Лекарства от социофобии: Таблетки, препараты от социофобии

Содержание

лечение, лекарства, в домашних условиях

Существует огромное разнообразие психологических проблем, связанных с различными фобиями. Одной из них можно назвать социофобию.

Общая информация

Это стойкий и необоснованный страх перед ситуациями, в которых необходимо будет общаться с людьми, взаимодействовать с ними и осуществлять с ними прочую деятельность. Социофобия – это непреодолимый страх перед публичными выступлениями и выполнениями прочих социальных действий. Этот страх часто влияет на качество жизни, поэтому важно разобраться, как вылечить социофобию самостоятельно, без вмешательства психотерапевта.

Специалисты рассматривают эту проблему наряду с другими похожими заболеваниями, но так как ее влияние сильное, рассматривать эту болезнь нужно отдельно. Рассмотрим эффективные способы устранения подобного психологического нарушения, и каким образом это можно сделать самостоятельно в домашних условиях.

Эффективные методики

Специалисты выделяют несколько методов, благодаря которым можно навсегда забыть о социофобии.

Индивидуальная психотерапия, в процессе которой вы самостоятельно пытаетесь решить проблему.
Групповая психотерапия, которая основывается на взаимодействии нескольких людей с подобной проблемой, где специалист проводит тренинги.
Психотерапия онлайн (помощь консультанта удаленно).
Лекарственные средства.

Последний метод избавления от проблемы используется в крайних случаях.

Побороть заболевание самостоятельно можно и с помощью других методов. Их насчитывают более 2 десятков, наиболее часто используемые и эффективные описаны ниже.

Помимо специальных медицинских приемов, специалисты разработали комплекс рекомендаций, к которым следует прислушаться, если вы хотите справиться с социофобией и забыть о ней навсегда.

Навсегда убейте в себе гордыню

Абсолютно все представители подобной болезни зависимы от оценки окружающих. Они нуждаются в положительной оценке со стороны окружающих, боятся негативного мнения о себе.

Речь идет не только о самых близких людях, с которыми они общаются практически каждый день. Их беспокоит даже то, как подумают о них чужие люди, которых они больше никогда не увидят. Социофобы стараются не казаться хуже других. Такие люди обычно не умеют себя объективно оценивать, их самооценка слегка завышена, хотя на подсознательном уровне они знают, что есть много людей лучше их. Признать им это достаточно сложно, поэтому они стараются разными способами продемонстрировать, что они лучше всех и конкурентов у них нет.

Социофоб – это очень гордая и высокомерная личность. Звучит это парадоксально, может показаться, что подобный пациент должен панически бояться людей и избегать с ними общения, но это не так.

У социофобов можно обнаружить все признаки гордыни:

чрезмерная обидчивость;

чувствительность;
чувство необходимости спасать других людей;
игнорирование людей, которые им не пригодятся;
чрезмерное внимание на своей персоне;
нечестность.

Самостоятельное лечение социофобии заключается в преодолении всех вышеуказанных качеств. Только в случае устранения в себе гордыни и высокомерия это приведет пациента к положительному результату.

Никогда не врите

Говорить правду порой тяжело даже самому честному человеку. Особенно страшно говорить правду самому себе.

Если человек начинает быть честным как с собой, так и с окружающими, не нужно будет тревожиться, что скажут другие. Говоря правду, любой упрощает себе жизнь.

Если социофоб начинает говорить только правду, он становится неуязвимым перед любыми насмешками со стороны посторонних людей.

Чтобы избавиться от социофобии самостоятельно, нужно научиться доверять людям избирательно. Многие пациенты с подобной проблемой доверяют всем, разочаровываются в людях, после чего начинают бояться их еще больше.

Специалисты рекомендуют говорить правду и более внимательно относиться ко правде со стороны других.

Возьмите ответственность за жизнь в свои руки

Каждый должен понимать, что все в нашей жизни происходит так, как мы желаем.

Вся ответственность за нашу жизнь лежит только на наших плечах (если речь идет уже о взрослых людях).

Многие социофобы убеждены, что во взрослом возрасте их жизнь во многом зависит от родителей, друзей и других окружающих. Каждый после наступления совершеннолетия обязан вступать в самостоятельную жизнь, чтобы быть независимым.

Речь идет не только о финансовой независимости, но и о более важных сферах:

учеба;
работа;
любовь и т.д.

Многие списывают неуспех в любовных отношениях на поведение родителей и других окружающих, не видя проблемы в себе.

Таким способом лечить социофобию самостоятельно может каждый даже без консультации психотерапевта. Нужно понять, что все зависит от нас самих, и никого в своих бедах винить нельзя.

Помогайте другим

Социофобы обычно боятся взаимодействовать с окружающими, так как боятся их негативной оценки. Можно воспользоваться беспроигрышной рекомендацией: помогать всем, кто в этом нуждается. Так человек поборется со своей чрезмерной застенчивостью и заслужит положительный отзыв от окружающих.

Для некоторых представителей заболевания это средство станет очень эффективным. Речь идет о тех людях, которые отличаются заниженной самооценкой и панически боятся любого контакта. Лишняя похвала даст стимул продолжать делать мир добрее и лучше, постепенно поможет бороться с социофобией.

Заключение

Вышеуказанные рекомендации помогут за относительно непродолжительное время в домашних условиях без консультации психотерапевтов избавиться от социофобии.

Социофобии нет! — Медицинская помощь при социофобии

Медицинская помощь при социофобии

Клевцов Дмитрий Александрович

Критерии постановки диагноза «Социофобия».

Социальная фобия — инвалидизирующее, протекающее, как правило, без ремиссий (восстановления состояния), хроническое заболевание.

Будучи нелеченным, может сопровождаться высоким риском заболеваемости, алкоголизма, наркомании и суицида. Страдающие СФ лица имеют высокий риск развития коморбидных состояний, таких, как тяжелая депрессия, агорафобия и паническое расстройство. Среди них отмечается большая частота злоупотребления алкоголем и наркотиками, и они почти вдвое чаще, чем население в целом, склонны к суициду. Большую часть из этих неблагоприятных последствий можно было бы избежать при более ранней диагностике и более эффективном лечении данного заболевания. В противном случае, оставленная без внимания, СФ может привести к одиночеству, более низкому уровню образования, чем в популяции, и финансовой зависимости, таким образом нарушая социальную жизнь больного во все возрастные периоды.

Важными признаками социальной фобии являются:
— страх оценки (критики, осуждения) другими людьми в социальных ситуациях
— выраженный и постоянный страх ситуаций представления на людях, в которых может возникнуть чувство смущения или униженности
— избегание ситуаций, внушающих страх.

У лиц с социальной фобией имеется неадекватный страх, что, их оценят отрицательно в целом ряде социальных ситуаций.

Это состояние может быть:
— генерализованным когда страх охватывает почти все социальные контакты или
— не-генерализованным, когда страхи относятся к определенным видам социальной деятельности или ситуациям представления на людях.

Наиболее частыми провоцирующими страх ситуациями бывают те, в которых больным приходится:
— знакомиться (быть представленным другим людям)
— общаться с вышестоящими лицами (начальством)
— говорить по телефону
— принимать посетителей
— что-то делать в присутствии (под наблюдением) других
— чувствовать, что их поддразнивают

— есть дома с гостями
— есть дома с членами семьи
— что-нибудь писать в присутствии других
— публично выступать.

В ситуации, внушающей чувство страха, у них нередко возникают соматические симптомы тревоги, такие, как сердцебиение, дрожь, потливость, напряжение мышц, чувство «сосания» под ложечкой, сухость во рту, чувство жара, холода и головная боль.
Страдающий социальной фобией может быть убежден, что его основной проблемой является одно из вторичных проявлений тревоги. Некоторые больные, однако, не предъявляют соматических жалоб, однако испытывают сильную застенчивость, страхи и опасения.

Часто выражена тенденция избегать пугающих ситуаций, которая в своем крайнем выражении может приводить к почти полной социальной изоляции. Типичны для социальной фобии суицидальные мысли и суицидальные попытки: больные с коморбидным состоянием в пять раз чаще предпринимают подобные попытки на протяжении своей жизни, чем в популяции в целом. Риск появления суицидальных мыслей при коморбидной социальной фобии выше, чем при коморбидном паническом расстройстве.

Диагностические критерии МКБ-10 (Международной Классификации Болезней) для социальной фобии таковы:
— Социальная фобия — состояние, выражающееся, главным образом, в боязни оценки (критики, суждения) со стороны других людей в относительно малых группах (но не в толпе).
— Эти страхи могут быть конкретными: прием пищи в присутствии других людей публичные выступления общение с лицами противоположного пола
— Либо генерализованными (диффузными): почти все внесемейные социальные ситуации
— Важным признаком может быть боязнь рвоты в присутствии других людей.
— Социальная фобия обычно связана с низкой самооценкой и боязнью критики.
— Психологические, поведенческие или вегетативные симптомы должны быть первичными проявлениями тревоги, а не вторичными по отношению к другим симптомам, например, бреду или навязчивым мыслям.
— Тревога должна преобладать при определенных социальных ситуациях или ограничиваться ими.
— По возможности, больные избегают фобической ситуации. Избегание часто выражено очень сильно и в крайних проявлениях может приводить к почти полной социальной изоляции.
— Нередко имеются выраженные явления агорафобии и депрессии, причем и те, и другие могут усугублять состояние больных, приковывая их к дому.

Если провести дифференциальный диагноз между социальной фобией и агорафобией очень трудно, предпочтение следует отдавать агорафобии. Диагноз депрессивного расстройства не следует ставить до четкого выявления развернутого депрессивного синдрома.

Чем может помочь врач при социофобии.

Тяжелые нарушения, формирование неадекватных, вредных способов адаптации и возникновение коморбидных (сочетанных с основной болезнью) состояний, связанных с социальной фобией, можно предотвратить или уменьшить при раннем назначении фармакологического и/или психотерапевтического лечения. Поэтому крайне важно, как только поставлен диагноз социальной фобии, безотлагательно применять эффективные терапевтические меры. К сожалению, лишь около 25% страдающих социальной фобией получают в настоящее время хоть какое-нибудь лечение, а терапию с доказанной эффективностью получают еще меньшее число больных.

Когда лечить?

Как правило, решение о лечении социальной фобии нужно оставлять для тех случаев, в которых симптомы заболевания или избегающее поведение связаны со значительными психосоциальными нарушениями.
Лечение нужно предложить любому больному, у которого избегающее поведение влияет на профессиональную деятельность или социальную жизнь, которого очень беспокоят страхи или у которого сильно нарушена способность к формированию социальных связей.

Как организовать лечение?

        Многие люди, страдающие социальной фобией, никогда не слышали о таком заболевании. Они могут считать свои симптомы проявлением крайней робости или неудачными чертами характера, поэтому их следует убедить в том, что им может помочь длительное лечение.
        Уделение достаточного времени объяснению необходимости лекарственной терапии может заметно улучшить степень выполнения больными врачебных рекомендаций и удовлетворить больного результатами лечения.
        Существует пять дополняющих друг друга подходов, позволяющих представить больному необходимость лечения:
— подчеркнуть, что социальная фобия — хорошо изученное заболевание, и что согласно многим исследованиям оно хорошо поддается соответствующему лечению;
— объяснить, что фобическое избегание ситуаций вызвано тревогой. Лекарства могут непосредственно уменьшить эту тревогу;
— при генерализованной социальной фобии — объяснить, что на чрезмерную чувствительность к критике или отказу можно специфически повлиять определенными лекарственными препаратами,
— объяснить, что лекарственное лечение не формирует зависимости, к нему не будет привыкания, а после прекращения оно не вызовет симптомов отмены; — установить с больным лечебный «контракт».

Лечебный «контракт».

Заключение формального контракта по вопросам лечения может существенно помочь человеку соблюдать врачебные рекомендации. Контракт должен:
— объяснить симптомы расстройства как социальную фобию
— подчеркнуть, что социальная фобия — общепризнанное заболевание, которое хорошо поддается лечению
— описать схему лечения
— перечислить проблемы и приоритеты
— установить реальные временные рамки для улучшения — обговорить регулярный пересмотр схемы лечения.

Как долго лечить?

        Важно особо указать человеку, что социальная фобия — хроническое заболевание, которое, вероятно, потребует длительного лечения.
        Даже если лечение проводится в течение 6 месяцев, частота рецидивов после отмены препаратов составляет около 50%. Следовательно, лекарственные препараты нужно отменять постепенно, периодически предпринимая попытки уменьшить дозу.
        Фармакотерапию следует начинать с самого эффективного и безопасного из имеющихся препаратов. После начального периода лечения (1-2 месяца) необходимо оценить клиническую эффективность. Если симптоматика у больного сохраняется в значительной степени, врач может увеличить дозу до максимально эффективной или назначить препарат другой группы. Следует помнить и о возможном применении психотерапии в дополнение к приему препаратов.

Оценка клинической реакции.

Результат фармакотерапевтического вмешательства можно оценить по наличию значимого улучшения в следующих областях:
— тревога, которую человек ощущает при социальном общении или при необходимость какой-либо деятельности, а также, возможно, качество выполнения этой деятельности и социальных взаимодействий
— тревога, испытываемая в ожидании «пугающей» ситуации (тревога предчувствия)
— избегание социального общения или обязательств, возможностей формирования связей или выполнения какой-либо деятельности — коморбидность, связанная с социальной фобией, такая, как вторичная депрессия, деморализация или алкоголизм.

Выбор препарата.

К лекарственным препаратам, обычно оказывающим эффект при социальной фобии, относятся ингибиторы фермента моноаминооксидазы в центральной нервной системе — обратимые ингибиторы моноаминооксидазы (ОИМА) и ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО). Другие препараты, применяемые при лечении социальной фобии, включают бензодиазепины, бета-блокаторы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Обратные ингибиторы моноаминооксидазы (ОИМА).
ОИМА — новый класс препаратов, которые селективно действуют на изофермент моноаминооксидазы А. ОИМА обратимо связываются с изоферментом, так что активность МАО восстанавливается после уменьшения концентрации препарата в сыворотке.
ОИМА более безопасны и лучше переносятся, чем ИМАО. Применение препарата из группы ОИМА, моклобемида, изучалось в четырех плацебо-контролированных исследованиях, одно из которых было посвящено длительной терапии. Исследования включали более 1000 больных социальной фобией и показали значительные преимущества и выраженную зависимость эффективности препарата от дозы.
В сравнительном исследовании хороший эффект наблюдался у 80-90% больных, леченных моклобемидом или фенелзином, у которых через 16 недель симптомы социальной фобии почти исчезли.
ОИМА переносился гораздо лучше, чем более старый препарат: побочные реакции наблюдались примерно у 11.8% больных, принимавших моклобемид, по сравнению с 95.2% больных на фенелзине. В группе фенелзина побочные реакции также сохранялись дольше, были более выраженными, возникали в большем количестве на одного больного и требовали больше мер для их контроля и устранения.
Моклобемид — единственный препарат, который был изучен в длительных исследованиях по лечению социальной фобии. Однако сейчас еще рано оценивать частоту рецидивов после его отмены. Не исключено, что для поддержания эффекта, достигнутого с помощью фармакотерапии, необходима методика избирательного «погружения» в устрашающие ситуации и бихевиоральная коррекция.

Обратимые ингибиторы моноаминооксидазы при социальной фобии (ИМАО).
Было показано, что фенелзин, ингибитор моноаминооксидазы, оказывает быстрое положительное действие примерно у 60-75% больных; при этом достоверное клиническое улучшение наблюдается через 8-12 недель лечения . При длительном приеме фенелзин сохраняет эффективность: хотя после отмены лечения наблюдается достаточно высокая частота рецидивов.
Одной из проблем, связанных с терапией фенелзином, является то, как убедить больных выполнять назначения врача.
Ряд неприятных побочных реакций может привести к тому, что большое число больных «выпадают» из лечебной программы еще до того, как она даст полный эффект. Эти побочные реакции включают гипертонический криз при несоблюдении диетических ограничений (отказ от тирамин-содержащих продуктов), бессонницу, сексуальные расстройства, ортостатическую гипотонию и прибавку массы тела. Помимо фенелзина, изучались и другие необратимые ингибиторы моноаминооксидазы, хотя данные контролированных исследований отсутствуют. Результаты двух открытых исследований транилципромина свидетельствуют о терапевтической эффективности препарата.

Бензодиазепины.
Бензодиазепины не завоевали репутацию препаратов, подходящих для лечения социальной фобии.
Возможным исключением является клоназелам, который оказывает также и серотонинергическое действие. В одном плацебо-контролированном исследовании на 75 больных, получавших либо клоназепам, либо плацебо в течение 10 недель, было установлено, что положительная реакция на лечение наблюдалась у 78% больных на бензодиазепине и лишь у 20% на плацебо. Однако лечение социальной фобии бензодиазепинами имеет недостатки, и не последний из них — опасность развития физической зависимости у больных, длительно получающих эту терапию. Связь между социальной фобией и алкоголизмом также позволяет предполагать, что у многих больных бензодиазепины не должны быть препаратами выбора.

Бета-блокаторы.
Данных о том, что бета-блокаторы оказывают какой-либо благоприятный эффект на основное заболевание при социальной фобии, очень мало.
Однако их можно принимать периодически для купирования тремора, сердцебиения и тахикардии, которые часто испытывают больные социальной фобией в определенных ситуациях, вынуждающих их к активности. По этой причине многие больные социальной фобией при необходимости принимают такие препараты, как пропранолол.

Другие лекарственные средства.
Открытые исследования позволили предположить, что при социальной фобии может быть использован ряд других лекарственных препаратов. Самыми многообещающими из них являются буспирон, анксиолитик не бензодиазепинового ряда, а также флуоксетин и флувоксамин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Психотерапия социальной фобии

Цель психологической помощи — помочь пациентам справиться с отрицательными установками, такими, как убежденность в неотвратимости неудачи или неуспеха в социальных ситуациях — установками, которые, как полагают, и лежат в основе социальной фобии.
В ряде исследований по оценке использования когнитивной терапии в лечении социальной фобии были получены интересные результаты, хотя в эти выводы нужно внести некоторые поправки. Большинство из исследований были очень маленькими по объему и не обладали достаточной статистической силой, чтобы адекватно оценить эффективность лечения. Кроме того трудность в исследовании бихевиоральной терапии заключается в подборе истинно нейтральной контрольной группы. Поскольку одна из главных целей когнитивной терапии — помочь больным справиться со своей тревогой, при социальной фобии особенно полезны групповые формы лечения. Психотерапевтические методики могут использоваться в качестве дополнения или альтернативы фармакотерапии.

РЕЗЮМЕ.
        Социальная фобия хорошо поддается лечению. Раннее начало терапии может предотвратить тяжелую дезадаптацию, развитие неадекватных адаптационных механизмов и возникновение коморбидных состояний типа тяжелой депрессии и алкоголизма.
        Лечение нужно начинать в том случае, когда симптомы или избегающее поведение сопровождаются значительными психосоциальными нарушениями.
        Пациенты будут лучше выполнять рекомендации врача, если их информировать, что на какое-то время им, вероятно, понадобится прием лекарственных препаратов и объяснить основания для такого лечения.
        Установлено, что наиболее эффективными фармакологическими препаратами для лечения социальной фобии являются ингибиторы фермента моноаминооксидазы в центральной нервной системе — ОИМА и ИМАО. Другие препараты, применяемые для терапии социальной фобии — бензодиазепины, бета-блокаторы и СИОЗС. Психотерапия также может быть полезна и применяется либо как монотерапия, либо в комбинации с лекарственными препаратами.

Запишитесь на консультацию по телефону: 8-926-855-35-22 (Юлия Дунаева) или воспользуйтесь формой записи:

‘+cents+’% (‘+Math.floor(data.received/1024)+’ Kb)

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Социофобия››

Введение

Тяжелые нарушения, формирование неадекватных, вредных способов адаптации и возникновение коморбидных состояний, связанных с социальной фобией, можно предотвратить или уменьшить при раннем назначении фармакологического и/или психотерапевтического лечения. Поэтому крайне важно, как только поставлен диагноз социальной фобии, безотлагательно применять эффективные терапевтические меры.

К сожалению, лишь около 25 % страдающих социальной фобией получают в настоящее время хоть какое-нибудь лечение, а терапию с доказанной эффективностью получают еще меньшее число больных.

Когда лечить

Лечение нужно предложить любому больному, у которого избегающее поведение влияет на профессиональную деятельность или социальную жизнь, которого очень беспокоят страхи или у которого сильно нарушена способность к формированию социальных связей.

Для оценки степени дезадаптации у конкретного больного были разработаны специальные шкалы (см. приложения I и II). Эти шкалы хорошо иллюстрируют, что нужно оценить для решения вопроса о тяжести симптоматики.

Как представить больному необходимость лечения

Многие больные, страдающие социальной фобией, никогда не слышали о таком заболевании. Они могут считать свои симптомы проявлением крайней робости или неудачными чертами характера, поэтому их следует убедить в том, что им может помочь длительное лечение.

Уделение достаточного времени объяснению необходимости лекарственной терапии может заметно улучшить степень выполнения больными врачебных рекомендаций и удовлетворить больного результатами лечения.

Существует пять дополняющих друг друга подходов, позволяющих представить больному необходимость лечения:

подчеркнуть, что социальная фобия хорошо изученное заболевание, и что согласно многим исследованиям оно хорошо поддается соответствующему лечению;

объяснить, что фобическое избегание ситуаций вызвано тревогой. Лекарства могут непосредственно уменьшить эту тревогу;

при генерализованной социальной фобии объяснить, что на чрезмерную чувствительность к критике или отказу можно специфически повлиять определенными лекарственными препаратами;

объяснить, что лекарственное лечение не формирует зависимости, к нему не будет привыкания, а после прекращения оно не вызовет симптомов отмены;

установить с больным лечебный «контракт». Лечебный «контракт»

Заключение формального контракта по вопросам лечения может существенно помочь больному соблюдать врачебные рекомендации. Контракт должен:

объяснить симптомы больного как социальную фобию

подчеркнуть, что социальная фобия общепризнанное заболевание, которое хорошо поддается лечению

описать схему лечения

перечислить проблемы и приоритеты

установить реальные временные рамки для улучшения

обговорить регулярный пересмотр схемы лечения.

Как долго лечить

Важно особо указать больному, что социальная фобия хроническое заболевание, которое, вероятно, потребует длительного лечения.

Даже если лечение проводится в течение 6 месяцев, частота рецидивов после отмены препаратов составляет около 50 %.

Следовательно, лекарственные препараты нужно отменять постепенно, периодически предпринимая попытки уменьшить дозу. Ведение больных, не реагирующих на лечение

Фармакотерапию следует начинать с самого эффективного и безопасного из имеющихся препаратов. После начального периода лечения (1 2 месяца) необходимо оценить клиническую эффективность (см. таблицу). Если симптоматика у больного сохраняется в значительной степени, врач может увеличить дозу до максимально эффективной или назначить препарат другой группы. Следует помнить и о возможном применении психотерапии в дополнение к приему препаратов.

Оценка клинической реакции

Результат фармакотерапевтического вмешательства можно оценить по наличию значимого улучшения в следующих областях:

тревога, которую больной ощущает при социальном общении или при необходимость какой-либо деятельности, а также, возможно, качество выполнения этой деятельности и социальных взаимодействий

тревога, испытываемая в ожидании «пугающей» ситуации (тревога предчувствия)

избегание социального общения или обязательств, возможностей формирования связей или выполнения какой-либо деятельности

коморбидность, связанная с социальной фобией, такая, как вторичная депрессия, деморализация или алкоголизм

общие функциональные нарушения, вызванные социальной фобией.

Адаптировано по Social Phobia Diagnosis, Assessment and Treatment. Ed.: Heimberg, Liebowitz, Hope and Schneier. The Guildford Press. London. In press.

Выбор препарата

К лекарственным препаратам, обычно оказывающим эффект при социальной фобии, относятся ингибиторы фермента моноаминоксидазы в центральной нервной системе обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ОИМА) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Другие препараты, применяемые при лечении социальной фобии, включают бензодиазепины, b-блокаторы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

ОИМА

ОИМА новый класс препаратов, которые селективно действуют на изофермент моноаминоксидазы А. ОИМА обратимо связываются с изоферментов, так что активность МАО восстанавливается после уменьшения концентрации препарата в сыворотке.

ОИМА более безопасны и лучше переносятся, чем ИМАО.

Применение препарата из группы ОИМА, моклобемида, изучалось в четырех плацебо-контролированных исследованиях, одно из которых было посвящено длительной терапии. Исследования включали более 1000 больных социальной фобией и показали значительные преимущества и выраженную зависимость эффективности препарата от дозы.

В сравнительном исследовании хороший эффект наблюдался у 80-90 % больных, леченных моклобемидом или фенелзином, у которых через 16 недель симптомы социальной фобии почти исчезли.

ОИМА переносился гораздо лучше, чем более старый препарат: побочные реакции наблюдались примерно у 11.8 % больных, принимавших моклобемид, по сравнению с 95.2 % больных на фенелзине. В группе фенелзина побочные реакции также сохранялись дольше, были более выраженными, возникали в большем количестве на одного больного и требовали больше мер для их контроля и устранения.

Моклобемид единственный препарат, который был изучен в длительных исследованиях по лечению социальной фобии. Однако сейчас еще рано оценивать частоту рецидивов после его отмены. Не исключено, что для поддержания эффекта, достигнутого с помощью фармакотерапии, необходима методика избирательного «погружения» в устрашающие ситуации и бихевиоральная коррекция.

Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы при социальной фобии

Лечение	п	Доза (мг/сутки)	Длительность (недель)	Результаты
Группа по международным многоцентровым исследованиям, представлена на Европейском конгрессе по малой психиатрии, 1994 Моклобемид Плацебо	578	300-600	10-12	Значительное преимущество по сравнению с плацебо
Группа многоцентрового исследования в США, представлена на ЕКМП, 1994 Моклобемид Плацебо	506	75-900	12	Выраженная зависимость эффективности от дозы
Versiani и соавт. , Br J. Psychiatry, 1992 Моклобемид Фенелзин Плацебо	78	до 600 до 90	16	Значительные преимущества как моклобемида, так и фенелзина перед плацебо. Больше побочных реакций на фенелзин.
Versiani и соавт. (длительное исследование), данные архива Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. Моклобемид	101	до 750 мг	до 44 месяцев	Максимальный эффект между 4 и 6 месяцами лечения. Рецидив после отмены препарата
Bisserbe и соавт., Сlin Neuropharmacol., 1994 Моклобемид	35	300-600	12	Значительные преимущества у 48 % больных
van Vliet исоавт., Eur Neurophsychopharmacol., 1992 Брофаромин	30	150	12	Достоверные преимущества по сравнению с плацебо

ИМАО

Было показано, что фенелзин, ингибитор моноаминоксидазы, оказывает быстрое положительное действие примерно у 60-75 % больных; при этом достоверное клиническое улучшение наблюдается через 8-12 недель лечения (см. таблицу). При длительном приеме фенелзин сохраняет эффективность: хотя после отмены лечения наблюдается достаточно высокая частота рецидивов.

Одной из проблем, связанных с терапией фенелзином, является то, как убедить больных выполнять назначения врача.

Ряд неприятных побочных реакций может привести к тому, что большое число больных «выпадают» из лечебной программы еще до того, как она даст полный эффект. Эти побочные реакции включают гипертонический криз при несоблюдении диетических ограничений (отказ от тирамин-содержащих продуктов), бессонницу, сексуальные расстройства, ортостатическую гипотонию и прибавку массы тела.

Помимо фенелзина, изучались и другие необратимые ингибиторы моноаминооксидазы, хотя данные контролированных исследований отсутствуют. Результаты двух открытых исследований транилципромина свидетельствуют о терапевтической эффективности препарата. Фенелзин при социальной фобии

Лечение	n	Доза (мг)	Результаты
Liebowitz и соавт., Arch Gen Psychiatry, 1992 Фенелзин атенолол	74	60 100	Значительное улучшение у 64 % больных на фенелзине, 30 % на атенололе и 23 % на плацебо
Versiani и соавт., Вr. J Psychiatry, 1992 Фенелзин моклобемид	74	до 90 до 600	Симптомы почти отсутствуют у 73 % больных на фенелзине и 54 % на моклобемиде. Моклобемид переносится лучше
Gelernter и соавт., Arch Gen Psychiatry, 1991 Фенелзин алпразолам когнитивно-бихевиоральная групповая терапия	65	до 90 до 7.3	По данным шкал субъективной оценки значительное улучшение во всех группах

Бензодиазепины

Бензодиазепины не завоевали репутацию препаратов, подходящих для лечения социальной фобии.

Возможным исключением является клоназепам, который оказывает также и серотонинергическое действие. В одном плацебо-контролированном исследовании на 75 больных, получавших либо клоназепам, либо плацебо в течение 10 недель, было установлено, что положительная реакция на лечение наблюдалась у 78 % больных на бензодиазепине и лишь у 20 % на плацебо. Однако лечение социальной фобии бензодиазепинами имеет недостатки, и не последний из них опасность развития физической зависимости у больных, длительно получающих эту терапию. Связь между социальной фобией и алкоголизмом также позволяет предполагать, что у многих больных бензодиазепины не должны быть препаратами выбора.

b-блокаторы

Данных о том, что b-блокаторы оказывают какой-либо благоприятный эффект на основное заболевание при социальной фобии, очень мало. Однако их можно принимать периодически для купирования тремора, сердцебиения и тахикардии, которые часто испытывают больные социальной фобией в определенных ситуациях, вынуждающих их к активности.

По этой причине многие больные социальной фобией при необходимости принимают такие препараты, как пропранолол. Другие лекарственные средства

Открытые исследования позволили предположить, что при социальной фобии может быть использован ряд других лекарственных препаратов. Самыми многообещающими из них являются буспирон, анксиолитик не-бензодиазепинового ряда, а также флуоксетин и флувоксамин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Коморбидность

Одна из главных проблем в лечении социальной фобии заключается в чрезвычайно широкой распространенности коморбидных состояний.

Как общее правило, предпочтительнее проводить терапию одним лекарственным препаратом, эффективным для каждой составляющей патологии. Если одно из заболеваний явно носит вторичный характер, лечение можно сфокусировать на первичной патологии. Может потребоваться и комбинированная терапия с применением совместимых препаратов, каждый из которых оказывает эффект при «своем» заболевании.

При сочетании социальной фобии с депрессией лечение должно включать антидепрессанты, подходящие для обоих заболеваний, например, ОИМА, ИМАО и СИОЗС.

Следует отметить, что СИОЗС, которые являются препаратами выбора при обсессивно-компульсивных расстройствах, могут быть не столь эффективными при одновременном наличии социальной фобии. Недавно было обнаружено, что больные социальной фобией, у которых одновременно имеются обсессивно-компульсивные расстройства, хуже реагируют на СИОЗС, чем на ИМАО.

При лечении больных социальной фобией с сопутствующими паническими расстройствами или анамнестическими указаниями на любые неожиданные панические симптомы прием СИОЗС и трициклических антидепрессантов следует начинать с очень малых доз, во избежание обострения симптомов паники.

Из-за риска развития зависимости лечение бензодиазепинами следует проводить очень осторожно.

Фармакологические подходы к социальной фобии и коморбидным состояниям

Социальная фобия и депрессия

ОИМА
ИМАО
СИОЗС

Социальная фобия и алкоголизм

ОИМА
СИОЗС

Социальная фобия и обсессивно-компульсивное расстройство

СИОЗС
Кломипрамин
ИМАО
ОИМА

Социальная фобия и паническое расстройство/агорафобия

0ИМА
ИМАО
Клоназепам
СИОЗС

Психотерапия социальной фобии

Цель психологической помощи помочь пациентам справиться с отрицательными установками, такими, как убежденность в неотвратимости неудачи или неуспеха в социальных ситуациях установками, которые, как полагают, и лежат в основе социальной фобии.

В ряде исследований по оценке использования когнитивной терапии в лечении социальной фобии были получены интересные результаты, хотя в эти выводы нужно внести некоторые поправки. Большинство из исследований были очень маленькими по объему и не обладали достаточной статистической силой, чтобы адекватно оценить эффективность лечения. Кроме того трудность в исследовании бихевиоральной терапии заключается в подборе истинно нейтральной контрольной группы.

Поскольку одна из главных целей когнитивной терапии помочь больным справиться со своей тревогой, при социальной фобии особенно полезны групповые формы лечения. Психотерапевтические методики могут использоваться в качестве дополнения или альтернативы фармакотерапии.

Резюме

Социальная фобия хорошо поддается печению.

Раннее начало терапии может предотвратить тяжелую дезадаптацию, развитие неадекватных адаптационных механизмов и возникновение коморбидных состояний типа тяжелой депрессии и алкоголизма.

Лечение нужно начинать в том случае, когда симптомы или избегающее поведение сопровождаются значительными психосоциальными нарушениями.

Больные будут лучше выполнять рекомендации врача, если их информировать, что на какое-то время им, вероятно, понадобится прием лекарственных препаратов и объяснить основания для такого лечения.

Установлено, что наиболее эффективными фармакологическими препаратами для лечения социальной фобии являются ингибиторы фермента моноаминоксидазы в центральной нервной системе ОИМА и ИМАО. Другие препараты, применяемые для терапии социальной фобии, бензодиазепины, b-блокаторы и СИОЗС.

Психотерапия также может быть полезна и применяется либо как монотерапия, либо в комбинации с лекарственными препаратами.

Социофобия — статьи о психологии

Но на самом деле это не столько боязнь людей, сколько боязнь социальных ситуаций, в которых человек оказывается на виду. Попадая в подобную ситуацию, социофоб испытывает сильнейшую тревогу, страх того, что он непременно окажется в унизительном или постыдном положении.

Страх этот абсолютно иррационален. Например, кому-то в метро кажется, что все на него смотрят и думают о том, какой он неудачник. Или кто-то не может есть в ресторане, так как уверен, что обязательно что-нибудь прольет или уронит, и все окружающие будут показывать на него пальцами и смеяться.

Страшно далеки они от народа

Социофоб почти всегда панически боится публичных ситуаций: выступлений, докладов, экзаменов (даже если уверен в своих знаниях). Его пугают новые знакомства, да и вообще общение как таковое… Причем, чем важнее для него собеседник, тем сильнее будет страх (особенно если дело касается представителей противоположного пола).

Часто при социофобии человек боится разговаривать по телефону и пользоваться электронной почтой. Он не может работать, когда за ним наблюдают, не может есть в компании, предпочитает не смотреть людям в глаза.

Казалось бы, что тут такого? Мало кому нравится, когда смотрят под руку или заглядывают в рот во время обеда. Но речь о другом. Во время приступа социофобии возникает целый коктейль пренеприятнейших симптомов: затрудняется речь, перехватывает дыхание, учащается сердцебиение, может появляется заикание, головокружения и тошнота, дрожь в руках и желание заплакать. Человек покрывается холодным потом или его бросает в жар, и все это сопровождается ощущением нереальности происходящего.

Как самостоятельное заболевание социофобию выделили в конце 1960-х годов, а пристально изучать стали только последние десять лет. Поэтому, когда говорят о том, что количество страдающих от социальных фобий растет, непонятно, откуда берется такая статистика. То ли действительно ритм современной жизни способствует формированию социофобии, то ли просто врачи стали чаще ставить такой диагноз. Тем не менее, социофобию сегодня уже никто не считает экзотикой. В разное время жизни ей подвержено более 10% людей.

Что значит «в разное время»? Признаки социофобии могут быть временными или постоянными. Классический пример: ребенка при всех высмеяла учительница, после чего он начинает бояться отвечать у доски, а может даже и вообще ходить в школу не захочет. Впрочем, это проходит довольно быстро. А бывает, что человек сам не знает, откуда первый раз к нему пришел страх чужих осуждающих взглядов, но страх этот становится его спутником на всю жизнь.

Школьные годы чудесные…

Социофобия – болезнь молодых. Она редко начинается после двадцати лет, и примерно в половине случаев это заболевание дебютирует в школьные годы (лет с десяти). Что, в общем-то, неудивительно. С одной стороны, ребенок впервые сталкивается с большим количеством стрессовых социальных ситуаций, принимает как данность тот факт, что он можешь быть осмеян, причем не одним человеком, а большой группой. С другой стороны, никто не отменял детскую жестокость, пожалуй все мы видели как целый класс затравливает «белую варону», а бойкоты так вообще были легитимным средством «наказания» во времена пионеров. Кстати, иногда последствия непрофессионализма преподавателей или жестокости всей учебной системы может даже превысить вред наносимый сверстниами.

Многие из нас еще помнят «антипода» доски почета – стенгазету, название которой всегда начиналось ёмким словом «позор», а далее в зависимости от обстоятельств: «позор хулиганам», «позор двоечникам», «позор неряхам»… Из той же оперы публичные выговоры на собрании класса, линейке, не дай бог, педсовете. Столкновение с такими ситуациями публичного унижения может очень сильно травмировать ребенка, даже если он сам не испробовал этого кошмара на себе: «Со мной не случилось, но могло бы».

Разумеется, подобные стрессы – не единственная возможная причина возникновения социофобии. Психоаналитики, например, видят корни социофобии в холодном, отстраненном поведении матери или в травмах, связанных с разлукой с матерью в раннем возрасте.

А бывают случаи социофобии, когда вообще невозможно выделить хоть какие-то предпосылки ее появления.

Между депрессией и алкоголизмом

Невозможность вступать в социальные контакты очень мучительна, так как при социофобии сохраняется критичность, острое понимание, что с тобой что-то очень не в порядке, что ты теряешь что-то очень важное.

Пожалуй, нет ни одного социофоба, который не пытался бы преодолеть свою болезнь, но, к сожалению, за профессиональной помощью такие пациенты обращаются крайне редко. Почему? Во-первых, в России к настоящему моменту не так много психологов и психиатров, действительно умеющих работать с социофобией. К стыду профессии придется отметить, что есть специалисты, которые и слова-то такого не слышали (не в Москве, конечно, и не в Питере, но встречаются). Во-вторых, часто страх самого взаимодействия с врачом оказывается непреодолим.

Если социофобию не лечить, на ее фоне может развиться целый набор гораздо более серьезных заболеваний. Чаще всего это депрессии. С ними-то обычно и обращаются в результате к психиатру. Также довольно часто развивается алкоголизм. С ним тоже попадают к врачу, но уже к наркологу и часто не по своей воле. А механизм-то простой: алкоголь, как седативное средство, снимает приступы страха, и человек, чтобы не оказаться в изоляции, все чаще прибегает к «самолечению» горячительным. Что происходит дальше, я думаю, можно не описывать. Алкоголизм, по счастью, излечим, по крайней мере, можно добиться стойкой ремиссии, но в отсутствии алкоголя немедленно вернется обратно социофобия.

Если алкоголь – частый способ самолечения для мужчин, то женщины бегут в роль домохозяйки. Казалось бы, выход! Но нет, не выход: почти всегда при подобной стратегии поведения социофобия начинает прогрессировать и приобретает поистине безобразные формы. Вплоть до невозможности выйти за покупками и съёживания круга общения до членов семьи.

Таблетки храбрости

В отличие от специфических фобий таких, например, как боязнь мышей или темноты, от социальных фобий помогают специальные лекарства. Очень популярны бета-блокаторы. Некоторые ими даже злоупотребляют: пьют почем зря без всякой социофобии просто для того, чтобы меньше волноваться, допустим, перед публичными выступлениями. Эти препараты помогают справиться не столько с самим страхом, сколько уменьшают его симптомы, например, дрожание рук и голоса, потение ладоней или учащенное сердцебиение.

Проблема в том, что бета-блокаторы имеют серьезные противопоказания: астма, диабет, сердечные заболевания; и использовать их могут далеко не все.

Часто при социофобиях назначают антидепрессанты, но они не всегда оказывается эффективными, и принимать их придется долго. В идеале улучшение наступает только через несколько недель, но после прекращения лечения все симптомы могут вернуться. Еще один минус: побочные эффекты приема антидепрессантов могут оказаться неприемлемыми для людей с социофобией.

Представьте: Ваня испытывает социофобию, связанную с общением с девушками. Ему назначают антидепрессант, и все вроде бы в порядке – лечение действует. Но вот беда, побочный эффект таблеток – снижение полового влечения. Спрашивается, стоит ли игра свеч и станет ли Ваня увереннее?

В любом случае, рекомендуется совмещать прием медикаментов с работой с психологом. Главное найти квалифицированного специалиста, который подойдет именно Вам.

Источник — журнал «Будь здорова»

Самостоятельное избавление от социофобии: можно ли самому вылечить

Возможно ли самостоятельное излечение от социофобии

Далеко не все знают, что такое социофобия как избавиться самостоятельно от недуга. Специалисты считают, что бороться с данной проблемой может только человек с сильной мотивацией, который способен достичь поставленной цели, невзирая на трудности, вымышленные и реальные. Для этого больные учатся видеть в жизни положительные стороны, любят себя и контролируют свои действия.

1 Расслабьтесь

Мало кто задумывается о самопрограммировании, но это, возможная вещь. Повторяющееся сильное беспокойство по поводу предстоящих социальных событий ассоциируется с ними тревогу. Неудивительно, что когда событие наступает, то вы чувствуете беспокойство. Происходит самопрограммирование. Вы можете изменить эту тенденцию, если будете думать о будущей встрече когда расслабляетесь — может быть в теплой ванной, может быть в удобном кресле. Представляете себя спокойным и уверенным. Повторите это несколько раз так, чтобы ваше тело и ум создали новую, лучшую ассоциацию.

Признаки проблемы

Чаще всего социальная фобия характеризуется:

Необъяснимым никакой логикой страхом перед публичным выступлением.
Отказом от посещения мероприятий, связанных с общением с людьми.
Боязнью мнения или оценки других людей (навязчивые опасения, что о нем плохо думают другие).
Сложностями с началом и поддержанием разговора, застенчивостью.
Повышенной раздражительностью и тревожностью.
Проблемами с концентрацией внимания, оцепенением.
Хронической усталостью и напряженностью.
Потливостью и покраснением в ситуациях общения.
Тахикардией, одышкой и повышением артериального давления.
Дрожащими руками и голосом.
Головокружением, тошнотой, расстройством работы ЖКТ.

Важно! Известно огромное количество видов социофобий с конкретными страхами: боязнь телефонных разговоров, а не личного общения.

Страхи социофоба

2 Специально ищите социофобные для вас ситуации

Представьте себе, что в доме, где вы живете 30 лет, есть комната в которую вы избегаете заходить. Совсем не заходите. Если вы вдруг решите в нее зайти, то вам наверняка станет страшно. Почему? Потому что чем больше мы избегаем чего-то, тем больше наше подсознание считает это опасностью. Таким образом, ваш ум, стараюсь быть полезным, создает страх еще больше.

В природе мы избегаем заходить в лес, потому что там страшные волки и медведи. Мы избегаем вставать на краю скалы, потому что падение означает смерть. Мы избегаем того, что нас пугает, и пугаемся того, чего избегаем. Поэтому начните активно проживать свои социофобные ситуации. Фактически, даже прокрутив ситуацию в голове как реальную, вы поможете своему подсознанию понять, что «это нормально».

С чего начать борьбу

Психологи рекомендуют, как справиться с социофобией: больные начинают с осознания проблемы, затем устанавливают, почему необходимо избавляться от фобии, прорабатывают пути решения:

Создают психологическую установку, что взаимодействие с окружающими людьми очень важно для каждого индивида, и с различными людьми выстраиваются разные отношения.
Учатся адекватно воспринимать свою личность, ежедневно поощряют самих себя за достигнутые промежуточные успехи. Стараются повысить самооценку.
Не сравнивают свое поведение с действиями других людей, пресекают мысли о собственной незначимости для общества.
Начинают принимать трудности жизни, верят в себя и свое светлое будущее.
Ломают свои стереотипы: меняют работу, место жительства, заводят новые социальные связи.

Важно! Некоторые признаки социофобии схожи с проявлением волнения. Разница между этими двумя явлениями только в том, что во втором случае нет беспричинного страха перед взаимодействием с людьми.

3 Смотрите вокруг

Социофобы сфокусированны на себе, на своих чувствах. Исследования показали, что люди, которые считают себя застенчивыми, гораздо хуже запоминают детали, которые их окружают. Потому что они привыкли смотреть внутрь, а не на внешнее. Таким образом, имеет смысл сосредоточиться на внешних деталях социальной ситуации. Например,

♦ цвет стен♦ любые картины на стенах и что на этих картинах♦ что одето на других людях

Это поможет перенести фокус со своих внутренних ощущений на то, что вокруг.

Возможно ли самостоятельное излечение от социофобии

В настоящее время известно большое количество способов, как побороть социофобию: медикаментозные, когнитивно-терапевтические, гипноз.

Если у человека незначительная социофобия, ее лечение самостоятельно вполне возможно, но это потребует много сил и времени.

Что делать, если ты – социофоб? В первую очередь, необходимо свои страхи проанализировать, четко перечислить и избавить себя от них. Встреча со своими страхами – самый эффективный способ избавления от боязни.

Приемы, как бороться с социофобией самостоятельно:

Расслабление. Правильно проведенный сеанс расслабления помогает человеку запустить процесс самопрограммирования на успех и выстроить систему позитивных инструкций.
Умышленное создание социофобных ситуаций (или экспозициональное лечение) позволяет «прожить» фобии и закрепить в подсознании, что ситуация не так страшна, как это казалось раньше.
Рассматривание и запоминание окружающей обстановки отвлекают внимание от внутренней боязни социальной ситуации.
Задавание вопросов окружающим не позволяет человеку задумываться, что о нем думают другие, и переключает внимание на внешние проблемы.
Сдерживание воображения, которое только запугивает социопата, и перенаправление фантазии в позитивное русло.
Умение воспринимать себя таким, как есть, то есть не идеальным.

Важно! Человек поймет, как преодолеть социофобию, если перестанет придавать мелким неудачам масштабы вселенской катастрофы.

Психотерапия

Специалисты считают лечение таблетками только вспомогательным способом в процессе избавления от недуга, так как назначаемые препараты вызывают привыкание и могут оказывать нежелательные побочные эффекты.

Психотерапия социофобии, а именно когнитивно-поведенческие принципы и гельштат-терапия, учит пациента адекватно воспринимать действительность, помогает перебороть дискомфорт, негативные мысли, неприятные ощущения и социальный страх.

Групповой метод лечения социофобии

Метод гипноза позволяет специалисту поработать с подсознанием пациента, внушить ему другие жизненные понятия и убеждения, благодаря которым человек понимает, как перестать быть социофобом, и комфортно устроиться в обществе.

Обычно используют 3 формы психотерапии:

индивидуальные или личные сеансы;
групповые занятия;
удаленные формы (онлайн-терапия, книготерапия и самопомощь).

4 Задавайте вопросы

Социофобов беспокоит то, что другие люди думаю о них. Поэтому вместо того, чтобы сосредоточится на себе, сосредоточьтесь на других людях. Растите в себе любопытно. Задавайте людям открытые вопросы, такие, которые требует развернуть ответа, а не «да», «нет». Запомните отдельные моменты, вернитесь к ним, чтобы показать ваш интерес к собеседнику.

Кто в группе риска

Существует определенное количество риск-факторов, способных увеличить вероятность возникновения расстройства:

Генетическая склонность (у детей социофобов чаще других наблюдаются различные фобии).
Неправильное воспитание: строгость и требовательность родителей, отсутствие эмоциональной близости, постоянное ожидание наказания.
Родительская гиперопека (взрослые неосознанно препятствуют взрослению ребенка и налаживанию широких социальных отношений).
Непринятие и неодобрение в детском коллективе.
Высокий уровень тревожности и частые конфликты в социальном окружении.

5 Прекратить себя накручивать

Воображение — это замечательная штука, если по делу. Если использовать его конструктивно, то оно очень сильно помогает. Однако социофобы с помощью воображения себя запугивают. Это как использовать молоток для мытья посуды. Пытаться представить себе что люди думает о вас — огромный минус. Годы публичных выступление научили меня перестать оценивать что люди думать обо мне.

Так что если вы поймали себя на «чтении мыслей», скажите себе:«на самом деле я не знаю что сейчас этот человек, или люди думает обо мне». И это так на самом деле. Мы можем влиять на чужие мысли, но не можем ими управлять. И чем меньше в вас социофоба, тем меньше вы заботитесь о том, что о вас лумают.

Избавление от социофобии у подростков

В подростковом возрасте у молодых людей возрастает риск развития социофобии, так как:

некоторые физические изменения негативно воспринимаются самим подростком и его окружением;
повышенная ранимость и юношеский максимализм не позволяют адекватно оценить себя и окружающих.

Социофобия у подростков

Специалисты считают, чем раньше диагностируется расстройство, тем легче понять, как победить социофобию с помощью лекарственных и психотерапевтических методов.

Как и любой недуг, социофобию лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому родители еще до наступления подросткового возраста учат ребенка:

Навыкам спокойного дыхания, которые помогут молодому человеку сохранить спокойствие в сложных ситуациях.
Умению преодолевать кризисные ситуации.
Правилам поведения в сложных обстоятельствах.
Умению преодолевать свои страхи и добиваться поставленной цели.

В случае, если профилактические меры не помогли, то современные психотерапевты знают, как лечить социофобию: основные методы – когнитивная поведенческая терапия или групповая психотерапия.

6 Позитив

Ваш ум нуждается в позитивных инструкциях. Вместо: «я надеюсь что не буду себя чувствовать ужасно, как обычно» (что на самом деле является прямым указанием как себя чувствовать) спросите себя: как я хочу чувствовать себя в каких ситуации?» И пусть это станет вашим привычным вопросом, привычной мыслью.

Чтобы получить такой опыт примите удобное положение, закройте глаза и расслабьтесь. Вспомните и ощутите заново то состояние, какое было у вас, когда вы были вместе приятными для вас людьми. Усильте эти ощущения настолько, насколько сможете. Затем перенесите это ощущение в ситуации, где вам «не очень» и снова усильте состояние комфорта. Такая мысленная тренировка является весьма и весьма эффективной, и может принести большую пользу.

Советы психологов

При борьбе с такой серьезной проблемой, как социофобия, трудно составить единую для всех схему или план ее излечения. Методы коррекции сознания социофоба напрямую зависят от степени выраженности страха перед социальным обществом, уровня социальной изоляции и причин, которые способствуют данному состоянию. Но есть и общие рекомендации специалистов, при выполнении которых будет проще справиться с недугом:

1. Группа поддержки. Для начала можно обзавестись новыми знакомыми в социальных сетях, так общаться гораздо проще. Но в идеале это должны быть реальные люди.
2. Нет идеальных людей. Чтобы прийти к чему-то, нужно помнить, что не существует совершенных во всех отношениях людей. Невозможно нравиться абсолютно всем. Нужно жить по собственным законам и следовать своим принципам. Всегда найдутся те, кто чем-то недоволен. От таких особ желательно держаться подальше.
3. Вера в собственные силы и адекватная самооценка – два критерия, которые служат основой избавления от статуса социофоба. Ежедневно надо стараться и работать над собой, развивать уверенность и свои сильные стороны, изучать детально качества своего характера и прорабатывать то, что не устраивает. Вера в свои силы поможет двигаться дальше и не останавливаться на полпути. Можно почитать литературу на подобные темы, чтобы получить больше мотивации и желания развиваться.
4. Зона комфорта. Часто в борьбе с социофобией психологи используют принцип «клин клином». То есть в прямом смысле слова нужно переступать через себя. Начать можно с похода в клуб по интересам. То, что нравится по-настоящему и приносит удовольствие, может стать отличным мотиватором. Делиться своими эмоциями и новыми свершениями в кругу соратников будет очень полезно.
5. Формулировка причины. Данное действие занимает одну из главных ролей. Если речь идет о конкретной ситуации, которая связана с определенной личностью, то стоит от начала до конца проговорить ее вслух, а после этого постараться встретиться напрямую с человеком и обсудить все детали и неприятные моменты. Если обсудить с помощью разговора не представляется возможным, то можно написать на бумаге все свои мысли, перечитать и сжечь этот лист. Это должно помочь отпустить ситуацию и проблемы, связанные с ней.

Любое психическое расстройство, в том числе социофобия, не имеет стандартной схемы лечения. Все назначения индивидуальны. По рекомендациям психологов практически все больные:

Заручаются поддержкой близких людей (в социальных сетях или в реальности).
Перебарывают способность ненавидеть себя и не пытаются угодить всему окружающему миру.
Повышают самооценку и верят в свои силы.
Выходят из зоны комфорта для преодоления страхов.
Прекращают приписывать другим свои негативные качества.
Обращаются к специалисту, если проблема не решается самостоятельно.

Избавление от социофобии

Таким образом, социофобия развивается на основе неуверенности и личных страхов, мешает становлению личности и самореализации. Современные врачи знают немало способов, как вылечить социофобию.

Можно ли быстро вылечить фобии? Как избавиться самостоятельно?

Фобия — это невроз, проявляющийся в виде сильного, с трудом контролируемого страха перед относительно безопасными объектами и ситуациями. Если приступ обычного страха можно подавить силой воли, то при фобическом расстройстве человек часто теряет самоконтроль и ведет себя неадекватно.

У многих течение заболевания усложняется возникновением панических атак. При попадании в фобические ситуации, эмоция страха запускает целую серию мучительных физиологических симптомов — приступ удушья, тошноты, тахикардию, потливость, непроизвольное мочеиспускание. В результате человек начинает еще больше избегать пугающих стимулов из-за страха испытать очередной приступ паники.

Причины

По статистике, патологическая боязнь возникает вследствие двух наиболее распространенных причин:

Стрессовая или травмирующая ситуация. Эта причина наиболее распространенная, хотя люди не всегда помнят, что конкретного произошло, вследствие чего появился постоянный страх. Однако, вызывать страх может ассоциативный ряд, связанных с прошлой ситуацией. Например, страх ездить на транспорте имеет в своей основе пережитую ранее аварию, а боязнь подавиться – застревание пищи, вызвавшее паническое переживание. Люди, с развитым воображением, могут приобрести фобию после жуткого происшествия со знакомыми, или просто увидев нечто пугающее по телевизору.
Наследственный фактор. Многие страхи, например, страх высоты, змей, пауков и т.п. основываются на инстинкте самосохранения и присущи всему человечеству. Однако, у людей со слабой нервной системой или наследственной предрасположенностью инстинкт самосохранения может преобразоваться в навязчивый страх.

Понимание и установление истинных причин возникновения страхов уже половина успеха на пути к ответу на вопрос, как справиться с фобиями.

Виды фобий

Чаще всего встречаются социофобия – страх общения, публичных выступлений, и агорафобия – боязнь открытых пространств. За ними с большим отрывом следует клаустрофобия – боязнь замкнутых пространств. Реже встречаются боязни крови, пауков, змей, мышей, воды, огня, высоты, трупов, похоронных принадлежностей, темноты, различных заболеваний. Бывают и совсем редкие фобии – боязнь зеркал, прохождения по мосту или нахождения в определеннных помещениях и на определенных типах местности или с определенными типами людей.

В принципе, фобией может стать практически все, но не надо доходить до крайностей и путать фобию с обычным страхом. Например, каждый нормальный человек боится высоты, но это не значит, что у него фобия. Точно так же у людей генетически заложено отвращение к насекомым и членистоногим. Это имеет под собой вполне разумную причину – десятки тысяч лет они жалили, кусали и заражали наших предков, так что нормальный человек не станет радоваться при виде вши или пузатого паука. Но обоснованно говорить о фобии мы можем скорее всего только тогда, когда вид обычного домашнего паучка или мышки вызывает паническую атаку.

Опасность состояния и возможности современной терапии

Теперь поговорим о том, требуется ли лечение фобий, насколько необходимо вмешательство профессионалов и как избавиться от фобий и страхов самостоятельно.
Учитывая, что панические состояния, даже возникающие не слишком часто, отрицательно влияют на качество жизни, задаваться вопросом как вылечить фобию необходимо, тем более, что на сегодняшний день существует немало методик, позволяющих справиться с данным состоянием. Эффективность терапии высока и в случае вмешательства профессионалов, и при проведении самолечения при соблюдении основного правила – должна присутствовать готовность анализа глубинных факторов, спровоцировавших развитие страха и искреннее желание устранить его из собственной жизни. Специалисты, подходя к решению проблемы, задействуют определенную схему того, как избавиться от фобии, страха и панических состояний:

Первый этап – четкое определение явления, вызывающего испуг, ухудшающего физическое состояния.
Второй этап – работа с самой причиной страха, при этом профессионалы на данной стадии задействуют методики гипноза, психотерапии. Проведение специальных сеансов помогает пациенту осознать и принять свои страхи, позволяет не терять конструктивное мышление в случае возникновения критической ситуации.
Третий этап того, как лечить фобии – контроль страхов на практике и умение принимать правильные решения без стремления убежать от реальности.

Когда нужно лечение фобии

Фобии могут проявляться в виде различных страхов, например:

потери сознания;
смерти;
совершения агрессии по отношению к кому-то или самому себе;
различных болезней;
публики, большого скопления народа;
потери контроля над собой;
общественного транспорта;
и многое иное.

Основным признаком наличия заболевания является снижение качества жизни. При этом проявление фобии проявляется явно. Когда негативные мысли невозможно подавить усилиями воли и/или они постоянно преследуют человека в виде навязчивости. Лечить фобию необходимо в любом её проявлении с момента начала снижения качества жизни.

Обычные страхи, которые имеются у каждого человека, лечить не требуется так как они могут быть подавлены усилием воли, через них можно переступить и они не снижают качество жизни человека. Такие страхи не квалифицируются как фобии.

Помощь психиатра

Врач-психиатр может вести частную практику, и принимать пациентов за плату. Психиатр может в амбулаторном режиме прописать специальные лекарства, помогающие снять тревогу и приглушить чувство страха, а также скорректировать состояние в более долговременной перспективе.

Кроме врачей частной практики хорошим вариантом может быть обращение в клинику, где также принимают врачи-психиатры, и кроме амбулатории возможно и стационарное лечение для более эффективного подбора лекарств. Оптимальным вариантом для лечения фобии может стать:

клиника неврозов;
клиника лечения депрессий и фобий;
клиника пограничных состояний.

Также в подобных учреждениях обычно возможна психотерапия, групповая или индивидуальная, арт-терапия и другие формы немедикаментозного лечения.

Психотерапевтические методы лечения фобий и страхов

Методы психотерапии направлены на выявление причин фобического расстройства, их устранение, реабилитацию, снижение тревожности, корректирование неадекватных поведенческих реакций, освоение техник релаксации. Для лечения фобий и страхов успешно применяются такие методы, как:

Психотерапевтическая помощь.
Рациональный метод психотерапии.
Лечения фобии методом НЛП (нейролингвистического программирования).
Когнитивно-бихевиористический метод.
Лечение фобий гипнозом (в том числе, методом Эриксона).
Дополнительные методы.

Правильное лечение фобий

Вот 4 признака того, что вам помогут избавиться от страха:

Некоторое облегчение, внутреннее ощущение надежды, появляется после 1-й встречи. Подсознательно ваше тело как бы чувствует, что эти методы и этот психотерапевт — помогут.
Вам понятно все, что делает психотерапевт. В терапии фобий нет ничего мистического и сверхъестественного. Решение проблемы страха находится в вас, в способностях вашего мозга и психики восстанавливаться. Задача психотерапевта — использовать свои знания и опыт, чтобы активировать эти способности!

Сила страха начинает снижаться буквально после первых сеансов. И постепенно, пусть даже микроскопическими шажками, фобия продолжает отступать.
Психотерапевт использует краткосрочные методы психотерапии. Для того, чтобы избавиться от боязни, нужно в среднем 12-14 встреч. Правда, в случае застарелых фобий, а также социофобии, время на терапию может увеличиваться.
Зато простые фобии — страх пауков, собак, мышей, лифтов, а также аэрофобия — лечатся еще быстрее, обычно за 6-9 встреч.

Методы лечения фобий: медикаментозные и нет

Способы терапии навязчивых страхов можно условно разделить на две большие группы. Это:

Медикаментозное лечение. Его назначает врач. В основном применяют транквилизаторы (феназепам) и антидепрессанты (амитриптилин), но также прописывают нейролептики (этаперазин, хлорпротиксен) и антипсихотики (френолон, сонапакс). Задача врача – так скомбинировать препараты, чтобы они уменьшили уровень тревожности и не мешали нормальному функционированию человека. Недостаток медикаментозной терапии – ее воздействие лишь на симптомы. Как только прием препаратов прекращается, человек рискует вернуться к былому патологическому состоянию.

Имеются противопоказания, необходимо консультация со специалистом!

2. Немедикаментозное лечение. К этой категории относятся все методы психологической и психотерапевтической помощи, не подразумевающие употребления лекарств. Терапия длительная, зато она позволяет «расправиться» с первопричиной фобии.

При фобиях в целом показано немедикаментозное лечение. Препараты назначают лишь в сложных случаях, когда по-другому работать с пациентом не получается.

Самые популярные таблетки от страха

Каждый человек желает принимать только проверенные лекарства. Он обращает внимание на перечень противопоказаний и побочных эффектов. Проверяет сроки и условия хранения.

Список самых распространённых и популярных таблеток от страха:

«Афобазол» — синтетический анксиолитик. Помогает человеку восстановиться после затяжной депрессии или сильного стресса. Не оказывает негативного влияния на физическую активность. Не нарушает работу нервной системы. После приема отсутствует слабость, чувство усталости, ухудшение памяти или нарушение координации движений. Длительность лечения – от 2 недель до 5 месяцев.
«Атаракс» — транквилизатор из группы анксиолитиков. Характеризуется седативным, противорвотным и антигистаминным действиями. Улучшает умственную деятельность. Быстро устраняет чувство тревоги, страха. Снимает напряжение. При приеме снижается мышечный тонус.
«Адаптол» — легкий дневной транквилизатор с успокаивающими свойствами. Снижает раздражительность и нервозность. Устраняет нарушения сна и концентрации внимания. Усиливает действие снотворных лекарств. Сочетается с ноотропными препаратами. Показан при эмоциональной неустойчивости и неврозах.
«Грандаксин» — транквилизатор противотревожного действия. Нацелен на избавление от психопатических расстройств, которые сопровождаются возникновением тревоги. Помогает излечиться от нервного напряжения и нарушений со стороны вегетативных нарушений.
«Фенибут» — применяется в терапии хронического и острого стресса. Показан при заиканиях, психопатии, неврозах, суицидных настроях. Способствует нормализации сна, устранению напряженности, активизации мозговой деятельности.
«Тенотен» — активный анксиолитик. Применяется в терапии психических расстройств, какие вызваны интоксикацией организма. Успокаивает нервную систему. Помогает справиться со стрессом, тревогой, страхами, фобиями. Не подавляет физическую активность. Препятствует развитию фобий и депрессии. Улучшает память, повышает внимание.

Имеются противопоказания, необходимо консультация со специалистом!

Как избавиться от фобии самостоятельно?

Существует мнение, что фобии иногда исчезают сами или в ситуации, когда забытая травма, всплывет в памяти. Если человек в состоянии вспомнить психотравмирующую ситуацию, он может мысленно перемоделировать, «переиграть» ситуацию, с более позитивным финалом. Подобная работа может дать положительные результаты в устранении фобии. Однако в кабинете психотерапевта на это может уйти существенно меньше времени.

Любой страх легче устраняется, если действие фобического стимула происходит часто за короткое время, нежели при растянутом во времени, длительном воздействии. Был проведен эксперимент на мышах, в ходе которого было обнаружено, что если мышь подвергается стимулу 10 раз за час, то страх исчезает легче и быстрее, нежели если бы стимул возникал 10 раз в течение 10 часов. Ученые предполагают, что если это верно для мышей, то, скорее всего, это будет верным и в отношении людей.

Нейролингвистическое программирование

Особенности НЛП заключены в расшифровке так называемой модели SCORE – аббревиатуре от английских слов: Симптомы, Причины, Результаты, Ресурсы, Эффекты. В этих элементах заключен весь план работы психотерапевта с пациентом: последовательный сбор, анализ, проверка информации. Траектория в лечении следующая:

Шаг 1. Сбор информации об индивидуальных проявлениях (симптомах) расстройства.
Шаг 2. Сбор информации о целях пациента (желаемых результатах).
Шаг 3. Проверка вероятных эффектов, которые станут следствием достигнутых результатов. Если ожидаемые эффекты целиком позитивны, то это увеличит мотивацию индивида к достижению своих целей. Если же некоторые эффекты будут восприниматься пациентом негативно, то, возвращаясь на предыдущий этап, происходит дополнение и изменение формулировки цели.
Шаг 4. Если присутствует необходимость, то происходит работа с причинами возникновения фобии. При возможности этот шаг пропускают.
Шаг 5. Сбор информации о необходимых пациенту ресурсах для достижения цели – основной этап НЛП.

Такая последовательность терапии позволяет в минимальные сроки собрать и проанализировать всю необходимую информацию для лечения. Некоторые техники НЛП позволяют устранить тревожно-фобическое расстройство буквально за один-два сеанса. Наиболее эффективные и известные техники: визуально- кинестетическая диссоциация и техника «взмаха”.

Лечение фобий у детей

При возникновении страха у ребенка можно обратиться к детскому врачу-психиатру и детскому психологу. Ребенка очень легко испугать, обидеть, и не всегда удается установить с ним контакт путем обычной беседы, поэтому в терапии детских страхов используют особые методы работы.

Арт-терапия. Дает психиатру возможность диагностировать проблему. Рисуя свой страх на бумаге, ребенок получает над ним символическую власть. Он может разорвать лист, символически уничтожив объект страха или дорисовать смешные элементы, делая образ менее пугающим.
Игровая терапия. Позволяет ребенку эмоционально раскрыться, выразить свои страхи и гнев по отношению к родителям, братьям и сестрам, увеличивает спектр доступных действий с объектом страха.
Сказкотерапия. В основе метода лежит связь между сюжетом сказки и проблемами в реальной жизни ребенка. Невольно ассоциируя себя с главным героем произведения, ребенок учится справляться со своим страхом.
Эриксоновский гипноз — мягкий и очень эффективный метод лечения фобий, поскольку у детей очень развито воображение, и они более внушаемы, чем взрослые.

Вышеперечисленные способы того, как лечить фобии и страхи, подойдут и взрослым. Как видите, фобия — не приговор. Проверенных методов лечения достаточно. Не бойтесь обращаться к специалистам за помощью.

Как избавиться от фобий

План исцеления

Для преодоления страха нужно последовательно решить ряд задач.

Сменить веру в плохое (это и есть страх) на веру в хорошее. Тут для каждого свой рецепт: кто-то обращается к природе, кто-то к духам, богу, собственным старым приятным воспоминаниям.
Далее найдите в ком-то поддержку и дарите ее сами.
Научитесь слушать свой организм и верить своей интуиции.
Найдите первопричину ложного страха.
Составьте свой рецепт смелости. Это подробно расписанные устремления (желания) и пути их достижения. При этом важно описать не только что нужно сделать, но и что вы можете сделать.
Перефокусируйте внимание с результата на процесс.

О каждом из этих пунктов и способах их выполнения вы можете прочитать в книге Л. Рэнкина «Исцеление от страха». В работе даны практические рекомендации по медитации, поиску внутренней силы, развитию смелости. На каждый элемент (убеждения, смелость, поиск причин и другое) представлен целый список методик с описанием. Автор в одном издании представил столько методик, что, думаю, вы обязательно найдете там что-то для себя.

Все мы чего-то боимся, и у каждого свой страх.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Список лекарств от социальных тревожных расстройств (11 в сравнении)

Другие названия: Фобия, социальная; Социальная фобия

О социальном тревожном расстройстве: Социальное тревожное расстройство — это состояние, которое заставляет вас бояться социальных ситуаций. Это еще называют социофобией. Страх может вызвать проблемы на работе, учебе или других повседневных делах.

Используемые наркотики для лечения социального тревожного расстройства

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Rx / OTC	Беременность	CSA	Алкоголь
Золофт	7.5	250 отзывов	Rx	C	N	Икс
Общее название: сертралин системный Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

сертралин	7.4	334 отзыва	Rx	C	N	Икс
Общее название: сертралин системный Брендовое название: Золофт Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

Эффексор XR	7.3	23 отзыва	Rx	C	N	Икс
Общее название: Венлафаксин системный Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Паксил	7.7	70 отзывов	Rx	D	N	Икс
Общее название: пароксетин системный Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

пароксетин	7.6	102 отзыва	Rx	D	N	Икс
Общее название: пароксетин системный Бренды: Паксил, Пексева, Паксил CR Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

венлафаксин	6.9	49 отзывов	Rx	C	N	Икс
Общее название: Венлафаксин системный Брендовое название: Эффексор XR Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

флувоксамин	8.4	9 отзывов	Rx	C	N	Икс
Общее название: флувоксамин системный Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

рисперидон Off Label	7.0	4 отзыва	Rx	C	N	Икс
Общее название: рисперидон системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация Не этикетка: Да

атомоксетин Off Label	8.0	2 отзыва	Rx	C	N
Общее название: атомоксетин системный Класс препарата: Стимуляторы ЦНС Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация Не этикетка: Да

Пексева	0.0	Добавить отзыв	Rx	D	N	Икс
Общее название: пароксетин системный Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Паксил CR	7.8	5 отзывов	Rx	D	N	Икс
Общее название: пароксетин системный Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Узнать больше о социальном тревожном расстройстве

IBM Watson Micromedex

Лекарства.com Health Center

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Легенда

Rx	Только по рецепту
ОТС	Без рецепта
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта
Не по этикетке	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Лечение социальной тревожности: 12 способов справиться

Некоторым людям нравится находиться в компании других, и они не могут дождаться следующего приглашения на мероприятие. Другое дело люди, живущие с социальной тревожностью.

Если у вас есть социальная тревога или социальная фобия, общение с людьми на социальном уровне не является естественным. На самом деле, это может быть просто страшно. Это тревожное расстройство может вызывать застенчивость и чрезмерное беспокойство и страх по поводу социальных ситуаций.

Вы можете бояться осуждения или унижения перед другими, а общение может вызывать такие физические симптомы, как:

потливость
дрожь
учащенное сердцебиение
тошнота
покраснение
одышка

Социальная одышка беспокойство может повлиять на ваше общение в школе или на работе, но оно не обязательно должно доминировать в вашей жизни. Лечение может помочь вам выиграть борьбу и почувствовать себя более комфортно в социальных ситуациях.

Вот 12 способов лечения социальной тревожности.

Если вас смущает социальная тревожность, вы можете не решиться поговорить со специалистом в области психического здоровья. Однако психотерапия — эффективное лечение, которое может быть еще более эффективным в сочетании с лекарствами.

Вы узнаете, как изменить негативные мысли о себе. Разговорная терапия может помочь вам найти причину вашего беспокойства. С помощью ролевой игры вы узнаете, как улучшить свое взаимодействие в социальных сетях, что укрепит вашу уверенность в себе.

Поскольку социальная тревога может быть тяжелым, продолжающимся расстройством, ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам справиться.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) часто являются препаратами первой линии для лечения социальной тревожности и депрессии.

Эти лекарства, в том числе пароксетин (Паксил) и сертралин (Золофт), работают за счет повышения уровня серотонина в вашем мозгу, который является важным нейротрансмиттером. Низкий уровень серотонина был связан с депрессией и тревогой.

Если СИОЗС не уменьшает социальную тревожность, ваш врач может назначить другой тип антидепрессанта для улучшения симптомов.Сюда входит ингибитор обратного захвата серотонин-норэпинефрина (SNRI), такой как дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR) или левомилнаципран (Fetzima).

Эти препараты также сигнализируют об изменениях химического состава мозга, помогая улучшить настроение и повысить тревожность. Некоторые антидепрессанты работают лучше, чем другие, а антидепрессанты, которые хорошо работают у одного человека, могут не работать у другого. Вашему врачу, возможно, придется прописать разные лекарства, пока вы не найдете тот, который работает с вашими симптомами.

Бета-блокаторы обычно используются для снижения высокого кровяного давления, но иногда их назначают для лечения физических симптомов тревоги, таких как учащенное сердцебиение, потоотделение или тремор.

Эти лекарства, в том числе пропранолол (индерал) и атенолол (тенормин), блокируют стимулирующее действие адреналина. Бета-адреноблокаторы также могут применяться при тревожном состоянии, которое является разновидностью социального беспокойства.

Лекарства от тревожности также назначаются при социальной тревоге. Некоторые из этих лекарств включают:

Эти лекарства, как правило, действуют быстро, но они могут вызывать привыкание или оказывать седативное действие. По этой причине ваш врач может не назначать лекарство от тревожности на длительный срок.

Противотревожные препараты не должны быть средством первой линии для лечения тревожных расстройств, но врачи также знают, что некоторые люди не могут адекватно реагировать на другие виды лечения.

Решение об использовании этих лекарств необходимо будет принять вместе с врачом после обсуждения того, какую пользу они могут принести вам, и оценки риска зависимости.

Альтернативные методы лечения в сочетании с традиционным лечением также могут уменьшить беспокойство и помочь вам справиться с социальной фобией.Некоторые альтернативные методы лечения, которые следует рассмотреть, включают:

Изменения образа жизни также могут иметь положительное влияние на тревожность в целом. Если вам удастся снизить общий уровень тревожности, с этим будет легче справиться в социальных сетях.

Регулярная физическая активность — это одно из изменений, которое необходимо включить. Физические упражнения увеличивают выработку в мозге эндорфинов — гормонов хорошего самочувствия, регулирующих настроение и тревожность. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю.

Вы также можете уменьшить беспокойство, зная свои ограничения. Слишком много на вашей тарелке может усилить беспокойство, поэтому научитесь говорить «нет».

Напитки с кофеином, такие как кофе, чай и газированные напитки, могут стать очень необходимым зарядом. Но если вы беспокоитесь, кофеин может ухудшить ваше самочувствие и даже вызвать приступы паники.

Если вы не можете отказаться от кофе или чая, сократите количество, которое вы потребляете каждый день. Несмотря на то, что до 400 миллиграммов в день безопасны для здоровых взрослых, вам может потребоваться меньше пить, если вы склонны к тревоге.

Практика — ваше лучшее оружие против социальной тревожности. Вместо того, чтобы бояться социальных условий, с легкостью справьтесь с подобными ситуациями с помощью маленьких шагов. Избегание социальных взаимодействий может только усугубить беспокойство.

Вы можете попрактиковаться в общении с людьми. Например, скажите «доброе утро» или сделайте комплимент коллеге. Этот комплимент может быть таким простым: «Мне нравятся твои волосы».

Также смотрите в глаза, когда разговариваете с людьми. Или, если вы работаете в розничном магазине, наберитесь смелости и попросите помощи у продавца.

Вместо того, чтобы отказываться от приглашений на светские мероприятия, подготовьтесь к ним заранее. Ролевые игры и практика начала разговора — отличный способ укрепить уверенность в себе.

Если вы знаете список гостей, примите во внимание интересы присутствующих. Может быть, кто-то недавно уехал в отпуск или устроился на новую работу. Если да, приготовьте несколько вопросов, чтобы сломать лед и подготовить почву для разговора.

Однако избегайте вопросов с ответом «да» или «нет». Помните, идея состоит в том, чтобы разговаривать.Поэтому вместо того, чтобы спрашивать: «Вам понравилась поездка во Флориду?» спросите: «Что вам понравилось в поездке во Флориду?»

В большинстве случаев собеседник откроется и начнет разговор. Чем больше вы говорите, тем меньше вы будете беспокоиться и вам будет легче разговаривать с другими.

Также полезно помнить, что вы не единственный, кто имеет дело с этим типом фобии. Социальная обстановка является источником беспокойства и страха для многих людей.

Если вы беспокоитесь о том, что скажете что-то не то и вас осудят, имейте в виду, что другие думают так же, и они сосредоточены на себе, чтобы беспокоиться о вас.Это может помочь.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к местной или онлайн-группе поддержки при социальной тревоге. Здесь вы познакомитесь с людьми, которые понимают, через что вы проходите. Вы можете поделиться опытом, методами преодоления трудностей и, возможно, сыграть вместе.

Общение с группой и рассказ о своих страхах также является отличной практикой для общения с другими.

Хотя тревога и страх в социальной среде обычны, вам может казаться, что вы одиноки или что ваше положение безнадежно.Это далеко от истины.

Лечение может помочь вам преодолеть фобию. Вы можете начать с домашних средств, таких как упражнения и глубокое дыхание. Но если это не помогает, поговорите со своим врачом о лекарствах или консультациях по рецепту. Специалисты в области психического здоровья могут помочь вам справиться с беспокойством и стать более общительными.

Посетите Американскую психиатрическую ассоциацию, чтобы найти специалиста по психическому здоровью в вашем районе.

Когда медикаментозное лечение социальной тревожности оказывается недостаточным — ScienceDaily

Японская исследовательская группа выяснила, что когнитивная терапия сохраняла свои эффекты более чем через год после окончания терапии для пациентов с социальным тревожным расстройством (SAD), даже для тех, кто это сделал. не реагирует на антидепрессанты.Исследование было опубликовано в Интернете в журнале Psychotherapy and Psychosomatics 23 мая 2019 года.

Эксперимент проводился двумя экспертами по когнитивной терапии из Японии, доктором Наоки Йошинага, лектором Университета Миядзаки, и доктором Эйдзи Симидзу, профессором Университета Тиба. С 2011 года они применяют когнитивную терапию, которая является психологической терапией западного происхождения, для пациентов с САР в Японии. САР, также известное как социальная фобия, представляет собой психическое расстройство, характеризующееся значительным количеством тревожности или страха в социальных ситуациях, например, при разговоре перед множеством людей или разговоров с незнакомыми людьми, вызывающим значительный стресс и функциональную инвалидность в повседневной жизни.САР — одно из наиболее распространенных психических расстройств, которое обычно имеет раннее начало и имеет хроническое течение из-за низкой естественной скорости выздоровления. SAD вызвало большое социально-экономическое бремя во многих странах; согласно исследованию распространенности, проведенному в Японии, оценка ежегодных экономических потерь превысила 1 триллион иен (около 10 миллиардов долларов США).

Хотя антидепрессанты являются эффективным средством лечения, обычно используемым при САР, некоторые пациенты не могут избавиться от них после приема этих препаратов. Однако стандартного подхода к лечению таких пациентов не создано.В 2016 году исследовательская группа Ёсинага и Симидзу провела клиническое испытание и сообщила о краткосрочной эффективности когнитивной терапии для пациентов с САР, резистентных к антидепрессантам (Yoshinaga et al., 2016). Однако до сих пор было неизвестно, смогут ли пациенты сохранить эффект когнитивной терапии в долгосрочной перспективе.

За это время они продемонстрировали, что у рефрактерных пациентов, получавших 16-недельную когнитивную терапию, в течение периода вмешательства произошло существенное улучшение симптомов социальной тревожности, и эти улучшения сохранялись до конца следующего года. -вверх.При оценке через год 85,7% (18/21) пациентов были признаны восприимчивыми к лечению, а 57,1% (12/21) соответствовали критериям ремиссии.

Йошинага говорит: «Людям, страдающим САР, может помочь не только лечение от наркозависимости, но и психологическое лечение. В частности, когнитивная терапия может помочь им преодолеть свои проблемы. Даже если лечение от наркозависимости не помогает, не делайте этого. Откажитесь от надежды. Попробуйте пройти другое психологическое лечение, например, когнитивную терапию, и продолжайте лечение с терпением.«Поскольку SAD является скрытым заболеванием, — добавил Симидзу, — к сожалению, многие пациенты не проходят лечение. САД — это больше, чем просто застенчивость. Если у вас был серьезный стресс, вы избегали определенных социальных ситуаций и, следовательно, испытываете трудности в повседневной жизни из-за социальной тревожности, пора обратиться за лечением ».

Ёсинага и его японская группа в настоящее время работают с Дэвидом Кларком и Грэмом Тью из Оксфордского университета над разработкой японской версии интернет-программы когнитивной терапии для социального тревожного расстройства, которая показала высокую эффективность как в Великобритании, так и в Гонконге.

Лекарства от социофобии: Таблетки, препараты от социофобии

лечение, лекарства, в домашних условиях

Общая информация

Эффективные методики

Навсегда убейте в себе гордыню

Никогда не врите

Возьмите ответственность за жизнь в свои руки

Помогайте другим

Заключение

Социофобии нет! — Медицинская помощь при социофобии

ФГБНУ НЦПЗ.<img src='/800/600/https/i.ytimg.com/vi/OsGtwPCJKZ4/maxresdefault.jpg' /> ‹‹Социофобия››

10-12

Социофобия — статьи о психологии

Страшно далеки они от народа

Школьные годы чудесные…

Между депрессией и алкоголизмом

Таблетки храбрости

Самостоятельное избавление от социофобии: можно ли самому вылечить

Возможно ли самостоятельное излечение от социофобии

1 Расслабьтесь

Признаки проблемы

2 Специально ищите социофобные для вас ситуации

С чего начать борьбу

3 Смотрите вокруг

Возможно ли самостоятельное излечение от социофобии

Психотерапия

4 Задавайте вопросы

Кто в группе риска

5 Прекратить себя накручивать

Избавление от социофобии у подростков

6 Позитив

Советы психологов

Можно ли быстро вылечить фобии? Как избавиться самостоятельно?

Причины

Виды фобий

Когда нужно лечение фобии

Помощь психиатра

Психотерапевтические методы лечения фобий и страхов

Методы лечения фобий: медикаментозные и нет

Самые популярные таблетки от страха

Как избавиться от фобии самостоятельно?

Нейролингвистическое программирование

Лечение фобий у детей

Как избавиться от фобий

План исцеления

Автор: Левио Меши

Список лекарств от социальных тревожных расстройств (11 в сравнении)

Используемые наркотики для лечения социального тревожного расстройства

Узнать больше о социальном тревожном расстройстве

IBM Watson Micromedex

Лекарства.com Health Center

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Легенда

Дополнительная информация

Лечение социальной тревожности: 12 способов справиться

Когда медикаментозное лечение социальной тревожности оказывается недостаточным — ScienceDaily

Previous

Как безболезн...

Next

...

Leave a ReplyCancel

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Социофобия››