После родов боли в спине: Боль в спине после родов

Содержание

Как справиться с болью в спине после родов

У молодых мам нередко возникают неприятные ощущения в области поясницы и крестца, и это состояние может длиться довольно долго. Боли могут появиться и позже, через год-два после родов, поэтому заняться профилактикой этого недуга нужно еще во время беременности. Ввиду того, что в каждом случае есть свои особенности, иногда может понадобиться и коррекция позвоночника у костоправа.

Причин, вызывающих боли в спине, довольно много. Это и смещение оси позвоночника во время беременности, и растяжение мышц спины и живота, и сами роды, которые являются большим стрессом для поясницы и крестца, и ежедневное ношение малыша на руках.

Рассмотрим эти причины более подробно

Во время беременности мышцы живота растягиваются, а поясничные мышцы в результате этого укорачиваются. Таким образом, в поясничной области появляются впадины, а живот при этом выпячивается. Вследствие этого изменения может возникать боль в пояснице, которая особенно ощущается при наклонах вперед, приседаниях.

Во время родов, когда плод проходит через узкий родовой канал, происходит растяжение мышц таза. В этом случае больше всего страдают от боли в спине женщины, которые физически недостаточно подготовлены.

У рожениц, которые во время беременности занимались специальной гимнастикой, боль в спине гораздо меньше. Кроме того, если у женщины уже было сформировано искривление позвоночника до беременности, то значит, и после родов ее будут беспокоить боли в спине с большей вероятностью, чем у женщин с нормальной осанкой.

Стоит взять во внимание и родовые травмы — смещение бедренных суставов и позвонков крестцово-поясничного отдела позвоночника. Эта проблема чаще беспокоит рожениц с большой массой тела и тех, которые не были подготовленными к родам.

В дальнейшем именно из-за смещений суставов длительное время после родов женщину могут беспокоить изнуряющие боли в бедрах, пояснице. Иногда боль распространяется вдоль всей ноги. В этом случае стоит прибегнуть к методам консервативной терапии: помогут приемы остеопатии, физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК. Гораздо реже назначается лекарственное лечение, т.к. женщинам в период лактации многие препараты для снятия воспаления и боли противопоказаны.

Если ты испытываешь боли в спине после родов, ни в коем случае не терпи, обязательно обратись к врачу и расскажи ему о своих симптомах.

На протяжении 5 месяцев после родов физическую активность дозируй и тяжелым трудом не занимайся, т.к. мышцы спины и живота остаются еще весьма уязвимыми. Тренировки начинать следует постепенно. А для того, чтобы избежать болей в спине, следуй простым правилам:

Нормализуй свой вес. Лишние килограммы усиливают боли в спине.
Регулярно выполняй упражнения для мышц спины и живота, самые простые можно делать уже на вторые сутки после родов. Комплекс упражнений выполняй 1-2 раза в день не более 15-30 минут, ежедневно. Интенсивность увеличивай по мере возможности.
Высоту детской кроватки и пеленального столика отрегулируй по своему росту. Ванночку также ставь на подставку, чтобы во время купания малыша не перегружать спину.

Перед тем как взять малыша на руки, резко не наклоняйся, сначала присядь, держи спину прямо, и поднимай младенца, постепенно выпрямляя колени и не нагружая спину.
Поза во время кормления должна быть удобной: расположись в кресле, подложив под спину подушку, под ноги – пуфик. Очень удобно кормить лежа на боку.
Приобрети удобную переноску для малыша. Она должна не перегружать мышцы спины, а наоборот, поддерживать. Почаще доверяй укачивание младенца мужу или родственникам.

Болит спина после родов: что делать?

«Сильно болит спина после родов» – такую жалобу, к сожалению, часто можно услышать от молодых мам. Не стоит игнорировать неприятные симптомы, считая их нормальным последствием пережитой беременности и рождения ребенка. Все изменения организма женщины во время вынашивания малыша предусмотрены природой и теоретически должны быть безболезненными и обратимыми. Если же после родов вас беспокоит боль в спине, на это определенно есть какая-то причина. Давайте разберемся, что же вызывает дискомфортные ощущения в различных областях спины и как с этим справляться.

Причины болей в спине после родов

Для возникновения болей в спине в послеродовом периоде существует множество причин. Прежде всего, это проблемы с позвоночником, существовавшие еще до беременности, причем женщина могла о них даже не знать. Беременность и роды провоцируют усугубление незначительных отклонений, и в результате появляется боль. Во время вынашивания ребенка организм претерпевает множественные изменения: от очевидных (увеличение массы тела и смещение центра тяжести) до скрытых от нашего глаза – гормональная перестройка, смещение внутренних органов и костей, размягчение хрящевых соединений. Роды, даже без оперативного вмешательства и анестезии, могут вызывать различные деформации и защемления в позвоночнике. А уход за новорожденным зачастую становится той «последней каплей», которая приводит к резкому ухудшению состояния спины.

Подробнее о причинах болей читайте в нашей статье Почему болит спина после родов?

После родов естественные изменения организма происходят в обратном порядке. Тело снова привыкает к нормальной своей массе, восстанавливаются мышцы, изменяется центр тяжести, снижается уровень прогестерона, что соответственно, приводит к уменьшению эластичности хрящевых соединений и связок. Реабилитация занимает как минимум полгода, а чаще год и даже больше. Однако смиряться с болевыми ощущениями, как с чем-то неизбежным, не стоит.

Боли в спине после родов и их возможные последствия

Если у вас после родов очень сильно болит спина, не затягивайте решение этой проблемы. Неправильная осанка может приводить к задержке жидкости в организме и, соответственно, увеличению массы тела. «Перекосы» позвоночника порой вызывают и лактостаз (болезненный застой молока), и даже послеродовую депрессию – вследствие защемления нервных окончаний в позвонках.

Проблемы со спиной могут стать отправной точкой для появления болезней многих внутренних органов: сердца, желудка, легких, желчного пузыря, матки, яичников.

Что делать, если после родов болит спина (поясница, копчик, область лопаток)?

При возникновении острой боли или постоянных дискомфортных ощущениях в спине целесообразно будет, прежде всего, обратиться к неврологу, который исключит серьезные проблемы с позвоночником, например, воспалительные процессы, защемления межпозвонковых дисков или заболевания нервных окончаний и мышц. Возможно, врач ограничится советами об использовании послеродового бандажа или специального корсета. При подозрении на межпозвонковую грыжу – выпячивания межпозвонкового диска за пределы выше- и нижерасположенных позвонков – вам порекомендуют сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника. Данное исследование безопасно для кормящих мам. С помощью МРТ выполняются послойные снимки мышц, позвонков, нервных корешков.

Более доступный в финансовом отношении вариант обследования – рентген, однако он не столь информативен и безвреден для здоровья.

При необходимости будет назначено лечение: лекарственные препараты, физиопроцедуры, курс мануальной терапии. Учтите, что с межпозвонковой грыжей нельзя затягивать, это серьезное заболевание, требующее порой даже оперативного вмешательства.

Если никаких проблем МРТ не выявит, врач может предположить, что причиной боли в спине являются заболевания внутренних органов. Тогда вам порекомендуют пройти УЗИ и сдать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. С помощью анализов определяется наличие проблем в функционировании почек, поджелудочной железы, печени, а УЗИ позволяет выявить структурные изменения внутренних органов.

Лечение при тянущих и острых болях в спине

При лечении болей в спине после родов необходимо придерживаться рекомендаций врача. Использование лекарственных препаратов противопоказано кормящим мамам, поскольку большинство из них попадает к ребенку через молоко. Основные методы лечения в послеродовом периоде – это гимнастика, массаж, физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, дарсонваль), мануальная терапия, иглорефлексотерапия.

При возникновении острой боли ограничьте физические нагрузки, примите комфортную позу, при которой становится легче. Стояние и сидение усиливает болевые ощущения, в идеале лучше больше лежать на спине, с согнутыми в коленях на 90° ногами. Сверните валиком и подложите под колени подушку или покрывало – так проще обеспечить нужную позу.

Если боль настолько сильная, что ее уже невозможно терпеть, допускается использование болеутоляющих средств, таких как парацетамол, кетонал, диклофенак и нимесил. Однако в дальнейшем обязательно обратитесь к врачу!

Профилактика и облегчение боли в спине после родов

Чтобы предотвратить или облегчить болезненные ощущения в послеродовом периоде, постарайтесь придерживаться следующих правил:

Избегайте тяжелого труда, по крайней мере, первые 5-6 месяцев после родов. Для восстановления мышц спины и живота нужно время, а избыточные нагрузки чреваты появлением болей в позвоночнике.
Контролируйте свой вес. Чем больше у вас лишних килограммов, тем тяжелее приходится позвоночнику и тем сложнее организму восстанавливаться после родов.
Кормите ребенка в удобной позе. Для многих мам – это кормление малыша в положении лежа на боку. Если вам комфортнее кормить сидя, используйте высокое кресло, хорошо поддерживающее спину. Ноги лучше положить на маленькую табуреточку или пуфик.
Спите на жестком матрасе . Мягкая поверхность матраса расслабляет мышцы, что, в свою очередь, способствует деформации позвоночника. А если проблемы со спиной уже проявились, мягкий матрас может только их усугубить. Лучше использовать также достаточно жесткую и упругую ортопедическую подушку или валик для поддержки шейного отдела.

Выполняйте специальные упражнения для спины. Гимнастика должны быть направлена на укрепление мышц спины и живота. Делайте акцент не на тяжести упражнений, а на регулярности занятий.
Избегайте резких движений. Двигайтесь плавно:

поднимаясь из положения лежа, повернитесь на бок, согните ноги в коленях, обопритесь рукой и только потом уже садитесь и вставайте;
чтобы поднять ребенка или что-то тяжелое с пола (к примеру, ведро с водой), вместо наклонов старайтесь приседать с прямой спиной или вставать на колени;
не носите тяжелые вещи на вытянутых руках, старайтесь сделать так, чтобы основная нагрузка приходилась на ноги;
выполняя уборку с помощью пылесоса, опирайтесь рукой об ногу – это поможет уменьшить нагрузку на позвоночник.

Внимательно отнеситесь к выбору коляски или переноски для ребенка. К коляске есть только одно важное требование: ручка должна находиться выше вашей талии. А вот с переносками всё несколько сложнее – их существует очень много, и не все полезны для мамы и ребенка. Лучше всего для разгрузки спины подходит слинг, и особенно слинг-шарф. Он предусматривает разные варианты намоток и отлично распределяет вес малыша по маминому телу.

Облегчайте свою жизнь в быту. Швабра и щетка с длинной ручкой, робот-пылесос позволят избегать наклонов при выполнении уборки. Если на ваших плечах закупка продуктов для всей семьи, пользуйтесь рюкзаком вместо сумки или пакетов.
Обратите внимание на высоту детской мебели и других предметов. Кроватка, пеленальный столик и ванночка для купания должны иметь подходящую для вашего роста высоту. Мама при выполнении рутинных операций не должна перенапрягать спину. Отрегулируйте высоту днища кроватки, используйте подставку под детскую ванночку.
Больше гуляйте и по возможности посещайте бассейн. Такие нагрузки восстановят и укрепят мышцы спины.

Надеемся, что боли в спине станут в вашей жизни лишь временным последствием беременности и родов. Берегите себя и будьте здоровы!

Специально для lovingmama.ru

Испытания на прочность. Восстановление после беременности

10-12 килограммов в руках тяжеловеса — это мелочь. Аналогичный вес, который набирается во время беременности – это стресс, особенно для костей вместе с суставами и мышцами. Как помочь им оправиться после родов?

Странные ощущения

Во время беременности будущая мама сталкивается с кучей новых ощущений. И непонятно, нормальные ли они или надо срочно бежать к врачу. Скажем, боль в пояснице — это серьезно? Или пройдет? Не паникуйте, специалисты уверяют, что обычно эта боль — только адаптация к новому состоянию.

А вот и причины дискомфорта:

изменение центра тяжести из-за увеличения объема и положения матки. В результате сокращаются мышцы поясничного отдела позвоночника и увеличивается поясничный лордоз. Проще говоря, позвонки прогибаются вперед. Кстати, ношение туфель на высоких каблуках в это время усилит острые ощущения.
растянутые косые мышцы живота. Они теряют возможность достойно поддерживать баланс между передней и задней частями тела, особенно когда будущая мама стоит или идет.
гормоны также делают свое дело. А конкретнее, гормон релаксин расслабляет суставы, которые до этого никогда не знали релакса — бедренно-крестцовые. Его же работа — удлинение связок таза. А как иначе малышу пробраться сложными родовыми путями?

Внимание, опасность!

Итак, мы выяснили, что дискомфорт в пояснице — это, во-первых, физиологически обусловлено, во-вторых, не смертельно. В таком случае боль не слишком беспокоит — неприятно, максимум, несколько ноет. Но бывают варианты, когда болит так, что хочется плакать. А интенсивность боли зависит… от степени заботы о собственной спине до зачатия.

В результате сочетание давних проблем с новыми обстоятельствами может выплеснуть на поверхность такие неприятности:

грыжи. Имеющийся на момент зачатия остеохондроз или спондилез, и вероятно, смещение позвонков или протрузии на фоне космических нагрузок в течение 9 месяцев может спровоцировать угрожающие метаморфозы в позвонках. Есть также риск услышать диагноз — межпозвонковые грыжи.
воспаление корешков. Наращивание килограммов, особенно чрезмерное, может спровоцировать раздражение, а в некоторых случаях и защемление нервных корешков, и в перспективе — корешкового синдрома. Также специалисты предупреждают о возможном развитии отеков и воспалений нервных корешков с новой перспективой — радикулита.
защемление седалищного нерва, а именно корешков, которые его формируют, может познакомить будущую маму с термином «ишиас» — когда перепадает не только спине, но и ногам.

Держим форму

Чтобы после родов быстро вернуть костям, суставам и мышцам здоровье и активность, нужно хорошо поработать над собой, задействовав:

кинезиотейпы. С помощью кинезиотейпирования — специальных лент, которые наклеивают на мышцы живота, можно разгрузить спину во время беременности даже лучше, чем с использованием бандажа. В качестве бонуса тейпы помогут в профилактике растяжек. Они также пригодятся после появления малыша, чтобы откорректировать работу мышц спины.
изометрические упражнения. После родов из всех видов спортивной активности доверия заслуживают изометрические движения и упражнения на растяжение мышц. Они идеальны для обновления опорно-двигательного и мышечного аппарата. Ведь вы хотите избавиться от обвислого живота? А специалисты не советуют качать пресс привычным образом, ибо это может ухудшить ситуацию (это связано с растяжением прямой мышцы живота и увеличением расстояния между его двумя половинками во время беременности). А изометрические упражнения необременительные и базируются на статике. Примером служит 3-минутная планка. Но есть и облегченный вариант: втягивание живота и удержание его в таком состоянии определенное время. Также стоит практиковать зависание в стойке «мабу»: колени полусогнуты, спина ровная.
коррекцию позвоночника. Если после родов вы чувствуете периодическую или постоянную боль в спине, значит, организм вам прямо намекает на необходимость найти квалифицированного мастера для восстановления работы позвоночника в целом и каждого позвонка в частности. Своевременная коррекция позволит устранить функциональные мышечные блоки в межпозвоночных суставах и откорректировать смещение позвонков — освободить нервные корешки и восстановить движение. Главное условие такого счастья — не терять времени и обратиться к специалисту!

Игорь ОЛЕКСЕНКО, врач по спортивной медицины высшей категории, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Украины

«Изменения, которые случаются во время беременности, распространяются и на опорно-двигательный аппарат — костную, мышечную и фасциальную системы. Иногда без наставлений врача восстановить их производительность довольно проблематично».

Healthy and Happy: Спортивная медицина

___

Корпоративное издание ООО «ХЭЛСИ ЭНД ХЭППИ» — все материалы охраняются законами Украины и международными конвенциями об интеллектуальной собственности. Использование материалов разрешается только с письменного согласия Учредителя (ООО «ХЭЛСИ ЭНД ХЭППИ»). Ответственность за достоверность приведенных в рекламе сведений, а также за ответственность содержания рекламы требованиям законодательства несет рекламодатель.

ООО «Центр Женского Здоровья» — женская гинекологическая клиника, Москва — ПОЧЕМУ БОЛИТ ПОЯСНИЦА У ЖЕНЩИН Поясница болит после родов почти у всех женщин. Это связано с физиологическими процессами во время беременности и родов. В норме боли в пояснице достаточно быстро уменьшаются и проходят. Если же боли не уменьшаются, а иногда и нарастают, то следует обращаться за медицинской помощью. Почему появляются боли в пояснице после родов Боли в пояснице после родов связаны с растяжением связок, поддерживающих растущую матку, а также с восстановлением состояния скелета женщины. В конце беременности под влиянием гормонов происходит перестройка функций и структуры органов и систем женщины, связанная с формированием биологической готовности организма к изгнанию плода. Это обеспечивает своевременное наступление и правильное течение родов. Во время родов растягиваются мышцы и связки таза, раздвигаются кости. После родов все эти изменения постепенно, поэтапно проходят, состояние организма женщины восстанавливается в течение приблизительно двух месяцев. Только после полного восстановления организма после родов женщина может приступать к физическим упражнениям с целью восстановления фигуры. Но иногда боли в пояснице держатся более двух месяцев, при этом интенсивность их не уменьшается, а в некоторых случаях даже нарастает. Это говорит о каких-то патологических процессах, выявить которые сможет только врач. Поясница болит после родов при различных нарушениях со стороны позвоночника или внутренних органов. Так, если женщина до и во время беременности вела малоподвижный образ жизни, нарастающая нагрузка на позвоночник во время беременности может привести к развитию обменно-дистрофических изменений в позвоночнике – остеохондроза. Заболевание может проявляться, как в виде постоянных ноющих болей, усиливающихся при физической нагрузке, так и в виде приступов внезапных острых болей в пояснице – люмбаго, связанных с ущемлением корешков спинномозговых нервов поясничного отдела позвоночника. Кроме того, боли в пояснице после родов могут быть связаны с состоянием мочеполовых органов. При тяжелых родах могут развиваться различные инфекционно-воспалительные процессы, например, эндометриты, для которых характерны боли внизу живота, отдающие в паховую область и иногда в поясницу. При острых эндометритах появляется высокая температура, нарушается общее состояние женщины, но иногда процесс протекает незаметно, хронически и основными его признаками являются умеренные ноющие боли внизу живота и в пояснице. Боли в пояснице могут возникать после родов также при воспалении почки — пиелонефрите. Иногда поясница болит после родов из-за опущения почек. Во время беременности почки могут опуститься или развернуться, что приводит к появлению тупых болей в пояснице после родов, отдающих в область промежности и в нижние конечности. Что делать, если после родов болит поясница Если боли в пояснице продолжаются более двух месяцев и интенсивность их не уменьшается, то следует обратиться к врачу и выяснить причину болей. Боли, связанные с заболеваниями мочеполовых органов, лечат гинекологи и терапевты женских консультаций, а связанные с заболеваниями позвоночника, – неврологи. Бри болях в пояснице, связанных с заболеваниями позвоночника, с ситуацией поможет справиться лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины, и физиотерапевтические процедуры. Кроме того, женщина и сама может себе помочь, соблюдая определенные правила. Ей следует: избегать тяжелых физических нагрузок и чаще отдыхать в горизонтальном положении на твердой (с жестким матрасом) ровной поверхности; если требуется что-то поднять с пола, лучше не наклоняться, а присесть и стать на колени (спина при этом должна быть прямой); при кормлении ребенка грудью нужно сидеть на стуле с твердой спинкой и по возможности держать спину прямо; установить все принадлежности ухода за ребенком (пеленальный столик, ванночку, кроватку) таким образом, чтобы не приходилось нагибаться; ежедневно выполнять физические упражнения, подобранные врачом ЛФК женской консультации, постепенно наращивая нагрузку; по возможности снизить калорийность суточного пищевого рациона, исключив из него жирное мясо, сладости и сладкие напитки – в сочетании с гимнастикой это будет способствовать снижению веса и уменьшению нагрузки на позвоночник; если врач назначил ношение мышечного корсета, то необходимо четко выполнять его рекомендации; помогут женщине окрепнуть, в том числе, укрепить мышцы спины также ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе, не следует только забывать, что при этом нужно следить за тем, чтобы спина была ровной, а плечи развернутыми. Поясница болит после родов у многих женщин. Но если она болит долго, следует обращаться к врачу

ООО «Центр Женского Здоровья» — женская гинекологическая клиника, Москва ist bei Facebook. Melde dich bei Facebook an, um dich mit ООО «Центр Женского Здоровья» — женская гинекологическая клиника, Москва zu verbinden.

Восстановление после родов в Днепре

Во время беременности в женском организме начинают происходить значительные изменения, которые могут усугубить имеющиеся проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Во время беременности в женском организме начинают происходить значительные изменения, которые могут усугубить имеющиеся проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Так боль в спине после родов – одна из самых распространенных проблем со здоровьем.

Чтобы быть здоровой и привлекательной после рождения малыша, понадобится послеродовая реабилитация. Учитывая тот факт, что далеко не все ежедневно занимаются йогой, гимнастикой, либо посещают спортзал, изначально состояние спины вряд ли можно назвать идеальным. По мере роста плода и увеличения живота, возрастает нагрузка на поясницу. Также организм активно теряет питательные вещества.

Причины боли в спине, мышцах тазового дна после родов

От боли в спине, по статистике, страдают более 50% рожениц, достаточно часто к ним присоединяются и неприятные ощущения в шее, плечах, тазу. Подобное состояние может длиться от нескольких недель после родов до 1 года и дольше.

Самые распространенные причины боли в спине после родов:
Смещение центра тяжести тела во время беременности и перераспределение нагрузки.
Лишний вес, повышающий нагрузку на позвоночник.
Длительное и частое ношение ребенка на руках, причем часто с перекосом на одну сторону, что негативно влияет на состояние позвоночного столба и усугубляет болевые ощущения.
Появление или обострение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, сколиоза.
резмерное растяжение мышц спины во время родовых схваток.

Отметим, что болевые ощущения в спине после родов чаще возникают у женщин со слабыми мышцами брюшного пресса. Во время вынашивания плода онирасходятся в стороны, таким образом поясничные мышцы укорачиваются.

Это приводит к образованию заметной впадины в поясничной части позвоночника, за счет чего живот получает возможность выпячиваться. Подобные перестройки и влекут за собой боль в поясничном отделе, которая особенно сильно проявляется при наклонах вперед, приседаниях и поднятиях тяжестей. Болевым ощущениям в спинальном отделе позвоночника может способствовать растяжение тазовых мышц, возникающее из-за крупного размера плода, проходящего через узкий родовой канал.

От болей в мышцах тазового дна часто страдают роженицы с низким уровнем физической подготовки. Поэтому до и во время беременности лучше заниматься спортом, выполнять специальный комплекс для мышц тазового дна.

Роль родовых травм в ухудшении состояния здоровья после родов

Родовые травмы – это смещение тазобедренных суставов и позвонков крестцово-поясничного отдела во время процесса родов. Чаще всего состоянию подвержены женщины с лишним весом, а также те, которые не освоили правильное дыхание, не принимали во время схваток щадящих поз.

По мнению многих экспертов, спинальная анестезия во время родов мешает роженице сконцентрироваться на своих ощущениях и принять наиболее удобное и правильное для себя положение. Поэтому рекомендуется не использовать сильные обезболивающие средства, если нет предписаний врача.

Родовые травмы проявляются смещениями суставов и могут долго беспокоить молодую мать. Чаще всего при этом состоянии у нее болят поясница и бедра. Болевые ощущения могут иррадиировать по задней поверхности ноги.

Если травма была очень серьезной, может понадобиться оперативное вмешательство, хотя чаще всего применяются терапевтические методы, в том числе – массаж после родов. Лекарственная терапия используется для лечения этих травм очень редко, так как кормящей маме противовоспалительные и обезболивающие препараты часто строго противопоказаны.

Профилактика негативных изменений в здоровье после родов

Около 6 месяцев после родов мышцы спины и живота остаются очень чувствительными к изменениям в двигательной активности молодой мамы. Физическая активность, спортивные нагрузки и даже обычная зарядка должны быть строго дозированными, ведь если они большие, можно усугубить проблемы со здоровьем.

Тренировки надо начинать постепенно, в щадящем режиме. Если не сделать этого – можно сорвать спину. Поэтому очень важно знать и учитывать основные принципы профилактики.

Перед тем, как брать на руки малыша, немного присядьте, согните ноги в коленях, и обязательно выпрямите спину. Поднимая вес, напрягите мускулатуру спины на разгибание, а мышцами ног постепенно выпрямите колени.

Высота пеленательного столика, кроватки, ванночки во время купания ребенка регулируется так, чтобы не перегружать спину во время ежедневных процедур по уходу за ребенком. Потратьте немного времени на регулировку и найдите оптимальный вариант для себя.

Носите ребенка в слингах, кенгуру и специальных переносках, которые не перегружают спину, а правильно распределяют нагрузку и поддерживают мускулатуру спины с помощью специальных ремней. Старайтесь меньше переносить малыша на руках, особенно если он спит или спокойно себя ведет.

Для кормления малыша надо выбрать удобную позу с использованием подушки для беременных, валиков или пуфиков, а также кресло, диван или стул с удобной спинкой. Многие позы для кормления предусматривают для мамы позицию лежа на боку или спине.

Не помешает освоить некоторые упражнения на укрепление спины и живота. Делать их надо 1-2 раза в день уже через неделю после естественных родов без осложнений. Если маме малыша делали кесарево сечение, то приступать к гимнастике можно через месяц после операции. Со временем надо увеличить количество повторов и интенсивность мышечной работы.

Важнейший момент для женщины – нормализация веса, вед избыточная масса тела значительно усиливает нагрузку на спину, особенно в сочетании с постоянно возрастающим весом ребенка, которого часто берут на руки.

Поэтому энергетическая ценность рациона кормящей грудью женщины не должна превышать 2000 ккал/сутки. Это поможет похудеть без ущерба для лактации и здоровья малыша. Если малыш на искусственном вскармливании, рассчитывайте свой рацион исходя из 1600 ккал/сутки.

Специалисты акцентируют внимание на том, что восстановление спины после беременности должно проходить под контролем опытного специалиста. Также нельзя форсировать события, придерживаться жесткой диеты и акцентироваться на силовых тренировках высокой интенсивности. Поэтому для полноценного восстановления понадобятся массаж спины после родов и другие процедуры. Кому доверить такую ответственную задачу? Конечно, опытным профессионалам из надежного центра здоровья. Приглашаем на реабилитацию к нам! Гарантируем, останетесь довольны эффектом!

Почему послеродовой массаж нужен каждой молодой маме?

Общий массаж, выполненный опытным специалистом, поможет расслабиться, уменьшить стресс и расслабить мышцы, но послеродовой массаж – это лучшее средство для того, чтобы восстановиться после родов.

Послеродовой массаж снижает общий уровень стресса и уменьшает напряжение, повышает работоспособность мышц. Они восстанавливаются быстрее, приходят в тонус. Снижается ощущение усталости.

Кроме того, массаж после родов положительно воздействует на суставы, способствует улучшению кровоснабжения и укреплению сумочно-связочного аппарата сустава. Таким образом, пропадают боли в спине, от которых часто страдают молодые матери. Массаж поясницы за счет повышения обменных процессов в организме массаж усиливает «сгорание» жиров и помогает решить проблему лишнего веса.

Также он улучшает состояние кожи, усиливает кровоснабжение и, соответственно, улучшает ее питание. Таким образом, эпидермис становится становится эластичным, гладким, упругим. Уменьшаются родовые стрии и проявления целлюлита. Массаж для молодых матерей –лучший способ нормализовать процесс обмена веществ. Процедура усиливает мочеотделение, увеличивает количество лейкоцитов, эритроцитов в крови.

Это важно! К проведению послеродового массажа существует несколько противопоказаний, которые надо учитывать! К ним относятся острые лихорадочные состояния, гнойные процессы, системные заболевания, воспаления кровеносных сосудов, респираторные болезни.

Гимнастика и йога после родов

Занятия специальной гимнастикой и йогой после родов под руководством специалиста – отличный способ быстро прийти в тонус, избавиться от послеродовых проблем, вернуть себе красивую фигуру.

Асаны йоги воздействуют на глубокие мышцы, стимулируют мышечный тонус. Они снимают напряжение с области малого таза, нормализуют кровоток. Занимаясь йогой, женщина избавляется от напряжения и усталости, которые становятся главной проблемой молодой мамы. Начинать занятия можно с разрешения врача. Дополнительный бонус заключается в том, что цена занятий с тренером в городе Днепр невысокая.

Йога ускоряет процесс восстановления, помогает воздействовать на глубокие мышцы брюшной полости и таза, повышает эластично кожи. Подбирая оптимальные асаны, тренер обязательно учитывает общее состояние женщины и некоторые ограничения:

Запрещено выполнять упражнения, направленные на раскрытие тазобедренных суставов.
Полностью исключаются балансы на одной ноге.
Надо избегать упражнений, требующих напряжения мышц живота.
Запрещены асаны на растяжку и гибкость, наклоны.
Нельзя выполнять перевернутые асаны.

У большинства молодых мам после родов возникают проблемы с фигурой. Наиболее страдают и нуждаются в укреплении мышцы области живота, груди и спины. Поэтому эффективный способ восстановиться – специальная гимнастика.

Занятия послеродовой гимнастикой с квалифицированным тренером – это:

Потеря веса, особенно в сочетании с питанием пониженной калорийности.
Улучшение работы сердечно-сосудистой системы.
Восстановление силы и тонуса брюшных и спинных мускулов.
Повышение энергетического потенциала и улучшение настроения.
Предотвращение послеродовой депрессии.

Как говорилось выше, спина во время беременности играет особую роль и подвергается большой нагрузке. Поэтому очень важны упражнения для позвоночника после родов, уменьшающие болевые ощущения и приводящие мышцы и структуры позвоночника в тонус.

Быстрое восстановление после родов в центре здоровья Amicus (Днепр)

У большинства женщин спина начинает беспокоить на 6-9 месяце беременности. А после родов, ввиду постоянного ношения ребенка на руках и нахождения длительное время в статической позе (например, в процессе кормления) нагрузка приходится не только на поясницу, но и на грудной отдел позвоночника, плечи и руки.

В результате, через полгода – год боли в спине начинают иметь хронический, постоянный сильно выраженный характер, и приходится обращаться за помощью к специалисту. Сначала спазмированные мышцы спины расслабляются с помощью нескольких сеансов массажа, и постепенно начинается выполнение упражнений, которые еще глубже прорабатывают и укрепляют спину.

Когда боли полностью исчезают, по мере освоения упражнений, женщина способна заниматься дома и поддерживать себя в форме самостоятельно. Также рекомендуем специальный массаж, позволяющий убрать живот после родов. Чтобы записаться на консультацию, свяжитесь с нашими администраторами по указанным на сайте контактным телефонам. У них можно уточнить стоимость процедуры и узнать ответы на все интересующие вопросы.

Подарите себе молодость, здоровье, красоту, пройдя курс послеродовой реабилитации в центре здоровья Амикус! Ждем вас!

Ваша боль в спине — Ravijuhend

Боль в пояснице — это боль, которая возникает в области между нижними ребрами и ягодичными складками и может распространяться на одну или обе ноги. Почти у всех людей могут быть боли в пояснице на определенном этапе их жизни — это совершенно нормально и почти всегда проходит само-собой. Более 90% болей в пояснице являются так называемой неспецифической болью в пояснице с хорошим прогнозом, что означает, что она не вызвана каким-либо опасным заболеванием или ущемлением корешка нерва. Неспецифическая боль в пояснице обычно вызывается небольшими изменениями мягких тканей, такими как мышечное напряжение мышц и чувствительность тканей, окружающих позвоночник. Очень редко, только в 0,9% случаев, боль в пояснице вызвана серьезным заболеванием, таким как перелом позвоночника, опухоль, инфекция, системное воспалительное ревматическое заболевание или другое заболевание (см. Опасные признаки). Эти состояния отличаются от неспецифических болей в пояснице и обычно могут быть выявлены вашим врачом при помощи опроса, обследования и, при необходимости, анализа крови.

Следует отметить, что даже если боль очень сильная и мешает повседневной деятельности, маловероятно, что она указывает на серьезное заболевание или травму. При сильных болях в спине может и не быть никаких видимых повреждений или повреждений тканей — ваша спина просто стала чувствительной. Даже при небольших изменениях система болевых рецепторов может активироваться и вызывать чувство боли. К факторам, которые могут повлиять на ваши болевые ощущения, относятся настроение и уровень стресса, предыдущие болевые ощущения, качество сна, образ жизни и общее физическое здоровье.

Боль в пояснице обычно уменьшается в течение периода от нескольких дней до 2-3 недель, но иногда это занимает больше времени. Боль в пояснице может повториться, но это не значит, что есть серьезный повод для беспокойства. Иногда боль в пояснице с хорошим прогнозом тоже может длиться долго. Постоянной, т.е. хронической болью в пояснице считается боль, которая длится более 12 недель. Почему наш мозг и система болевых рецепторов в какой-то момент решают, что боль останется, даже если нет повреждений — мы, к сожалению, не знаем. Более длительная боль в пояснице может быть связана с нашим собственным мышлением или поведением, которые препятствуют выздоровлению. Такие факторы, как интенсивность боли, сопутствующая стреляющая боль в ногах, ожирение или курение, могут на фоне интенсивной боли способствовать сохранению боли в пояснице и формированию инвалидности. Выздоровлению препятствует депрессия, страх перед болезнью, сильный страх перед болью, тяжелая физическая работа, неудовлетворенность работой или поиск социальных гарантий. В некоторых случаях повторные движения и вынужденные позы могут способствовать сохранению боли в пояснице.

Мысли, из-за которых выздоровление может проходить медленно:

Боль опасна и неуправляема
У меня, наверное, очень серьезное заболевание, врачи не могут его найти
Боль, вероятно, усиливается тогда, когда я больше двигаюсь и более активно занимаюсь какой-либо деятельностью
Боль должна полностью исчезнуть, прежде чем я смогу вернуться на работу
Я не выполняю упражнения, потому что это не лечение
Мне помогают только пассивные методы лечения, такие как согревание, электротерапия, иглоукалывание, приемы мануальной терапии и т. д.
У меня случаются частые смены настроения (депрессия, тревожность)
Я остался один на один со своими проблемами
Моя работа слишком сложна для меня и усугубляет мою болезнь
У меня нет работы, я могу потерять работу
Я занимаюсь своими болезнями и лечением настолько тщательно, что у меня больше не хватает времени и энергии для повседневных дел, таких как работа, хобби и друзья

Боль в пояснице обычно не означает серьезную травму. Боль в пояснице в 99% случаев не указывает на угрожающее жизни заболевание.

Обследования позвоночника (рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография) обычно не помогают найти причину неспецифической боли в пояснице. Обследование не изменяет скорость выздоровления от болей в пояснице и план лечения. Многие из изменений, найденных в ходе обследований, могут напугать вас, но на самом деле они весьма распространены, встречаются у многих людей и не вызывают боли. В то же время у обследований, выполняемых «на всякий случай», существуют риски, которых лучше избегать. Например, ионизирующее излучение от рентгеновских лучей и компьютерного обследования увеличивает риск развития рака. Кроме того, изменения, наблюдаемые в ходе обследования, могут вызвать сильный стресс, беспокойство и тревогу, даже если они незначительны. Человек может начать верить, что его спина повреждена и нуждается в защите, из-за этого увеличивается страх боли, мышцы становятся еще более напряженными и движение все больше затрудняется. Вышеприведенное, в свою очередь, усложняет выздоровление и увеличивает вероятность необходимости проведения ненужной операции. Обследования с визуализацией важны для принятия решения о необходимости проведения хирургического лечения или выявления серьезных причин болей в спине — таких как опухоли, инфекции и переломы позвонков. Только у очень небольшой группы людей (менее 1%) имеются серьезные заболевания, которые вызывают боль в спине, и ваш врач может их распознать.

Не все причины болей в спине могут быть распознаны в ходе обследований. Очень важными являются факторы риска образа жизни!

Схема-пример необходимости проведения обследования

В случае неспецифической боли в пояснице обследования в фазе острой боли (до 6 недель) обычно не требуются.

Для облегчения боли в спине вы можете многое сделать сами. Боль может быть пугающей, и страх перед ней — вполне естественным, но избегание физической активности, боязнь и нежелание покидать постель, как правило, способствуют сохранению боли.

При нормальной или неспецифической боли в пояснице физическая активность не вредит спине. Боль проходит быстрее, если вы останетесь физически активными и будете продолжать заниматься повседневными делами так долго, насколько это возможно, несмотря на боль. Обезболивающие также помогут вам быстрее восстановиться. Ограничьте (но не исключайте) такие действия, которые усиливают вашу боль, но в то же время постепенно увеличивайте объем другой физической активности.

Обычные ежедневные занятия включают в себя посещение работы, домашние бытовые дела и досуг. Продолжение нормальной жизни в максимально возможной степени отвлечет вас от боли, и ваша спина не ослабеет и не будет затекать.

Если действительно необходимо взять больничный лист, он должен быть краткосрочным и его целью должно быть скорейшее возвращение на работу, если возможно хотя бы на неполный рабочий день.

Когда боль утихнет, вы можете попробовать более активные упражнения для спины. В случае более сложных состояний необходимо восстановительное лечение.

Есть и другие способы лечения боли, кроме физической активности: достаточно высыпаться, отказаться от курения, справиться со стрессом и достигнуть нормального веса.

Советы по выздоровлению от болей в спине:

При болях в спине необходимо двигаться и постепенно увеличивать нагрузку
Не бойтесь боли, потому что боль не обязательно означает опасную травму или повреждение
Если у вас болит спина, расслабьтесь, дышите спокойно, двигайтесь и попробуйте двигаться спиной как обычно
Движение и нагрузки делают вашу спину сильной и здоровой
Ваша деятельность в свободное время не является опасной для спины.
Безопасными являются наклоны вперед.
Постарайтесь вернуться на работу как можно скорее
Регулярно двигайтесь, если вы почувствовали себя лучше
Хороший ночной сон, нормализация веса и отказ от курения помогут вам избавиться от болей в спине
Отказ от курения помогает сохранить вашу спину здоровой

Целью лечения боли является уменьшение дискомфорта, вызванного вашей болью, и быстрое восстановление подвижности. Болеутоляющие никогда не используются в качестве единственного метода лечения.

Не терпите боль! Чем раньше вы сможете контролировать боль, тем быстрее выздоровеете. Когда боль стихает, вы также можете увеличить свою физическую активность!

Обезболивающие средства должны использоваться для лечения боли в пояснице в течение короткого времени. Немедленное облегчение боли эффективно способствует выздоровлению и позволяет быстрее восстанавливать повседневный ритм жизни. Если боль не проходит через 5–7 дней, даже если вы принимаете обезболивающие и сохраняете активность, поговорите со своим семейным врачом.

Лекарства Обычно для лечения боли в пояснице требуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак, декскетопрофен, напроксен, ацеклофенак, кетопрофен и эторикоксиб. Побочные эффекты от приема этих лекарств в течение длительного времени могут включать повреждения желудочно-кишечного тракта (такие как язва желудка и тонкой кишки), повреждение почек и усугубление или осложнение сердечно-сосудистых заболеваний (от повышения кровяного давления до инфаркта сердца). Если у вас есть какое-либо из вышеперечисленных состояний, ваш врач должен будет оценить, насколько лекарства данного типа подходит именно вам. Иногда вашему врачу потребуется комбинирование лекарства для облегчения боли: добавить парацетамол или использовать опиоиды — такие как трамадол, кодеин, оксикодон и морфин. Эти лекарства могут вызвать побочные эффекты — такие как тошнота, рвота, запор и сонливость. Поэтому употребление опиоидов может повлиять на вашу способность выполнять действия, требующие концентрации, например, вождение автомобиля. Опиоиды чаще принимают в течение короткого времени, пока боль еще сильная, а НПВП не оказывают эффекта или противопоказаны. Опиоиды могут быть необходимы при очень сильных болях в спине, при этом не стоит бояться, что от их кратковременного употребления может возникнуть зависимость.

В схему лечения боли иногда добавляются другие препараты, действующие на для нервную систему. Также для лечения боли в пояснице используются антидепрессанты, особенно в случае хронической боли. В человеческом мозге между механизмом хронической боли и механизмом регуляции настроения или стресса существует много общего. Поэтому антидепрессанты могут входить в схему лечения хронической боли не потому, что у вас депрессия или сильный стресс, а потому что антидепрессанты снимают боль с помощью других механизмов.

Для облегчения боли и достижения более быстрого результата лечения должны соблюдаться следующие принципы:

Обезболивающие препараты следует принимать внутрь (таблетки), применение инъекций или других препаратов не требуются.
Первоначально обезболивающие следует принимать регулярно, через равные промежутки времени.
Обезболивающие препарат(ы) подбирается индивидуально в зависимости от выраженности боли, сопутствующих заболеваний и т.д.
Лекарства следует принимать в определенном правильном количестве (оптимальная доза), то есть не слишком мало и не слишком много
Лечение боли является постепенным, то есть, если одно лекарство не уменьшает боль, то в схему лечения включаются более эффективные лекарства
Одни и те же типы обезболивающих средств не комбинируются друг с другом. Например, ибупрофен, входящих в группу НПВП не используются в сочетании с диклофенаком из той же группы.
Не принимайте несколько лекарств с одним и тем же действующим веществом, так как это может вызвать опасную передозировку.
Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас были или есть желудочно-кишечные заболевания, кровотечения, астма, заболевания печени, почек и сердца или аллергия на лекарства.

Нелеченная боль, длящаяся в течение нескольких недель вместе с чувством страха, может привести к хронической боли и/или к депрессии. В случае механизма хронической боли нарушается работа центра контроля боли мозга. В этом случае уменьшение боли становится более трудным, и для лечения вам потребуется еще больше вашей собственной активности, вмешательства специалистов и лекарств.

В случае хронической боли, схема лечения боли должна быть пересмотрена. Иногда необходимо улучшить другие аспекты лечения (реабилитация, когнитивно-поведенческая терапия и т.д.) и пересмотреть схему лечения боли.

Обсудите со своим семейным врачом дополнительные методы лечения.

Когда возникает острая боль в спине, вы можете сначала самостоятельно попробовать найти позы тела, облегчающие боль и движение. Тогда восстановительное лечение обычно не требуется. Когда первоначальная боль утихнет, рекомендуется продолжить выполнение упражнений.

При необходимости врач направит вас к физиотерапевту, который обучит вас упражнениям и убедится, что они доступны вам и правильно выполняются. Люди с кажущимися большими сильными мышцами часто удивляются, узнав, что определенные мышцы на самом деле слабы и их необходимо тренировать отдельно.

Физиотерапевт создаст подходящую для вас программу упражнений. В дальнейшем вы должны заниматься упражнениями самостоятельно. Умеренные физические упражнения и уход за мышцами обеспечат ослабление или устранение вашей боли, а также уменьшат риск повторения приступов боли или превращение боли в хроническую.

Вы также можете попробовать выполнять упражнения в воде. Это может быть полезно для восстановления, так как людям с проблемами спины рекомендуется заниматься спортом в воде и плавать.

Если ваша боль не проходит при использовании первоначальных легких методов или продолжает вас тревожить в течение более 8 недель, вам нужна сложная комплексная реабилитация. Для этого ваш семейный врач направит вас к врачу восстановительного лечения (реабилитологу), который составит для вас индивидуальный план лечения. Врач-реабилитолог использует комбинированную терапию и в нее, при необходимости, в дополнение к физиотерапевту, включается и другие члены реабилитационной команды специалистов — таких как трудотерапевт, клинический психолог и врач-специалист по лечению боли.

Часто требуется дополнительная помощь с использованием пассивной терапии, в которой сам человек не принимает активного участия, такой как электротерапия, терапия с растяжением, мануальная терапия и массаж. Тем не менее, главным ключевым аспектом успешного лечения считается активность самого пациента и дальнейший процесс восстановления, улучшения и поддержания физической формы. Однако мануальная терапия, иглоукалывание и массаж в сочетании с физическими упражнениями также могут облегчить боль. Электротерапия и использование ортезов при болях в пояснице не рекомендуются.

В фазе очень острой боли в спине согревающие кремы и теплые процедуры (такие как парафин и лечебные грязи) следует использовать в начале с осторожностью, поскольку они могут усилить боль в спине. В большинстве случаев они хорошо подходят для фазы ослабления боли и хронической боли.

В случае хронической боли в спине, ваше реабилитационное лечение может занять больше времени, в рамках этого физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений, которая будет учитывать особенности вашего состояния. В ходе выздоровления упражнения могут постепенно становиться более интенсивными.

В случае постоянных болей в пояснице ваш лечащий врач или врач-реабилитолог могут рассмотреть вопрос о направлении вас к клиническому психологу, который будет использовать различные методы лечения и научит вас, как лучше жить с вашей болью. Если настроение у вас упало и лекарства не помогли, иногда необходимо обратиться к психиатру, чтобы снять депрессию.

Упражнения, поддерживание позвоночника в движении и укрепление мышц уменьшают боль и предотвращают повторение боли, т.е. физическая активность играет важную роль в лечении болей в пояснице. Поэтому регулярная физическая активность должна быть верным спутником вашей жизни в будущем.

Уже в период первого проявления боли в пояснице, рекомендуется начать заниматься аэробными тренировками в течение первых 2 недель, а затем продлить тренировочный период. Если боль утихает, нужно добавить упражнения для спины. По мере улучшения физической формы можно начать тренировку мышц всего тела.

Вы должны заниматься аэробными тренировками дольше и чаще. Дополнительные тренировки можно проводить и в выходные. Растяжка является частью тренировок, она снимает мышечное напряжение и очень важно для тяжелых упражнений с высокой нагрузкой и пожилых людей.

Аэробная тренировка:

— ходьба, скандинавская ходьба, плавание, езда на велосипеде, водная гимнастика, танцы и т. д.
— 30 минут минимум 5 дней в неделю с умеренными физическими нагрузками

Если у вас избыточный вес, то при хорошем самочувствии вам следует продолжать тренировки.
Упражнения для людей с избыточным весом — это тренировки с умеренными нагрузками продолжительностью не менее 60 минут и не менее 5 дней в неделю.
Тренировка мышц — 8-12 раз для всего тела, каждое упражнение для больших групп мышц 2-3 раза в неделю
Растяжка не менее 3 дней в неделю, и также упражнения на растяжку проведение рекомендуется после каждой тренировки

Регулярные упражнения гарантируют хорошее здоровье, главное, чтобы упражнения были приятными для вас, так улучшится и ваше настроение. Также хорошо работает вариант участия в групповых тренировках.

Упражнения пилатеса и упражнения из восточных традиций — таких как тайцзи и йога, очень эффективны при регулярных тренировках для лечения хронической боли и профилактики болей в спине. Эти упражнения одновременно укрепляют мышцы и восстанавливают эластичность тканей и подвижность позвоночника.

Во время тренировок вы должны в начале отслеживать свое самочувствие, чтобы предотвратить неподходящие вам позы.

При необходимости обратитесь к врачу, врачу-реабилитологу или физиотерапевту за советом относительно подходящих для вас упражнений.

Обязательно обратитесь за советом в случае наличия остеопороза, нестабильности позвоночника, далеко развившегося остеоартрита или других серьезных проблем с суставами, а также если вам было проведено эндопротезование коленного и тазобедренного суставов.

Если боль все же сохраняется несмотря ни на что, вам будет полезно научиться жить со своей болью.

Рекомендации для людей с болями в спине:

Сохраняй физическую активность
Если вам нужно долго сидеть, вставайте каждые 15 минут — потягивайтесь, ходите и используйте большие группы мышц
Используйте лестницу
Сойдите на одну остановку раньше и пройдите ее пешком
Танцуйте каждый раз, когда звучит хорошая музыка, хотя бы полминуты
Обзаведитесь хорошими инструментами для уборки и уходу за садом, они должны быть удобны для работы с вертикальном положении. Меняйте руки и сторону тела
Приобретите специальный терапевтический резиновый мяч (фитбол) или подставку для балансировки, устанавливаемую на кресло, чтобы смотреть телевизор, сидя на них. Совершайте небольшую прогулку или выполните упражнения на растяжку в течение каждой рекламной паузы
Прекратите смотреть телевизор или пользоваться компьютером каждые четверть часа, смените место для сидения или позу.
Сделайте перерыв в будничной деятельности или в работе, если вы испытываете боль
Не затягивайте выполнение работы до тех пор, пока иссякнут твои силы, а заканчивайте на 5-10 минут раньше и отдыхай
При необходимости используйте средства для напоминаний

В ходе лечения боли в спине хорошо помогает понимание, что боль в спине (если не было травмы) обычно не означает какое-либо повреждение спины или опасную болезнь. Двигайтесь, будьте активными, работайте и делайте то, что важно для вас
При необходимости физиотерапевты могут помочь вам разработать индивидуальные упражнения
Не попадайтесь в ловушку, когда кто-то уверенно обещает привести в порядок спину — это редко срабатывает в долгосрочной перспективе, важно помнить только вы сами являетесь настоящим ключевым элементом успешного лечения и хорошего здоровья спины!
Когда вас отправляют на обследование, имейте в виду, что многие из результатов обследований являются обычными для всех людей.
Если боль в спине сохраняется и вызывает беспокойство, обратитесь за советом к своему семейному врачу.
В случае появления опасных признаков немедленно обратитесь к семейному врачу
В команду специалистов, занимающихся процессом лечения хронических неспецифических болей в спине часто входят несколько специалистов (например, физиотерапевт, врач-реабилитолог, врач-специалист по боли, клинический психолог)

Немедленно свяжитесь с вашим (семейным) врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов (так называемые опасные признаки): 1. Боли в пояснице сопровождаются трудностями при опорожнении или контроле мочевого пузыря или кишечника
2. Боли в пояснице сопровождаются онемением вокруг гениталий или обеих ног
3. Боли в пояснице сопровождаются возникновением чувства слабости в ноге/ногах, которое нарастает с каждым днем
4. Боль в спине является результатом более серьезной травмы
5. Постоянная очень сильная боль в спине, которая не уменьшается после приема обезболивающих
6. Общее плохое самочувствие с болью в пояснице, эпизоды с повышением температуры или необъяснимая потеря веса
7. Сильная усиливающаяся боль, необъяснимая потеря веса, ранее диагностированное злокачественное новообразование

Позвоночные страдания — Московский комсомолец

«Мировая статистика утверждает, что 90% населения планеты в самом работоспособном возрасте — от 30 до 50лет — испытывает боль в спине. Причем у 10% из них боль становится хронической. Кто хотя бы однажды испытал на себе спинную боль, вспоминает ее с содроганием. И свет белый не мил, и нет уже радости в жизни. Причем самое обидное, что происходит это в продуктивном возрасте, когда, человек ставит перед собой великие цели, когда он уже подходит к пику своей карьеры и вот-вот схватит за хвост птицу удачи.
Специалисты в таких случаях обычно приговаривают, что эта боль ломает хребет. Во всех смыслах – и в прямом, и в переносном. Человек уже и не здоров, и не работник.
Сегодня в гостях у “Прививки” нейрохирург Центра эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) кандидат меднаук Андрей Ходневич, который знает все о боли в спине.

— Андрей, согласитесь, что 90% мучеников болей в спине — это довольно внушительная цифра. От чего же эта боль возникает? И кто в ней виноват — сам человек?

— Причины боли бывают разные: разрушение дисков позвоночника, воспаление в межпозвонковых суставах и связках, застойные явления в околопозвоночных мышцах, которые появляются из-за сидячего образа жизни. По большому счету все это — старение. Ведь и позвоночник тоже имеет свой “срок годности”.

— Сейчас уже не редкость, когда и 20-30-летние люди хватаются за спину, передвигаются не хуже старичков в полусогнутом состоянии.

— Безусловно, и от человека многое зависит. Как он ведет себя в быту. Ведь «сломаться» можно в любом возрасте. Например, нельзя делать резких движений, не размяв предварительно мышцы. Это очень важный момент. Но разве все выполняют это условие? Приходит человек на дачу, обхватывает руками пенек и давай его выкорчевывать. А потом неделю на радикулит жалуется.
Можно поиметь проблему с позвоночником самым банальным способом, как говорится — на ровном месте: когда тебя кто-нибудь окликнул, ты резко повернулся и… заклинило спину. Очень часто на боли в спине жалуются собачники: человек стоит, спокойно разговаривает, в этот момент собака вдруг дергает поводок, а в результате — резкий поворот и боль в спине.
Нередко проблемы со спиной возникают у женщин, причем в два определенных периода: в последний триместр беременности и в первые два года после родов.
Во время беременности у женщин в организме появляются гормоны, которые размягчают хрящи (это нужно, чтобы беспрепятственно прошла головка ребенка), от этих же гормонов размягчаются и позвоночные диски. В этот момент и могут возникнуть проблемы.
А после родов женщины порой испытывают боль в спине из-за того, что неправильно поднимают ребенка — наклоняются к полу, перегибаются через спинку кровати и в таком наклонном положении поднимают малыша. То есть боль может быть связана не только со старением организма, но и с другими причинами.

— Есть еще и профессиональный риск…

— В группе риска — профессиональные спортсмены, водители, шахтеры, стоматологи… Вообще любое длительное вынужденное положение позвоночника приводит к разрушению дисков.

Кстати, для позвоночника, как и для других органов, есть факторы риска. Это курение, сидячий образ жизни, избыточный вес, стрессы, травмы, причем не только острые, но и хронические. И, конечно же, очень вредит позвоночнику переохлаждение Примерно у 1-2% людей, испытывающих боль в пояснице, впоследствии появляется грыжа дисков.

— В общем, заполучить проблемы со спиной можно очень просто. А избавиться от них?

— Раньше было сложно. Нередко ведь приходится больного оперировать. После операции человек должен был месяц лежать, и на год он становился инвалидом второй группы.
Сейчас в хирургии появились новые методы. В нашем центре, например, мы делаем операции с помощью эндоскопии, лазера и ультразвука. Это новая, щадящая методика, при которой сохраняются все структуры позвоночника, ничто лишнее не удаляется. Таким щадящим способом можно прооперировать опухоли, сужение позвоночного канала, кисты, смещение позвонков…
Кроме того, у нас есть, как говорят сейчас, ноу-хау — это компьютерное моделирование операции. Такого пока нет ни в одной клинике. Мы проводим исследование на томографе, по этим данным выполняем операцию сначала на компьютере, а потом уже осуществляем на деле. Это уже индивидуальная хирургия. То есть для конкретного больного разрабатывается индивидуальная операция. В результате она вместо 3-4 часов длится всего 20- 40 минут. Больной на второй день после операции начинает ходить. А все лечение занимает от 3 до 7 дней. Через 2-3 недели можно приступать к работе. Период ремиссии, когда человек живет без боли, бывает значительно дольше. И уже не нужна никакая инвалидность. Человек не выпадает из активной жизни. Бизнесмен не успевает отстать «от стаи». Мы провели более 1,5 тысячи операций. Все пациенты вернулись к активной, полноценной жизни.

— К какому специалисту лучше обращаться, если возникнет боль?

— У нас в стране боль в спине лечит масса специалистов: нейрохирург, невропатолог, мануальный терапевт, физиотерапевт, кинезитерапевт (это специалист по лечению движением), ортопед… Все зависит от того, к кому попадет пациент. Сейчас специалисты пришли к выводу, что устранять боль в спине должна комплексно целая бригада разных врачей. Причем на разных стадиях заболевания участвуют разные врачи. Но первым борьбу с болью начинает диагност. В зависимости от причины составляется индивидуальный план лечения. По которому уже идут все остальные доктора. Ведь какому-то больному понадобится сделать блокаду, а кому-то — сеансы мануальной терапии, кто-то нуждается в операции, а кому-то придется сделать все эти процедуры. Комплексный метод под крышей одной клиники дает очень высокие результаты. Больной быстрее встает на ноги, причем в большинстве случаев возвращается на свое любимое рабочее место. Все эти проблемы решает «Клиника боли», недавно созданная в ЦЭЛТ.

— Если я правильно понимаю, после первой встречи с болью может последовать и вторая, и третья…

— Очень важно обучить пациентов правильно жить, чтобы боль в спине не возникала вновь и вновь. Это тоже возможно только при комплексном подходе к лечению боли. Для этого есть определенные упражнения, у человека должна быть правильная посадка, он должен даже знать, как выходить из автомобиля.
Нужно уметь правильно брать не только детей, но и разнообразные тяжести: это делается на корточках, и вставать нужно с прямой спиной.
Мы создали необычную школу. В ней пациенты учатся правильно жить, чтобы уже никогда не встречаться с болью. Сейчас, кстати, готовим видеокассету с учебным фильмом под условным названием «Как правильно жить». Это специальная обучающая программа для пациентов, а которой рассказывается, как нужно умываться, чистить зубы, стирать, заниматься сексом… Ведь не секрет, что больше половины пациентов с болью в спине воздерживается от половой жизни.
А вообще, нужно создавать специальную общероссийскую программу на уровне Министерства здравоохранения. На западе целая область бизнеса занимается проблемой боли в спине. В США около 40 млрд. долларов в год крутится в этой области здравоохранения. В нее входит хирургия, мануальная терапия, предметы обихода для таких больных.

— Андрей, многие люди, заполучив боль в спине, не спешат идти к врачу. Нельзя ли дать несколько советов для таких героев, чтобы они не дай бог, не пропустили серьезные заболевания?

— У большинства больных, у которых возникла боль в спине, она сама проходит через некоторое время. В этом случае нужно просто соблюдать покой и находиться в горизонтальном положении. Боль в спине, причем острая, а вместе с ней повышение температуры, слабость в ногах, нарушение чувствительности в ногах, нарушение мочеиспускания и дефекации — это очень грозные признаки Нужно немедленно бежать к врачу. Если боль хроническая, а вместе с ней появляется снижение массы тела, общая слабость, потеря аппетита — это тоже признаки серьезного заболевания. Их нельзя терпеть — нужно срочно показаться врачу.
Если правильно подойти к лечению боли в спине, то в большинстве случаев она уходит. И ко многим уже не возвращается…

ЦЭЛТ находится по адресу: Москва, шоссе Энтузиастов, 62. Тел,: 788-33-88

10.03.2000

10 способов избавиться от болей в спине после родов

Привет, мама! Поздравляю с рождением малышки! Мы можем полностью понять радость и волнение, которые вы испытываете прямо сейчас.
Но подождите … Помимо всего этого счастья, есть еще одна вещь, которая может понадобиться молодым мамам, чтобы быть готовыми к послеродовой боли в спине. Если вы постоянно думаете: «Почему у меня так сильно болит спина?» Не волнуйся!

Мы поможем вам понять причины послеродовой боли в спине и способы ее решения.

Почему у вас так сильно болит спина после родов?

Во-первых, поводов для паники нет. Исследования показывают, что почти 50 процентов женщин страдают от болей в спине в первые несколько месяцев после рождения ребенка. Итак, вздохните и поймите, почему это происходит.

1. Во время беременности ваша матка расширяется, ослабляет мышцы живота и вытягивает нижнюю часть позвоночника вперед, создавая нагрузку на вашу спину.
2. Неправильная осанка во время беременности может стать причиной боли в спине.
3. Повышенный уровень гормонов также может вызвать боли в спине. Во время беременности ваш организм выделяет прогестерон и расслабляющие гормоны, которые ослабляют связки и суставы тазовой кости, чтобы ребенок мог легко выйти наружу. Эти гормоны остаются с вами еще несколько месяцев, что приводит к послеродовым болям в спине.
4. Если у вас избыточный вес, это оказывает дополнительное давление на мышцы спины, что приводит к хронической боли.
5. Ваше тело претерпевает множество изменений во время и после беременности, а сам процесс родов настолько утомителен, что подвергает нижнюю часть спины серьезному напряжению.

Когда утихнут боли в спине?

Обычно боль в спине проходит в течение шести месяцев после родов, когда высокий уровень гормонов возвращается к норме. Более того, ваше тело также восстанавливается после родов через несколько месяцев, и боль в спине автоматически начинает уменьшаться.
Хотя в некоторых случаях боль продолжается около года из-за тяжелой физической работы, которую выполняет новая мама.
Но не волнуйтесь; у нас есть одни из самых эффективных способов избавиться от боли в спине!

Вот несколько быстрых и простых способов избавиться от боли в спине

1. Ходьба, ходьба, ходьба — Хотя передвижение с болью в спине может быть последним, о чем вы могли бы подумать. Но поверьте, ходьба — самое безопасное упражнение. Вы можете начать сразу после обычных родов или даже после кесарева сечения. Вы также можете заняться йогой, чтобы укрепить напряженные мышцы.

2. Начните с наклона таза — Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о боли в спине, и, если он / она рекомендует, вы можете начать с наклона таза. Вот как делать наклоны таза.

• Лягте на спину, согнув колени
• Держите ступни на полу ровно
• Напрягите мышцы живота и слегка согните таз
• Задержитесь на 10 секунд
Повторите 10 раз
Помните; всегда слушай свое тело. Если возникнет дискомфорт, немедленно ОСТАНОВИТЕСЬ. Кроме того, если вам сделали кесарево сечение, вам, возможно, придется подождать не менее шести недель, чтобы начать это упражнение.

3. Поддержание нормальной массы тела — Постарайтесь вернуться к своему нормальному весу через месяц после родов.Правильная диета очень важна после беременности; это поможет поддерживать идеальный вес.

4. Сон с коленной подушкой — Возьмите подушку между коленями, чтобы выровнять бедра во время сна. Это предотвратит нарушение сна болью.

5. Прекратите поднимать — НЕ поднимайте тяжелые предметы после родов, так как это может оказать сильное давление на мышцы и суставы спины и еще больше усугубить боль.

6. ДЕЛАЙТЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ОТДЫХА — Независимо от того, насколько вы активны, сейчас самое время дать своему телу немного отдохнуть.

7. Держите ребенка правильно. — Не носите малыша на одном бедре в течение длительного времени, так как это может увеличить давление на мышцы спины.

8. Скажите «нет» туфлям на высоком каблуке — Просто перестаньте носить туфли на высоком каблуке в течение нескольких месяцев после родов.

9. Скажите «да» теплой водяной бане. — Избегайте купания в холодной воде, так как это может напрячь мышцы и усилить боль в спине. После родов принятие ванн с теплой водой позволит расслабить напряженные мышцы.

10. Практикуйте глубокое дыхание — Сделайте глубокий вдох, напрягите мышцы живота. Удерживайте это на 3 счета, а затем медленно выдохните. Это принесет ощущение тепла и позитива и уменьшит дискомфорт от боли в спине.

Нелегко быть матерью, но не позволяйте боли мешать вам наслаждаться этим состоянием вечного блаженства! Наберитесь терпения, сохраняйте позитивный настрой, меньше нервничайте и дайте своему телу время, чтобы вернуться в нормальное состояние. Помните, что вы сильны, и вы можете пройти через это.

Если боль в спине не проходит, становится сильной или постоянной, или становится все хуже, обратитесь за медицинской помощью. Свяжитесь с HealthCareAtHOME, позвоните нам по телефону 7097297646, чтобы получить совет специалиста о том, как вернуться к безболезненной жизни.

Желаю вам и вашей дружке счастья крепкого здоровья и счастья!

Редкая причина послеродовой боли в пояснице: остеопороз, связанный с беременностью и лактацией

Остеопороз, связанный с беременностью и лактацией (ООП), является редкой формой остеопороза.Это приводит к сильной боли в пояснице в последнем триместре беременности и в послеродовом периоде, снижению роста и ломкости переломов, особенно позвонков. В текущем клиническом случае представлена 32-летняя пациентка, которая обратилась с жалобами на боли в спине и пояснице, которые начались в последнем триместре беременности и усилились через два месяца после родов, и у которой был диагностирован остеопороз, связанный с беременностью и лактацией, после исключения другие причины; результаты обсуждаются с учетом текущей литературы.PLO — это редкое клиническое состояние, вызывающее значительную инвалидность. ООП необходимо учитывать при дифференциальной диагностике у пациенток с болью в пояснице во время или после беременности. Пациенты должны быть обследованы на предмет факторов риска ООП, и должна быть начата соответствующая терапия.

1. Введение

PLO — это редкое заболевание, поражающее беременных или кормящих женщин, и это важный тип остеопороза, вызывающий значительную заболеваемость [1]. Распространенность ООП равна 0.4 из 100 000 женщин. Считается, что недиагностированных пациентов еще больше [2]. Хотя его этиология неясна, наличие PLO у родственников первой степени родства, низкий ИМТ, отсутствие физической активности, плохое питание, недостаточное потребление кальция и курение были определены как факторы риска [3, 4]. Пациенты жалуются на сильную боль в пояснице в последнем триместре беременности или в послеродовом периоде или снижение роста вследствие хрупких переломов позвонка [5]. Остеопороз, связанный с беременностью и лактацией, часто путают с другими причинами боли в пояснице во время беременности, и поэтому важно помнить об этом при дифференциальной диагностике.В этом клиническом случае представлена пациентка, у которой в послеродовом периоде после первой беременности были выявлены боли в пояснице и переломы позвонков, у которой был диагностирован остеопороз, связанный с беременностью и лактацией; результаты обсуждаются в свете текущей литературы.

2. Описание клинического случая

Пациентка 32 лет была направлена в нашу клинику из-за болей в спине и пояснице, которые возникли через два месяца после родов. В истории болезни пациента не отмечалось хронических заболеваний, употребления наркотиков, курения или алкоголя.Пациентка сообщила, что боли начались за месяц до родов и постепенно усилились в послеродовом периоде. Она заметила уменьшение роста во время беременности из-за более свободной одежды. При физикальном обследовании пациент передвигался с помощью костылей для предплечий. Диапазон движений в грудных и поясничных суставах был ограничен и болезнен, при пальпации ощущалась болезненность отростков позвоночника в грудопоясничной области. Также был спазм паравертебральных мышц, минимально увеличился грудной кифоз.Уровень боли 9 по ВАШ. Рентгенография пояснично-крестцового отдела и МРТ показали потерю высоты в нескольких телах позвонков в различной степени и двояковогнутый вид тел позвонков (Рисунки 1 и 2). Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) выявила балл по пояснице -3,2 и оценку бедренной кости -1,8. Функциональные пробы печени и почек, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, функциональные пробы щитовидной железы, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, паратиреоидный гормон, остеокальцин и уровни β CTX, а также электрофорез белка показали нормальные результаты, а 25-ОН Уровень витамина D был немного снижен (21.3 нг / мл). Пациенту был поставлен диагноз ООП, и было начато соответствующее лечение. Пациентке в первую очередь рекомендовано прекратить грудное вскармливание и соблюдать сбалансированную диету. Пациенту вводили кальций (1200 мг / день) и витамин D (800 МЕ / день) и антирезорбтивную терапию (алендронат 70 мг / неделю). Для купирования боли пациенту были рекомендованы анальгетики и физиотерапия, включающая чрескожную электрическую стимуляцию нервов, аппликацию горячего компресса, упражнения для укрепления осанки и мышц, а также грудопоясничный корсет.Во время визита через две недели было достигнуто значительное снижение показателей боли. Оценка боли составила 3 балла по ВАШ. Пациент находится под наблюдением.

3. Обсуждение
Периоды беременности и кормления грудью характеризуются динамическими изменениями костного метаболизма и скелетно-мышечными болями, вызванными биомеханическими и гормональными факторами [6]. Тщательное знание патологических изменений, происходящих в эти периоды, особенно важно для ранней диагностики и лечения.
PLO — редкая форма остеопороза, поражающая преимущественно первородящих женщин. Клиническая картина может включать сильную и постоянную боль в спине и пояснице до такой степени, что женщины могут испытывать трудности с удержанием ребенка на руках, а также снижение роста, связанное с переломами позвоночника [7]. В литературе описан случай PLO с устойчивыми переломами восьми позвонков [8]. Хотя это не определено в качестве диагностического критерия, исключение других причин остеопороза и прогрессирующее клиническое течение могут быть полезны в диагностическом процессе [5].История болезни некоторых пациентов, у которых в литературе сообщалось о наличии ООП, отличалась вторичными причинами остеопороза, такими как олигоменорея, лечение бесплодия кломифеном, глютеновая энтеропатия и введение гепарина [9, 10]. В данном случае не было состояния, которое могло бы привести к вторичному остеопорозу. Выявленными факторами риска были низкий ИМТ и недостаточное потребление кальция.
Радиологическая визуализация у таких пациентов помогает в обнаружении остеопороза и переломов.DEXA показывает остеопороз [5]. Минеральная плотность костной ткани (МПК) позвоночника у этих пациентов была ниже МПК бедренной кости [4, 9]. В данном случае МПК позвоночника также была ниже.
Целью терапии является предотвращение новых переломов, повышение МПК и предотвращение развития хронической боли. В большинстве случаев рекомендуется прекращение грудного вскармливания [11]. Это состояние не считается противопоказанием для последующей беременности [5]. Нет взаимно согласованного мнения или рекомендаций по лечению этого состояния.Варианты лечения ограничены теми, которые практикуются в описанных случаях. Эти варианты включают кальций и витамин D [11], бисфосфонаты [4], терипаратид [12] и ранелат стронция [13]. В литературе есть сообщения о пациентах, перенесших операцию кифопластики при переломах позвонков [14]. В данном случае пациенту вводили добавку кальция и витамина D, еженедельно вводили бисфосфонаты и проводили обезболивающую терапию. Исследования показали, что бисфосфонаты обеспечивают значительное улучшение клинических данных и значений МПК у пациентов с ООП [2, 4].Добавки бисфосфонатов, кальция и витамина D рассматриваются как первая линия терапии при лечении ООП [5]. Однако долгосрочные исследования безопасности необходимы в связи с тем, что пренатальные побочные эффекты бисфосфонатов не известны у женщин в пременопаузе, кормящих грудью и у тех, кто намеревается беременеть, а также из-за накопления препарата в костях [15, 16].
PLO — редкое клиническое явление, и его необходимо учитывать при дифференциальной диагностике у пациенток с болью в пояснице во время и после беременности.Переломы, связанные с PLO, могут негативно повлиять на отношения между матерью и ребенком из-за ограничений в повседневной деятельности и связанной с этим боли, и это состояние является важной причиной инвалидности в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение этих случаев особенно важны для предотвращения переломов и повышения качества жизни пациентов.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.
Авторские права
Авторские права © 2014 Rabia Terzi et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Причины послеродовой боли в спине и способы ее устранения
Боль в спине — очень частая жалоба в течение нескольких недель и месяцев после родов. Фактически, почти половина молодых матерей сообщают о боли в спине через 6 месяцев после родов.Боль в спине часто поддается лечению, но первым делом нужно определить причину боли. Возможные причины послеродовой боли в спине включают эпидуральные осложнения, диастаз прямых мышц живота, неоптимальное положение при грудном вскармливании и менее распространенные заболевания, такие как камни в желчном пузыре, а также остеопороз, связанный с беременностью и лактацией (PLO). Первоочередной задачей должно быть устранение первопричины, а пока мы подскажем, как вы можете облегчить боль.
Причина: эпидуральные осложнения
Исследования показывают более высокий риск возникновения боли в пояснице после родов с эпидуральной анестезией.Однако обычно она длится менее недели после родов, и не показано, что она коррелирует с более длительной болью в спине.
Лекарство
Эпидуральная боль проходит сама по себе, обычно в течение недели после родов. Тем временем вы можете использовать краткосрочные стратегии обезболивания, в том числе прикладывать тепло и / или лед и принимать анальгетики, такие как ацетаминофен и ибупрофен.
Причина: диастаз прямых мышц живота
Диастаз прямых мышц живота — частое состояние после беременности, когда мышцы живота отделяются.Симптомы могут включать боль в пояснице, плохую осанку, нестабильность корпуса, боль в области таза и вздутие живота.
Лекарство
Разделение часто проходит естественным путем в течение 8 недель после родов, но если этого не происходит, поговорите со своим врачом. Физиотерапевт по тазовому дну может помочь разработать специальный план упражнений, который поможет укрепить мышцы живота. Вам также следует избегать определенных движений, таких как приседания или скручивания, чтобы не усугубить разделение.
Связано: послеродовые состояния — диастаз прямой кишки
Причина: грудное вскармливание
Было обнаружено, что грудное вскармливание повышает риск болей в пояснице и тазовой области в течение как минимум 6 месяцев после родов. Исследований по этому поводу не так много, но это может быть связано с тем, как вы держите ребенка.
Лекарство
IBCLC и другие консультанты по грудному вскармливанию являются экспертами по грудному вскармливанию и могут взглянуть на то, как вы держите ребенка, и предложить изменения в вашем положении.Вы также можете добавить подушки под мышки, чтобы поддерживать вес ребенка. Расслабление плеч и шеи также может помочь снизить мышечное напряжение.
Причина: камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре, представляющие собой твердые отложения в желчном пузыре, довольно часто встречаются во время беременности и в послеродовом периоде, поражая до 12% беременных и послеродовых женщин. Однако в большинстве случаев они протекают бессимптомно и не требуют лечения. В редких случаях они вызывают симптомы, включая тошноту и рвоту, боль в верхней правой части живота, боль в центре живота, боль между лопатками и боль в правом плече.Если вы испытываете эти симптомы, поговорите со своим врачом.
Средство
В большинстве случаев камни в желчном пузыре не требуют лечения и часто исчезают после родов. Однако, если они действительно вызывают симптомы, рекомендуемым лечением обычно является холецистэктомия, то есть хирургическое удаление желчного пузыря.
Связано: послеродовые состояния — камни в желчном пузыре
Причина: остеопороз, связанный с беременностью и лактацией (ОЛО)
PLO — редкая форма остеопороза, при которой кости становятся слабыми и ломкими.Обычно это происходит в третьем триместре или в послеродовом периоде, но встречается только в 0,4 на каждые 100 000 беременностей. Симптомы могут включать сильную боль в пояснице, боль в бедре, уменьшение роста и переломы позвонков.
Лекарство
Если у вас есть симптомы PLO, поговорите со своим врачом. Лечение включает добавки кальция и витамина D, а также анальгетики и физиотерапию для снятия боли.
Связанные: послеродовые состояния — остеопороз, связанный с беременностью и лактацией (ОЛО)
Как снять послеродовую боль в спине
Причины, которые мы обсудили выше, не являются исчерпывающими, поэтому важно обсудить вашу боль в спине с вашим лечащим врачом, чтобы определить причину боли.В зависимости от причины вам нужно будет работать со своим поставщиком, чтобы устранить эту причину. Например, если у вас диастаз прямых мышц живота, вам следует поработать с физиотерапевтом, чтобы закрыть разделение живота, которое вызывает боль.
Тем не менее, вы также можете облегчить боль. Типичные рекомендации по обезболиванию включают применение тепла и / или льда и анальгетиков, таких как парацетамол и ибупрофен. Если боль скелетно-мышечная, физиотерапия также может включать растяжки, подтяжки, мануальную терапию и другие методы уменьшения боли.
В дополнение к традиционному обезболиванию многие люди используют дополнительные и альтернативные методы, помогающие уменьшить боль. По данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья (NCCIH), есть доказательства, хотя и низкого качества, что массажная терапия, иглоукалывание и манипуляции с позвоночником могут быть полезны при острой или краткосрочной боли в пояснице. Фактически, Американский колледж врачей выпустил руководство по клинической практике, которое рекомендует медицинским работникам и пациентам использовать немедикаментозные подходы, включая массаж, иглоукалывание и манипуляции с позвоночником в качестве терапии первой линии при острой боли в пояснице.
Массаж для снятия боли в спине
Массажная терапия включает в себя манипуляции с мягкими тканями тела для расслабления и снятия боли. Многочисленные исследования показали, что массаж был связан с краткосрочным уменьшением боли в пояснице, но качество доказательств было низким. Большинство штатов требуют, чтобы терапевты получали лицензию или сертификат перед тем, как практиковать массаж, и есть дополнительные сертификаты дородового, родового и послеродового массажа, которые могут быть предпочтительнее для беременных или послеродовых женщин.
Иглоукалывание для снятия боли в спине
Иглоукалывание — это терапия традиционной китайской медицины, которая включает стимуляцию определенных точек тела путем введения игл и скручивания или подъема игл для достижения терапевтического эффекта. Он широко используется для снятия боли, особенно боли в пояснице, и есть многочисленные исследования, подтверждающие его эффективность, в том числе исследования, в частности, исследования боли в пояснице во время беременности и в послеродовом периоде.
Хиропрактические манипуляции с позвоночником для снятия боли в спине
Спинальная манипуляция или манипулятивная терапия позвоночника — это метод, при котором практикующие, обычно хиропрактики, используют свои руки или какое-либо устройство для оказания давления на сустав позвоночника.Есть некоторые доказательства среднего качества, что манипуляции с позвоночником связаны с умеренным улучшением острой боли в пояснице и улучшением ее функции. Есть некоторые легкие временные побочные эффекты, такие как местный дискомфорт и усиление боли, но они считаются относительно безопасными, если их выполняет обученный и лицензированный практик.
Источники:
Каннингем Ф. Г. и Уильямс Дж. У. (2014). Акушерство Уильямса, 24-е издание. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange.
Локнан, Б.А., Карли, Ф., Ромни, М., Доре, К. Дж., И Гордон, Х. (2002, сентябрь). Эпидуральная анальгезия и боль в спине: рандомизированное контролируемое сравнение с внутримышечным меперидином для обезболивания во время родов. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12402727.
Macarthur A, Macarthur C, Weeks S. Эпидуральная анестезия и боль в пояснице после родов: проспективное когортное исследование. BMJ. 1995. 311 (7016): 1336–1339. DOI: 10.1136 / bmj.311.7016.1336
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2551244/pdf/bmj00619-0028.pdf
Mogren, I.M. Режим грудного вскармливания может быть связан со стойкой болью в пояснице и тазовой болью через полгода после родов. Открытый эпидемиологический журнал, 2009 г., 2: 26-33. DOI: 10.2174 / 1874297100
0026 Получено с
https://benthamopen.com/ABSTRACT/TOEPIJ-2-26
Рабиа Терзи, Хасан Терзи, Тюлай Озер и Ахмет Кале, Редкая причина послеродовой боли в пояснице: остеопороз, связанный с беременностью и лактацией, BioMed Research International, 10.1155 / 2014/287832, 2014, (1-3), (2014) ).
https://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/287832/
Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH). Боль в пояснице и дополнительные подходы к здоровью: что вам нужно знать
https://www.nccih.nih.gov/health/low-back-pain-and-complementary-health-approaches-what-you-need-to -знать
Касим А., Уилт Т.Дж., Маклин Р.М. и др. для Комитета по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. Неинвазивные методы лечения острой, подострой и хронической боли в пояснице: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей.Анналы внутренней медицины. 2017; 166 (7): 514-530. Получено с https://annals.org/aim/fullarticle/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice?_ga=2.168898023.776848225.1588358899-1117219325.1588358899
Сюэя Яо, Чэнбао Ли, Синью Гэ, Хуан Вэй, Цзин Ло, Фулун Ли, Фубо Тянь. Влияние иглоукалывания на боли в пояснице и тазу, связанные с беременностью: систематический обзор и метаанализ. Int J Clin Exp Med 2017; 10 (4): 5903-5912 Получено с http: // www.ijcem.com/files/ijcem0040302.pdf
McMorland G, Suter E: Хиропрактическое лечение механической боли в шее и пояснице: ретроспективный анализ, основанный на результатах. J Manipulative Physiol Ther. 2000, 23: 307-11. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10863249/
Послеродовая боль в спине: как получить облегчение: интегрированные неврологические услуги: специалисты по неврологии
Хроническая боль в спине может быть вызвана множеством причин, например болезненными дисками, болью в крестцово-подвздошных суставах или артрозом фасеточных суставов.Другой распространенной причиной хронической боли в спине являются физические изменения, происходящие во время беременности. Эти изменения в сочетании с процессом родов могут сильно повлиять на вашу спину. Женщины, которые испытывают боли в спине во время беременности, чаще страдают от хронических болей в спине после беременности. Кроме того, риск хронической боли в спине выше у женщин с избыточным весом. К счастью, в большинстве случаев послеродовые боли в спине проходят в течение нескольких месяцев после родов.
Боль в спине после родов
Физические изменения, происходящие во время беременности, включают увеличение матки, лишний вес и гормональные изменения.Расширяющаяся матка изменяет вашу осанку и ослабляет мышцы живота, тем самым оказывая дополнительное давление и нагрузку на спину. Набирать вес во время и после беременности — это нормально, но лишний вес нагружает мышцы и суставы. Суставы и связки обычно также подвержены гормональным изменениям. Женщины, у которых долгие и тяжелые роды, могут пострадать еще больше из-за тяжелого воздействия на их организм. Круглосуточный уход за ребенком может вызвать напряжение в спине и окружающих мышцах.Матери, как правило, часто ссутуливаются во время кормления грудью. Они также часто наклоняются, чтобы поднять детей и другие предметы. Это может привести к напряжению мышц верхней части спины и шеи.
Домашние средства от боли в спине
Врачи часто рекомендуют послеродовые упражнения, чтобы помочь мамам вернуться в форму, улучшить осанку и равновесие. Упражнения с низким уровнем воздействия, такие как ходьба, йога или упражнения на растяжку, безопасны, если вы не переусердствуете. Вы можете постепенно переходить к упражнениям для укрепления мышц спины и живота.Практикуйте правильную осанку, сидя и вставая прямо, и обращайте внимание на положение своего тела во время кормления грудью. Не поднимайте тяжелые предметы и всегда приседайте и сгибайте колени, когда берете ребенка на руки. Позаботьтесь о себе, изучая методы релаксации, чтобы снять напряжение и стресс. Теплая ванна или массаж могут творить чудеса с больными мышцами и болью в спине. Медикаменты, физиотерапия или альтернативные методы лечения также могут облегчить боль.
Когда звонить врачу
Некоторые симптомы послеродовой боли в спине требуют немедленной медицинской помощи.Если вы испытываете невыносимые, усиливающиеся боли в спине, которые остаются постоянными, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу. Травматическое повреждение, которое вызывает боль в спине, следует незамедлительно обследовать. Лихорадка обычно является признаком того, что что-то не так, и ничем не отличается, когда она сопровождается болью в спине. Если вы потеряли чувствительность в паху, области гениталий или ягодицах, немедленно позвоните своему врачу. Эта потеря чувствительности может повлиять на вашу способность к мочеиспусканию или дефекации. Это также может вызвать недержание мочи.При потере чувствительности в одной или обеих ногах необходимо как можно скорее принять меры. Чувство слабости или несогласованности — еще один предупреждающий знак.
Меры по уходу за собой не всегда эффективны, поэтому ваш лечащий врач может порекомендовать дальнейшее лечение. Такие методы лечения, как эпидуральные инъекции стероидов, диагностические инъекции, терапевтические инъекции в суставы или радиочастотная абляция, могут использоваться для лечения и облегчения послеродовой боли в спине. Integrated Neurology Services предлагает широкий спектр услуг, таких как интервенционное обезболивание для лечения послеродовой боли в спине.Мы предоставляем современную диагностику и комплексные услуги в соответствии с вашими потребностями. Посетите наш веб-сайт https://www.integratedneurologyservices.com для получения дополнительной информации или чтобы запросить встречу в одном из их офисов в Северной Вирджинии или Вашингтоне, округ Колумбия.
5 простых упражнений для послеродовой боли в спине [Как получить облегчение в домашних условиях]
Ищете простые и эффективные упражнения для послеродовой боли в спине?
Вы попали в нужное место.
Прочитав этот пост, вы узнаете, почему у вас послеродовая боль в спине и что вы можете с этим поделать.
Хорошо, приступим.
Заявление об ограничении ответственности
*** ПЕРВЫЙ ПРОЧИТАЙТЕ ***
Хотя я врач, я не ваш врач. Эта информация предназначена только для информационных целей и не должна заменять совет вашего лечащего врача. Все виды упражнений и диетических изменений потенциально опасны, и те, кто не обращается за советом к соответствующему органу здравоохранения, берут на себя ответственность за любую травму, которая может произойти. Пожалуйста, прочтите мой полный отказ от ответственности для получения дополнительной информации.Кроме того, этот пост может содержать партнерские ссылки: это означает, что я могу получать комиссию, если вы их используете.
Хорошо, идем дальше.
Почему болит спина в послеродовом периоде?
Так что у тебя болит спина?
Есть несколько причин, по которым у вас могут возникнуть боли в спине после рождения ребенка.
Вот наиболее частые причины:
Свободные связки и суставы
Во время беременности ваш организм вырабатывает гормон релаксин.
Этот гормон отвечает за подвижность и подвижность костей и суставов на протяжении всей беременности.
Хотя это может показаться плохим, это очень важно во время беременности.
Почему?
Потому что связки и суставы ваших бедер должны растягиваться и расширяться по мере того, как ваша матка продолжает расти.
Дело в том, что этот гормон задерживается в вашем организме на несколько недель после родов. (Хотя неясно, как долго он остается в вашей системе).
В результате мышцы и суставы нижней части спины становятся очень расслабленными и гибкими.Это делает их предрасположенными к растяжениям и растяжениям после родов.
Ослабленные мышцы живота
Многие случаи боли в спине связаны со слабыми мышцами живота.
Вот почему.
Ваш позвоночник удерживается в нормальном анатомическом положении за счет мышц кора и поясницы.
Когда одна сторона слаба, другая сторона должна компенсировать.
К сожалению, беременность часто вызывает ослабление мышц живота.
Это потому, что мышцы живота растянуты и разделены, поскольку они приспосабливаются к растущей матке.
Со слабым звеном в ядре ваша нижняя часть спины легко компенсирует провисание и перенапрягается.
Смещение осанки
Осанка так важна.
После второго триместра беременная матка достаточно тяжелая, чтобы сместить центр тяжести вперед.
В результате ваш таз имеет тенденцию наклоняться кпереди.
Этот наклон кпереди является частой причиной болей в пояснице, потому что он заставляет нижнюю часть спины постоянно выгибаться.
Если у вас боли в спине и значительный наклон таза кпереди, возможно, вы нашли свой ответ.
Изменение положения для сна
Наконец, ваша поза во сне также может способствовать послеродовой боли в спине.
Последние несколько месяцев вы пытались найти удобное и безопасное положение для сна на протяжении всей беременности.
Иногда наиболее удобная поза не самая лучшая для здоровья суставов или спины.
Теперь, когда вы в послеродовом периоде, вам нужно восстановить здоровую позу во время сна.Не волнуйтесь, позже я покажу вам, как это исправить.
Итак, как видите, послеродовая боль в спине может быть многофакторной.
Одно исследование показало, что до 65% женщин испытывают постоянную или повторяющуюся боль в спине в течение 14 месяцев после родов!
К счастью, есть несколько вещей, которые вы можете с этим поделать.
Как избавиться от болей в спине после беременности?
Так как же избавиться от болей в спине после беременности?
Вот несколько вещей, которые вы можете начать делать прямо сейчас, чтобы помочь.
Первое, на что нужно обратить внимание, это…
Хорошая осанка
Осанка действительно важна в повседневной жизни. Это самый важный фактор в поддержании здорового тела и диапазона движений суставов. Я написала целую статью о том, как исправить осанку в послеродовом периоде.
Делайте все возможное, чтобы избежать:
сутулость,
сутулость,
наклон вперед при сидении и
сидение весь день
Всегда стойте с гордой грудью и сидите с максимально прямым позвоночником.
Небольшое изменение осанки может иметь большое значение.
Получить PDF !
Купите себе копию Руководства по коррекции осанки PPT всего за 7 долларов. Он включает более 18 различных упражнений, которые вы можете выполнять, чтобы улучшить свою осанку и подвижность; плюс шаблон 6-недельной тренировки , который вы можете выполнять, не выходя из дома!
Обратите внимание на то, как вы поднимаете вещи
Второе, на что нужно обратить внимание, — это то, как вы поднимаете предметы.
Когда вы поднимаете ребенка с пола, важно, чтобы вы присели на корточки и использовали ноги, чтобы помочь себе.
Никогда не наклоняйтесь над торсом. В случае сомнений всегда держите спину ровно, когда стоите, сидите или поднимаетесь.
Научитесь использовать свое ядро
Также важно, чтобы вы научились использовать мышцы кора.
Сильный корпус — ключ к здоровой спине.
В одном систематическом обзоре четырех рандомизированных контролируемых испытаний было обнаружено, что тренировка устойчивости кора может быть эффективной для облегчения послеродовой боли в спине.
Упражнения для спины в послеродовом периоде, упомянутые далее в этом посте, будут направлены на то, чтобы научить вас развивать и использовать основные мышцы.
Эта последовательность упражнений покажет вам, как правильно задействовать основные мышцы.
Активизация кора особенно важна, когда вы вынашиваете ребенка, потому что вес ребенка будет неравномерно распределяться на вашем позвоночнике, и вы должны это компенсировать.
Убедитесь, что вы активируете мышцы ягодиц и пресса, когда держите ребенка на руках!
Лучше спать
Как я уже говорил, вы несколько месяцев спали в наклонном положении.
Важно заново научиться спать на спине, если вы страдаете от болей в спине.
Лежать на спине, подложив под колени небольшую подушку, — одно из самых здоровых положений для сна. Это поможет наклонить таз назад и удерживать позвоночник в нейтральном положении.
Другой вариант — спать на боку с подушкой между коленями. Сначала это может показаться странным, но вы к этому привыкнете.
Как приблизиться к своему идеальному весу
Похудеть в послеродовом периоде намного легче, чем сделать.
Однако избыток жира увеличивает нагрузку на суставы.
К счастью, у меня есть целая статья о простых способах похудания в послеродовом периоде.
Укрепите мышцы кора и ягодиц
И последнее, но не менее важное: еще одна важная стратегия избавления от послеродовой боли в спине — тренировка кора и ягодичных мышц.
Итак, без лишних слов, давайте рассмотрим лучшие послеродовые упражнения для снятия боли в спине.
Лучшие
послеродовых упражнений против боли в спине (5 последовательностей движений)
Прежде чем выполнять какие-либо упражнения, обязательно обратитесь к врачу.
Вы хотите убедиться, что испытываемая вами боль в спине не является чем-то серьезным, требующим срочного лечения.
Как я уже сказал ранее, делайте эти упражнения только после того, как вас освидетельствует врач!
_______
Хорошо, теперь, когда это не мешает, давайте рассмотрим 5 лучших послеродовых упражнений для снятия боли в спине.
Эти 5 упражнений будут:
Укрепите мышцы кора, в том числе:
Прямые мышцы живота
Косые мышцы живота
Поперечные мышцы живота
Укрепите мышцы ягодиц и
Увеличьте диапазон движений позвоночника 9
их:
Наклоны таза
Наклон таза — одно из лучших упражнений, помогающих выровнять бедра.Многие женщины страдают от наклона таза кпереди, и это упражнение вернет ваши бедра в естественное положение.
Это достигается за счет укрепления прямых и поперечных мышц живота.
Для начала:
Лягте на спину, согнув колени.
Затем надавите на пупок по направлению к полу, чтобы нижняя часть спины выровнялась.
Это приведет к естественному наклону таза назад.
Задержитесь в этом положении на счет до трех и медленно вернитесь в исходное положение.
Делайте 8-10 повторений в подходе.
Ягодичный мостик
Следующее упражнение — ягодичный мостик.
Его цель — активировать мышцы ягодиц и поддерживать устойчивость корпуса / корпуса.
Для этого:
Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
Затем сожмите ягодицы как можно сильнее, чтобы разогнуть (выпрямить) бедра.
Не позволяйте низу спины выгибаться. Фактически, вы можете даже наклонять таз назад перед каждым повторением, чтобы убедиться.
Как только вы достигнете верхней позиции, задержитесь на 3 счета.
Сделайте 12 повторений в подходе.
Держатель для полого тела
Третье упражнение в этой последовательности — удержание полого тела.
Это упражнение немного сложнее, и вам, возможно, придется изменить его, если вы не можете выполнить его должным образом.
Удержание полым телом — один из лучших способов укрепить сразу все мышцы пресса.
Для этого:
Лягте на спину, поднимите руки над головой и вытяните ноги перед собой.
Прижмите нижнюю часть спины к полу, как вы делали это при наклоне таза.
Затем оторвите плечи от земли, чтобы мышцы кора оставались задействованными.
Не позволяйте ногам касаться земли и удерживайте это положение в течение 20 секунд.
Если это упражнение слишком сложно, вы можете облегчить его, опустив руки по бокам или слегка согнув колени.
Постарайтесь удерживать каждый подход по 20 секунд.
Если вы не можете удерживать это положение в течение 20 секунд, удерживайте его как можно дольше, сохраняя правильную форму, и постепенно поднимайтесь вверх.
Кошка-Корова
Четвертое упражнение в этой последовательности — кошка-корова.
Это упражнение улучшает подвижность позвоночника в безопасном, ненагруженном положении.
Для этого:
Примите положение на четвереньках (на четвереньках).
Затем вы будете чередовать положение с изогнутой спиной и положение с округленной спиной.
Когда спина выгибается, сделайте большой вдох и удерживайте позицию на один счет.
Затем выдохните, округляя спину.Удерживайте круглую заднюю позицию в течение одной секунды.
Медленно перемещайтесь между двумя положениями и обращайте внимание на свое дыхание. Также убедитесь, что вы не слишком сильно выгибаете спину.
Весь узор должен казаться очень естественным.
Сделайте 8 повторений в каждой позиции в каждом подходе.
Птичья собака
Пятое и последнее упражнение в последовательности послеродовых болей в спине — «птица-собака».
Это упражнение также выполняется из положения четвероногих.
Для этого:
Поднимите одну руку перед собой, выпрямляя противоположную ногу позади себя.
Ваша спина должна быть все время полностью плоской.
Убедитесь, что вы сжимаете ягодицы и активируете основные мышцы на протяжении всего движения.
Удерживая верхнее положение на счет 3, вернитесь в исходное положение.
Повторить по 8 повторений на каждую сторону.
Растяжка
После того, как вы закончите выполнять последовательность, я хочу, чтобы вы сделали две растяжки.
Первая растяжка поможет расслабить все напряженные мышцы нижней части спины.
Вторая растяжка поможет расслабить напряженные мышцы сгибателя бедра.
Глубокие приседания
Первая растяжка — глубокие приседания. Я хочу, чтобы вы приседали как можно ниже, а поясницу округлили.
В нижнем положении вы должны почувствовать хорошее растяжение в поясничной области. Это не должно быть болезненно. Кроме того, вы должны держать ноги на полу.
Если вам нужно, вы также можете держаться за что-нибудь, чтобы поддержать и уравновесить себя в нижнем положении.
Удерживайте эту растяжку 30 секунд.
Растяжка сгибателей бедра стоя
Вторая растяжка, которую я хочу, чтобы вы сделали, это растяжка сгибателей бедра стоя.
Найдите стул или ящик на уровне вашего колена или середины бедра и поднимите на него одну ногу. Заднюю ногу держите прямо, сожмите ягодицы и наклонитесь вперед.
Вы должны почувствовать хорошее растяжение передней части бедра задней ноги.
Удерживайте эту растяжку в течение 30 секунд, а затем поменяйте сторону.
Вот и все.
Эта последовательность боли в спине должна:
Укрепите мышцы кора,
Повысьте подвижность и
Помогите вернуть бедра в естественное положение.
Выполняйте всю эту последовательность один раз в день, 5 раз в неделю.
Делайте это ночью перед сном.
Как укрепить спину после беременности?
Вы не поверите, но вам не стоит беспокоиться об укреплении спины в послеродовом периоде.
Распространенное заблуждение — думать, что у вас слабая спина, однако обычно верно противоположное.
Ваша спина напряжена и гиперактивна из-за слабости основных мышц.
Вот почему последовательность действий при послеродовой боли в спине направлена на укрепление кора при растяжении поясницы.
Когда обращаться за помощью?
Важно, чтобы вы использовали эту информацию ответственно.
Сильная или сильная послеродовая боль в спине всегда требует срочного обследования.
Этот эпизод послеродовой боли в спине следует использовать только в качестве дополнения к тому, что вам говорят ваши поставщики.
Другие важные вещи, на которые следует обратить внимание, включают:
Ухудшение недержания мочи :
Повреждение нерва может проявляться недержанием мочи или непроизвольным истечением мочи.
Седельная анестезия:
Еще одна важная вещь, на которую следует обратить внимание, — это то, что мы называем седельной анестезией. Это относится к потере чувствительности в области бедер и паха.Это еще один признак серьезного повреждения нервов.
Наконец, если что-либо, что вы делаете, вызывает боль, вам следует остановиться. Важно обезопасить себя.
Другой вопрос о послеродовой боли в спине
Как мне спать при болях в спине?
Вы должны попытаться спать с нейтральным позвоночником. Для этого вам должно быть удобно спать на спине.
Чтобы привести позвоночник в нейтральное положение, подложите подушку под колени.Это приведет к повороту таза кзади.
Как вариант, вы можете спать на боку, подложив подушку между колен.
Может ли эпидуральная анестезия позже вызвать боль в спине?
Эпидуральная анестезия по большей части не вызывает длительной боли в спине.
При этом эпидуральная анестезия — это процедура. Как и в случае со всеми процедурами, их выполнение сопряжено с определенными рисками.
В целом эпидуральная анестезия очень безопасна и не имеет долгосрочных последствий.
Если у вас есть какие-либо особые опасения, обязательно поговорите со своим врачом и физиотерапевтом.
Может ли вынашивать ребенка боль в спине?
Да. Женщины нередко держат своих младенцев на руках с плохой осанкой.
Это потому, что ваш ребенок будет неравномерно нагружать ваш позвоночник.
В результате вы компенсируете это, смещая бедра и позвоночник в ту сторону, где вы держите ребенка.
Как вы могли себе представить, по мере того, как ваш ребенок становится тяжелее, ситуация становится только хуже.
Чтобы этого не произошло, вы можете сделать две вещи:
Всегда старайтесь сменить сторону, на которой вы несете ребенка, чтобы не было дисбаланса между обеими сторонами.
В качестве альтернативы вы можете использовать переноску для ребенка, чтобы распределить вес спереди или сзади, чтобы предотвратить любой поперечный мышечный дисбаланс.
Вызывает ли мне грудное вскармливание боль в спине?
Возможно, грудное вскармливание может вызывать боли в спине.
Все зависит от того, в каком положении вы находитесь при кормлении грудью. Если вы кормите грудью в сутулой или сгорбленной позе, вы ставите позвоночник в невыгодное положение.
Важно всегда обращать внимание на свою осанку и делать все возможное, чтобы спина оставалась ровной.
Как долго длится послеродовая боль в спине?
Послеродовая боль в спине может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Если ваша боль в спине вызвана смещением опорно-двигательного аппарата, то стратегии, описанные в этом посте, должны начать помогать вам через несколько недель.
Если боль в спине не исчезнет через 6–8 недель, вам следует пройти повторное обследование у врача.
Может ли газ вызывать боль в спине?
Да, газ определенно может вызвать сильную боль в спине.
Беременные и послеродовые женщины часто страдают запорами и скоплением газов.
Если у вас нет дефекации каждые 1-2 дня, вероятно, у вас запор.
Хотя такие лекарства, как Колас и Симетикон, могут обеспечить кратковременное облегчение, важно устранить первопричину.
Обычно это означает ежедневное добавление в свой рацион большего количества воды, фруктов и овощей.
Вы не только будете творить чудеса для своего здоровья, но и избавитесь от дискомфорта, связанного с скоплением газа.
Почему у меня болит спина после кесарева сечения?
Возникновение боли в спине после кесарева сечения может быть связано, а может и не быть связано с факторами, которые я упомянул в этой статье.
Как правило, кесарево сечение не затрагивает структуры позвоночника. Боль в спине может быть связана с некоторыми другими факторами, которые только усилились после кесарева сечения.
Обязательно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, который даст вам направление для тщательной оценки.
Есть ли
каких-либо продуктов, которые помогают от боли в спине после родов?
По этой теме не так много исследований. Многие послеродовые боли в спине имеют скелетно-мышечное происхождение.
Таким образом, «пища» номер один, которая может помочь при болях в спине, — это вода.
Важно, чтобы вы были хорошо гидратированы, чтобы обеспечить максимальный приток крови и кровообращение во всем теле.
Старайтесь пить не менее 3-4 чашек простой воды каждый день, чтобы свести к минимуму любые последствия обезвоживания.
Последние мысли о послеродовой боли в спине
Лечение послеродовой боли в спине предполагает многофакторный подход.
Важно обращать внимание на свою осанку, технику подъема и положение для сна.
Вдобавок ко всему, вы хотите часто тренировать мышцы кора и ягодичные мышцы с помощью последовательности, которую я вам предоставил.
Это все, что у меня есть для вас на сегодня!
Вопросов к вам:
Как долго длилась боль в спине?
Что вы сделали для его улучшения?
Прокомментируйте и дайте мне знать!
Не забудьте взять с собой копию руководства по послеродовой коррекции осанки !
Если вы готовы начать комплексную программу домашних тренировок, чтобы исправить осанку мамы уже сегодня, купите себе копию Руководства по коррекции осанки PPT всего за 7 долларов.Он включает более 18 различных упражнений, которые вы можете выполнять, чтобы улучшить свою осанку и подвижность; плюс шаблон 6-недельной тренировки , который вы можете выполнять, не выходя из дома!
А теперь давайте обсудим еще несколько вопросов, которые я часто слышу.
Другие статьи для облегчения послеродовой боли в спине
Получите четыре бесплатные тренировки, которые помогут укрепить тазовое дно и вылечить животик мамы!
Бретань Н Роблес, Мэриленд, миль в час, CPT
Бриттани Роблес (Brittany Robles) — штатный акушер, сертифицированный NASM персональный тренер и эксперт по здоровью и фитнесу.Она имеет степень магистра общественного здравоохранения в области материнского здоровья с особым интересом к физическим упражнениям и питанию. Она также является соавтором книги «Тренер по белому халату». Узнайте больше о ней здесь.
Поделиться — это забота — отправьте это нуждающейся маме!
Послеродовая боль в спине: соломинка, которая сломала маме спину
Послеродовая боль в спине: соломинка, которая сломала маме спину
Автор: Дина Камило PT, DPT, OCS, FAAOMPT
Когда я была беременна, мне хотелось сделать все возможное, чтобы подготовиться к приезду моей малышки.Я читала популярные книги о беременности и детстве, совмещала эту информацию со своим опытом в области физиотерапии и думала, что готова ко всему, что может бросить мне отцовство. Скорее всего, опытные родители сейчас громко смеются. Никакое чтение не может подготовить вас к радостям, сюрпризам и стрессам от того, что вы станете родителем! При этом, как физиотерапевт, я считаю, что литература могла бы НАМНОГО лучше предупредить меня о болях и болях, связанных с уходом за младенцем.В этом первом блоге из серии о послеродовой боли мы обсудим боль в спине.
В первые дни, когда вы молодая мама, вы сосредоточены исключительно на выживании. Вы просто делаете все возможное, чтобы пережить дни и ночи, и вы определенно не сосредотачиваетесь на механике своего тела, пока держите / кормите / меняете свой сладкий маленький пучок радости. Поначалу вам, возможно, удастся обойтись без особых трудностей. Однако со временем мелочи, которые вы делаете, чтобы вызвать стресс у своего тела, начинают догонять вас.Давайте разберемся. Как мамы, наши тела уже находятся в стрессе от ношения крошечного человека в течение 9 месяцев. По крайней мере, наблюдается слабость мышц брюшного пресса и тазового дна из-за растяжения мышц, чтобы приспособиться к размеру вашего ребенка, но также может быть диастаз, прямое разделение мышц живота (подробнее об этом позже в серии блогов). Затем во время родов мы еще больше нагружаем наши тела. При естественных родах наблюдается растяжение и, возможно, даже разрыв мускулатуры тазового дна.Если вам делают кесарево сечение, врач разрезает мышцы живота, чтобы добраться до ребенка. Теперь объедините всю эту скрытую слабость от беременности и травму от рождения ребенка с повторяющимися неправильными осанками и плохой эргономикой, и мы получим идеальное сочетание факторов, приводящих к боли в спине!
Боль может развиться в поясничном суставе, пояснице (поясничный отдел позвоночника) или средней части спины (грудной отдел позвоночника) и начинаться с раздражающей боли или скованности. Однако, если его не остановить, тупая ноющая боль может усилиться и начать существенно влиять на вашу способность выполнять повседневные дела, включая уход за ребенком.Для меня это началось с боли в грудном отделе позвоночника, которая началась через две недели после рождения моей маленькой девочки. Размышляя об этом раннем периоде, я провел 90% своего времени, сгорбившись, в округлой (кифотической) позе позвоночника. Я восстанавливался после кесарева сечения, поэтому сидеть прямо было уже неудобно, а все остальное, что я делал, еще больше способствовало этому кифотическому положению позвоночника. Мне приходилось наклоняться над пеленальным столиком и люлькой, и кормление ребенка часто приводило к неудобным позам. Даже будучи человеком, который теоретически должен «знать лучше», я обнаруживал, что во времена лишения сна я возвращался в режим выживания и делал все, что требовалось для выполнения задач.Вместо того, чтобы сознательно принимать «хорошие позы», я бы заняла любое удобное положение, игнорируя долгосрочные последствия сидения крест-накрест в скользящем кресле во время кормления ребенка грудью (вставьте здесь гримасу). Что я мог сделать иначе, чтобы уменьшить вероятность боли в спине? ТАК МНОГО ВЕЩЕЙ!
Во время беременности я усердно выполняла упражнения на стабилизацию и подвижность, чтобы как можно сильнее войти в послеродовую фазу.Хотя это было отличное начало, я не должен был останавливаться на достигнутом. Теперь я понимаю, что ожидать, что я остановлюсь и подумаю о своей позе и эргономике во время ночного кормления, — это самая нелепая идея на планете. Что я должен был сделать, так это настроить себя на успех с самого начала. Я должен был воспользоваться моим стремлением к гнезду. Вместо того, чтобы направлять все свои усилия на то, чтобы детская была самой очаровательной комнатой в доме, мне следовало подумать об оборудовании и мебели, которые я буду использовать чаще всего, и приспособить их к моему типу телосложения.Я должен был задать своему врачу более конкретные вопросы об упражнениях, которые я мог бы делать во время выздоровления, чтобы смягчить развитие рубцовой ткани и сохранить мою подвижность. Совет, который я получил от своего врача? Идите на прогулку и начинайте медленно. Я имею в виду давай. Мне не следовало пытаться быть физиотерапевтом самому себе (да). Мне следовало назначить консультацию физиотерапевта до родов. Вот несколько простых советов для тебя, сильная мама, в надежде, что ты сможешь снизить вероятность развития послеродовой боли в спине:
Найдите физиотерапевта, бонусные баллы, если этот человек также обучен оценке и лечению тазового дна.Ваш физиотерапевт может помочь вам составить программу, которая соответствует вашим конкретным потребностям во время беременности и в послеродовой период. Я не могу этого достаточно подчеркнуть!
Проверьте мебель перед покупкой. В наш век цифровых технологий так легко просто выбрать нужную вещь в Интернете и доставить ее к вам через несколько дней. В теории это звучит великолепно, но вы понятия не имеете, как этот рокер / планер / кресло подойдет вашему телу, пока вы на самом деле в нем не сядете.
Отрегулируйте ваше оборудование. У меня есть эта отличная люлька с регулируемой высотой, но я не думал менять высоту в соответствии с моими потребностями, пока моя спина уже не начала болеть.
Используйте ВСЕ подушки. Многим женщинам нравятся специальные подушки для кормления. Это не сработало для меня (хотя моему мужу это нравилось — иди на фиг), но в конце концов я обнаружила, что использование двух-трех стандартных подушек для поддержки моего ребенка во время кормления было очень полезным, когда я приводил ее ко мне, а не наклонялся к ней. добраться до нее.
Подари себе благодать! Выделите время, необходимое для выздоровления, и постепенно вернитесь к мягким движениям / упражнениям после получения полного разрешения от врача и физиотерапевта.
Если вы хотите составить план беременности или послеродовых упражнений или испытываете боль во время беременности / послеродовой период, свяжитесь со мной: [электронная почта защищена].
Боль в пояснице, связанная с беременностью
Hippokratia. 2011 июль-сентябрь; 15 (3): 205–210.
P Katonis
¹ Отделение ортопедии медицинского факультета Критского университета, Ираклион, Крит, Греция
A Kampouroglou
¹ Отделение ортопедии медицинского факультета Критского университета, Ираклион , Греция
A Aggelopoulos
¹ Отделение ортопедии медицинского факультета Критского университета, Ираклион, Крит, Греция
K Kakavelakis
¹ Отделение ортопедии медицинского факультета Критского университета, Гераклион , Крит, Греция
S Lykoudis
¹ Кафедра ортопедии, медицинский факультет, Университет Крита, Ираклион, Крит, Греция
A Makrigiannakis
² Кафедра акушерства и гинекологии, университет Крит, Ираклион, Крит, Греция
K Alpantaki
¹ Кафедра ортопедии, факультет of Medicine, Университет Крита, Ираклион, Крит, Греция
¹ Отделение ортопедии, Медицинский факультет, Университет Крита, Ираклион, Крит, Греция
² Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Крит, Ираклион, Крит, Греция
Каллиопи Альпантаки.Отделение ортопедии и травм, отделение позвоночника, медицинский факультет, Университет Крита, Воутес, Ираклион, Крит, Греция Тел .: +30 2810 392303 rg.oohay@ikapopa Авторские права 2011, Больница Hippokratio General, Салоники Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Боль в пояснице, связанная с беременностью, является частой жалобой беременных женщин. Это потенциально может отрицательно сказаться на качестве их жизни. Цель данной статьи — представить текущий обзор литературы по этому вопросу.
С использованием базы данных PubMed, боли в пояснице, боли в тазовом поясе, беременность в качестве ключевых слов, были найдены и проанализированы отрывки и оригинальные статьи на английском языке, посвященные диагностическому лечению боли в спине во время беременности.
Боль в пояснице может проявляться либо как тазовый пояс боль между задним гребнем подвздошной кости и ягодичной складкой или как боль в пояснице над и вокруг поясничного отдела позвоночника. Источник боли должен быть диагностирован и дифференцирован на ранней стадии. Соответствующее лечение направлено на уменьшение дискомфорта и влияние на качество жизни беременных женщин.В этой статье описаны наиболее распространенные факторы риска, а также методы лечения, которые могут помочь облегчить боль. Также обсуждаются некоторые предложения по дополнительным исследованиям.
Ключевые слова: Боль в пояснице, боль в тазовом поясе, беременность, обзор
Боль в пояснице (LBP) — частая жалоба среди женщин во время беременности, оказывающая большое влияние на качество их жизни. Боль в пояснице во время беременности была известна и признана на протяжении многих веков и описывалась Гиппократом, Везалием, Пинеем, Хантером, Велпо и многими другими.В 1962 году Вальде был первым, кто осознал разницу между болью в тазовом поясе (PGP) и болью в пояснице (LP). Позже Остгаард и др. Установили критерии для различения этих двух сущностей ¹. Было подсчитано, что около 50% беременных женщин будут страдать от боли в пояснице в какой-то момент во время беременности или в послеродовой период ² ^— ⁴. Боль в пояснице, связанная с беременностью, по-видимому, является результатом целого ряда факторов, таких как механические, гормональные и другие ² ^, ³ ^, ⁵ ^— ¹².
PGP и LP — это две разные модели LBP во время беременности, хотя небольшая группа женщин страдает от комбинированной боли. PGP часто встречается во время беременности и в послеродовом периоде и примерно в четыре раза чаще, чем LP. Она описывается как глубокая колющая, односторонняя или двусторонняя, повторяющаяся или постоянная боль, проявляющаяся между задним гребнем подвздошной кости и ягодичной складкой, возможно, иррадиирующая в заднебоковую часть бедра, в колено и голень, но не в стопу ¹³.PGP более интенсивен во время беременности, чем в послеродовой период, и может преобразовать естественный дискомфорт беременности в патофизиологическое состояние, которое сводит к минимуму физическую активность и вызывает отказ от социальных взаимодействий ¹⁴. Тесты на провокацию боли — лучшие доступные тесты для дифференциации PGP от других состояний. Тест на провокацию задней боли (PPPT) положительный, в случае PGP ² ^, ³ ^, ⁶ ^, ¹⁵ ^, ¹⁶.
LP во время беременности очень похожа на боль в пояснице, испытываемую небеременными женщинами, и проявляется как боль над поясничным отделом позвоночника и вокруг него, выше крестца, что упрощает дифференциацию между PGP и LP. LP может или не может излучать в стопу, в отличие от PGP. Часто наблюдается болезненность паравертебральных мышц ¹⁴. LP усугубляется в послеродовом периоде и обычно усугубляется определенными действиями и позами (например, продолжительным сидением), но, по-видимому, в меньшей степени приводит к инвалидности, чем PGP ¹⁴.Проба на провокацию задней боли отрицательна ³.
LP и PGP следует диагностировать и дифференцировать на ранней стадии, поскольку лечение для каждого состояния разное. Необходим подробный анамнез и клиническое обследование ¹⁷. Хотя результаты пальпации движения имеют ограниченную ценность в дифференциальной диагностике, это один из наиболее часто используемых диагностических инструментов. Примечательно, что его чувствительность, специфичность и валидность в целом недостаточно изучены. ¹⁸.
Боль в пояснице, связанная с беременностью, сильно влияет на жизнь женщин. Боль в пояснице является наиболее частой причиной отпуска по болезни после родов ² ^, ³ ^, ⁷ ^, ⁸. Принимая во внимание индивидуальность каждой женщины и беременность, раннее выявление и лечение приведут к наилучшему результату. Консервативное лечение является золотым стандартом, включая физиотерапию, стабилизирующие пояса, стимуляцию нервов, фармакологическое лечение, иглоукалывание, массаж, расслабление и йогу ² ^, ³ ^, ⁸ ^, ¹⁹ ^, ²⁰.В целом, боль в пояснице, связанная с беременностью, имеет благоприятный прогноз при условии раннего выявления и лечения. Целью данной статьи является обзор соответствующих исследований, в которых представлены клинические данные по диагностике и лечению боли в спине, связанной с беременностью, и выделение конкретных рекомендаций по лечению.
Распространенность
Было проведено множество исследований, касающихся эпидемиологии связанной с беременностью LBP. Показатели варьируются от 25% до 90%, при этом большинство исследований оценивают, что 50% беременных женщин будут страдать от LBP.Треть из них будет страдать от сильной боли, что снизит качество их жизни. Большинство женщин страдают от первой беременности ²¹. Восемьдесят процентов женщин, страдающих LBP, утверждают, что это влияет на их распорядок дня, и 10% из них сообщают, что они не могут работать ²².
Двадцать процентов беременных женщин будут испытывать PGP. Связанная с беременностью LBP обычно начинается между 20 ^-й и 28 ^-й неделями беременности, однако она может иметь более раннее начало.Продолжительность варьируется. Исследование PGP в Нидерландах показывает, что 38% женщин все еще имеют симптомы через 3 месяца после родов, а 13,8% — через 12 месяцев ²³. LBP во время беременности считается наиболее важным фактором риска послеродового LBP, и существующая литература поддерживает LBP как ведущую причину отпуска по болезни для работающих беременных женщин ² ^— ⁴.
Этиология
Было проведено множество исследований в различных группах населения относительно LBP во время беременности.Однако этот предмет остается спорным, а этиология плохо изучена. Были предложены различные объяснения патофизиологии, приводящей к LBP в антенатальном периоде, хотя научная основа этих гипотез далека от консолидации.
Один из наиболее часто предлагаемых механизмов связан с механическими факторами, связанными с увеличением веса во время беременности, с увеличением сагиттального диаметра живота и, как следствие, смещением центра тяжести тела кпереди, увеличивая нагрузку на нижнюю часть спины. ³ ^, ⁸ ^, ⁹ ^, ¹¹.Исследования показывают, что смещение кпереди связано с проблемами лонного симфиза ⁸. Чтобы сбалансировать этот сдвиг кпереди, вызывая лордоз и увеличивая нагрузку на нижнюю часть спины, могут быть внесены изменения осанки. ²⁴. Была предложена связь между LBP и PFD (дисфункцией тазового дна). Отрицательный тест активного подъема прямой ноги (ASLR) в сочетании с положительным результатом PPPT можно интерпретировать как повышенную активность мышц тазового дна, чтобы компенсировать нарушение стабильности таза ¹².
Еще одним важным последствием механических изменений во время беременности является реакция межпозвонковых дисков на осевую нагрузку, что приводит к уменьшению высоты и сжатию позвоночника. Это приводит к сильному сжатию позвоночника беременных женщин с LBP после активности, что также требует больше времени для восстановления по сравнению с женщинами без LBP ⁸.
Кроме того, биомеханический процесс предполагает, что мышцы живота беременной женщины растягиваются, чтобы приспособиться к увеличивающейся матке, вызывая мышечную усталость и приводя к дополнительной нагрузке на позвоночник, который отвечает за поддержание большей части увеличившейся матки. вес туловища ³ ^, ⁸.Согласно некоторым первоначальным пилотным данным, слабость средней ягодичной мышцы сильно связана с наличием LBP во время беременности ⁵.
Значительная часть женщин впервые испытывает боль в течение первого триместра беременности. В этих последних случаях, когда нет заболевания или травмы, которые могли бы вызвать состояние, механические изменения еще не играют никакой роли в индукции боли, что не дает надежного заключения о возникновении значительного числа случаев LBP.Таким образом, было высказано предположение, что во время беременности женский организм подвергается воздействию определенных факторов, вызывающих динамическую нестабильность таза, и что LBP может быть вторичным по отношению к гормональным изменениям. Релаксин увеличивается в десять раз во время беременности, вызывая слабость связок и дискомфорт не только в крестцово-подвздошном суставе, но также общий дискомфорт, боль во всей спине, нестабильность таза и смещение позвоночника. Связь между циркулирующими уровнями гормона релаксина и LBP во время беременности обсуждается, поскольку многие исследования не подтверждают какой-либо корреляции между уровнями релаксина в сыворотке и тяжестью симптомов LBP во время беременности ² ^, ³ ^, ⁶ ^— ¹⁰.
Другая теория предполагает, что LBP во время беременности, которая ухудшается ночью, может быть следствием того, что расширяющаяся матка оказывает давление на полую вену, вызывая венозный застой в тазу и поясничном отделе позвоночника ⁸.
Ишиас — довольно редкое клиническое проявление LBP во время беременности, проявляющееся только у 1% женщин. Ишиас может быть результатом грыжи или выпячивания межпозвонкового диска, вызывающего сдавление нерва ⁸. Следует также учитывать редкие причины ишиаса при отсутствии признаков болезни диска ²⁵.У небольшой группы женщин стойкая боль в послеродовом периоде может быть вторичной по отношению к конденсационному оститу ilii ²⁶.
Дифференциальный диагноз
Диагноз LBP во время беременности и дифференциация LP и PGP обычно основываются на симптомах из-за небольшого количества существующих диагностических тестов. Субъективность боли и инвалидности, вызванной болью в спине, затрудняет оценку ⁸.
При физикальном обследовании можно различить LP и PGP, поскольку эти сущности показывают различия в локализации боли и результатах провоцирующих тестов.PPPT, предложенный Ostgaard et al. ²⁷, выполняется, когда пациент лежит в положении лежа на спине, а бедро сгибается под углом 90 градусов. Давление прикладывают к колену вдоль длинной оси бедренной кости, в то время как таз стабилизируется на контралатеральной передней подвздошной ости. Положительный тест вызывает боль в ягодицах на ипсилатеральной стороне. PPPT имеет положительную прогностическую ценность 0,91 ²⁷. Это положительно в случае PGP. Тест Патрика-Фебере также выявляет PGP. Существует несколько других провокационных тестов, позволяющих отличить LP от PGP.В исследованиях использовался клинический ASLR (тест, выполняемый в положении лежа на спине с пациентом, поднимающим одну ногу с вытянутым коленом), который оценивает нарушение, доказывая, что пациенты, страдающие LBP, используют значительно большую мышечную активность, но производят меньшую силу, по сравнению со здоровыми группами ²⁵.
Индекс мобильности беременных (PMI) был разработан Ван де Полом и др. Для оценки способности выполнять обычные домашние дела. Это проверенный вопросник самооценки, состоящий из трех шкал, который используется беременными женщинами для оценки мобильности и качества жизни по отношению к LBP и / или PGP ²⁸.Инвалидность из-за LBP и / или PGP часто измеряется с помощью Квебекской шкалы инвалидности от боли в спине ⁸.
Также необходимо провести дифференцированный диагноз между болью в спине и болью при нестабильности таза. Во время беременности обычно появляется расширение тазового кольца ²⁹. Эта ситуация обычно протекает бессимптомно и разрешается спонтанно. Иногда, к сожалению, нестабильность таза может быть вызвана, особенно когда во время родов используется симфизиотомия или принудительное изгнание. Последним средством лечения затрудненных родов и дистоции плеча является симфизиотомия ³⁰.Согласно Халидису и соблюдению всех основных принципов, таких как вертикальный разрез через хрящ, раскрытие лобкового симфиза менее трех см, постепенная мобилизация во избежание серьезных осложнений во время и после симфизиотомии ³¹. Степень нестабильности тазового кольца определяет и правильное лечение ³². Могут потребоваться большие симфизические перегородки более 4 см, слияние лобкового симфиза и крестцово-подвздошная фиксация. Следует провести раннее вмешательство, если показано хирургическое вмешательство, чтобы свести к минимуму отдаленные осложнения.
Факторы риска
Исследование популяции первичной медико-санитарной помощи, страдающей от болей в спине, показало, что опросники Индекса инвалидности Освестри (ODI) и визуальной аналоговой шкалы (VAS) позволяют прогнозировать долгосрочную заболеваемость. В тех же исследованиях беременность была названа основным фактором риска. Инструменты ODI, EuroQol и ВАШ боли могут помочь в раннем выявлении беременных женщин с риском долгосрочных проблем ⁸ ^, ³³.
Было много споров относительно факторов риска LBP во время беременности, и было опубликовано много противоречивых статей.
Похоже, что травма таза в анамнезе, хроническая LBP и боль в пояснице во время предыдущей беременности являются наиболее распространенными и широко признанными факторами риска ⁸. У восьмидесяти пяти процентов женщин, страдающих болями в спине во время предыдущей беременности, боли в спине разовьются при последующей беременности ¹ ^, ³⁴ ^, ³⁵. Количество предыдущих беременностей также увеличивает риск ³⁶. Невозможно оценить риск или предсказать, кто будет страдать от LBP во время беременности, однако женщины с анамнезом LBP до беременности, скорее всего, будут страдать от более сильной боли и более продолжительной боли после родов.LP сильнее связана с анамнезом болей в спине до беременности, чем PGP. LBP во время менструации является дополнительным фактором риска связанной с беременностью LBP ²¹. Напротив, регулярные упражнения перед беременностью, по-видимому, снижают риск возникновения ЛП во время беременности. Однако то же самое не относится к PGP ² ^, ³ ^, ³³ ^, ³⁷. Было опубликовано, что социально-экономический статус страны не играет роли, поскольку PGP среди беременных женщин ³⁸.Диагностированная гипермобильность чаще встречалась у женщин с LBP ³⁹. Однако Dongen et al не обнаружили значительной корреляции между гипермобильностью суставов и частотой PGP ⁶. Исследование с использованием опросника Роланда предполагает, что мужской пол плода может быть прогностическим фактором боли в спине во время беременности ⁴⁰. Mac Lennan et al. предполагает, что PGP связан с дисплазией тазобедренного сустава и генетической предрасположенностью тазобедренного сустава как матери, так и ребенка ⁴¹.
Существует относительное согласие с тем, что избыточная масса тела может быть фактором риска LBP во время беременности ⁴² однако есть исследования, утверждающие, что избыточный вес не является риском для связанных с беременностью LBP ² ^, ⁴. Противозачаточные таблетки и временной интервал после последней беременности не считаются факторами риска LBP во время беременности ².
Связь между возрастом женщины или между высокой нагрузкой и болями в пояснице во время беременности остается неясной ² ^, ³ ^, ²¹.Наконец, похоже, что эпидуральная или спинальная анестезия во время родов не связана с более высоким риском стойкого послеродового LBP ⁴³.
Профилактика
Несмотря на то, что предотвратить LBP довольно сложно, очень важно сообщить будущим матерям, особенно тем из группы высокого риска, что они ожидают дискомфортных симптомов LBP, и побудить их следовать некоторым методам, чтобы уменьшить вероятность страдания от LBP. связанные с беременностью LBP ⁴.
Беременные женщины должны быть обучены тому, как они могут поддерживать правильную осанку при выполнении повседневных дел, чтобы их спина не была перегружена и не смещена.Это можно легко сделать, если практиковать, и можно улучшить с помощью аэробных или физиотерапевтических упражнений, желательно до беременности. Доказано, что 12-недельная программа тренировок во время беременности эффективна для предотвращения LBP, на 36 неделе беременности ⁴⁴. Физическая активность до беременности коррелирует со снижением риска развития LP, что не относится к PGP ¹³. Другое исследование доказывает, что существует связь между мышечной дисфункцией и женщинами, у которых развивается стойкий PGP ⁴⁵.Для женщин также очень важно научиться поднимать тяжести, не напрягая спину, — привычка, которая может оказаться очень полезной на протяжении всей беременности. Женщинам следует посоветовать использовать подходящие сиденья, подушки и кровати, а также техники для того, чтобы вставать и вставать с постели, чтобы тело оставалось в правильном положении, а позвоночник поддерживался и не подвергался нагрузкам. ³.
Прогноз
Среди прочего, наиболее важным фактором, усугубляющим боль в пояснице во время беременности, является фактическое течение беременности ⁴⁶.
Распространенность LBP быстро снижается в течение первого триместра после родов. В целом прогноз благоприятный для большинства женщин с LBP, связанным с беременностью. Однако женщины с комбинированной болью показывают самый низкий уровень восстановления. Комбинированная боль во время беременности является предиктором стойкой PGP или комбинированной послеродовой боли ⁴⁷. Одним из наиболее важных факторов риска послеродового СПД является СПА, связанная с предыдущей беременностью. Похоже, что интенсивность боли выше у женщин с послеродовым LBP, которые перенесли LBP во время беременности.В то время как PGP более интенсивен и приводит к инвалидности во время беременности, LP кажется более тяжелым и более распространенным после родов. В целом, интенсивность боли является прогностическим фактором ¹⁴. В целом, результаты показывают, что послеродовая LBP является временным заболеванием с хорошим прогнозом, особенно в первые месяцы после родов ² ^, ⁸ ^, ¹⁶ ^, ⁴⁸. Кесарево сечение не влияет на этот прогноз отрицательно, однако в последнее десятилетие по этому поводу ведутся споры ⁴³.С другой стороны, есть исследования, предполагающие, что женщины с высоким послеродовым набором веса и сохранением веса могут иметь более высокий риск послеродового LBP. Итак, снижение веса может снизить частоту послеродовых LBP ⁹. Депрессивные симптомы отрицательно влияют на прогноз ²³. Роль тренировок и физиотерапии в профилактике послеродового СПД все еще обсуждается. ³³ ^, ⁴⁹. Кажется, что послеродовое индивидуальное вмешательство более эффективно ⁴⁸.Тест ASLR и вера в улучшение являются предикторами клинической значимости у женщин с послеродовым PGP ⁵⁰. Провокационные тесты в послеродовом периоде не так надежны, как во время беременности ¹⁵.
Ведение
Большинство женщин считают LBP неизбежным, нормальным дискомфортом во время беременности. Только 50% женщин, страдающих от связанного с беременностью LBP, обратятся за советом к специалисту в области здравоохранения, а 70% из них получат какое-либо лечение ⁵¹.Раннее выявление и лечение с учетом индивидуальности каждой женщины и беременности предоставляют возможность для достижения наилучшего результата. LBP имеет очень хороший функциональный прогноз, и большинство женщин выздоравливают в течение первых месяцев после родов. Консервативное лечение LBP — лечение выбора. Правильный диагноз и дифференциация между PGP и LP имеют первостепенное значение, поскольку лечение отличается ² ^, ³ ^, ⁸.Некоторые из вариантов лечения включают физиотерапию, стабилизирующие пояса, нервную стимуляцию, фармакологическое лечение, иглоукалывание, массаж, релаксацию и йогу8. Стратегии похудания в послеродовом периоде и предотвращение увеличения веса могут помочь предотвратить риск и тяжесть LBP () ²⁰.
Таблица 1
Базовое ведение LP (боли в пояснице) и PGP (боли в тазовом поясе).
Существуют исследования, демонстрирующие, что инъекции стерильной внутрикожной воды вызывают значительный, драматический обезболивающий эффект у женщин, испытывающих LBP во время родов, продолжительностью от 10 минут до 2 часов после введения.Инъекции стерильной воды оказались оправданной альтернативой использованию наркотиков для рожениц и их акушерок, которые обеспокоены нежелательными побочными эффектами как для матери, так и для ребенка. Их эффект был описан как мощный, быстрый и эффективный; с потенциалом уменьшить или отложить использование эпидуральной анестезии ¹⁹.
Иглоукалывание, кажется, облегчает LP и PGP во время беременности, в то же время оно увеличивает способность к некоторым физическим нагрузкам и помогает уменьшить потребность в лекарствах, что является большим преимуществом в этот период.Пациенты, которые получали непрерывное лечение иглоукалыванием в течение 1 недели в определенных точках ушной раковины, имели значительное уменьшение боли по сравнению с таковыми из группы фиктивной иглоукалывания и контрольной группы, но эффект лечения не был устойчивым у некоторых беременных женщин. Таким образом, долгосрочная эффективность лечения LBP иглоукалыванием ушной раковины все еще неубедительна, но явно обнадеживает ⁵².
Самая распространенная практика управления LP — это упражнения. Было опубликовано множество соответствующих исследований, описывающих несколько видов фитнеса, таких как индивидуальная физиотерапия, групповая физиотерапия, йога и водная аэробика.Однако нет убедительных доказательств относительно эффекта физиотерапии и фитнеса, таких как поднятие тяжестей или использование лестницы, в сочетании с программой упражнений. Существует большая потребность в будущих исследованиях, чтобы решить, требуется ли программа фитнес-активности до беременности, в плане профилактики и для оценки типа и продолжительности вмешательства. Кроме того, необходимо учитывать влияние затрат по сравнению с отсутствием выполнения какой-либо программы упражнений для управления LP ⁷ ^, ¹⁵ ^, ⁴⁹ ^, ⁵³ ^— ⁵⁶.Поощряется использование подставки для ног, опоры для спины во время сидения и отказ от работы, которая может вызвать мышечную усталость. Очень важно просвещение беременной женщины, чтобы она научилась стоять, ходить и наклоняться, не вызывая дополнительной нагрузки на позвоночник или мышечной усталости. Женщинам также рекомендуется отдыхать в полдень, чтобы расслабить мышцы и избегать длительной ходьбы или стояния. В рамках индивидуальной программы лечения может оказаться полезным массаж, а также иглоукалывание.Некоторые исследования утверждают, что иглоукалывание может быть дополнением к существующему лечению LP, поскольку оно помогает уменьшить LP во время беременности. Однако эффективность метода в целом остается неподтвержденной ³ ^, ⁸ ^, ¹⁰ ^, ⁵⁷ ^, ⁵⁸.
Основное управление PGP отличается от управления LP. Следует избегать повседневных занятий и упражнений, которые усугубляют симптомы.Во время острых эпизодов PGP может быть полезным кратковременный отдых и лежание в постели. Также могут быть полезны некоторые упражнения для постельного режима, такие как использование подушек для поддержки ног и сжатие ног вместе при перекатывании. Во время сидения также следует избегать чрезмерного сгибания бедер и позвоночника. Использование крестцового пояса помогает облегчить симптомы. Следует избегать возвращения к тяжелой деятельности и физических упражнений в течение нескольких месяцев после родов8. Фармакологические средства не упоминаются в литературе как возможное альтернативное лечение во время беременности.В случае стойкой боли следует использовать комбинации различных дополнительных и аллопатических методов лечения. ²⁷.
Заключение
LBP — одна из наиболее частых жалоб опорно-двигательного аппарата беременных. Для некоторых женщин это может быть вспышка хронической боли в пояснице, а для других — отключение боли во время беременности и в непостоянный послеродовой период. LBP при беременности может быть результатом механических, гормональных и других факторов, связанных с изменениями организма.В литературе четко указывается, что LBP может выводить из строя, ограничивать повседневную деятельность, влиять на производительность, и его нельзя игнорировать или оставлять без лечения.
Хотя в некоторых случаях стойкого LBP вылечить LBP может быть невозможно, его можно адекватно уменьшить. Раннее выявление и лечение с учетом индивидуальности каждой женщины и беременности предоставляют наилучшие возможности для достижения наилучшего результата. Правильный диагноз и дифференциация между PGP и LP имеют первостепенное значение, поскольку лечение отличается.Варианты лечения включают упражнения, физиотерапию, стабилизирующие пояса, нервную стимуляцию, фармакологическое лечение, иглоукалывание, массаж, релаксацию и йогу, в зависимости от случая. Более интенсивное лечение следует применять в более серьезных случаях, связанных с неврологическими осложнениями, такими как грыжа диска или образование.
Учитывая высокую заболеваемость LBP во время беременности, необходимы более масштабные исследования, чтобы проверить варианты профилактики и лечения в более широких слоях населения и внести вклад в улучшение здоровья женщины.
Список литературы
1. Бастиаансен Дж. М., де Бие Р. А., Бастианен С. К., Эссед Г. Г., ван ден Брандт, Пенсильвания. Историческая перспектива связанной с беременностью боли в пояснице и / или тазовом поясе. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005; 120: 3–14. [PubMed] [Google Scholar] 2. Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, Sturesson B, Stuge B. Европейские рекомендации по диагностике и лечению боли в тазовом поясе. Eur Spine J. 2008; 17: 794–819. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Перкинс Дж., Хаммер Р.Л., Луберт П.В.Выявление и лечение боли в пояснице, связанной с беременностью. J Медсестра-акушерка. 1998. 43: 331–340. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сихвонен Т., Хуттунен М., Макконен М., Айраксинен О. Функциональные изменения активности мышц спины коррелируют с интенсивностью боли и прогнозом боли в пояснице во время беременности. Arch Phys Med Rehabil. 1998. 79: 1210–1212. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бьюайер К.Дж., Бьюер округ Колумбия, посланник Д., Кеннеди К.М. Экспериментальные данные: связь между слабостью средней ягодичной мышцы и болью в пояснице во время беременности.Айова Ортоп Дж. 2009; 29: 97–99. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. ван Донген П.В., де Бур М., Лемменс В.А., Терон Г.Б. Гипермобильность и синдром послеродовой тазовой боли у беременных южноафриканских женщин. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999; 84: 77–82. [PubMed] [Google Scholar] 7. Стуге Б., Хильде Г., Воллестад Н. Физическая терапия при болях в пояснице и тазе, связанных с беременностью: систематический обзор. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003; 82: 983–990. [PubMed] [Google Scholar] 9. К WW, Wong MW. Факторы, связанные с симптомами боли в спине во время беременности и сохранением боли через 2 года после беременности.Acta Obstet Gynecol Scand. 2003. 82: 1086–1091. [PubMed] [Google Scholar] 10. Веденберг К., Моен Б., Норлинг А. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее иглоукалывание с физиотерапией при болях в пояснице и тазу во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000. 79: 331–335. [PubMed] [Google Scholar] 11. Остгаард ХК, Андерссон Г.Б., Шульц А.Б., Миллер Я. Влияние некоторых биомеханических факторов на боли в пояснице при беременности. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1993; 18: 61–65. [PubMed] [Google Scholar] 12. Pool-Goudzwaard AL, Slieker tenHoveMC, Vierhout ME, Mulder PH, Pool JJ, Snijders CJ, et al.Связь между болью в пояснице, связанной с беременностью, активностью тазового дна и дисфункцией тазового дна. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна. 2005. 16: 468–474. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ostgaard HC, Zetherstrom G, Roos-Hansson E, Svanberg B. Уменьшение боли в спине и задней части таза во время беременности. Spine (Phila Pa 1976) 1994; 19: 894–900. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ostgaard HC, Roos-Hansson E, Zetherstrom G. Регрессия боли в спине и задней части таза после беременности. Spine (Phila Pa 1976) 1996; 21: 2777–2780.[PubMed] [Google Scholar] 15. Хаугланд К.С., Расмуссен С., Дальтвейт А.К. Групповое вмешательство женщинам с болями в области тазового пояса при беременности. Рандомизированное контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006. 85: 1320–1326. [PubMed] [Google Scholar] 16. Стурессон Б., Уден Г., Уден А. Характер боли во время беременности и «захват» ноги у беременных с болью в задней части таза. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1997; 22: 1880–1883. обсуждение 1884. [PubMed] [Google Scholar] 18. Leboeuf-Yde C, van Dijk J, Franz C., Hustad SA, Olsen D, Pihl T, et al.Результаты пальпации движения и самооценка боли в пояснице в выборке популяционного исследования. J Manipulative Physiol Ther. 2002. 25: 80–87. [PubMed] [Google Scholar] 19. Фогарти В. Внутрикожные инъекции стерильной воды для снятия боли в пояснице во время родов — систематический обзор литературы. Рождение женщины. 2008. 21: 157–163. [PubMed] [Google Scholar] 20. Бейли А. Факторы риска болей в пояснице у женщин: еще вопросы, требующие ответа. Менопауза. 2009; 16: 3–4. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ван С.М., Дезинно П., Маранец И., Берман М.Р., Колдуэлл-Эндрюс А.А., Каин З.Н.Боль в пояснице во время беременности: распространенность, факторы риска и исходы. Obstet Gynecol. 2004. 104: 65–70. [PubMed] [Google Scholar] 22. Mens JM, Vleeming A, Stoeckart R, Stam HJ, Snijders CJ. Понимание послеродовой тазовой боли. Последствия опроса пациентов. Spine (Phila Pa 1976) 1996; 21: 1363–1369. обсуждение 1369-1370 гг. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ван Де Поль Дж., Ван Браммен Х. Дж., Брюнс Х. В., Хайнц А. П., Ван Дер Ваарт СН. Боль в области тазового пояса, связанная с беременностью, в Нидерландах. Acta Obstet Gynecol Scand.2007. 86: 416–422. [PubMed] [Google Scholar] 24. Sandler SE. Лечение боли в пояснице при беременности. Man Ther. 1996; 1: 178–185. [PubMed] [Google Scholar] 25. де Гроот М., Пул-Гоудзваард А.Л., Спур CW, Снайдерс CJ. Тест активного подъема прямой ноги (ASLR) у беременных: различия в мышечной активности и силе между пациентами и здоровыми людьми. Man Ther. 2008; 13: 68–74. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ostgaard HC, Zetherstrom G, Roos-Hansson E. Тест на провокацию задней тазовой боли у беременных.Eur Spine J. 1994; 3: 258–260. [PubMed] [Google Scholar] 28. ван де Поль Г., де Леу младший, ван Бруммен Х. Дж., Брюнс Х. У., Хайнц А. П., ван дер Ваарт СН. Индекс мобильности при беременности: шкала мобильности во время и после беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006; 85: 786–791. [PubMed] [Google Scholar] 29. Leadbetter RE, Mawer D, Lindow SW. Дисфункция лобкового симфиза: обзор литературы. J Matern Fetal Neonatal Med. 2004. 16: 349–354. [PubMed] [Google Scholar] 30. Бэксли Э. Г., Гоббо Р. В.. Дистоция плеча. Я семейный врач.2004; 69: 1707–1714. [PubMed] [Google Scholar] 31. Халидис Б., Фахел Л.А., Гланвилл Т., Канакарис Н., Джаннудис П.В. Лечение и восстановление нестабильности таза после экстренной симфизиотомии. Int J Gynaecol Obstet. 2007. 98: 264–266. [PubMed] [Google Scholar] 32. Tile M, Helfet D, Kellam J. Переломы таза и вертлужной впадины. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003. Лечение травм тазового кольца; С. 168–216. [Google Scholar] 34. Стэплтон Д. Б., МакЛеннан А. Х., Кристианссон П. Распространенность воспоминаний о боли в пояснице во время и после беременности: обследование населения Южной Австралии.Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2002. 42: 482–485. [PubMed] [Google Scholar] 35. Mens JM, Damen L, Snijders CJ, Stam HJ. Механическое воздействие тазового пояса у пациенток с тазовой болью во время беременности. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 2006; 21: 122–127. [PubMed] [Google Scholar] 36. Остгаард Х.С., Андерссон Г.Б., Карлссон К. Распространенность болей в спине во время беременности. Spine (Phila Pa 1976) 1991; 16: 549–552. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ларсен ЕС, Вилкен-Йенсен С., Хансен А., Йенсен Д.В., Йохансен С., Минк Х. и др. Симптоматическое расслабление тазового пояса при беременности.I: Распространенность и факторы риска. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999; 78: 105–110. [PubMed] [Google Scholar] 38. Bjorklund K, Bergstrom S. Является ли тазовая боль во время беременности жалобой на социальное обеспечение? Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79: 24–30. [PubMed] [Google Scholar] 39. Могрен И.М., Похьянен А.И. Боль в пояснице и тазу при беременности: распространенность и факторы риска. Spine (Phila Pa 1976) 2005; 30: 983–991. [PubMed] [Google Scholar] 40. Падуя Л., Падуя Р., Бонди Р., Чеккарелли Е., Калиандро П., Д’Амико П. и др. Ориентированная на пациента оценка боли в спине во время беременности.Eur Spine J. 2002; 11: 272–275. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. МакЛеннан А.Х., МакЛеннан СК. Норвежская ассоциация женщин с релаксацией тазового пояса (Landforeningen for Kvinner Med Bekkenlosningsplager) Acta Obstet Gynecol Scand. 1997. 76: 760–764. [PubMed] [Google Scholar] 42. Могрен ИМ. ИМТ, боль и гипермобильность являются определяющими факторами долгосрочного исхода для женщин с болями в пояснице и тазу во время беременности. Eur Spine J. 2006; 15: 1093–1102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43.Могрен ИМ. Влияет ли кесарево сечение отрицательно на послеродовой прогноз боли в пояснице и тазу во время беременности? Eur Spine J. 2007; 16: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Морквед С., Сальвесен К.А., Шей Б., Лидерсен С., Бо К. Предотвращают ли групповые тренировки во время беременности пояснично-тазовую боль? Рандомизированное клиническое испытание. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007. 86: 276–282. [PubMed] [Google Scholar] 45. Gutke A, Ostgaard HC, Oberg B. Связь между мышечной функцией и болью в пояснице в связи с беременностью.J Rehabil Med. 2008. 40: 304–311. [PubMed] [Google Scholar] 46. Цзэн Ю.Л., Вс TJ. Боль в пояснице во время родов и связанные с этим факторы. J Nurs Res. 2008. 16: 231–241. [PubMed] [Google Scholar] 47. Гутке А., Остгаард Х.С., Оберг Б. Прогнозирование постоянной боли в пояснице, связанной с беременностью. Позвоночник (Phila Pa 1976) 2008; 33: E386–393. [PubMed] [Google Scholar] 48. Bastiaenen CH, de Bie RA, Wolters PM, Vlaeyen JW, Leffers P, Stelma F, et al. Эффективность индивидуального вмешательства при болях в тазовом поясе и / или пояснице после родов, связанных с беременностью: краткосрочные результаты рандомизированного клинического исследования [ISRCTN08477490] BMC Musculoskelet Disord.2006; 7:19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Mens JM, Snijders CJ, Stam HJ. Упражнения для диагональных мышц туловища при послеродовой тазовой боли: рандомизированное клиническое исследование. Phys Ther. 2000; 80: 1164–1173. [PubMed] [Google Scholar] 51. Могрен ИМ. Предыдущая физическая активность снижает риск боли в пояснице и тазу во время беременности. Scand J Public Health. 2005. 33: 300–306. [PubMed] [Google Scholar] 52. Wang SM, Dezinno P, Lin EC, Lin H, Yue JJ, Berman MR, et al. Иглоукалывание ушной раковины как лечение беременных женщин с болью в пояснице и задней части таза: пилотное исследование.Am J Obstet Gynecol. 2009; 201: 271 – e271. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Ostgaard HC, Zetherstrom G, Roos-Hansson E. Боль в спине в связи с беременностью: 6-летнее наблюдение. Spine (Phila Pa 1976) 1997; 22: 2945–2950. [PubMed] [Google Scholar] 54. Bastiaenen CH, de Bie RA, Vlaeyen JW, Goossens ME, Leffers P, Wolters PM, et al. Долгосрочная эффективность и стоимость краткосрочного вмешательства по самоконтролю у женщин с связанной с беременностью болью в пояснице после родов. BMC Беременность и роды.2008; 8:19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Bastiaenen CH, de Bie RA, Wolters PM, Vlaeyen JW, Bastiaanssen JM, Klabbers AB, et al. Лечение связанных с беременностью болей в области тазового пояса и / или поясницы после родов. Дизайн рандомизированного клинического исследования в рамках комплексного прогностического когортного исследования [ISRCTN08477490] BMC Public Health. 2004; 4: 67. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Норен Л., Остгаард С., Нильсен Т.Ф., Остгаард ХК. Сокращение больничных листов при болях в пояснице и задней части таза при беременности.Spine (Phila Pa 1976) 1997; 22: 2157–2160. [PubMed] [Google Scholar] 57. Lund I, Lundeberg T, Lonnberg L, Svensson E. Уменьшение тазовой боли у беременных после иглоукалывания: рандомизированное контролируемое простое слепое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006; 85: 12–19. [PubMed] [Google Scholar] 58. Kvorning N, Holmberg C, Grennert L, Aberg A, Akeson J. Иглоукалывание снимает боли в области таза и поясницы на поздних сроках беременности. Acta Obstet Gynecol Scand.

После родов боли в спине: Боль в спине после родов

Как справиться с болью в спине после родов

Болит спина после родов: что делать?

Причины болей в спине после родов

Боли в спине после родов и их возможные последствия

Что делать, если после родов болит спина (поясница, копчик, область лопаток)?

Лечение при тянущих и острых болях в спине

Профилактика и облегчение боли в спине после родов

Испытания на прочность. Восстановление после беременности

Странные ощущения

Внимание, опасность!

Держим форму

Восстановление после родов в Днепре

Причины боли в спине, мышцах тазового дна после родов

Роль родовых травм в ухудшении состояния здоровья после родов

Профилактика негативных изменений в здоровье после родов

Почему послеродовой массаж нужен каждой молодой маме?

Гимнастика и йога после родов

Быстрое восстановление после родов в центре здоровья Amicus (Днепр)

Ваша боль в спине — Ravijuhend

Позвоночные страдания — Московский комсомолец

10 способов избавиться от болей в спине после родов

Редкая причина послеродовой боли в пояснице: остеопороз, связанный с беременностью и лактацией

1. Введение

2. Описание клинического случая

3. Обсуждение

Конфликт интересов

Авторские права

Причины послеродовой боли в спине и способы ее устранения

Причина: эпидуральные осложнения

Причина: диастаз прямых мышц живота

Причина: грудное вскармливание

Причина: камни в желчном пузыре

Причина: остеопороз, связанный с беременностью и лактацией (ОЛО)

Как снять послеродовую боль в спине

Массаж для снятия боли в спине

Иглоукалывание для снятия боли в спине

Хиропрактические манипуляции с позвоночником для снятия боли в спине

Послеродовая боль в спине: как получить облегчение: интегрированные неврологические услуги: специалисты по неврологии

Боль в спине после родов

Домашние средства от боли в спине

Когда звонить врачу

5 простых упражнений для послеродовой боли в спине [Как получить облегчение в домашних условиях]

Ослабленные мышцы живота

Смещение осанки

Изменение положения для сна

Хорошая осанка

Обратите внимание на то, как вы поднимаете вещи

Научитесь использовать свое ядро ​​

Лучше спать

Как приблизиться к своему идеальному весу

Укрепите мышцы кора и ягодиц

Лучшие

Наклоны таза

Ягодичный мостик

Держатель для полого тела

Кошка-Корова

Птичья собака

Растяжка

Глубокие приседания

Растяжка сгибателей бедра стоя

Другой вопрос о послеродовой боли в спине

Есть ли

Последние мысли о послеродовой боли в спине

Другие статьи для облегчения послеродовой боли в спине

Послеродовая боль в спине: соломинка, которая сломала маме спину

Послеродовая боль в спине: соломинка, которая сломала маме спину

Боль в пояснице, связанная с беременностью

P Katonis

A Kampouroglou

A Aggelopoulos

K Kakavelakis

S Lykoudis

A Makrigiannakis

K Alpantaki

Abstract

Распространенность

Этиология

Дифференциальный диагноз

Факторы риска

Научитесь использовать свое ядро