Что такое послеродовая депрессия, в чем ее причины и сколько она длится? | Психология жизни | Здоровье

Послеродовая депрессия — очень распространенная болезнь. От нее, по данным Всемирной организации здравоохранения, в мире страдают порядка 13% недавно родивших женщин. В развивающихся странах этот показатель еще выше: 19,8%. Женщина испытывает постоянную тревогу и усталость, чувствует вину и страх. Как отмечают эксперты, очень важно вовремя распознать симптомы и оказать необходимую помощь.

Что такое послеродовая депрессия?

По данным Национального медицинского исследовательского центра акушерства гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова, перинатальная и послеродовая депрессии — это формы депрессивного расстройства. Оно возникает во время беременности (перинатальная) либо после родов (послеродовая, постнатальная). Женщина, страдающая послеродовой депрессией, находится в угнетенном состоянии, у нее снижается психическая активность, могут также присутствовать двигательные расстройства и соматические нарушения. Она не испытывает желания заниматься ребенком, кормить, купать его, гулять с ним, чувствует безразличие и холодность по отношению к нему.

По данным исследователей из Медицинского университета Софии (Болгария), послеродовая депрессия обычно развивается в период от четырех до шести недель после рождения ребенка и продолжается как минимум в течение двух недель.

Какие причины чаще всего вызывают послеродовую депрессию?

Точная этиология болезни неизвестна: она может проявляться у женщин разного возраста и с разной социальной ситуацией. Врачи предполагают, что болезнь могут спровоцировать сильные стрессовые ситуации, тревога и беспокойство, пережитые во время беременности, особенно в третьем триместре.

К депрессии также могут привести расстройства сна у матери, проблемы, связанные со здоровьем ребенка, прекращение грудного вскармливания, беспокойство женщины по поводу изменений ее тела после родов. Кроме того, женщина может испытывать послеродовую депрессию, если никто из родственников или близких не помогает ей с ребенком и бытовыми делами и она чувствует, что осталась с ними один на один. Если во время беременности у женщины уже были депрессивные симптомы, это также может стать фактором риска развития болезни.

Как распознать послеродовую депрессию и каковы ее основные симптомы?

Как рассказала АиФ.ru психолог Мария Меркулова, послеродовая слабость характерна для многих женщин, ставших мамами. Во время беременности и родов они тратят много сил, поэтому слабость, ухудшение памяти и плохое настроение — обычное состояние для молодых матерей. О депрессии же можно говорить, если подавленное состояние длится больше двух месяцев.

Женщина может испытывать апатию, упадок сил, утомление, тревогу, часто плакать и страдать бессонницей. Зачастую к этому состоянию добавляются чувство вины, страх и отчаяние, связанные с тем, что она якобы плохая мать, которая недостаточно хорошо справляется со своей ролью.

По данным медицинского центра им. Кулакова, симптомы перинатальной депрессии можно разделить на основные и дополнительные. Как правило, чтобы диагностировать депрессивное расстройство, у женщины должны присутствовать два основных симптома и не менее трех дополнительных. К основным симптомам врачи центра относят подавленное настроение, которое вне зависимости от обстоятельств сохраняется в течение длительного времени (от двух недель и больше). Кроме того, женщина теряет интерес к деятельности, которая раньше приносила ей удовольствие, быстро устает, постоянно чувствует упадок сил. Он, как и усталость, не проходит даже после отдыха.

К дополнительным симптомам относятся пессимизм, чувство вины, тревоги или страха, в частности, страх остаться одной с младенцем после родов, проблемы с лактацией. Кроме того, женщина может чувствовать неуверенность в себе, испытывать страх и чувство вины из-за того, что она не справляется с ребенком, ей трудно концентрироваться и принимать решения, она теряет аппетит и худеет, не может спать или постоянно видит во сне кошмары, у нее падает самооценка. Также в поведении могут преобладать аффективные расстройства: реакции отказа и отчаяния в сочетании с гиперактивностью или агрессией. Женщина, страдающая послеродовой депрессией, может начать злоупотреблять спиртным.

Лечится ли послеродовая депрессия?

Да. Без надлежащего лечения послеродовая депрессия может длиться месяцы и даже годы и в отдельных случаях — быть опасной для жизни. Поэтому если самой матери или ее близким кажется, что у нее может быть послеродовая депрессия, то нужно обязательно обратиться к специалисту: психологу или психотерапевту. Помочь в таком случае может разговорная или лекарственная терапия. В отдельных случаях могут потребоваться лекарственные препараты, которые пропишет врач, некоторые из них могут приниматься во время грудного вскармливания.

Психологи обращают внимание на то, что для женщины, страдающей послеродовой депрессией, очень важна поддержка близких, их помощь. Зачастую в декрете женщина чувствует себя изолированной от общества, поэтому важно находиться в кругу семьи и друзей, ощущать их поддержку, как минимум раз в день гулять на свежем воздухе. Мария Меркулова также советует всем, кто недавно родил, постепенно возвращать в свою жизнь занятия спортом. В первые месяцы мама может испытывать истощение еще и из-за того, что ребенок в ответ на все разговоры и игры с ним не дает реакции. Но важно прислушиваться к своим эмоциям, анализировать их и понимать, что все это временно.

Что можно делать для профилактики послеродовой депрессии?

Врачи советуют будущим родителям начинать психологически готовиться к родам уже на ранних сроках беременности: заранее узнавать информацию о возможных осложнениях, трудностях послеродового периода и уходе за новорожденным. К профилактике депрессивных нарушений также относят первый контакт с ребенком, раннее прикладывание к груди и грудное вскармливание. Кроме того, в женских консультациях и перинатальных центрах предусмотрены должности психотерапевта и психолога, к которым женщина может прийти на консультацию.

Послеродовая депрессия: первые симптомы, лечение, профилактика

Читайте в этой статье:

Послеродовая депрессия действительно существует

В России депрессия не считается болезнью. В первые дни после родов молодым мамам показывают, как кормить и держать малыша, как сцеживать молоко и правильно пеленать ребенка. Но совсем не рассказывают о том, как справляться с эмоциями и лечить послеродовую депрессию.

Учёные из университета Iowa выявили, что 13% рожавших женщин испытывали послеродовую депрессию. В качестве причин возникновения они назвали генетическую предрасположенность, гормональную гиперчувствительность, умноженную на личные конфликты, нехватку поддержки со стороны близких и сложную жизненную ситуацию.

Заранее предсказать, будет ли послеродовая депрессия, невозможно. Беременность и роды сильно меняют гормональный фон женщины. И каким образом эти изменения отразятся на её поведении, предугадать довольно сложно. Послеродовая депрессия может появиться как в первые дни после рождения ребёнка, так и в первый год. Если её не лечить, то есть риск, что послеродовая депрессия перерастёт в постоянную.

В моей практике был случай с одной пациенткой – умной, красивой, добродушной женщиной, которая решила стать матерью. К сожалению, после родов у неё развилась очень серьёзная депрессия, сопровождавшаяся близкими к психозу навязчивыми мыслями, злостью и чувством вины. Она не смогла почувствовать привязанность к своему ребёнку. Молодая мама не справилась с подавляющим весом ответственности, бессонницей и постоянной тревожностью. Несмотря на все наши попытки помочь, в конечном итоге она покончила жизнь самоубийством,

Послеродовую депрессию нельзя запускать

Научная группа профессоров психиатрии, поведенческих наук, акушерства и гинекологии в Северо-Западном университете Фейнбергской Школе медицины приводят ужасающую статистику. Каждая пятая женщина после родов думает о том, чтобы навредить себе или своему ребёнку. Эти ученые несколько лет пытаются доказать, что выявление признаков депрессии, с помощью тестов, опросников и анкет, в послеродовой период может спасти тысячи жизней. Если бы уделялось больше внимания эмоциональному состоянию женщин после родов, то в сети не появлялись бы новости о попытках суицида и смертельных случаях среди молодых мам.

Не так давно я стала мамой, это мой первый ребенок, сейчас ему 1 год 7 месяцев. Беременность и роды прошли замечательно, без осложнений. Когда малышу было 3 месяца, мне в голову стали приходить страшные, мучающие меня, ужасные мысли и представления о том, что я специально могу что-то сделать своему малышу: ударить ножом, облить кипятком и тому подобное. Пытаюсь отогнать эти мысли, но они становятся навязчивыми и доводят меня до состояния истерики. Причём я люблю ребенка больше всех в жизни, и поэтому такие страшные мысли сводят с ума, ужас причинить своими руками вред ребёнку доводит до желания сделать, в первую очередь, что-то вредное себе,

В 2016 году буквально одна за другой Москве и в Петербурге выбросились из окна женщины с младенцами на руках. И в том, и в другом случае причиной суицида была названа послеродовая депрессия. Навредившие не только себе, но и своим детям, женщины представляются обществу монстрами и отправляются под суд, хотя нуждаются в медицинской помощи.

Поэтому, обнаружив первые симптомы послеродовой депрессии, необходимо обращаться за помощью и в открытую говорить о своих проблемах. Невозможно изменить поведение женщины, пока она не избавится от психологических проблем, неврозов и душевных травм.

Через несколько месяцев после родов нас с дочкой привезли в больницу на скорой. Слова врача меня сильно разозлили. Я даже не помню, как это произошло, но я оказалась возле стола с медицинскими приборами и искала то, чем можно было убить врача. Если бы доктор меня не отвлёк, задав нормальный вопрос, я не знаю, что было бы дальше,

Распространённые симптомы

Первый «звоночек» — мучительное состояние, наполненное безысходностью и печалью. К более точным симптомам относят раздражительность, резкие перепады настроения, необъяснимую грусть и тоску. Зачастую у женщин снижается или наоборот резко увеличивается аппетит, уходит энергия и начинаются проблемы со сном. Пропадает концентрация, молодая мама становится рассеянной и невнимательной. Всё то, что раньше радовало, теперь теряет привлекательность.

Если честно, то накрывало меня сильно, причём у меня не было вечных «рыданий», как это бывает по рассказам многих. У меня был панический страх за малышку. Я боялась оставаться с ней одна, боялась гулять с ней одна, боялась спать, когда она спала, причём она спала в своей кроватке, но мне казалось, что она срыгнёт и захлебнётся этим, хотя она спала на боку. Я боялась её кормить, потому что она только училась кушать и захлебывалась молоком, которого было много. Я везде искала какой-то подвох, хотя всё было хорошо. И я искренне не понимала, почему меня не понимают. Чудила я ровно 40 дней. Гормоны? Первый ребёнок? Боязнь ответственности? Сейчас, конечно, это всё смешно вспоминать, но тогда мне было не до смеха,

#ЛАЙФХАК

Ориентировочно определить наличие у женщины постнатальной депрессии можно с помощью эдинбургской шкалы. Её придумали в 1987 году трое шотландских учёных. Это обычная анкета, которая выявляет наличие депрессивных расстройств. Однако это лишь вспомогательный инструмент, позволяющий подтвердить или не подтвердить опасения. Но даже если анкета показала отрицательный результат, а у женщины есть хотя бы один из симптомов послеродовой депрессии и эмоциональное состояние на протяжении нескольких дней не приходит в норму, то лучше обратиться к специалисту.

Как подготовиться к возможности послеродовой депрессии

Подготовиться к послеродовой депрессии довольно сложно, так как нельзя точно спрогнозировать реакцию молодой мамы на перемены и новый образ жизни.

Есть несколько приёмов, которые помогут если не предотвратить послеродовую депрессию, то хотя бы легче её перенести и быстрее выйти из этого состояния.

Настроиться

А также сформировать реалистичные ожидания. Многие мамы, узнав о появлении малыша, выстраивают в своей голове идеальную картину мира. А столкнувшись с трудностями, начинают паниковать и впадать в апатию. Психологи советуют относиться к первому году жизни ребёнка как к новой работе. Всегда нелегко, когда устраиваешься на новое место или переходишь на другую должность. Приходиться уделять большое количество времени работе, чтобы справиться с новыми обязанностями.

Обсудить с мужем

Послеродовую депрессию могут усилить испорченные отношения с мужем. Раньше понимали друг друга с полуслова, а с появлением ребёнка как будто стали говорить на разных языках. Многие молодые мамы возлагают слишком большие надежды на помощь со стороны своего партнёра. А не получив должной поддержки, воспринимают это как личную обиду.

#ВАЖНО

Появление ребёнка для мужчин — тоже немалый стресс. Многие просто не знают, что с малышом делать, и не сразу привыкают к новой роли. К тому же, порой мужчина встречает из роддома не только нового человека, но и свою сильно изменившуюся женщину, у которой поменялись интересы, появились новые страхи и новые мечты. Поэтому ещё во время беременности нужно морально настроиться, что большая часть обязанностей по уходу за малышом ляжет на ваши плечи, и тогда помощь со стороны мужа станет приятным бонусом. Психологи советуют во время ожидания малыша побольше разговаривать со своим мужчиной. Обговорите, какие действия со стороны партнёра могут подбодрить и поднять настроение. Кому-то сложно высказывать свои чувства, страхи или признаваться в беспомощности, но откровения можно заменить на кодовые слова, которые будут сигнализировать о том, что вас необходимо обнять, похвалить или просто оставить на какое-то время в тишине.

Познакомиться с теми, у кого уже есть дети

И почаще с ними общаться, перенимать опыт и просить совета. Понимание того, что с подобными проблемами сталкивался кто-то ещё, может сильно облегчить жизнь. Поэтому, пока малыш не появился на свет, ищите «мам по интересам» на форумах, курсах или в соседнем дворе.

Спать в одно время с малышом

В первые месяцы, пока малыш спит, маме нужно ложиться отдыхать в это же время, а не судорожно мыть посуду и убирать в квартире. Редко кому удаётся нормально выспаться, пока ребёнку не исполнится 1-1,5 года. Поэтому нужно ценить каждую возможность для отдыха и свободное время тратить на сон. Недосыпание приводит к раздражительности и тоже может повлечь за собой послеродовую депрессию.

Использовать гаджеты

И любые средства, которые упрощают процесс ухода за малышом и помогают вести хозяйство. Освобождайте время на себя, любимые занятия и на общение с близкими.

Как избавиться от одолевшей послеродовой депрессии

Если послеродовая депрессия всё же настигла, то, в первую очередь, необходимо в ней себе признаться. Ни одна молодая мама не виновата в том, что у неё послеродовая депрессия. Это такое же заболевание как грипп или простуда. Апатия может настигнуть каждую.

Говорить

Многие женщины стесняются говорить о проблемах, боясь критики и негативных оценок со стороны окружающих. Поэтому зачастую не признаются даже самим себе. Однако необходимо делиться переживаниями, страхами и проблемами со своими близкими. Если не хотите грузить родственников, то нужно говорить с подругами, а лучше — с психологом.

Есть много техник для переключения негативного эмоционального состояния, но это стоит делать под наблюдением специалиста. Особенно важно освободиться от навязчивых мыслей и тревожного состояния. Но здесь не помогут никакие советы, нужно найти хотя бы час времени в неделю, чтобы консультироваться с психологом или психотерапевтом,

Просить о помощи

Друзей, родителей, мужа, специально обученных людей. Главное — не строить из себя суперженщину, которая может абсолютно всё. Переложите часть обязанностей на других, высвободите для себя хотя бы полдня. Сделайте то, что раньше было неотъемлемой частью вашей жизни: сходите в кино или в бассейн, сделайте маникюр, прогуляйтесь в одиночестве или просто посидите в кафе. Помните, что хорошее настроение мамы позитивно влияет на ребёнка.

Делать физические упражнения

Доказано, что спорт позволяет справиться с психическими расстройствами. В момент физической нагрузки вырабатываются адреналин и окситоцин, которые улучшают настроение. К тому же, небольшие ежедневные тренировки помогут прийти в форму после родов. А если женщине нравится её отражение в зеркале, то и поводов для депрессии будет гораздо меньше.

Найти время на увлечение

Один из самых негативных моментов материнства — рутина. Изо дня в день приходится делать одно и то же. При этом как такового результата своих действий женщины не видят. Приготовленный ужин быстро съедается, и нужно готовить заново, чистота в квартире сразу превращается в хаос, и к определённому моменту наступает замкнутый круг бессмысленных действий. Разнообразить обыденность помогут хобби. Поэтому психологи советуют рисовать картины, шить одежду, вести блог, вязать или делать что-то ещё, что будет приносить удовольствие молодой маме.

После рождения первого ребёнка послеродовой депрессии особо не заметила. Хотя была очень молодой мамой и совсем не была готова к рождению малыша. Но меня окружали родственники, которые помогали с сыном и отвлекали от грустных мыслей. А ко второму малышу я готовилась, знала, чего ожидать после родов, и была уверена, что послеродовая депрессия меня обойдёт стороной. Но в первые месяцы рождения Василины испытывала неимоверную грусть и одиночество. Мне казалось, что я одна против целого мира. К тому же, я возлагала слишком большие ожидания на мужа и постоянно ругалась с ним из-за того, что он не уделят должного внимания мне и детям. Убивала рутина и нескончаемый «День Сурка». Избавиться от депрессии помогло хобби,

Если депрессия затягивается, и всё чаще появляются негативные мысли, то молодой маме нужно искать квалифицированную помощь. Возможно, понадобится не больше двух сеансов у психотерапевта. Возможно, потребуется медикаментозное вмешательство. Но, в любом случае, в обращении за помощью к врачам нет ничего постыдного. Тем более, что здоровье малыша очень сильно зависит от состояния мамы. Удачной беременности, лёгких родов и счастливой встречи с вашим малышом.

Автор: Александра Берлизева

почему возникает и как избавиться

На последнем сроке беременности женщины становятся более беспокойными, их одолевает страх перед чем-то новым и ранее неизвестным. Во время родов и после появления малыша на свет данные страхи не проходят, а только становятся сильнее. Такое состояние свидетельствует о развитии у женщины послеродовой депрессии, которая может негативно отражаться на психике не только мамы, но и ее новорождённого малыша. О том, что такое послеродовая депрессия, как она появляется и какими симптомами характеризуется, как диагностируется и лечится, и какие меры профилактики помогают предупредить ее появление – расскажем далее.

Из чего состоит?

Послеродовой депрессией медики называют атипическое нервно-психическое состояние. Во время него у женщины снижается психическая и физическая активность, она постоянно пребывает в плохом настроении. Примечательно, что депрессия после родов появляется как у недавно родивших дам, так и у мужчин, ставших отцами.

Она появляется у мам:

• в чьих семьях уже могли возникать подобные состояния;
• страдающих в прошлом от поздней депрессии;
• из низких социальных слоев;
• у которых нет второй половины;
• страдающих от перенапряжения, переутомления, бессонницы;
• у которых был стресс во время беременности;
• живущих в неприятной негативной обстановке в семье.

Почему такое состояние опасно?

Сейчас появление послеродовой депрессии стало активно изучаться специалистами. Это происходит потому, что процесс ее возникновения до конца не известен. Состояние негативно отражается на отношениях между родителями и окружающими их людьми. Также медики отмечают, что подавленность матери определяет то, как будет проходить будущая жизнь у малыша. Это связано с тем, что именно она приводит к появлению у ребенка психических расстройств. Помимо этого, депрессия у матери негативно сказывается на психическом и психологическом развитии малыша первого года жизни. Она может стать причиной появления у ребенка тяжелых болезней и уже во взрослом возрасте — мыслей о смерти.

Из-за послеродовой депрессии мать не думает о развитии и воспитании своего ребенка, у нее пропадают адекватные эмоциональные реакции, отсутствует ощущение ответственности за своего малыша. Мать в тяжелой депрессии может даже перестать удовлетворять физиологические и психологические потребности своего ребенка.

По последним данным послеродовая депрессия появляется у 10-17% женщин, но только 3% пациенток обращаются к специалисту за помощью. Это происходит потому, что многие врачи, осматривая недавно родившую даму, говорят о том, что у нее естественная реакция организма на стресс, и такое состояние считается нормой. Причем у 50-90% мам депрессия проявляется в легкой форме.

Процесс появления

Многие пациенты задают врачу вопрос о том, сколько может длиться послеродовая депрессия? У около 10% дам она появляется в 1-4 месяц после рождения малыша. Присутствие недуга в анамнезе повышает риск повторного возникновения ее симптомов до 25%, при наличии у женщины других беременностей риск развития послеродовой депрессии составляет 50%, а при развивающейся беременности повышается до 75%. Обычно легкая послеродовая депрессия появляется у мам на второй день после рождения ребенка. Причем симптомы нервно-психического расстройства возникают у всех рожениц в течение 1 года.

Через некоторое время неприятные признаки пропадают, но болезнь не исчезает, а лишь переходит в хроническую стадию. У около 20% матерей первые симптомы послеродовой депрессии появляются через 1 год после рождения малыша. При тяжелой хандре симптомы не угасают в течение нескольких лет, и психическое расстройство переходит в другие виды депрессии. Переход болезни в тяжелую стадию происходит тогда, когда мама вовремя не обратилась к специалисту, или медик ей поставил неправильный диагноз.

Многие дамы отмечают, что сами не рады такому состоянию и пытаются всеми силами бороться с ним, чтобы не портить жизнь себе и окружающим их людям.

Сколько длится послеродовая депрессия, и как от неё избавиться в конкретном случае, можно узнать только тогда, когда врач соберёт полный анамнез и ознакомится с причинами появления плохого самочувствия. С таким подходом удастся избежать дальнейшего ухудшения послеродовой депрессии и привести себя в норму.

Причины

Медики отмечают, что основной причины, вызывающей развитие у молодой мамы депрессии – нет. Ее провоцирует группа физических и психических факторов.

1. Физиологические причины. Первое – это роды. Они являются сильным стрессом для организма женщины, во время которого она испытывает целый ряд чувств: боль, резкую смену гормонального фона, физическое недомогание, головокружение, постоянное чувство усталости. После родов ей требуется выполнять одной все домашние дела и ухаживать за маленьким ребенком. Примечательно, что послеродовая депрессия у дам, перенесших кесарево сечение, возникает в несколько раз чаще, чем у тех рожениц, которые испытали естественные роды. Это связано с тем, что во время естественных родов гормональные изменения могут наступать плавно и не так сильно травмируют организм будущей мамы. В процессе родов у нее выделяется гормон под названием окситоцин. Он помогает уменьшить боль и быстрее наладить лактацию. Благодаря чему после естественных родов послеродовая депрессия наступает реже. Если ребенок появился на свет через кесарево сечение, то организм женщины не успел перестроиться. В результате чего возникает дисбаланс в гормональной системе. Некоторым мамам трудно правильно наладить кормление, у них появляются трещины на сосках, отсутствует нужное количество молока, развиваются маститы. В результате таких трудностей многие из недавно родивших женщин впадают в депрессивное состояние.
2. Психологические причины. Часто молодые родители страдают от комплекса неполноценности из-за того, что они не являются идеальными родителями. Также причиной подавленного состояния является то, что мама после родов не может физически, морально и эмоционально отдохнуть.

Помимо этого, депрессия может проявиться по следующим причинам:

• Если молодая мама не уверена в себе и не может выполнить простых действий со своим ребенком. Часто она излишне беспокоится из-за того, что не может запеленать своего ребенка, помыть и почистить ему нос. Сильное уныние возникает тогда, когда малыш серьезно болен, у него поднялась температура тела, прорезываются зубы, у него колики, и ребенок визжит от боли.
• Если родителям приходится менять свой образ жизни. Многие родители на первых порах сильно устают, так как ребенок маленький, и режим дня у него четко не установлен. Нередко бывает так, что малыш не спит всю ночь, и родителям приходится успокаивать его. Особенно тяжело молодой маме, которая не успела отдохнуть после родов, а ей приходится долго не спать, ухаживать за малышом и мужем.
• Если маме постоянно не хватает времени. Молодой маме приходится не только заботиться о ребенке, но и выполнять домашние обязанности. И многие родственники не стараются как-то ей помочь, а, наоборот, упрекают ее в том, что она не выполняет повседневной работы по дому. В результате этого женщина становится напряженной, усталой, что может заканчиваться послеродовой депрессией.
• Когда у молодой мамы резко изменилась внешность. Многие родившие дамы смотрят на себя в зеркало и видят то, что они набрали много лишних килограммов, а также растяжки на животе, бедрах и иных частях тела. Из-за этого женщина чувствует себя не сексуальной, нежеланной. Она начинает подозревать мужа в измене и изводить этим его.
• Если в семье поменялись отношения. Родившие женщины большую часть своего внимания уделяют ребенку, поэтому муж чувствует себя обделенным. Также из-за усталости, гормональной перестройки организма у молодой мамы пропадает желание к сексу. Из-за того, что муж постоянно жалуется жене на недостаток внимания, она сильно эмоционально напрягается.
• При смене социального статуса, материального и семейного положения. Часто послеродовая депрессия возникает у матерей-одиночек, женщин, не имеющих жилья или потерявших работу. Такое положение становится для них настоящей проблемой, так как им нужно заботиться не только о себе, но и своем малыше.

Помимо этого, послеродовая депрессия часто возникает у матерей, которые родили ребенка с тяжелой врожденной патологией. Такие матери чувствуют свою вину перед родственниками и перед ребенком.

Основные виды

Медики отмечают, что не каждое депрессивное состояние женщины называют послеродовой депрессией. Если у нее появилась меланхолия или апатия, и это явление временное, то консультироваться с врачом ей не требуется. Но бывают такие сложные состояния, когда новоиспеченной маме требуется не только проконсультироваться с медиком, но и лечь в стационар.

К тяжелым видам послеродовой депрессии относят:

1. «Материнскую меланхолию». Медики также дают ей название «послеродовая хандра», но не депрессия. Хандра возникает тогда, когда в организме происходит гормональная перестройка. При ней мама излишне плаксива, она часто беспокоится о своем состоянии и здоровье малыша, у нее нет сил, она пребывает в постоянном нервном напряжении. Также при хандре даму беспокоит легкая раздражительность, которая очень быстро переходит в сильную агрессию. Хандра длится 2-3 суток. При ней мама не отказывается от своего малыша, ей нравится ухаживать и заботится о нем. Помните, что если подобную меланхолию не вылечить, то она может привести к развитию послеродовой депрессии.
2. Невротическую депрессию. Такое состояние часто появляется у дам, имеющих невротические расстройства. После родов симптомы лишь переходят в тяжелую стадию. Во время подобного состояния у молодой мамы быстро меняется настроение, она раздражительна, у нее развивается неприязнь к другим людям. У некоторых женщин появляются панические атаки, повышается артериальное давление, развивается тахикардия, сильно выделяется пот. Помимо этого, у них ухудшается память, и они могут даже не вспомнить о событиях, которые проходили с ними недавно.
3. Послеродовой психоз. Он характеризуется проявлением у мам галлюцинаций, бредовых идей, которые связаны с малышом. Примечательно, что послеродовой психоз появляется лишь у 4 пациенток из 1000. Чаще всего страдают дамы, имеющие биполярные расстройства личности.
4. Затяжную послеродовую депрессию. Данная форма считается самой распространенной. Вначале у женщины появляется обычная хандра, возникновение которой связано с трудностями по воспитанию и уходу за малышом. Молодая мама пытается выполнить все свои обязанности, но если что-то идет не по плану, то это приводит к появлению у нее отчаяния и паники. В результате этого мама начинает ругать себя за промахи, становится раздражительной. От депрессии, которая могла затянуться, можно избавиться только под присмотром врача и только в условиях стационара.

Симптомы

Первые признаки послеродовой депрессии появляются обычно сразу после родов или через 3-9 месяцев после них. В этот период мама становится особенно усталой и раздражительной. Это связано с тем, что вначале маленький ребенок только ест и спит, но, по мере его взросления, он уже может начинать требовать много внимания и отвлекать маму от важных домашних дел.

Многие люди интересуются, как проявляется послеродовая депрессия в таких обстоятельствах? Основным признаком, свидетельствующим о развитии у женщины после родов депрессии, является то, что она постоянно находится в мрачном расположении духа. Причем такое состояние появляется у нее в утренние и вечерние часы, когда она чувствует себя сильно усталой.

Помимо этого, депрессия у молодых мам может проявляться следующими симптомами:

• она сонлива, раздражительна, плаксива, у нее часто меняется настроение;
• ее мучает бессонница, у нее нет аппетита или наоборот он слишком большой;
• у женщины пропадает чувство радости и удовлетворения происходящими событиями;
• она вялая, апатичная, у нее нет интереса к повседневным делам и любимому хобби;
• она постоянно переживает за правильность своих действий, которые могут, по ее мнению, причинить вред ее малышу;
• чувствует себя несостоятельной и неспособной принять важные решения;
• она раздражительна, агрессивна к окружающим людям: супругу, другим детям;
• она ипохондрична, постоянно ищет несуществующие заболевания и переживает о себе;
• она не может сконцентрировать внимание на обычных вещах, у нее нарушается память;
• у нее возникают проблемы с кишечником, беспокоит боль в суставах и голове.

Помните, что если дама выявила у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, то ей требуется срочно проконсультироваться с медиком. Если этого не делать, то депрессия может закончиться психозом. Не забывайте о том, что один лишь признак не может свидетельствовать о том, что у роженицы появилась депрессия. О развитии заболевания можно судить, если есть пара признаков, которые со временем усиливаются и долго беспокоят пациентку.

В каких случаях женщине следует обратиться к специалисту?

Помните, что решить то, что женщине нужно обратиться к специалисту, может только она сама. Но, если симптомы, которые у нее появились, начинают обостряться и ухудшают ее жизнь, то ей следует незамедлительно проконсультироваться с психологом.

К таким признакам следует отнести:

• появление апатии и подавленности, которая долго не проходит;
• из-за возникших симптомов молодая мама не может нормально жить: она постоянно ругается со своим супругом, не желает ухаживать за своим малышом;
• у дамы появились навязчивые мысли и идеи;
• у нее нарушается память, внимание и появляются другие психические отклонения.

Помните, что мама с депрессией негативно влияет на психику ребенка. Это происходит потому, что новорожденный очень тесно привязан к своей матери и постоянно нуждается в ее внимании и заботе. Также молодым мамам не следует забывать о том, что грудное молоко помогает укрепить иммунитет малыша и наладить работу пищеварительной системы. Поэтому, когда она отказывается от грудного вскармливания, то делает хуже здоровью ребенка.

В связи с этим, если у женщины появились первые признаки депрессии, ей нужно проконсультироваться со специалистом о причинах появления данного недомогания. Иначе симптомы негативного психического состояния перейдут в более тяжелую стадию и приведут к развитию тяжелой послеродовой депрессии.

Методы лечения

Первоначально даме, которая заподозрила развитие у себя послеродовой депрессии, требуется посетить терапевта, психолога и психотерапевта. Именно они смогут скорректировать поведение молодой мамы. Некоторые женщины избавляются от родовой депрессии после посещения психолога. Только во время сеанса у доктора они могут высказать все, что накопилось на душе. Это происходит потому, что многие окружающие люди не считают послеродовую депрессию заболеванием, которое надо лечить. Мужу и родственникам она может показаться лишь капризом недавно родившей мамы.

Психологи рекомендуют посетить сеанс не только молодой маме, но и ее второй половинке. Только специалист сможет рассказать супругу о том, чем послеродовая депрессия может быть опасна, и как от нее помочь избавиться любимой супруге.

Лекарственные препараты и немедикаментозные средства

Если маму мучает сильная послеродовая депрессия, то в качестве лечения медики могут ей назначить антидепрессанты и гормональные препараты, которые направлены на корректировку ее гормонального фона.

Обычно докторами назначаются препараты третьего поколения, которые помогают поддержать нормальный баланс гормонов в организме женщины. Если она сильно тревожная, то ей помогут антидепрессанты с седативным эффектом: Пирлиндол, Амитриптилин. Если у нее появились адинамические проявления, то используются препараты, обладающие стимулирующим эффектом: Циталопрам, Имипрамин, Сертралин, Пароксетин. Все антидепрессанты применяют курсом 1 месяц.

Однако большинство молодых мам не принимают данные препараты из-за того, что они способны вызвать привыкание, и им придется отказаться от кормления грудью. Такое решение неправильно, так как мать с послеродовой депрессией намного опасней для ребенка, чем использование медикаментозных средств.

Помните, если мама употребляет препараты в дозировке и по схеме, назначенной врачом, то отказываться от кормления не потребуется, и привыкание не возникнет. Также врач, перед тем, как назначать женщине медикаментозное средство, должен рассказать ей о нем, об его особенностях, схеме приема и возможных побочных эффектах.

Дополнительно даме потребуется сдать кровь на гормоны. Такое исследование помогает подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. К примеру, недостаток гормонов щитовидной железы может вызвать послеродовую депрессию, но тогда симптомы будут несколько иными. Но, если у женщины недостаток эстрогенов, и их требуется восстанавливать, то прием дополнительных медикаментов также может привести к появлению депрессии.

Помните, что схема приема и дозировка лекарства определяется только медиком. Выбор зависит от индивидуальных особенностей молодой мамы и появившихся у нее симптомов. После того как результат был достигнут, дозировка постепенно снижается, и так препарат употребляется 2 недели. Если полностью психическое здоровье восстановить не удалось, то лекарство принимают еще 2 месяца.

Для достижения более быстрого эффекта дополнительно к приему лекарств назначают:

• консультации со специалистами;
• групповую, когнитивную, семейную психотерапию.

Как избавиться народными средствами

Чтобы быстрее добиться желаемого эффекта и устранить появившиеся симптомы, женщине рекомендуется использовать средства народной медицины. Но не следует забывать о том, что они применяются только после консультации со специалистом. Особенно это касается тех мам, которые кормят ребенка грудью.

Рецепты приготовления народных средств следующие:

1. Берем 2 чайные ложки птичьего горца и заливаем их 1 стаканом воды. Далее состав настаивается 15-20 минут, и затем процеживается. Употреблять следует по полстакана состава 2 раза в сутки. Длительность приема составляет 2 недели. Далее требуется сделать перерыв, затем курс повторить.
2. Берем 1 чайную ложку перечной мяты и заливаем 1 стаканом жидкости. Далее состав необходимо настоять. Он пьется как обычный чай, но не менее 1-2 раз в сутки.
3. Готовим средство на основе пустырника: для этого потребуется взять 1 чайную ложку травы пустырника и залить 1 стаканом жидкости. Употребляется настой по 1-2 глотка в течение всего дня. Он помогает лечить плаксивость и раздражительность.
4. Берем 100 грамм листьев тополя и заливаем их 1 стаканом жидкости. Далее состав требуется настоять около 30 минут и процедить. Готовый настой наливается в ванну, в которой следует лежать 15-20 минут.

Последствия

Если у мамы появилась послеродовая депрессия, и она ее не лечит, то у нее могут появиться следующие последствия:

• она часто будет думать о своей смерти или смерти своего ребенка;
• у нее разовьется тяжелая форма заболевания и психоз;
• она не будет понимать и любить своего ребенка.

Помните, что появление послеродовой депрессии у мамы приводит к тому, что у нее теряется контакт со своим супругом. Это также негативно сказывается на психике малыша.

Как предотвратить

Для того чтобы у мамы после родов не появилась депрессия, ей следует придерживаться следующих несложных правил:

1. Контролировать свои эмоции и стараться избегать негативных мыслей.
2. Повышать собственную самооценку, самостоятельно решать все возникшие проблемы и справляться со всеми трудностями. Не отпускать ситуацию и не думать о том, что все может разрешиться само, или кто-то все проблемы решит.
3. Каждый вечер анализировать прошедший день.
4. Отдыхать и устраивать себе выходные от дел и ребенка: посещать салоны красоты, бассейны, гулять на улице и встречаться с друзьями. В том случае, если малыша на время отдыха не с кем оставить, то его можно взять с собой на улицу, в развлекательный центр, магазин. Ребенку также можно приобрести игрушки, детскую одежду. Благодаря такой покупке мать сможет стать ближе к своему малышу, у нее пропадет неприязнь к нему.
5. Если даме не хватает времени, то она его неправильно распределяет. В первый месяц ребенок много спит, и маме требуется лишь кормить его и менять подгузники. Остальное время она может заниматься дома делами или просто отдохнуть. Это поможет предотвратить развитие послеродовой депрессии.
6. Врачи рекомендуют матери использовать контакт «кожа к коже» со своим малышом и постоянно общаться с ним. Благодаря таким действиям чувство неприязни к ребенку, если оно вдруг появилось, быстро пропадет. Помните, что за новорожденным нужно не только ухаживать, выполнять гигиенические процедуры и гимнастику, а также с ним требуется разговаривать, играть, прижимать к себе, обнимать, кормить его грудью. Такие методы помогают быстро наладить контакт между матерью и малышом.
7. Маме нужно следить за тем, что она ест. Помните, что все это отражается на здоровье новорожденного. Женщина должна употреблять продукты, богатые большим количеством полезных микроэлементов. Если их в организме недостаточно, то маму беспокоит плохое самочувствие, у нее развивается послеродовая депрессия. Особенно полезными в данный период являются витамин C и кальций. Они требуются не только недавно родившей женщине, но и ее маленькому ребенку.
8. Больше гуляйте со своим малышом на свежем воздухе. Такие прогулки улучшают самочувствие мамы и дают ей необходимую физическую активность.
9. Родившей женщине желательно пройти комплексную диагностику.

Помните, что родовая депрессия – это болезнь, которая при отсутствии должного лечения может быть опасна и привести к появлению тяжелых осложнений.

Послеродовая хандра, или послеродовая депрессия, — это состояние подавленности, угнетенности, которое возникает у некоторых женщин примерно на

Послеродовая хандра, или послеродовая депрессия, — это состояние подавленности, угнетенности, которое возникает у некоторых женщин примерно на 3-4-й день после родов. Как правило, через 2 суток оно проходит бесследно, но бывают случаи, когда такое тягостное состояние мучает женщину довольно долго, до нескольких месяцев. У первородящих она бывает достаточно редко, чаще депрессия возникает у матерей, которые уже имеют одного или нескольких детей. Как же проявляется это гнетущее состояние? Женщина внезапно замечает, что она не испытывает никакой радости по поводу рождения собственного ребенка, да и сам ребенок не воспринимается ею как близкий и родной человечек. Она начинает переживать, потому чтo считает, что такое чувство ненормально, и мать обязана любить своего ребенка.

Стремясь искупить свою мнимую вину перед малышом, женщина начинает преувеличенно заботиться о нем, не замечая тем временем, как ее собственное психическое состояние день ото дня все ухудшается. Вдруг появляется повышенная плаксивость, которая ранее ей могла быть не свойственна. Слезы начинают течь по любому, самому незначительному поводу, а чаще всего совсем без повода. Сама женщина при этом не может объяснить причину своих слез. Близкие раздражают ее своей излишней, как ей кажется, опекой над ней и младенцем, своими замечаниями, что она все делает не так и не умеет правильно ухаживать за ребенком. Муж же вызывает у нее обиду и раздражение тем, что недостаточно помогает в уходе за ребенком. Молодая мама испытывает постоянный упадок сил, слабость, апатию, сонливость. Она с трудом выполняет работу по дому. Периодически у нее возникает чувство страха за себя и своего малыша, она не уверена в завтрашнем дне. Несмотря на дневную сонливость, ночью не спится, преследуют кошмары, да и ребенок тоже не способствует глубокому сну. Все это доводит психику женщины до истощения. Она может отказаться кормить ребенка грудью. К психическим проблемам вскоре присоединяются и чисто физиологические — могут возникнуть запоры или поносы

Почему же возникает послеродовая депрессия? Большинство врачей склонны относить к причинам депрессии дефицит женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона, который возникает непосредственно после родов. Такое состояние как бы имитирует предменструальный синдром с его плаксивостью, раздражительностью и обидчивостью. К этому присоединяются и психологические причины. Так, у женщины после родов могло возникнуть чувство неудовлетворения собственным ребенком, ведь в своих мечтах она его представляла совсем другим. Не секрет, что только что родившиеся дети мало привлекательны. Если юную мать до беременности, и особенно во время нее, баловали в семье, и она была в центре внимания, то после родов акцент внимания близких резко смещается на малыша. Это не может нравиться женщине, которая привыкла, что любовь и забота родных адресована ей. При этом ребенок воспринимается как причина этого невнимания, и соответственно помеха. В этом случае никаких чувств, кроме раздражения к своему ребенку, у молодой мамы какое-то время не возникает. Когда женщина находится в роддоме, причиной для появления раздражительности может стать неблагоприятная обстановка в доме, неуверенность в том, что муж сможет позаботиться об оставшихся детях. Эти мысли постоянно присутствуют в голове, еще больше повышая нервозность. К тому же некоторые дамы просто не любят больницы и плохо себя чувствуют в роддоме, стремятся поскорее выписаться с ребенком домой. Многие женщины, наоборот, с ужасом представляют свое возвращение в лоно семьи, потому что думают, что не смогут сочетать каждодневные заботы, глажку, стирку с заботами о ребенке. Обычно это бывает в тех семьях, в которых муж полностью отстранился от обязанностей по дому и не считает нужным помогать жене.

В настоящее время довольно большое количество родов от общего их числа протекает с осложнениями, разрывами, рассечениями промежности. После тяжелых родов женщина чувствует еще большую усталость и раздражительность, которые проистекают не только от потери крови во время возможной операции, но и от постоянной боли в области швов. Конечно, такой болевой раздражитель приводит к изменению в психическом состоянии женщины. Она становится более плаксивой, раздражается по малейшему поводу. Источником боли являются не только швы, но и трещины на сосках, которые часто возникают, особенно у первородящих мам, во время первых кормлений. Кожа на соске очень нежная, и ребенок очень легко может поранить ее. Эта трещина при последующих кормлениях доставляет матери большие мучения, кормление грудью становится практически невозможным. Голодный малыш плачет, что еще больше накаляет эмоциональную обстановку.

Послеродовой депрессии способствует и чувство ненужности ребенка, которое иногда возникает у молодых мам. После родов иногда кажется, не надо было идти на этот шаг, что ребенок родился не вовремя и все жизненные перспективы потеряны. Конечно, это совершенно не так, и через некоторое время женщина это поймет и полюбит всем сердцем своего малыша. Но такие мысли могут приходить ей в голову именно на 3-4-й день после родов. Почти все будущие мамы думают, что после рождения ребенка они сразу станут намного стройнее и красивее, чем во время беременности, и их очень разочаровывает тот факт, что их фигура после родов практически не изменилась. Это тоже может способствовать послеродовой хандре.

Как же справиться с этим состоянием, которое при отсутствии помощи может стать достаточно серьезным, и даже вызвать попытку суицида, не говоря уже о проблемах в психологическом климате семьи? Конечно, в идеале, женщине лучше обратиться к помощи специалиста-психолога. Он сможет квалифицированно решить все психологические проблемы. Однако такая помощь обычно требуется только в очень тяжелых случаях, когда состояние женщины вызывает угрозу ее жизни, появляются мысли о самоубийстве и т. д. В остальных случаях вам вполне могут помочь и близкие люди. В первую очередь, конечно, муж. Он должен понять ваше состояние и всеми силами постараться дать вам почувствовать, что для него нет никого важнее вас и ребенка. В его силах устроить вам ужин при свечах, сделать подарок. Если вас угнетает больничная обстановка, вы при этом чувствуете себя нормально и с ребенком тоже все хорошо, то врач вполне может выписать вас домой раньше обычного срока. Семью, где родился ребенок, начинают часто посещать многочисленные родственники. Маму малыша это может сильно раздражать, так как в этот момент ей чаще всего хочется побыть наедине со своим ребенком и с мужем. Для ее блага молодому отцу лучше поговорить с родней и попросить их отложить свои поздравительные визиты на более поздний срок, когда период депрессии пройдет. Постоянный спутник послеродовой депрессии — усталость, с которой, как кажется на первый взгляд, невозможно бороться. На самом деле, это не так. Просто нужно давать себе отдых всякий раз, как вы почувствуете первые признаки утомления. Не пытайтесь переделать все дела в доме, рухнув потом от изнеможения на постель. Лучше делать дела постепенно, следя за собственным состоянием. Как только вы почувствуете слабость, сразу же прилягте, хотя бы на 15-20 мин. Этого времени вам будет вполне достаточно, чтобы восстановить свои силы. Больше отдыхайте, особенно, когда ваш малыш спит.

Следует помнить, что часть домашних дел могут и должны взять на себя другие члены семьи. Они должны понимать, что молодая мама, несмотря на то, что она не работает, а сидит с ребенком, физически не в состоянии переделать все домашние дела и нуждается в их помощи. Очень благотворно влияют на состояние прогулки с ребенком. Лучше, чтобы они проходили на природе — в парке или сквере. Пока ребенок в коляске спит, посмотрите вокруг, полюбуйтесь окружающей природой, ощутите умиротворение. Многих женщин поначалу очень раздражает плач собственного малыша. Необходимо привыкнуть к этому, ведь это будет продолжиться еще довольно долгий период времени, пока ребенок еще маленький, а ваша нервная система не сможет постоянно реагировать на такой стресс. Постарайтесь внушить себе, что крик ребенка — это нормально, вы всегда сможете его успокоить, не стоит нервничать по этому поводу.

Значительную помощь в лечении послеродовой депрессии может оказать правильное питание. Были проведены специальные исследования, которые выявили большую частоту встречаемости этого состояния у женщин, которые употребляли в пищу большое количество сахара и шоколада, поэтому постарайтесь исключить этот продукт из своего рациона.

Некоторым дамам не нравится их внешность после родов. Разница заключается лишь в том, что часть из них продолжает следить за собой, причесываться, делать макияж, красиво одеваться. Другая же часть предпочитает махнуть рукой на свой вешний вид. В последней группе женщин процент возникновения послеродовой депрессии несоизмеримо выше, чем в первой. Ведь для любой из нас имеет большое значение, как мы выглядим. Если внешний вид нас устраивает, то и настроение автоматически повышается. После родов следить за собой не можно, а нужно. Не забывайте, что и вашему мужу совсем не безразлично, как вы выглядите. Бывают и такие случаи, когда молодая мама чувствует себя прекрасно, с радостью заботится о ребенке, но при этом уделяет мало внимания мужу. Это является причиной появления депрессии у него. Конечно, ото отнюдь не улучшает психологическую атмосферу в семье и может отрицательно повлиять как на женщину, так и на ребенка. А посему старайтесь и после родов уделять достаточно внимания своему мужу, привлекать его к заботам о вашем общем малыше. В этом случае вы не только сохраните гармонию в семье, но и дадите возможность вашему ребенку развиваться в атмосфере любви и взаимопонимания.

Вы значительно улучшите свое состояние, когда станете более спокойной. И будете выполнять эти простые упражнения хотя бы несколько раз в день, или когда почувствуете необходимость успокоиться и взять себя в руки: примите положение, сидя или лежа, как вам больше удобно, следите за своим дыханием — оно должно быть медленным и глубоким, сделайте 10 глубоких вдохов и выдохов. Постарайтесь расслабить мышцы лица по направлению сверху вниз, т. е. сначала усилием воли расслабьте мышцы лба, потом век и т. д. Затем таким же образом расслабьте шею, правую руку, левую руку, спину, живот, правую ногу, левую ногу. Потом наклонитесь вперед, опустите руки вниз и замрите в таком положении на 1 мин. Следующая часть нашего упражнения: представьте себя в том месте, где вы всегда мечтали побывать или где вам было хорошо в прошлом. Может быть, это будет морское побережье или горный пейзаж. Солнечные лучи проникают в ваше тело и согревают его. Постепенно оно оказывается пронизанным солнечными лучами, вас охватывает поразительная легкость, все заботы и печали уходят, вы счастливы! Постарайтесь после такого аутотренинга запомнить это состояние и вспоминать его каждый раз, когда вас охватывает приступ раздражения. 

Возможно, когда вы только начнете растить ребенка, вы испытаете отчаяние. Это очень распространенное явление, особенно с первым ребенком. Вы не сможете определенно сказать, в чем дело. Просто вы начинаете плакать по любому поводу. Или вам очень плохо от определенных вещей. Одна женщина, у которой ребенок много плакал, решила, что он серьезно болен, другой показалось, что муж охладел к ней, третья подумала, что потеряла всю свою красоту.

Депрессия может наступить через несколько дней или недель после рождения ребенка. Самое обычное время — когда мать выписывается из больницы, где она была на всем готовом, и неожиданно на нее сваливаются все заботы о ребенке и домашнем хозяйстве. Ее угнетает не работа. Возможно, временно у нее даже появится помощница. Угнетает возвращение ответственности за всю семью плюс новая ответственность за ребенка и его здоровье и безопасность. К тому же после родов происходят определенные физические и гормональные изменения, которые также способны вызвать расстройство.

Большинство матерей испытывает не настолько сильное расстройство, чтобы его можно было назвать депрессией. Возможно, вы считаете, что незачем обсуждать неприятности, которые могут никогда не произойти. Я упоминаю об этом потому, что мне говорили многие матери: «Я уверена, что не была бы так угнетена и обескуражена, если бы знала, насколько распространено такое состояние. Ведь я думала, что мое мировосприятие изменилось раз и навсегда». Вы гораздо легче перенесете испытание, если будете знать, что его перенесли очень многие и что такое состояние лишь временно.

Если вы начинаете испытывать депрессию в первые два месяца, постарайтесь на время избавиться от беспокойства о ребенке, особенно если он постоянно плачет. Сходите в кино, или в кабинет красоты, или купите себе новое платье или шляпу. Навещайте изредка подруг. Возьмите с собой ребенка, если его не с кем оставить. Или пригласите подруг навестить вас. Все это действует тонизирующе. Если вы угнетены, вам может не захотеться всего этого. Но заставьте себя — и почувствуете себя гораздо лучше. И это очень важно не только для вас, но и для вашего ребенка и мужа. Если депрессия не проходит через несколько дней или даже становится сильнее, немедленно через своего врача обратитесь к психиатру. В такое время психиатр очень нужен и принесет большую пользу и облегчение.

Когда мать испытывает депрессию и ей кажется, что муж к ней равнодушен, нужно постараться рассмотреть проблему всесторонне. С одной стороны, для человека в состоянии депрессии вполне естественно чувствовать, что остальные проявляют меньше дружелюбия и любви. Но с другой стороны, отец ребенка, будучи мужчиной, не может оставаться равнодушным к тому, что жена и весь дом заняты только ребенком. Создается своего рода порочный круг. Мать (как будто ей больше делать нечего!) должна постоянно помнить и о муже. И должна предоставлять ему любую возможность участвовать в уходе за ребенком.

Большинство женщин в первые недели дома обнаруживают, что волнуются больше обычного.

Они беспокоятся из-за того, что ребенок плачет, и опасаются, что с ним что-то не так. Каждый чих и каждое пятнышко вызывают у них тревогу. Они на цыпочках заходят в комнату ребенка, чтобы проверить, дышит ли он. Вероятно, сверхзаботливость матери в этот период инстинктивна. Таким образом сама Природа внушает миллионам матерей по всему мир, среди которых есть незрелые и беззаботные, чувство ответственности по отношению к детям. Для безответственной женщины излишняя тревожность может обернуться благом. Но, конечно, добросовестные матери, которые в ней совсем не нуждаются, переживают ее тяжело. К счастью, это проходит.

Иногда происходит другая перемена в настроении. Вначале, в больнице, женщина целиком полагается на медсестер и благодарна им за заботу о ее ребенке. Но потом вдруг разом все меняется: женщина считает, что только она должна заботиться о ребенке, и в глубине души негодует на медсестер, которые не позволяют ей этого. Если в доме бывает приходящая сестра, мать может снова пройти через эти две стадии. Абсолютно нормально, если мать хочет сама заботиться о своем ребенке. Главная причина, почему она с самого начала не испытывает такого чувства, в том, что она считает себя неготовой. Чем сильнее сознание своей неготовности, тем сильнее и стремление обо всем заботиться самой, когда она наберется храбрости.

Как предотвратить и преодолеть послеродовую депрессию 

Вы готовитесь к великому событию девять месяцев. Вы приходите к финишу и завоевываете приз. Медперсонал в роддоме угождает малейшему вашему желанию по первому нажатию кнопки. Вы звезда. Вы заслужили внимание и сильные чувства, прилагаемые к нему. После невероятного взлета, оттого что вы дали жизнь, вы, как и большинство матерей, испытываете грусть, временный спад, примерно через три дня после родов. Отчасти виной всему гормональные изменения, а также совершенно нормальный спад, через который проходят ваши эмоции после любого экстаза. Этим и объясняется то, что, сидя с ребенком на руках, вы внезапно обнаруживаете себя в слезах.

Через несколько недель забот дело принимает иной оборот. Ребенок не различает день и ночь, и вам приходится тоже; у вас может быть недостаточно молока (или кто-то может помочь этой мысли зародиться в вашей голове). Как только вы падаете на кровать, чтобы наконец-то вздремнуть, раздается призывный крик ребенка. Ваша энергия уходит быстрее, чем восполняется. Прибавьте к этому физическую усталость, залечивание родовых ран (после эпизиотомии или кесарева сечения) и, возможно, воспоминания о родах, давших меньше удовлетворения, чем вы ожидали, а также ребенка, который ведет себя не так, как написано в книжках, и мужа, который ведет себя так же. Сложите все эти ежедневные сцены вместе, и по истечении двух недель у вас может случиться что-нибудь похуже хандры.

В первый месяц после родов в жизни женщины происходит больше перемен, чем в любое другое время. Не удивительно, что 50—75 процентов всех матерей испытывает ту или иную степень хандры после рождения ребенка (заболеваемость достигла бы 100 процентов, если бы рожали и кормили грудью мужчины). Кроме просто подавленного настроения, примерно 10—20 процентов матерей страдают послеродовой депрессией, проявляющейся приводящей к неработоспособности тревожностью, бессонницей, страхами, приступами плача, преувеличением опасностей и несчастий, путаницей в мыслях, инертностью, отсутствием интереса к уходу за собой и к физической привлекательности, а также негативным отношением к мужу — и иногда к ребенку.

Чувства, возникающие во время послеродовой депрессии, — это подаваемые вашим организмом сигналы, что вы перерасходовали свои физические, психические и эмоциональные ресурсы, чтобы приспособиться ко всем недавним переменам и энергозатратам, которые обрушились на вас. Это не означает слабость с вашей стороны, а только то, что вы исчерпали возможности своего организма, подстраиваясь под эти изменения. Кроме таких истощающих запас энергии событий, как роды и уход за новорожденным, к послеродовой депрессии могут приводить и гормональные скачки. Несмотря на то что послеродовая хандра и депрессия — явления обычные, есть способы избежать или по крайней мере свести к минимуму эти тяжелые чувства.

Уважайте период покоя и уюта

Не пытайтесь быть всем для всех. Рождение ребенка — это ваша лицензия на получение заботы со стороны окружающих. Вам нужно время, чтобы научиться управляться со своим ребенком. Вы не можете готовить ошеломительные ресторанные блюда (или даже просто закуски), устраивать роскошные приемы, одновременно убирать дом и при этом нянчиться с ребенком. У вас не хватит энергии на все, да никто и не ждет этого от вас.

Держитесь за самое ценное. Будут дни, когда вы будете чувствовать: «Мне ничего не удается сделать». Вы делаете самое важное дело в мире — заботитесь о новом человеческом существе. Особенно если у вас очень требовательный ребенок, временно положите на полку все свои обязанности, вытягивающие энергию из вас и вашего ребенка. Этап непрестанной заботы о ребенке не длится вечно.

Выберитесь из дома — не сидите на месте. В контракте матери с новорожденным нет ни строчки, обязывающей оставаться дома. «Дом» для вашей крохи везде, где есть вы. Носите ребенка в сумке и отправляйтесь на многочасовые прогулки в парки, время от времени останавливаясь, чтобы послушать умиротворяющий голос природы. Поскольку инертность — часть депрессии, отведите часть дня на жизнь вне стен вашего дома и держитесь за этот распорядок.

Попробуйте групповую терапию.

Вы не одни в своей депрессии. Практически у всех новоиспеченных матерей бывают дни упаднического настроения, у некоторых больше, чем у других. Традиционная модель матери и ребенка никогда не была такой: мать одна дома с ребенком. Всегда было так: матери с детьми, делящиеся своими радостями и печалями. Ваши знакомые по школе подготовки к родам, друзья и родственники или местная группа поддержки помогут вам пройти через этот период. Возможно, вам также нужна консультация специалиста по послеродовой депрессии. Все больше матерей сейчас понимает ценность консультирования в этот переходный период в своей жизни. Во многих регионах предлагается групповое консультирование, когда женщины собираются вместе, чтобы получить поддержку.

Хорошо питайтесь. Депрессия вызывает снижение аппетита, а недостаточное питание ведет к усугублению депрессии. В вашем ежедневном меню должно быть хотя бы немного насильно заталкиваемой сбалансированной пищи.

Начинайте ухаживать за собой. «У меня сил не хватает, даже чтобы провести расческой по волосам», — обычное для депрессии явление. Как недостаточное питание, недостаточный уход за собой замыкает круг депрессии. Если вы хорошо выглядите, у вас больше шансов на хорошее настроение. Выберите простую, легкую в уходе стрижку, чтобы протянуть с ней первые месяцы.

Балуйте себя. Сегодня вы заслужили отдых — и каждый день. Визиты к парикмахеру, посещение косметолога, массаж, часок гидромассажа в сочетании с ежедневным душем и отдыхом или принятием ванны — хорошая терапия, и именно это прописал бы вам врач.

«Но у меня нет времени: я нужна ребенку», — можете возразить вы. У вас есть время, а вашему ребенку нужна здоровая мама.

Как исправить плохое начало

Тяжелые роды — одна из основных причин послеродовой депрессии. Если из-за этого вы никак не можете прийти в себя, вот как помочь себе исправить плохое начало.

Сделайте первые шаги. Прежде всего, самый важный шаг на пути к тому, чтобы компенсировать плохое начало, — это понять, что именно такое начало имело место у вас и что горевать по поводу этого несчастья — только создавать дистанцию между вами и вашим ребенком. Затем позовите мужа на семейный совет и поделитесь с ним своими чувствами. Скажите ему конкретно о той помощи, в которой вы нуждаетесь — к примеру, выполнение домашней работы, подержать время от времени ребенка на руках и так далее. Дайте мужу знать, что вам требуется некоторое время на установление контакта с ребенком. Временно отложите все дела по дому и вне дома, которые отнимают у вас энергию, не оставляя времени побыть со своим ребенком. Четко скажите мужу, что вам требуется время на то, чтобы сформировать привязанность к своему ребенку, и объясните почему. Вам требуется вернуться назад, к дню номер один. Вспомните, какой у вас был настрой в день родов, и заново переживите эти дни теперь, когда вы в состоянии сконцентрироваться на ребенке. Вам нужно установить контакт, а на это требуется время и энергия. Вы должны сделать это сейчас, поскольку позже сделать это будет сложнее.

Позвольте ребенку быть вашим терапевтом. Новорожденные умеют делать мать лучше, если только она создаст ориентированную на ребенка атмосферу, позволяющую этому случиться. На период длиной как минимум в две недели — или дольше, если потребуется, — оставайтесь приклеенной к своему ребенку. Если у вас проблемы с вскармливанием грудью, ищите помощи у профессионального консультанта по грудному вскармливанию. Дело не только в том, что ребенку нужно ваше молоко, но и в том, что вам нужна гормональная стимуляция, которую обеспечивает грудное вскармливание. Кормление грудью вызывает приток материнства. Если вы кормите из бутылочки, прикасайтесь к ребенку и гладьте его во время кормления, как если бы давали грудь.

Попробуйте ежедневные прикосновения. Чтобы испытывать большую близость со своим ребенком, делайте своему новорожденному ежедневный массаж. Пусть ребенок засыпает на вашей груди, кожа к коже. В дополнение, носите ребенка в специальной сумке много часов в день. Отправляйтесь на длинные совместные прогулки — словно влюбленная парочка.

Думайте о ребенке. Помимо физического контакта, будьте постоянно рядом с ребенком мыслями. Пока ребенок спит — лучше, если вы будете спать с ребенком вместе, тесно прижавшись друг к другу, — позвольте себе роскошь дать волю материнским мыслям. Все перебивающие их тревоги и заботы, связанные с работой, можно отложить в пользу этой важной работы, которая может быть сделана только вами.

Ведите дневник. Запишите, как родился ребенок, сделав упор на том, какие чувства из-за этого пришлось испытать вам и что вы чувствуете сейчас. Пишите и о своих чувствах, и о ежедневных изменениях, которые вы отмечаете у своего развивающегося ребенка. Легко увлечься собственными невеселыми мыслями и забыть драгоценные моменты, которые на самом деле выпадают вам с вашим ребенком. Если вы зафиксируете эти дорогие мгновения на бумаге, вы не будете чувствовать себя обкраденной. Ведение записей оказывает терапевтический эффект и может помочь вам сфокусироваться на приятных минутах общения с ребенком.

Послеродовая депрессия у отцов

Хотя отцы, в отличие от матерей, не претерпевают гормональных и физиологических изменений, некоторая степень эмоционального спада — обычное дело и для новоявленных отцов. Послеродовые заботы отцов по большей части связаны с увеличением ответственности (нужно кормить еще один рот), резкой переменой стиля жизни и взаимоотношений с женой, чего они никак не ожидали. Эмоциональные, финансовые и сексуальные перемены, имеющие место в послеродовой период, открывают в браке новый сезон — сезон, когда за короткий период времени нужно приспособиться к большему количеству трудностей, чем в любой другой период совместной жизни. Точно так же, как проходят со временем выбивающие из колеи этапы в росте и развитии ребенка, проходит и послеродовая хандра у матерей и отцов.

Большие дозы прикосновения к ребенку, принимаемые, как предписано выше, являются лучшим лечением от плохого начала. Если этот препарат не оказывает действия, ищите профессиональной помощи психотерапевта, специализирующегося на расстройствах взаимоотношений между матерью и ребенком.

Советы для отцов

Все эти способы побороть депрессию кажутся простыми, но на самом деле ваша жена не будет выполнять их без постороннего толчка. Вот рецепт лекарства, гораздо более быстрого и простого, чем часовой визит к врачу: «Я заказал для тебя час гидромассажа и подвезу тебя туда. Заберу тебя в шесть вечера, и на обратном пути заглянем в пиццерию. Кроме того, мне и самому хочется погулять часок в парке с малышом».

Чтобы определить, когда все же желательно посетить врача, чутко реагируйте на симптомы серьезной депрессии, которая требует внимания профессионала. Если указанные выше симптомы не исчезли после того, как вы с женой выполнили все рекомендованное здесь, обратитесь за советом к своему врачу. Сегодня для лечения послеродовой депрессии имеются новые подходы, включая гормональную терапию. Лишь одно предостережение: если врачи рекомендуют лечение, для которого требуется разлучить мать с ребенком, лучше подумайте дважды. Разлука, как показывает наш опыт, лишь усугубляет проблему.

Неважно, как долго они ждали и как хотели ребенка, пары обычно оказываются застигнутыми врасплох тем, как этот требовательный маленький человечек бросает вызов отношениям между женой и мужем. Это часть родительского пакета! Но если вы будете осведомлены о том, чего следует ожидать, возможно, это поможет вам пережить этот новый сезон в вашем браке.

Только для отцов

Вот несколько совершенно обычных ощущений, которые выражают новоявленные отцы: «Я чувствую себя брошенным», «Она только и делает, что нянчится», «Она слишком любит нашего ребенка», «Мы не занимались любовью несколько недель», «Нам нужно выбраться отсюда — вдвоем».

Новый сезон в вашем браке

И ваши чувства, и привязанность вашей жены к ребенку одинаково нормальны. Вполне естественно заключить, что ваша жена проявляет к вам меньше интереса. Если вы сначала разберетесь в том, какие совершенно нормальные изменения происходят с женщиной в послеродовой период, вам легче будет понять, почему вы испытываете такие чувства и почему ваша жена так ведет себя.

У женщины два набора гормонов: сексуальные гормоны и материнские гормоны. До родов уровень сексуальных гормонов выше, чем материнских, и ее желание быть вам подругой, возможно, было выше, чем желание быть матерью. После родов происходит гормональный переворот. Ее гормоны, вызывающие материнские чувства, одерживают верх над гормонами, вызывающими сексуальные желания. Этот переход от любви, направленной на мужа, к любви, направленной на ребенка, — нечто вроде выданного природой страхового полиса, обеспечивающего потомству данного вида уход и заботу.

Помимо этих биологических изменений другой причиной кажущегося отсутствия сексуального интереса у вашей жены является то, что она попросту слишком устает. Это новое маленькое существо предъявляет большие требования, и энергии у женщины хватает ровно настолько, чтобы только поспевать удовлетворять их. К концу дня большинство матерей чувствуют себя настолько выжатыми нескончаемыми запросами новорожденного ребенка, что хотят только одного — спать. Матери описывают свои ощущения по завершении рабочего дня так: «Я уже не чувствую в себе никаких желаний или эмоций», «Я чувствую себя совершенно изношенной». Эти чувства только усиливаются, если у вас очень требовательный ребенок и большое хозяйство, а также напряженный стиль жизни.

В первые недели матери также осознают, что их энергии есть пределы, и стараются экономно расходовать ее, делая только то, что необходимо, а не то, что хочется. Одна утомленная мать сказала нам: «Мой ребенок нуждается в том, чтобы его нянчили; мой муж хочет секса. У меня не хватает энергии на обоих». В течение трех-четырех месяцев после родов (а иногда по-настоящему только до отнятия от груди) у большинства женщин не хватает сил на высокий уровень близости, будь то в качестве матери или жены. Это нормально, чувствовать себя исключенным из тесного круга взаимоотношений матери и ребенка и прийти к выводу, что ваша жена потеряла интерес к вам. Но эти выводы не соответствуют действительности.

Отцы, проявляйте понимание того, что мать биологически запрограммирована на то, чтобы нянчить своего ребенка. Ребенок не вытеснил вас, просто часть энергии вашей жены, прежде направленная на вас, временно перенаправлена на ребенка. Это время, когда в первую очередь нужно заботиться о ребенке и лишь во вторую думать о сексе, а в идеале время находить возможность и силы и для того, и для другого.

Обновлено: 2019-07-10 00:57:14

• ПростатаProstates ( греч ) — стоящий впереди. Наше здоровье — это состояние хрупкого равновесия, которое обеспечивается многими системами организма
• Первое, на что надо обратить внимание — это состояние зубов. Если зубы болезненно реагируют на холодную или горячую,
• Высотная, или горная, болезнь — болезненное состояние, возникающее при пониженном атмосферном давлении во время полета или при подъемах
• Плохое зрение, как я уже говорил, является следствием аномального состояния психики. Очки могут иногда нейтрализовать воздействие этого состояния
• Токсикозом называют болезненное состояние организма, причиной которого являются действующие на него яды ( токсины ), поступающие извне или образующиеся
• Около 90 процентов болезней современного человека в той или иной мере может быть следствием сильных или продолжительных стрессов. Эти реакции

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

• Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
• Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
• Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
• Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
• Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
• У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Послеродовая депрессия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Послеродовая депрессия – это аффективное расстройство, вызванное адаптацией к роли матери и гормональными изменениями в организме женщины. Проявляется подавленным настроением, беспричинной плаксивостью, тревогой, раздражительностью, повышенной ранимостью, страхами за здоровье ребенка, неуверенностью в собственных навыках ухода и воспитания. Диагностика проводится с помощью клинической беседы и специфических опросников для выявления депрессии. Лечение комплексное, включает прием антидепрессантов, транквилизаторов, психотерапию, консультирование психолога.

Общие сведения

Первые описания послеродовой депрессии были обнаружены в трудах Сократа (700 г. до н. э.). Однако официальной медициной это расстройство долгое время не признавалось как этиопатологически отдельная единица. В настоящее время психотерапевтическое сопровождение женщин после рождения ребенка проводится на базе женских консультаций, психоневрологических диспансеров и частных клинических центров. Согласно данным официальной статистики, распространенность депрессивных расстройств в послеродовом периоде составляет 10-15%. Но ввиду того, что многие случаи остаются незамеченными специалистами, реальные показатели могут быть выше. Предположительно эмоциональные нарушения возникают у 50% молодых мам.

Послеродовая депрессия

Причины

Расстройства эмоциональной сферы в послеродовый период развиваются под влиянием нескольких факторов. Организм женщины переживает стресс во время родов, резко изменяется гормональный фон, появляется новая социальная роль матери, происходит перестройка быта и отношений внутри семьи. Причин для формирования депрессии множество, наиболее распространенными являются:

• Наследственность. Этот фактор включает особенности нервной системы, определяющие способность организма адаптироваться к физическому и психологическому стрессу. Существует наследуемая предрасположенность к меланхолии и депрессии.
• Гормональные сдвиги. Сокращается выработка прогестерона и гормонов щитовидной железы, усиливается синтез пролактина. Активная эндокринная перестройка отражается на работе ЦНС, провоцируя эмоциональную неустойчивость, снижение работоспособности, подавленность.
• Изменение социальной ситуации. Роль матери предполагает выполнение определенных функций, перестройку образа жизни. Источником депрессии становится страх несоответствия ожиданиям окружающих и собственному образу идеальной мамы, недостаток интересных событий и общения.
• Усложнение быта. После появления ребенка к обычным обязанностям женщины добавляются новые: уход, кормление, посещение врачей, воспитание. Истощение и депрессия формируются в результате недостатка времени для восстановления моральных и физических сил.
• Ухудшение супружеских отношений. Младенец требует постоянного внимания, оба родителя чаще устают. На период восстановления организма женщины ограничивается сексуальная сфера жизни. Все это становится причиной более частых ссор, эмоциональной холодности супругов и увеличивает риск депрессии.

Патогенез

Происхождение и развитие послеродовой депрессии рассматривается в рамках полиэтиологической теории. В соответствии с данным подходом эмоциональное расстройство формируется при сочетанном воздействии трех факторов: наследственности, специфических физиологических изменений и психосоциальных особенностей. Преобладающее количество матерей с депрессией имеют конституциональную предрасположенность – слабый неустойчивый тип высшей нервной деятельности, сниженную выработку нейромедиаторов, ответственных за эмоции и работоспособность (серотонин, дофамин, норадреналин).

Специфические физиологические механизмы, лежащие в основе расстройства – резкое изменение гормонального фона (прекращение беременности), болевые и иные дискомфортные ощущения, связанные с процессом родов. Общим психосоциальным фактором, провоцирующим депрессию, является изменение роли женщины, сокращение времени на привычные приятные занятия, необходимость круглосуточного ухода за младенцем.

Симптомы послеродовой депрессии

К общим проявлениям депрессивного расстройства относятся подавленность настроения, беспричинная переменчивость эмоций, плаксивость, раздражительность, снижение мотивации к какой-либо деятельности. Нарушения сна проявляются бессонницей или чрезмерной сонливостью. Аппетит становится повышенным, вплоть до обжорства, либо полностью пропадает. Субъективно женщины переживают чувство собственной никчемности, обвиняют себя в неспособности выполнять функции матери, в отсутствии привязанности и любви к ребенку. Они испытывают неспособность сосредоточиться на домашних обязанностях, не могут самостоятельно принимать решения в повседневных делах. Отстраняются от привычного общения, от контактов с близкими людьми. При тяжелом течении депрессии возникают мысли о причинении вреда себе и ребенку.

По характеру течения выделяют несколько форм послеродовых депрессий. При невротическом варианте расстройства происходит обострение негативных переживаний, проявившихся в период беременности и родов, например, спровоцированных угрозой выкидыша. Характерный симптом – повышенная тревожность. Пациентки пребывают в постоянном ожидании плохого события (болезни, смерти ребенка, распада семьи). Напряженность проявляется вспышками раздражительности и дисфории. Женщины становятся вспыльчивыми, иногда агрессивными. В тяжелых случаях формируются панические атаки, ипохондрия, головные и загрудинные боли, приступы тахикардии, потливости, одышки. Состояние постепенно ухудшается в течение дня, к вечеру возникает психическое и физическое истощение – упадок сил, слабость, апатичность, безутешный плач.

При депрессии с невротическими составляющими в качестве основных симптомов развиваются соматические расстройства. Эмоциональные переживания отвергаются пациенткой как неприемлемые, постыдные. На первый план выходит бессонница, снижение аппетита, потеря веса. Нередко присутствует навязчивый страх нанесения вреда ребенку, гиперконтроль его состояния. Такое расстройство основано на воздействии психотравмирующих ситуаций перед беременностью и на ее протяжении.

Другой вариант депрессии – меланхолия с бредовым компонентом. Ключевыми симптомами являются психомоторная заторможенность и чувство вины. Женщины остро переживают мнимую несостоятельность, называют себя «плохой матерью». Превалируют сверхценные идеи, реализующие самообвинение, самоуничижение, суицидальные наклонности. Данная форма расстройства способна переходить в более тяжелое заболевание – послеродовой психоз.

Самым распространенным вариантом депрессии среди молодых матерей является затяжная форма. Она протекает маскированно, часто воспринимается пациентками как усталость, хандра, адаптация к режиму ребенка и роли мамы. Развитие симптомов происходит медленно, поэтому обращения к специалистам крайне редки. Женщины испытывают слабость, изнеможение, которое ошибочно связывается с пережитыми родами, кровопотерей. Усиливается плаксивость и раздражительность, трудно переносятся ночные пробуждения для кормления новорожденного. Уход за ребенком тягостен, но сохраняется критическое отношение к собственным переживаниям.

Осложнения

Любая форма депрессии у матери снижает уровень эмоциональной близости между ней и младенцем. Отчужденность, отсутствие любви и ласки препятствуют формированию чувства базовой безопасности, что в дальнейшем служит основой для психических заболеваний у ребенка. Сконцентрированность женщины на собственных переживаниях нередко приводит к отставанию в психическом развитии малыша (недостаток стимуляции, организации игр). Наиболее тяжелые осложнения возникают при нелеченной меланхолической депрессии. Идеи самообвинения и патологические страхи перерастают в стойкие бредовые концепции, попытки самоубийства и причинения увечий ребенку – развивается послеродовой психоз.

Диагностика

Послеродовая депрессия чаще всего формируется в первые месяцы после родов, продолжительность расстройства индивидуальна: от нескольких недель до нескольких лет. Первичное обследование проводится врачом-психиатром, дополнительно может быть назначена консультация психолога и гинеколога (эндокринолога). При комплексном подходе к диагностике используются следующие методы:

• Клинико-анамнестический. Врач выясняет анамнез жизни, анализирует жалобы: расспрашивает о наличии депрессивных проявлений до беременности, психических расстройств у самой пациентки, ее ближайших родственников. Определяет материальное положение семьи, состав, характер отношений, особенности течения пренатального и натального периода. В пользу подтверждения диагноза выступают жалобы на снижение настроения, тревожность, апатию, слабость, плаксивость.
• Психодиагностический. Среди специфических инструментов распространено применение Эдинбургской шкалы послеродовой (постнатальной) депрессии. Она относится к методам экспресс-диагностики и позволяет выявить глубину эмоционального расстройства. Для более точного определения характера переживаний пациентки используется шкала Монтгомери-Асберга для оценки депрессии, шкала Гамильтона, шкала Бека для самооценки тяжести депрессии, личностные опросники (СМИЛ, тест Айзенка и другие).
• Лабораторный. При подозрении на эндокринные расстройства психиатру необходимо подтвердить либо исключить их как причину депрессии. Назначается консультация эндокринолога, анализы крови на гормоны щитовидной и половых желез. Депрессия бывает спровоцирована низким уровнем тироксина, прогестерона.

Лечение послеродовой депрессии

Помощь матерям с депрессивным расстройством определяется его выраженностью: при легкой форме достаточно консультаций психолога или психотерапевта; при умеренных симптомах рекомендованы сеансы психотерапии и медикаментозная коррекция; при выраженном заболевании требуется госпитализация, интенсивная лекарственная терапия и психотерапия. Весь спектр медико-психологической поддержки включает:

• Психологическое консультирование. При легких симптомах депрессии используются собственные ресурсы пациентки – способность расслабляться, поддерживать высокий уровень энергии, организовывать интересное времяпровождения. Пациентке рекомендуются занятия спортом, массаж, делегация части забот о младенце бабушкам, мужу, няне.
• Психотерапию. Широко применяются методы когнитивно-бихевиорального и психодинамического направления. В ходе сеансов осознаются личностные конфликты, деструктивные установки в отношении функций и чувств матери (всегда проявлять любовь, думать только о ребенке). Обсуждаются способы восстановления и оптимизации супружеских взаимоотношений.
• Медикаментозное лечение. Из лекарственных средств назначаются антидепрессанты, транквилизаторы и гормональные препараты. Первые нормализуют эмоциональное состояние, устраняют тревожность и подавленность. Необходимость применения гормональных лекарств определяется индивидуально. Назначаются эстрогены, препараты тироксина.
• Социальную поддержку. При слабовыраженной послеродовой депрессии на этапе выздоровления женщинам необходима психолого-социальная поддержка в неформальных условиях. С этой целью рекомендуется посещение групповых встреч матерей, обучающие курсы по уходу за малышом, самостоятельная организация мамами совместных прогулок. Отчасти эта функция может выполнятся патронажной медицинской сестрой, участковым педиатром.

Прогноз и профилактика

Послеродовая депрессия успешно поддается лечению, поэтому прогноз чаще благоприятный. Профилактику необходимо начинать за несколько месяцев до родов. Рекомендуется освоить техники релаксации – дыхательные упражнения, гимнастику, аутотренинг (самовнушение). Регулярные занятия должны войти в привычку, так как при приближении депрессии сил на новые начинания нет. Стоит заранее обсудить с мужем, матерью, свекровью готовность оказывать помощь (объемы, частоту, продолжительность). В ежедневном и еженедельном плане обязательно должно быть выделено время на занятия, которые приносят удовольствие, радость, способствуют повышению самооценки – танцы, массаж, спа-процедуры, встречи с подругами.

Послеродовая депрессия: как быть, если не получается радоваться материнству

Что такое послеродовая депрессия и откуда она берётся

Послеродовая депрессия — это психическое расстройство, которое бывает у 10–15% женщин после родов или беременности, не закончившейся рождением ребёнка.

Почему развивается послеродовая депрессия, никто точно не знает. Пока не установлены причины просто депрессии, подозревают, что это состояние, которое связано со множеством факторов: предрасположенностью, гормональным балансом, типом личности, индивидуальным опытом, травмами.

Беременность и роды — события, которые меняют гормональный баланс, сказываются на здоровье и нередко наносят психологическую травму, то есть усиливают все те причины, по которым возникает депрессия. Но она бывает даже у здоровых и благополучных женщин и после относительно лёгких родов.

Послеродовая депрессия чаще поражает женщин, у которых:

1. Уже были психические расстройства до беременности.
2. Нет близких людей, которые могут помочь заботиться о ребёнке или просто поддержать.
3. Напряжённые отношения с партнёром.
4. Случилось что-то неприятное, даже не имеющее отношения к беременности и родам.

Кстати, послеродовой депрессией страдают даже мужчины ^{. Но реже, чем женщины: только 1 из 25 отцов испытывает похожие симптомы.}

Когда появляется и сколько длится послеродовая депрессия

В первые две недели после родов совершенно нормально чувствовать слабость, быть в плохом настроении и часто плакать. Если примерно за 14 дней это проходит, то о послеродовой депрессии говорить рано. Послеродовая депрессия длится дольше, может продолжаться несколько месяцев. Если же её не лечить, то она может стать уже не послеродовой, а просто депрессией, потому что от родов её будут отделять месяцы и годы.

Послеродовая депрессия не обязательно начинается в роддоме или после выписки: она может проявиться в течение целого года после рождения ребёнка.

Неважно, сколько уже у женщины детей. Депрессия может проявиться как после первых родов, так и после любых последующих.

Как понять, что это депрессия

Симптомы послеродовой депрессии похожи на симптомы обычной:

1. Постоянное плохое настроение, печаль, раздражительность, перепады настроения.
2. Снижается работоспособность, не хватает энергии.
3. Теряется интерес к любимым делам и к окружающему миру.
4. Появляются проблемы со сном: считаются и сонливость, и бессонница.
5. Пропадает или невероятно усиливается аппетит.
6. Не хочется общаться с людьми.
7. Становится трудно сконцентрироваться, удержать внимание.
8. Появляются пугающие мысли. Например, о том, чтобы причинить вред себе или ребёнку.
9. Становится трудно, почти невозможно ухаживать за ребёнком.

Эти симптомы редко приходят по одному. Они могут появляться один за другим и нарастать постепенно, поэтому послеродовую депрессию нередко не замечают.

Кроме того, депрессию нередко не дают распознать общественные установки. По умолчанию женщина должна радоваться новому статусу матери, испытывать неземное счастье и растворяться в приятных заботах о малыше. Эмоции женщины в депрессии не вписываются в эту картину. В итоге к и без того сложному состоянию добавляется чувство вины за то, что она «неправильная мать» и «не справляется».

К тому же нередко окружающие никак не поддерживают женщину. Даже наоборот: упрекают в том, что она не радуется и жалуется, когда обязана сиять счастьем. Это может значительно усугубить депрессию и усилить её симптомы.

Как лечить послеродовую депрессию

Во-первых, надо понимать, что депрессия может подобраться к любой матери вне зависимости от того, как прошли роды и как обстоят дела после них. Это такое же заболевание, как грипп или гипертензия, только поражает оно нервную систему. И его надо лечить.

Женщина точно не виновата в том, что у неё послеродовая депрессия.

Поэтому не нужно смущаться и скрывать тревожные мысли и симптомы. Ими нужно делиться с близкими и врачами, чтобы вовремя вылечиться.

Во-вторых, если есть повод подозревать депрессию, нужно как можно быстрее обращаться за помощью. Причём за помощью к профессионалам, то есть психотерапевтам. Для лечения депрессии используют:

1. Психотерапевтические методы. Вопреки распространённому мифу, это не просто беседы о травмах и эмоциях. Это работающие методики, по которым пациента учат справляться со сложными эмоциональными состояниями.
2. Специальные лекарства, и это не только антидепрессанты. Назначать их может только врач, потому что самостоятельная попытка найти лекарство может только усилить симптомы.
3. Диета. Речь не о похудении, а о правильном питании. От того, как человек питается, зависит и его психическое состояние.
4. Физические упражнения. Занятия спортом — один из самых стабильных и действенных методов, которые помогают справляться с психическими расстройствами, и особенно с депрессиями. Скорее всего, это связано с гормонами: спорт помогает вырабатывать «правильные» гормоны для хорошего настроения.

В-третьих, заниматься профилактикой.

Как предотвратить послеродовую депрессию

Понятно, что пусковой механизм послеродовой депрессии — это роды, без которых трудно обойтись, если есть желание завести ребёнка. Нет никаких эффективных методов профилактики депрессии после родов, можно только сократить факторы риска.

Например, в одном из исследований обнаружили ^{, что эпидуральная анестезия при родах снижает риск депрессии.}

В принципе, логично: боль и воспоминания о ней вряд ли могут поднять настроение.

Также оказалось, что с депрессией связана боль в груди из-за кормления: у многих женщин на сосках появляются трещины, грудь может воспалиться из-за застоя молока. Иногда приходится отказываться от кормления. Все эти случаи связаны с повышенным риском депрессии ^{. Правда, непонятно, как именно: то ли из-за депрессии начинаются проблемы со вскармливанием, то ли из-за сложностей развивается депрессия.}

Послеродовая депрессия возникает в том числе из-за переутомления и усталости ^{(напоминаем, что это не единственные причины). Совсем не уставать, заботясь о маленьком ребёнке, невозможно. Но можно себе помочь:}

1. Заручиться поддержкой близких и друзей.
2. Несмотря на сложности в уходе за ребёнком, стараться отдыхать и не забывать о себе: правильно и полноценно питаться, заниматься спортом.
3. Обращаться за помощью, в том числе профессиональной, если чувствуете, что не хватает сил.
4. Использовать гаджеты и средства, которые облегчают уход за ребёнком.
5. Общаться с другими матерями (особенно теми, кто пережил депрессию), чтобы понимать: вы не одиноки.
6. Помнить, что никто не совершенен, и не стремиться к идеальному образу матери из рекламы подгузников.

Читайте также

10 удивительных открытий, которые я сделала после рождения ребёнка →

Как правильно держать новорождённого →

Детские вещи, на которые вы зря потратите деньги →

Что такое послеродовая депрессия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Риск послеродовой депрессии выше среди людей, у которых в анамнезе были проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, тревога или биполярное расстройство. Исследование, опубликованное в феврале 2017 года в журнале Depression and Anxiety , показало, что риск был более чем в 20 раз выше для женщин с депрессией в анамнезе. Один эпизод послеродовой депрессии также может увеличить ваши шансы на другой.

Но послеродовая депрессия не постоянна: со временем и помощью, как медицинской, так и иной, вы можете вернуться к обычному образу жизни.

Какую роль играют обстоятельства вашей жизни?

Беременность и роды — очень эмоциональные события. Эти вехи могут приносить радость, но они также могут создавать проблемы, из-за которых вы чувствуете грусть, усталость и беспокойство. Эти чувства нормальны и, по сути, имеют название: детский блюз.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), до 80 процентов матерей после родов чувствуют некоторую степень несчастья, беспокойства и усталости.Но в то время как послеродовая депрессия несколько мягкая, редко длится дольше недели или двух и проходит сама по себе, симптомы послеродовой депрессии очень сильны и могут сохраняться месяцами.

«Если симптомы выходят за рамки двухнедельного периода, а мать все еще испытывает проблемы, это обычно приводит к диагнозу послеродовой депрессии», — говорит Дайан Янг, доктор медицинских наук, штатный врач отделения акушерства и гинекологии больницы. Клиника Кливленда, которая находится в Центре семейного здоровья Уиллоуби Хиллз в Огайо.

Детская хандра может привести к послеродовой депрессии, если есть прошлые или нынешние стрессы, которые заставляют вас чувствовать, что вам не хватает поддержки и стабильности. Ваши отношения с супругом или партнером могут быть сложными, или ваше финансовое положение может быть нестабильным; возможно, ваша беременность или роды были тяжелыми, или у вас остро нуждающийся новорожденный. Возможно, вы потеряли родителей во время беременности, были очень молодой матерью или пережили травму в детстве.

СВЯЗАННЫЙ: Как справиться с депрессией лица, осуществляющего уход

Какую роль играют ваши гормоны?

Жизненные обстоятельства также могут сделать вас более уязвимыми для гормональных сбоев, которые происходят после рождения.Во время беременности уровни эстрогена и прогестерона повышаются, чтобы укрепить как матку, так и плаценту. Но доставка изменяет уровень тех и других гормонов.

«После родов концентрация гормонов падает в 100 раз в течение нескольких дней», — говорит Кэтрин Виснер, доктор медицины, директор Центра изучения и лечения депрессивных расстройств Ашера в Северо-западной медицине в Чикаго. Внезапное нарушение уровня гормонов может вызвать расстройства настроения, особенно у женщин, которые ранее страдали депрессией или тревогой.

Периоды гормональных колебаний, такие как менструальные циклы и перименопауза, связаны с серьезными депрессивными эпизодами, говорит доктор Виснер. Возможно, колебания, происходящие во время и после беременности, могут повлиять на определенные нейротрансмиттеры или повлиять на функцию мозга другими способами. «Это резкое падение уровня гормонов, а также начало грудного вскармливания, нарушение сна и адаптация к материнству — все это увеличивает риск развития депрессии», — добавляет она.

Есть также исследования, свидетельствующие о том, что как прегестационный, так и гестационный диабет могут повышать риск послеродовой депрессии.

СВЯЗАННЫЕ С: Первые рекомендации по устранению депрессии у женщин среднего возраста

Могут ли мужчины страдать от послеродовой депрессии?

Да, мужчины тоже могут страдать расстройствами настроения из-за рождения ребенка. В отчете, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации , было обнаружено, что 10 процентов мужчин проявляли признаки депрессии с первого триместра беременности партнерши и до шести месяцев после рождения ребенка, при этом число подскочило до 26 процентов в течение трех месяцев. к шестимесячному сроку после рождения.

Исследование, опубликованное в журнале Pediatrics , в котором приняли участие более 1700 отцов с годовалыми детьми, показало, что депрессия оказывает негативное влияние на воспитание детей: депрессивные папы с большей вероятностью шлепают своих детей и реже читают им.

В редких случаях — у 1 или 2 из 1000 родов, по данным Американской психиатрической ассоциации, — у молодой матери возникает послеродовой психоз. Симптомы более серьезны, чем при послеродовой депрессии, и появляются быстро, обычно в течение первых нескольких дней после родов.

Люди, страдающие послеродовым психозом, могут иметь странные, грандиозные мысли или заблуждения, а их настроение может колебаться от одной крайности к другой. Они также могут галлюцинировать — слышать голоса или видеть вещи, которых нет, — и могут иметь повторяющиеся мысли о причинении вреда себе или своему ребенку.

В некоторых случаях послеродового психоза в анамнезе может быть психическое заболевание, такое как биполярное расстройство, шизофрения или шизоаффективное расстройство.

Если вы заметили какие-либо из этих изменений в ком-то, кого вы любите или близки, важно немедленно обратиться за помощью, чтобы и мать, и ребенок остались в безопасности.

СВЯЗАННЫЙ: 9 различных типов депрессии

Каковы факторы риска послеродовой депрессии?

У любого родителя может развиться послеродовая депрессия, но следующие факторы могут увеличить риск, согласно NIMH, который подчеркивает, что это состояние может затронуть любую женщину независимо от возраста, расы, этнической принадлежности или экономического статуса:

• Симптомы депрессии во время или после предыдущей беременности
• Предыдущий опыт депрессии или биполярного расстройства
• Член семьи, у которого была диагностирована депрессия или другое психическое заболевание
• Стрессовое жизненное событие во время беременности или вскоре после родов, такое как потеря работы, смерть близкий человек, насилие в семье или личное заболевание
• Медицинские осложнения во время родов, такие как преждевременные роды или рождение ребенка с проблемами со здоровьем
• Смешанные чувства по поводу беременности, запланированной или незапланированной
• Отсутствие сильной эмоциональной поддержки от других людей
• Проблемы, связанные с алкоголем или другими наркотиками

Признаки и симптомы Послеродовая депрессия

Симптомы послеродовой депрессии варьируются от человека к человеку.По данным клиники Майо, они обычно развиваются в течение первых нескольких недель после родов, но могут начаться раньше (например, во время беременности) или позже (до года после родов). К ним могут относиться:

• Сильная раздражительность или гнев
• Сильная тревога и панические атаки
• Подавленное настроение или резкие перепады настроения
• Проблемы со сном, такие как бессонница или чрезмерный сон
• Изменения аппетита (почти не ест или ест намного больше, чем обычно )
• Повторяющиеся мысли о самоубийстве или смерти
• Нарушение связи с ребенком
• Мысли о причинении вреда ребенку
• Сильная усталость или потеря энергии
• Беспокойство
• Снижение способности ясно мыслить, концентрироваться или принимать решения
• Чувство вины, стыда, никчемности или неполноценности
• Безнадежность
• Чрезмерный плач

СВЯЗАННЫЕ С : Выявление и диагностика депрессии: она может выглядеть по-разному у мужчин и женщин, а также у подростков

Варианты лечения и лечения Послеродовая депрессия

Ваш врач или акушерка могут обнаружить признаки того, что вы подвержены риску послеродовой депрессии во время дородовых посещений или во время обычного шестинедельного визита после рождения вашего ребенка.Врач вашего ребенка также может диагностировать послеродовую депрессию, при этом Американская академия педиатрии теперь рекомендует педиатрам проверять мам на одно-, двух-, четырех- и шестимесячных визитах к ребенку.

Часто при послеродовой депрессии признаки депрессии проявляются во время беременности, поэтому, если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов до родов, сообщите об этом своему врачу.

Независимо от степени выраженности симптомов, важно получить надлежащее лечение в этот важный период вашей жизни и жизни вашего ребенка.По данным Управления по женскому здоровью при Министерстве здравоохранения и социальных служб США, один или несколько вариантов лечения могут помочь:

Talk Therapy Терапевт, психолог или социальный работник могут научить вас стратегиям, позволяющим изменить то, как депрессия заставляет вас чувствовать , думай и веди себя.

Медицина Существует ряд различных препаратов для лечения послеродовой депрессии, начиная с антидепрессантов. Ваш лечащий врач может назначить лекарство, которое безопасно принимать во время кормления грудью.Обратите внимание, что эти лекарства могут подействовать через несколько недель.

В марте 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Зулрессо (брексанолон) в качестве первого лекарства специально от послеродовой депрессии. Его вводят через капельницу непрерывно в течение двух с половиной дней (60 часов). Может быть небезопасно принимать во время беременности или кормления грудью.

В 2019 году FDA также одобрило назальный спрей Spravato (эскетамин) для лечения устойчивой депрессии у взрослых; полученный из кетамина, широко используемого анестетика, его вводят только в сертифицированных лечебных центрах.Препарат действует очень быстро, обычно в течение нескольких часов. Небезопасно принимать во время беременности или кормления грудью.

Электросудорожная терапия Электросудорожная терапия, известная как ЭСТ, может помочь в некоторых случаях крайней депрессии. Через мозг проходят небольшие электрические токи, которые намеренно вызывают кратковременный припадок и изменяют химический состав мозга.

Как справиться с послеродовой депрессией?

Следующие стратегии помогут вам во время лечения, согласно данным клиники Mayo:

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Людям, страдающим послеродовой депрессией, важно уделять время таким вещам, как здоровое питание, физические упражнения и достаточный сон.

Практикуйте уход за собой. Поручите партнеру присмотреть за ребенком или наймите няню, а затем выйдите из дома и займитесь чем-нибудь веселым.

Реалистичные ожидания. Лечение может помочь, но может пройти некоторое время, прежде чем вы снова почувствуете себя самим собой. А пока не заставляйте себя отмечать все в своем списке дел.

Скажите «да» помощи по уходу. Принимайте предложения людей о помощи. Ваши друзья и члены семьи могут помогать по дому, присматривать за малышом, чтобы вы могли спать, выполнять поручения за вас или быть рядом, чтобы выслушать вас, когда вам нужно поговорить.

Избегайте изоляции. Поговорите со своим партнером, друзьями или семьей о том, как вы себя чувствуете. Вы можете присоединиться к группе поддержки с другими матерями, которые пережили послеродовую депрессию и которые могут поделиться своим опытом и навыками преодоления трудностей.

Дополнительная отчетность Памела Кауфман .

.

Руководство по симптомам и лечению

В первые дни и недели после родов молодая мама переживает самые разные эмоции. Она может испытывать множество чудесных чувств, включая трепет, радость и блаженство. Она также может испытывать тяжелые чувства, в том числе грусть. Печальные переживания и приступы плача, которые возникают после родов, известны как «детская блюз». Детский синдром является обычным явлением и имеет тенденцию уменьшаться в течение недели или двух. Этот тип печали часто связывают с резкими гормональными изменениями, которые происходят после родов.

Примерно каждая седьмая женщина испытает что-то более экстремальное, чем типичный детский блюз. Женщины, которые рожают и борются с грустью, тревогой или беспокойством в течение нескольких недель или более, могут иметь послеродовую депрессию (ППД). В то время как детская хандра обычно проходит быстро, PPD может быть длительным и серьезно повлиять на способность женщины справляться с повседневными делами.

Каковы признаки и симптомы послеродовой депрессии?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 20 процентов молодых матерей испытывают один или несколько симптомов послеродовой депрессии.Как и другие типы депрессии, PPD может включать в себя ряд симптомов:

• Чувство подавленности или депрессии большую часть дня в течение нескольких недель или более
• Чувство отстраненности и отстраненности от семьи и друзей
• Потеря интереса к занятиям (в том числе к сексу)
• Изменения в питании и сне
• Чувство усталости большую часть дня
• Чувство злости или раздражительности
• Чувство тревоги, беспокойства, панических атак или скачкообразных мыслей

Симптомы послеродовой депрессии могут проявиться в первые несколько недель после родов.Иногда симптомы PPD проявляются только через несколько месяцев после рождения.

Послеродовой психоз — это связанное с этим психическое заболевание, которое также может развиться после родов. Это редкое и серьезное состояние включает симптомы галлюцинаций (видение или слышание вещей, которых нет), паранойи и, иногда, мысли о причинении вреда себе или другим. Некоторые матери часто думают о том, чтобы навредить своим детям.

Продолжение статьи ниже

Страдаете ли вы послеродовой депрессией?

Пройдите 2-минутный тест на послеродовую депрессию, чтобы узнать, можно ли получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест по послеродовой депрессии

Если у вас есть признаки послеродовой депрессии или послеродового психоза, сообщите об этом кому-нибудь. Эти состояния поддаются эффективному лечению и часто лучше всего реагируют, когда лечение начинается сразу.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Ряд факторов может привести к послеродовой депрессии. Женщины, страдающие депрессией и другими психическими расстройствами, подвержены более высокому риску PPD. Следующие факторы также могут увеличить риск:

• Гормональные изменения, возникающие после родов
• Эмоциональные факторы стресса, включая финансовое напряжение, смену работы, болезнь или смерть близкого человека
• Изменения в социальных отношениях или отсутствие сильной сети поддержки
• Воспитание ребенка с особыми потребностями или младенца, о котором сложно заботиться
• Имеют семейный анамнез психических расстройств

Хотя некоторые женщины предрасположены к послеродовой депрессии, PPD может затронуть кого угодно, включая женщин, родивших нормально и родивших здорового ребенка.

Поскольку наличие депрессии в личном анамнезе может увеличить риск послеродовой депрессии, сообщите своему врачу, боролись ли вы с депрессией или тревогой в прошлом. Приняв особые меры предосторожности, вы сможете снизить риск развития PPD.

Как лечится послеродовая депрессия?

Если у вас наблюдаются симптомы послеродовой депрессии, поговорите со своим врачом или психиатром. Ваш врач может порекомендовать вам регулярно встречаться с психологом или начать принимать антидепрессанты.Часто рекомендуются оба типа лечения. В то время как PPD иногда проходит сама по себе, симптомы обычно проходят быстрее с помощью лекарств и разговорной терапии.

Продолжение статьи ниже

Чувствуете депрессию?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на депрессию

Изменение образа жизни также может помочь уменьшить некоторые симптомы послеродовой депрессии. Следующие стратегии могут помочь вам справиться с повышенным стрессом, который сопровождает новое отцовство:

• Высыпание
• Найдите время для упражнений
• Окружите себя поддерживающей сетью семьи и друзей
• Обычное полноценное питание
• Просить других присматривать за вашим ребенком, чтобы у вас был столь необходимый перерыв

Также многие больницы предлагают группы поддержки для молодых мам.Здесь работают специалисты по женскому здоровью, и это отличное место, где вы можете поделиться своими чувствами в безопасном и благоприятном месте с другими женщинами, которые понимают, через что вы проходите. Спросите своего врача о группах поддержки молодых мам в вашем городе.

Вы можете предпринять шаги, чтобы почувствовать себя лучше

Приспособление к материнству может быть очень стрессовым, поскольку вы учитесь ориентироваться в своей новой роли, балансируя заботу о себе и младенце (и, возможно, других детях и членах семьи). Это может быть утомительно, утомительно и утомительно.

Если вы молодая мама, испытывающая чувство тревоги или депрессии, вы можете даже чувствовать себя виноватым или стыдно. Важно знать, что послеродовая депрессия — это не ваша вина.

Послеродовая депрессия — это заболевание, которое поддается лечению. Поделившись своими чувствами с профессионалом, вы будете на пути к позитивным изменениям, которые окажут большое влияние на ваше повседневное благополучие .

Источники статей

Последнее обновление: 23 сентября 2020 г.

.

Послеродовая депрессия | ACOG

Что такое детский блюз?

Как долго обычно длится детская хандра?

Что такое послеродовая депрессия?

Когда возникает послеродовая депрессия?

Что вызывает послеродовую депрессию?

Если мне кажется, что у меня послеродовая депрессия, когда мне следует обратиться к врачу?

Как лечится послеродовая депрессия?

Что такое антидепрессанты?

Могут ли антидепрессанты вызывать побочные эффекты?

Могут ли антидепрессанты передаваться моему ребенку через грудное молоко?

Что происходит в разговорной терапии?

Какие бывают виды разговорной терапии?

Что можно сделать для предотвращения послеродовой депрессии у женщин с депрессией в анамнезе?

Какая поддержка может помочь мне справиться с послеродовой депрессией?

Глоссарий

Что такое детский блюз?

Примерно через 2–3 дня после родов некоторые женщины начинают чувствовать себя подавленными, тревожными и расстроенными.Они могут злиться на новорожденного, своих партнеров или других детей. Они также могут

• плакать без видимой причины
• есть проблемы со сном, едой и выбором
• вопрос, справятся ли они с уходом за младенцем

Эти чувства, часто называемые «детской хандрой» , могут приходить и уходить в первые несколько дней после родов.

Как долго обычно длится детская хандра?

Бэби-блюз обычно проходит в течение нескольких дней или 1-2 недель без какого-либо лечения.

Что такое послеродовая депрессия?

Женщины с послеродовой депрессией испытывают сильные чувства печали, тревоги или отчаяния, которые мешают им выполнять свои повседневные задачи.

Когда возникает послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия может возникнуть в течение 1 года после рождения ребенка, но чаще всего она начинается примерно через 1–3 недели после родов.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Послеродовая депрессия, вероятно, вызвана сочетанием факторов.Эти факторы включают следующее:

• Изменения в уровнях гормона — Уровни эстрогена и прогестерона резко снижаются в часы после родов. Эти изменения могут вызывать депрессию так же, как небольшие изменения уровня гормонов вызывают перепады настроения и напряжение перед менструальным циклом .
• Депрессия в анамнезе — Женщины, у которых когда-либо была депрессия — до, во время или после беременности — или которые в настоящее время проходят лечение от депрессии, имеют повышенный риск развития послеродовой депрессии.
• Эмоциональные факторы. Часто возникают сомнения в отношении беременности. Если беременность не запланирована или нежелательна, это может повлиять на восприятие женщиной своей беременности и своего плода . Даже если беременность запланирована, может потребоваться много времени, чтобы привыкнуть к мысли о рождении ребенка. Родители детей, которые больны или нуждаются в госпитализации, могут чувствовать грусть, злость или чувство вины. Эти эмоции могут повлиять на самооценку женщины и то, как она справляется со стрессом.
• Усталость. Многие женщины чувствуют себя очень уставшими после родов. Женщине могут потребоваться недели, чтобы восстановить нормальную силу и энергию. Для женщин, родивших ребенка до кесарева сечения , это может занять еще больше времени.
• Факторы образа жизни. Отсутствие поддержки со стороны окружающих и стрессовые жизненные события, такие как недавняя смерть любимого человека, семейная болезнь или переезд в новый город, могут значительно повысить риск послеродовой депрессии.

Если мне кажется, что у меня послеродовая депрессия, когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы считаете, что у вас может быть послеродовая депрессия, или если ваш партнер или члены семьи обеспокоены этим, важно как можно скорее обратиться к своему акушеру-гинекологу (гинекологу) или другому специалисту в области здравоохранения. .Не ждите до послеродового осмотра.

Как лечится послеродовая депрессия?

Послеродовую депрессию можно лечить с помощью лекарств, называемых антидепрессантами . Разговорная терапия также используется для лечения депрессии, часто в сочетании с лекарствами.

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты — это лекарства, которые помогают сбалансировать химические вещества в мозгу, которые контролируют настроение. Есть много типов антидепрессантов.Иногда для достижения наилучших результатов лекарства иногда комбинируют. Может пройти 3–4 недели приема лекарства, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Могут ли антидепрессанты вызывать побочные эффекты?

Антидепрессанты могут вызывать побочные эффекты, но большинство из них временные и проходят через короткое время. Если у вас есть серьезные или необычные побочные эффекты, которые мешают вашим обычным повседневным привычкам, сообщите об этом своему акушеру или другому специалисту в области здравоохранения. Возможно, вам потребуется попробовать другой тип антидепрессанта.Если ваша депрессия ухудшается вскоре после начала приема лекарств или если у вас есть мысли о том, чтобы причинить вред себе или другим, немедленно обратитесь к своему врачу или в службу экстренной медицинской помощи.

Могут ли антидепрессанты передаваться моему ребенку через грудное молоко?

Если женщина принимает антидепрессанты, они могут быть переданы ее ребенку во время кормления грудью. Уровни в грудном молоке обычно очень низкие. Грудное вскармливание приносит много пользы как вам, так и вашему ребенку.Решение о приеме антидепрессанта во время грудного вскармливания предполагает сопоставление этих преимуществ с потенциальными рисками контакта вашего ребенка с лекарством с грудным молоком. Лучше всего обсудить это решение с вашим акушером-гинекологом или другим медицинским работником.

Что происходит в разговорной терапии?

В разговорной терапии (также называемой психотерапия ) вы и специалист по психическому здоровью обсуждаете свои чувства и обсуждаете, как с ними справиться.Иногда терапия требуется всего несколько недель, но может потребоваться несколько месяцев или дольше.

Какие бывают виды разговорной терапии?

Вы можете пройти терапию один на один только с вами и терапевтом или пройти групповую терапию, когда вы встретитесь с терапевтом и другими людьми, имеющими проблемы, аналогичные вашим. Другой вариант — семейная или супружеская терапия, при которой вы, члены вашей семьи или ваш партнер можете работать с терапевтом.

Что можно сделать для предотвращения послеродовой депрессии у женщин с депрессией в анамнезе?

Если в какой-либо период вашей жизни у вас была депрессия или если вы принимаете антидепрессанты, сообщите об этом своему акушеру-гинекологу или другому специалисту в области здравоохранения на раннем этапе вашего пренатального ухода .В идеале вы должны сказать ему или ей до того, как забеременеете. Он или она может предложить вам начать лечение сразу после родов, чтобы предотвратить послеродовую депрессию. Если вы принимали антидепрессанты до беременности, ваш акушер-гинеколог или другой медицинский работник может оценить вашу ситуацию и помочь вам решить, продолжать ли принимать лекарства во время беременности.

Какая поддержка может помочь мне справиться с послеродовой депрессией?

Группы поддержки можно найти в местных больницах, клиниках планирования семьи или общественных центрах.Больница, в которой вы родили, или ваш врач могут помочь вам найти группу поддержки. Полезную информацию о послеродовой депрессии можно найти на следующих сайтах:

Глоссарий

Антидепрессанты : препараты, применяемые для лечения депрессии.

Baby Blues : Чувства печали, страха, гнева или беспокойства, возникающие примерно через 3 дня после родов и обычно заканчивающиеся в течение 1-2 недель.

Кесарево сечение : Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Плод : стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Гормон : Вещество, вырабатываемое в организме, которое контролирует функции клеток или органов.

Менструальный цикл : ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Послеродовая депрессия : Тип депрессивного расстройства настроения, который развивается в первый год после рождения ребенка. Этот тип депрессии может повлиять на способность женщины заботиться о своем ребенке.

Prenatal Care : Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Прогестерон : женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Психотерапия : Работа с терапевтом для выявления проблем и поиска способов изменить поведение.

---

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к своему акушеру-гинекологу.

FAQ091. Авторские права, ноябрь 2019 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов

---

Эта информация предназначена в качестве учебного пособия для пациентов и содержит текущую информацию и мнения, касающиеся здоровья женщин.Он не является заявлением о стандарте ухода и не включает в себя все надлежащие процедуры или методы ухода. Он не заменяет независимого профессионального суждения лечащего врача. Прочтите полный отказ от ответственности ACOG.

.

Признаков послеродовой депрессии — Ранние предупреждающие знаки

Общие признаки послеродовой депрессии

Если вы подозреваете, что вы или кто-то, кого вы любите, страдаете от послеродовой депрессии, важно узнать о различных признаках. Это помогает выявить закономерности, которые могут быть полезны врачам и специалистам в области психического здоровья, когда речь идет о диагностике тяжести и типа PPD, от которых страдает женщина.

Важно помнить, что только врачи и специалисты в области психического здоровья могут поставить точный диагноз послеродовой депрессии и многих ее форм.Это связано с тем, что многие признаки и симптомы послеродовой депрессии очень широки и могут имитировать симптомы других состояний.

Хотя послеродовая депрессия может по-разному влиять на разных женщин, есть несколько явных признаков, на которые следует обратить внимание. Если вы подозреваете, что кто-то страдает послеродовой депрессией, воспользуйтесь приведенным ниже руководством, чтобы найти конкретные признаки послеродовой депрессии.

Изменения личности и поведения

Первое, что нужно идентифицировать, когда дело доходит до поиска признаков послеродовой депрессии, — это какие-либо заметные и касающиеся изменения личности, настроения и поведения.Они могут приходить и уходить, или они могут быть хроническими и продолжительными.

Если вы заметили у любимого человека несколько из нижеперечисленных признаков и закономерностей, это может быть признаком послеродовой депрессии.

Эмоциональные знаки

Послеродовая депрессия может серьезно повлиять на эмоциональное состояние женщины. Обратите внимание на следующие эмоциональные признаки послеродовой депрессии у любимого человека:

• Чрезмерный плач в течение длительного времени без видимой причины
• Резкие смены настроения, часто переходящие от спокойного к раздражительному
• Легко раздражать или раздражать
• Выражает сильное беспокойство, беспокойство и страх, мешающие ей выполнять повседневные задачи
• Выражение чувства стыда, вины или безнадежности
• Описание чувства крайней печали и отчаяния

Психические знаки

Послеродовая депрессия влияет не только на эмоции матери, но и на ее психическое состояние.Вот некоторые общие психические признаки послеродовой депрессии:

• Кажется, что не может сосредоточиться или сконцентрироваться
• Легко забыть
• Легко отвлекается
• Быть нерешительным и неспособным принимать решения о вещах
• Думая, что она виновата в своих чувствах и действиях

Физические знаки

Из-за эмоционального и психического стресса послеродовой депрессии женщины могут также испытывать физические симптомы.Обратите внимание, если вы услышите, что мать жалуется на любой из следующих физических симптомов:

• Головные боли
• Мышечные боли
• Боли в животе
• Хроническая усталость
• Потеря энергии
• Изменение аппетита, слишком много или слишком мало еды
• Не могу заснуть
• Просыпается

Поведенческие признаки

Возможно, одним из самых ярких признаков послеродовой депрессии у любимого человека является резкое и резкое изменение поведения.Если вы чувствуете, что ваш любимый человек стал другим человеком, это может быть серьезным признаком послеродовой депрессии. Обратите внимание на следующие изменения в поведении как на признаки послеродовой депрессии:

• Отказ от партнера, друзей и семьи
• Не желая оставаться наедине с младенцем
• Не интересует забота о ребенке или связь с ним
• Не желает участвовать в своей обычной деятельности, такой как физические упражнения и хобби
• Демонстрация вспышек гнева или гнева, направленных на других
• Избегание задач и ответственности

Различия между PPD и Baby Blues

Если вы заметили признаки послеродовой депрессии, обязательно сначала определите уровень, на котором женщина может испытывать эти симптомы.Послеродовая послеродовая хандра — очень распространенный набор симптомов, которые испытывают многие матери после родов. Такие симптомы, как плач, усталость и беспокойство, обычно следует ожидать после родов.

Если симптомы длятся дольше пары недель и ухудшаются или усиливаются до такой степени, что это влияет на качество ее жизни, тогда вы можете видеть признаки чего-то более серьезного, чем детская хандра. Проведение такого различия между ними поможет вам и вашему близкому как можно скорее обратиться за соответствующим лечением, прежде чем состояние ухудшится.

Крайние признаки послеродовой депрессии

У послеродовой депрессии есть и другие более тяжелые типы, которые связаны с экстремальным поведением и эмоциями. Ниже приведены крайние признаки послеродовой депрессии, которые могут указывать на такие типы ППД, как послеродовое паническое расстройство, послеродовое ОКР, послеродовое ПТСР и послеродовой психоз.

• Навязчивое и повторяющееся поведение, такое как чистка и смена детской одежды
• Страдает от «панических атак» с такими физическими симптомами, как учащенное сердцебиение, одышка и напряжение в груди
• Навязчивые мысли о причинении вреда ребенку и ужас от этих мыслей
• Боязнь, что она теряет контроль над своими мыслями или сходит с ума

Признаки психоза

• Галлюцинации, заблуждения и замешательство
• Крайняя паранойя и подозрения
• Выражение мыслей о самоповреждении
• Выражение мыслей о вреде ребенку
• Любые суицидальные мысли или действия
• Любые мысли или действия по поводу убийства ребенка

Если вы заметили какой-либо из этих крайних признаков, немедленно сообщите об этом врачу, так как только врач или специалист в области психического здоровья могут поставить диагноз.

Что делать дальше

Если вы заметили несколько из вышеперечисленных признаков послеродовой депрессии, то вот несколько советов, что делать дальше.

• Обратите внимание на знаки
• Запись даты и времени
• Часы для шаблонов и принуждений
• Оцените ее осведомленность о собственном поведении
• Пройдите скрининговый тест или викторину PPD
• Запишитесь на прием к врачу
• Спросите о вариантах лечения, включая лекарства и терапию
• Обратитесь за поддержкой в ​​группы поддержки и онлайн-форумы

С вашей помощью и поддержкой в ​​отслеживании признаков послеродовой депрессии вы можете гарантировать, что ваш любимый получит соответствующее лечение, необходимое для выздоровления от этого ужасного состояния.

.