Кормление грудью лежа: нюансы

Рождение ребенка открывает перед женщиной много нового. Причем сфера познаний касается не только получения навыков ухода за младенцем, но и того, как сделать комфортной важную часть повседневных будней — кормление. Этот пункт больше касается мамочек, наладивших грудное вскармливание. Гораздо легче приложить ребенка к груди и продолжить вместе наслаждаться совместным сном, чем придерживать все время бутылочку со смесью, которую еще надо приготовить.

Правильное кормление лежа

Многие женщины, столкнувшиеся с материнством впервые, боятся переходить к кормлению грудью лежа, в частности в ночное время. Если утром или в дневное время можно уследить за малышом, то ночью во время сна существует высокий риск не углядеть и причинить ему вред. Чтобы не допустить трагических последствий, достаточно придерживаться некоторых простых правил, о которых пойдет речь ниже.

Для начала стоит понять, что такое правильное кормление грудью лежа. В этом положении комфортно не только матери, но и ребенку, осуществляется правильный захват соска малышом, он находится на безопасном расстоянии от края кровати. Эти, казалось бы, понятные для каждого правила необходимо освежить в памяти до начала этапа грудного вскармливания.

Все новоиспеченные мамочки сталкиваются с большим количеством дел, которые необходимо успеть сделать в перерывах между кормлениями, и в нужный момент внимательность может просто их подвести. Именно в такие периоды и происходят разные инциденты, которые после списывают на усталость. Например, ребенок скатывается с кровати и получает ушиб. Этого можно избежать, если заранее обезопасить место вокруг ребенка.

Чего делать не следует

Некоторые врачи пугают женщин тем, что не рекомендуют кормление грудью в положении лежа. Объясняют это тем, что мама может задавить малыша во сне или случайно накрыть его плотным одеялом, и он задохнется. Подобные страшные случаи, к сожалению, имеют место. Но все же стоит всегда помнить о мерах безопасности, и тогда нет никаких запретов. Можно ли кормить грудью лежа новорожденного малыша? Да. При этом не следует класть его между собой и супругом, который активно ворочается во сне. Не следует также спать вместе с ребенком и мужем, который болеет. Он может заразить его, так как источник инфекции находится в непосредственной близости.

Вовсе не обязательно спать при включенном свете, для кормления и контроля за действиями малыша можно следить, если включить ночник с теплым светом. Если спокойствие вашего ребенка зависит от совместного сна, то не стоит при его криках пытаться приучить спать отдельно в кроватке. Далеко не все дети спят в своей кроватке после кормления. Маме гораздо легче покормить его и оставить рядом, чем пытаться переложить. Одним словом, если ребенок хорошо спит рядом, но стоит его положить в кроватку, начинаются слезы и крики, лучше оставить все как есть. Таким образом, у мамы будет время заняться своими делами или просто выспаться вместе.

Как понять, что малыш ест

В роддоме объясняют, как приложить ребенка к груди, один раз. Как быть, если вроде все понятно, но на деле ребенок неправильно ест? Как понять, что во время кормления грудью лежа малыш правильно взял грудь? Основное правило — маме должно быть комфортно. Так как грудное вскармливание занимает длительное время, то возможно в этой позе придется провести от получаса и более. Руки и грудь должны быть чистыми. Необходимо сжать сосок, придав ему правильную форму, удобную для захвата. Это своеобразный материнский жест, который означает, что мама предлагает грудь малышу, помогает ему.

Женщина должна проследить за тем, что во время правильного кормления грудью лежа ребенок не издает чавкающих звуков, нет пузырьков молока и оно не стекает ему в нос. Также стоит проследить за тем, чтобы нижняя губа была вывернута наружу, а губы обхватывали ореол соска. Именно в таком положении происходит правильное сосание и ребенок не захватывает ртом лишнего воздуха, который впоследствии становится причиной вздутия животика и коликов.

Некоторые педиатры протестуют против такой позиции, считая ее предпосылкой для развития отита или насморка у грудничка в будущем. Это предрассудки, которые не обоснованы ни с практической, ни с научной точки зрения. Более того, в каком бы положении ни осуществляла кормление женщина, ребенок все равно будет в позиции лежа. Дело в том, что когда малыш находится на грудном вскармливании, при сосании происходит отделение надгортанником пищевода и ротовой полости от дыхательных путей. Именно поэтому малыш может во сне и есть, и спать одновременно.

Этого нельзя сказать об искусственном вскармливании, даже с учетом использования анатомически похожей соски с женским соском. Во время кормления с помощью бутылочки надгортанник не отделяет ротовую полость от дыхательных путей. Поэтому крайне важно не оставлять малыша наедине с бутылочкой, особенно если он уснул.

Кормление на боку

Для того чтобы раскрыть все нюансы того, как правильно кормить грудью лежа, необходимо на собственном опыте попробовать данный процесс. Важно в этом деле не только то, что мама находится в удобном положении, но и ребенок. Вовсе не обязательно, чтобы он лежал на боку тоже. Если ребенок спокойно себя чувствует лежа на спине с повернутой набок головой, то вовсе не обязательно перекладывать его на бочок. Как правило, когда грудничок испытывает неудобство, он дает об этом знать капризами и плачем.

Преимущество кормления грудью лежа на боку состоит в том, что оно подходит женщине с любым размером бюста. Достаточно отрегулировать положение наклоном локтя, на который приходится опираться, или подложить подушку под спину. Если есть возможность, можно опереться о стену, тогда спереди останется много места для ребенка и не будет риска падения его с высоты.

Поза «валетом»

Еще один популярный вариант кормления ребенка грудью лежа в позе «валетом». Он подразумевает расположение ребенка головой вниз, а ножками вверх. Подходит для улучшения опустошения молочных долей, которые расположены в нижней части груди. Застой молока в верхних протоках может привести в лактостазу и мастопатии. Поэтому рекомендуется практиковать разные способы прикладывания, чтобы ребенок мог опустошить все молочные доли.

Нюанс состоит в том, что когда мама придерживает головку грудничка, необходимо избегать надавливания на затылочную часть и быть аккуратней с родничком. Движения должны быть плавными и мягкими. Допустимо легкое прикосновение или поддержание ребенка.

Необходимо контролировать движения малыша. Оптимальный период до 4 месяцев, пока кроха не научился переворачиваться. Активные движения ножками могут доставить маме неудобство в плане неожиданных толчков и пинков. Не стоит забывать и про то, что во время или после кормления малыш может сделать «свои дела». Если он находится в подгузнике, то это самый хороший вариант. В противном случае возможно придется принять незапланированную совместную ванну.

«Нависание» над ребенком во время кормления лежа

По мере роста грудничка и получением мамой определенной уверенности в своих действиях, можно попрактиковаться над разными способами кормления. У всех этот период наступает в разное время. Как правило, к концу первого месяца страх и неуверенность в своих силах постепенно стихают. Все реже возникают вопросы о том, можно ли кормить грудью лежа, и на смену им приходит — как и в какой позе удобнее.

Один из оригинальных — «нависание», нюанс заключается в следующем: мама находится над малышом, в то время как он лежит на спине. В такой позе удобно кормить «верхней» грудью (например, мама лежит на левом боку, следовательно правая грудь будет располагаться выше относительно левой). Нет необходимости переворачиваться на другую сторону или перекладываться самой, чтобы опустошить за одно кормление обе молочных железы.

Для того чтобы удобно расположить малыша, можно использовать в качестве подложки под него подушку. Таким образом, не придется сильно наклоняться вперед и напрягать мышцы спины. А в качестве поддержки для мамы использовать подушки для опоры или расположиться поближе к стене. Соблюдение этих простых нюансов вполне доступно и эффективно, особенно если хочется отдохнуть вдвоем. Расслабленное состояние передается и грудничку, который чувствует внутреннее состояние матери, как никто другой.

Важно понимать не только, как правильно кормить ребенка грудью лежа, но и в чем преимущество того или иного положения. Данная позиция позволяет избежать застоя грудного молока в протоках, ребенок получает достаточное количество питательных веществ за одно кормление. Для женщины это хорошая возможность «разработать» тугую грудь. Единственный недостаток — данный способ во время ночного кормления не рекомендуется, так как можно просто не заметить и уснуть, придавив ребенка. Такая поза подходит тогда, когда мама бодрствует и контролирует процесс кормления.

Положение полулежа

Если молока у женщины выделяется много и она не знает, как кормить грудью лежа так, чтобы ребенок успевал проглатывать его и не давился, то рекомендуется попробовать следующий вариант. Для начала маме необходимо занять удобную позицию, под спину положить подушки так, чтобы можно было с комфортом облокотиться. Малыша при этом следует расположить к себе лицом, животик должен соприкасаться с материнским животом.

Главный нюанс состоит в том, что ребенок не захлебывается большим количеством молока. Если он беспокоен или чрезмерно активен, тепло материнского тела успокоит его. Позиция хорошо подходит малышам, которые часто срыгивают. Это связано с тем, что желудок находится в вертикальном положении, что препятствует данному процессу.

Как сделать процесс комфортным для малыша

Для тех, кто озадачился вопросом о том, как правильно кормить грудью лежа, заранее, рекомендуется подготовить пространство вокруг него. Основной нюанс, от которого зависит комфортное кормление, — отсутствие торопливости и спешки, расположение малыша на чистой пеленке. Голова ребенка должна находиться на отдельно сложенной в четыре слоя пеленке. Ни в коем случае она не должна западать назад или быть опущена. Таким образом удастся обеспечить небольшой подъем головы относительно тела.

Свободной рукой можно придерживать тело грудничка, что обеспечит ему дополнительную опору и тесный контакт с телом мамы. Чтобы определить правильное расположение малыша относительно мамы, необходимо посмотреть, на каком уровне расположен его ротик. Он должен быть напротив соска, что позволит аккуратно направить его к груди, а не подталкивать ее в сторону малыша.

Если малыш расположен близко к краю кровати (или дивана), рекомендуется подложить со стороны его спины свернутую в форму валика подушку. Если используется валик для удержания ребенка в положении на боку, то он не должен упираться в голову. Его длина равна длине тела грудничка до плеч. Также важно проследить за тем, чтобы движения малыша не были ограниченными, что может привести его к лишнему стрессу.

Удобство расположения для мамы

Один из важных нюансов во время кормления — удобная одежда, которую носит женщина в повседневности. В частности, нижнее белье, которое должно быстро позволить ей открыть доступ к груди. Для этого существуют специальные бюстгальтеры для кормления, топы, майки. Поэтому не стоит ими пренебрегать, они существенно облегчат ежедневный ритуал, грудь будет иметь поддержку в течение всего дня.

Во время кормления грудью лежа на боку главное — найти точку опоры, которая поможет матери равномерно распределить нагрузку. Главное, чтобы рядом кто-то был для оказания помощи либо предметы первой необходимости были под рукой. Это могут быть подушки, валик в форме бублика, предметы гигиены для ребенка (полотенце, подгузник, салфетки), пустышка. Важно рядом оставить сотовый телефон и перевести его в режим тихого звучания, зарядное устройство (лучше беспроводное). Это особенно ценно, когда малыш уснет.

Основная задача для мамы в данном процессе — ощутить приятные минуты единения с ребенком. Поэтому от совместного процесса она должна получать удовольствие. Это своеобразный акт общения, который доступен только им двоим. Ребенок общается путем прикосновений к материнскому телу, поэтому во время кормления не должно быть ничего, что мешало бы, отвлекало или заставляло нервничать. Стоит отложить на время стирку, приготовление еды, звонки по телефону.

Главное — безопасность

В таком деликатном вопросе, как правильное кормление грудью новорожденного лежа, немаловажным аспектом является безопасность. Усталость и невнимательность могут послужить причиной для развития целого ряда неприятных и даже трагичных моментов. Стоит всегда помнить о безопасности, тем более, когда женщина находится с ребенком один на один.

Итак, с чего же стоит начать и как кормить новорожденного грудью лежа, чтобы избежать падений и других неприятностей? Ни в коем случае не рекомендуется размещать младенца между двумя взрослыми. Каким бы ни был чутким сон, не стоит забывать про ту фазу, когда человек не может контролировать свои действия. Это период глубокого сна. Также не исключаются привычные для многих действия — укрывание одеялом. Все это, несомненно, риск того, что можно перекрыть доступ кислорода младенцу и он просто задохнется.

Когда малыш уже умеет переворачиваться, то самый простой способ — подложить под матрас или на пол пару подушек. Это смягчит падение и позволит избежать ушибов и синяков. Конечно, самый надежный способ — переложить грудничка в отдельную кровать. Но далеко не все дети хотят спать отдельно.

Безопасно для ребенка можно кормить грудью лежа, когда мама крайне чувствительна к любым шевелениям малыша и может сразу отреагировать на его движения. Такое не редкость, и со стороны не у всех вызывает доверие. Правда, опытные мамы знают, что только они чувствуют ребенка так, как никто другой. Естественно, если есть сомнения, лучше не рисковать и при первых признаках крепкого сна перекладывать ребенка отдельно. Чтобы видеть во время ночного кормления, что делает малыш, можно оставить включенным ночник.

Различные позы для кормления грудью

Попробуйте разные позы для кормления грудью, чтобы найти именно ту, которая лучше всего подойдет Вам и Вашему малышу. Варианты Вы можете посмотреть в нашей подборке фото

Поделиться этой информацией

Не бывает правильных и неправильных способов держать ребенка при
кормлении, и мама и малыш обязательно находят свою любимую позу.
Важно, чтобы и Вам, и ребенку было удобно.^1,2 Не будет лишним освоить несколько разных поз и техник кормления грудью — ведь жизненные обстоятельства часто требуют от нас гибкости, особенно когда Ваш малыш становится старше и Вы начинаете все чаще выходить из дома.

Какую бы позу для кормления ребенка грудью Вы ни выбрали, запомните несколько простых правил.

• Перед кормлением заранее подготовьте все, что может Вам понадобиться, включая питье, еду, мобильный телефон, пульт от телевизора, книгу или журнал. И не забудьте сходить в туалет — процесс кормления может затянуться надолго!
• Позаботьтесь о том, чтобы малышу было удобно. Какую бы позицию Вы ни выбрали, важно держать ребенка крепко, ровно и обеспечивать хорошую поддержку его голове, шее и позвоночнику.
• Вам тоже должно быть удобно. Не допускайте напряжения. При необходимости используйте подушки разных размеров или валики из полотенец в качестве опоры для спины или рук.
• Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Правильный захват — залог комфорта при кормлении грудью.
• Если малыш плохо захватывает грудь или Вы испытываете боль во время кормления, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист также сможет показать Вам, как удобнее держать ребенка.

1. Расслабленное кормление или положение полулежа

 Положение для расслабленного кормления, известное также как биологическое кормление,¹ часто становится первой позой для большинства мам. Если сразу после рождения положить малыша маме на грудь или на живот, в норме он инстинктивно тянется к груди и пытается захватить сосок. Это явление известно как рефлекс поиска материнской груди. Контакт кожа к коже стимулирует пищевой инстинкт младенца, а сила тяжести помогает ему захватить грудь и сохранять равновесие.

Но в положении полулежа можно кормить не только новорожденных — эта поза прекрасно подходит для малышей любого возраста. Она может оказаться особенно кстати, если ребенок плохо захватывает грудь в других позах или не любит прикосновений к голове во время кормления, а еще — если у Вас слишком сильный прилив молока или слишком большая грудь. Своим опытом делится Изабель, мама из Великобритании: «У меня была большая грудь, а малыш родился маленький — 2,7 кг, так что найти удобную позу поначалу было нелегко. Через несколько недель стало понятно, что «правильной» позы для меня не существует. В итоге я чаще всего кормила лежа, положив ребенка себе на грудь».

Удобнее кормить не лежа ровно на спине, а полусидя, опираясь на подушки. Так у Вас будет опора для спины и Вы сможете наблюдать за малышом во время кормления.

2. Поза «колыбелька»

Это классическая поза, которая первой приходит на ум, когда речь
заходит о кормлении ребенка грудью. Мама сидит

прямо, а малыш лежит на боку у нее на руке, прижимаясь животом к ее животу.³ Но хотя это очень популярная поза, освоить ее с новорожденными не всегда просто, поскольку она дает малышу меньше поддержки. Попробуйте подложить подушку под спину, а на колени положите специальную подушку для грудного вскармливания и опирайтесь на нее руками. Так Вы сможете надежнее поддерживать ребенка, не перенапрягая спину и плечи. Только старайтесь, чтобы на подушке для кормления ребенок не лежал слишком высоко. Грудь должна оставаться на естественном уровне, чтобы малыш мог без усилий ее захватить, иначе не избежать воспаленных сосков.

«Я кормила в позе «колыбелька», потому что мне она отлично подошла! Было удобно, и мне нравилось просто сидеть и смотреть на своего малыша», — вспоминает Рэйчел, мама двоих детей из Италии.

3. Поза «перекрестная колыбелька»

 Эта поза для грудного вскармливания выглядит почти так же, как «колыбелька», но малыш лежит на другой руке.

3 Это обеспечивает ребенку поддержку в районе шеи и плеч, чтобы он мог наклонить голову для захвата груди. Такая поза отлично подходит для кормления новорожденных и просто маленьких младенцев, а также для детей, которые плохо захватывают грудь. Поскольку ребенок полностью лежит на другой руке, становится проще контролировать его положение и можно поправлять грудь свободной рукой.

Джули, мама двоих детей из Великобритании, считает эту позу очень практичной: «Обычно я кормлю своего младшего ребенка в позе «перекрестная колыбелька». Так у меня остается свободной вторая рука, и я могу одновременно ухаживать за малышом постарше».

В первое время не держите ребенка за голову, иначе Вы можете нечаянно прижать ему подбородок к его груди. Из-за этого ребенок не сможет глубоко захватить грудь, потому что сосок будет упираться ему в основание языка, а не в небо, что приведет к воспалению сосков. По мере взросления ребенка эта поза становится все удобнее, и он может опираться головой Вам на ладонь (как показано на фото выше).

4. Кормление грудью из-под руки

 В этой позе, известной еще как «захват мяча», мама сидит, а ребенок лежит вдоль ее руки сбоку, ножками к спинке стула (или любого другого сиденья).³ Это еще одна удобная поза для кормления грудью новорожденных — в ней Вы можете обеспечить ребенку хорошую поддержку, полностью контролируете его положение и хорошо видите его лицо. А малыш чувствует себя в безопасности при тесном контакте с маминым телом. Эта поза особенно хорошо подойдет тем, у кого было кесарево сечение или преждевременные роды, а также мамам двойняшек и женщинам с большой грудью.

«Когда я кормила первую дочь, у меня была очень большая грудь размера K — в два раза больше ее головы, — вспоминает Эми, мама двоих детей из Австралии. — Я подкладывала под каждую грудь валики из полотенец, потому что они были очень тяжелыми, и кормила дочку в позе из-под руки, но только сидя прямее, чтобы ее не задавить. Эта поза оказалась удобна еще и потому, что у меня был шов от кесарева сечения, и я не могла класть ребенка себе на живот».

5. Поза «лежа на боку»

Поза «лежа на боку» идеально подходит для расслабленного
кормления ночью в кровати или на диване. Если у Вас было кесарево
сечение или разрывы при родах, такая поза может оказаться удобнее, чем кормление сидя.³ В этой позе мама и малыш лежат рядом на боку, живот к животу.

«Мне было трудно сидеть во время бесконечных ночных кормлений — во-первых, из-за кесарева сечения, во-вторых, из-за недосыпа, — вспоминает Франческа, мама из Великобритании. — А потом я обнаружила, что можно кормить ребенка лежа на боку и одновременно отдыхать». 

«Из-за укороченной уздечки языка Мэйси могла правильно захватывать грудь только лежа на боку. Консультант по грудному вскармливанию показала мне, как это делается. В этой позе прилив молока оказался оптимальным для дочки, и ей проще было удерживать сосок во рту. Когда она подросла, она стала гораздо лучше захватывать грудь в обычных позах», — рассказывает Сара, мама двоих детей из Австралии.

6. Расслабленное кормление грудью после кесарева сечения

Если Вам не удается найти удобную позу для кормления грудью после кесарева сечения,³ попробуйте держать ребенка на плече полулежа — это не создает нагрузки на послеоперационный шов и позволяет удобно кормить ребенка грудью. Еще можно попробовать кормление лежа на боку.

7. Кормление грудью сидя вертикально, или «поза коалы»

При кормлении в вертикальной позе или в «позе коалы», ребенок сидит с прямой спиной и поднятой головой у мамы на бедре.⁴ Такую позу можно попробовать даже с новорожденным, если хорошо его поддерживать, но особенно удобна она для кормления подросшего ребенка, который уже может сидеть сам. Вертикальная поза сидя или «поза коалы», отлично подходит для малышей, которые страдают от рефлюкса или ушной инфекции и лучше чувствуют себя сидя. Кроме того, эта поза может подойти детям с укороченной уздечкой языка или пониженным мышечным тонусом.

«Когда моя дочка немного подросла, я часто кормила ее в вертикальной позе — так нам обеим было удобнее, и при этом я все равно могла тесно прижимать ее к себе, — вспоминает Пегги, мама из Швейцарии. — К тому же так можно было незаметно кормить ее грудью в общественных местах».

8. Поза «с нависанием»

В этой позе малыш лежит на спине, а мама наклоняется над ним
на четвереньках так, чтобы сосок попадал ему прямо в рот.⁴ По словам некоторых мам, эту позу для грудного вскармливания хорошо время от времени использовать при мастите, когда прикосновения к груди особенно неприятны. Некоторые отмечают, что такая поза для кормления грудью помогает при закупорке молочных протоков, хотя научных доказательств этому пока нет. Кормить в позе «с нависанием» можно также сидя, стоя на коленях над малышом на кровати или диване, а также полулежа на животе с опорой на локти. Подушки различных размеров, на которые можно опираться, помогут Вам избежать напряжения в спине и плечах.

«Я несколько раз кормила в позе «с нависанием» при закупорке молочных протоков, когда никакие другие способы рассасывания пробок не помогали. А эта поза вроде бы помогла. Думаю, дело в силе тяжести, а еще в том, что грудь находилась под совершенно другим углом, чем при обычном кормлении, и дочка по-другому ее сосала», — рассказывает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

Кормление в позе «с нависанием» вряд ли стоит практиковать регулярно, но в некоторых случаях эта поза может пригодиться.

«Я кормила в позе «с нависанием», когда у ребенка были проблемы с захватом груди, — рассказывает Лорна, мама двоих детей из Великобритании. — Это, конечно, не самый удобный способ, но тогда я готова была на все, лишь бы он смог захватить грудь. У нас получилось, и мы продолжаем грудное вскармливание вот уже восемь месяцев!»

9. Кормление ребенка в слинге или «на весу»

Кормление грудью в слинге требует некоторой практики, но зато так можно выходить из дома, присматривать за старшими детьми или даже понемногу заниматься домашними делами.

Слинг также пригодится и в том случае, если малыш не любит лежать или часто прикладывается к груди. Линдси, мама двоих детей из США, отмечает: «Я часто пользовалась рюкзаком-переноской для обоих моих детей. Когда мы были вне дома, я повязывала вокруг шеи саронг и прикрывала им переноску. Под такой накидкой малыш может есть сколько угодно, пока не заснет».

Эта поза для грудного вскармливания удобнее всего, когда ребенок уже хорошо умеет сосать грудь и может самостоятельно держать голову. Для кормления грудью подходят любые слинги, в том числе эластичные и с кольцами, а также рюкзаки-переноски. Какой бы вариант Вы ни выбрали, главное, чтобы Вам всегда было видно лицо ребенка, а его подбородок не упирался ему в грудь.

10. Двойное кормление грудью из-под руки

Двойное кормление грудью из-под руки (или «захват двух мячей») отлично подходит для мам двойняшек — можно кормить обоих одновременно, а руки при этом остаются относительно свободными.⁴ При кормлении в этой позе желательно использовать специальную подушку для грудного вскармливания двойняшек, особенно в первое время. Она обеспечит дополнительную поддержку и поможет удерживать обоих малышей в правильном положении, а также уменьшит нагрузку на живот, если у Вас было кесарево сечение. К тому же руки оказываются свободнее, и при необходимости можно заниматься одним ребенком, не мешая второму.

«Мои двойняшки родились совсем крошечными, и их нужно было кормить каждые два часа в любое время дня и ночи. Очень скоро стало понятно: если я хочу успевать что-либо помимо кормления, надо кормить их обоих одновременно, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Великобритании. — Я кормила их вдвоем в позе из-под руки, используя подушку для грудного вскармливания».

Другие удобные позы для кормления грудью двойняшек — две «колыбельки» крест-накрест, один ребенок в «колыбельке», а другой под рукой, кормление в позе полулежа или вертикальное кормление сидя (один ребенок с одной стороны, второй с другой).

11. Кормление в позе «с поддержкой груди рукой» или «рука танцора»

Если малыш плохо удерживает сосок во рту или имеет пониженный мышечный тонус (что характерно для недоношенных детей, детей, страдающих различными заболеваниями или синдромом Дауна), попробуйте поддерживать одновременно его голову и свою грудь.⁴ Обхватите грудь ладонью снизу так, чтобы большой палец оказался с одной стороны, а все остальные — с другой. Сдвиньте руку немного вперед, чтобы большой и указательный пальцы образовали букву U прямо перед грудью. Тремя другими пальцами продолжайте поддерживать грудь. Большим и указательным пальцем придерживайте голову ребенка при кормлении таким образом, чтобы его подбородок опирался на часть ладони между ними, Ваш большой палец мягко удерживал малыша за одну щеку, а указательный — за другую. Так малыш получает отличную поддержку, а Вы можете контролировать его положение и хорошо видеть, держит ли он грудь.

Литература

Литература

1 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449. — Колсон С.Д. и соавторы, «Оптимальные позиции для провоцирования примитивных врожденных рефлексов, стимулирующих грудное вскармливание». Эрли Хьюм Дев. 2008;84(7):441-449.

2 UNICEF UK BFHI [Internet]. Off to the best start; 2015 [cited 2018 Feb]. — ЮНИСЕФ Великобритания, инициатива «Больница, дружелюбная к ребенку», «Начать как можно лучше» [Интернет]. 2015 [процитировано в феврале 2018].

3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health.2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

4 Wambach K, Riordan J, editors. Breastfeeding and human lactation. Jones & Bartlett Learning; 2014. 966 p. — Вамбах К., Риордан Дж., «Грудное вскармливание и женская лактация». Берлингтон, Массачусетс: издательство Jones & Bartlett Learning; 2014. Стр. 966.

Как кормить новорожденного лежа: Как кормить грудью, позы при кормлении новорожденного удобные позы для кормления новорожденного как кормить ребенка грудью

Когда мы только начинали нашу профессиональную деятельность и были еще неопытными родителями, то наивно полагали, что кормление грудью – это такой запрограммированный природой процесс, что если свести вместе маму, у которой есть молоко, и голодного ребенка, эта пара автоматически соединится, молоко потечет и ребенок будет расти. На деле большинство начинающих мам и детей нужно научить правильным действиям – какие принимать позы и как правильно сосать. Мы хотим не только убедить вас непременно кормить грудью, но, что более важно, помочь вам получать от этого радость.

Первые кормления

Вы можете приложить ребенка к своей груди сразу через несколько минут после рождения. Если только не будет осложнений (например, у ребенка не все в порядке с дыханием), сразу после рождения малыша положат вам на грудь, животик к животу, щечкой к груди, кожа к коже (если только у вас не будет кесарева сечения) и укроют теплым полотенцем. Вы сможете отдыхать и наслаждаться близостью друг друга. Не торопите события. Еще не пришло время познакомить ребенка с грудью и применить на практике то, чему вы научились на курсах. Большинство новорожденных чуть-чуть лизнут грудь, попробуют сосать, сделают перерыв и опять лизнут грудь, и вновь сделают несколько сосательных движений. Сосание с перерывами типично для первых часов, а иногда даже первых дней.

Через несколько минут после рождения большинство детей находятся в состоянии спокойного, но настороженного внимания – оптимальное состояние для начала взаимодействия. Когда ребенок спокойно внимателен, его глаза широко открыты, он ищет другие глаза и грудь. Немедленно после рождения некоторые новорожденные, если они покоятся на животе матери, делают движения по направлению к груди и часто находят искомое с минимальной помощью. Когда ребенок в таком состоянии, коснитесь соском его губ, чтобы вызвать врожденный рефлекс сосания.

Первое общение важно по ряду причин. Ваше первое молоко (молозиво) – лучшая пища, и чем скорее ребенок начнет его сосать, тем лучше. Сосание помогает новорожденному оправиться от стресса, полученного во время родов. Сосание успокаивает, помогает ребенку освоиться в новой обстановке. Помимо кормления, с самого начала важно не расставаться с ребенком. Это поможет вам понимать сигналы, подаваемые ребенком. Когда вы видите, что малыш открыл глаза, озирается и заталкивает кулачок себе в рот, время предложить ему грудь.

Частое кормление высвобождает особые гормоны и система мама – ребенок начинает работать.

Позы матери и ребенка во время кормления

Нельзя переоценить роль правильных поз во время кормления. Большинство проблем, с которыми мы сталкивались в своей практике (болезненность сосков, недостаточное количество молока, отчужденность матери от ребенка во время кормления), проистекали от того, что мамы с самого начала не выполняли основных приемов правильного кормления.

Примите правильную позу

Перед началом кормления устройтесь поудобнее. Молоко поступает лучше, если мама расслабилась. Лучше всего расположиться на кровати, в кресле-качалке или в кресле с подлокотниками. Удобно расположиться самой и удобно устроить ребенка очень помогают подушки. Положите одну себе за спину, вторую на колени и третью под локоть руки, которой вы держите ребенка. Если вы уселись в кресло, поставьте под ноги скамеечку – тогда ваши колени поднимутся, вам не придется напрягать спину и мышцы руки, чтобы прижать ребенка к груди. Настройте свои чувства, свое тело на ребенка, которого вы будете кормить, думайте о молоке, о ребенке, о материнстве.

Держите ребенка правильно

Оставьте на ребенке немного одежды (или вовсе разденьте его), чтобы кожа касалась кожи. Раздевая ребенка, который выглядит сонным, вы не даете ему заснуть и побуждаете его лучше сосать. Правильно держите ребенка:

Как дать ребенку грудь

Свободной рукой выжмите несколько капель молозива или молока, чтобы увлажнить сосок. Придайте груди чашевидную форму, поддерживая ее ладонью так, что четыре пальца оказываются под грудью, а большой лежит сверху. Свою руку прижмите к груди так, чтобы не закрывался околососковый кружок. Если у вас очень большая грудь, подложите под нее (для опоры) скатанное полотенце, иначе грудь может давить на нижнюю челюсть ребенка.

Правильная техника сосания

Увлажненным молоком соском легонько потрогайте губы ребенка, побуждая его широко открыть ротик, как при зевке. Ротик открывается очень широко и затем быстро закрывается, как клювик маленькой птички. В этот момент, когда ротик ребенка будет широко открыт (а вы терпеливо поддразниваете его соском, пока ребенок не откроет ротик действительно широко), направьте сосок в центр ротика и быстрым движением руки прижмите ребенка к себе.

Запомните два важных компонента правильного начала сосания – движение руки и быстрое движение. Многие молодые мамы бывают недостаточно расторопными, они или плохо прижимают к себе ребенка, или делают это недостаточно быстро. Не наклоняйтесь вперед, не выпячивайте грудь по направлению к малышу; быстро прижимайте ребенка к груди движением обхватывающей его руки. Иначе вам придется сидеть сгорбившись над ребенком, и к концу кормления вы устанете, начнет болеть спина. Если движение вашей руки будет слишком медленным или вы промедлите и ротик ребенка уже начнет закрываться, он, по всей вероятности, захватит только сосок и не сможет сосать как следует.

Ребенок должен взять в рот околососковый кружок. Если вы действовали быстро и правильно, то десны ребенка захватят околососковый кружок с радиусом по крайней мере в 1 дюйм (2,5 см). Если ребенок будет брать в рот только соски, то они быстро повредятся. Существует еще одна причина, по которой так важно, чтобы ребенок брал в рот околососковый кружок. Дольки молочной железы, в которых накапливается молоко, располагаются под околососковым кружком. Если десны ребенка не будут нажимать на них, он не сможет высосать достаточно молока. Ребенок должен брать в рот околососковые кружки, а не соски.

Откройте ротик ребенка пошире! Чтобы ребенок начал сосать правильно, нужно, чтобы он открыл ротик достаточно широко. Многие дети поджимают губы, особенно самые маленькие. Помогите малышу широко открыть рот, нажимая указательным пальцем руки, которой вы держите ребенка, на его подбородок в тот момент, когда вы притягиваете его к себе. Вначале вам может понадобиться чья-то помощь. Если вы чувствуете, что ребенок неправильно берет сосок, временно перестаньте поддерживать грудь и указательным пальцем откройте его губы. Если опять правильного положения не получилось, остановите ребенка, осторожно просунув указательный палец между деснами, и начните все сначала. Даже если вам придется повторять все действия несколько раз до тех пор, пока все не получится как надо, не оставляйте своих попыток. Это хорошая практика, ребенок научится делать правильные движения. Смотрите на это как на первое приучение к дисциплине (дисциплинировать – значит обучать и направлять действия), сделайте глубокий вдох и начните все сначала.

Когда мы обучаем технике кормления грудью сестер и молодых врачей, то приводим их в родильное отделение. После простого нажатия на подбородок ребенка и выправления положения подвернувшейся нижней губы мамы обычно восклицали: «Теперь совсем не больно. Вот теперь хорошо».

Сделайте так, чтобы ребенку было удобно дышать. Когда вы заставите ребенка широко открыть рот и поправите его губы, прижмите его к себе так, чтобы кончик его носа коснулся вашей груди. Не бойтесь, что он будет задыхаться, ребенок может свободно дышать краями носа, даже когда кончик носа приплюснут. Если вам кажется, что нос прижат, подтяните к себе попку ребенка, чуть измените угол положения туловища или слегка нажмите большим пальцем на грудь, чтобы высвободить носик.

Поддерживайте ладонью грудь. После того как ребенок правильно возьмет грудь, поддерживайте грудь рукой в течение всего кормления так, чтобы она не давила своим весом на рот новорожденного. Когда ребенок немного подрастет и станет сильнее, вам уже не нужно будет поддерживать грудь, большую часть кормления ваша рука будет свободной Чтобы не повредить соски, не выдергивайте их изо рта ребенка, предварительно не разжав десен, а сделать это можно, осторожно просунув палец в уголок рта между деснами.

Обычные ошибки в позах кормящих матерей и в том, как ребенок берет грудь:

1. Устройте малыша на руке так, чтобы его шея покоилась на сгибе вашего локтя, спинка лежала на руке, а ваша ладонь обхватывала его попку.
2. Поверните все тельце ребенка на бок так, чтобы он прижался животиком к вашему животу. Головка и шея ребенка должны быть выпрямлены, следите, чтобы они не изгибались назад или в стороны по отношению к туловищу. Ребенок не должен поворачивать голову или напрягать шею, чтобы дотянуться до соска. (Попробуйте повернуть голову на один бок и в таком положении выпить глоток воды. Потом попытайтесь сделать то же самое с откинутой назад головой или наклонив подбородок Вы увидите, что это очень неудобно.)
3. Приподнимите ребенка на уровень вашей груди, положив подушку на колени или поставив ноги на скамеечку Пусть подушка на коленях служит опорой для вашей руки и принимает на себя вес ребенка. Если вы перенесете вес ребенка на руку, мышцы спины и руки будут напряжены Если ребенок окажется лежащим слишком низко на ваших коленях, он будет оттягивать грудь вниз, усилится трение сосков Нужно поднимать ребенка вверх и прижимать к себе, а не наклоняться к нему.
4. Отведите ручки ребенка, если они мешают Когда вы повернете тельце малыша на бок, животиком к своему животу, поместите его ручки в уютное местечко между его тельцем и вашей поясницей Если мешают его предплечья, отводите их вниз, придерживая большим пальцем руки, которой держите ребенка.
5. После того как вы убрали ручки ребенка, чтобы они не мешали сосать, разверните его к себе, животиком к вашему животу Эта основная поза называется «колыбелька».

   Два вида сосания

   Через несколько недель вы заметите, что ребенок сосет по-разному: во-первых, чтобы получить удовольствие и успокоиться, а во-вторых, чтобы удовлетворить чувство голода. При первом виде сосания ребенок получает молоко, не богатое жирами, при втором – мышцы лица так интенсивно работают, что могут даже двигаться ушки. Во время такого сосания ребенок получает более калорийное и насыщенное молоко.

   Альтернативные позы при кормлении

   В первую неделю разумно приучить ребенка сосать не в одном, а хотя бы в двух положениях. Еще две удобные для кормления позы – лежа на боку и сидя на кровати на подушке с ребенком на коленях. Эти позы очень удобны в первые дни после кесарева сечения.

   Кормление лежа на боку. При кормлении лежа на боку вы удерживаете ребенка почти так же, как в позе «колыбелька», но и вы, и ребенок лежите на боку лицом друг к другу. Положите две подушки себе под голову, одну – за спину, еще одну – под верхнюю ногу, а пятую подоткните за спину ребенку. Пять подушек многовато, но вам нужно обеспечить наибольшее удобство Положите ребенка на бок лицом к себе, обхватите его рукой и перемещайте вверх – вниз, пока ротик не окажется на одной линии с соском Дальше действуйте так, как уже было описано.

   Кормление с ребенком на коленях и подложенной под его спинку подушкой. Эта поза может оказаться удобной в тех случаях, когда ребенка трудно заставить сосать, когда он находится у вас в руках.

   Кормление сидя на кровати. Обратите внимание, как подушка обеспечивает удобные позы и матери, и ребенку крутится и изгибает спинку, не дает притянуть себя к груди. Она хороша также для маленьких, слабых или недоношенных детей. Усевшись в кровати или в кресле с подлокотниками, положите подушку с одного боку или просуньте один ее конец между собой и подлокотником и положите на подушку ребенка. Он должен лежать со стороны груди, которую вы собираетесь ему дать, и вплотную к вам, вы придерживаете его рукой и этой же рукой поддерживаете его затылок. Ножки ребенка вытяните так, чтобы они покоились на подушке, которая заложена за вашу спину. Следите, чтобы малыш не упирался ногами в спинку кресла или подушку, иначе он будет выгибать спинку. Если это случится, подвиньте ребенка так, чтобы его ножки согнулись в тазобедренном суставе, а ножки и попка оказались прижатыми к подушке за вашей спиной. Далее поступайте по прежней схеме – другой рукой придайте груди чашевидную форму и притяните ребенка к себе. Когда малыш правильно возьмет грудь и начнет сосать, подоткните подушку ему за спину, так, чтобы вам было удобно удерживать его у груди.

   Мы советуем начинающей маме в течение первых нескольких дней после рождения ребенка обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы с самого начала обучиться правильной технике кормления прежде, чем выработаются неправильные привычки. Несколько лет назад мы начали убеждать приходивших к нам на прием начинающих мам обращаться за консультацией в наш центр по грудному вскармливанию в течение 48 часов после рождения ребенка с тем, чтобы обучиться правильным позам при кормлении малыша и приемам, обеспечивающим правильное сосание. В результате число обращений к нам по проблемам кормления грудью очень заметно уменьшилось; и мама, и новорожденные получали больше удовлетворения от кормления.

   • Ребенок крутится, тельце его не прижато к животу матери.
   • Ротик ребенка недостаточно широко открыт, когда вы вдвигаете в него сосок.
   • Губы оказываются подвернутыми внутрь.
   • Ребенок сдавливает сосок, а не давит на околососковый кружок.
   • Вы слишком вяло действуете, вместо того, чтобы быстро притянуть ребенка и вставить сосок в широко открытый ротик.

Мастер-класс: Прикладывание ребенка к груди лежа — Статьи

Самая распространенная жалоба молодых мам – невозможность выспаться. Казалось бы, в чем проблема? Тяжело постоянно кормить сидя? Ребенок сосет грудь – ложись рядом и спи. Но не тут-то было. Почему-то и в позе лежа остается дискомфорт – рука устает, спина затекает…

Отдыхать и высыпаться с новорожденным ребенком вполне реально. Портал Ya-mama.kz уже предлагал мастер-класс по удобному прикл дыванию к груди сидя. Мы с Вами научились прикладывать малыша к груди так, чтобы испытывать только приятные ощущения. Сегодня мы посмотрим, как тот же самый способ прикладывания реализуется лежа. Нам снова помогут мама Светлана Друзь (опытный консультант по ГВ, слингоконсультант) с дочерью Ариной.
В этой позе Ваше тело будет расслаблено, и Вам, и ребенку удобно. Мама может либо просто отдыхать, либо спать. Женщина принимает эргономичное положение, которое значительно экономит силы.

1. Лягте удобно. Не опирайтесь на локоть. Вы должны лечь так, чтобы на подушке была только голова. Вы лежите строго на боку, не отклоняясь ни вперед, ни назад. Можно подложить опору под спину.

2. Удобно положите ребенка. Он тоже должен лежать строго на боку: ушко, плечо и бедро на одной линии. Животиком прижат к маме. Нос и живот смотрят в одном направлении. Тогда шея ребенка расслаблена, и он может широко открыть рот.

3. Удобно расположите ребенка у груди. Он должен лежать не над грудью, а под грудью, чтобы за ней нужно было тянуться. Головка немного запрокинута, тогда рот легко открыть широко. Сосок смотрит не в рот ребенка, а находится на уровне носа.

4. Удобно подайте ребенку грудь. Если кормите правой грудью, то ребенка поддерживаем за лопатки правой рукой, а грудь подаем левой.

5. Ладонь кладется на два сантиметра ниже границы ареолы. Она немного приподнимает грудь. Большой палец ближе к ареоле. Он подтягивает кожу таким образом, что сосок смотрит либо на нос ребенка, либо вверх. Пальцы расположены параллельно губкам ребенка.

6. Нижней границей ареолы касаемся нижней губы ребенка (на ней кнопка открывания рта), стараясь не задевать верхнюю губу (на ней кнопка закрывания рта). Немного стимулируем.

7. Когда ребенок широко открыл рот, быстро вкладываем ему грудь вкатывающим движением. Грудью мы рот дооткрываем, а большим пальцем подталкиваем грудь в рот. Движение вниз и вперед.

8. Когда ребенок открыл рот, нужно совместить два движения. Грудь в ребенка, а ребенка на грудь. Ребенка мы подталкиваем за лопатки на себя, чтобы сосок вошел глубоко. И сами подаемся грудью вперед.

9. Когда ребенок взял грудь, Вы можете перехватить его противоположной рукой. Так будет удобнее. Раскройте ладонь широко, чтобы поддерживать малыша и за лопатку, и за попу. Вторая рука свободна.
Если носик прижат к груди, то прижмите его животиком крепче к себе, а головку запрокиньте чуть сильнее. Нос откроется. Не делайте ямку для носа – это вредно для Вашей груди.
На протяжении всего кормления поддерживайте малыша, чтобы он не откатывался на спину. Вы можете делать это рукой или валиком. Используя валик, кладите его не под голову, а начиная с лопаток, чтобы голова была свободна.

10. Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта, разожмите десны и извлеките грудь. Попробуйте приложить снова. Посмотреть признаки правильного прикладывания к груди Вы можете здесь.

Желаем Вам кормить легко и с удовольствием!

Удобные позы кормления грудью — 22 ответов на Babyblog

Всем привет!!!!

Не знаю есть ли тут эта информация, может я и повторюсь, но просто очень хочеться с вами поделиться этими позами

Положение лежа

Можно рассмотреть в двух вариантах. Первый — ребенок лежит на охватывающей его руке матери (фото А). Второй — рука матери находится у нее за головой (фото Б), ребенок вплотную прижат к маме, второй рукой его можно поддерживать под спинку или попку. Нельзя кормить ребенка, лежащего на спине с повернутой на бок головой. Позы, когда мама нависает над ребенком, тяжелы на практике, так как руки очень быстро немеют, и кормление провоцирует напряжение, что уже означает дискомфорт.

Возможность контролировать кормление. В первые дни, когда мама учится правильно кормить кроху, для нее важно выбирать ту позу, в которой легко контролировать правильный захват груди и при необходимости устранить ошибки кормления.

Расположение малыша. Ротик малыша всегда должен находиться на уровне соска матери, головка и тело — в одной плоскости, ребеночек должен быть плотно прижат животиком к животу мамы, подбородок ребенка упирается в грудь.

Если в первые месяцы кормления вы являетесь ведущим в выборе положения, с возрастом ваш малыш покажет чудеса высшего пилотажа — мамы не перестают удивляться, каким виртуозом он становится — малыш успевает перекусить в то время, когда мама моет пол, вытирает пыль или же чистит картошку! Для крохи не существует препятствий в кормлении, малыш все с большим энтузиазмом подвигает вас на новые эксперименты. Чтобы не чувствовать себя рядом с юным экспериментатором мягко говоря «профаном» — давайте для начала овладеем первоначальными азами кормления

Колыбелька

Самая распространенная поза. Малыш находится на изгибе руки мамы, одноименной с подаваемой грудью. Эта же рука поддерживает ребенка вдоль спинки, второй рукой можно поддерживать попку малыша

Перекрестная Колыбелька

Отличается от Колыбельки тем, что головка малыша располагается на ладони руки матери, противоположной к подаваемой груди. Попка малыша находится на сгибе локтя, пальцы придерживают плечики, шейка находится между большим и указательным пальцем (указательный находится под ушком). В этой позе маме легче регулировать положение головки, чаще всего она используется при кормлении новорожденных и детей с малым весом.

Положение лежа

Можно рассмотреть в двух вариантах. Первый — ребенок лежит на охватывающей его руке матери (фото А). Второй — рука матери находится у нее за головой (фото Б), ребенок вплотную прижат к маме, второй рукой его можно поддерживать под спинку или попку. Нельзя кормить ребенка, лежащего на спине с повернутой на бок головой. Позы, когда мама нависает над ребенком, тяжелы на практике, так как руки очень быстро немеют, и кормление провоцирует напряжение, что уже означает дискомфорт.

Захват мяча

Очень актуальна для эффективного опорожнения нижней и боковой долей. Мама находится в положении сидя, сбоку для удобства лучше положить подушку, ребенок находится под подмышкой, головку мама придерживает, как мячик, ножки за спиной у мамы. Эту позу особенно рекомендуют мамам с большой грудью.

Валетом

Отличается от обычной позы в положении лежа тем, что ребенок расположен наоборот — ножки вдоль головы мамы, эта поза помогает максимально опорожнить верхнюю долю груди.

На олене

В таком положении удобно кормить повзрослевшего кроху — когда не нужно долго сосать грудь. Но если удобно устроиться — поза подойдет не только для перекусов. Обязательно придерживайте во время кормления неокрепшую спинку крохи

На маме

В этой позе мама лежит на спине или находится в положении полулежа, ребенок животиком на ее животе. Это положение помогает в случае сильно выраженного рефлекса окситоцина, когда малыш еще не умеет справляться с сильным потоком молока и периодически захлебывается

Меня спасает поза «Захват мяча», очень удобно, особено для крохи лежит себе спокойно и никакого напряжения на спинку))))))

Как правильно прикладывать ребенка для кормления

Читайте также:

Первое прикладывание к груди ребенка – одно из самых ответственных и ожидаемых событий в жизни новоиспеченной мамы!

Как правило, в родильных домах первое кормление происходит под контролем и с помощью акушерки или врача, но лучше, чтобы женщина уже знала основные правила прикладывания к груди.

К слову, спустя три-четыре первых кормления у мамы формируется свой собственный «ритуал», которому она следует все последующее время.

Ребенок же учится правильно сосать грудь примерно 2 месяца. Поэтому, задача мам – помогать малышу и контролировать процесс кормления. И профессионалом в этом приятном деле лучше стать с первых дней вскармливания! В этой статье мы раскроем все волнующие и актуальные вопросы техники грудного вскармливания.

Итак, что же обеспечивает правильное прикладывание ребенка к груди и физиологическое протекание процесса кормления?

• Здоровье ребенка, который получает оптимальное и полноценное питание;
• Профилактику таких неприятностей, как трещины на сосках, мастит, застой молока, нехватка молока;
• Гармонию и умиротворение мамы и ребенка, между которыми формируется крепкая, хоть и невидимая связь.

Что означает правильный захват соска?

Правильный захват при кормлении происходит тогда, когда сосок не участвует в процессе сосания молока. Да, именно так. Многие мамы глубоко ошибаются, предполагая, что в кормлении участвует только сосок.

На самом деле, чтобы получить молочко, ребенок стимулирует околососковый кружок (ареолу). Именно там находятся млечные синусы, в которых накапливается молоко. Сосок же при сосании груди повернут к верхней челюсти ребенка, и служит своеобразным проводником для молока.

Если ребенок правильно приложен к груди — в этом случае у ребенка широко открыт ротик, захват груди мамы максимальный, и тут сосок направлен к верхнему небу и не участвует в кормлении, происходит стимуляция околососкового кружка. Ребенок плотно прижат к мамочке и интенсивно работает нижней челюстью. При этом сосок не травмируется (см. лечение трещин на сосках), молочная железа интенсивно опорожняется и боли женщина не испытывает. В первые недели кормления незначительные болевые ощущения могут быть в самом начале кормления и они быстро проходят (1-2 минуты), это объясняется сменой эпителия в первые дни кормления.

Если же прикладывание неправильное — в этом случае у ребенка ротик приоткрыт лишь слегка, сосет он только сосок и то молочко, которое скопилось близ соска, практически не добывая молоко из всей груди. Такое кормление чревато развитием застоя, формированию трещин, ребенок будет оставаться полуголодным. Молодая мамочка может не воспринимать возникшие трудности всерьез и мужественно продолжать кормить ребенка не правильно, не вводя коррективы в технику прикладывания. Этим ситуация только усугубляется. Даже если сцеживать молоко при нагрубании и застое, лечить трещины на сосках — положительного результата не будет, пока мама не научится правильно прикладывать ребенка.

Техника прикладывания: пошаговая рекомендация

• Примите удобное положение, при котором плечевой пояс будет расслаблен

Нельзя кормить ребенка в неудобном положении, поскольку при напряженном состоянии плечевого пояса, при суете или спешке — рефлекс выделения молока будет ослаблен. Если после родов женщина не может сидеть — кормление лежа оптимальный вариант и для мамы, и для малыша.

• Правильно расположите малыша у груди

Тело ребенка должно быть развернуто в сторону мамы и лежать в одной плоскости с головой, ротик  — находиться на одном уровне с соском. В противном случае малыш будет тянуть грудь и травмировать соски. Головку ребенка нельзя зажимать и фиксировать, чтобы он мог свободно вертеть ею. Идеальная поза для кормления – это расположение в позе «животик к животику», когда ребенок и мама лежат на боку лицом друг к другу, ребенка следует поддерживать за ягодицы или спинку. Некоторые мамочки опасаются, что упираясь носиком в грудь, ребенку трудно дышать и нажимают на молочную железу при кормлении рядом с носиком малыша — этого не стоит делать, зажимая таким образом грудь, ухудшается отток молока и малышу наоборот труднее сосать, а дышать он может через края носовых ходов.

• Как правильно прикладывать ребенка для кормления

Врожденный рефлекс захвата груди есть у каждого ребенка. Но первые разы можно ему помочь, поводив частью ореолы (не соском) по верхней губе малыша. Ребенок сам потянется к груди, вкладывать сосок в рот нет необходимости, можно лишь направить головку в нужную сторону. В момент захвата рот ребенка должен быть широко раскрыт. Нижняя губа малыша в эти секунды уже занимает положение, которое будет при сосании – как можно дальше от соска, на нижней части ореолы. В итоге во рту ребенка окажется сосок и часть ореолы, причем снизу ореола захватывается больше, чем сверху.

• Сосание груди

Непосредственно при сосании будет немного виден язычок, который должен покрывать нижнюю десну. Молоко выдавливается из груди волнообразными движениями языка и нижней челюсти ребенка. Подбородок и носик должны быть прижаты к груди матери, губки – вывернуты немного наружу, но никак не вовнутрь, а щечки свободно двигаться в такт сосательным движениям. При сосании груди ребенок совершает глубокие глотательные движения.

Маленькая хитрость: кормите малыша голеньким, а сами снимите одежду до пояса. Прикосновение к коже мамы способствует формированию крепкой связи между вами, успокаивает малыша и делает кормление комфортным и приятным!

Позы или положения для кормления малыша

• Первая поза — Животик к животику

Кормить ребенка можно в любом положении, которое будет удобно для матери и ребенка. Существует несколько распространенных поз для кормления. О первой позе «Животик к животику» мы поговорили выше. Остальные позы не менее популярны. Для удобства мама может использовать подушки и валики, которые можно подкладывать под ноги, руки и спину.

• Вторая поза – Положение сидя

Представить эту позицию можно, если мысленно поднять кормящую маму и ребенка из положения лежа на боку. В сидячем положении ребенок все также полуразвернут к маме, голова находится на линии с телом, опорой для которой служит одна из маминых рук – постарайтесь расположить головку в локтевой ямке. Вторая рука придерживает кроху за спину и ягодицы. Под опорную руку следует положить подушку.

• Третья поза – Положение подмышкой

Мама садится на диван, рядом с собой кладет подушку и на нее укладывает ребенка таким образом, чтобы его тело спряталось под руку, т.е. подмышку. В таком положении удобно контролировать сосание, имеется хорошая обзорность, да и ребенку легче захватить грудь правильно. И еще один плюс – мамины руки отдыхают.

• Четвертая поза — Лежа

•  Пятая поза — Стоя

Кормить ребенка можно и стоя, например, если он находится в слинге. Можно выбирать полусидячую или полулежачую позу.

Не рекомендуется кормить в положении лежа на спине, когда ребенок лежит на животе мамы: в такой позе ему неудобно сосать, а прижатый животик может отреагировать срыгиванием всего съеденного.

• Кормление двойни

Лучше всего наловчиться и кормить обоих малышей  одновременно, при этом мамочке будет гораздо спокойнее, она не будет торопиться скорее откормить первого и скорее начать кормить голодного второго. Это не только сэкономит время, но и хорошо стимулирует лактацию.

Как долго ребенок сосет грудь в одно кормление?

Этот временной промежуток будет разным у всех детей и зависит от темперамента ребенка, его потребностей в пище, скорости сосания, состояния молочных протоков груди и т.д.

Кормление в среднем длиться от 5 до 20 минут. Если вы замечаете, что ребенок делает несколько сосательных движений и засыпает, можно слегка потормошить его за щечку, чтобы он продолжил сосание.

Как отнимать грудь у ребенка?

Сытый и довольный карапуз сам отпускает грудь. Ни в коем случае нельзя насильно вытягивать сосок изо рта – в ответ на это ребенок плотно сожмет челюсти, травмируя при этом нежную кожу груди. В крайнем случае, если ребенок уснул на груди или вы видите, что он не пьет, а просто сосет грудь, можно вытянуть грудь, направив ее в сторону уголка рта, т.е. с боку.

Нужно ли давать обе груди в одно кормление?

Рекомендуется давать груди поочередно в каждое новое кормление. Но ситуации бывают разные, например, недостаточная лактация, двойня и т.д., когда в одном кормлении задействованы обе груди.

Сам по себе процесс сосания приводит к выработке гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. Гормон не умеет действовать избирательно, и молоком наполняются обе груди: каждая мама помнит ощущения, когда прибывает молоко и груди «каменеют» и даже немного болят. Поэтому, если даже в одно кормление обе груди были опустошены, молоко все равно прибудет, ведь пустая грудь – это сигнал к дальнейшей выработке молока.

Читайте также по теме:

Как давать грудь, если ребенок сильно плачет?

Конечно, грудь моментом успокоит маленького бунтовщика, но не торопитесь таким образом успокаивать кроху. Лучше успокоить его до кормления. Покачайте его на ручках или прижмите себе, чтобы он хоть немного успокоился или вовсе перестал плакать. Плачущий малыш может неправильно захватить грудь, а мама, которая в этот момент тоже находится на эмоциях, может этого не заметить.  Если малыш беспокоен перед кормлением — выдавите каплю молока на губки, прикоснитесь соском к щечке или проведите им по губкам, малыш успокоится.

Как часто давать грудь?

Никакого утвержденного расписания грудного кормления не существует. Ранее рекомендуемые перерывы в 2,5-3 часа не актуальны. Кормить нужно по требованию. Требование – это плач ребенка, поисковые движения головой, открывание ротика на прикосновение к личику.

В первых 3-5 дня после рождения ребенок не часто просит грудь, около 7-15 раз за сутки. В дальнейшем частота кормлений значительно вырастает и может доходить до 4х прикладываний в течение часа.

Как понять, что ребенок наелся?

Это самый волнительный вопрос для всех мам, кормящих грудью. Дело в том, что грудничок не может скушать за одно кормление тот объем, что выпивает малыш на искусственном вскармливании. Поэтому грудные дети так часто прикладываются к источнику пищи!

Ребенок получает достаточно молока, если:

• грудь мамы становится пустой и мягкой после сосания;
• ребенок часто просит грудь;
• ребенок выглядит здоровым: кожа упругая и гладкая, глаза ясные, настроение хорошее, активность высокая;
• ребенок хорошо прибавляет в весе и росте и укладывается в рекомендуемые помесячные прибавки;
• ребенок регулярно писает (5-6 подгузников за сутки) и какает (кал горчично-желтого цвета).

Может ли ребенок переесть грудного молока?

Потребляя материнское молочко, организм малыша начинает «саморегулироваться». Происходит запоминание состава маминого молока, откуда и формируется потребность в нем. Поэтому, переесть молока невозможно. Все лишнее, которое некоторые детки насасывают, потом обязательно отрыгнется.

Успевает ли перевариться молоко, если малыш очень часто сосет грудь?

Молоко имеет удивительно сбалансированный состав. Желудку не нужно особо трудиться: ценное питание практически сразу попадает в кишечник, а переработка и усваивание происходят очень быстро.

Молоко, вырабатываемое ночью, менее жирное, поэтому ЖКТ малыша в этот период суток практически отдыхает.

Распространенные ошибки мам, связанные с грудным вскармливанием

Правильно прикладывать ребенка при кормлении – важно, но также важно не совершать других ошибок, которые могут неблагоприятно сказаться на лактации и процессе кормления.

Придерживание груди руками. Мамы могут придавливать грудь сверху, боясь, что ребенок задохнется при сосании. Или же поддерживать грудь навесу, якобы помогая молоку стекать в рот ребенка.

Ребенок прекрасно дышит через края ноздрей, даже если носик плотно прижат и даже чуть вдавлен в грудь мамы. Ну а путь движения молока по протокам никак не зависит от положения груди, а полностью подчиняется сосательным движениям ребенка.

Мытье груди перед каждым кормлением. Женщины моют грудь с мылом перед тем, как дать ее ребенку.

Никаких вредных бактерий или грязи на груди нет! Мытье, особенно с мылом, уничтожает защитную смазку, которая как раз и не дает размножаться бактериям. Ежедневного душа по утрам и вечерам более чем достаточно.

Допаивание ребенка водой, детским чаем. Переживая, что ребенок хочет пить, мамы допаивают кроху другими жидкостями через бутылочку.

Молоко матери – это и еда, и питье для ребенка. Все другие жидкости, особенно через бутылочку, не нужны. Это ухудшает лактацию и может привести к тому, что ребенок и вовсе откажется от грудного питания.

При сосании пустышки, бутылочки ребенок совершает совершенно другие сосательные движения, нежели при сосании груди — они более просты и легче для малыша, поэтому 30% детей отказываются от «трудного» грудного вскармливания даже при единичном кормлении из бутылочки. А также это приводит к путанице “грудь — соска”, приводя к дальнейшему неправильному прикладыванию.

Отказ от грудного кормления, если на груди образовались трещины и ссадины. При проблемной груди мамы переходят на искусственное вскармливание. Отказ от вскармливания во время простудных заболеваний.

Страшнейшая ошибка, которая приводит к угасанию лактации и тому, что ребенок отказывается сосать грудь. Грудь нужно лечить между кормлениями, но кормить только грудью, используя специальные накладки на сосок или вовсе без них. Лишь при глубоких трещинах на сосках можно на время прекратить кормление, сцеживая молоко и выпаивая ребенка ложечкой или пипеткой.

При простуде маме достаточно носить защитную маску на лице во время кормления. А с молоком ничего, кроме нужных ребенку антител от той же простуды, в организм не попадет.

Сцеживание молока, которое осталось в груди после кормления. Якобы это стимулирует лактацию, а молоко, которое остается в груди не сцеженным, может стать вредным.

Сцеживание оправдано только тогда, когда мама в разлуке с ребенком, но ей нужно сохранить лактацию. В остальных ситуациях это просто ненужное травмирование груди и искусственная стимуляция выработки молока. Кстати, некрасивая форма груди – это больше заслуга сцеживания, нежели естественного сосания ребенком.

Что такое правильное прикладывание к груди?

Я часто просматриваю сообщество «Грудное вскармливание» и вижу много постов, связанных с проблемами и трудностями ГВ. Нередко, когда решение проблемы заключается лишь только в правильном прикладывании ребенка к груди.

Да, казалось бы, процесс лактации должен быть на уровне инстинктов и никаких проблем с правильным прикладыванием возникать не должно. Но на деле оказывается так, что кормящие мамы вообще прежде никогда не видели, как выглядит  процесс грудного вскармливания, а мед.персонал, вместо квалифицированной помощи, только отмахивается от молодых мам: «смогла родить – сможешь и кормить».

Как видно из таблицы, фундамент, залог и просто необходимое условие для успешного ГВ – это правильное прикладывание.

Как можно понять, что малыш прикладывается правильно?

Существует несколько признаков, по которым можно судить о правильном прикладывании ребенка к груди.

1. Ассиметрия. Понять, что это такое, можно, если дать малышу пососать свой палец. Дотроньтесь пальцем до языка малыша – он начнет сосать. А теперь переверните палец подушечкой вверх, дотронувшись ей до неба и сделайте движение: «иди ко мне». Вы сразу заметите, что ребенок стал сосать гораздо сильнее. При этом включается сильнейший сосательный рефлекс!

Таким образом, правильный ассиметричный захват – это когда сосок направлен на небо малыша, а не в глубь рта. Получается, что та часть груди снизу, которая находится в ротике у малыша — больше, чем сверху. Наиболее удобные позы для контроля захвата груди – «из-под мышки», либо «перекрестная колыбелька» (когда ребенок лежит на левой руке, а кушает правую грудь, и наоборот). В этих позах ваша рука располагается под шеей малыша и вы можете контролировать правильность прикладывания, двигая кистью руки.

2. Язык на десне. Для того, чтобы понять о чем идет речь, крепко сожмите свои зубы. А теперь положите язык между зубами и снова попробуйте сжать. Как видите, во втором случае сила сжатия гораздо меньше! Тоже самое происходит при правильном прикладывании – малыш кладет свой язык на десну и поэтому сжимает не очень сильно. У мамы при этом не возникает болевых ощущений!

Само сосание происходит так: ребенок нажимает языком на грудь, совершая волнообразные движения, молоко поступает в ротик и затем всасывается при помощи вакуума. При этом язычок двигается свободно и высовывается достаточно далеко, его даже можно увидеть в уголках рта. Если ребенок приложен неправильно, язык остается внутри рта малыша, на грудь давит не мягкий язык, а она сжимается деснами – конечно, это больно… И негативно влияет на лактацию – молоко течет хуже, со временем его становится меньше.

Следующая проблема встречается довольно часто – это короткая уздечка языка.

То есть ребенок чисто физически не может правильно взять грудь, так как язык не высовывается до зубов. При этом процесс сосания может происходить и безболезненно, но тем не менее эта ситуация не правильная, так как грудь при этом не опорожняется эффективно, что приводит к уменьшению выработки молока.

3. Широко открытый рот. Ошибка, которая очень часто встречается – это недостаточно широко открытый рот у ребенка. В случае, если рот малыша открыт недостаточно широко, его нижняя челюсть может давить на грудь, при этом возможны болевые ощущения (их может и не быть).

Вот представьте, что вам нужно откусить яблоко, причем  оно находится прямо перед вашим ртом. А теперь представьте, что яблоко находится чуть выше – на уровне вашего носа – рот сам собой откроется гораздо шире, и кусать яблоко вам будет удобнее! Также и с правильным прикладыванием. Чтобы ребенок сосал эффективнее, его губки должны быть максимально разлеплены. Возможно, чтобы помочь малышу открывать рот пошире, вам нужно выбрать для кормления другую позу.

4.Механизм сосания.   Механизм сосания материнской груди и бутылки абсолютно разный. Как малыш сосет грудь? При сосании груди ребенок делает одновременно два движения: его нижняя челюсть двигается вверх-вниз, а язык производит волнообразные движения от кончика языка к его основанию, тем самым выдавливая молоко из протоков грудь в рот, откуда оно всасывается при помощи вакуума. Как выглядит сосание бутылки: рот открыт нешироко, нижняя челюсть практически  не задействована, язык надавливает на соску бутылки вверх-вниз. Как видите, механизмы сосания груди и бутылки разительно отличаются друг от друга. Именно поэтому, нужно постараться сделать так, чтобы в первые недели грудного вскармливания у ребенка не было никакой альтернативы для сосания, кроме груди. Ситуация, когда малыш начинает сосать грудь как бутылку или пустышку – нередка. При этом маме может быть больно, а само сосание становится неэффективным – малыш может очень долго висеть на груди, при этом так и не получив того количества молока, которое ему необходимо.

Как приложить малыша к груди?

Для того чтобы обеспечить правильное прикладывание, поднесите малыша к груди так, чтобы его носик находился на уровне вашего соска. Теперь соском пощекочите его верхнюю губу – при этом сработает рефлекс, и ротик ребенка широко откроется. Вложите грудь ребенку в рот максимально глубоко, при этом направляя сосок вверх – к небу. Тело малыша должно быть в максимальной близости  телу мамы, а голова должна иметь возможность свободно двигаться – то есть вы должны ее лишь слегка придерживать, держа внизу головы, а не жестко контролировать.

www.youtube.com/watch?v=ocZSn0yzE2M

Если грудь слишком тугая и налитая, допускается немного сцедить ее перед кормлением, чтобы малышу было проще взять ее в рот. Возможно, если у вас плоские или втянутые соски, либо если ребенок не открывает рот достаточно широко, вам нужно сформировать грудь перед тем как дать ее малышу. Это делается так: представьте, что вместо груди у вас бутерброд, который вы хотите дать вашему ребенку: сожмите грудь между вашим большим и указательным пальцем – получится складочка, теперь быстрым и уверенным движением, сами вложите ее в ротик ребенку. При этом, вкладывая грудь в рот, проведите нижней частью вашего «бутерброда» по нижней губке малыша, открывая тем самым его рот еще сильнее.

Напутствие.

Как итог, хочу сказать: кормление грудью – это не такой сложный процесс, как вам может показаться из рассказов ваших подруг или даже вашей мамы. Да, в первое время, возможно, действительно придется приложить немного усилий, для того, чтобы понять вашего малыша, чтобы вы подстроились под него, а он под вас. Ведь грудное вскармливание – это дело двух людей – мамы и ребенка. И учитесь не только вы, но и ваш малыш также подстраивается под вас! Главное, что вам нужно запомнить – все эти трудности временны, и успешно их преодолев, вы будете с легкостью кормить вашего малыша, даже не задумываясь о правильности прикладывания.

Сейчас достаточно много хорошей литературы и видеоматериалов, которые призваны помочь мамам наладить грудное вскармливание. Практически везде сейчас есть консультанты по грудному вскармливанию, организованы бесплатные телефонные линии – не стесняйтесь обращаться! Вам будут только рады помочь! На нашем сайте тоже организована Помощь и консультации по организации ГВ. . Также собрано очень много полезной, а главное достоверной информации о ГВ в Брошюре «Грудное вскармливание» . Пользуйтесь на здоровье!

Грудное вскармливание лежа — цели кормления

Грудное вскармливание в положении лежа часто преподносится как обетованная земля кормящих грудью, но для некоторых молодых мам это не самый простой способ. Тем не менее, попробовать стоит, так как это поможет сделать кормление грудью более комфортным для вас и вашего ребенка.

Не знаете, как это исправить? Пара консультантов по грудному вскармливанию , которые помогли многим родителям освоить эту должность, делятся своими лучшими советами.

Для чего используется положение лежа на боку?

Спросите любого, кто освоил грудное вскармливание лежа, и он скажет, что самым большим преимуществом является то, что недосыпающих молодых мам могут больше отдыхать, лежа перед кормлением своего ребенка.«Это действительно расслабляет», — говорит Даллас Парсонс, сертифицированный международным советом консультант по грудному вскармливанию из Южного Суррея, Британская Колумбия. Кроме того, сон будет менее разрушительным, если вы сможете уложить ребенка в постель, а не сесть, чтобы кормить его грудью.

Но помимо того, что помогает родителям чувствовать себя более отдохнувшими (немалый подвиг!), Кормление грудью лежа может быть полезно, если ваша промежность была повреждена во время родов, так как сидение на сидячих костях для кормления может быть болезненным, говорит Тайя Гриффин. Международный сертифицированный консультант по грудному вскармливанию из Торонто.Есть и другие послеродовые обстоятельства, при которых эта поза также может быть удобна. Гриффин объясняет, что один из ее клиентов не мог сесть без рвоты из-за эпидуральной головной боли , в то время как у другого была послеродовая депрессия , и он оставался в постели. В обоих случаях положение лежа на боку было спасением.

Помимо того, что лежание на боку является благом для родителей, некоторым младенцам легче кормить грудью. «Если у ребенка много родовых травм, у него кривошея или другие проблемы с шеей, или он перенес щипцы или вакуумные роды , они часто получают пользу, когда их мать тратит время на то, чтобы научиться кормить грудью лежа, потому что нет давления. в любом месте черепа или шеи ребенка », — объясняет Гриффин.«После того, как ребенок прижался к груди, он может быть более счастливым, более расслабленным и шире открыть рот, потому что он просто лежит на боку»

Если ребенок недоволен потоком молока , кормление в положении лежа также может помочь в этой ситуации. «Я часто пробую позу лежа на боку, если ребенок суетливый , потому что иногда и мама, и ребенок более расслаблены и молоко течет лучше», — говорит Гриффин. Если консультант по грудному вскармливанию определил, что верно обратное, когда у вас на тонну молока , положение лежа на боку также может помочь — вы можете лечь на полотенце в постели и любое молоко, которое вытекает из вашего — рот ребенка падает на полотенце, а не на живот, как если бы вы сидели, — говорит Гриффин.

Как кормить грудью лежа

Вот как Гриффин и Парсонс рекомендуют кормить грудью лежа. Возможно, вам придется внести некоторые изменения, чтобы найти , который лучше всего подходит вам и вашему ребенку .

1. Убедитесь, что рядом с ребенком на кровати нет одеял или пуховых одеял, а простыня плотно прилегает к твердому матрасу.

2. Положите ребенка на кровать на спину.

3. Лягте на бок рядом с малышом.

4.Положите подушку за спину, чтобы слегка прислониться к ней. «Это немного приподнимет ваш сосок и грудь с кровати, и ваш ребенок сможет получить много ареолы во рту», ​​- объясняет Гриффин. «Это, конечно, будет зависеть от размера груди. Если грудь меньше, вам, возможно, не придется наклоняться. Если грудь больше, вам может потребоваться немного откинуться назад ».

5. Проверьте положение ноги. Некоторые младенцы довольно сильны и будут упираться ногами в ваши бедра, что может повлиять на их защелки .Чтобы избежать этого, держите ноги прямо и на одной линии с бедрами, а не обвивайте тело вокруг ребенка, — советует Гриффин.

6. Поместите подушку между коленями, чтобы нейтрализовать позвоночник, и , чтобы было удобнее. , говорит Гриффин, и положите подушку под голову.

Лучше ли «спать на груди»? 7. После того, как вы все настроили, положите ребенка на бок так, чтобы вы и ваш ребенок смотрели животиком на живот. Нос ребенка должен быть на одной линии с соском нижней части груди, чтобы побудить его посмотреть вверх и широко открыть рот.

8. Положите ребенка на грудь глубоко (так же, как при обычном захвате), положив верхнюю руку за его лопатки, и втяните его, когда его рот открыт. «Некоторым мамам нужно фактически опираться на локти, и поддерживает их грудь , пока их дети захватывают грудь», — говорит Гриффин.

9. Сверните приемное одеяло и положите его вдоль позвоночника ребенка. Это поможет им подпереться и позволит им глубоко захватить грудь, не касаясь вашей спины рукой, — говорит Гриффин.Это также освобождает вашу верхнюю руку для сжатия груди, добавляет Парсонс, что может ускорить кормление, когда вы увеличиваете поток, мягко сжимая грудь.

10. В зависимости от вашего распорядка вам может потребоваться сменить сторону. Некоторые мамы могут наклоняться к своему ребенку и предлагать грудь сверху, что означает, что вам не нужно переворачивать ребенка. Но если у вас это не сработает, лягте на спину, положите ребенка себе на грудь, измените положение и кормите его с противоположной стороны.Парсонс говорит, что важно не пренебрегать постоянно другой стороной, потому что она может оказаться заблокированной или неудобной.

Безопасно ли засыпать во время кормления грудью лежа?

Как Агентство общественного здравоохранения Канады, так и Канадское педиатрическое общество (CPS) заявляют, что совместное использование постели не рекомендуется. CPS перечисляет несколько факторов риска для младенцев, спящих в кроватях для взрослых, в том числе на более высокий риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) , падений, удушья и перегрева.При этом многие люди до сих пор спят со своими детьми, намеренно или нет.

Если вы кормите грудью лежа на боку, рекомендуется создать максимально безопасную среду для сна на тот случай, если вы все-таки заснете. , — предлагает Парсонс. «В таких случаях лучше подготовить кровать безопасно», — объясняет она. Лига Ла Лече разработала набор рекомендаций по более безопасному совместному использованию постели под названием The Safe Sleep Seven . Говорят, что спящие в постели должны быть некурящими и трезвыми.

Хотя было обнаружено, что грудное вскармливание снижает риск СВДС , исследования показали, что, когда младенцев кормят в основном грудью, кормящая мать стремится защитить ребенка от случайного удушья (от родителя или одеяла). ). Кроме того, ребенок обычно занимает положение рядом с грудью, вдали от подушек и других возможных опасностей. Ребенок также должен быть здоровым и доношенным, спать на спине и быть легко одетым ( не пеленутый, ).Поверхность для сна тоже должна быть безопасной, то есть на достаточно прочном матрасе без лишних подушек, игрушек и тяжелых покрытий; поблизости не должно быть свисающих ниток или шнуров; любые трещины (скажем, между изголовьем или стеной и матрасом), заполненные свернутыми одеялами или полотенцами; и, если вы укрываете ребенка, легкое постельное белье, расположенное подальше от головы ребенка.

Можно ли кормить новорожденного лежа?

Да, можно! Однако и Гриффин, и Парсонс говорят, что это требует практики, поэтому родители, не уверенные в уходе, могут быть напуганы такой позицией.Гриффин добавляет, что неплохо было бы заранее знать, как хорошо прикладывать прикладывание к груди, потому что прикладывать прикладывание в положении лежа немного сложнее, и она видела клиентов, у которых повредили соски из-за того, что они сидели на боку, не разобрались с этим заранее. Но это не значит, что вам не следует пытаться — вам просто может понадобиться помощь, если не получится с первого раза. «Вы должны убедиться, что ребенок выстроился правильно и глубоко вцепился в него», — говорит Парсонс. «Если больно, попробуй приспособиться. Если вы не можете понять это правильно, вы можете отказаться от этого и вернуться к этому.”

Гриффин, которая не могла овладеть этой позой, пока ее старшему ребенку не исполнилось два месяца, обычно зажимала свою младшую дочь в поперечном положении, сидя на краю кровати, а затем медленно спускалась вниз. «Я бы приготовила подушку и крепко держала ее», — объясняет она. «Затем, когда я почти лег, я отпустил ее задницу и упал на кровать». Затем она укладывала свернутое одеяло на спинку ребенка, чтобы удерживать ее на месте. «В семи из 10 раз я действительно получаю действительно хороший захват», — говорит она.

Как получить помощь в положении лежа на боку

Существует множество ресурсов, как в Интернете, так и в автономном режиме, чтобы помочь вам с грудным вскармливанием лежа. Парсонс, которая начала регулярно использовать его только со своим третьим ребенком, говорит, что это стоит , если обратиться за помощью и попытаться выяснить это . «Это так замечательно — лечь, чтобы покормить ребенка», — объясняет она. «Если вы испытываете трудности, поищите на YouTube то видео, которое работает, или сходите на собрание La Leche League и попросите кого-нибудь показать вам, как это сделать.Это действительно одна из лучших вещей в кормлении грудью , — смеется она. Если вы можете себе это позволить, инвестировать в консультанта по грудному вскармливанию , который будет приходить к вам домой, чтобы научить вас, тоже отличная идея. «Если кто-то войдет в ваш дом с подушками и кроватью, это может быть большим подспорьем», — говорит Гриффин.

Подробнее:
Чем кормление вашего второго ребенка может полностью отличаться от первого
5 распространенных ошибок грудного вскармливания и как их избежать
Что такое кормление во сне и как мне это сделать?

.

Грудное вскармливание лежа | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Младенцев необходимо кормить ночью, и многие матери считают, что обучение кормлению грудью в положении лежа помогает им больше отдыхать. Вы также можете кормить лежа в течение дня. Эта статья о кормлении грудью в положении лежа, а не во сне. Чтобы узнать, как сделать совместный сон максимально безопасным, в том числе спать на спине, щелкните здесь.

Рекомендации по кормлению грудью в положении лежа

• Положите ребенка на спину посреди большой кровати.
• Лягте на бок рядом с ребенком, положив голову на подушку (убедитесь, что подушка не находится рядом с головой ребенка).
• Вы также можете положить подушку между ног и одну подушку к спине, если это вам поможет.
• Переместите ребенка вверх или вниз, если необходимо, так, чтобы его нос совпадал с вашим соском, а ваша рука находилась над его головой (не кладите его голову на вашу руку). Держите руку подальше от его головы, иначе он может вспотеть.
• Переверните ребенка на бок к себе и подтяните его бедра вплотную к вашим бедрам, позволяя его носу слегка касаться вашего соска.Если он молод и не может оставаться в этом положении сам по себе, вы можете приложить угол подушки к его ягодицам (не возле его головы).
• Вы можете обнаружить, что ваш позвоночник и позвоночник вашего ребенка имеют V-образную форму (ваши бедра вместе составляют нижнюю часть v, а ваша грудь и его голова образуют верхние точки v). Его голова не прижимается к твоей груди.
• Вы можете использовать руку, не опирающуюся на кровать, для придания формы противоположной груди и ввода соска в рот ребенка.Некоторые матери могут позволить своему ребенку взять грудь самостоятельно, если у них хорошо получается прикладывать грудь. Дети постарше тоже часто могут найти свой собственный путь.
• Затем он может слегка поднять руку с широким зевом и прикрепиться.
• Помните, что в любой позе не должно быть больно! Если вы чувствуете дискомфорт, отсоедините его, засунув мизинец в угол его рта, чтобы сломать печать, и попробуйте еще раз. Вы также можете попробовать и другую сторону, если одна сторона чувствует себя неловко вначале. Если все равно не получается, попробуйте через неделю или около того, когда ваш ребенок станет более уверенно кормить.
• Если вы чувствуете себя хорошо, вы можете обнаружить, что вы и ваш ребенок засыпаете. Снимите подушку с его ягодиц, чтобы он мог перевернуться на спину и не касаться вашей груди. Если он ползает или перекатывается, вам необходимо убедиться, что он в безопасности, если он может двигаться, когда вы спите.
• Если вы решили спать вместе, пожалуйста, примите во внимание все рекомендации о том, как сделать совместный сон максимально безопасным.
• Иногда некоторые мамы могут обнаружить, что им нужно сесть в конце кормления, если их грудь сочится неравномерно.
• Некоторые матери, особенно женщины с большей грудью, обнаруживают, что им нужно перекатывать себя и своего ребенка на другую сторону, чтобы кормить второй грудью, в то время как другие обнаруживают, что, когда они кормили из нижней части груди, они могут просто наклониться вперед. и кормить с верхней груди, не меняя стороны. Если вы все же выберете второй вариант, вам нужно будет убедиться, что нижняя грудь хорошо дренирована, прежде чем переходить на верхнюю грудь, чтобы не возникло закупорки молочных протоков.

Грудное вскармливание и буклет сна Грудное вскармливание и сон помогут вам выработать естественный режим сна вашего ребенка и подскажут, как его успокоить.

© Австралийская ассоциация грудного вскармливания, пересмотрено в мае 2020 г.

.

Кормление на боку: Учебное пособие по грудному вскармливанию

Я хочу опубликовать для учебное пособие о том, как кормить грудью лежа , потому что это существенно влияет на то, насколько приятным будет совместный сон и кормление грудью для большинства мам.

Если вы хотите как следует высыпаться во время кормления грудью, я рекомендую спать вместе. И если вы хотите получить лучшего сна при одновременном сне и при грудном вскармливании , я настоятельно рекомендую научиться грудному вскармливанию на боку на ранней стадии !

Может потребоваться некоторое время, чтобы освоиться с этим, но как только вы его освоите, вы можете втянуть ребенка в корм, и тогда вы оба можете дремать, безопасно, снова заснуть .

Во-первых, представим, что вы находитесь в положении для совместного сна, которое я рекомендовал в моем руководстве по совместному сну , или что-то в этом роде. Напомним, что наиболее важными являются следующие моменты (более подробную информацию вы можете найти по ссылке):

• лежа на боку (отсюда лежа на боку медсестры — понятно?)
• убедитесь, что подушек и одеял не мешают вашему малышу
• с твоими сиськами красивыми и доступными (Я предпочитаю блузку с бюстгальтером-полкой, чтобы не возиться в темноте)

Это широкое плоское пространство рядом с вами предназначено для ребенка.

Хорошо, теперь вы кладете своего ребенка рядом с собой в кровать, а вот как вы размещаете ребенка :

• с ее рот примерно на уровне груди
• на боку или на спине — если она на боку, она будет в очереди, чтобы поесть. Если она на спине, она просто повернет голову к медсестре; это легче сделать со старшими саженцами, у которых голова больше и шея лучше контролируется. Независимо от того, как вы разместите своего малыша для кормления, он, вероятно, перевернет на спину после кормления ; это совершенно нормально и свидетельствует о безопасности совместного сна во время грудного вскармливания.
• с ножками ребенка, куда бы они ни пошли — на картинке вы увидите, что я предпочитаю спать с подтянутыми вверх коленями вокруг спины, что означает, что только у самого маленького новорожденного есть место, чтобы поставить ноги прямо вниз. Это нормально, потому что ваш ребенок тоже может сложить ножки, наклонить тело и ножки в сторону или сложить их поверх ваших бедер, как уютную оттоманку, в зависимости от того, что удобно для вас обоих. Поэкспериментируйте, чтобы увидеть, что работает.

Итак, , как это выглядит :

Это, конечно, с малышом, но принцип один и тот же независимо от возраста ребенка .Я собиралась сделать несколько снимков с куклой для имитации новорожденного, но мы не смогли найти ни одной куклы! Они ходят; что я могу сказать?
Вот вид со спины ребенка.

На обеих фотографиях я кормлю грудью, которую мы назовем «нижней» грудью , то есть той, которая находится ближе всего к матрасу. Обычно маме легче всего научиться кормить грудью лежа на боку.

Итак, вы убедились, что это сделано. Вот шаги, которые помогут прижать ребенка к нижней части груди, пока вы оба лежите. :

• Слегка отклонитесь назад, пока ваш сосок не окажется под удобным углом, чтобы поместиться во рту вашего ребенка .Я обнаружил, что подушка, хорошо заправленная за спину и опирающаяся на что-то прочное (прикроватный столик), помогает мне поддерживать меня, когда я наклоняюсь. Насколько далеко вам нужно наклониться, зависит от вашей конкретной груди (размер, полнота и т. Д.). Просто используйте свои наблюдения и здравый смысл, чтобы оценить это: ваш сосок наклонен вниз в матрас? Затем нужно еще дальше откинуться назад. Ваш сосок больше направлен к потолку? Затем нужно более полно повернуться на бок. Вы хотите, чтобы ваш сосок находился на высоте, на которой вашему ребенку будет удобно брать его.
• Теперь потяните ребенка к себе . Действительно близко. Есть много способов сделать это. Для очень легких младенцев вы можете подсунуть руку под руку и осторожно притянуть к себе. Для более старших и более тяжелых младенцев и малышей я предпочитаю дергать за руку и ногу, находящиеся ближе всего ко мне (ну, он никогда не жаловался!). Некоторым мамам легче положить ребенка на тонкое принимающее одеяло или предварительно сложенный подгузник и вместо этого натянуть ткань. Как только ваш ребенок приблизится к типа , действительно плотно прижмет его к , используя плечо, чтобы надавить на ее задницу.В частности, для очень маленьких детей нижняя часть ее тела должна касаться вашего живота . Форма вашего туловища и ее тела, которую вы создаете вместе, теперь будет ощущаться как V.
• Если вашему ребенку нужна поддержка, чтобы оставаться на боку, вы можете заправить свернутое принимающее одеяло или предварительно сложить ему за спину . Не кладите его ему на шею или голову, потому что ему нужна свобода оторваться от вашей груди, когда он закончил есть или ему нужен перерыв, чтобы дышать. Вы также можете использовать нижнюю руку, чтобы прижать его ближе, позволяя его голове опираться на ваше плечо.
• Если ребенок слишком мал для того, чтобы сразу же сосать, помогите ему . Попробуйте дразнить ее верхнюю губу соском. Возможно, вам придется поддержать эту грудь верхней рукой (например, той, которая не прижата к вашему телу) и направить ее более полно в рот ребенка, выполняя С-образную фиксацию по мере необходимости, чтобы соответствовать форме рта ребенка. Если ребенок сцепился и что-то не так, намочите один из пальцев и проведите им рядом со ртом ребенка, чтобы прервать всасывание, а затем попробуйте еще раз. Не расстраивайтесь, если на обучение требуется время, потому что действительно становится легче и , так что оно того стоит в итоге .
• Младенцы постарше просто поймут, что происходит ( эй, числа рядом! ), так что не нужно столько уговоров.

А теперь самое интересное!

Вы можете перейти на другую сторону, когда вашему ребенку нужно поменять грудь, или… вы можете научиться кормить грудью с обеими грудями, лежа на одной стороне .Больше сна = победа!

На поменять грудь без смены сторон , вам нужно научиться медсестре с «верхней» груди , то есть ближайшей к потолку. Поскольку кормление снизу означает отклонение назад, кормление сверху означает небольшой наклон вперед. Как далеко вы наклонитесь вперед, зависит, опять же, от размера и формы вашей груди. . У меня большая грудь, и я считаю, что при кормлении сверху я почти полностью перпендикулярна, чем наклоняюсь очень далеко вперед.Просто делайте то, что работает для вас, опять же используя свои собственные наблюдения, чтобы отметить, когда ваш сосок находится на уровне рта вашего ребенка .

По мере продвижения вперед вы можете обнаружить, что вам нужно использовать верхнюю ногу, чтобы действовать как своего рода подставка , слегка наклонив ее от нижней ноги к матрасу.

Я считаю, что с верхней грудью даже больше, чем с нижней, что ребенку часто удобнее лежать на спине, его голова немного повернута к вам. (как на фото справа).Поэкспериментируйте, положив ребенка на спину или бок, и посмотрите, что сработает.

Если вы хотите, чтобы переходил на другую сторону для вашего собственного комфорта во время сна , вот пара советов:

• Сядьте и зависните над ребенком, потянув его на другой бок. Опять же, именно здесь тонкое принимающее одеяло или сложенное под ребенка одеяло может помочь вам переместить его через .
• Лежа, возьмите ребенка себе на грудь, а затем катитесь вместе с ним .Возможно, после этого вам также придется сместить то или иное направление, в зависимости от того, насколько близко вы находитесь к краю.

Я переключился на другую сторону, но Я предпочитаю оставаться на месте для лучшего сна, которое дает мне . Посмотрите, что лучше всего подходит для вас!

В комментариях к моему посту о совместном сне, Кристин из Intrepid Murmurings, мама (очаровательных) близнецов упомянула еще об одном способе кормления грудью лежа, который работает для кратных и работает также и для одиночек: лягте или откиньте на спину пусть ваш ребенок или младенцы спят на вас с подушками для поддержки вашего положения, если это необходимо.Я обнаружил, что Микко спать у меня на груди было особенно хорошо, когда его нос был заложен, либо в те первые дни послеродовой заложенности, либо в более поздние периоды простуды.

Когда ваш питомец станет старше и мобильнее, он найдет свои собственные способы кормить грудью лежа . Это один из фаворитов Микко:

Полусидя и наклоняюсь, а когда я лежу на спине, у него есть свободного доступа, чтобы переключить грудь на то, что душе его малыша. Я часто просыпаюсь и вижу его именно таким.

Если уход на боку вам не подходит сейчас , всегда стоит попробовать еще раз в будущем . По мере того, как вы и ваш ребенок в целом станете более комфортно прикладываться к груди и ваш ребенок научится контролировать голову и шею, вы можете обнаружить, что кормление грудью на боку возможно через несколько недель или месяцев.

Так что придерживайтесь этого, потому что со временем кормить грудью лежа станет для вас обоих настолько легким, что вы сможете буквально проспать через это !

Дополнительные ресурсы и фотографии для кормления лежа:

Как вам помогал уход на боку? Есть еще какие-нибудь советы?

_________________________

Рассказывая о том, как они делают что-то в своей семье, авторы не пытаются предложить вам тот же выбор.Пожалуйста, примите во внимание вопросы безопасности и примите все меры предосторожности, выбирая, где будут спать ваши дети. Риск для детей младше шести месяцев может быть повышен независимо от того, как они делят постель. В таких случаях лучшим выбором может быть отдельная безопасная спальная поверхность. Заявления на этом веб-сайте не оценивались Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Продукты и / или информация не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Читателям рекомендуется проводить собственное исследование и принимать решения совместно со своим врачом. Если вы беременны, кормите грудью, страдаете заболеванием или принимаете какие-либо лекарства, обратитесь к врачу. Ничто из того, что вы здесь читаете, не должно использоваться при определении диетических изменений, медицинского диагноза или курсов лечения.

.

Принудительное приливание (рефлекс выброса молока) и избыток • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Проблема в принудительном сбросе?

Ваш ребенок делает что-нибудь из этого?

• Кляп, удушье, удушение, глоток, вздох, кашель при кормлении грудью, как будто молоко выходит слишком быстро
• Часто снимайте грудь во время кормления грудью
• Надавите на соску, чтобы замедлить поток молока
• Во время кормления издавать щелкающие звуки
• Очень часто срыгивает и / или бывает очень газообразным
• Периодически отказывать медсестре
• Не люблю комфортный уход в целом

Если что-то из этого звучит вам знакомо, у вас может быть принудительного сброса .Это часто связано с избытком молока (переизбытком). Некоторые матери замечают, что проблемы с быстрым истощением или переизбытком не возникают до 3-6 недель. Принудительное ослабление охватывает диапазон от незначительного неудобства до серьезной проблемы, в зависимости от того, насколько она серьезна и как она влияет на отношения медсестры.

Что я могу с этим поделать?

По сути, есть два способа исправить сильное приливание молока: (1) помочь ребенку справиться с быстрым выделением молока и (2) принять меры по корректировке количества молока в соответствии с потребностями ребенка.Поскольку принудительное ослабление, как правило, является побочным продуктом избытка предложения, большинство мам будут работать над обоими этими вещами. Чтобы увидеть результаты вмешательств по устранению избыточного предложения, может потребоваться пара недель, поэтому постарайтесь набраться терпения и продолжайте работать над этим.

Помогите ребенку справиться с быстрым выделением молока

• Расположите ребенка так, чтобы он кормил грудью «в гору» по отношению к груди мамы, где сила тяжести действует против потока молока. Наиболее эффективны положения, при которых голова и горло ребенка находятся выше уровня вашего соска.Некоторые медсестринские позы, которые стоит попробовать:
  • Держатель для колыбели, но мама может откинуться назад (помогает кресло или много подушек)
  • Футбольная опора, но с откинутой назад мамой
  • Присадить ребенка лицом к маме, чтобы кормить грудью, вместо того, чтобы лежать (подходит для кормления в общественных местах).
  • Положение лежа на боку — это позволяет ребенку вытягивать лишнее молоко изо рта, когда оно выходит слишком быстро
  • Положение лежа — в этом положении мама удобно откидывается, а ребенок лежит сверху (лицом вниз), животик к животику с мамой.

• Ребенок часто отрыгивает, если он глотает много воздуха.
• Медсестра чаще. Это уменьшит количество молока, которое накапливается между кормлениями, так что кормление ребенка станет более управляемым.
• Медсестра, когда ребенок сонный и расслабленный. В это время ребенок будет сосать более нежно, и поток молока будет медленнее.
• Подождите, пока не произойдет опорожнение, затем снимите ребенка с груди, одновременно собирая молоко полотенцем или тканевым подгузником.Как только поток замедлится, вы можете снова положить ребенка к груди.
• Сцеживайте молокоотсосом или вручную, пока поток молока не замедлится, а затем приложите ребенка к груди. Используйте это, только если ничего не помогает, так как это стимулирует дополнительную выработку молока. В этом случае старайтесь сцеживать немного меньше молока каждый раз, пока вы не перестанете сцеживать молоко перед кормлением.

Отрегулируйте запасы для лучшего соответствия потребностям ребенка

• Избегайте попыток сократить количество молока в течение первых 4-6 недель .Это период времени, когда ваш запас молока должен быстро увеличиваться, и у маленького ребенка нет ничего необычного в том, чтобы иметь временные проблемы даже с нормальным количеством молока или его истощением в первые недели.
• Если ребенок прибавляет в весе быстрее, чем в среднем, то может оказаться полезным использование только одной груди за одно кормление. Если ребенок года, а не , хорошо набирает вес, то не рекомендуется сокращать выработку молока до консультации с опытной помощью.
• Один из методов уменьшения количества молока без ограничения количества кормлений ребенка называется блочное кормление .
  • Если ребенок заканчивает кормление с первой стороны и хочет продолжить кормление, просто положите ребенка обратно на первую сторону.
  • Если неиспользованная сторона становится неудобной, сцеживайте немного молока, пока не почувствуете себя более комфортно, а затем используйте прохладные компрессы — старайтесь сцеживать меньше молока каждый раз, пока вы не почувствуете себя комфортно, не сцеживая молоко.
  • Между кормлениями попробуйте прикладывать прохладные компрессы к груди (на 30 минут, перерыв не менее часа). Это может затруднить кровоток и выработку молока, а также уменьшить дискомфорт.
  • Если через неделю блокирование кормления не сработает, может быть полезно обратиться за помощью к опытному. Существует реальная возможность уменьшения количества молока слишком много за счет использования блочного кормления, поэтому при его использовании следует соблюдать осторожность.
  • Ни в коем случае не ограничивайте грудное вскармливание , но в любое время, когда ребенку нужно кормить грудью, просто кладите ребенка на ту же сторону в течение этого периода времени.
  • См. Также: «Правила блочного кормления», Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA.
• Другой метод, который сработал для некоторых, — это переключений сторон более часто во время подачи. См. Эту ссылку для получения дополнительной информации.
• Третий метод, который следует рассмотреть, — это полного дренажа и блокирования кормления (FDBF), при котором грудь сначала осушается в максимально возможной степени (обычно с помощью двойного электрического молокоотсоса), затем начинается блокированное кормление, начиная примерно с 3 часов в день. сторона. См. Эту ссылку для получения дополнительной информации.
• Каждый раз, когда вы кормите реже, внимательно следите за закупоркой протоков и маститом.
• Избегайте дополнительной стимуляции груди, например, ненужного сцеживания, продолжительного приема душа или ношения накладок для груди.
• Дополнительные меры, которые следует использовать только в крайних случаях переизбытка, включают компрессы из капустных листьев и травы.

Даже если эти меры не решат проблему полностью, многие мамы обнаруживают, что их обильный запас и быстрое расслабление уменьшатся, по крайней мере до некоторой степени, примерно к 12 неделям (плюс-минус немного).На этом этапе происходят гормональные изменения, которые делают выработку молока более стабильной и более соответствующей количеству молока, которое необходимо ребенку.

Иногда дети мам с переизбытком или быстрым истощением очень привыкают к быстрому выделению и возражают, когда оно обычно замедляется, где-то между 3 неделями и 3 месяцами. Даже если ваше разочарование не может быть действительно медленным, ребенку это все равно может казаться таким. См. Рефлекс опускания: слишком медленно? для подсказок.

Дополнительная информация

Как справиться с быстрым потоком молока, Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

Набирает обороты, глотает и гримасничает? Дайан Виссингер, MS, IBCLC

Избыточное предложение и сильное разочарование от NurturedChild.около

Я делаю слишком много молока? от La Leche League International

Колики у грудного ребенка, Джек Ньюман, доктор медицины, FRCPC

Понимание избыточного предложения, Дайана Кассар-Уль

Можно ли сделать слишком много молока? Доктор Дженни Томас, доктор медицины, магистр здравоохранения, IBCLC, FAAP, FABM

Правила блочного кормления, Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

Избыточное количество молока: альтернативный способ вмешательства путем полного дренирования и блокирования кормления, Кэролайн Г.А. ван Велдхуизен-Стаас

Решение проблемы непереносимости лактозы и «колик» у детей, находящихся на грудном вскармливании, Робин Нобл и Энн Бови, представленная на конференции ALCA Vic (Мельбурн) 1 ноября 1997 г.

.