синдром у грудничка, суть эффекта у младенцев

Рефлексы играют важную роль в жизни человека. Они бывают условные и безусловные, врожденные или приобретенные, но так или иначе являются основной формой деятельности нервной системы. Новорожденный, появляясь на свет, имеет свой набор физиологических врожденных рефлексов, их около 15. Они помогают ему адаптироваться к окружающему миру, ведь на данном этапе он многого не понимает, у ребенка еще не сформированы стереотипы поведения.

Каждый рефлекс в младенческом возрасте имеет свою важную цель: защитить (рефлекс Моро), удовлетворить потребность в питании (сосательный, хоботковый, поисковый), дать возможность свободно дышать. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется рефлекс Моро у новорожденных, его особенности и время угасания.

Суть рефлекса

Рефлекс Моро можно наблюдать сразу после рождения. Так, акушеры и неонатологи тестируют младенца на различные реакции, которые, в свою очередь, могут показывать, в каком состоянии находится нервная система, есть ли какие-либо отклонения в мозговой деятельности.

Суть проверки заключается в следующем: малыша укладывают на ровную твердую поверхность на спинку. Затем врач ударяет рукой по поверхности на расстоянии ладони (где-то 15 см) от головки крохи или производит громкий хлопок. Как ответная реакция, у грудничка резко откидываются руки, он симметрично отводит их в стороны, разгибая кулачки. Это так называемая первая фаза рефлекса, длящаяся несколько секунд. Во второй фазе ручки медленно возвращаются в исходное положение, кулачки сжимаются.

При исследовании рефлекса Моро плач младенца — нормальное явление

Подобные симптомы также наблюдаются, если грудничка, держа на руках, поднять вверх, а затем резко опустить вниз. Еще проверяют так: лежащему на спине младенцу выпрямляют ножки и поднимают их вместе с тазом как бы вверх. Реакция с ручками будет такой же.

Когда проходит рефлекс? Полное угасание наступает приблизительно к 6 месяцу. До 4 месяцев он достаточно хорошо выражен, а с 4 по 6 можно наблюдать лишь его отдельные фрагменты.

Какими должны быть условия для оценки реакции Моро? Очень важно, чтобы на момент проверки малыш был спокоен, в меру сыт (рекомендовано утреннее время — через 2 часа после кормления) и здоров.

Что считается нормой

В ходе проведения теста нормальной считается следующая реакция у грудничка:

• испуг, плач младенца;
• учащенное сердцебиение, усиленное дыхание;
• выброс адреналина в кровь.

Это норма, так как данные проявления свидетельствуют, что центральная нервная система (ЦНС) правильно и быстро реагирует. Рефлекс Моро у новорожденного можно наблюдать и в обычной жизни, например, при громких звуках на улице, звонке в дверь, иногда ребенок может вздрагивать во сне.

При всей так называемой «норме» исследования, следует понимать, что в момент вздрагивания и разведения ручек происходит сильный испуг, малыш будто пытается ухватиться за маму или кого-то близкого, чувствуя опасность.

Поэтому было бы неправильно показывать «фокусы» со своим чадом друзьям и знакомым, то и дело вызывая проявления рефлекса в целях развлечения. Скорее, наоборот, необходимо постараться свести к минимуму возможные причины испуга, устранить раздражающие факторы, которые могут негативно сказаться на психике ребенка. В то же время, не нужно чрезмерно переживать, если вы замечаете, что при резких звуках кроха разводит ручки и начинает плакать.

Что должно насторожить

Оценивая реакцию крохи, обращают внимание на выраженность рефлекторного эффекта: он слабый, нормальный или слишком яркий, появляется быстро или с опозданием, и т. п. Если были замечены отклонения от нормы, ребенка направляют на обследование. Насторожить должны следующие факторы:

Асимметрия. При проведении теста ручки откидываются не симметрично. Это плохой признак для любого рефлекса, поскольку свидетельствует о внутричерепной травме или проблемах с ЦНС. Асимметрия нередко наблюдается при неврологических синдромах, например, парезах. Можно сказать, что парез — это неполный паралич, при котором повреждаются двигательные пути нервной системы, в результате чего двигательная активность ограничена.

Спонтанный рефлекс. Выражен тем, что грудничок отводит ручки в стороны даже при отсутствии хлопка или какого-либо другого раздражителя. Это может указывать на развитие внутричерепного давления, поэтому обязательно проводят нейросонографию и другие обследования.

Акушеры и неонатологи проверяют рефлекторные реакции новорожденного в его первые минуты жизни

Отсутствие рефлекса встречается при поражении мозговой деятельности и выявляется еще в родзале. Нередко в таких случаях угнетены или полностью отсутствуют несколько рефлексов, а новорожденный имеет низкую оценку по шкале Апгар. Так может происходить при сложных родах, глубокой недоношенности, кислородном голодании плода.

Неполный рефлекс. Наблюдается, когда младенец слегка откидывает руки и указывает на развитие гипертонии. Специалист способен оценить порог рефлекса Моро. Чем он ниже, тем большая вероятность поражения ЦНС. У деток с нарушениями мозговой деятельности рефлекторная активность может долго не угасать.

При тяжелых мозговых нарушениях, а также при сбоях в работе центральной или периферической нервной системы рефлекторное повреждение будет не единственным симптомом. Ребенка дополнительно обследуют неврологи и неонатологи и, в зависимости от диагноза и от тяжести заболевания, назначают лечение. Часто в схему терапии входит курс массажа, способствующего снятию тонуса мышц, а также прием ноотропных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.

К счастью, в большинстве случаев рефлексы у маленьких детишек работают слаженно и не вызывают никаких опасений.

хватательный, сосательный, шаговый и т.д.

Когда крохотный младенец рождается на свет, кажется, что он совсем беззащитен перед новым для него миром. Однако природа позаботилась о его защите, наградив определенным набором важных для его жизни способностей, инстинктами, которые отвечают за успешную адаптацию и развитие. Речь идет об условных и безусловных рефлексах, благодаря которым малыш способен выжить.

Безусловные рефлексы новорожденного — это то, что в первую очередь оценивается неонатологами в роддоме, а следом педиатры по этим реакциям «читают», насколько он развит, есть ли какие-то патологии и отклонения.

Условные рефлексы — это те «наработки» малыша, которые останутся с ним на всю жизнь, то, что он приобрел в ходе развития и набора опыта. Проще говоря, это то, что маленький человечек делает осознанно, понимая цели и причины своих действий.

Зачем они нужны?

Врожденные рефлексы новорожденных запускаются автоматически, как только ребенок приходит в этот мир. Это своеобразные маленькие программы, которые начинают сразу же исполняться. Даже первый вдох считается рефлективным, ведь малыша никто не учил дышать.

Их насчитывается несколько десятков (около 75), но в педиатрии различают 15 клинически важных безусловных рефлексов новорожденных, задачи у которых самые разные: некоторые исчезают мгновенно после рождения малыша, так как запрограммированы только способствовать этому самому рождению, другие нужны для стимуляции развития новых, а есть такие, которые остаются с человеком на всю жизнь.

Жизнь новорожденного всецело зависит от взрослых, которые за ним ухаживают. Он не способен самостоятельно добыть еду, питье или сам себя согреть. Только от опекунов зависит благополучие маленького человечка, только они могут сделать так, чтобы ему не было холодно и голодно.

Но вместе с тем от врожденных рефлексов новорожденных, от их активности, будет зависеть возможность принятия ребенком этой заботы. Что это означает? Давайте для примера возьмем кормление малыша. Для того, чтобы его накормить, вам понадобится грудь с молочком или бутылка со смесью. Но ведь крохе придется сосать грудь или бутылочку! От выраженности его сосательного рефлекса будет зависеть исход кормления: чем активнее этот рефлекс, тем вернее малыш доберется до заднего молочка — самого жирного и питательного. Так что это умение обеспечивает ему выживание.

Безусловные (врожденные) рефлексы

В положении на спине

Поисковый рефлекс Куссмауля

Если дотронуться или погладить легким движением по уголку рта ребенка рядом со щечкой, он повернет головку в сторону раздражителя, приподнимет ее немного и приоткроет ротик. Таким образом младенец ищет еду. Реакция угаснет к 3 месяцам, так как к этому возрасту еду он будет видеть глазами — грудь или бутылочку. У грудничков с повреждением лицевого нерва этот рефлекс слабый или вовсе отсутствует.

Сосательный

Это жизненно необходимый механизм, позволяющий малышу выжить. Благодаря ему он принимает пищу — сосет молочко из груди или смесь из бутылочки. По сути мы говорим об обычном процессе кормления.

После того, как кроха насытится, сосательный рефлекс угасает. Но уже через полчаса или час возобновляется снова. Сохраняется он у малыша до года.

Помните: отсутствие или ослабление сосательного и глотательного рефлексов может объясняться тем, что младенец еще не голоден. Наиболее выражены они только перед кормлением.

Но если сосательного рефлекса нет, если малыш плохо сосет, неправильно захватывает сосок, у него подтекает жидкость из уголка рта, он набирает много молока, а проглотить не может, то все это является поводами для беспокойства.

Рвотный рефлекс

Он необходим младенцу, если тот подавится. Детки сразу после рождения, умея сосать, все равно не могут есть «как по маслу», отчего часто захлебываются и давятся. Рвотный рефлекс помогает выплюнуть обратно молочко, которым он подавился.

Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина

Если вложить свои пальцы в ладошки месячного малыша и надавить на них немного, то он их сразу же захватит, приподнимет головку по средней линии. Некоторые детки могут открыть ротик, и даже высунуть язык. Эта реакция особенно выражена в период новорожденности, сохраняется до 2 месяцев, а к третьему пропадает.

Хватательный

Если вложить пальцы в ладошки малыша и слегка надавить на них, он рефлекторно схватится за них, причем очень сильно. Хватательный рефлекс, существующий до 3─4 месяцев, постепенно трансформируется в условный, когда ребенок будет уже не бессознательно захватывать игрушку, а целенаправленно.

Рефлекс Робинзона

Малыш способен с такой силой сжимать пальцы взрослого, что может сам приподняться. Рефлекс Робинзона похож на хватательный рефлекс и имеет все его черты.

Нижнехватательный (подошвенный)

Если надавить на ступни младенца ближе к пальчикам, в ответ на это он эти пальчики сожмет. Исчезает к году.

Рефлекс Моро (обхватывания)

Если хлопнуть ладонью по месту, где лежит младенец, в 20─30 см от него, в ответ должно произойти разведение рук в стороны и разжимание пальчиков (первая фаза) и сведение с попыткой обхватывания или обнимания себя (вторая фаза). Нередко в первую неделю после рождения малыша проявляется только первая фаза. Отсутствие второй не говорит об отклонении. Это более устойчивый рефлекс, он держится почти до 5 месяцев, а его отдельные элементы можно увидеть и в 6 месяцев.

Рефлекс Бабинского

Если раздражать наружные края подошв ребенка от пятки к пальцам, в ответ произойдет выраженное разгибание большого пальца, а остальные пальчики раскроются подобно вееру. Может вызываться у детей до 12 месяцев.

В положении стоя

Автоматическая ходьба или шаговый рефлекс

Шаговый проверяется следующим образом: врач ставит малыша на ножки, при этом он стоит либо на полной стопе, либо может встать на носочки. Если его покачать и наклонить вперед, он будет совершать шаговые движения. Это и есть рефлекторная автоматическая ходьба, присущая для младенцев первого месяца жизни. Так кроха готовится к вертикализации тела в пространстве. Однако это умение исчезнет в 2 месяца, этот рефлекс самый быстрый по угасанию.

Рефлекс опоры

Отмечается две фазы:

• Ребенок подгибает ножки в коленных и тазобедренных суставах, когда взрослый берет его под мышки.
• Ребенок разгибает ножки и полной стопой стоит на твердой поверхности, например, пеленального столика.

Это умение будет сохраняться у него не дольше 2 месяцев.

Рефлексы на животе

Защитный

Если новорожденного положить на животик, то он немного приподнимет головку и повернет ее в сторону. Он защищает себя, чтобы не задохнуться. Он появляется одним из первых, буквально в родильном зале. Малыша выкладывают маме на живот в первые минуты после его рождения, и он поворачивает голову в сторону.

Спинальные

При помощи спинальных рефлексов врач-педиатр сможет проверить набор реакций, которые отвечают за работу мышечного аппарата грудного ребенка.

Рефлекс Галанта. К примеру, ребенок лежит на животе, у него согнуты ручки и ножки, и если провести каким-нибудь раздражителем вдоль позвоночника ребенка (параллельно ему), то его тельце выгнется, а нога разогнется в сторону раздражителя.

Рефлекс Переса. Если провести пальцем по позвоночнику снизу вверх─ от попки к шее, ─ то малыш одновременно согнет и приведет к животику ножки, а спина выгнется. Нередко наблюдается открытие анального сфинктера, кроха может описаться. Эта реакция проверяется последней, так как вызывает у ребенка дискомфорт, малыш начинает громко кричать. Поэтому проверять его самостоятельно не рекомендуется. Рефлекс Переса проявляет себя до 4 месяцев.

Рефлекс ползания Бауэра

Под ножки малыша подставляются руки взрослого. Кроха начнет совершать ползающие движения. Иногда требуется подтолкнуть малыша, чтобы спровоцировать эти движения. Наблюдается у новорожденных с рождения и фиксируется до 4 месяцев.

Отсутствие рефлексов у новорожденного требует его немедленной реанимации

Слабые или нет совсем

У некоторых новорожденных они очень слабые, проявляются не отчетливо или включаются чуть позже. Виной тому могут быть родовые травмы, некоторые болезни и т. д. У недоношенных детей и малышей, переживших легкую асфиксию, слабо проявляются оральные и спинальные реакции.

А вот если их нет вообще, то крохе необходимо немедленно оказать реанимационную помощь, которая проводится только специалистами. Отсутствие реакций может говорить о самом неприятном — от внутриутробных пороков и тяжелых родовых травм до сильной асфиксии или удушении пуповиной. Чем быстрее будет устранена проблема, тем менее неприятными будут последствия. Правда, детский организм очень гибкий, резервы, которыми его наградила природа, огромны. Поэтому в большинстве случаев все обходится хорошо, и организм быстро восстанавливается.

Рефлекс Моро у новорожденных: что это

Для оценки здоровья новорожденного младенца большое значение имеют безусловные рефлексы. По их проявлению или отсутствию можно судить, все ли в порядке с крохой и не требуется ли малютке дополнительное обследование и лечение. Одним из важных врожденных рефлексов только что появившегося на свет ребенка и подрастающего грудничка является рефлекс Моро.

Что это?

Рефлексом Моро называют один из безусловных рефлексов, проявляющихся сразу же после рождения (его можно увидеть, когда акушер обрабатывает кроху). Его впервые описал немецкий педиатр Моро в 1918 году, в честь которого и назван автоматизм. Важно понимать, что это не патологический рефлекс, а абсолютно нормальная реакция здорового новорожденного.

Подробнее о рефлексах новорожденного можно узнать из следующего видеоролика.

Как вызвать и оценить рефлекс

Для вызова рефлекса Моро можно:

• Неожиданно ударить двумя руками по поверхности в 15-20 сантиметрах от головы, лежащего на ней ребенка (с обеих сторон).
• Внезапно разогнуть ножки лежащего на спине малыша или приподнять разогнутые ножки крохи вверх вместе с тазом.
• Взять малыша на руки и резко опустить его на руках на 20-30 см вниз, а затем вернуть на исходную высоту.
• Резко хлопнуть в ладоши рядом с лежащим ребенком.

Реакция на такие приемы разделяется на две фазы:

1. В первую фазу младенец отводит свои плечи и ручки в стороны, открывая при этом кулачки (пальчики растопыриваются).
2. Во вторую фазу ручки крохи возвращаются в положение, в котором они пребывали до воздействия (малыш будто прижимает к себе что-то или кого-то обнимает).

Как провести оценку рефлекса и почему кроху стоит пеленать, смотрите в следующем видео.

Из-за таких проявлений данный рефлекс также называют рефлексом испуга. Он часто появляется во время сна, если малютку испугал какой-либо шум, например, домашнее животное или звук автомобиля из открытого окна. Также он может возникать при резких движениях взрослого, у которого младенец пребывает на руках. Это никак не вредит карапузу, но может стать причиной длительного плача.

Важно отметить, что рефлекс проявляется симметрично с обеих сторон, то есть кроха приподнимает и разводит обе руки одинаково. У здоровых младенцев сохранение рефлекса Моро отмечают до 3-5-месячного возраста, после чего он постепенно угасает. У малышей старше 5 месяцев в норме отмечают лишь отдельные компоненты такого рефлекса.

Особенности проверки

• Рефлекс зачастую проверяют в утреннее время, примерно через 2 часа после кормления.
• Результат определяют по симметричности и выраженности рефлекса. Он может быть ярким, нормальным, слабым или отсутствующим.
• Также оценивают скорость проявления, согласно которой рефлекс может появляться быстро либо запаздывать.
• Проверка выполняется в динамике.
• В оценке результата немаловажно учитывать здоровье малыша и возбудимость его нервной системы, а также сыт ли малыш и не устал ли он.

Помните, что во время проверки кроха ощущает стресс, так как малышу становится страшно из-за падения и он старается спасти себя, ухватившись за маму или за поверхность. Даже если вам кажется, что это выглядит очень забавно, не стоит провоцировать появление такого рефлекса специально, если это не требуется для медицинского осмотра крохи.

Чтобы исключить частое появление рефлекса, советуют:

• Не совершать резких жестов рядом с малышом или когда кроха находится у вас на руках.
• Постараться ограничить уровень шума, воздействующего на карапуза.
• Разговаривать с младенцем нежным и спокойным голосом.

Выявление проблем по рефлексу Моро

• Отсутствие рефлекса сразу после родов или его снижение может свидетельствовать о внутричерепной травме.
• Асимметричное проявление рефлекса характерно для гемипарезов.
• Если малыш лишь немного отводит свои ручки, говорят о неполном рефлексе, который встречается при выраженной гипертонии.
• У младенцев с поражением ЦНС повышена частота появления рефлекса Моро как при разных манипуляциях, так и спонтанно.
• Если на малыша во время родов действовала гипоксия, рефлекс может быть ослаблен или проявиться позже.

Что делать, если он отсутствует

Поскольку такая ситуация наиболее часто возникает из-за повреждения мозга или проводящих нервных путей, важно сразу же оценить состояние новорожденного и провести нужные обследования, чтобы вовремя выявить проблемы с нервной системой. Как правило, отсутствие рефлекса после рождения сразу же отмечается врачами и становится причиной более тщательного осмотра крохи и проверки других рефлексов.

Если рефлекс проявляется лишь с одной стороны, то врач должен осмотреть плечо и ключицу новорожденного, чтобы исключить ситуацию их повреждения при родах. Если мама обнаружила отклонения в проявлении такого рефлекса после выписки с роддома, ей нужно рассказать о своих сомнениях педиатру.

Медицинский осмотр показан и при сохранении рефлекса Моро у детей, которым исполнилось полгода. Иногда причиной такой ситуации выступает повышенный мышечный тонус, что является поводом назначить малютке курс массажа.

Рефлекс моро. есть ли повод для беспокойства., рефлекс моро не проходит

Многие люди, которые еще не успели стать родителями, представляют новорожденных младенцев очень простыми существами, которым вполне достаточно, чтобы их кормили, купали и укладывали спать. На самом деле это совсем не так. Ребенок рождается с целым набором рефлексов, которые так или иначе позволяют ему выжить или были нужны для этого раньше.Увы, к ребенку не прилагается инструкция, так что молодые родители иногда панируют, столкнувшись с тем или иным явлением. В частности, многих родителей пугает вскидывание ручек у детей, которое носит название рефлекса Моро.

Рефлекс Моро иногда еще называют рефлексом испуга. Родители, которые не знают о его существовании, часто спрашивают педиатра о непонятных вскидывания рук у ребенка, а в отдельных случаях даже успевают обратиться с этой «проблемой» к неврологу.

Этот рефлекс есть у новорожденных детей, но он быстро угасает в течение первых месяцев жизни. Неонатолог проверяет наличие этого рефлекса, укладывая ребенка на спину и убирая руку из-под спины. Рефлекс также проявляется при внезапном громком звуке, резком хлопке возле кровати, на которой лежит ребенок.

Зная о том, что это нормальное явление, многие родители считают забавной эту реакцию и могут иногда вызывать ее специально, чтобы показать знакомым. Не стоит этого делать! Несмотря на то, что сам по себе рефлекс ничего плохого не несет, ребенок вскидывает руками отнюдь не от радости. Это действие вызвано сильнейшим страхом, ведь малыш уверен, что он падает и пытается схватиться за маму, фактически хватается за жизнь. Он еще слишком мал и не знает, что ему ничего не угрожает. Каждый эпизод срабатывания рефлекса – это стресс для организма ребенка.

Вы можете этого не замечать, но каждый раз, когда ребенок распахивает руки и словно пытается за что-то ухватиться, у него учащается сердцебиение и дыхание, вырабатывается адреналин. Нередко дети начинают плакать сразу после вскидывания рук. По сути, для ребенка рефлекс Моро – это сильный испуг. Американские педиатры предлагают молодым родителям считать его по ощущениям для ребенка равным тому эффекту, который производит на взрослого катание на американских горках.

Разумеется, полностью избежать его проявлений не удастся. Особенно, если у вас в доме есть домашние животные, вы живете на шумной улице или у малыша есть братья и сестры. Рефлекс может вызываться громкими звуками, резким движением родителя с ребенком на руках, слишком быстрым движением укладывания на кровать и т.д. При этом иногда у одного и того же ребенка рефлекс проявляется при совсем незначительных раздражающих факторах, а иногда даже при очень громком звуке его не наблюдается. Это нормально и не должно вызывать беспокойства родителей.

В большинстве случаев рефлекс Моро полностью угасает к 9-12 неделям жизни ребенка. Если рефлекс остается более длительное время и сохраняется после 5-ти месяцев, то следует обратиться к специалисту. Отсутствие рефлекса Моро у новорожденного или его искажение может говорить о проблемах со здоровьем ребенка.

что это такое, когда пройдет

Ребенок рождается с определенным набором физиологических рефлексов, которые угасают по мере созревания нервной системы. Установлены закономерности, к какому возрасту и в каком порядке они исчезают. Если последовательность нарушается или рефлекс наблюдается больше положенного срока, подозревают патологию нервной системы. Рефлекс Моро у новорожденных относится к спинальным двигательным автоматизмам (то есть к автоматическим движениям, которые регулируются спинным мозгом) и выражен сразу после рождения. Сроки его угасания варьируются.

Особенности рефлекса

Впервые как обязательный автоматизм у новорожденного рефлекс был описан немецким педиатром Моро в 20 веке. Это явление относится к врожденным, его непроизвольно вызывают акушеры уже во время обработки ребенка после родов.

Рефлекс Моро у новорожденных является нормой в первый месяц жизни

Для вызова рефлекса достаточно применить один из следующих приемов:

• резко ударить по столу на расстоянии 30 см от ребенка;
• быстро поднимать и опускать ребенка на небольшую высоту, держа в руках;
• в положении лежа на спине взять в руку лодыжки новорожденного и приподнять ноги вверх до пояса;
• осторожно, но внезапно разогнуть нижние конечности.

Для маленького ребенка характерен гипертонус мускулатуры (повышенный тонус). Поэтому в норме его ручки приведены к телу, а пальцы кистей сжаты в кулачок. При рефлексе Моро наблюдаются симметричные двухсторонние движения, которые проходят две фазы:

1. Кулачки разжимаются, пальцы расходятся веером, руки раскинуты в стороны.
2. Приведение рук на место, кулачки снова сжаты.

Важно, чтобы наблюдалось синхронное движение рук новорожденного. Если врач заметит, что в одну из фаз происходит отставание рефлекса, это даст сигнал обратить внимание на ребенка и провести дополнительное обследование.

Норма или патология

Рефлекс Моро у новорожденных считается нормальной реакцией организма в течение первых нескольких месяцев. Когда проходит автоматизм нельзя сказать однозначно, это индивидуально. Уменьшение выраженности наблюдается уже с 4 месяцев, в 5 могут сохраняться отдельные элементы автоматизма, но он не должен быть выражен ярко.

К 6-7 месяцам у здоровых детей рефлекс должен угасать полностью. Если он сохраняется до 7 месяцев и больше, это говорит о возможной патологии грудничка.

Возраст, когда проходит рефлекс, в среднем 4-5 месяцев

На что еще обратить внимание

При оценке неврологического статуса ребенка учитывается не только рефлекс Моро, но и другие автоматизмы. При изменении их выраженности или порядка угасания можно заподозрить патологию в определенном участке нервной системы. Неврологи определяют следующие автоматизмы у новорожденных:

• рефлекс Бабкина, или ладонно-ротовой рефлекс – если врач надавливает большим пальцем одновременно на ладони обеих рук младенца, он открывает рот и сгибает голову. Полностью исчезает к 3 месяцам;
• рефлекс Бабинского – вызывается при штриховом раздражении стопы в области пальцев, младенец при этом тыльно сгибает стопу, а пальцы расходятся в стороны наподобие веера, может сохраняться до 1,5 лет;
• рефлекс Галанта – доставляет новорожденному неприятные ощущения – при надавливании пальцем вдоль позвонков с одной стороны, ребенок рефлекторно сгибается в сторону раздражителя. При этом происходит разгибание и вытягивание ноги в тот же бок. В норме угасает рефлекс в 3-4 месяца.

Врач может проверить и другие автоматизмы, которые будут говорить о нормальном развитии ребенка или возможной патологии. Имеют значение хватательный, хоботковый рефлексы, а также поисковый.

Почему изменяются рефлексы

Рефлекс – это ответ организма на действие определенного раздражителя. По их выраженности и силе можно судить о состоянии нервной системы младенца. В норме рефлекс Моро наблюдается уже с рождения. Если он выражен неравномерно, одна сторона реагирует ярче, чем вторая, подозревают гемипарез. Это патологическое поражение нервной системы со стороны одного полушария, приводящее к слабости в руке и ноге, вплоть до полной невозможности самостоятельных движений. Если во время родов произошла черепно-мозговая травма, то автоматизм сразу после рождения отсутствует, при легкой форме он может появиться через 1-2 дня.

Изменяется рефлекс Моро при внутримозговой гипертензии. Чем выше внутричерепное давление, тем менее выражен автоматизм, иногда он становится неполным: при ударе по столу младенец немного разводит руки в стороны и тут же возвращает их обратно.

При родовой травме головного мозга изменяются и другие рефлексы. У ребенка могут быть не выражены ладонно-ротовой, поисковый, сосательный и хоботковый автоматизмы.

При патологии нервной системы наблюдается не только долгое сохранение автоматизма, но и его появление в неподходящий момент. Он может появляться при обычных манипуляциях, во время плача и беспокойства малыша.

Рефлекторные ответные реакции новорожденных детей являются прямыми признаками нормальной работы нервной системы. Опасно не только долгое сохранение ответной реакции, но и ее исчезновение раньше времени, изменение активности. Поэтому дети, перенесшие острую гипоксию в родах, извлечение при помощи вакуум-экстрактора, должны наблюдаться у невролога.

Также интересно почитать: бронхиолит у детей

рефлекс моро во сне — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Удаление аденоидов — преступление перед иммунитетом!

«Удаление аденоидов — это преступление перед иммунитетом детского организма, стремиться удалять полностью ткань, которая формирует иммунитет, изучает все вирусы и микробы. помнит пути борьбы с ними всю жизнь, недопустимо!»

Это мнение руководителя лаборатории криологии Нижегородской медицинской академии, заведующего отделением криологии Бронницкой больницы (МО), доктора мед. наук Владимира Коченова.

Сейчас у всех детей отмечается в той или иной степени выраженный вазомоторный ринит. Причина экологическая — загрязнение воздуха. Это расширение сосудов носа, в основном венозных. Если закладывает нос только ночью — это вазомоторный ринит, сами аденоиды изменяться по размерам в течение дня не могут. Ошибочно его причиной считают аденоиды, производят операцию аденотомии (удаление аденоидов) — но ничего не меняется. Небные миндалины ведь уже прекратили удалять, а аденоиды (часть того же лимфоидного кольца Пирогова, иммунокомпетентную ткань) — продолжают! Причина, по моему мнению, во многом организационного плана — если детские ЛОРы перестанут делать эту операцию, у них не будет хирургической активности, ухудшатся дурацкие показатели активности работы отделений, уменьшат коечность.

Первыми лечить аденоиды холодом начали в Нижнем Новгороде — это разработка лаборатории криологии Нижегородской медакадемии. Многое зависит от правильности выбранного криоинструмента и метода криовоздействия. Аденоиды обрабатываются специальным криораспылителем -это методика для аденоидов, названная нами «Дракончик» — густой холодный пар жидкого азота и его капелька направляются через тонкую трубочку импульсами прямо на ткань аденоидов, ребенок выдыхает этот пар и очень похоже на Дракона, превращаем лечение в игру. Не больно и не страшно. Это по сути местная экстремальная криотерапия, которую при необходимости (при резком увеличении аденоидов) врач превращает в криодеструкцию аденоидной ткани — больше импульсов по количеству подряд, тогда частично аденоиды отпадают в послеоперационном периоде сами. .

Холодовая процедура одновременно является и наглядной функциональной пробой дыхательной полноценности просвета носоглотки, процедура поэтому строго индивидуальна. Помимо уменьшения ткани аденоидов происходит стимуляция их активности по борьбе с микробами и вирусами, они быстрее изучают новый вирус и простуда не успевает развиться. В среднем количество простуд и гриппа уменьшается в 10 раз. Так что методика уникальна. Даже в Германии, где морозят палочкой аппликационно только небные мидалины, с детьми не занимаются.

Еще хочу подчеркнуть, что детям нельзя сморкаться носом — никогда! Инфицированная слизь под действием повышенного давления в носу устремляется в придаточные пазухи и слуховую трубу — отиты и гайморит насмаркивают всем детям родители сами. Нос очищается назад, слизь надо всасывать активно назад, шмыгать. Все, что нос уловил из воздуха направляется в норме в желудок, проглатывается и это наша физиология. Ведь ни кошки, ни собаки, ни лошади не сморкаются, никто из млекопитающих не сморкается и нос не моет! Беда с этими неправильными рекомендациями в поликлиниках города и страны, врачи не ходили на лекции по лор-болезням! Все отиты у детей насмаркивают родители сами.

Нос постоянно заложен — без температуры при нормальном общем состоянии, открывается то одна, то другая половинка, порой возникает щекотание в носу и многократное чихание, выделяется водянистое содержимое. Что делать? Это вазомоторный ринит, полное название вазомоторно-аллергический риносинуит. Скорее функциональное состояние носа — часто даже не болезнь, а защитная реакция. Это следствие загрязнения окружающей среды, поэтому, в той или иной мере, страдают практически все. особенно дети. 50 лет назад такой болезни вообще не было. Сейчас наш нос вынужден более активно выполнять свою физиологическую роль, пытается не пропустить, увлажнить, очистить и согреть нежелательный воздух. При этом расширяются венозные сосуды…

Лучший метод лечения — криотерапия. Криотерапия заключается в воздействии аппликатором при температуре, близкой к минус 200 град. С, на определенные зоны слизистой оболочки в полости носа после местной анестезии. Эти зоны являются рефлексогенными для нормализации тонуса сосудов дыхательных путей, дают бронхолитический эффект. Поэтому лечение холодом показано и при бронхиальной астме. При этом разрываются патологические нервно-рефлекторные дуги, т.к. нервное волокно первым гибнет после замораживания, а восстанавливается постепенно уже без патологических изменений. Слизистая оболочка в этих замороженных местах просто полностью обновляется. Обновляются волосковые клетки эпидермиса носа, значит можно улучшить функциональное состояние и атрофированной слизистой. Главное — разрушаются сосуды, которые и являются основой заложенности носа при этом заболевании. После кратковременного глубокого замораживания сосуды приобретают нормальный тонус, воздух проходит свободно. При аллергическом компоненте ринита слизистая носа выступает в качестве комплемента, который соединяет аллерген и антитело, этот комплекс раздражает слизистую, стимулирует расширение сосудов.

После замораживания комплекс антиген-комплемент-антитело становится чужеродным организму, и остается на месте — осуществляется индивидуализированная прививка против аллергии. Антитела в организме начинают вырабатываться уже против этого девитализированного патологического комплекса, являющегося основой болезни.

Таким образом, криотерапия — это прививка против Вашей собственной аллергии. Подобного этиологического и одновременно нежного, запускающего естественные механизмы самоизлечения метода более нет. Криотерапию можно сделать очень нежно (и этого бывает вполне достаточно), она может явиться и хирургической холодовой операцией, направленной в основном на разрушение носовых раковин — криоконхотомией. Криотерапию можно повторять сколь угодно много раз, она не дает рубцевания, атрофии. Однако тенденция склонности к выраженным сосудистым реакциям в носовой полости полностью не может быть ликвидирована.

Чтобы не болеть вазомоторным ринитом, надо было родиться 100 лет назад. Последствия химизации нашей жизни, неизбежности постоянного вдыхания выхлопных газов, сухость и запыленность воздуха в помещениях, участившиеся дефекты иммунитета заставляют рекомендовать всем постоянно помогать носу очищать, согревать и увлажнять воздух – применять регулярно спрей морской воды (Аква Марис), закапывать на ночь мягкие растительные масла в нос.

Алина Малинина

Газета «Нижегородская Правда»

Аденоиды росли, растут и будут расти.
Гомеопатия, особые излучательные аппараты, продувания, промывания и специальное дыхание через непредназначенные для этого отверстия… вся мощь псевдомедицины брошена на лечение несчастных аденоидов. Официальная медицина тоже пытается их лечить.
Но воз и ныне там. Иногда они растут. Иногда нет. Иногда уменьшаются. Иногда их удаляют, а они возвращаются. Мистические разрастания, одним словом.

Что такое аденоиды. Они же аденоидные вегетации. Они же «глоточная миндалина»
Я наконец нашла правильную картинку с аденоидами:).
Но прежде чем на нее смотреть, возьмите зеркало. Взяли? Широко раскройте рот и покажите сами себе язык, высунув его и громко сказав:» Э-э-э-э-э». Видите, там, откуда растет язык:), над языком арка? Посередине этой арки висит маленький язычок. А по бокам этой арки — складочки. Возможно, Вы увидите в этих складочках розово-красные образования, похожие на клубнику. Может и не увидите, тогда просто поверьте на слово, они там есть (если только Вам их не удалили в детстве:)).
Эти образования называются небные, или тонзиллярные миндалины. Или, в просторечьи, миндалины.
Вот точно такое же образование висит, как гроздь винограда, и у нас за носом.
А теперь посмотрите на картинку. Их там хорошо видно.
Запоминаем — аденоиды есть у всех. Это нормальное образование, с которым человек рождается. Правильный диагноз заболевания звучит, как «Патологическое разрастание (гипертрофия) аденоидов (или аденоидных вегетация)».

Зачем?!
Аденоиды — очень важная и нужная вещь. Они хорошо развиты у детей, начинают уменьшаться в размерах к 12 годам и к 16-20 остаются лишь небольшие их остатки. У взрослых они частенько атрофируются полностью. Хотя иногда могут вновь «отрастать» даже у взрослых.
Самое главное, что делают аденоиды — это формируют полноценный местный иммунитет носоглотки. Вместе с небными миндалинами * аденоиды первыми встречают все вирусы, бактерии, пыль и пыльцу из воздуха и всем своим телом (буквально!) лежат на амбразуре. Они задерживают все эти частички из воздуха, фильтруют их, не дают им попадать непосредственно в легкие, разбираются, что с этими частичками делать и знакомят с ними организм:
— Организм — это вирус. Вирус — это организм.
После этого галантного приветствия, аденоиды уничтожают вирус на месте. Если они встретили его впервые, то процесс уничтожения будет длительным и тяжелым. Аденоиды воспалятся, покраснеют, увеличатся в размере, будут в большом количестве выделять слизь — а у ребенка повысится температура и педиатр буднично скажет: «ОРВИ. Похоже, что аденоидит. И горло красное.»
ОРВИ пройдет, а встретив вирус в следующий раз, аденоиды не будут представлять его организму, а сразу уничтожат. Уже без воспаления.

Почему они растут
Я думаю, если Вы и не знали, то уже сами догадались. Если растет амбразура, если из воздуха на нежную лимфоидную ткань без перерыва сыпятся вирусы, бактерии, пыль, грязь, пыльца, сажа и прочее, и прочее, и прочее — аденоидам ничего не остается, как пытаться увеличиться в размерах и не пустить всю эту шоблу к легким.
Загрязнение окружающей среды.
Частые ОРВИ.
Аллергия, особенно аллергический ринит, поллинозы и бронхиальная астма.
Наследственность**
Это основные причины, по которым аденоиды разрастаются так, что вместо помощи приносят один вред.

Вред от чрезмерного увеличения аденоидов
О, здесь можно писать поэмы!
Но попробуем конспективно. В конце-концов, всех интересует лечение, а проблемы — они уже и так есть.
Уровень вреда зависит от размеров аденоидов. Чем они больше — тем хуже.

1. Нарушение носового дыхания. Если аденоиды разрослись почти до языка и полностью перекрыли (см. картинку в начале поста) путь воздуху — ребенок начинает дышать только ртом.
В результате:
1.1. Изменения челюстного-лицевого скелета***, которые ведут к нарушению прикуса и возможным проблемам с речью.
1.2. Храп по ночам. И, что гораздо хуже, ночные апноэ. Это нарушения дыхания во время сна. Ребенок спит, храпит, внезапно храп прерывается, какое-то время дыхания вообще не слышно, а потом снова взрыв храпа.
1.3. Гнусавость
1.4. Страдает мозг, не получая кислорода! Дети становятся вялыми, бледными, скучными, снижается интеллект.
1.5. Частые ОРВИ. Настолько разросшиеся аденоиды уже не выполняют толком свою функцию и вся грязь, которую они должны были задерживать, попадает при дыхании через рот прямо в легкие.

2. Нарушения слуха. Снова смотрим на отличную картинку в начале поста. Видите, как близко лежат аденоиды к ушам? Разросшиеся аденоиды перекрывают все проходы в ухо, что ведет к:
2.1. Частые отиты
2.2. Снижение слуха. Слух может снижаться достаточно серьезно, дети могут перестать слышать речь нормальной громкости, постоянно увеличивать громкость телевизора. Снижение слуха также сказывается на развитии речи.

3. Частые, повторяющиеся инфекции. Разросшиеся аденоиды будут реагировать бурным и длительным воспалением на любой чих. А дальше замкнутый круг, хорошо известный каждой маме: ОРВИ, две недели зеленых соплей, два дня в саду, снова ОРВИ, потом снова две недели зеленых соплей и т.д. Хронический источник инфекции чреват возможным развитием аутоиммунных заболеваний!

4. Головные боли, вплоть до мигрени. Ночное недержание мочи.**** Частые пробуждения ночью, нередко с плачем и/или испугом. Появление аллергических заболеваний (поллиноз, в первую очередь)

Как выявить?
Заподозрить аденоиды легко. Храп, частые, повторяющиеся ОРВИ с плохо поддающимся лечению насморком, гнусавость, аллергии… Нет, заподозрить легко.
Поставить диагноз сложнее.
Я расскажу, как надо ставить этот диагноз. А как не надо, вы, боюсь, и сами уже знаете. Сталкивались:(((*****
Надо пойти к ЛОР-врачу. Хорошему ЛОР-врачу . У меня сейчас нет контактов хороших ЛОР-ов или мест, где они водятся. Если у Вас они есть — не жадничайте, дайте ссылку.
ЛОР поговорит с Вами, посмотрит ребенка (заглянет в нос с помощью специального устройства, расширяющего ноздрю, посмотрит горло с помощью шпателя, заглянет специальным приборчиком (отоскопом) в ухо******), а дальше… Дальше, при подозрении на аденоиды, надо проводить эндоскопический осмотр носоглотки.
Но оборудование для этого исследования есть не везде (есть в поликлинике при РДКБ). Поэтому могут провести пальцевое исследование аденоидов — врач через рот ощупывает свисающие аденоиды******* и определяет их плотность и величину. Вместо пальцев врач может засунуть туда маленькое зеркальце на длинной ручке (как у стоматологов) и попытаться осмотреть аденоиды.
Потом выдается заключение. Как Вы сами понимаете, эти методы исследования предельно субъективны. Поэтому они обязательно должны дополняться рентгенографией носоглотки — рентген «в профиль».

Итак, самый оптимальный способ диагностики аденоидов — эндоскопический осмотр носоглотки
Как проводится. За 10-15 минут до исследования — проба на анестетик (препарат для местного обезболивания), затем в нос прыскается сосудосуживающий препарат (чтобы не пробираться эндоскопом через тонны соплей)+анестетик и вводится гибкий тоненький черный шланг (собственно, сам эндоскоп). Врач смотрит в окошечко на ручке эндоскопа или на экран рядом с собой и видит носоглотку ребенка. Иногда требуется осмотр не только через нос, но и через рот — тогда в рот прыскается анестетик (чтобы убрать рвотный рефлекс) и эндоскоп вводится через рот (см. картинку в начале поста).
Исследование очень информативно, безболезненно, но неприятно. И страшно, конечно.
Естественно, провести такое исследование у двухлетнего ребенка можно только крепко его связав. Или под общим наркозом. В крайнем случае пойдут и на общий наркоз, но вообще-то проводить такое исследование детям младше 5-6 лет обычно не советуют.
Хочу подчеркнуть, что эндоскопический осмотр носоглотки позволяет определить, закрывают ли аденоиды (пусть даже и небольшие) устья слуховых труб — что может вести к повторяющимся отитам и снижению слуха.

Если эндоскопический осмотр проведен не был, то для постановки диагноза «гипертрофия аденоидов» необходим рентген носоглотки! ********
Собственно говоря, точно поставить степень аденоидов (а это важно для лечения) можно только после эндоскопии или рентгена. Любые другие осмотры крайне субъективны.

Степень увеличения аденоидов
Снова смотрим на картинку в начале поста.
Первая степень — аденоиды свешиваются в просвет и занимают 1/3 носоглотки
Вторая степень — 2/3 носоглотки
Третья степень — всю носоглотка.
Это ЛОР определение степени аденоидов. Большое спасибо ЛОР-врачу hannashade. (http://hannashade.livejournal.com/)
По неясной для меня причине у педиатров иная градация увеличения аденоидов. Вероятно, это неправильно, но вы можете с ней столкнуться: если аденоиды занимают (т.е. свешиваются в просвет носовых ходов) 33% носоглотки — это первая степень увеличения. Если от 33 до 66% — это 2-я степень увеличения аденоидов, от 66 до 90% — 3-я степень и от 90 до 100% — 4-я степень.

На рентгене аденоиды будут определяться как серая тень. Определить уровень увеличения довольно легко.

Аденоиды или аденоидит? Это очень важно!
Аденоиды — вульгарное название гипертрофии глоточной миндалины. Аденоидит — это воспаление этой миндалины.
Аденоидит может быть острым — и это нормальное, хоть и неприятное, явление при простудах и ангинах.
Может быть подострым — похож на острый, но тянется не неделю, а 20-30 дней.
Может быть хроническим — такой чаще всего возникает в увеличенных аденоидах и усугбляет их течение.
Это все крайне важно потому, что воспаленная при аденоидите миндалина всегда увеличена! Можно привести ребенка с жалобами на храп и ухудшение слуха, сделать рентген и получить диагноз: «Аденоиды третьей степени, показана операция»! Повторить рентген через месяц и услышать, что аденоиды всего лишь первой-второй степени и их можно лечить консервативно, безо всякой операции********* Или вообще не нужно никакого лечения.
Поэтому степень аденоидов надо определять на невоспаленной миндалине. Иногда бывает очень сложно попасть в не обострение хронического аденоидита, но надо, по возможности, пытаться это сделать.

Лечение
Я сейчас буду писать страшные вещи. Готовы?

Столь популярные у ЛОР-врачей и населения Лимфомиозот, Эуфорбиум композитум, ИОВ-Малыш, масло чайного дерева и масло туи — бесполезны. Первые три бесполезны сами по себе, вторые два иногда помогают при лечении воспалительного процесса, но бесполезны в лечении увеличенных аденоидов. Нет убедительных доказательств эффективности ни одного из этих препаратов.

Гомеопатия, особые излучательные аппараты (Дюна-Т, Кварк-Д и прочие лохотроны), лечение отварами и настоями трав, продувания, промывания и дыхательная гимнастика не помогают при увеличении аденоидов.

Мне очень жаль, но это лишь трата времени и денег. Иногда эта трата времени идет на пользу — аденоиды сами уменьшаются с возрастом и проблема исчезает сама собой, без возможного проведения лишней операции. Иногда — и это происходит чаще — проблема не решается, а лишь усугубляется.
Знаете, что происходит чаще всего?
Неудовлетворенные официальной медициной********** родители приводят трехлетнее чадо к… (сами подставите). Там им улыбаются, «входят в их положение» и назначают лечение. Поскольку аденоиды — процесс хронический и волнообразный, на фоне лечения наблюдается улучшение. А потом снова ухудшение. И снова улучшение. И то, только в том случае, если увеличение аденоидов действительно имело место (см. пунктом выше). Время идет. К семи годам аденоиды уже уменьшатся самостоятельно, а улучшение состояния будет заметно уже к 5-6-летнему возрасту. Все отлично? Ребенок здоров? Ну, здоров-то он, конечно, здоров. Температуры нет и из носа не течет. Только вот со слухом небольшие проблемы. И логопед пристает. И в школе успеваемость не так, чтобы очень. И устает ребенок быстро.
Таким образом, успехи нетрадиционной медицины в лечении аденоидов связаны, преимущественно, с изначально неправильной постановкой диагноза или с возрастными изменениями лимфоидной ткани носоглотки.

Да, я понимаю, что меня после этих слов опять протащат по всем форумам нетрадиционной медицины. (Я на святое покусилась).
Да, я понимаю, что половина комментариев к этой записи будет содержать истории «чудесного выздоровления» (надеюсь, и вы меня поймете, если я не буду на это отвечать)

Но теперь-то мы можем перейти к лечению разросшихся аденоидов?:)

Лечение, попытка номер два

Самый главный вопрос, который волнует больше всего — оперировать или нет?
Есть четкие показания к операции:

Абсолютные. Т.е. если у ребенка именно это состояние — даже не пытайтесь лечить его консервативно, только время потеряете. Удаляйте.

• увеличение аденоидов в сочетании со стойким затруднением носового дыхания
• увеличение аденоидов в сочетании с обструктивным синдромом sleep apnoea (кратковременное прекращение дыхания во сне)
• подозрение на злокачественную трансформацию аденоидов
• челюстно-лицевые аномалии.

Относительные. Здесь вопрос об операции стоит остро, но можно еще поторговаться с врачом и попробовать консервативное лечение

— повторяющиеся отиты
— повторяющиеся синуситы
— неприятный запах изо рта
— гнусавость

Это современные показания к операции, изданные Европейским сообществом ЛОР-врачей. Когда я училась в институте, эти показания были немного другими и включали в себя увеличение аденоидов до 3-4 степени, повторяющиеся отиты и синуситы, снижение слуха (определяется аудиологическим исследованием***********), частые воспалительные заболевания носоглотки у детей с хроническими заболеваниями почек, сердца, легких. Кое-где эти показания до сих пор сохранились:).

Итак, если у ребенка нет ни абсолютных, ни относительных показаний к операции (еще раз прочитайте список и убедитесь в этом), имеющееся увеличение аденоидов надо лечить консервативно. И самое лучшее, что Вы можете сделать — это убрать причину заболевания. .

Вы еще не забыли, от чего аденоиды разрастаются как сумашедшие? Помните?
Ну так вот, московские мамы — я сейчас еще более страшную вещь скажу, чем неэффективность Иов-малыша.
Увезите ребенка из Москвы. Горы или море или лес — и все аденоиды уйдут, как будто их и не было. Не на неделю, не на месяц, на три месяца увезите. Еще лучше на полгода. В идеале — насовсем:(.
Заберите из детского сада. Заберите с занятий английским и музыкой и начните ходить в бассейн почаще.
Ладно-ладно, я все понимаю. Закончили мечтать, вернулись к действительности.

Поскольку убрать причину зачастую не в нашей власти — постараемся эту причину уменьшить.
1. Солевые растворы — это наше все. Аквамарис или Хумер или Физиомер или Аквалор-беби (самый удобный, на мой взгляд) или обычный физраствор из пипетки (обратите внимание, Салин — гипотонический раствор, в отличие от всех остальных, изотонических! Есть ситуации, когда необходим именно гипотонический раствор, но если использовать Салин для банального увлажнения, он может вызывать дополнительный отек слизистой. Посоветуйтесь с лечащим врачом!). Три раза в день. Долго. Не пропуская. Каждый день. И приходя с улицы или из детского сада умывать не только руки, но и лицо, прополаскивая водой рот.
2. Хороший увлажнитель. Пользоваться долго и часто, не жалея обои. Можно увлажнитель с чисткой воздуха.

Если есть воспаление увеличенных аденоидов (а оно, как правило, бывает) ЛОР-врач может назначить масло туи антибиотики************* (возможно назначение как местных антибиотиков, так и системных, т.е. таблеток или сиропа внутрь) или местные антисептики.Редко, но могут назначаться и местные гормональные препараты (Назонекс и ему подобные) — не надо этого бояться!! Применяемые по делу они действительно творят чудеса. Возможно использование местных или системных антиаллергических средств, потому что увеличение аденоидов может быть обусловлено аллергией.

Все. Ничего больше в консервативном лечении увеличенных аденоидов нет.**************
Убрать причину.
Обеспечить влажность слизистых.
Грамотно лечить воспаление.

Обожаемая мною физиотерапия широко используется в лечении аденоидов, но эффект, честно говоря, сомнительный:(. Есть так называемое «лечение лазером» (8-10 процедур), но помогает оно (если помогает) только при небольшом увеличении аденоидов. Неплохо действуют «соляные пещеры», но панацеей они тоже не являются.

Понимаю, этого отчаянно мало. Очень хочется на всякий случай попробовать и то средство (ближайшая подруга сказала, что ее ребенку это здорово помогло), и это (его так хвалили на форуме!).
Знаете, если у Вас есть лишние деньги и время — пробуйте!
Если нет — лучше поберегите и то, и другое для того, чтобы дать ребенку лишний раз выехать из города. Отдохнуть на море не две недели, а месяц. Провести каникулы в доме отдыха, а не у телевизора. И так далее, и тому подобное.

Операция
Все. Уже решено. Оперируем. Но как?
Хорошо жилось лет десять назад, правда? Никаких вопросов не было, всем все удаляли одинаково. Ребенка привязывали к высокому креслу, открывали ему рот, вставляли роторасширитель (чтоб рта не закрывал), прыскали туда местным обезболивающим (а могли и не прыскать, аденоиды не чувствительны к боли), засовывали в рот острозаточенный обруч на длинной ручке (аденотом), быстрым движением надевали обруч на аденоиды и резко дергали, срезая их под корень.***************

Сегодня приходится думать — удалять по старинке или биться за то, чтобы ребенку удалили аденоиды под общим наркозом, эндоскопически.
Собственно говоря, на мой взгляд, однозначным аргументом за эндоскопическую операцию, является дивная фраза из заключения к одной лор-статье: «Неудачный исход аденотомии, выполненной «вслепую» обусловлен <…> неправильным подбором размера кюретки аденотома, а также использованием некачественного, изношенного инструментария.<…> Качественная аденотомия требует качественного инструментария » . Мало того, что используют какие-то средневековые методы, так еще и аденотомы тупые….

Но если Вам этого мало, то извольте:
Только эндоскопическое удаление аденоидов позволяет удалить всю ткань (или оставить необходимую часть, см. ниже), предотвратив,тем самым, повторное разрастание аденоидов.
Только эндоскопическое удаление аденоидов позволит гарантированно удалить ткань, загораживающую устье слуховой трубы и ведущую к снижению слуха.
Если у ребенка есть другие проблемы, требующие оперативного вмешательства (грыжи, фимозы, невусы и т.д) — их можно провести одновременно с аденотомией, «пользуясь» одним наркозом.
Зарубежом аденоиды удаляют только эндоскопически.

В любом случае, перед операцией необходимо сделать анализ крови и мочи общие, ЭКГ (если операция под наркозом — показать ЭКГ анестезиологу), определить количество тромбоцитов в общем анализе крови, сделать коагулограмму, ну и конечно, обязательные перед любой операцией анализы крови на ВИЧ, сифилис и гепатит В.
Эндоскопическое удаление аденоидов практикуется в Филатовской больнице и в больнице святого Владимира.
Вот здесь описание операции и всего к ней необходимого в ЦКБ — http://zulfia.livejournal.com/170493.html?thread=2068477#t2068477
Удалить аденоиды не полностью? Парциальная аденотомия
Парциальная аденотомия — это частичное удаление аденоидов, своеобразное «подрезание» разросшейся ткани. Какое именно необходимо удаление, полное или частичное, Вам скажет Ваш лечащий врач.
Считается, что при отсутствии хронического воспаления лучше удалять аденоиды частично, оставляя часть ткани для работы.
Если же хроническое воспаление присутствует, то имеет смысл удалять аденоиды целиком. Все равно, пока они хронически воспалялись и не работали, их функцию взяли на себя другие защитники носоглотки.

Когда делать операцию?
После трех лет. До трех лет удалять аденоиды считается нецелесообразным по следующим причинам:
— после трех лет они могут самопроизвольно уменьшиться или перестать расти
— после трех лет расширяются возможности диагностики, в частности, иногда становится доступно эндоскопическое обследование носоглотки
— до трех лет аденоиды — крайне необходимая часть системы иммунитета ребенка. Она и после трех нужна, но до трех — необходима.

Конечно, при наличии показаний и годовалового прооперируют.
Но все-таки операцию всеми силами стараются оттянуть до трех лет.
Когда лучше делать операцию после трех лет — в 7 лет или в 10 или в 14 или в 5 — определяется четкими показаниями к операции.
Есть такие показания — оперируем и не откладываем. Нет — не оперируем (см. консервативное лечение).

Пару слов про протаргол
Знаете, я люблю это лекарство. Не знаю, как уж оно там в роли антисептика, но вяжущие свойства у него замечательные. Когда насморк обильный, мешает дышать, есть и спать, не отвечает на физрастворы, а использовать сосудосуживающие препараты (Називин, Ксимелин и т.д.) уже нельзя (их нельзя использовать дольше 3-5 дней!), протаргол отлично выручает.
Но, раз уж мы говорим о «правильной», «высокой» медицине:), должна предупредить — нынче он считается опасным, т.к. содержит серебро и может приводить к аргирозу .
С учетом того, что протаргол используется при насморке 1% , и назначается на неделю-две, но никак не на месяцы-годы, мне риск возникновения отравления серебром кажется несколько надуманным.***************
Но что есть — то есть. Пока не будет доказано обратного, придется учиться обходиться без него.
Надо отметить, что зарубежом он не используется, а FDA вообще не разрешает никакие лекарства с серебром.
UPD: Из комментариев — В Италии протаргол используется, он не запрещен, более того, педиатры и лоры его всегда очень настоятельно рекомендуют.
Наш ЛОР вообще говорит покупать только «свежевыпеченный» 🙂 протаргол, приготовленный в аптеке и каждые 15 дней его менять… говорит, что «промышленный» неэффективен…
И тот же ЛОР дитенышу (с повторяющимися отитами) велел протарголом аэ до лета каждый вечер капать….
С другой стороны, в этой же самой Италии запрещены сосудосуживающие для детей. Никаких педиатрических сосудосуживающих (типа ОТривин или Називин детский) просто не существует. А на многих сосудосуживающих стали теперь дополнительно писать — Запрещено применять детям менее 12 лет…

—————————————-
* Небные миндалины, язычная миндалина, трубные миндалины и глоточная миндалина составляют лимфоглоточное кольцо Вальдеера. Вам эта информация совершенно не нужна, но мне нравится само звучание. «Лимфоглоточное кольцо Вальдеера» . Музыка, честное слово! Почти стихи:).

** Характер у аденоидов, как у всех бойцов, может быть разный. Кто-то спокоен и меланхоличен, кто-то агрессивен и вспыльчив. Агрессивные и вспыльчивые аденоиды растут от малейшего шороха. Это называется «лимфатико-гипопластическая аномалия конституции». Передается по наследству.

*** . Он же «аденоидный тип лица»

****В носу есть рефлексогенные зоны, которые регулируют тормозные и возбудительные процессы в центральной нервной системе. Если эти зоны не раздражаются в процессе дыхания (а как им раздражаться, если аденоиды воздух не пускают?), начинаются неврологические расстройства.

*****Если уж Вы дочитали до этого места — значит точно сталкивались.

****** Все это под неумолчный ор и мельтешащие конечности отбивающегося ребенка. Потому что неприятно (не больно!, но неприятно) и страшно. ЛОРиков дети не любят очень сильно.

*******Понятно, почему не любят? Я бы тоже не любила, полезь мне кто пальцем в рот так глубоко.

********Рентген иногда и после эндоскопического исследования оказывается нужен, но это бывает не часто.

********* Именно с такими дурацкими ошибками в диагностике и связаны (ИМХО!) чудесные исцеления всем, что под руку попалось.

**********Правильно неудовлетворенные, к сожалению. Меня тоже поликлиники мало устраивают.

***********Аудиометрическое исследование для детей от 2-3-х лет проводится в игровой форме. Ребенку надевают наушники и голос в наушниках предлагает ему выполнить то или иное задание: нажать на красную кнопку, показать мишку на картинке и т.д. Громкость голоса меняется. Существуют и другие аудиологические исследования, меньше зависящие от настроения и доброй воли ребенка:). Проводятся, как правило, в специализированных центрах или отделениях. Тимпанометрия не заменяет аудиометрического исследования!

************В первый раз антибиотики назначаются, как правило, эмпирически, т.е. основываясь только на клинических проявлениях. Далее хорошо было бы делать посевы из зева и носа для определения живущей там флоры и чувствительности ее к антибиотикам.

*************Снова повторю страшное: ЛОР-врач, полгода лечащий Вашего ребенка курсами лимфомиозота в сочетании с маслом туи, может быть милейшим человеком и неплохим специалистом в других областях. Но это упущенные полгода. 6 месяцев, в течение которых заболевание развивалось как ему вздумается. Я видела несколько сотен детей, получающих или получавших эти бесконечные шаманские курсы различных средств полународной медицины. Эти дети выздоравливали или не выздоравливали — но с лечением это никак не было связано. Действенным лекарственное лечение может быть только при использовании средств с доказанной эффективностью.

**************А потом изо рта и носа ручьем хлещет кровь, носоглотка отлично кровоснабжается. Аденотомии, проводимые в Морозовской больнице — одно из самых жутеньких впечатлений моего студенчества.

****************Кроме того, протаргол широко используется с середины двадцатого века уж точно. Учитывая страсть людей к самолечению, половина бы России ходила бы нынче с аргирозом, при таком раскладе.

Ссылки на ЛОР-врачей (все претензии и благодарности к авторам комментариев):
ссылка — морозовская больница
ссылка — Семашко
Мнение ЛОР-врача: ссылка

Что это такое, триггеры и многое другое

Рефлекс Моро, или рефлекс испуга, относится к непроизвольной двигательной реакции, которая развивается у младенцев вскоре после рождения. Рефлекс Моро может заключаться в том, что младенец внезапно разворачивает руки и двигает ногами, прежде чем поднести руки к своему телу.

Врачи часто проверяют рефлекс Моро во время первых нескольких осмотров после родов.

Продолжайте читать эту статью, чтобы узнать больше о рефлексе Моро, в том числе о его триггерах и о том, как успокоить младенцев, испытывающих этот рефлекс.

Младенцы проявляют несколько инстинктивных рефлексов, включая укоренение, сосание, хватание и шаг. Врачи будут проверять эти рефлексы во время первых нескольких осмотров после родов.

Рефлекс Моро — это еще один тип автоматической реакции новорожденных, когда они испуганы.

Когда что-то запускает рефлекс Моро, ребенок вытягивает руки, двигая их наружу в плече, а затем выпрямляя их, и запрокидывает голову назад. Они часто вытягивают и ноги, и руки, но движения ног у детей различаются.Затем ребенок будет поджимать руки и ноги к своему телу. Во время рефлекса ребенок может плакать, а может и не плакать.

У некоторых детей аномальный рефлекс Моро затрагивает только одну сторону тела, в то время как у других рефлекс Моро может отсутствовать. Возможные причины аномального или отсутствующего рефлекса включают:

• травмы в процессе родов
• инфекции
• мышечная слабость
• спастический церебральный паралич
• повреждение периферического нерва

Громкий шум, интенсивный свет и резкие движения могут вызвать рефлекс Моро ребенка.Они могут даже вызвать это в себе, когда они внезапно двигаются.

Ощущение падения также может быть спусковым крючком. Ребенку может казаться, что он падает, когда родители или опекуны кладут или поднимают его.

Доктора могут использовать метод опускания головы для проверки рефлекса Моро. Во время теста с опусканием головы врач имитирует ощущение падения, осторожно опуская голову ребенка относительно его тела.

Рефлекс Моро присутствует при рождении. В первые 12 недель после рождения у младенцев может проявляться полный рефлекс Моро, который затрагивает руки, ноги и голову.

Когда шея может выдерживать вес головы, примерно в возрасте 4 месяцев, у младенцев начинается меньше и менее интенсивные рефлексы Моро. Они могут только вытягивать и сгибать руки, не двигая головой или ногами. Рефлекс Моро полностью исчезает, когда малышу исполняется 6 месяцев.

Хотя рефлекс Моро является хорошим признаком для новорожденных, у некоторых детей есть гиперактивный или преувеличенный рефлекс Моро, который иногда может мешать сну.

В очень редких случаях тяжелый рефлекс Моро может быть признаком гиперекплексии, наследственного неврологического состояния.

Младенцы с гиперэкплексией имеют преувеличенные испуганные реакции, за которыми следуют короткие периоды мышечной ригидности и паралича. У них также повышенный мышечный тонус, называемый гипертонусом, из-за которого конечности становятся жесткими и трудно двигаться. Люди могут проконсультироваться со своим врачом, если увидят эти симптомы у новорожденного.

В остальном важно помнить, что рефлекс Моро — нормальная реакция у здоровых младенцев и не является поводом для беспокойства. Рефлекс Моро особенно силен у новорожденных, поскольку они приспосабливаются к миру вне матки, но обычно их не беспокоит.

Родители и опекуны могут утешить ребенка, который плачет или кажется обеспокоенным, когда испытывает рефлекс Моро:

• осторожно перемещая вытянутые руки и ноги ребенка к своему телу
• прижимая ребенка к себе, пока они не успокоятся
• поддерживая ребенка голова и шея при перемещении или удерживании их
• пеленание ребенка в легкую ткань

Термин «пеленание» относится к различным методам заворачивания новорожденных в легкое одеяло.Пеленание помогает держать конечности ребенка ближе к телу, чтобы они не пугались во время сна.

Вот несколько советов по пеленанию ребенка:

1. Положите большое тонкое одеяло на плоскую поверхность одним углом вверх так, чтобы одеяло образовало ромбовидную форму.
2. Загните верхний угол вниз.
3. Положите ребенка лицом вверх так, чтобы его голова и шея были выше согнутого края.
4. Положите левую руку ребенка прямо вдоль его тела.
5. Сложите левую сторону одеяла поперек тела ребенка под правую руку и заправьте под спину.
6. Положите правую руку ребенка прямо рядом с его телом.
7. Сложите правую сторону одеяла поверх тела ребенка и заправьте под его левую сторону.
8. Сложите нижний угол вверх, но не забудьте оставить немного места, чтобы ребенок мог двигать ногами.

Хотя пеленание — давняя практика, это неоднозначная тема среди медицинских работников, родителей и опекунов.

По данным Национального института здоровья (NIH), пеленание может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), если ребенок перекатывается на живот.

Национальные институты здравоохранения рекомендуют, чтобы пеленанные младенцы спали на спине. NIH также рекомендует родителям и опекунам перестать пеленать младенцев, которые могут самостоятельно переворачиваться.

Инфантильные спазмы, или синдром Веста, относятся к типу припадков, которые возникают у младенцев с эпилепсией. Инфантильные спазмы имеют некоторые из тех же черт, что и рефлекс Моро.

Инфантильные спазмы могут выглядеть по-разному у разных детей. Некоторые младенцы выгибают спину и вытягивают руки и ноги, в то время как другие наклоняются вперед, в то время как их ручки и ножки напрягаются.

Родители или опекуны, которые обеспокоены движениями ребенка, должны показать их педиатру, который должен уметь относительно легко различать рефлекс Моро и инфантильные спазмы у новорожденного.

Инфантильные спазмы обычно начинаются в течение первого года жизни, между 4 и 8 месяцами. Обычно они проходят в возрасте 5 лет, хотя на их место могут прийти другие приступы. У младенцев может быть до 100 судорог в день.

Врачи могут лечить детские спазмы с помощью гормональной терапии или противосудорожных препаратов.Однако эти методы лечения могут вызвать серьезные побочные эффекты. Младенцам, у которых из-за поражения головного мозга развиваются инфантильные спазмы, может потребоваться операция.

Громкий шум или резкое изменение света могут испугать ребенка. Когда это происходит, они могут отреагировать, запрокинув голову, вытягивая руки и ноги, а затем приняв позу зародыша. Люди называют эту непроизвольную реакцию рефлексом Моро.

Родители и опекуны могут волноваться, когда впервые видят рефлекс Моро, но это нормальная реакция для здоровых младенцев.Рефлекс Моро ослабевает, когда ребенок может поддерживать голову, что обычно происходит в возрасте 4 месяцев.

Врачи обычно проверяют рефлекс Моро во время осмотров после родов. Родители и опекуны, подозревающие, что у их ребенка гиперактивный рефлекс Моро или его отсутствие, могут обратиться к врачу.

Как коронавирус влияет на детей, младенцев и беременность?

Мы много слышали о том, что COVID-19 хуже всего у пожилых людей и людей с уже существующими заболеваниями, но как насчет детей, младенцев и беременных?

Короткий ответ заключается в том, что молодые люди, как правило, имеют гораздо меньший риск тяжелого заболевания или смерти от нового коронавируса, что обнадеживает.

«Дети, несомненно, заразятся, но вероятность того, что они серьезно пострадают от этого, кажется очень низкой», — сказал Питер Коллиньон, профессор инфекционных болезней медицинской школы Австралийского национального университета.

Вот что мы знаем о риске для детей, младенцев, беременных матерей и их младенцев.

Дети и COVID-19

Дети (включая подростков) имеют самый низкий риск смерти от COVID-19 из всех возрастных групп и имеют более низкие показатели заболеваемости в более тяжелом конце спектра.

Похоже, что они заражаются не так быстро, как мы могли бы ожидать, — сказал доктор Коллиньон.

Обычно с респираторными вирусами дети, как правило, хуже болеют и чаще являются переносчиками болезни, но, по-видимому, это не относится к COVID-19, сказал Крис Блит, педиатрический специалист по инфекциям из Западного университета. Австралия и Детский институт Telethon.

«Мы видим меньшее количество инфицированных детей по сравнению с тем, что мы обычно наблюдаем с другими респираторными вирусами», — сказал он.

«Вопрос в том, что из-за того, что они не инфицированы, но у них настолько легкие симптомы, что они не заболевают? На данном этапе мы не знаем ответа на этот вопрос».

Исследование, в котором участвовал 1391 ребенок, которые были в тесном контакте с подтвержденными случаями COVID-19 в Китае, показало, что только 12 процентов из них были инфицированы.

«Дело не в том, что дети не заражаются, но они заражаются гораздо реже, чем в старших возрастных группах», — сказал профессор Коллиньон.

Ответы на вопросы о коронавирусе

Это подкаст ABC Coronacast, посвященный последним новостям и исследованиям, чтобы понять, как мир переживает эпидемию.

Подробнее

Он сказал, что исследования показывают, что у детей обычно есть относительно легкие симптомы, но у них редко вообще отсутствуют симптомы.

«Как ни странно, это обнадеживает. Насколько нам известно, бессимптомных распространений среди детей не так много».

Ничто из этого не означает, что COVID-19 не наносит серьезного ущерба небольшому числу детей.

Трое детей, участвовавших в исследовании, профессор Коллиньон обращались за помощью в реанимацию, но у всех были другие заболевания.

Другое исследование более 2000 детей с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 в Китае показало, что небольшая часть в каждой возрастной группе страдает тяжелыми или критическими формами болезни. Это может включать такие симптомы, как низкий уровень кислорода или дыхательная недостаточность.

В комментарии к тому же журналу Pediatrics отмечается, что для других инфекций, вызванных другими коронавирусами (то есть не новым коронавирусом SARS-CoV-2), молодость, наличие основных заболеваний легких и иммунодефицит связаны с более тяжелыми заболеваниями. болезнь у детей.

Младенцы и дети ясельного возраста

Младенцы также подвергаются довольно низкому риску заражения COVID-19, но не так низкому, как дети более старшего возраста.

Согласно докладу «Педиатрия», дети младшего возраста, особенно в возрасте до 1 года, имеют более высокий риск развития тяжелой или критической формы заболевания.

Профессор Коллиньон сказал, что младенцы подвержены большему риску заражения большинством инфекций.

«В целом, чем младше ребенок, тем выше риск», — сказал он.

«Если вам меньше 1 года, вы больше подвержены риску большинства заболеваний, потому что у вас еще не выработался иммунитет.»

Но он сказал, что не видел действительно убедительных данных о том, что они больше подвержены риску.

» Мы многого не знаем. Я не хочу говорить, что у нас есть ответы на все вопросы », — сказал он.

« Но мое предположение на данный момент [основанное на доказательствах] таково, что, похоже, младенцы не подвергаются очень высокому риску. «

Пробел для воспроизведения или паузы, M, чтобы отключить звук, стрелки влево и вправо для поиска, стрелки вверх и вниз для громкости. WatchDuration: 3 минуты 42 секунды 3 м 42 с Q + A: Критерии тестирования на коронавирус отклонены

Беременные женщины и их дети

Изменения в иммунной системе во время беременности означают, что беременные женщины часто считаются подверженными риску заражения инфекциями выше среднего.

«Но опять же, насколько я могу судить, нет действительно веских доказательств того, что беременные женщины подвергаются более высокому риску, чем женщины того же возраста», — сказал профессор Коллиньон.

В отличие от некоторых других заболеваний, беременные женщины не подвергаются большему риску COVID-19, чем остальная часть населения. (Unsplash)

По данным Королевского австралийско-новозеландского колледжа акушеров и гинекологов:

• Беременные женщины, похоже, не заболели от COVID-19 более серьезно, чем население в целом
• увеличивает риск выкидыша
• Нет доказательств того, что вирус может передаваться от беременной матери к ребенку
• Нет доказательств того, что вирус вызовет аномалии у будущего ребенка
• Кесарево сечение или индукция родов не кажутся необходимыми для уменьшения риск передачи от матери ребенку
• Некоторые дети, рожденные от женщин с симптомами COVID-19 в Китае, родились преждевременно, но неясно, было ли это связано с вирусом или решениями врачей
• Новорожденные и младенцы не кажутся подвергаться повышенному риску осложнений
• COVID-19, похоже, не передается от матери к ребенку через грудное молоко, поэтому грудное вскармливание по-прежнему приветствуется Эд, хотя женщины с вирусом должны быть особенно осторожны с гигиеной и рассмотреть возможность ношения лицевой маски во время кормления.

Профессор Коллиньон призвал людей следовать советам общественного здравоохранения в отношении социального дистанцирования, чистоты и держания подальше от больных.

«Риск для матерей и их младенцев и детей кажется очень низким, если мы смотрим на смерть», — сказал он.

«Но это не ноль, поэтому мы должны сделать все возможное, чтобы защитить их».

Он также подчеркнул, что, хотя беспокойство о детях, младенцах и беременностях, связанных с новым вирусом, понятно, наибольший риск представляют пожилые люди.

«Может быть, вместо того, чтобы изолировать детей, мы должны изолировать людей старше 70 лет», — сказал профессор Коллингон.

«Не приглашайте к себе больных людей, даже ваших внуков, и даже если их нет, избегайте близких контактов».

Здоровье в вашем почтовом ящике

Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.

Положительное и отрицательное влияние просмотра мультфильмов на поведение и развитие детей

Последнее обновление , 21 декабря 2019 г.

Мультфильмы — неотъемлемая часть жизни каждого ребенка. С момента появления мультфильмов более века назад на просмотре мультфильмов выросло несколько поколений детей.Множество девочек фантазировали о том, что они принцессы, а мальчики вообразили себя доблестными рыцарями после просмотра классических анимационных сказок, таких как Питер Пэн, Аладдин и Волшебная лампа, Золушка, Красавица и Чудовище и т. Д.

Однако мультфильмы могут иметь как положительное, так и отрицательное влияние на когнитивное развитие и поведение ребенка. В этой статье рассказывается о том, как мультфильмы влияют на детей, и дается советы, как бороться с их негативными последствиями.

Положительное влияние просмотра мультфильмов на детей

О важности мультфильмов для детей можно судить по различным положительным эффектам, которые мультфильмы оказывают на поведение и развитие детей.Вот некоторые положительные эффекты, которые мультфильмы могут иметь для детей:

1. Помогает детям рано начать обучение

Мультфильмы могут помочь детям рано начать учиться. Положительное влияние мультфильмов на детей особенно заметно в случае образовательных мультфильмов, в которых учат формы, числа и цвета. Такие мультфильмы могут научить детей основным вещам в увлекательной и интерактивной форме, что сделает обучение приятным занятием. Движущиеся, говорящие картинки и красочные изображения делают обучение интересным для детей.

2. Помогает в когнитивном развитии

Просмотр мультфильмов поможет развить у ребенка когнитивные навыки. Это может помочь развить логику и способность рассуждать, визуальную и слуховую обработку, а также устойчивое и избирательное внимание ребенка.

3. Помогает в развитии языка

Мультфильмы могут познакомить ваших детей с разными языками, тем самым помогая детям в развитии их языковых способностей. Например, если разрешить им смотреть мультфильмы на вашем родном языке, это поможет им лучше выучить язык.Просматривая разные мультфильмы, дети также могут улучшить свое произношение и манеру говорить.

4. Повышает творческий потенциал

Просмотр мультфильмов помогает развивать воображение и творческие способности детей. Ваш ребенок сможет придумывать новые идеи, вдохновленные определенными мультфильмами, и придумывать новые истории или произведения искусства на основе мультфильмов, которые он смотрит.

5. Способствует смеху и снимает стресс

Дети находят мультфильмы забавными и часто смеются над выходками героев мультфильмов.Смех помогает снять стресс и вселяет уверенность. Он также повышает иммунитет и вызывает выброс эндорфинов, которые вызывают у нас положительные эмоции.

6. Помогает детям узнавать разные вещи

Просмотр мультфильмов — отличный способ рассказать вашим детям о местных обычаях, традициях, истории и мифологии. Например, просмотр анимационных версий Рамаяны или Махабхараты может научить детей индийской мифологии. Просмотр мультфильмов о баснях Эзопа или Панчатантре может научить детей добрым нравам, доброте и состраданию.

Негативное влияние просмотра мультфильмов на детей

Хотя мультфильмы имеют много положительных эффектов для детей, они также могут иметь отрицательное влияние на поведение и развитие детей. Вот различные негативные последствия, которые мультфильмы могут иметь для детей.

1. Поощряет насилие

Просмотр мультфильмов, изображающих насилие, может побудить детей к насилию в реальной жизни. Кроме того, дети могут верить, что никто не пострадает и не чувствует боли, поскольку мультфильмы остаются невредимыми после того, как они пережили насилие или несчастный случай.Например, персонажи в фильмах «Том и Джерри», «Бегущий по дороге» и «Огги и тараканы» часто бьют друг друга или заставляют друг друга падать с высоты, часто без каких-либо реальных последствий.

2 . Продвигает непослушное поведение и отсутствие сочувствия

Есть несколько мультфильмов, в которых персонажи демонстрируют грубое или непослушное поведение по отношению к своим учителям и старшим. Дети могут имитировать такое поведение и бросать вызов своим родителям или учителям, когда их наказывают за плохое поведение.

3. Поощряет использование ненормативной лексики

Мультфильмы часто включают язык, не предназначенный для детей. Дети впечатлительны и могут начать использовать ненормативную лексику, которую выучили из мультфильмов в реальной жизни.

4. Поощряет асоциальное поведение

Есть несколько мультфильмов, которые поощряют антиобщественное поведение и дают детям неверные сообщения. Кроме того, есть несколько мультфильмов, которые содержат сексуальные намеки, поощряют агрессию и поощряют грубое поведение.Это может повлиять на поведение вашего ребенка и заставить его думать, что агрессивность, испорченность или насилие — это нормально.

5. Может привести к проблемам со здоровьем из-за малоподвижного образа жизни

Слишком много часов сидения перед экраном и просмотром мультфильмов может вызвать несколько проблем со здоровьем из-за бездействия и малоподвижного образа жизни. К ним относятся ожирение, проблемы со зрением и дефицит питательных веществ из-за неправильных пищевых привычек.

6. Продвигает плохие модели для подражания

Дети часто боготворят своих любимых героев мультфильмов и подражают им или стремятся быть похожими на них.Часто объектом их восхищения может быть вводящий в заблуждение образец для подражания, который поощряет неправильные привычки или проявляет бесчувственное поведение по отношению к другим людям. Такое влияние мультфильмов на психологию детей часто может приводить к разрушительным последствиям и приводить к замкнутости, необщительности, антиобществу или непослушанию детей.

Советы родителям, как справиться с побочными эффектами мультфильмов на ребенка

Теперь, когда мы поговорили о различных преимуществах и недостатках мультфильмов и о влиянии мультфильмов на поведение детей, вот несколько советов для родителей, которые помогут справиться с отрицательными побочными эффектами мультфильмов:

1.Часы для детей

Просмотр мультфильма с детьми позволит вам следить за тем, что они видят, а также наблюдать за их реакцией на различные события в сюжетной линии. Это также помогает вам лучше общаться со своим ребенком. Знание того, какой персонаж из мультфильмов ему больше всего нравится, и смех вместе с ним помогут вам понять образ мышления ребенка и улучшить отношения с ним.

2. Ограничьте количество часов

Установите правило, ограничивающее время просмотра телевизора или мультфильмов до 1 часа в день, особенно для маленьких детей.Поощряйте их выходить на улицу и играть, а не сидеть и смотреть мультфильмы.

3. Выберите подходящие или обучающие мультфильмы

Разрешите вашему ребенку смотреть только соответствующие возрасту или образовательные мультфильмы, которые не изображают и не поощряют негативное поведение.

4. Объясните разницу между мультфильмами и реальностью

Объясните ребенку разницу между мультфильмами и реальностью. Расскажите ребенку, что вредно, что допустимо, а что нереально.Например, вы можете объяснить своему ребенку, что, хотя кажется, что персонаж спасся от насилия невредимым, в реальной жизни это не так.

5. Используйте приложения для фильтрации и мониторинга

Используйте приложения родительского контроля, которые имеют программное обеспечение для мониторинга и фильтрации, чтобы отфильтровывать неприемлемый контент и блокировать контент, к которому вы не хотите, чтобы ваш ребенок имел доступ. Не оставляйте ребенка одного перед телевизором или iPad на несколько часов, не наблюдая за тем, что он смотрит.

6. Изучите информационные каналы

Изучите такие каналы, как Discovery, National Geographic и Animal Planet, чтобы получить информативный и образовательный контент, который поможет в общем развитии вашего ребенка. Вы также можете взять их, чтобы испытать то, что они видели по телевизору. Например, если они смотрят передачу о галактике или солнечной системе, вы можете взять их с собой в планетарий и даже указать им созвездия и планеты на ночном небе.

7.Смотрите программы с языковыми пособиями

Поощряйте своего ребенка смотреть программы с языковыми пособиями, которые помогают ему выучить буквы алфавита, слова и рифмы.

8. Используйте аудио компакт-диски

Для рассказов и стишков вы можете использовать аудио-компакт-диски, а не мультфильмы, так как это побудит вашего ребенка лучше слушать.

9. Не позволяйте им есть, сидя перед телевизором

Прием пищи во время просмотра телевизора или iPad создает основу для целой жизни вредных привычек в еде, таких как переедание и зависимость от нездоровой пищи.Дети часто склонны переедать, когда они находятся перед экраном. Они также склонны выбирать нездоровую пищу. Ешьте вместе за обеденным столом всей семьей и не смотрите телевизор во время еды. Это поможет детям сосредоточиться на еде и побудит их есть питательную пищу и остановиться, когда они насытятся.

Мультфильмы могут иметь как положительное, так и отрицательное воздействие на детей, в зависимости от того, какой мультфильм они смотрят. Ограничивая время, проведенное детьми перед экраном и поощряя их выходить на улицу и играть, вы можете сделать своих детей более здоровыми и счастливыми.Следование перечисленным советам, безусловно, поможет избежать негативного воздействия мультфильмов на развитие и поведение ребенка.

Также читайте: Влияние просмотра телепередач на детей

У трех младенцев в Китае есть признаки заражения коронавирусом в утробе матери.

Согласно двум новым отчетам, трое младенцев в Китае могли заразиться новым коронавирусом в утробе матери незадолго до рождения.

Однако эксперты говорят, что доказательства в этих случаях неубедительны и не доказывают, что новый коронавирус, SARS-CoV-2, может передаваться от матери к ребенку во время беременности .

В одном из отчетов врачи из больницы Жэньминь Уханьского университета в Ухане, Китай, описывают случай женщины, родившей через несколько недель после госпитализации из-за COVID-19, болезни, вызванной новым коронавирусом. Согласно отчету, опубликованному сегодня (26 марта) в журнале JAMA , девочке было произведено кесарево сечение , а мать носила маску N95 и не держала ребенка на руках. Новорожденного немедленно поместили на карантин, но никаких симптомов не было.

Через два часа после рождения тесты показали, что у ребенка повышенный уровень двух типов антител против SARS-CoV-2 . Эти антитела известны как IgG и IgM. Хотя известно, что антитела IgG передаются от матери к ребенку во время беременности, антитела IgM слишком велики, чтобы проникать через плаценту, согласно редакционной статье , прилагаемой к отчету . Таким образом, «обнаружение у новорожденного можно обоснованно предположить, что оно отражает плодородие после внутриутробной инфекции», — говорится в редакционной статье.

У младенца также был повышенный уровень иммунной системы химических веществ, называемых цитокинами, а также лейкоцитов, которые могут быть признаками инфекции.

Но что критично, ребенок неоднократно давал отрицательные результаты на сам вирус SARS-CoV-2. Это означает, что неясно, действительно ли ребенок когда-либо был инфицирован вирусом, или может быть другое объяснение положительного результата IgM.

Во втором отчете, также опубликованном 26 марта в номере JAMA , врачи из больницы Чжуннань Уханьского университета проанализировали образцы крови шести новорожденных в поисках антител против SARS-CoV-2.Они обнаружили, что у пяти младенцев был повышенный уровень IgG, а у двух младенцев был повышенный уровень IgM, как у ребенка в первом отчете. Но ни один из этих младенцев не дал положительных результатов на SARS-CoV-2.

Одним из объяснений, помимо инфекции SARS-CoV-2, могло быть то, что плаценты матери были каким-то образом повреждены или аномальны, что позволяло антителам IgM проходить через плаценту к младенцам, пишут авторы из больницы Чжуннань.

Также важно отметить, что тесты на IgM могут быть подвержены как ложноположительным, так и ложноотрицательным результатам и обычно не используются для диагностики инфекций, приобретенных внутриутробно, согласно редакционной статье.

«Хотя эти два исследования заслуживают тщательной оценки, необходимы более окончательные доказательства, прежде чем провокационные результаты, о которых они сообщают, можно будет использовать для консультирования беременных женщин о том, что их плоды подвержены риску врожденной инфекции SARS-CoV-2», — заключила редакционная статья.

Ранее в этом месяце у ребенка из в Лондоне был обнаружен положительный результат на SARS-CoV-2 через минуты после рождения от матери с COVID-19, как ранее сообщал Live Science. Однако в этом случае до сих пор неясно, передался ли вирус младенцу во время или сразу после рождения.

Кроме того, предварительное исследование девяти беременных женщин с COVID-19 не обнаружило доказательств передачи SARS-CoV-2 от матери к ребенку в утробе матери, как ранее сообщал Live Science.

Первоначально опубликовано на Live Science .

ABCmouse — 1 месяц бесплатно!

Месячная пробная версия дает вам доступ ко всем 9000 активностей образовательного сайта по чтению, естествознанию, математике и искусству.Пусть ваш ребенок будет занят и учится, пока мы все застряли дома.
Просмотреть сделку

Рвота у младенцев: что нормально, а что нет

Рвота у моего ребенка — это нормально?

Да, у большинства младенцев время от времени рвет, и обычно не о чем беспокоиться (Ди Лоренцо, 2018). Все, от несварения желудка (Tidy 2018a) до длительного приступа плача (Brennan, 2017) или кашля (Sambrook, 2017), может вызвать этот рефлекс. Таким образом, в первые несколько лет жизни у ребенка может быть довольно много рвоты.

Почему моего ребенка рвет?

Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым ваш ребенок может быть болен:

Рефлюкс

Если ваш ребенок выкармливает молоко после кормления грудью или из бутылочки, у него может быть рефлюкс (также известный как срыгивание) (Di Лоренцо 2018).

Рефлюкс возникает из-за того, что трубка, по которой пища вашего ребенка попадает в желудок (пищевод), все еще развивается, поэтому молоко может иногда снова вытекать после кормления (Tidy 2018a) и выходить изо рта или носа вашего ребенка (Di Lorenzo 2018 ).Это поражает до половины всех младенцев, и обычно не о чем беспокоиться (Tidy 2018a). Он должен исчезнуть сам по себе по мере созревания пищеварительной системы вашего ребенка и обычно проходит к 18 месяцам (Tidy 2018a).

Иногда бывает сложно отличить рефлюкс от рвоты (Di Lorenzo, 2018). Если ваш ребенок просто капает немного молока после каждого кормления, ему, вероятно, не о чем беспокоиться (Di Lorenzo, 2018). Но если его рвет после кормления сильнее, это может быть признаком чего-то другого, кроме рефлюкса (Di Lorenzo, 2018).Отведите его к своему терапевту как можно скорее, на всякий случай.

Узнайте больше о том, как определить, есть ли у вашего ребенка рефлюкс, и что с этим делать.

Жук животика

Иммунная система вашего малыша все еще развивается, поэтому он с большей вероятностью заразится любыми вирусами. Если у вашего ребенка действительно есть вирус, его рвота может начаться внезапно и улучшиться в течение дня или двух (Di Lorenzo, 2018). У него также могут быть другие симптомы, такие как диарея, жар или боль в животе (Di Lorenzo, 2018).

Во многих случаях вирусу просто нужно развиваться, и вы можете позаботиться о своем малыше дома (Di Lorenzo, 2018). Но если у него жар или какой-либо другой симптом, который вас беспокоит, или ему не станет лучше в течение нескольких дней, обратитесь к своему терапевту (Di Lorenzo, 2018).

Другие инфекции

Если ваш ребенок заразился другим типом инфекции, например, инфекцией грудной клетки или инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), он может быть в плохой погоде (Di Lorenzo 2018). Некоторые дети испытывают такие симптомы, как рвота и диарея, когда их иммунная система борется с инфекцией (Di Lorenzo, 2018).

Пищевая аллергия или непереносимость

Ваш ребенок может заболеть, если у него есть реакция на что-то, что он ел или пил (NHS 2018a), или на что-то, что вы ели, если кормите грудью (LLL 2016). Наиболее распространенные аллергены включают молоко, яйца, пшеницу, орехи, семена, рыбу и моллюски (NHS 2018a).

Если у вашего ребенка аллергия, у него могут быть и другие симптомы, такие как диарея, отек или зуд вокруг рта, носа или глаз (NHS 2018a). Эти симптомы обычно появляются в течение нескольких минут или часов после еды или питья потенциального аллергена (LLL 2016).

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть непереносимость пищи, не удаляйте какие-либо продукты из его рациона (или из своего рациона, если вы кормите грудью), не посоветовавшись предварительно со своим терапевтом, акушеркой или патронажной сестрой (NHS 2018a). Они смогут помочь вам убедиться, что ваш малыш по-прежнему получает все необходимые ему питательные вещества (NHS 2018a).

Однако, если у вашего ребенка явная аллергическая реакция на новую пищу, разумно не предлагать ее снова, пока вы не поговорите со своим терапевтом или патронажной сестрой.

Узнайте больше о пищевой аллергии у младенцев.

Пищевое отравление

Если в еде или напитке вашего ребенка есть бактерии, это может вызвать расстройство желудка (Di Lorenzo, 2018). Если он находится на искусственном вскармливании, это может произойти, если его соски и бутылочки не были должным образом стерилизованы или если он пьет смесь, составленную не в соответствии с инструкциями на упаковке (NHS 2016a).

Если у вашего ребенка начался прием твердой пищи, это может произойти, если он съест что-то, зараженное бактериями, например сальмонеллу или кишечную палочку (NHS 2016a).

Симптомы пищевого отравления аналогичны симптомам вирусной инфекции: у вашего ребенка может быть жар, диарея и боли в животе, а также он болен (NHS 2016a).Симптомы могут проявиться в любом месте от нескольких часов до нескольких недель после употребления зараженной пищи или питья (NHS 2018c).

Узнайте, как безопасно приготовить смесь и детское питание, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Как вылечить рвоту моего ребенка?

Обычно при рвоте не о чем беспокоиться, и она скоро улучшается (Di Lorenzo 2018). Самое главное — поддерживать у ребенка жидкость, чтобы защитить его от обезвоживания.

Если вы кормите грудью, давайте ребенку дополнительное питание в течение дня (NHS 2017a).Если вы кормите грудью смесью, вы можете предложить дополнительно охлажденную кипяченую воду в отдельной бутылке или чашке (NHS 2017a). Не добавляйте воду в смесь для вашего ребенка, так как это может означать, что он не получает все необходимое ему питание (NHS 2016a). Фруктовый сок и газированные напитки могут усугубить рвоту, поэтому не предлагайте их ребенку (NHS 2017a).

Если вас беспокоит, что у вашего ребенка может развиться обезвоживание, спросите своего фармацевта о растворе для пероральной регидратации (ПРС) (NHS 2017a). Это особый напиток, который помогает восполнить любые сахара, соли или минералы, которые ваш малыш мог потерять из-за рвоты (NHS 2017a).Ваш фармацевт сможет порекомендовать препарат, безопасный для вашего ребенка, и посоветует, как и когда давать его ему (NHS 2017a).

Если ваш ребенок ест твердую пищу, не беспокойтесь, если у него нет особого аппетита к еде, когда он находится в непогоду (Di Lorenzo, 2018). Гораздо важнее поддерживать его увлажненность (Ди Лоренцо, 2018).

Возможно, вы слышали, что некоторые люди рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, яблочный соус и тосты) для больных детей. Эти продукты могут быть более легкими для желудка вашего ребенка, но они не дадут ему все необходимые ему питательные вещества (Di Lorenzo, 2018).Если вашему ребенку больше шести месяцев и он хочет есть, лучше просто предложить его обычную еду (Di Lorenzo, 2018). Если у вашего ребенка ПРС, ваш фармацевт может порекомендовать вам полностью прекратить давать ребенку твердую пищу, пока он не закончит лечение (Di Lorenzo, 2018).

Если у вашего ребенка есть другие симптомы и кажется, что он испытывает боль, можно дать ему рекомендованную дозу детского парацетамола или ибупрофена, если он достаточно взрослый (NHS 2017b). Если вы сомневаетесь, сколько и когда безопасно давать, ваш фармацевт может вам помочь.

Если у вашего ребенка рвота в течение 30 минут после приема парацетамола или ибупрофена, вы можете дать ему ту же дозу еще раз (MFC 2012,2014). Но если он болен и с момента его последней дозы прошло полчаса или больше, нет необходимости вводить ее снова (MFC 2012,2014).

Не давайте ребенку лекарства от тошноты (по рецепту или без рецепта), если их не рекомендовал ваш терапевт (Di Lorenzo 2018).

Лучше не пускать ребенка в детские сады и ясли в течение как минимум 48 часов после последнего эпизода рвоты (NHS 2018b).

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью при рвоте моего ребенка?

Периодическая рвота обычно не о чем беспокоиться, но если ваш ребенок часто болеет, иногда это может быть симптомом чего-то более серьезного (Di Lorenzo, 2018). Немедленно обратитесь к терапевту, отвезите ребенка в приемный центр NHS или позвоните по номеру 111, если вы заметили у своего ребенка какие-либо из следующих предупреждающих знаков:

• Частая сильная (метательная) рвота , особенно если ваш ребенок младше два месяца.Это может быть признаком того, что проход между его желудком и кишечником стал слишком узким (пилорический стеноз) (NICE 2015), что означает, что он не получает необходимых питательных веществ.
• Вызывает зеленую или зеленовато-желтую рвоту . Это может быть признаком закупорки кишечника вашего ребенка (NICE 2015).
• Кровь в рвоте вашего ребенка . Хотя это может быть очень страшно видеть, это не всегда признак того, что ваш ребенок болен. Например, если вы кормите грудью и у вас потрескались и кровоточили соски, ваш ребенок мог просто проглотить немного вашей крови.Но иногда это может быть признаком серьезной проблемы, поэтому вы всегда должны проверять ее, чтобы быть в безопасности (NICE 2015).
• Кровь в подгузнике вашего ребенка . Кровь в стуле вашего ребенка иногда может быть признаком инфекции или аллергии (NHS 2018b).
• Признаки обезвоживания . Младенцы могут обезвоживаться намного быстрее, чем взрослые, особенно если их сильно рвет (NHS 2017a). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых пеленок, сухость во рту, плач без слез, необычная сонливость, учащенное дыхание или впалое мягкое пятно (родничок) на его голове (NHS 2017a).
• Отказ кормить . Если ваш ребенок отказывается от еды или питья более чем на несколько часов (Ди Лоренцо, 2018) или не может удерживать жидкость, он подвергается риску обезвоживания.
• Рвота, которая длится дольше одного-двух дней , может быть признаком инфекции или другого заболевания, требующего лечения (Di Lorenzo 2018).
• Любые другие симптомы, которые вас беспокоят , например, если ваш ребенок обычно находится в непогоду с лихорадкой или кажется, что у него сильные боли в животе (Di Lorenzo 2018, NICE 2015).Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому, если вас беспокоит его благополучие, всегда лучше довериться своему чутью и обратиться за помощью.

Врач осмотрит вашего ребенка и спросит о других его симптомах, чтобы попытаться выяснить, что вызывает рвоту. В большинстве случаев, вероятно, не о чем беспокоиться, и ваш врач просто посоветует вам, как сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему могут потребоваться антибиотики, чтобы бороться с ней (NHS 2019).Врач пропишет ребенку подходящие антибиотики и сообщит, как часто и как долго их нужно давать. Однако не все бактериальные инфекции нуждаются в антибиотиках, и многие из них проходят самостоятельно без лечения (NHS 2019).

Антибиотики не помогут вашему ребенку бороться с вирусом, поэтому врач не назначит их, если сочтет, что у вашего ребенка вирусная инфекция (NHS 2019). Но постарайтесь не волноваться. В большинстве случаев ваш ребенок почувствует себя лучше, когда вирус закончится.

Маловероятно, что рвота вашего ребенка является признаком чего-то серьезного. Однако, если это вызывает у него сильное обезвоживание, ваш врач может порекомендовать ему лечь в больницу (Tidy 2018b). Персонал больницы будет вводить вашему ребенку жидкость для регидратации через капельницу в его руку, или ему может потребоваться мягкая трубка, вставленная через нос, чтобы вводить жидкость прямо в живот (Tidy 2018b).

Если у вашего ребенка стеноз привратника, ваш врач довольно быстро порекомендует небольшую операцию. Будьте уверены, что операция обычно помогает остановить рвоту, и вскоре ваш ребенок должен почувствовать себя лучше (Mayo Clinic 2018).

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, нуждается ли ваш ребенок в медицинской помощи, вы всегда можете позвонить в NHS 111 за советом (в Уэльсе звоните по телефону 0845 46 47, а в Северной Ирландии звоните в местную терапевтическую клинику, чтобы узнать о нерабочее время). оказание услуг).

Дополнительная информация:

Последний раз отзыв: февраль 2019 г.

Список литературы

Бреннан Д. 2017. Почему у моего ребенка рвота без температуры? WebMD, Здоровье детей. www.webmd.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Di Lorenzo C.2018. Обучение пациентов: тошнота и рвота у младенцев и детей. UpToDate, не только. www.uptodate.com [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

LLL. 2016. Аллергия и пищевая непереносимость. Лига Ла Лече, Общие проблемы. www.laleche.org.uk [Доступ в ноябре 2018 г.]

Mayo Clinic. 2018. Стеноз привратника. www.mayoclinic.org [Проверено в ноябре 2018 г.]

MFC. 2012. Ибупрофен от боли и воспаления. Лекарства для детей Брошюра.www.medicinesforchildren.org.uk [Доступно в ноябре 2018 г.]

MFC. 2014. Парацетамол от легкой до умеренной боли. Лекарства для детей Брошюра. www.medicinesforchildren.org.uk [Доступно в ноябре 2018 г.]

NHS. 2016. Как приготовить детскую смесь. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017a. Обезвоживание. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017b. Лекарства для младенцев и детей. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018a. Пищевая аллергия у младенцев. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018b. Диарея и рвота . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018c. Пищевое отравление. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

NHS. 2019. Антибиотики. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

NICE.2015. ГОРД у детей. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

Sambrook J. 2017. Кашель и простуда у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [Доступ в ноябре 2018 г.]

Tidy C. 2018a. Детский гастроэзофагеальный рефлюкс. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [доступ в ноябре 2018 г.]

Tidy C. 2018b. Острая диарея у детей. Пациент, информация о здоровье.Patient.info [доступ в июне 2019 г.]

Принцесса Мононоке (1997) — Полный состав и команда

	Билли Крадап	…	Ашитака (голос)
	Билли Боб Торнтон	…	Джиго (голос)
	Минни Драйвер	…	Леди Эбоши (голос)
	Джон Ди Маджио	…	Гонза / Дополнительные голоса (голос)
	Клэр Дэйнс	…	Сан (голос)
	Джон ДеМита	…	Кохроку (голос)
	Джада Пинкетт Смит	…	Toki (голос)
	Джиллиан Андерсон	…	Моро (голос)
	Кейт Дэвид	…	Оккото / Рассказчик / Дополнительные голоса (голос)
	Кори Бертон	…	Дополнительные голоса (голос)
	Тара Стронг	…	Кая / Дополнительные голоса (голос) (как Тара Чарандофф)
	Джулия Флетчер	…	Дополнительные голоса (голос) (как Джулия ДеМита)
	Деби Деррибери	…	Привет-сама / Дополнительные голоса (голос)
	Алекс Фернандес	…	Дополнительные голоса (голос)
	Джек Флетчер	…	Дополнительные голоса (голос)
	Пэт Фрейли	…	Дополнительные голоса (голос) (как Патрик Фрэйли)
	Джон Хостеттер	…	Дополнительные голоса (голос)
	Джон Рэфтер Ли	…	Дополнительные голоса (голос)
	Джессика Линн	…	Дополнительные голоса (голос)
	Шерри Линн	…	Женщина в Железном городе / Деревенская девушка Эмиши / Дополнительные голоса (голос)
	Мэтт К. Миллер	…	Дополнительные голоса (голос) (как Мэтт Миллер)
	Марни Мосиман	…	Дополнительные голоса (голос)
	Тресс МакНил	…	Дополнительные голоса (голос)
	Мэтт Маккензи	…	Дополнительные голоса (голос)
	Майкл МакШейн	…	Дополнительные голоса (голос)
	Адам Пол	…	Дополнительные голоса (голос)
	Дэвид Раснер	…	Дополнительные голоса (голос)
	Дуайт Шульц	…	Дополнительные голоса (голос)
	Памела Адлон	…	Дополнительные голоса (голос) (как Памела Сегалл)
	К. Vogt	…	Женщина в Железном городе / Женская песня Tatara / Дополнительные голоса (голос)
Остальные актеры перечислены в алфавитном порядке:
	Эрико Андо	…	(голос)
	Ёсиаки Араи	…	(голос)
	Льюис Аркетт	…	Дополнительные голоса (голос)
	Дженнифер Чихи	…	Женская песня Tatara (голос)
	Такако Фудзи	…	Женщина в Железном Городе (голос)
	Наоя Фуджимаки	…	(голос)
	Кота Фукадзава	…	(голос)
	Дайго Фукунага	…	(голос)
	Нобуёси Харада	…	(голос)
	Сигето Хо	…	(голос)
	Кей Иинума	…	(голос)
	Кихо Иинума	…	(голос)
	Юрико Исида	…	Сан / Мононоке-Химэ / Кая (голос)
	Лесли Ишии	…	Женская песня Tatara (голос)
	Фуми Какута	…	(голос)
	Цунехико Камидзё	…	Гонза (голос)
	Юко Кашима	…	(голос)
	Эйдзи Като	…	(голос)
	Яёи Кадзуки	…	(голос)
	Каору Кобаяши	…	Дзико-бо (голос)
	Казуя Кобаяши	…	(голос)
	Ёсимаса Кондо	…	Уси-кай (голос)
	Томиказу Кувабара	…	(голос)
	Ёсиаки Масуда	…	(голос)
	Ёдзи Мацуда	…	Ашитака (голос)
	Юки Мацуда	…	(голос) (как Takehiro Matsuda)
	Такаши Мацуяма	…	(голос)
	Акихиро Мива	…	Моро-но-кими (голос)
	Сигенобу Мияке	…	(голос)
	Мицуко Мори	…	Хии-сама (голос)
	Хисая Моришиге	…	Оккото-нуси (голос)
	Кадзуё Мурата	…	(голос)
	Акира Нагоя	…	Уси-кай (голос)
	Кацутоши Нагура	…	(голос)
	Акио Накамура	…	(голос)
	Миюки Никайдо	…	(голос)
	Масахико Нисимура	…	Куроку (голос)
	Хироки Очи	…	(голос)
	Нобухиса Окадзаки	…	(голос)
	Тецуо Оми	…	(голос)
	Рёта Оно	…	(голос)
	Дениз Пуарье	…	Дополнительные голоса (голос)
	Кимихиро Рейзеи	…	Джибашири (голос)
	Широ Сайто	…	(голос)
	Акира Сакамото	…	(голос)
	Шинобу Сакасита	…	(голос)
	Мицуру Сато	…	Татари-гами (голос)
	Масахико Сено	. Previous Поздравление ... Next Последствия р... Leave a ReplyCancel Message* Name * Email *