDF): «Существуют доказательства того, что обсессивно-компульсивное расстройство, которое начинается в детском возрасте, может отличаться от ОКР, которое начинается у взрослых. Люди, у которых Обсессивно-компульсивное расстройство началось в детстве, намного более вероятно имеют кровных родственников с таким же расстройством, нежели те, у кого ОКР впервые появилось во взрослом возрасте». В действительности, одно недавнее исследование показало, что дети, страдающие ОКР, имеют намного больше шансов иметь близких родственников с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, по сравнению с населением в целом. Данный факт позволяет сделать предположение, что, хоть причина возникновения ОКР еще не полностью изучена, генетика играет важную роль в развитии симптомов ОКР, и что одним из условий развития обсессивно-компульсивного расстройства может быть генетическая предрасположенность. Последние исследования обнаружили шесть специфических генов, которые, по всей видимости, могут играть роль в развитии симптомов у детей и подростков, у которых диагностируется Обсессивно-компульсивное расстройство. К сожалению, исследователи до этого времени не выяснили механизм, который связывает эти гены с появлением симптомов ОКР.

Детское Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и Педиатрические Аутоиммунные Психоневрологические Расстройства, связанные со Стрептококковыми инфекциями (PANDAS)

Более чем за 15 последних лет было опубликовано большое количество исследований, которые свидетельствуют о возможной связи между общей стрептококковой инфекцией и внезапным появлением ОКР и тиков у детей. Этот не до конца исследованный синдром назвали Аутоиммунным психоневрологическим расстройством, связанным со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).

Исследования в этой области начались после того как появились сообщения о том что у некоторых детей страдающие стрептококковыми инфекциями внезапно появлялось Обсессивно-компульсивное расстройство, а также тики похожие на те которые наблюдаются при синдроме Туретта. Врачи и ученые обнаружили, что после того как этим детям проводили курс антибиотиков против стрептококковой инфекции, то симптомы ОКР и тики также значительно уменьшались.

Затем исследователи выяснили, что у детей со стрептококковой инфекцией и внезапно развившимся ОКР был увеличен уровень антител, связанных со стрептококковой инфекцией. Позже исследователи выяснили, что у детей с этим синдромом присутствует припухлость (отек) головного мозга, который напоминает отек замеченный в ситуациях, когда головной мозг был поставлен под угрозу иммунной системой организма, при таких заболеваниях как хорея Сиденгама (Sydenham’s Chorea). Недавние исследования показали, что у некоторых детей воздействие стрептококковых антител (не стрептококковый вирус) приводит к развитию ОКР и тиков.

Хотя эти результаты кажутся спорными, кажется, что, по крайней мере, в некоторых случаях, быстрое развитие ОКР и тиков у детей может быть вызвано работой иммунной системы, поскольку ее назначение — выработка антител для борьбы с инфекцией. Данное исследование привносит доказательства того, что в растущем организме, Обсессивно-компульсивное расстройство, в некоторых случаях, может иметь свое начало в неврологической и биологической патологии. Чтобы узнать больше об этом исследовании, нажмите здесь.

Для многих детей, у которых обсессивно-компульсивное расстройство появляется в результате PANDAS, лечение также состоит в когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) которую также используют для лечения других типов ОКР. Разница состоит лишь в том, что во время острой стрептококковой инфекции эта инфекция лечится с помощью антибиотиков. В тех случаях, когда можно ожидать снижение симптомов ОКР, стрептококковую инфекцию можно лечить с помощью антибиотиков. Таким образом, единственное отличие в лечении детей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, будет в случае, когда у ребенка стрептококковая инфекция.

К сожалению, антибиотики и Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) не всегда дают быстрый эффект при лечении детей с острыми симптомами ОКР, которые появились в результате PANDAS. Это привело к разработке новых более спорных методов лечения. Один из таких методов называется «плазмаферез», он заключается во внутривенной инъекции иммуноглобулина (плазма крови) от здоровых доноров. К сожалению, исследования плазмафереза, которые проводились до этого времени, дают достаточно противоречивые результаты, у некоторых детей эффект наблюдался очень незначительный или вовсе отсутствовал, наряду с этим присутствует большое количество побочных эффектов. Исследователи продолжают разработку этого и других альтернативных методов, как потенциально возможных вариантов лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей, которые страдают стрептококковой инфекцией.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков — лечение

Для большинства детей и подростков, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство, методы лечения такие же, как и для взрослых с ОКР. Один тип когнитивно-поведенческой психотерапии, который называется «Экспозиция и предотвращение реакций» (ЭПР), был определен исследователями как один из самых эффективных методов лечения ОКР у детей, подростков, и взрослых. Также существует еще один метод КПТ, который называется «Когнитивная реструктуризация», и является очень ценным в лечении детей и подростков, у которых наблюдается обсессивно-компульсивное расстройство. Также разработан вариант ЭПР, который является чрезвычайно эффективным для лечения ОКР в чистом виде. Симптомы, ОКР в чистом виде часто наблюдаются у детей и подростков, которые, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство. Этот метод известен как методом «воображаемых представлений», он базируется на использовании коротких историй, которые основаны на навязчивых мыслях ребенка. В сочетании со стандартным методом ЭПР и когнитивной реструктуризацией, метод воображаемых представлений позволяет значительно понизить частоту и интенсивность симптомов. Чтобы узнать больше о том, как лечится Обсессивно-компульсивное расстройство с помощью Когнитивно-поведенческой психотерапии у детей и подростков, нажмите здесь.

Также, лечение детей и подростков, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, проводится методом Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение). Гипноз очень эффективен, когда проводится лечение детей м подростков с ОКР, он позволяет достаточно быстро провести требуемые изменения и закрепить их.

Важно сосредоточить внимание на том факте, что лечение ОКР у детей и подростков, а также сопутствующие тревожные расстройства, такое же как и для взрослых, но Обсессивно-компульсивное расстройство, которое развилось в детском возрасте, базируется на специфических возрастных проблемах, что усложняет процесс лечения. Большое количество детей и подростков, которые страдают ОКР, все еще не имеют в достаточном количестве эмоциональных и познавательных навыков, чтобы полностью убрать свой иррациональный страх и компульсивное поведение. Они имеют трудности, чтобы идентифицировать и сформулировать их страх и / или сложности, в том, чтобы объяснить, почему они делают определенные действия. Также они могут отказываться признать, что их страх преувеличенный или нереалистичный. Кроме того, дети, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, могут отказываться обсуждать свои проблемы с кем либо, даже с родителями. Также, дети и подростки с ОКР могут чувствовать себя очень неудобно или бояться возможности обсуждения их проблемы с психотерапевтом. Такое поведение не является чем-то необычным для детей и подростков, поскольку у них присутствует «магическое мышление» — они верят, что их опасения сбудутся, если они будут говорить о них с психотерапевтом или каким-либо другим человеком. Другие же дети могут отрицать наличие симптомов, или отказываются что-либо с ними делать, в надежде, что все само собой пройдет. А иные, просто хотят избежать иметь дело с их ОКР, поскольку смущаются или стыдятся этого.

В результате этих проблем очень важно чтобы детей и подростков, у которых выявлено Обсессивно-компульсивное расстройство, лечил специалист, который специализируется не только на лечении ОКР, но также специализируется на лечении детей и подростков. Если у вашего ребенка наблюдается любой из выше перечисленных симптомов ОКР, и вы хотели бы обсудить возможность лечения в Киевский центр ОКР, вы можете позвонить нам по телефону +380678364590, или нажмите здесь чтобы написать нам.

ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство) у детей и подростков — групповое лечение

В дополнение к индивидуальной психотерапии, Киевский центр ОКР проводит ограниченную по времени группу поддержки для подростков, которые страдают ОКР и сопутствующими тревожными расстройствами. Группа сосредоточена на проведении структурированной когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) для начального ОКР и тревожного расстройства. Целью данной кратковременной группы для подростков есть изучение инструментов для большего управления и уменьшения симптомов начального ОКР и тревожного расстройства, и в то же время помочь им сократить чувство изоляции и стыда. Вторичным преимуществом является помощь детям в их социальной адаптации и успеваемости в учебе, которые достаточно часто ухудшаются из-за их симптомов.

Автор статьи

Мамитько Виталий Андреевич
психолог-психотерапевт
гипнолог-гипнотерапевт
позвонить мне (067) 836-45-90

Последнее редактирование: 14.03.2018

Наши преимущества

Работаем
с 2006 года

Клиентов
более 6000

Результат
более 96%

На нашем сайте Вы можете оплатить картой
Visa MasterCard

Звоните нам:
понедельник — пятница с 10:00 до 20:00
суббота с 11:00 до 15:00

виды, причины, терапия — Блог Alter

Обcессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — заболевание, при котором у человека бывают неконтролируемые навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии). В DSM-5 оно относится к категории тревожных расстройств. 

Вспомните моменты, когда из головы не выходила привязчивая мелодия: что бы вы ни делали, она продолжает вертеться и ужасно раздражает. А теперь представьте, что это не мелодия, а мысль или идея — пугающая и невыносимая: «Я сбил человека», «Я желаю зла своим близким, из-за этого с ними случится что-то плохое», «Я не выключил утюг, и мой дом сейчас горит». Человек с ОКР знает, что ничего из этого не делал: он аккуратно водит машину, любит близких и десять раз перед выходом проверил утюг. Но мысли и эмоции не прекращаются. 

Если вас беспокоит ваше состояние, вы можете бесплатно подобрать подходящего специалиста под ваш персональный запрос, заполнив анкету.

Компульсии — такие же навязчивые и субъективно важные, но не имеющие смысла для остальных действия: например, выключать и включать свет, пока не сделаешь это «правильно». Как правило, компульсии помогают временно избавиться от обсессий или просто снизить их интенсивность. Однако, иногда встречается ОКР без обсессивного или компульсивного компонента.

Типичные виды ОКР Обсессия: Страх загрязнения и заражения
Компульсия: Убирать и чистить квартиру до идеального состояния, отмываться «до скрипа» несколько раз в день, не прикасаться напрямую к вещам на улице и в общественном транспорте (делать это в перчатках или через салфетку)

Желание чистоты и опрятности абсолютно нормально для человека. Но при ОКР оно приобретает неадекватную форму. Грязь и микробы мерещатся повсюду, справиться со страхом и отвращением невозможно — что заставляет человека компульсивно очищать себя и пространство вокруг.

Обсессия: Страх причинить вред себе и окружающим
Компульсия: Проверка и перепроверка всех потенциально опасных ситуаций

Выключен ли утюг? А плита? Заперта ли дверь? Человеку с ОКР недостаточно проверить это один раз: он не доверяет своим воспоминаниям о том, что уже сделал это. В сознании рисуются страшные картины пожара или грабежа, и они заставляют постоянно перепроверять источники опасности.

Обсессия: Страх материализации собственных «плохих» мыслей
Компульсия: Ритуалы

Человеку с этим типом ОКР кажется, что он может сделать нечто страшное: убить, покалечить или изнасиловать человека, навредить близким. Он осознает, что не хочет этого делать — но боится, что все же сделает. Избавиться от тревоги помогают «ритуалы»: например, расставить книги в алфавитном порядке, пятнадцать раз постучать по столу, наступать только на белую плитку. Человек иррационально убежден, что если сделает это — никто не пострадает.

Обсессия: Неадекватная привязанность к вещам, страх потерять их
Компульсия: Накопление

В доме у человека с этой формой ОКР будет масса вещей, которые объективно не несут ценности, но ему кажутся невероятно важными: ненужная одежда, старые журналы, использованная упаковка. Кажется, что как только выбросишь какую-то вещь, она непременно очень понадобится.

Существует множество форм ОКР — они не обязательно встречаются именно в таких комбинациях. Более того, как мы уже писали — не обязательно наличие обоих компонентов. 

ОКР мешает человеку вести полноценную жизнь: строить отношения, работать, отдыхать. Его нельзя просто «поставить на паузу», успокоиться или отвлечься. 

Советуем посмотреть известное видео про жизнь с ОКР: человек встречает девушку, которой его «странности» сначала кажутся милыми, но потом она становится не в состоянии с ними мириться.

Кстати, не путайте ОКР с ОКРЛ (Обсессивно-компульсивным расстройством личности). Если первое — расстройство, от которого человек страдает, и которое считает чем-то инородным, то второе — сочетание черт личности, характера. Люди с ОКРЛ любят неукоснительно следовать правилам, поддерживать чистоту и дисциплину. Они считают свой образ жизни единственно верным и не страдают от этого.

Причины возникновения ОКР

Существует несколько теорий, почему у людей развивается ОКР. Одна из них — генетическая. Если в вашей семье кто-то страдал ОКР — вы рискуете тоже приобрести это расстройство. Тем не менее, ученым пока не удалось найти ген или группу генов, отвечающих за ОКР. 

Психодинамическая теория предполагает, что за ОКР стоит глубокий внутриличностный конфликт. Человек не может осознать, принять и решить серьезную проблему, но эта проблема все еще вызывает тревогу. Тогда он бессознательно находит другой источник тревоги, более простой и понятный: грязь, микробы, риск пожара. Так как переживания очень сильные, то и фокусировка на источнике будет соответствующая.

Когнитивная теория говорит, что человек с предрасположенностью к ОКР привык преувеличивать значение собственных мыслей. Из-за этого его охватывает тревога, с которой он уже не может справиться — и прибегает к компульсивным действиям. Они снижают уровень тревоги, поведение закрепляется — и развивается в расстройство.

Что делать?

Если вы чувствуете, что:

• В голову приходят тревожные, агрессивные, странные идеи, и вы не в силах от них избавиться;
• Навязчивые мысли появляются каждый день, и вы подолгу (больше часа) фокусируетесь на них;
• Вы чувствуете, что если не выполните определенные действия, может случиться что-то плохое;
• Вы хоть раз отменяли планы из-за того, что вам нужно выполнить определенный действия —

Подбор психологов в сервисе Alter

нужно обратиться к психотерапевту. Многие люди с ОКР стесняются или боятся своих симптомов. Агрессивные или странные навязчивые мысли не делают вас плохим или сумасшедшим человеком. И уж точно психотерапевт не будет вас осуждать — потому что он понимает, что с вами происходит, и знает, как помочь. 

Когнитивно-бихевиоральная терапия доказала эффективность в борьбе с ОКР. На ней вы вместе с терапевтом будете переоценивать обсессии и снижать их субъективную важность. Также вы выработаете более эффективные способы борьбы с тревогой и научитесь произвольно отпускать контроль.

Часто при ОКР назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Она помогает контролировать обсессии и компульсии, если они мешают клиенту жить полноценной жизнью и проходить вербальную психотерапию. 

Чем раньше вы начнете психотерапию, тем выше шанс полностью избавиться от расстройства — даже без применения медикаментов. 

Обсессивно-компульсивное расстройство собак (ОКР)

Термин «обсессивно-компульсивное расстройство» (или ОКР) пришёл в ветеринарию из человеческой медицины.

Обсессивно-компульсивное расстройство собак – это состояние, заключающееся в навязчивом стремлении животного совершать повторяющиеся действия, которые могут приводить к самоповреждению. Животное делает эти движения не осмысленно и противостоять им не может.

Пример обсессивно-компульсивного расстройства собак. Преследование хвоста.

Примеры ОКР

1. Кружение на месте.
   Некоторые собаки крутятся на месте и их трудно отвлечь.
2. Хождение.
   Некоторые собаки ходят или бегают по определенному маршруту. Это может происходить по кругу или по прямой линии.
3. Преследование хвоста.
   Собака бежит по маленькому кругу, как будто в погоне за хвостом. Эта погоня может включать в себя физические повреждения хвоста или просто бег за хвостом.
4. Погоня за мухами.
   Некоторые собаки грызут воздух, как будто пытаются поймать воображаемых мух.
5. Лай собак.
   Некоторые собаки лают почти без остановок, когда нет никакой очевидной причины.
6. Зацикленность на игрушке.
   Некоторые собаки неоднократно набрасываются, толкают, жуют или бросают определенную игрушку/игрушки в воздух. Часто характер игры повторяется. Этот вид навязчивого поведения часто встречается в определенном помещении, но собака может участвовать в компульсивном поведении с конкретными игрушками в любой комнате.
7. Погоня за тенью или светом.
   Собака гоняется за тенями или световыми бликами.
8. Самоагрессивное поведение.
   Некоторые собаки наносят себе вред – часто грызут, лижут или царапают какую-то часть своего тела снова и снова. Собаки, которые ведут себя подобным образом, обязательно должны быть осмотрены ветеринарным врачом, чтобы исключить физические причины, такие как боль и зуд.
9. Обсасывание шерсти на боках.
   Некоторые собаки сосут шерсть или кожу на боках (область выше бедра).
10. Разлизывание поверхностей или вещей.
    Некоторые собаки часто лижут поверхность или вещь (например, пятно на полу или диване), снова и снова.
11. Чрезмерное потребление воды.
    Некоторые собаки повторно пьют воду, даже если они не испытывают жажду.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства собак

Обязательно нужно дифференцировать ОКР от других более «физических» проблем.

Причины такого поведения могут быть весьма обширными. В основном это собаки, которые испытали или испытывают стресс, который может быть связан с разлукой с хозяином, боязни сделать что-то неправильно (например, очень хочет сходить по нужде, но хозяина нет дома и погулять выйти с питомцем некому, а дома этого делать нельзя), физическим или моральным насилием и т. д..

Лечение ОКР

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства собак заключается в обеспечении питомцу спокойной атмосферы дома и назначении специальных препаратов, которые выберет ваш невролог.

Если наблюдаете подобное поведение у своей собаки, запишитесь на приём к нашему ветеринарному врачу-неврологу Рогозиной Елизавете Игоревне.

---

Автор статьи: Рогозина Елизавета Игоревна, ветеринарный врач, хирург, невролог.

Другие статьи:

типов ОКР | OCD-UK

Необходимость проверки — это принуждение, но навязчивый страх может заключаться в предотвращении повреждений, пожара, утечек или вреда. Общие проверки навязчивых тревог и компульсий включают:

Больной часто будет искать подтверждения своих опасений по поводу ОКР, обычно от любимого человека или через такие источники, как Google или местные новостные агентства. Часто навязчивое беспокойство заключается в том, что с любимым человеком могло случиться что-то плохое, поэтому они постоянно проверяют, все ли в порядке.Еще один навязчивый страх, ведущий к компульсивному поиску утешения, — это беспокойство о том, что их партнер может больше не испытывать к ним чувств или любить их, или что они могут расстроить своего любимого человека.

Человек с ОКР часто проверяет свою память, чтобы попытаться вспомнить прошлые события, чтобы убедиться, что они не причинили вреда любимому человеку, ребенку или даже незнакомцу. Чем больше они пытаются вспомнить, тем больше возникает сомнений при ОКР, что еще больше усиливает потребность быть уверенным и, следовательно, проверять больше.

Дверные замки и / или окна

Дверные замки и / или окна будут проверяться, и ручка будет тянуться несколько раз, пока не появится «чувство» уверенности в том, что они в безопасности. Эти навязчивые идеи выходят далеко за рамки того, что кто-то может проникнуть внутрь и украсть ценные вещи, и перерасти в чувство ответственности за предотвращение последствий непроверки и чувства вины, которое может возникнуть в случае кражи.

Часто люди с ОКР тратят много времени на проверку того, установлен ли будильник в их доме или офисе, иногда просто глядя на него, иногда постоянно сбрасывая его до тех пор, пока он не «чувствует» установленным.Основное навязчивое беспокойство заключается в том, что, если он не установлен правильно, кто-то ворвется и ценности будут украдены, вторичная навязчивая идея состоит в том, что у человека повышенное чувство ответственности за проверку, иначе кража будет его ошибкой, и это заставит его чувствовать виноват и похож на плохого человека за то, что недостаточно проверял.

Ручки газовой или электрической плиты

Человек с ОКР может физически постоянно проверять, надежно ли ручка находится в нулевом / выключенном положении, или проводить время, фиксировавшись и глядя на ручки, пока не появится «ощущение» уверенности в том, что она безопасно снята.Основная навязчивая идея заключается в том, что собственность может загореться и сгореть, убивая близких или соседей, или что ценные вещи будут уничтожены. Первичный навязчивый страх перерастет в чувство ответственности за последствия невыполнения проверки и чувство вины, которое последует за допущение гибели людей и разрушения собственности.

Человек с ОКР может физически постоянно проверять, находится ли кран в закрытом положении, или проводить время, сосредоточившись и глядя на кран, пока не появится «чувство» уверенности, что он выключен и вода не капает.Основная навязчивая идея — оставить кран открытым и вызвать наводнение в их собственности и / или в соседней собственности. Это может привести к уничтожению ценных вещей или возгоранию электрического тока, а также к возгоранию имущества, что приведет к дальнейшему ущербу и / или смертельному исходу. Первичный навязчивый страх перерастет в чувство ответственности за предотвращение последствий непроверки и чувство вины, которое последует за гибель людей и разрушение дорогостоящего имущества.

Каждый раз, когда автомобиль припаркован, человек с ОКР может физически проверять безопасность автомобиля и / или выключение света, потянув за дверные ручки, физически глядя на свет и потянув выключатель света, чтобы убедиться, что он находится в выключенном положении. и / или нажатие ручного тормоза. Основное навязчивое беспокойство заключается в том, что автомобиль может быть украден, или что ручной тормоз отключен, и он откатится, что приведет к серьезной аварии, или что свет может остаться, что приведет к разрядке аккумулятора. Первичный навязчивый страх перейдет в чувство ответственности за последствия невыполнения проверки и чувство вины, которое последует за тем, чтобы позволить этим последствиям случиться.

Электрические приборы, например выпрямители волос

Человек с ОКР может физически постоянно проверять, выключены ли электрические устройства, такие как компьютеры или выпрямители для волос, обычно это происходит ночью перед сном и может занять значительное время. Основная навязчивая идея заключается в том, что собственность может загореться и сгореть, убивая близких или соседей, или что ценные вещи будут уничтожены. Первичный навязчивый страх перейдет в чувство ответственности за последствия непроверки и чувство вины, которое последует за допущением гибели людей и разрушения собственности.

При навязчивых страхах, аналогичных вышеуказанной проверке, человек с ОКР может физически продолжать проверять свет, лампы и свечи, чтобы убедиться, что они выключены, это обычно происходит каждый раз, когда человек выходит из дома и вечером перед сном, что может займет много времени. Основная навязчивая идея заключается в том, что собственность может загореться и сгореть, убивая близких или соседей, или что ценные вещи будут уничтожены. Этот первичный навязчивый страх перерастет в ответственность, а последствия непроверки приведут к вине за допущенную гибель людей и разрушение собственности.

Перед отправкой / отправкой электронного письма / письма кто-то с ОКР может потратить значительное время на проверку текста, перечитывая каждую строку снова и снова из-за боязни сказать что-то неуместное или оскорбительное или до тех пор, пока он не «почувствует себя» правильным. Первичный навязчивый страх будет заключаться в том, что высказывание чего-то неуместного может вызвать чувство вины и неодобрения со стороны получателя.

Схема проезда и проверка автомобиля

Человек с ОКР может неоднократно вести свой путь, повторяя свой маршрут, чтобы проверить наличие признаков несчастных случаев (навязчивый страх), человек также может проводить время, проверяя внешний вид автомобиля на наличие признаков удара.Страх может также привести к чувству вины и беспокойству по поводу последствий несчастного случая со смертельным исходом, который может привести к тюремному заключению, потере работы или отказу их семьи от них.

Человек с ОКР будет регулярно проверять комнату или другое место перед отъездом, делая снимки на телефон или цифровую камеру, чтобы потом проверить, не осталось ли ничего, от кажущихся бесполезными обрывков бумаги до более ценных предметов. Первичный навязчивый страх состоит в том, что они могут уйти и потерять то, что им может понадобиться позже, но этот страх также может привести к чувству вины и беспокойству по поводу безответственности за непроверку, что, возможно, означает, что они неосторожные и / или плохие люди и ощущение «незавершенности».

Человек с ОКР будет испытывать навязчивое беспокойство по поводу того, что появление легких симптомов означает, что у него может развиться заболевание, и он будет постоянно проверять свое тело на предмет дополнительных признаков, искать симптомы в Google на различных медицинских сайтах и ​​даже посещать терапевта для диагностики и проверок. Вторичный навязчивый страх и беспокойство заключается в том, что болезнь присутствует, и они серьезно заболеют и / или умрут, или что они будут виноваты в распространении вирусов, если они сами заболеют.

Повторное чтение текста, обычно в книге, но также может быть в письме или электронном письме снова и снова, является распространенной проблемой при проверке.Они будут продолжать читать до тех пор, пока не «почувствуют» уверенность, что правильно усвоили текст. Основной навязчивый страх — это не совсем уловить информацию или упустить что-то важное из текста.

Некоторые женщины, страдающие ОКР, могут убедиться, что собрали сперму с сиденья унитаза и случайно забеременеют, в равной степени через защищенные и незащищенные половые контакты, даже если не полное половое проникновение. Человек, страдающий ОКР, будет убежден, что он забеременел, и будет проверять признаки, делать тесты на беременность дома и через своего терапевта.Иногда такие навязчивые беспокойства приводят к избеганию общественных туалетов и сексуальных контактов.

Две проверки. Это очень специфическая и распространенная проблема ОКР, когда человек с ОКР будет испытывать навязчивое беспокойство о том, что их ОКР приведет к развитию шизофрении. Они будут неоднократно проверять и гуглить различные медицинские веб-сайты на предмет симптомов и даже посещать своего терапевта для диагностики и осмотров. Вторичный навязчивый страх и беспокойство заключается в том, что болезнь присутствует, и они серьезно заболеют, что приведет к потере контроля и к опасному поведению, которое противоречит их морали.

Мы классифицируем это отдельно, поскольку это очень специфическая и очень распространенная проблема ОКР. Человек, страдающий ОКР, будет убежден, возможно, посредством незащищенного и защищенного секса или сексуальной активности, что он заразился ВИЧ или СПИДом. Страдающий человек может беспокоиться о том, что он недостаточно осторожен во время прошлого сексуального контакта, и, кроме того, избегает новых сексуальных контактов. Они будут гуглить симптомы и проходить тесты на ВИЧ, иногда более одного раза, пока не «почувствуют», что им не грозит опасность.Дальнейшие сексуальные контакты иногда могут спровоцировать возвращение навязчивой идеи. Вторичный навязчивый страх и беспокойство заключается в том, что болезнь присутствует, и они будут виновны в том, что передали вирус кому-то, кто им небезразличен, через половые контакты или случайную передачу крови или слюны.

У некоторых людей, страдающих ОКР, их навязчивые мысли заставляют их верить, что их может привлекать люди, которыми они не хотят быть, возможно, навязчивый страх быть педофилом или обычным человеком, которого влечет к представителю того же пола или гея влечет к представителю противоположного пола.Часто человек проверяет свое тело на предмет возбуждения, однако, поскольку он сосредоточен на нежелании сексуальной реакции, тело автоматически генерирует чувство возбуждения, и, как и при проверке всех форм ОКР, решение становится проблемой.

Ценные вещи (кошелек, кошелек, телефон)

Человек с ОКР будет постоянно проверять свой карман и сумки на предмет ценных вещей, таких как кошелек / кошелек или банковские карты, мобильный телефон или важные документы, которые они хранят при себе каждый раз, когда куда-то уезжают.Даже когда они могут видеть документы, иногда проверки будут продолжаться до тех пор, пока человек не «почувствует», что проверка завершена, что может повлиять до такой степени, что он не сможет продолжить свой рабочий день или поездку до тех пор, пока проверки не будут завершены. Первичный навязчивый страх состоит в том, что они могут бросить и потерять ценный предмет, но этот страх может также привести к чувству вины и беспокойству по поводу безответственности из-за того, что не проверил, что делает их беспечными и плохими людьми.

Проверка часто проводится несколько раз, иногда сотни раз и может длиться час или даже дольше, оказывая значительное влияние на жизнь человека, опаздывая в школу, на работу, на общественные мероприятия и другие встречи.Это может повлиять на способность человека отказываться от работы и отношений, поэтому фраза «немного ОКР» так неточна и оскорбительна. Еще одно последствие проверки компульсий — то, что они часто могут повредить объекты, которые постоянно тянут, толкают или перетягивают.

Страх оказаться грязным и заражением — это навязчивое беспокойство, часто страх состоит в том, что заражение может причинить вред себе или близким. Распространенные принуждения могут заключаться в том, чтобы мыться, убирать или избегать.Общие навязчивые тревоги и компульсии заражения включают:

Страх перед использованием общественных туалетов (боязнь заразиться микробами от других людей).

Контакт с химическими веществами (боязнь заражения).

Рукопожатие (боязнь заразиться микробами от других людей).

Касание дверных ручек / ручек (боязнь заражения микробами от других людей).

В настоящее время, возможно, уже не так. Использование общественных телефонов (боязнь заразиться микробами от других людей).

Ожидание в поликлинике / больнице терапевта (боязнь заразиться микробами от других людей).

Еда в общественных местах

Питание в кафе / ресторане (боязнь заразиться микробами от других людей).

Касание перил на лестницах (боязнь заразиться микробами от других людей).

У некоторых приятный половой акт или мастурбация вызывают страх перед половыми жидкостями тела, что ведет к избеганию близости и половых актов. Или заставлять часами мыть собственное тело или простыни и стирать все, к чему могли прикасаться после полового акта, например, дверные ручки, из-за страха заражения спермой.Настоящее навязчивое беспокойство иногда может быть связано с психическим заражением и страхом отвращения к действию, а не с самими жидкостями.

Нахождение в толпе (боязнь заразиться микробами от других людей).

Страх контакта с микробами от монет и банкнот, ведущий к избеганию наличных денег. Часто бывает, что кто-то, опасающийся микробов, бросает банкноты или монеты и вынужден их бросить, или если в записке было что-то красное, что могло быть кровью, чтобы избавиться от этой записки.

Одежда (встряхивание одежды для удаления омертвевших клеток кожи, боязнь заражения).

Прикосновение к предметам в ванной дома и на улице (боязнь распространения или заражения микробов).

Чрезмерная чистка зубов (боязнь оставить мельчайшие остатки болезни рта).

Некоторые люди полагают, что они заразятся, просто находясь на воздухе, поэтому либо не выходите на улицу, либо после возвращения домой примите душ. Они могут хранить домашнюю и верхнюю одежду отдельно и даже заставлять семью раздеваться догола у двери, прежде чем войти в дом.

Некоторые люди боятся мест, поэтому не только избегают посещения этих площадок, но и избегают любых контактов с такими местами, включая получение почты из этих мест, а также избегают заказа товаров у компаний в этом районе. Совсем недавно мы стали свидетелями того, как люди боялись всего города Солсбери из-за недавнего отравления нервно-паралитического агента бывшего российского шпиона.

Чистка или мытье часто проводятся несколько раз, часто сопровождаются ритуалами повторяющегося мытья рук или тела, пока человек не «почувствует» его чистоту, а не кого-то без ОКР, который будет мыть или чистить один раз, пока не «увидит», что они чистые. .Время, которое на это требуется, может серьезно повлиять на способность человека удерживать работу и отношения, а также есть вторичное физическое воздействие на здоровье в результате постоянной чистки и чистки кожи, особенно рук, с которых люди будут тереть до тех пор, пока руки не начнут кровоточить. . Некоторые люди также дошли до крайности, купаясь в отбеливателе. Человек может также избегать целых мест, людей или предметов, если они ранее испытывали страх заражения. Постоянное использование и покупка чистящих средств, а также предметов, особенно электрических, таких как мобильные телефоны, влечет за собой финансовые последствия, которые повреждаются из-за чрезмерного повреждения жидкостью.

В дополнение к более знакомому типу ОКР загрязнения, когда кто-то многократно моет руки после контакта с потенциально грязными предметами или окружающей средой, существует также менее очевидная форма, называемая «психическое заражение». Психическое заражение — это новая область, которую исследователи только начали понимать. Чувство психического заражения имеет некоторые общие черты с контактным заражением, но имеет некоторые отличительные особенности.Чувство психического заражения может быть вызвано моментами, когда к человеку, возможно, плохо относились, физически или морально, из-за критических или оскорбительных словесных замечаний. Это почти как если бы они казались грязью, что создает ощущение внутренней нечистоты — даже при отсутствии какого-либо физического контакта с опасным / грязным предметом. Отличительной особенностью психического заражения является то, что источником почти всегда является человек, в отличие от контактного заражения, которое вызывается физическим контактом с неодушевленными предметами.Человек будет участвовать в повторяющихся и навязчивых попытках смыть грязь с помощью душа и стирки, где сходства с традиционным ОКР с загрязнением возвращаются, ключевое отличие заключается в том, что ощущение загрязнения не обязательно должно исходить от физического контакта, часто оно возникает от чувство одиночества с психическим заражением.

Еще одна навязчивая идея, которая давно считается частью «ОКР», — это неспособность выбросить бесполезное или изношенное имущество, обычно называемое «накоплением».Расстройство накопления, долгое время считавшееся формой обсессивно-компульсивного расстройства, вероятно, было правильно реклассифицировано в публикации DSM-5 в 2013 году как самостоятельное состояние, однако оно становится несколько сложным, поскольку некоторые люди с обсессивно-компульсивным расстройством будут копить для очень специфических навязчивых тревог / страхов, и все же следует диагностировать ОКР, а не накопительное расстройство. Более подробную информацию о накопительстве можно найти здесь.

Руминация — это термин, часто используемый для описания всех навязчивых навязчивых мыслей, и определение руминации, возможно, помогает поддержать это убеждение «глубокая или продуманная мысль о чем-то», но это немного вводит в заблуждение из контекста ОКР.В контексте ОКР размышления — это на самом деле цепочка длительных размышлений над вопросом или темой, которые являются ненаправленными и непродуктивными. В отличие от навязчивых мыслей, размышления не вызывают возражений, и им скорее потворствуют, чем сопротивляются. Многие размышления касаются религиозных, философских или метафизических тем, таких как происхождение вселенной, жизнь после смерти, природа морали и так далее. Одним из таких примеров может быть ситуация, когда человек зацикливается на трудоемком вопросе: «Все ли в принципе хороши?».Они размышляли над этим в течение длительного периода времени, перебирая в уме различные соображения и аргументы и размышляя о том, что на первый взгляд им казалось убедительным доказательством. Другой пример: кто-то размышляет о том, что с ним случится после смерти. Они взвесили бы различные теоретические возможности, визуализировали бы сцены из рая, ада и других миров и попытались бы вспомнить, что философы и ученые говорили о смерти. При большинстве размышлений это неизбежно никогда не приводит к решению или удовлетворительному заключению, и человек кажется глубоко занятым, очень задумчивым и отстраненным.

В контексте ОКР — это случаи, когда человек обычно страдает навязчивыми мыслями, которые являются повторяющимися, тревожными и часто ужасающими и отталкивающими по своей природе, например, мыслями о причинении насилия или сексуального вреда близким, которые не связаны с конкретными непосредственными побуждениями. они называются «Навязчивые мысли» и иногда ошибочно называются «Чистым О». Тем не менее, этот термин немного вводит в заблуждение, как и рассуждения, описанные выше, потому что у всех живых будут навязчивые мысли. Конечно, можно утверждать, что у всех с ОКР будут «навязчивые мысли» i.е. их «навязчивые идеи». Но на самом деле даже у людей без ОКР будут и есть навязчивые мысли, которые могут быть как отрицательными, так и положительными, мысль о выигрыше в лотерею технически навязчивая, просто приятная. Но с точки зрения ОКР обычно предполагается, что мысли являются одновременно неприятными и повторяющимися (постоянными), и общепринято, что, говоря об ОКР «навязчивые мысли», речь идет о типах, перечисленных ниже, которые могут охватывать абсолютно любой предмет, но тем более Общие области проблем, связанных с ОКР, охватывают следующие подкатегории:

Отношения навязчивые мысли

Отношения навязчивые мысли — Навязчивые сомнения относительно пригодности отношений, партнера или собственной сексуальности являются основным предметом навязчивых мыслей.Навязчивые мысли включают:

• Постоянно анализировать глубину чувств к партнеру, помещать партнера и отношения под микроскоп и придираться.
• Постоянно нуждается в поддержке и одобрении партнера.
• Сомневается, что партнер хранит верность.
• Сомневается, что можно изменить партнеру.
• Ставить под сомнение собственную сексуальность и испытывать чувства, мысли и побуждения по поводу влечения к представителям того же / противоположного пола.

Постоянный анализ и расспрос об отношениях и партнере часто создает огромное напряжение в отношениях, часто заставляя человека с ОКР прекратить отношения, чтобы избавиться от сомнений и беспокойства. К сожалению, этот цикл часто повторяется при любых последующих отношениях.

Сексуальные навязчивые мысли

Сексуальные навязчивые мысли — Навязчивые мысли о непреднамеренном причинении неуместного сексуального вреда (например, детям) или постоянное сомнение в собственной сексуальности являются основными объектами этих навязчивых сомнений.Навязчивые мысли могут включать:

• Боязнь быть педофилом и испытывать сексуальное влечение к детям.
• Боязнь сексуального влечения к членам собственной семьи.
• Боязнь влечения к представителям того же пола (гомосексуальный ОКР) или к гомосексуалистам — страх быть влечением к представителям противоположного пола.
• Мысли о неуместном прикосновении к ребенку.
• Навязчивые сексуальные мысли о Боге, святых или религиозных деятелях.

Постоянный анализ и сомнение в собственных сексуальных предпочтениях или мысль о влечении к ребенку — это, возможно, два наиболее тревожных аспекта ОКР, и из-за природы этих мыслей многие страдающие не хотят искать помощь со стороны медицинских работников, опасаясь, что они могут быть наклеены. Человек, который испытывает подобные навязчивые мысли, будет избегать общественных мест, таких как торговые центры, в попытке избежать тесного контакта с детьми.Они также могут не проводить время с младшими членами семьи. Родители с этим типом ОКР могут избегать купания и объятий своих детей, что может привести к эмоциональному расстройству как для детей, так и для родителей.

Магическое мышление навязчивые мысли

Магическое мышление навязчивые мысли — это опасение, что даже мысль о чем-то плохом сделает это с большей вероятностью — иногда также называется «слияние мысли и действия». Больных преследуют навязчивые плохие мысли.Они пытаются развеять их, выполняя ритуалы — по сути, магические ритуалы, — которые часто бывают странными и требуют много времени и включают связывание действий или событий, которые никак не могут быть связаны друг с другом. Например, мысль «Я могу кого-нибудь задушить» считается такой же предосудительной, как и фактическое удушение человека. Другой пример — вера в то, что простое представление об ужасной автокатастрофе увеличивает вероятность такой аварии, или человек может почувствовать, что, если он не считает до десяти, «правильный» вред нанесет члену семьи.Другие примеры навязчивых мыслей магического мышления или слияния мыслей и действий включают:

• С определенным цветом или числом ассоциируется удача или неудача.
• Определенные дни связаны с удачей или неудачей.
• Смерть любимого человека можно предсказать.
• Мысли могут стать причиной бедствий.
• Если наступить на трещины на тротуаре, могут случиться неприятности.
• Все, что приходит в голову, сбывается.
• Нарушение цепочки писем на самом деле принесет неудачу.
• Посещение похорон принесет смерть.
• Можно непреднамеренно причинить вред другим своими мыслями или небрежностью.
• Услышать слово «смерть» будет означать повторение слова «жизнь», чтобы предотвратить смерть.

В каждом примере, приведенном выше, происходящие мысли и события никак не могут быть связаны, но человек с ОКР будет полагать, что такая возможность существует, и в результате это вызовет у него огромный стресс и беспокойство. В результате их молчаливое внутреннее компульсивное поведение займет часы и часто мешает им взаимодействовать с кем-либо еще в это время.

Религиозные навязчивые мысли

Религиозные навязчивые мысли — ОКР часто сосредотачивается на областях большой важности и чувствительности, а религия и вопросы религиозной практики являются главными кандидатами на навязчивые идеи ОКР. Иногда называемые скрупулезностью, религиозные навязчивые мысли включают:

• Совершенные грехи никогда не будут прощены Богом, и человек попадет в ад.
• У человека будут плохие мысли в религиозном здании.
• Кто-то будет громко выкрикивать кощунственные слова в религиозном месте.
• Молитвы пропущены или прочитаны неправильно.
• Определенные молитвы нужно произносить снова и снова.
• Религиозные предметы необходимо многократно трогать или целовать.
• Человек всегда делает что-то греховное.
• Повторяющиеся кощунственные мысли.
• Что человек каким-то образом потерял связь с Богом или своими убеждениями.
• Навязчивые сексуальные мысли о Боге, святых или религиозных деятелях.
• То, что человек нарушил религиозные законы относительно речи, одежды или скромности.
• Навязчивые плохие мысли, возникающие во время молитвы, загрязняют и разрушают или сводят на нет ценность этих действий.
• Постоянный анализ и сомнение в отношении веры человека создает огромную нагрузку на его убеждения и не позволяет человеку обрести покой из своей религии. В результате они часто избегают церкви и всех религиозных обрядов из-за страха перед своими мыслями.

Жестокие навязчивые мысли

Насильственные навязчивые мысли — навязчивые страхи совершения насильственных действий против близких или других людей.Навязчивые мысли включают:

• Нанесение жестокого вреда детям или близким.
• Убийство невинных людей.
• Использование кухонных ножей и других острых предметов (принуждение включает в себя запирание ножей и острых предметов).
• Прыжок перед поездом или быстро движущимся автобусом.
• Отравление пищей близких (принуждение включает отказ от приготовления пищи для семьи).
• Действует на нежелательные импульсы, например наезд на кого-то, кого-то зарезав.
• Мысли о случайном прикосновении к кому-то ненадлежащим образом с целью причинить ему боль.

Большинство людей, страдающих этим типом страхов, часто в конечном итоге навешивают на себя ярлык плохого человека просто за то, что у них есть мысли. Они ошибочно полагают, что наличие мыслей означает, что они способны действовать в соответствии с ними. Постоянный анализ и сомнение в этих тревожных аспектах ОКР становится невероятно расстраивающим, и из-за природы мыслей многие пациенты не хотят открываться медицинским работникам, чтобы обратиться за помощью, опасаясь, что на них могут навесить ярлык.Человек с такими навязчивыми мыслями будет избегать общественных мест, таких как торговые центры и другие места, где может потребоваться социальное взаимодействие, чтобы не вступать в тесный контакт с людьми, которые могут вызвать навязчивые мысли.

Навязчивые идеи, сфокусированные на теле (сенсомоторное ОКР)

Повышенная осведомленность об определенных телесных ощущениях, также иногда называемая сенсомоторными навязчивыми идеями. Симптомы могут включать:

• дыхание, одержимость тем, является ли дыхание поверхностным или глубоким, или сосредоточение внимания на каком-либо другом ощущении дыхания.
• мигание, навязчивая фиксация на мигании.
• Плавучие объекты в глазах / отвлечение внимания, навязчивая фиксация на плавающих объектах в глазах.
• глотание / слюноотделение, акцент на том, как часто человек глотает, количество произведенного слюноотделения или ощущение самого глотания.
• осознание определенных частей тела, например, восприятие стороны носа при попытке читать.

Эту форму ОКР не следует путать с BDD, где навязчивая идея больше связана с воспринимаемыми дефектами частей тела.

Навязчивые мысли повторяются и не возникают произвольно, они вызывают у больного крайнее беспокойство — сама идея о том, что они вообще способны иметь такие мысли, может быть ужасающей. Однако мы знаем, что люди с обсессивно-компульсивным расстройством — наименее склонные к действию мысли, отчасти потому, что они находят их такими отвратительными и идут на все, чтобы их избежать и предотвратить их появление. Как страдающим, так и здоровым, мысли и страхи, связанные с ОКР, часто могут показаться глубоко шокирующими.Однако следует подчеркнуть, что это всего лишь мысли, и они не производятся добровольно. Они также не являются фантазиями или импульсами, на которые нужно воздействовать. Мы решили не перечислять что-либо о Pure O на этой странице, потому что это бесполезный и официально не признанный медицинский термин. Но больше информации о «Pure O» можно найти здесь. Но все вышеперечисленное будет включать как психические, так и физические принуждения, поэтому термин «чистый О» остается бесполезным.

Потребность в том, чтобы все было выстроено симметрично, просто «правильно», является принуждением, навязчивый страх может заключаться в том, чтобы убедиться, что все кажется «правильным», чтобы предотвратить дискомфорт, а иногда и предотвратить причинение вреда (см. Магическое мышление).Примеры включают:

Все в порядке и всегда на своих местах.

Имея фотографии висящие ровно и прямо.

Консервы смотрят в одну сторону, обычно вперед.

Одежда на поручнях, вся одежда идеально висит и смотрит в одну сторону ..

Книги и компакт-диски, идеально выстроенные в ряд на книжной полке.

Все безупречно, без следов и пятен на окнах и поверхностях.Меньше о чистке и загрязнении, больше о правильности и аккуратности

Пострадавшие потратят много времени, пытаясь добиться «правильной» симметрии, и такая длительная проверка может привести к тому, что они будут очень опаздывать на работу или на встречи. Они также могут стать морально и физически истощенными, если компульсии занимают много времени. Больной может также избегать социальных контактов дома, чтобы не допустить нарушения симметрии и порядка, что может негативно повлиять на социальное взаимодействие и отношения.

В приведенном выше списке перечислены наиболее распространенные формы обсессивно-компульсивного расстройства и некоторые связанные с ними страхи. Но это ни в коем случае не исчерпывающий список, и всегда будут другие типы ОКР, не перечисленные здесь. Поэтому, если вы испытываете тревожные и нежелательные навязчивые идеи или компульсии, не перечисленные здесь, это не означает, что это определенно не ОКР, если они значительно влияют на ваше повседневное функционирование, это все равно может представлять собой основной компонент в клинической диагностике обсессивно-компульсивного расстройства. и вам следует проконсультироваться с врачом для официального диагноза.Независимо от типа ОКР, которым может страдать человек, обычно присутствуют следующие три компонента: триггеры, избегание и успокоение, но что все они означают?

Триггер — это изначальный источник навязчивого беспокойства, которым может быть место, человек или объект, который вызывает навязчивую идею, чувство дискомфорта или, действительно, навязчивое побуждение. Триггером может быть физический объект или внутренняя мысленная мысль. Например, у человека была навязчивая мысль о том, чтобы ударить кого-нибудь ножом каждый раз, когда он видел нож или любой другой острый предмет, поэтому вид ножа был спусковым крючком, который спровоцировал навязчивые идеи и компульсии.Чтобы избежать многочасовых мучений, этот человек любой ценой избегал ножей. Примером внутреннего ментального триггера является ситуация, когда человек испытывал мучительные навязчивые мысли о смерти каждый раз, когда думал о своем умершем отце. Память об их отце была внутренним триггером навязчивых мыслей. Обычно происходит то, что человек с ОКР находит свои навязчивые идеи и компульсии настолько пугающими, пугающими, умственно и физически истощающими, что они пойдут на многое, чтобы избежать триггеров, которые провоцируют часы навязчивых идей и компульсий.

Избегание — это обычное компульсивное поведение, при котором человек с ОКР избегает предметов, мест или людей / людей, которые, по его мнению, вызывают их ОКР. Это будет их способом предотвращения страданий и страданий, а также часы ритуалов, которые они будут вынуждены выполнять.

• Примеры включают тех, у кого есть проверочные компульсии, которые могут избегать задач или ситуаций, которые увеличивают их чувство ответственности и / или чувствуют себя небезопасными.
• Человек, у которого была навязчивая мысль, что он может нанести удар своим детям, избегая контакта с ножами, ножницами и другими острыми предметами.
• Человек, который боялся заразиться СПИДом / ВИЧ, избегая определенных районов Лондона, которые, по их мнению, были связаны со СПИДом / ВИЧ.
• В некоторых случаях некоторые «небезопасные» числа, буквы или цвета избегаются, потому что человек чувствует, что такое избегание необходимо, чтобы предотвратить что-то плохое.

Человек, страдающий ОКР, часто будет искать подтверждения, что то, чего он боится, не является реальностью. Заверения обычно исходят от любимого человека или из таких источников, как Google или местные новостные агентства, особенно если вы беспокоитесь о происшествии или совершении преступления.Часто навязчивое беспокойство заключается в том, что с любимым человеком могло случиться что-то плохое, поэтому они будут постоянно проверять, что с их любимым человеком все в порядке. Еще один навязчивый страх, ведущий к компульсивному поиску утешения, — это беспокойство о том, что их партнер может больше не испытывать к ним чувств или любить их, или что они могут расстроить своего любимого человека.

Существует несколько терминов и сокращений, используемых в сообществе ОКР и среди медицинских работников, что часто приводит к путанице.

Одним из таких терминов, который иногда вызывает путаницу, является слово «ритуал», которое некоторые люди, даже специалисты в области здравоохранения, путают и называют «принуждением».Хотя это правда, что ритуал является компульсивным поведением (физическим или психическим), это не просто одно конкретное компульсивное поведение, это, скорее, установленный образец поведения с четко определенной начальной и конечной точкой. Например, «сначала потрите левую сторону лица, затем правую, а затем лоб». Во многих случаях, если больной прерывается во время ритуального процесса, его ОКР диктует, что он должен начать ритуал заново с самого начала.

Термин «всплеск» также используется неправильно, в основном сообществом ОКР на досках сообщений ОКР в Интернете.Кажется, есть два основных использования этого термина. Первый — это когда он используется для описания первоначального навязчивого «спускового механизма», который затем вызывает тревогу и дистресс. Так, например, кто-то, кто боится сбить велосипедиста во время вождения, будет использовать термин «шип» для обозначения велосипедиста, которого он видит впереди, что вызывает у него навязчивые идеи и компульсии. Другое использование термина «всплеск» в контексте ОКР — это когда он используется для описания увеличения беспокойства, вызванного навязчивыми мыслями. Таким образом, в приведенном выше примере человек, который боится причинить вред велосипедисту во время вождения, обнаружит, что вид велосипедиста вызывает усиление навязчивых мыслей, «всплеск» их беспокойства.В настоящее время нет официального окончательного объяснения того, что на самом деле означает термин «спайк», но по общему мнению, термин «спайк» используется для описания комбинации триггера ОКР, навязчивой идеи и дистресса, вызванного тревогой. По этой причине и во избежание путаницы мы обычно стараемся избегать использования термина «всплеск» в наших статьях, где это возможно, чтобы гарантировать отсутствие потери смысла или контекста.

Некоторые люди используют аббревиатуры для обозначения различных типов ОКР.Стоит отметить, что эти аббревиатуры не имеют официального медицинского значения и используются в основном сообществом ОКР на досках сообщений ОКР в Интернете. Одна из проблем с этими аббревиатурами заключается в том, что их часто путают с разным значением для разных людей. В информационных целях обычно используются три основных аббревиатуры:

HOCD — гомосексуальное ОКР . Сам по себе этот термин бесполезен, потому что, хотя он предназначен для обозначения натурального человека, который боится быть геем, мы знаем, что точно такой же тип ОКР может влиять на геев, страдающих навязчивым страхом быть гетеросексуалом.Так что на самом деле гораздо лучшим акронимом (если его нужно использовать) должно быть SOOCD — ОКР сексуальной ориентации.

POCD — педофил OCD . POCD также часто используется для описания пренатального и послеродового ОКР и «чистого O», но широко используется для обозначения педофильского ОКР. Мы знаем, что люди с этим типом ОКР часто намеренно используют аббревиатуру POCD, чтобы не произносить и не использовать слово «педофил». Поскольку часть выздоровления — это принятие мыслей и привыкание к ним, принятие и использование этого слова может быть первым шагом к этому.

ROCD — Взаимосвязь OCD . ROCD также часто используется для описания религиозного OCD и Rumination OCD, но широко используется для обозначения OCD отношений.

Поскольку эти термины не имеют медицинского значения и во избежание путаницы, мы обычно стараемся избегать использования аббревиатур в наших статьях, где это возможно, чтобы гарантировать отсутствие потери смысла или контекста. Фактически, мы активно препятствуем их использованию, потому что мы неоднократно видели использование сокращений, приводящих к задержке доступа некоторых пользователей к лечению.Это случается, когда человек обращается к специалистам по (H / P / R) ОКР, но не может их найти, поскольку они не признаны с медицинской точки зрения. Фактически, мы не рекомендуем терапевтов, специализирующихся на каком-либо одном типе ОКР, потому что все формы ОКР имеют одинаковый подход к лечению, обращаясь к части О и части С. Это также может препятствовать прогрессу в понимании и борьбе с ОКР, потому что мы знаем, что ОКР часто меняет облик, как хамелеон (помните, что мы говорили об этом, сосредотачиваясь на объектах / людях, которые были важны для нас), поскольку это меняет жизнь, часто ОКР. .Поэтому важно лечить ОКР, а не (H / P / R). Хорошая новость заключается в том, что все они одинаково поддаются лечению с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) любым терапевтом, который знает и понимает ОКР.

Что читать дальше:

---

---

Последняя проверка: 21 апреля 2021 г.

Срок следующей проверки: Октябрь 2023 г.

---

Заявление об ограничении ответственности: Эта статья предназначена только для информации и не должна использоваться для диагностики или лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любое другое заболевание.OCD-UK предприняло все разумные меры при сборе этой информации, но всегда рекомендует проконсультироваться с врачом или другим квалифицированным медицинским работником для диагностики и лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания.

Типы, симптомы, причины, диагностика, лечение и связанные с ними состояния

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание, которое вызывает повторяющиеся нежелательные мысли или ощущения (навязчивые идеи) или побуждение делать что-то снова и снова (компульсии).У некоторых людей могут быть как навязчивые идеи, так и компульсии.

ОКР — это не такие привычки, как кусание ногтей или негативные мысли. Может возникнуть навязчивая мысль, что определенные числа или цвета являются «хорошими» или «плохими». Навязчивая привычка может заключаться в том, чтобы мыть руки семь раз после прикосновения к чему-то, что может быть грязным. Хотя вы, возможно, не хотите думать или делать такие вещи, вы чувствуете себя бессильным остановиться.

У каждого человека есть привычки или мысли, которые иногда повторяются. У людей с ОКР есть мысли или действия, которые:

• Занимают не менее часа в день
• Вы не можете контролировать
• Не доставляют удовольствия
• Мешают работе, социальной жизни или другой части жизни

Типы и симптомы ОКР

ОКР бывает разных форм, но большинство случаев попадает как минимум в одну из четырех общих категорий:

• Проверка, , например, замки, системы сигнализации, духовки или выключатели, или думая, что у вас есть заболевание, такое как беременность или шизофрения
• Загрязнение, страх перед вещами, которые могут быть грязными, или принуждение к чистке.Психическое заражение вызывает ощущение, что с вами обращаются как с грязью.
• Симметрия и упорядоченность, необходимость располагать вещи определенным образом
• Размышления и навязчивые мысли, одержимость линией мысли. Некоторые из этих мыслей могут быть агрессивными или тревожными.

[Самопроверка] Есть ли у вас симптомы ОКР?

Навязчивые идеи и компульсии

Многие люди с ОКР знают, что их мысли и привычки не имеют смысла.Они делают это не потому, что им это нравится, а потому, что они не могут бросить. И если они останавливаются, им становится так плохо, что они начинают снова.

Навязчивые мысли могут включать:

• Беспокойство о себе или других людях, которые пострадают
• Постоянное осознавание моргания, дыхания или других телесных ощущений
• Подозрение, что партнер неверен, без причин верить в это

Компульсивное привычки могут включать:

• Выполнение задач в определенном порядке каждый раз или определенное «хорошее» количество раз
• Необходимость подсчета таких вещей, как шаги или бутылки
• Страх прикосновения к дверным ручкам, использования общественных туалетов или рукопожатия

Причины ОКР и факторы риска

Врачи не знают, почему у некоторых людей есть ОКР.Стресс может усугубить симптомы.

У женщин встречается немного чаще, чем у мужчин. Симптомы часто появляются у подростков или молодых людей.

Факторы риска ОКР включают:

• Родитель, брат или сестра или ребенок с ОКР
• Физические различия в определенных частях вашего мозга
• Депрессия, тревога или тики
• Опыт травмы
• История физического или сексуального жестокое обращение в детстве

Иногда у ребенка может развиться ОКР после стрептококковой инфекции.Это называется педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями, или PANDAS.

Диагноз ОКР

Ваш врач может провести медицинский осмотр и анализы крови, чтобы убедиться, что что-то еще не вызывает ваших симптомов. Они также расскажут вам о ваших чувствах, мыслях и привычках.

Лечение ОКР

Нет лекарства от ОКР. Но вы можете управлять тем, как симптомы влияют на вашу жизнь, с помощью лекарств, терапии или комбинации методов лечения.

Процедуры включают:

• Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь изменить ваше мышление. В форме, называемой предотвращением воздействия и ответной реакции, ваш врач поставит вас в ситуацию, призванную вызвать беспокойство или вызвать компульсии. Вы научитесь уменьшать, а затем прекращать свои мысли или действия ОКР.
• Расслабление. Простые вещи, такие как медитация, йога и массаж, могут помочь при стрессовых симптомах ОКР.
• Лекарства. Психиатрические препараты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, помогают многим людям контролировать навязчивые идеи и компульсии. Им может потребоваться от 2 до 4 месяцев, чтобы начать работать. К распространенным из них относятся циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), флувоксамин, пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft). Если симптомы не исчезнут, врач может прописать вам антипсихотические препараты, такие как арипипразол (Abilify) или рисперидон (Risperdal).
• Нейромодуляция. В редких случаях, когда терапия и лекарства не имеют большого значения, ваш врач может поговорить с вами об устройствах, которые изменяют электрическую активность в определенной области вашего мозга.Один из видов — транскраниальная магнитная стимуляция — одобрен FDA для лечения ОКР. Он использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток. Более сложная процедура, глубокая стимуляция мозга, заключается в вживлении электродов в голову.
• ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) . Устройство TMS — это неинвазивное устройство, которое удерживают над головой для создания магнитного поля. Он нацелен на определенную часть мозга, которая регулирует симптомы ОКР.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): симптомы и лечение

Обзор

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание с хроническим (продолжительным) состоянием тревоги.Он заманивает людей в постоянный цикл повторяющихся навязчивых идей и компульсий:

• навязчивые идеи ОКР: Люди с ОКР имеют повторяющиеся и тревожные страхи или побуждения, которые они не могут контролировать. Эти навязчивые мысли вызывают сильное беспокойство.
• компульсии ОКР : Чтобы контролировать навязчивые идеи и тревогу, люди с ОКР обращаются к определенным образцам поведения, ритуалам или распорядкам. Они делают это неоднократно. Они не хотят выполнять такое компульсивное поведение и не получают от них удовольствия.Но они чувствуют, что должны следовать за ними, иначе их беспокойство только усилится. Однако принуждение помогает только временно. Вскоре навязчивые идеи возвращаются, вызывая возврат к принуждениям. Этот цикл приводит к постоянному циклу беспокойства.

Кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)?

Каждый в какой-то момент испытывает навязчивые идеи и компульсии. Например, часто приходится перепроверять плиту или замки. Некоторым людям просто нравятся аккуратные вещи.Но ОКР более экстремален. Это может занять несколько часов в день. Это мешает нормальной жизни и деятельности.

ОКР — довольно распространенное заболевание, которым страдает около 1% населения. Это случается среди людей всех рас и происхождения, а также обоих полов. Обычно это начинается, когда люди моложе, с детства до раннего взросления.

Симптомы и причины

Что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство?

Ученые не понимают, что именно вызывает ОКР.Определенные факторы или события могут увеличить шансы человека на развитие этого состояния или вызвать эпизод ОКР:

• Изменения в жизненной ситуации, например, переезд, женитьба или развод, переход в новую школу или работу.
• Смерть любимого человека или другая эмоциональная травма.
• История злоупотреблений.
• Болезнь (если вы, например, заболели гриппом, вы можете начать цикл одержимости микробами и компульсивного умывания).
• Низкий уровень серотонина, естественного вещества в головном мозге, которое поддерживает душевное равновесие.
• Повышенная активность в областях головного мозга.
• Проблемы на работе или в школе.
• Проблемы с важными отношениями.

Каковы симптомы обсессивно-компульсивного расстройства?

Симптомы ОКР — это навязчивые идеи и компульсии, мешающие нормальной деятельности. Например, симптомы часто могут помешать вам приступить к работе вовремя. Или у вас могут возникнуть проблемы с подготовкой ко сну в разумные сроки. Человек с ОКР может знать, что у него проблема, но не может остановиться.

Каковы примеры навязчивых мыслей?

Навязчивые идеи — это нежелательные, навязчивые мысли, вызывающие сильное беспокойство. Примеры включают:

• Боязнь микробов или грязи.
• Страх причинить кому-либо вред.
• Страх ошибиться.
• Страх быть смущенным на публике.
• Чувство сомнения или отвращения.
• Потребность в порядке, аккуратности, симметрии или совершенстве.
• Потребность в постоянных заверениях.
• Сексуальные мысли, которые общество может счесть неприемлемыми.

Каковы примеры компульсивного поведения?

Компульсии — это действия, которые кто-то предпринимает в попытке избавиться от навязчивых идей или беспокойства. Примеры включают:

• Расстановка вещей особым образом, например, вещей на комоде.
• Купание, чистка или мытье рук снова и снова.
• Постоянно проверять некоторые вещи, например, замок или печь.
• Сбор или накопление вещей, не имеющих личной или финансовой ценности.
• Постоянно проверять, не причинили ли вы никому вреда.
• Многократный счет или произнесение определенных слов или молитв при выполнении других задач.
• Прием пищи в определенном порядке.
• Отказ от рукопожатия или прикосновения к предметам, к которым часто прикасаются другие люди, например дверным ручкам.
• Выполнение задания определенное количество раз, например, постоянное нажатие переключателя света семь раз.

У людей с ОКР также могут быть тики — короткие, внезапные, повторяющиеся движения или действия, например:

• Моргают глазами.
• Хрюканье.
• Дергая головой.
• Пожали плечами.
• Нюхают нос или прочищают горло.

Диагностика и тесты

Как диагностируется обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Тест на ОКР отсутствует. Поставщик медицинских услуг поставит диагноз после того, как спросит вас о ваших симптомах. Поставщик услуг использует критерии, описанные в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств , 5-е издание ( DSM-V ).

Люди часто очень случайно используют фразы «одержимость», «одержимость» и «ОКР» в повседневных разговорах. Но ОКР, согласно DSM-V , диагностируется на основе определенных факторов:

• У человека есть навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.
• Навязчивые идеи или компульсии отнимают много времени (более часа в день).
• Навязчивые идеи или компульсии вызывают стресс или влияют на участие в общественной деятельности, выполнение служебных обязанностей или других жизненных событиях.
• Симптомы не вызваны наркотиками, алкоголем, лекарствами или другой медицинской проблемой.
• Симптомы не объясняются другим психическим расстройством (например, генерализованным тревожным расстройством, расстройством пищевого поведения или расстройством образа тела).

Ведение и лечение

Какие существуют методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?

Если у вас есть симптомы ОКР, которые мешают вашей повседневной жизни, вам следует поговорить с врачом.Специалист, специально обученный психическим заболеваниям, может предложить несколько стратегий:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Когнитивно-поведенческая терапия — это вид психотерапии. Вы поговорите с терапевтом, который поможет вам изучить и понять ваши мысли и эмоции. В течение нескольких сеансов КПТ может помочь вам избавиться от негативных привычек, возможно, заменив их более здоровыми способами борьбы с ними.
• Лекарства : Могут помочь препараты, называемые ингибиторами обратного захвата серотонина (SRI), селективными SRI (SSRI) и трициклическими антидепрессантами.Они повышают уровень серотонина. Примеры включают кломипрамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин.
• Предупреждение воздействия и реакции (EX / RP): С помощью этой терапии вы делаете то, что вызывает беспокойство. В этом случае поставщик медицинских услуг не дает вам ответить принуждением. Например, медработник может попросить вас прикоснуться к грязным предметам, но затем запретить мыть руки.

Что произойдет, если КПТ и лекарства не помогут при ОКР? Если ОКР не реагирует на КПТ и лекарства, врач может попытаться улучшить настроение, особенно депрессию, с помощью следующих методов лечения:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ): Электросудорожная терапия использует электроды, которые прикрепляются к голове.Эти провода поражают мозг электрическим током. Шок вызывает небольшие судороги, которые помогают мозгу выделять полезные химические вещества.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): Для транскраниальной магнитной стимуляции используется магнитное устройство, размещенное на голове. Он доставляет в мозг электрические импульсы. Импульсы заставляют мозг выделять химические вещества, улучшающие настроение.

Ваш врач может предложить использовать внимательность для лечения ОКР и повысить эффективность других методов лечения ОКР.

Профилактика

Могу ли я предотвратить обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Невозможно предотвратить ОКР. Но ранняя диагностика и лечение могут помочь вам уменьшить его симптомы и его влияние на вашу жизнь.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)?

С помощью лекарств, когнитивно-поведенческой терапии или того и другого большинство людей с ОКР могут справиться с навязчивыми идеями и компульсиями и наслаждаться жизнью.

Жить с

Когда мне следует поговорить со своим врачом об обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР)?

Поговорите со своим врачом, если у вас есть навязчивые идеи или компульсии.Не забудьте упомянуть:

• Как часто у вас возникают симптомы.
• Как долго они прослужат.
• Опаздывают ли они на работу или на общественную деятельность.
• Избегаете ли вы социальных ситуаций из-за беспокойства.
• Используете ли вы наркотики или алкоголь, чтобы справиться с ситуацией.
• Будьте честны со своим врачом в отношении того, как симптомы влияют на вашу жизнь. Лечение будет более эффективным, если ваш врач понимает, как это заболевание влияет на вас.

Записка из клиники Кливленда

ОКР не проходит само по себе, поэтому поговорите со своим врачом о своих симптомах. Честно говорите обо всех навязчивых идеях и компульсиях и о том, как они влияют на вашу жизнь. КПТ и лекарства могут помочь контролировать ваши симптомы, чтобы вы могли работать, получать удовольствие от общественной деятельности и чувствовать себя более продуктивными.

Каковы признаки и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Лечение

Как лечится ОКР?

ОКР обычно лечат с помощью следующих методов лечения, подтвержденных доказательствами:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• предотвращение воздействия и реакции (ERP) и
• лекарства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

CBT рассматривает связь между тем, как вы думаете, чувствуете и ведете себя. КПТ фокусируется на проблемах и трудностях настоящего, а не на вашем прошлом или детстве. КПТ может помочь вам понять, что вы думаете о себе и о вещах вокруг вас, и как это влияет на вашу реакцию на ситуации.

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP)

В рекомендациях

NICE говорится, что вам следует предлагать ERP только вместе с CBT.Вы можете узнать больше о правилах NICE ниже.

ERP помогает людям справляться с ситуациями или вещами, которые вызывают у них беспокойство или страх. При поддержке терапевта вы «подвержены» всему, что вас пугает или тревожит. Например, грязь или микробы.

Вы изучаете другие способы справиться со своим страхом или тревогой вместо того, чтобы избегать ситуации или повторять принуждение. Вы повторяете это до тех пор, пока не перестанете беспокоиться или бояться.

Лекарства

Ваш врач может предложить вам антидепрессант, называемый СИОЗС, чтобы помочь с вашим ОКР.СИОЗС означает селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Основными видами СИОЗС, которые врачи используют при ОКР, являются флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин и циталопрам.

Если ваш врач прописывает какое-либо лекарство, он должен рассказать вам, как оно может помочь и каких побочных эффектов следует ожидать.

Рекомендации NICE

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпускает руководство по рекомендуемым методам лечения ОКР. Вы можете найти это руководство по адресу:

www.nice.org.uk/guidance/cg31.

Если у вас ОКР и ваши симптомы легкие, ваш врач должен предложить вам психологическое лечение низкой интенсивности продолжительностью до 10 часов. К процедурам низкой интенсивности относятся:

• краткое CBT, включая ERP, с использованием материалов для самопомощи,
• краткое индивидуальное CBT, включая ERP, по телефону и
• групповое CBT, включая ERP.

Если у вас ОКР средней степени тяжести, врач должен предложить вам на выбор:

• курс СИОЗС, или
• организовать более интенсивную КПТ, в том числе ERP.Терапия должна проводиться индивидуально с терапевтом.

У вас могут быть тяжелые симптомы. Ваш врач должен предложить вам КПТ, включая ERP, вместе с SSRI.

Что делать, если эти методы лечения не работают?

Если это не помогло, ваш врач или терапевт могут предложить дальнейшее лечение. Это может быть дополнительная психологическая терапия или лекарства. Ваш врач может предложить вам другой тип СИОЗС или антидепрессант под названием кломипрамин.

Если эти методы лечения по-прежнему не работают, вас направят к специалистам по ОКР. Они должны назначить вам дополнительные процедуры, которые могут включать:

• дополнительные КПТ с ERP или когнитивной терапией,
• прием антипсихотического препарата в дополнение к СИОЗС или кломипрамин,
• одновременный прием кломипрамина и препарата под названием циталопрам.

Специалист службы ОКР

Иногда может потребоваться дальнейшее лечение командой специалистов.Это может произойти, если вы попробовали описанные выше методы лечения, но ОКР все еще не контролируется.

Если у вас тяжелое длительное ОКР, вас могут направить в специализированную национальную службу ОКР. Особенно, если вы плохо отреагировали на лечение, предлагаемое местными или региональными службами.

Следующая веб-страница веб-сайта NHS Choices содержит подробную информацию о некоторых специализированных услугах ОКР:

www.nhs.uk/conditions/obsessive-compulsive-disorder-ocd/treatment/

Культурное или религиозное руководство

Симптомы ОКР могут иногда включать религию человека, например, религиозные навязчивые идеи или культурные обычаи.

Граница между религиозной или культурной практикой и симптомами ОКР иногда может быть нечеткой для медицинских работников. В рекомендациях NICE говорится, что при необходимости профессионалы могут обратиться за советом и поддержкой к соответствующему религиозному или общественному деятелю. Но они должны делать это только с вашего согласия.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Говорящие терапии, нажав здесь.
• Антидепрессанты, нажав здесь.
• Нейролептики, нажав здесь.

Как мне получить помощь и лечение?

Для начала вы можете:

• Обратитесь к терапевту, а
• Пройдите сеанс разговорной терапии.

На приеме к врачу GP

Вам следует записаться на прием, чтобы поговорить с вашим терапевтом, если вас беспокоят ваши симптомы. Или они создают проблемы в вашей повседневной жизни.

Ваш терапевт будет смотреть на разные вещи при принятии решения о вашем лечении, например на следующее:

• Ваш диагноз и симптомы.
• Какие варианты вы уже пробовали.
• Ваши цели и предпочтения.
• Любые другие условия, которые у вас есть.
• Рекомендации Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE).

NHS должна следовать рекомендациям NICE по лечению ОКР и уходу за ними. Рекомендации не являются юридически обязательными. Это означает, что ваш терапевт может решить не следовать рекомендациям. Но они должны суметь объяснить вам свое решение.

Ваш терапевт может подумать, что у вас серьезные симптомы.Они могут направить вас в специализированную группу по психическому здоровью, например в группу по охране психического здоровья по месту жительства (CMHT).

Начало разговорной терапии

Вы можете получить доступ к разговорной терапии по телефону:

• Обратиться в местную службу разговорной терапии NHS. Они известны как Улучшение доступа к услугам психологической терапии (IAPT) или
• Привлечение частного терапевта.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Врачи — чего ожидать от врача, щелкнув здесь.
• Группы психического здоровья NHS (MHTs), нажав здесь.
• Говорящие терапии, нажав здесь.

Что делать, если я недоволен своим лечением?

Если вы недовольны лечением, вы можете:

• поговорите со своим врачом о вариантах лечения,
• спросите второе мнение,
• попросите адвоката помочь вам поговорить с врачом,
• обратитесь в Службу консультирования пациентов и связи (PALS) и узнайте, могут ли они помочь, или
• подать жалобу.

Более подробная информация об этих опциях приведена ниже.

Варианты лечения

Сначала поговорите со своим врачом о своем лечении. Объясните, почему вам это не нравится. Вы можете спросить, какие еще методы лечения вы могли бы попробовать.

Сообщите своему врачу, если вы хотели бы попробовать какой-либо вид лечения. Врачи должны прислушаться к вашим предпочтениям. Если вам не назначают это лечение, попросите врача объяснить, почему оно вам не подходит.

Второе мнение

Второе мнение означает, что вы хотите, чтобы другой врач высказал свое мнение о том, какое лечение вам следует пройти. Вы также можете запросить второе мнение, если не согласны со своим диагнозом.

У вас нет права на второе мнение. Но ваш врач должен выслушать вашу причину, по которой вы хотите получить второе мнение.

Защита интересов

Адвокат не зависит от службы охраны психического здоровья.Их можно использовать бесплатно. Они могут быть полезны, если вам трудно добиться того, чтобы ваше мнение было услышано. Доступны разные типы защитников.

Общественные защитники могут помочь вам попросить медицинского работника выслушать ваши опасения. И помочь вам получить желаемое лечение.

Вы можете попросить представителя NHS по жалобам помочь вам подать жалобу на службу NHS. Вы можете выполнить поиск в Интернете, чтобы найти местную службу защиты интересов.

Служба консультаций и связи с пациентами (PALS)

PALS является частью NHS.Они предоставляют информацию и поддержку пациентам. Вы можете найти информацию о местном PALS, перейдя по ссылке на этом веб-сайте:

www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.

Жалоба

Лучше всего сначала попытаться решить проблему с командой или врачом. Если это не поможет, вы можете подать официальную жалобу. Вы можете попросить представителя NHS по жалобам помочь вам подать жалобу на службу NHS
.

Дополнительную информацию можно получить по телефону:

• Лекарства. Выбор и управление проблемами, нажав здесь.
• Второе мнение, нажав здесь.
• Информационно-пропагандистская деятельность, щелкнув здесь.
• Жалоба на NHS или социальные услуги, нажав здесь.

Симптомы — Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) влияет на людей по-разному, но обычно вызывает определенный образ мыслей и поведения.

ОКР включает 3 основных элемента:

• навязчивые идеи — когда нежелательная, навязчивая и часто тревожная мысль, образ или побуждение постоянно входит в ваш разум
• эмоции — навязчивая идея вызывает чувство сильной тревоги или дистресса
• компульсии — повторяющиеся поведение или умственные действия, которые человек с ОКР чувствует побуждающим к выполнению в результате беспокойства и дистресса, вызванного навязчивой идеей

Компульсивное поведение временно снимает тревогу, но навязчивая идея и тревога вскоре возвращаются, заставляя цикл возобновиться .

Можно просто иметь навязчивые мысли или просто компульсии, но большинство людей с ОКР испытывают и то, и другое.

Навязчивые мысли

Почти у всех в какой-то момент возникают неприятные или нежелательные мысли, например, мысли, что они, возможно, забыли запереть дверь дома, или даже внезапные нежелательные насильственные или оскорбительные мысленные образы.

Но если у вас есть постоянная неприятная мысль, которая доминирует над вашим мышлением до такой степени, что прерывает другие мысли, у вас может быть навязчивая идея.

Некоторые общие навязчивые идеи, которые влияют на людей с ОКР, включают:

• страх намеренно нанести вред себе или другим — например, страх, что вы можете напасть на кого-то другого, например на своих детей
• страх причинить вред себе или другим по ошибке — например, , опасаясь, что вы можете поджечь дом, оставив плиту на
• , боязнь заражения болезнью, инфекцией или неприятным веществом
• необходимость симметрии или порядка — например, вы можете почувствовать необходимость убедиться, что все этикетки на банки в вашем шкафу выглядят так же.

У вас могут быть навязчивые мысли насильственного или сексуального характера, которые вы находите отталкивающими или пугающими.Но это просто мысли, и их наличие не означает, что вы будете действовать в соответствии с ними.

Компульсивное поведение

Компульсии начинаются как способ уменьшить или предотвратить тревогу, вызванную навязчивой мыслью, хотя на самом деле это поведение либо чрезмерно, либо не имеет реальной связи.

Например, человек, который боится заражения микробами, может многократно мыть руки, или у кого-то, опасающегося причинить вред своей семье, может возникнуть побуждение повторить действие несколько раз, чтобы «нейтрализовать» эту мысль.

Большинство людей с ОКР понимают, что такое компульсивное поведение иррационально и не имеет логического смысла, но они не могут перестать действовать в соответствии с ним и считают, что им нужно сделать это «на всякий случай».

Общие типы компульсивного поведения у людей с ОКР включают:

• мытье рук и мытье рук
• проверка — например, проверка того, что двери заперты или нет газа
• подсчет
• заказ и организация
• накопление
• запрос для успокоения
• повторение слов в голове
• мышление «нейтрализация» мыслей для противодействия навязчивым мыслям
• избегание мест и ситуаций, которые могут вызвать навязчивые мысли

Не все компульсивные формы поведения будут очевидны для других людей.

Получение помощи

Очень важно получить помощь, если вы считаете, что у вас ОКР, и оно оказывает значительное влияние на вашу жизнь.

Если вы считаете, что у друга или члена семьи может быть ОКР, попробуйте поговорить с ними о том, что вас беспокоит, и предложите им обратиться за помощью.

ОКР вряд ли вылечится само по себе, но доступны лечение и поддержка, которые помогут вам справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Есть 2 основных способа получить помощь:

Немедленно обратитесь к терапевту или бригаде по уходу, если вы когда-нибудь почувствуете, что не можете продолжать.Вы также можете позвонить самаритянам по номеру 116 123 или по одному из этих телефонов доверия и групп поддержки или позвонить в NHS 111.

Связанные проблемы

У некоторых людей с ОКР могут быть или развиться другие серьезные проблемы психического здоровья, в том числе:

• депрессия — состояние, которое обычно вызывает длительное чувство печали и безнадежности или потерю интереса к вещам, к которым вы привыкли.
• расстройство пищевого поведения — состояния, характеризующиеся ненормальным отношением к пище, которые заставляют вас изменить свои пищевые привычки и поведение
• генерализованное тревожное расстройство — состояние, которое заставляет вас беспокоиться о большом количестве ситуаций и проблем, а не о какой-то одной конкретное событие
• расстройство накопления — состояние, которое включает чрезмерное приобретение предметов и невозможность их выбросить, что приводит к неуправляемому количеству беспорядка

Люди с ОКР и тяжелой депрессией также могут иметь суицидальные чувства.

Последняя проверка страницы: 18 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 ноября 2022 г.

Какие 4 типа ОКР?

Важно отметить, что окончательного списка типов ОКР никогда не будет. На самом деле, по словам клинического психолога, специалиста по ОКР и выжившего доктора Дженни Йип, человеку обычно требуется 17 лет, чтобы поставить правильный диагноз, потому что у него могут быть симптомы, выходящие за рамки четырех типов, описанных в этой статье.

Четыре аспекта (или типа) ОКР, обсуждаемые в этой статье, включают:

• загрязнение
• совершенство
• сомнение / вред
• запрещенные мысли

Однако к дополнительным типам относятся:

Кроме того, по мере изменения мира появляются различные проявления ОКР. Когда мир адаптировался к COVID-19 и испытал серьезные социальные изменения, такие как движение Black Lives Matter, появилось экзистенциальное ОКР.

Когда вы сомневаетесь в своих убеждениях, преувеличиваете проблему, избегаете проблемы с помощью повторяющегося принуждения, вы испытываете облегчение, а затем это мешает вам получать средства к существованию — возможно, вы испытываете симптомы ОКР. Это сложно, но понимание этого — первый шаг к осознанию того, что вы можете испытывать симптомы ОКР, а не что-то еще, и существуют эффективные методы лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это термин, который в наши дни используется довольно случайно.Узнаете что-нибудь из этого?

Нравится ли вам именно так устроены ваши шкафы? «Я ОКР!»

Дважды проверьте — или даже трижды — свои замки? «Ты такой ОКР!»

«ОКР» вошло в наш популярный язык как своего рода универсальная фраза для описания любого, кто кажется слишком сосредоточенным на том, чтобы все было «в порядке». Они живут с ОКР?

Наверное, нет.

OCD — это больше, чем просто аккуратно расставленные туалеты, проверка или перепроверка замков или даже частое мытье рук.Это еще не все.

Что такое ОКР?

ОКР — это специфическое нервно-психическое тревожное расстройство, которое вызывает у человека неконтролируемых повторяющихся мыслей ( навязчивых идей, ) и / или поведения ( компульсий, ) , которые он или она испытывает желание повторять снова и снова.

Роль поведения заключается в уменьшении дистресса или беспокойства, связанных с каким бы то ни было переживанием.

Со временем этот стимул-реакция улавливается шаблоном или циклом поведения, который повторяется снова и снова.

Повторяющееся мытье рук — характерный пример петли типа ОКР. Мытье рук — это только один компонент и видимый результат предполагаемого триггера или навязчивой идеи, в данном случае часто «заражения» какого-либо вида (реального или воображаемого).

ОКР не редкость.

Фактически, по данным Национального института здоровья, ОКР поражает около 1,2% населения США и около 2% населения в целом во всем мире. ОКР зарегистрировано как у детей, так и у взрослых. Частота встречаемости у женщин немного выше (1,8%), чем у мужчин (0,5%). (1)

Вопреки распространенному мнению, ОКР — это не единичный симптом, а скорее набор навязчивых идей и компульсий, которые возникают в течение континуума.

В этих мыслях и поведении есть несколько общих тем.

Люди, живущие с ОКР, могут испытывать навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое. Но сначала давайте поговорим о различных компонентах ОКР.

Что такое навязчивые идеи и принуждения?

Навязчивые идеи — это навязчивые повторяющиеся мысли, побуждения или мысленные образы, которые создают тревогу и дистресс. Некоторые из наиболее распространенных навязчивых идей включают:

• Страх заражения или микробов
• Симметрия и равновесие
• Запрещенные или табуированные мысли, связанные с такими вещами, как секс или религиозные практики
• Мысли агрессии / импульсивности по отношению к себе или другим.

Компульсии — это повторяющееся поведение, которое человек с ОКР чувствует себя вынужденным делать в ответ на свое навязчивое мышление. Некоторые более распространенные принуждения включают:

• Чрезмерное мытье рук или купание
• Точное расстановка, подсчет или штабелирование вещей
• Чрезмерная проверка и повторная проверка таких вещей, как дверные замки
• Счетные ритуалы

Вот эти поведения в сами по себе не предполагают ОКР.На самом деле, у большинства людей есть то, что мы можем считать компульсивным поведением, но это не диагноз ОКР.

Когда это ОКР?

Люди с такими расстройствами, как ОКР, испытывают множество тяжелых последствий своих симптомов.

Для того, чтобы поставить диагноз ОКР, человек должен соответствовать определенному набору критериев, как определено в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM 5) .

Вот некоторые отличительные признаки чего-то большего, чем просто причудливое поведение:

• Попытки контролировать или нейтрализовать тревожные мысли, побуждения или поведение не увенчались успехом
• Чрезмерное время тратится на навязчивое и компульсивное поведение
• Нет удовольствие от времени, проведенного в этих занятиях, но есть кратковременное облегчение от вызываемого ими беспокойства
• Навязчивые идеи и компульсии вызывают значительные нарушения в социальном, профессиональном или межличностном функционировании

Более того, нередко можно увидеть человек с проблемами ОКР с другими проблемами, такими как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами, в попытке справиться.

Как видите, настоящее ОКР сложно и состоит из множества частей. Просто назвать это ОКР еще не все.

Когда мы говорим об ОКР, мы говорим не только о наличии навязчивых идей, компульсий или и того, и другого, мы также говорим о фокусе этих симптомов.

Симптомы обычно делятся на четыре общие категории, называемые измерениями симптомов, которые включают как навязчивые идеи, так и принуждения . (2)

Эти размеры похожи на то, как смотреть на разные стороны коробки ОКР.Они не исключают друг друга. У вас могут быть элементы из одного или нескольких измерений. Каждая смесь симптомов уникальна.

Загрязнение ОКР — это то, о чем думает большинство людей, когда слышат фразу «ОКР». Руководствуясь скрытым страхом заражения или микробов, люди будут делать все возможное, чтобы избежать ситуаций, которые считаются «опасными» для контакта с загрязнителями. Некоторые из наиболее распространенных защитных ритуалов включают:

• Дезинфекция и стерилизация, чрезмерная очистка
• Чрезмерное мытье рук
• Выбрасывание предметов, которые, как считается, были загрязнены, или источников загрязнения
• Частая смена одежды
• Создание «безопасной» или «чистой» зоны

Эти ритуалы обеспечивают временное облегчение предполагаемого риска контакта с контаминантами и микробами.

Люди, симптомы которых попадают в это измерение, чрезмерно озабочены порядком и получением чего-то «правильного».

Они будут тратить чрезмерное количество времени на перемещение, подсчет и расстановку вещей, чтобы облегчить или предотвратить бедствие. У них также могут быть определенные суеверия относительно чисел, закономерностей и симметрии.

Эти ритуалы иногда связаны с магическим мышлением (т. Е. С верой в то, что что-то случится, если что-то не так.”)

Вот некоторые из наиболее часто встречающихся форм поведения:

• Потребность в определенном расположении предметов
• Чрезвычайная потребность в симметрии или организации
• Потребность в симметрии в действиях (если вы дотронетесь до правого локтя , вы также должны дотронуться до левого локтя)
• Расставляйте предметы до тех пор, пока они не почувствуют себя «как надо»
• Счетные ритуалы
• Магическое мышление или вера в то, что случится что-то плохое, если что-то не так
• Организационные ритуалы или суеверия о расположении предметов
• Чрезмерная привязанность и накопление определенных предметов

Бесконечные поиски совершенства могут быть физически и морально утомительны. Человек может избегать социальных контактов дома, чтобы не нарушить симметрию и порядок. Это может иметь разрушительные последствия для отношений.

Это измерение проверки и перепроверки.

Люди с навязчивыми идеями в этом измерении склонны испытывать навязчивые мысли, образы или побуждения, связанные со страхом непреднамеренно причинить вред себе или кому-то еще из-за небрежности или небрежности.

Типичным примером является оставление газовой плиты перед выходом из дома, что может вызвать пожар в доме.Наряду со страхом случайного вреда часто возникает непреодолимое чувство неуверенности в себе или страха, а также ответственности за то, что может случиться.

Вот некоторые из типичных действий, которые вы можете увидеть:

• Проверка и повторная проверка таких вещей, как дверные замки, печи, окна, выключатели света и т. Д.
• Проверка может включать в себя симметричный компонент проверки определенного количества раз
• Неоднократный анализ повседневной деятельности или повторение шагов (мысленно или физически), чтобы убедиться, что никто не пострадал.

Это измерение симптома характеризуется нежелательными, навязчивыми мыслями.

Эти мысли часто носят насильственный, религиозный или сексуальный характер, что значительно нарушает мораль или ценности человека.

Это измерение особенно трудно распознать и когда-то считалось чисто навязчивым (основанным на мыслях).

Фактически, люди с этим типом ОКР действительно участвуют в поведенческих ритуалах, чтобы управлять своими нежелательными мыслями. Эти ритуалы, как правило, носят скрытый характер и состоят из умственных побуждений и поиска утешения.

Некоторые из общих тем и ритуалов, связанных с этим измерением, включают:

• Устойчивые навязчивые мысли, которые часто носят сексуальный, религиозный или насильственный характер
• Постоянное беспокойство о том, чтобы действовать в соответствии с навязчивыми мыслями или о том, что их наличие делает человека плохим
• Навязчивые мысли о религиозных идеях, которые кажутся кощунственными или неправильными.
• Участие в ментальных ритуалах для рассеивания или нейтрализации надоедливых мыслей.Некоторые из этих ритуалов могут включать:
  • Нейтрализацию мыслей путем мысленного устранения негативных мыслей положительными или чрезмерной молитвой
  • Чрезмерное повторение или поиск успокоения
  • Избегание ситуаций, воспринимаемых как триггеры мыслей

Это должно быть отметили, что, несмотря на характер своих мыслей, человек с этим типом ОКР обычно не подвергались насилию и не действуют в соответствии со своими мыслями или побуждениями.

Однако они часто верят, что их мысли опасны, и тратят огромное время и умственные усилия на их подавление.

Что можно сделать для людей с ОКР?

К счастью, существует множество научно обоснованных вариантов лечения для людей с ОКР.

Если вы живете с ОКР, вы, вероятно, пытались сопротивляться побуждениям и потратили чрезмерное количество времени, пытаясь справиться с симптомами с разной степенью успеха.

Вы не одиноки.

По оценкам, из общего числа взрослых с ОКР около 50% имеют то, что можно было бы считать серьезным нарушением. Еще 30% сообщают о средней сложности. (1)

Хорошая новость заключается в том, что ОКР является заболеванием, которое поддается лечению. Лекарства, определенные виды психотерапии и даже некоторые новые технологии означают, что облегчение возможно для многих из тех, кто имеет дело с неприятными симптомами.

Лекарства

Хотя однозначного чуда для лечения ОКР не существует, существуют лекарства, которые оказались полезными.По оценкам, лекарства могут помочь примерно 40-70% людей. (3)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) часто являются препаратами первой линии для фармакологического лечения ОКР. Было показано, что эти антидепрессанты эффективно уменьшают симптомы ОКР у многих людей с небольшими значительными побочными эффектами.

Флувоксамин (Luvox) был одним из первых СИОЗС, показавших свою эффективность, но исследования показали, что между ними мало различий в эффективности.Какой из них выбрать, может зависеть в большей степени от потенциальных побочных эффектов, возможных взаимодействий с лекарствами, предпочтений пациента и других соображений. (3)

Психотерапия

Исследования показывают, что некоторые виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и другие родственные методы лечения (например, обучение обращению с привычками), могут быть столь же эффективны для многих людей, как и лекарства.

Особый тип КПТ, известный как Предотвращение воздействия и реагирования (ERP), оказался особенно эффективным при лечении ОКР .(4)

Воздействие относится к тому, чтобы подвергаться воздействию (т. Е. Проводить время) в мыслях, образах, объектах и ​​ситуациях, которые вызывают у вас беспокойство и вызывают у вас навязчивые идеи.

Предотвращение реакции относится к выбору отказа от привычного компульсивного поведения после того, как тревога или навязчивые идеи были «запущены».

Изначально этот процесс проводится во время занятий с обученным психотерапевтом. Со временем человек учится делать это самостоятельно.Было обнаружено, что ERP снижает компульсивное поведение при ОКР даже у людей, которые плохо реагировали на лекарства. (4)

ERP не является традиционной «разговорной терапией».

ERP включает в себя очень специфический подход и развитие под руководством квалифицированного психотерапевта.

В то время как традиционная психотерапия может быть полезной для решения некоторых социальных и личных проблем, которые могут сопровождать жизнь с ОКР, уменьшение симптомов требует специальных вмешательств, таких как ERP.

Нейромодуляция

Исследуются новые методы лечения, методы стимуляции мозга, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (TMS), глубокая стимуляция мозга (DBS) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), являются следующим поколением лечения нескольких проблем психического здоровья, включая ОКР .

Пока еще нет в наличии, но в настоящее время проводится ряд клинических испытаний и исследований.

Первые результаты показывают особенно многообещающие результаты для людей с резистентными к лечению симптомами.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

Первоначально разработанная для лечения устойчивой к лечению депрессии, ТМС использует электромагнит для посылки импульсов магнетизма в определенные области мозга.

Исследования приложений TMS, которые стимулируют часть мозга, называемую пре-дополнительной моторной областью (pre-SMA), показали, что они потенциально полезны в снижении аномальной возбудимости мозга, наблюдаемой при ОКР.(5)

Стимуляция глубокого мозга (DBS) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)

Стимуляция глубокого мозга (DBS), транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) и родственные виды стимуляции включают использование электрического тока, передаваемого в мозг .

В отличие от ТМС, которая может заставить нейроны в мозге запускать нервные импульсы, считается, что методы глубокой стимуляции мозга изменяют его функционирование определенным образом в зависимости от стимулируемой области мозга.Некоторые исследования показывают положительные результаты в отношении уменьшения симптомов ОКР, и клинические испытания продолжаются. (5)

Хотя первые результаты нейромодуляции многообещающие, понимание использования этой технологии находится на ранней стадии, и большинство исследователей предлагают провести дополнительные исследования, связанные с ОКР.

С чего начать?

Начните с углубленного изучения симптоматики, вариантов лечения и других сопутствующих расстройств, часто связанных с ОКР.Когда вы станете образованным пациентом, у вас будет больше шансов быстрее найти эффективное лечение. (Не говоря уже о том, что многие образованные пациенты разделяют мнение, что они экономят деньги на лечении, потому что имеют твердое представление о своих собственных симптомах.)

Затем начните создавать свою команду. Найдите лицензированного психотерапевта, обученного лечению ОКР. Найдите психиатра, который лечит ОКР. Вместе вы сможете составить план лечения, который будет работать на вас.

Самое важное, что нужно помнить о ОКР, — это то, что помощь доступна и ситуация может улучшиться. Разрабатываются новые методы лечения, и есть проверенные методы лечения, которые помогают уменьшить неприятные симптомы. Можно жить счастливой и менее тревожной жизнью.

Ссылки:

(1) Национальный институт психического здоровья. (2017, ноябрь). Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

(2) Лекман, Дж. Ф., Блох, М. Х. и Кинг, Р. А. (2009). Размеры симптомов и подтипы обсессивно-компульсивного расстройства: перспективы развития. Диалоги в клинической нейробиологии, 11 (1), 21–33.

(3) Питтенгер К. и Блох М. Х. (2014). Фармакологическое лечение обсессивно-компульсивного расстройства. Психиатрические клиники Северной Америки, 37 (3), 375–391.

(4) Скапинакис, П., Колдуэлл, Д., Холлингворт, В., Брайден, П., Файнберг, Н., Сальковскис, П., Велтон, Н., Бакстер, Х., Кесслер, Д., Черчилль Р. и Льюис Г. (2016). Систематический обзор клинической эффективности и экономической эффективности фармакологических и психологических вмешательств для лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей / подростков и взрослых.Оценка технологий здравоохранения (Винчестер, Англия), 20 (43), 1–392.

(5) Rapinesi, C., Kotzalidis, G. D., Ferracuti, S., Sani, G., Girardi, P., & Del Casale, A. (2019). Стимуляция мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР): систематический обзор. Текущая нейрофармакология, 17 (8), 787-807.

Все, что вам нужно знать об OCD

Страх, неуверенность или паника? Другими словами, беспокойство может быть комплексным

Страх и тревога — похожие эмоции, но не совсем одно и то же.В то время как страх сосредоточен на том, что происходит прямо сейчас, беспокойство сосредоточено на том, что может случиться в будущем.

Согласно DSM-5 (стандарт психиатрической диагностики), «Страх — это эмоциональная реакция на реальную или предполагаемую неминуемую угрозу, тогда как тревога — это ожидание будущей угрозы».

Вы также можете использовать термин тревога для описания хронического чувства беспокойства, которое не сосредоточено на какой-либо конкретной угрозе или проблеме. Например, у вас может возникнуть кратковременное чувство страха, если вы увидите змею.В то же время вы можете проснуться посреди ночи с таким сильным беспокойством, что не сможете снова заснуть, даже если в данный момент вам не грозит явная причина или угроза.

Неопределенность играет важную роль в тревожных расстройствах, особенно при ОКР. Неуверенность — это чувство незнания, что произойдет или каков будет исход ситуации. ОКР строится вокруг желания быть уверенным.

Это чувство может быть очень неприятным для людей, склонных к тревоге.Сомнение и неуверенность лежат в основе ОКР. Люди, страдающие ОКР, изо всех сил пытаются терпеть любой уровень неопределенности и будут делать все возможное, чтобы избежать его и восстановить чувство контроля.

Паника — это другое эмоциональное состояние, чаще всего связанное с паническим расстройством. Панику лучше всего описать как неконтролируемое чувство тревоги или ужаса, часто ведущее к ненормальному поведению. Во многих случаях чувство паники сопровождается физическими симптомами, такими как потливость или учащенное сердцебиение.

Как лечится ОКР?

Как и каждый человек с ОКР, каждый случай уникален и имеет особые потребности.

Чтобы определить, есть ли у вас ОКР, специалист по психическому здоровью рассмотрит несколько факторов. Во-первых, ваш врач спросит, не испытываете ли вы какие-либо из распространенных навязчивых идей и компульсий, связанных с ОКР. Клиницист также захочет узнать, не влияют ли ваши навязчивые идеи или компульсии на ваше повседневное функционирование.

К другим факторам, которые ваш врач примет во внимание, относятся другие психические расстройства, которые у вас могут быть, семейный анамнез, а также любые экологические, социальные или физические проблемы, которые могут у вас возникнуть, которые могут способствовать вашему беспокойству.

Работа со специалистом по ОКР или кем-то, кто хорошо разбирается в признаках и симптомах ОКР, имеет решающее значение для постановки правильного диагноза. После получения диагноза ОКР крайне важно, чтобы у вас была команда по уходу, которая могла бы помочь разработать правильный план лечения, который будет работать для вас и вашего ОКР, будь то разговорная / поведенческая терапия, лекарства или комбинация методов лечения.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия предполагает индивидуальные отношения между пациентом и терапевтом.Наиболее эффективным подходом к лечению тревожных расстройств и ОКР является когнитивно-поведенческая терапия или КПТ. Цель КПТ — помочь пациенту научиться думать и вести себя по-другому, когда он испытывает страх или тревогу. КПТ также может обучать социальным навыкам. В зависимости от диагноза клиницист может порекомендовать конкретный тип КПТ.

Предотвращение воздействия и ответных мер

Многие пациенты получают пользу от определенного типа КПТ, известного как терапия, предотвращающая воздействие и ответ, или ERP. Это часто называют золотым стандартом поведенческой терапии ОКР.

Этот метод лечения, хорошо подтвержденный исследованиями, включает в себя воздействие на пациента триггеров, вызывающих его тревогу, и обучение его больше не реагировать на воздействие ритуалами или принуждением. Для каждого человека создается индивидуальный план лечения. ERP следует использовать со специалистом по ОКР.

Терапия принятия и приверженности

ACT помогает людям лучше переносить и принимать дискомфорт, связанный с их навязчивыми идеями. Это очень полезная альтернатива для тех, кто не решается попробовать ERP.В зависимости от пациента, это также может быть полезным лечением наряду с ERP.

Лекарство

Для облегчения симптомов ОКР можно использовать несколько различных лекарств. Лекарства обычно назначает врач или психиатр. Примеры лекарств, которые можно использовать для лечения ОКР, включают бета-блокаторы, антидепрессанты и лекарства от тревожности.

Группы поддержки

Многие люди с ОКР или другими тревожными расстройствами считают, что присоединение к группе поддержки или группе самопомощи может быть полезным.Эти группы могут встречаться лично или онлайн. Цель групп поддержки — соединить пациентов с другими людьми, страдающими тем же заболеванием, чтобы они могли оказывать взаимную поддержку и помогать друг другу справиться с ситуацией.