Что значит 8 9 по шкале апгар: Шкала Апгар: расшифровка баллов в таблице

Содержание

Шкала Апгар для новорожденных — расшифровка и оценка в таблице, что это такое

Выписываясь из роддома, женщине на руки предоставляется обменная карта новорожденного ребенка. В этой карте указывается не только вес, рост, но и оценка по шкале Апгар. Ставят баллы всего двумя цифрами. К примеру, 7 баллов из 8 или 9 из 9.

Оценка состояния ребенка при рождении позволяет выявить риски возникновения у него каких-либо патологий в дальнейшем. Такой вывод сделали ученые Швеции. Согласно их наблюдениям, при оценке малыша ниже 6 баллов, высока вероятность развития патологий в первые годы жизни.

Что это такое

Шкалу Апгар относят к наиболее оптимальной комплексной системе, с помощью которой можно определить, нуждается ли новорожденный в срочных реанимационных манипуляциях или нет.

В эту шкалу входят базовые показатели, оценка которых происходит через 1 минуту, затем через 5 минут. При необходимости, проводится повторное оценивание через 10 минут после того, как ребенок появился на свет.

Ее название соответствует фамилии врача-анестезиолога – Верджиния Апгар. Именно ею в 1952 году была создана система, благодаря которой появилась возможность оценки новорожденного младенца.

Чтобы удобно было запомнить показатели, врачом разработана система, в которой у каждой буквы присутствует определенная расшифровка:

А – (appearance) – цвет кожных покровов новорожденного.
P – (pulse) – частота биения сердца малыша (пульс).
G – (grimace) – определение рефлекторной возбудимости младенца. Имеется в виду гримаса, крик, кашель.
A – (activity) – определение мышечного тонуса ребёнка, то есть активность его движений.
R – (respiration) – дыхание. Насколько оно интенсивное, как громко он кричит.

Каждый из вышеперечисленных пяти критериев оценивают целым числом – от 0 баллов до 2 включительно, где цифра 0 обозначает, что признак полностью отсутствует, цифра 1 свидетельствует о слабой выраженности признака, а цифра 2 – ярко проявленный признак. После этого все баллы суммируются, в результате чего новорожденный младенец получает свою оценку.

Учитывая эти данные, медицинские работники сразу устанавливают, необходима ли новорожденному экстренная медицинская помощь, а также, где будет прибывать младенец – с матерью в одной палате или его нужно поместить в бокс или реанимационное отделение.

Вам будет интересно узнать

Как лучше установить режим дня двойняшек? Как правильно?

Каким должен быть уход за недоношенными детьми? Основные правила вы найдете здесь.

Алгоритм оценки при рождении

Как оценивают дыхание:

Дыхание отсутствует. В такой ситуации начинается искусственная вентиляция лёгких. К носу и рту новорожденного прикладывают маску, при помощи которой происходит подача воздуха в лёгкие малыша. Для этого используется резиновый мешок. Если возникает необходимость, малыша перемещают в реанимационное отделение, где к нему подключат аппарат искусственного дыхания.
Ребёнок дышит самостоятельно, однако наблюдается наличие судорожного и поверхностного дыхания. Начинается искусственная вентиляция лёгких.
Ребёнок дышит самостоятельно и регулярно. В таком случае начинается оценка частоты сердечных сокращений.

Как оценивают частоту сердечных сокращений:

Определяется частота сердечных сокращений за шесть секунд. Это делается с помощью одного из нескольких способов: проведение выслушивания, прощупывания грудной клетки ребенка или сонной, бедренной, пупочной артерии.
Полученная за шесть секунд частота сердечных сокращений умножается на десять. Таким образом, рассчитывается частота сердечных сокращений за минуту.

Классификация вариантов оценки и описание дальнейших действий:

Показатель ниже 100 ударов/минуту. В такой ситуации назначают масочную искусственную вентиляцию лёгких. В легкие ребенка подаётся стопроцентный кислород, благодаря которому восстанавливается нормальная частота сердечных сокращений.
Показатель выше 100 ударов/минуту. Врач оценивает, какого цвета кожные покровы ребёнка.

Как оценивают цвет кожи:

Кожа розовая, присутствует незначительный синий оттенок на стопах и кистях. В этом случае состояние малыша находится под контролем специалиста. При нормальном течении разрешается приложить новорожденного к груди матери. Если у ребенка другой цвет кожи, то есть он принадлежит к негроидной или монголоидной расе, проводится осмотр глазных белков, губ, ротовой полости, ладошек, стоп. Основываясь на полученный результат, врач выставляет балл.
Синюшность кожных покровов и слизистых оболочек. Назначается кислородная ингаляция с помощью лицевой маски. Это проводится до тех пор, пока не исчезнет синюшность.

Как оценивают рефлекторную возбудимость младенца:

Рефлексы являются показателем жизнеспособности только что родившегося ребенка. С помощью рефлексов малыш непроизвольно делает первый вдох и крик. Также, благодаря рефлексам, младенец насыщается материнским молоком. При полноценном проявлении врождённых рефлексов врачом ставится самая высокая оценка – это два балла.
При неуверенном, слабом, единичном проявлении рефлекторной возбудимости новорожденный получает только один балл.
Если рефлексы полностью отсутствуют – это 0 баллов.

Как оценивают мышечный тонус:

У новорожденного ребенка всегда наблюдается наличие повышенного мышечного тонуса. Этот фактор способствует тому, что малыш находится в позе, которая напоминает эмбриона. То есть подбородок наклонен к грудной клетке, руки согнуты в локтях, ноги согнутые в коленях и тазобедренном суставе. Если младенец совершает избыточные и немного хаотичные движения – это нормально. Кроме этого, он коротко взмахивает руками, дергает ногами. В такой ситуации врач ставит оценку два балла.
При наличии редких, вялых движений, незначительном сгибе рук и ног, оценка понижается – 1 балл. Если движения имеют слабовыраженный характер или полностью отсутствуют, это приравнивается к 0.

Необходимо запомнить, что наличие слабого мышечного тонуса не свидетельствует о той или иной тяжёлой болезни. Низкий показатель способен нормализоваться в самый короткий срок.

Как ставят баллы

Признаки	Оценка низкого уровня/0 баллов	Оценка среднего уровня/1 балл	Оценка высокого уровня/2 балла
Цвет кожных покровов	Бледность и синюшность тела младенца	Нижние и верхние конечности синюшного оттенка, тело розовое	Отсутствие бледности и синюшности, преобладает только розовый оттенок
Биение сердца	Отсутствует	Менее 100 ударов в минуту	Более 100 ударов в минуту
Рефлекторная возбудимость ребенка	Реакции нет	Слабая, движения медленные	Наличие кашля, громкого крика, чихание, активных движений
Мышечный тонус	Отсутствует, наблюдается свисание конечностей	Слабый, незначительное сгибание рук и ног	Наличие выраженного сгибательного тонуса и активности
Дыхательная функция	Отсутствует	Наличие поверхностного, замедленного, не регулярного дыхания, слабого крика	Наличие нормального дыхание и громкого крика

Что считается нормой

С помощью оцениваемых показателей есть возможность расчета баллов новорожденного ребенка и определения его состояния. Необходимо только понять, какой показатель относится к нормальному, а какой нет. Также следует понять, как некоторые факторы могут влиять на изменение итогового количества баллов.

К таким факторам относят:

После кесарева сечения. Новорожденный ребёнок извлекается из утробы матери оперативным путем. Ребёнок, появившиеся на свет таким образом, может иметь следующие показатели по шкале Апгар: 7 из 8, 8 из 8, 8 из 9, 9 из 9, 9 из 10, 10 из 10.
Естественные роды. Показатели, которые варьируются от 7 из 7 до 10 баллов – это норма.
Недоношенные дети. Оценка недоношенного младенца может варьироваться от 6 из 7 и до 10 из 10. Согласно мнению медицинского общества, при условии одинакового течения беременности, недоношенный новорожденный, который появился на свет при помощи кесарева сечения, имеет более высокий оценивающий бал. Причиной является отсутствие стресса, который испытывает ребёнок, проходя по родовым путям матери. Если у недозрелого малыша оценка составляет 6/7, это является допустимым результатом. За ним постоянно наблюдают, однако жизнь и здоровье ребёнка находится вне опасности.
Двойня. Нормальным показателем по шкале Апгар для двойни является показатель 6-8 баллов.

Отрицательное воздействие на показатели оказывают осложнения, которые могут возникнуть при рождении ребенка. К таким осложнениям относят – острая гипоксия, асфиксия, затяжные или преждевременные роды.

Вам будет интересно узнать

Проводится ли стимуляция родов с двойней?

Что делать, если накрыла послеродовая депрессия из-за двойни? Узнайте тут.

Почему у двойняшек разная группа крови? Подробности – здесь.

Что означают баллы: примеры расшифровки шкалы Апгар для новорожденных (таблица)

Значение по шкале	Состояние новорожденного	Прогноз
8 из 9, 9 из 9, 9 из 10	Малыш в хорошем состоянии, все показатели в норме	Риск развития патологий в первые годы жизни сведен к минимуму, необходимости в пристальном внимании медицинского персонала – нет
8 из 8	Состояние хорошее, быстрая адаптация
5 из 7, 6 из 7, 7 из 8	Ослабленность ребенка после родов, адаптация хорошая
7 из 7	Малыш в удовлетворительном состоянии
5 из 5, 6 из 6	Малыш в удовлетворительном состоянии	Послеродовой период происходит под наблюдением врачей
4 из 5, 5 из 6	Состояние – ниже среднего, присутствие положительной тенденции	Наблюдение врачей за ребенком в первые 7-10 дней
4 из 4, 3 из 4	Младенец в плохом состоянии	Пристальное внимание акушеров
2 из 3, 3 из 3	Малыш в критическом состоянии	Проведение срочных реанимационных мероприятий
1 из 3, 2 из 2	Жизни ребенка угрожает опасность	Срочное помещение в реанимационное отделение, проведение тщательного обследования и постоянного контроля за его состоянием
0 из 1, 0 из 2, 1 из 1	Жизни ребенка угрожает опасность

Как понять, что означает 10 баллов?

10 из 10 – это наилучший показатель. Ставится в редких случаях, так как оценивающая система является достаточно субъективной. Однако при постановке такой оценки считается, что состояние малыша является максимально удовлетворительным, нарушения отсутствуют.

8 из 9 – что это значит?

Является оптимальной оценкой новорожденного. Такой показатель говорит о том, что малыш хорошо себя чувствует, ранняя адаптация проходит без каких-либо осложнений. Ребенок с такой оценкой находится рядом с матерью в палате, особые медицинские манипуляции ему не требуются.

7-8 баллов – что это значит?

Самочувствие малыша – удовлетворительное, то есть присутствует отклонение от нормы (наличие синюшности кожных покровов, слабость первого крика). Могут назначить чистку дыхательного пути. За таким ребенком более тщательно наблюдает медицинский персонал. Родители не должны переживать, если новорожденному поставили такую оценку. Правильный уход и соблюдение врачебных рекомендаций помогут за короткий промежуток времени повысить показатель к норме.

4 балла и меньше – что означает?

Состояние младенца оценивают, как ниже среднего. Показатели по шкале Апгар слабые или отсутствуют вовсе. Это неудовлетворительный результат. Такому ребенку отказывают неотложную медицинскую помощь, помещают в реанимацию. В большинстве случаев, низкие показатели можно встретить у недоношенного ребенка, когда его легкие еще не окрепли, масса тела ниже нормы, недоразвиты рефлексы и неокрепший организм в целом.

Прогнозы

Оценка новорожденного младенца по шкале Апгар является лишь показателем того, нуждается ли ребенок в безотлагательной медицинской помощи или нет.

Наличие более высокого показателя не свидетельствует о крепком здоровье и наоборот. Также низкая или высокая оценка ребенка по Апгар не характеризует его умственные способности и развитие в целом.

Родители должны помнить, что ребенок хорошо развивается, если он окружен заботой и любовью, получает достаточное количество внимания, в семье царит благоприятный психологический климат, присутствует общение со сверстниками.

Шкала Апгар 8-8 баллов — что это значит?

Объяснение показателей новорожденного

В современной медицине пользуются шкалой Апгар, чтобы дать оценку состоянию здоровья ребенка сразу после его появления на свет.

Разработана данная методика была в 1952 году Вирджинией Апгар из Америки, которая по профессии была врачом-анестезиологом. Она оказалась настолько универсальной и простой в использовании, что шкалу применяют по настоящее время во всем мире, с тем лишь различием, что в некоторых странах она имеет другое название (адаптированное под местный язык).

Оценку по шкале Апгар сразу озвучивают родителям ребенка наряду с такими важными показателями, как вес и рост.

В аббревиатуре слова APGAR каждая буква имеет свое значение:

Appearance – цвет кожных покровов, Pulse – пульс ребенка, Grimace – гримаса, движения мимики;
Activity – активность совершаемых движений, Respiration – дыхание.

Данная система подразумевает
постановку двух оценок, от 0 до 10 баллов. Первая оценка ставится в течение первой минуты жизни ребенка, вторая – по истечение пяти минут.

Как правило, вторая оценка превышает на 1-2 балла первую, так как новорожденный ребенок уже успевает немного “освоиться”.

Баллы присваиваются за обязательную оценку следующих критериев (где 0 – это минимальное значение, 1 балл – среднее значение, и 2 балла – высокий показатель):

Работа сердца. Врачом-неонатологом определяется частота пульса в минуту, для этого число ударов за 6 секунд умножается на 10. Пульс у новорожденных деток более частый, чем у взрослого человека, и в норме составляет около 120-140 ударов в минуту. Наивысшая оценка в 2 балла ставится при количестве ударов от 100 в минуту и больше, 1 балл – менее 100 ударов, и 0 баллов – при отсутствии сердечной деятельности, либо при единичных сокращениях сердца (в данном случае требуется срочная реанимация).
Дыхание. Количество вдохов у новорожденного ребенка варьируется в пределах 40-45 в минуту. Если первый вдох сопровождался громким криком, малыш получит оценку в 2 балла, если при рождении крик был слабым, больше походил на стон – 1 балл, при отсутствии крика и слабой дыхательной деятельности – 0 баллов.
Мышечная активность. Обычно, при рождении, дети совершают активные движения своими ручками и ножками, за что получают 2 балла. Если мышечная деятельность слабая – 1 балл, отсутствует – 0 баллов.
Наличие/отсутствие рефлексов. Уже с самого рождения у маленького человечка присутствуют такие рефлексы, как – дыхательный, сосательный, глотательный и др. Данный критерий подразумевает оценку их наличия.
Кожные покровы, цвет. При визуальном осмотре оцениваются кожные покровы и слизистая. Их цвет должен иметь оттенок от светло-розового до “красноватого”. При наличии синюшности – 1 балл, общая бледность и выраженная синюшность – 0 баллов (это может свидетельствовать о гипоксии, либо наличии патологии).

После оценки всех критериев выводится суммарный балл, на практике он никогда не достигает 10 баллов в первые секунды жизни (не более 15% новорожденных удостаиваются такой оценки).

Через пять минут проводится повторная оценка. В случае необходимости состояние ребенка оценивают по несколько раз, каждые пять минут.

Хорошим показателем являются следующие значения: 8/8, 8/9, 9/9, 9/10, 10/10. В данном случае с ребенком всё хорошо, и его передают под мамину опеку.

При показателях 5/7, 6/7, 7/8 жизни ребенка ничего не угрожает, видимых патологий нет, но новорожденному требуется усиленное внимание.

При значениях 4/5, 5/6, 6/6 требуется наблюдение со стороны медицинского персонала на протяжении не менее 5 дней, в случае необходимости, оказание помощи.

Если оценка здоровья новорожденного “по Апгар” составила от 4/4 баллов и менее, то состояние расценивается как тяжелое, часто требует вмешательства врачей и проведения ряда процедур, реанимации.

У недоношенных детей, которые появились на свет раньше положенного срока, оценка здоровья в 5/7 уже считается хорошей.

Что удивительно, те детки, которые появились на свет посредством операции кесарева сечения, обычно имеют достаточно большой показатель по шкале Апгар, от 8/8 и выше. Возможно, это связано с тем, что данные детки не проходили тяжелый и трудный родовой путь.

Исходя из всего вышеперечисленного, оценка здоровья по шкале Апгар в 8/8 баллов – это хороший показатель, и повода для переживаний нет. Ведь, как известно, молодые мамы переживают по любому поводу, а им лучше поберечь свои нервы и здоровье ради ребенка.

На сегодняшний день, данная оценка в 8/8 баллов является самой распространенной. Данная система оценки здоровья новорожденного является быстрой, и была создана с целью – выявить необходимость ребенка в срочной реанимационной помощи. Она была создана для врачей, и на состояние здоровья в последующую жизнь ребенка никак не влияет.

Шкала Апгар для новорожденных – что значит оценка ~ DEF4ONKI

[Всего: 0 Средний: 0/5]

Шкала Апгар – это, разработанная американским врачом-анастезиологом Верджинией Апгар, система очень оперативной оценки здоровья новорожденного. Она помогает определить в первые, не дни и часы, а минуты после рождения способность маленького человека к самостоятельному существованию вне лона мамы. Введена эта практика в педиатрии еще в далеком 1952 году. Уникальная система позволяет врачу-неонатологу определить, существует ли угроза здоровью (жизни) малыша и в считанные минуты сориентироваться в вопросе, нужна ли ему специализированная медицинская помощь или срочная реанимация.

Суть методики

Шкала Апгар является самой быстрой методикой оценки факторов состояния здоровья новорожденного. Она предполагает замер жизненно важных показателей сразу на 1, а затем 5 минуте, только начавшейся жизни малыша. В отдельных случаях возникает необходимость в дополнительных замерах. Чаще всего они проводятся через 10 минут после рождения.

Состояние здоровья ребенка определяется и оценивается по пяти важнейшим жизненным показателям. Каждому из показателей присваиваются баллы, которые после суммирования определяют степень детского здоровья.

Оценка 9-10 по шкале Апгар – свидетельство того, что новорожденный по важнейшим медицинским показателям здоров и готов к самостоятельной жизни.

Newborn is crying

Результат ниже 5 баллов получается у детей, требующих пристального внимания специалистов.

По каким критериям определяются (выставляются) баллы

Общепринятая в медицинской практике шкала Апгар подразумевает быструю оценку и выставление баллов (от минимальной 0 до максимальной 2) для новорожденного по определению:

Цвета кожи. В идеале ребенок, попавший из утробы матери под опеку неонатологов, должен иметь равномерный розовый цвет тела.
Количества ударов сердца в 1 минуту времени. Частота сокращения сердца у здорового доношенного ребенка должна быть более 100.

Дыхания. Указывает на зрелость легких для нормального самостоятельного вдыхания воздуха. Если ребенок сразу после рождения стал кричать, то это свидетельство того, что с системой дыхания у него все в порядке. Он заслуживает оценку по этому параметру по шкале Адгар 2 балла.
Рефлекторной возбудимости. Чтобы нормально существовать отдельно от мамы у ребенка должны присутствовать основные рефлексы. Он должен уметь самостоятельно вдыхать воздух, пытаться сосать, глотать молоко, хватать руками.
Состояния тонуса мышц. Здоровый ребенок практически сразу активно производит хаотичные движения (махи, сжимания и разжимания) руками и ногами.

Таблица критериев оценки по шкале Апгар

Посмотреть расшифровку баллов по шкале Апгар можно в таблице.

Оценка здоровья новорожденного по шкале Апгар

Трактовка результатов

Поводом для беспокойства родителей является суммарный результат по шкале Апгар 5-6 и ниже баллов. Такие дети в преимущественном большинстве нуждаются в реанимационных мерах. Они находятся на лечении в стационаре до тех пор, пока их показатели не будут оценены в твердую 7. Лишь после этого их выписывают домой.

Показатель 6-7 предупреждает о серьезных нарушениях в организме, иногда об инвалидности. Такому ребенку требуется повышенное внимание, иногда дополнительное обследование.

Общая оценка, определенная врачами в 8 и выше баллов говорит о том, что здоровье новорожденного в полном порядке. Его основные жизненные функции в норме.

Иногда бывает так, что при первичном тестировании грудничок получает оценку 7 баллов, а на пятой она повышается до 8-9. В таком случае родителям также беспокоиться не стоит, с их малышом все в порядке.

Для недоношенных детей оценка шкалы Апгар в 6-7 баллов уже считается неплохим результатом.

Оценка новорожденных по шкале Апгар: расшифровка в таблице

Любая женщина, родившая малыша, в роддоме сталкивается с таким понятием, как

оценка новорожденного по шкале Апгар. Большинству рожениц эти странные цифры не скажут ровным счетом ничего, но именно они будут интересовать каждого врача в поликлинике до достижения малышом 1 года.

Содержание статьи:

Что такое шкала Апгар?

Шкала Апгар – это оценка состояния новорожденного ребенка по 5 важнейшим показателям:

сердцебиение;
дыхание;
тонус мышц;
цвет кожи;
рефлексы.

Согласно методу, ребенок по каждому из показателей может “заработать” максимум 2 балла.

Этот метод оценки грудничков в роддоме используется с 1953 года. Он был разработан и предложен врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар для того, чтобы в максимально короткие сроки вычислить детей, которым необходима немедленная врачебная помощь.

Данный способ оказался очень простым и эффективным, так что он без изменений используется в акушерской практике по сегодняшний день.

Оценка новорожденного

Оценкой ребенка после родов в современных роддомах заннимается врач-неонатолог. Каждая мама, наверняка, задавалась вопросом, что означают две цифры в обменной карте, именуемые “состояние ребенка по шкале Апгар”? Это могут быть такие цифры как 6/8, 8/8, 8/9 и т.д.

Врач выставляет две оценки потому, что он дважды осматривает малыша: первый раз – на первой минуте жизни, второй раз – спустя 5 минут после рождения. Как правило, вторая оценка у детей выше первой, потому как за 5 минут малыш успевает адаптироваться к новой окружающей среде.

Дети, чьи показатели по шкале Апгар выше 6, требуют к себе меньше внимания со стороны докторов, но и малыши с 2-3 баллами имеют все шансы на здоровую психически и физически жизнь при должном уходе специалистов.

Посмотрите видео об оценке детей в роддомах:

Расшифровка шкалы Апгар

Для обозначения каждого критерия оценки малыша используется фамилия Апгар (Apgar):

А – Activity: это показатель физической активности новорожденного и тонуса его мышц. Так, чем ритмичнее и четче движения грудничка, тем выше оценка по этому параметру.
P – Pulse: частота сердцебиения новорожденного. Если пульс более 100 ударов в минуту, ребенок получит 2 балла в свою копилку, если менее 100 – 1 балл, если сердцебиения нет совсем, выставляется оценка 1.
G – Grimace: критерий наличия безусловных рефлексов у новорожденного. Оценка 2 выставляется за отличную реакцию малыша на внешнее раздражение. Так, например, при щекотании его по стопам, он должен моментально поджимать ножки. 0 баллов получают дети, не реагирующие на раздражители.
A – Appearance: оценивается цвет кожных покровов малыша. По общепринятым нормам цвет кожи новорожденного от бледно- до ярко-розового. За такой цвет ребенок получит 2 балла. При небольшой синюшности врач даст оценку 1, а если кожа скорее синяя, то 0.
R – Respiration: дыхание новорожденного ребенка. В норме он должен закричать громко и сразу после рождения, если так и происходит, малышу выставляют 2 балла, если крик слабый, а дыхание неровное – 1. При отсутствии дыхания и крика малышу дают 0 баллов.

Таким образом, новорожденный ребенок может получить максимальное количество баллов – 10 (5 критериев по 2 балла максимум за каждый), минимальное – 0.

Таблица баллов по шкале Апгар

Критерий	0 баллов	1 балл	2 балла
Сердцебиение	Нет	Менее 100 уд/мин	Более 100 уд/мин
Дыхание	Нет	Слабые дыхание и крик, нерегулярное	Громкий крик, хорошее дыхание
Тонус мышц	Нет	Ручки и ножки согнуты, движения нерегулярные	Активные движения
Рефлексы	Нет реакции на раздражение стоп	Ребенок немного гримасничает и двигается	Малыш кричит, гримасничает, чихает, кашляет, всячески двигается
Цвет кожи	Голубая или белая	Розовая кожа с синюшними ручками и ножками	Кожные покровы розового цвета

Примеры оценки детей

Количество баллов по шкале Апгар	Расшифровка
0-2 баллов (0/2 1/2 2/2)	Такой малыш требует немедленного врачебного вмешательства, его жизнь находится под угрозой
2-3 балла (2/3 3/3)	Состояние критическое. Такой малыш, скорее всего, будет отправлен в реанимацию.
4-6 баллов (4/5 5/6 6/6)	Состояние ниже среднего. Такому новорожденному нужно пристальное внимание специалистов в течение первой недели жизни.
5-7 баллов (5/7 6/7 7/8)	Среднее состояние. Это достаточно слабый ребенок, но жизни ничего не угрожает, и необходим тщательный уход в роддоме.
8 баллов (8/8)	Нормальное состояние, выше среднего. Малыш хорошо себя чувствует, у него не наблюдается проблем со здоровьем.
9-10 баллов (8/9 9/9 9/10)	Отличное состояние ребенка. У персонала нет необходимости пристально за ним наблюдать.
10/10	Идеальный новорожденный. Такая оценка выставляется крайне редко, но все же такие случаи бывают.

Примечателен тот факт, что дети, появившиеся путем кесарева сечения обычно имеют более высокие оценки по шкале Апгар. Связано это с тем, что ребенку не приходится преодолевать тяжелейший путь сквозь родовые пути, а значит, он получает минимальные травмы при родах.

Можно смело утверждать, что мамам, чьи детки при рождении получили более 6 баллов, волноваться совершенно не о чем.

Возможно, придется сдать дополнительные анализы и посетить больше врачей в первый год жизни, но это не повод для беспокойства.

Главное, сохранять уравновешенное состояние, которое скажется на здоровье малыша и наличии молока у мамочки.

что же такое 10 баллов по шкале Апгар… — 26 ответов на Babyblog

Заинтересовалась я тут вот этой системой, что же это такое Апгар и как оценивают наших деток ,делюсь с Вами тем что нашла..

Вы наверняка слышали гордое родительское — «моего ребеночка в роддоме врачи на 10 баллов оценили». Если же мама узнает, что ее малышу «поставили» 8 баллов, то сильно расстраивается. А зря, ведь ее ребенок скорее всего совершенно здоров!

Шкала Апгарбыла предложена американским врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар в 1952 году. Изначально, она предназначалась для среднего медперсонала, чтобы быстро определить, какому малышу следует оказывать больше внимания. Состояние здоровья младенца оценивается по пяти показателям: дыханию, сердцебиению, мышечному тонусу, рефлексам и цвету кожных покровов.
Младенца не подвергают особенным тестам, его просто осматривают и присваивают 0, 1 или 2 балла по каждому из признаков. Оценка «два» в родильном зале, в отличие от школы, считается высшей и означает, что признак ярко выражен. 1 балл — признак выражен слабо, 0 баллов — признак отсутствует. При самом лучшем стечении обстоятельств общий счет баллов равен 10. Подсчет баллов обычно проводят на первой и пятой минуте жизни. Поэтому оценки по Апгар всегда две, например 8/9 баллов. Редко, если вообще это бывает, младенцы набирают 10 баллов в первую минуту жизни. Девочки, может есть те, чьи детки набрали 10 баллов в первую минуту?

Состояние детей, которые набирают результат от 7 до 10 баллов, считается хорошим или превосходным, и им обычно требуется лишь обычный уход; те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут потребоваться лишь некоторые реанимационные процедуры; и тем, чей результат ниже 4, требуется немедленное оказание помощи для спасения их жизни.
По шкале Апгар оценивается общее состояние малыша при рождении по 5 признакам:
• Работа сердца
У новорожденных сердечко бьется очень часто, совершая до 130–140 ударов в минуту. Поэтому частота сердцебиений свыше 100 в минуту оценивается в 2 балла. Если же ваш малыш испытывал нехватку кислорода во внутриутробном периоде или во время родов, то наряду с изменением других показателей, у него происходит замедление сердцебиения. Пульс менее 100 ударов в минуту — 1 балл, отсутствие пульсовой волны — 0 баллов.
• Частота дыхания
Малыш может совершать до 40–45 дыхательных движений в минуту. Представляете, это практически раз в секунду! Такая работа, разумеется, оценивается по максимуму — 2 балла. При этом крик у ребенка громкий, призывный, оповещающий весь мир, что он уже появился на свет. Но картина может быть и другой. Новорожденный кричит не громко, его голос больше похож на стон. Он, как будто, пытается нам рассказать, как тяжело ему пришлось во время родов. Дыхание при этом медленное, не регулярное. Такое состояние оценивается в 1 балл. Отсутствие дыхательных движений и крика — 0 баллов.

• Мышечный тонус
В норме у всех новорожденных повышен тонус мышц сгибателей, что обуславливает их позу — голова приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах, кисти сжаты в кулачках, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, в положении на боку голова слегка запрокинута. При этом движения малыша избыточны, некоординированны, хаотичны. Он может размахивать руками, передавая всем привет, или грозить кулачком нерадивой акушерке. Такое поведение оценивается в два балла.
Если же у ребенка слегка согнуты ручки и ножки, а движения его медленные и редкие, то это ставится 1 балл.
Отсутствие активных движений и слабый мышечный тонус — 0 баллов.
• Рефлексы
С рождения у детей начинают функционировать важнейшие безусловные рефлексы. Первый крик, первый вдох являются рефлекторными. Сосательный и глотательные рефлексы очень важны для малыша, ведь за счет них ребенок обеспечивает себя едой. Часто поражают родителей рефлексы ходьбы и ползанья. Представляете, вы кладете ребенка на животик, подталкиваете под пяточки и… ваш новорожденный малыш проползает до конца пеленального столика. А когда вы ставите малыша на твердую поверхность, поддерживая его под мышки, он начинает делать бо-о-о-льшие шаги. Все это относится к врожденным рефлексам. И если они вызываются в полном объеме, значит малышу записывают очередные 2 балла.
Когда рефлексы у ребенка вызываются, но как-то неуверенно, то малыш получает 1 балл.
Отсутствие рефлексов — 0 баллов.
• Цвет кожных покровов
Кожные покровы у новорожденного могут иметь цвет от бледно до ярко розового. Это оценивается в два балла. У цветных младенцев обследуются белки глаз, цвет слизистых оболочек рта, губы, ладони и подошвы ног. Дети после кесарева сечения чаще имеют тенденцию набирать больше баллов по шкале Апгар, потому что они не испытывают затруднений при прохождении родовых путей и цвет их кожи обычно лучше.
Если у малыша выявляется синюшность ручек и ножек, то ставится 1 балл.
Равномерно бледный или синюшный цвет кожных покровов — 0 баллов.

Оценка по шкале Апгар — субъективная. Поэтому однозначно нельзя сказать, что ребенку, которому поставили 10 баллов по шкале Апгар, здоровее ребенка, получившего 7 баллов. Это означает только то, что в первом случае новорожденный нормально дышит, у него розовые кожные покровы и слизистые, он достаточно громко кричит, у него хорошо выражены рефлексы. А во втором случае один или два признака выражены менее ярко, он мог закричать не слишком громко или отмечалась синюшность кожных покровов.

Низкая оценка по данной шкале может быть связана с одномоментной ситуацией при рождении (острая гипоксия или асфиксия) или хроническим состоянием плода (хроническая гипоксия), а также физиологической незрелостью. Реже при низкой Оценке по шкале Апгар у ребенка выявляются признаки физиологической незрелости, основными признаками которой является вялость, пассивность, ребенок подозрительно спокоен (например, не реагирует на грязный подгузник, подолгу спит, требует есть реже, чем через каждые 3–4 часа), выявляется сниженный мышечный тонус.
При низкой оценке по шкале Апгар на 1 минуте жизни малыша важна положительная динамика (прибавка 2 и более баллов) к 5 минуте жизни. В этом случае с большой долей вероятности можно говорить о благоприятном прогнозе. Ребенок с низкой оценкой по шкале Апгар в роддоме требует особого внимания врачей. Возможно ему потребуется определенное лечение и последующее медицинское наблюдение.

Родителям не следует воспринимать оценку по шкале Апгар как некую оценку только что родившегося ребенка или его умственных способностей. В доказательство этих слов были проведены исследования, которые показали, что зависимости между низкой оценкой по Апгар и дальнейшем развитием ребенка нет. Мамам и папам следует помнить, что развитие ребенка в большей степени зависит от родительской любви и заботы, от внимания близких людей, от психологического климата в семье и воспитания, от общения со сверстниками. И если все это у малыша есть, то его самые высокие оценки еще впереди.

оценка по шкале Апгар. Хорошая оценка состояния новорожденного по шкале Апгар

Содержание:

Как только малыш появляется на свет, он проходит первый в своей жизни блиц-тест на самостоятельность, Строгие экзаменаторы — врачи, которые выставляют оценки по шкале Апгар и заносят их в «дневник» ребенка — выписку для детской поликлиники.

На первый взгляд результаты тестирования выглядят довольно странно — 6/8, 7/9, 8/9… Давайте разбираться вместе, что они означают. Для этого нужно понять, что вообще такое — эта загадочная шкала Апгар?

Еще в 1952 году известный врач-анестезиолог, американка Вирджиния Апгар разработала особую систему оценки состояния новорожденных. Каждая из букв теста APGAR соответствует определенной функции организма:

А (appearance) — цвет кожи
Р (pulse) — пульс
G (grimace) — гримасы
А (aсtivity) — активность
R (respiration) — дыхание

Тестирование по шкале Апгар — это система быстрой оценки состояния новорожденного и определения необходимости реанимационных мероприятий. Тест — суммарный анализ по пяти критериям: окраске кожного покрова, частоте сердцебиений, рефлекторной возбудимости, дыханию и мышечному тонусу. По каждому пункту крохе ставят оценку от 0 до 2. Потом результаты суммируются, и выставляется общая оценка от 0 до 10 баллов.

Оценка на глаз

Кроха появился на свет, громко закричал, активно заработал ручками и ножками — это верные 2 балла. Если начал гримасничать, но дышит неравномерно — 1 балл. Конечно, существуют более точные показатели состояния новорожденного (например, напряжение кислорода в пуповинной крови). Но чтобы это определить, нужно провести специальный анализ. А шкала Апгар дает возможность довольно точно оценить состояние малыша невооруженным глазом. Причем оценить в первые минуты рождения, что очень важно. Зачастую помощь крохе нужно оказать незамедлительно, и времени на дополнительные исследования просто нет.

Опытному врачу нужно всего 40-60 секунд для проведения теста, то есть он практически молниеносно может определить состояние крохи. Если малыш набрал низкий балл, он срочно нуждается во врачебной помощи. Однако результаты теста могут меняться. Для этого его проводят как минимум два раза — на 1-й и 5-й минутах после рождения (отсюда и двойная оценка: к примеру, на перовой минуте 6, на второй 9, получается 6/9). Часто случается так, что на 1 -й минуте малыш получает очень низкую оценку. Но после проведения реанимационных процедур он набирает необходимые баллы. Просто малышу понадобилось время и помощь, чтобы адаптироваться к новым, непривычным для него условиям. Если во время второго тестирования, то есть на 5-й минуте, оценка по шкале Апгар меньше 7 баллов, кроху будут тестировать повторно каждые 5 минут в течение последующих 20 минут и одновременно проводить необходимые процедуры.

Шкала Апгар: что тестируем?

Вот так выглядит шкала Апгар:

Оценка «Отлично»

10-9 баллов — кроха здоров, все системы организма включились вовремя, и новорожденный не нуждается во врачебной помощи.

Оценка «Хорошо»

8-7 баллов — малыш сдал экзамен, особых причин для волнения у врачей нет (малыш перенес острое кислородное голодание, но потом его состояние стабилизировалось).

Оценка «Удовлетворительно»

6-5 — положение не очень хорошее, малыша, скорее всего, поместят в детское отделение интенсивной терапии под наблюдение медсестер. Здесь проведут мониторинг жизненно важных функций организма. К маме кроху принесут, когда все системы организма начнут работать стабильно.

Оценка «Плохо»

4-0 баллов — новорожденный нуждается в экстренной помощи, нужно срочно принимать реанимационные меры (так как существует опасность для жизни ребенка).

	0 баллов	1 балл	2 балла
Цвет кожи	Чрезмерная бледность или синюшность	Тело розовое, конечности синюшные	Розовое тело и конечности
Число сердечно-сосудистых сокращений	Сердцебиение отсутствует	Менее 100 сердцебиение в 2 мин	100 и более сердцебиение в 1 мин
Рефлекторная возбудимость (реакция на откачивания слизи)	Нет реакции	Недовольная гримаса, слабые движения	Кашель, чихание, громкий крик
Мышечный тонус	Отсутствует, тельце расслаблено, конечности свисают	Тонус снижен, конечности сгибаются	Выражение лица: сжался в комок, ручки и ножки согнуты
Наличие самостоятельного дыхания	Не дышит	Нерегулярные единичные вдохи, крик слабый	Нормальное дыхание, крик громкий

Отличники и хорошисты

10 баллов на первой минуте получают только 15% новорожденных. Большинству малышей требуется некоторое время, чтобы все системы организма заработали в полную силу вне тела мамы.

Пограничная оценка — 7 баллов. В таком случае очень многое зависит от профессионализма докторов и от того, как кроха адаптируется к новым условиям. Первая оценка указывает на объем необходимой помощи, которую надо оказать младенцу. Но это никак не показатель дальнейшего развития крохи. А вот вторая оценка уже может предсказать проблемы со здоровьем. Поэтому, если вторая оценка низкая, первый год жизни кроха будет наблюдаться у невролога. Чем ниже вторая оценка, тем выше вероятность поражения центральной нервной системы. Как правило, низкая оценка связана с тем, что малыш испытал кислородное голодание, то есть находился в состоянии гипоксии (хронической гипоксии — кислородного голодания во время беременности и острой гипоксии -кислородного голодания во время родов). У недоношенных детишек оценка зачастую ниже, чем у тех, кто родился в положенный срок.

Шкала Апгар дает возможность довольно точно оценить состояние малыша невооруженным глазом, причем в первые минуты рождения.

Спокойствие, только спокойствие!

Оценки по шкале Апгар заносят в выписку для детской поликлиники, которую выдают на руки. Многие родители пугаются, увидев, что малыш не выбился сразу в «отличники», и его оценка слишком низкая. Помните, она не имеет никакого отношения к интеллектуальному потенциалу ребенка, а только определяет состояние крохи сразу после родов. Страхи родителей порой чрезмерно велики. Да, такому малышу потребуется больше внимания, возможно, придется пройти больше курсов массажа и заниматься с ним лечебной гимнастикой. Но это же не так сложно! Последние исследования врачей подтверждают, что большинство таких малышей вырастают вполне здоровыми. В последние годы возникает много споров о том, насколько объективна система Апгар. Так, психологи утверждают, что каждый малыш уже с рождения имеет свой характер и темперамент. Очевидно, что более пассивный от рождения кроха не будет активно двигаться и громко кричать, и это совершенно не означает, что он болен. Будущие тихони, скорее всего лишь, похнычут и быстро успокоятся. А забияки и смельчаки громко закричат сразу же, как только появятся на свет. Кстати, сама Вирджиния Апгар также называла свою систему довольно условной. Так что поднимать панику из-за низких показателей преждевременно.

Оценки по шкале Апгар вместе с ростом и весом — первые и самые значимые в жизни вашего крохи. В течение первого года жизни малыша врачи будут спрашивать маму, с какой оценкой по шкале Апгар он родился. Так что выучите назубок эти две цифры и не забывайте: кем бы ни был ваш малыш — отличником или троечником — он очень нуждается в вашей заботе и любви. Их много не бывает.

Шкала Апгар для новорожденных (7, 8, 9 баллов)

Содержание статьи:

Жизнеспособен и здоров: одно и то же или нет
Как выставляется общий балл ребенку после его рождения
Кто получает высокий балл по оценочной шкале

Полвека назад, а именно в 1955 году, педиатр из Америки внесла в педиатрическую практику шкалу Апгар для оценки новорожденных. Шкала Апгар позволяет оценить состояние ребенка в первую и пятую минуту своей жизни. Изначально проверять рефлексы новорожденных поручили медсестрам, но сегодня эту обязанность переложили на врача неонатолога. Ребенка оценивают по десятибалльной системе, где смотрят: пульс, дыхание, тонус мышц, цвет кожного покрова у ребенка и врожденные рефлексы. После появления на свет, ребенка взвешивают, мерят его рост, окружность головы и окружность груди. Маме, шкала Апгар ровным счетом ничего не дает, она предназначена только для врачей. Если после родов ребенку поставили оценку больше 7-8 баллов по шкале Апгар, то кроха здоров и, может, до выписки находиться с мамой или в палате с остальными малышами в детском отделении. Когда ребенку ставится общая оценка ниже 7 баллов, то крохе требуется реанимационная помощь. Даже оценка 8-8 по шкале Апгар, это уже очень хороший показатель, ну а 10-10 и вовсе просто замечательный. Чтобы не ломать себе голову в догадках, почему у меня 8 баллов, а у соседки по палате 7, посмотрите, за что даются эти баллы.

Жизнеспособен и здоров: одно и то же или нет

Очень многие мамы спрашивают, в каких случая ребенку дают оценку 10 баллов? Ответ медиков: «Самая высокая оценка по шкале Апгар – 10 баллов практически не ставится никому, но все реально и в медицинской практике были такие детки». Не стоит кидаться в слезы, если от врача вы услышали, что оценка новорожденного по шкале Апгар не превысила 7-8 баллов. Если малыша через секунду после рождения вам положили на живот, дали грудь и потом забрали на измерения, значит, малыш жизнеспособен, а вот здоров ли он, можно узнать, если пройти необходимое обследование и сдать определенные анализы. Когда после измерений крохе ставят оценку 8-9 баллов по шкале Апгар, это говорит о очень высоких показателях в момент его рождения.

Проверка здоровья проводится во всех случаях, все зависимости хочет этого мама или нет. Если у родителей еще спрашивают согласие на прививку, то разрешение на обследование никто спрашивать не станет. Берется кровь из большого пальчика на ноге, на пять самых распространённых мутаций. Если эти мутации обнаружить в первые дни жизни, то можно назначить необходимое лечение и ребенок вырастет полноценным и здоровым человеком. К счастью, такие наследственные заболевания встречаются только у 1% детей.

Еще сразу же после рождения неонатолог проверяет наличие безусловных рефлексов. Это же может сделать и мама после выписки из роддома.

Рефлекс ползанья: если лежащему ребенку на животе поставить упор к ножкам, то он будет отталкиваться.

Рефлекс автоматической походки: если ребенка взять подмышки и поставить ножками на стол и немножко наклонить вперед, то можно с гордостью сообщить родственникам, что ваш малыш уже ходит.

Как выставляется общий балл ребенку после его рождения

Оценку новорождённому по шкале Апгар дают в первые пять минут после его рождения. Сразу же, как малыш увидел этот мир, смотрят, когда он закричал, нужна ли ему была для этого помощь, цвет кожи, оценка на яркий свет фонарика, тонус мышц и частоту биения сердца.

Наивысший балл по шкале Апгар получает ребенок с естественным для человека кожным покровом, который сразу же после рождения издал громкий крик. При этом кроха должен постоянно сопротивляться сгибанию и разгибанию его конечностей, которые производит врач-неонатолог. Кроха должна морщиться от яркого света и иметь сердечные сокращения согласно предписанным нормам (примерно 100 ударов в минуту).

Однако не каждый малыш после сильного стресса и прохождению через родовые пути сможет показать высокие результаты. Если после родов крохе поставили оценку по Апгар 7-7 и выше, не стоит расстраиваться – этот результат считается нормой. Также стоит учитывать и темперамент нового человечка. Среди мамочек же тоже встречаются ленивые личности, которые любят поваляться на диване, ну а почему вы считаете, что ваш ребенок обязательно должен быть активным.

Оценка пяти показателей жизнедеятельности ребенка проводится на первой и на пятой минуте после родов. Очень часто первая оценка по шкале Апгар оказывается на 1 балл ниже второй. Это может мама заметить после выписки в обменке, которую нужно передать детскому участковому педиатру. Например, оценка по Апгар 8-8 – это значит, что показатели ребенка на первой минуте жизни и на пятой не изменились. Если, к примеру, в обменной карте мама заметила оценку 8-9 по шкале Апгар, это значит, что за пять минут ребенок немного освоился в новом для него мире и показатели стали на 1 балл выше. Как правило, один бал прибавляется за счет того, что организм насыщается кислородом и улучшается работа сердечно-сосудистой системы. В обменной карте оценка по шкале Апгар обязательно должна состоять из двух цифр и выглядеть 7-8 или 8-8 и так далее.

Чтобы лучше разобраться в том, какие оценки ставят врачи сразу после родов ребенку, воспользуйтесь данной таблицей.

По этой таблице можно определить только физическое здоровье крохи, ничего другого шкала Апгар для новорожденных не показывает! По шкале Апгар невозможно определить умственные способности малыша, но если на УЗИ врачи ставили диагноз «Гипоксия плода», то это может привести к сбоям работы ЦНС, что, конечно же, скажется на общей оценке по шкале Апгар.

Кто получает высокий балл по оценочной шкале

Каждой маме будет приятно узнать, что ребенку была дана оценка 8-9 и выше по шкале Апгар, но какой результат получит ее ребенок, прежде всего, зависит от ее самой. После того как вам сказали: «Поздравляю, вы скоро станете мамой» — нужно сразу же пересмотреть свой рацион, изменить режим дня и неукоснительно следовать предписанием врача. Через 9 месяцев вам все воздастся в несколько раз. У вас появится крепкий и здоровый ребенок, который получит высокие баллы по шкале Апгар.

Не стоит игнорировать слова врачей и на родах. От того, как вы тужитесь, будет зависеть цвет кожного покрова ребенка после родов. Невыполнение предписания врача, грозит тем, что ребенок родится с синяком вместо головы. Нет, нет, это не страшно, синий цвет кожи в течение первого месяца пройдет и сменится естественным розовым, но вот оценка по Апгар при рождении будет на 1-2 балла уже ниже.

Курение при беременности, алкоголь при беременности, плохое питание, игнорирование предписаний врача в момент беременности может привести к кислородному голоданию. Это может снизить оценку по шкале Апгар двигательных функций или дыхательных.

Не волнуйтесь, если какой-то показатель недотянул до нормы, даже если оценка по шкале Апгар вашего ребенка была ниже, чем 7-7, то это не значит, что он будет инвалидом или иметь патологические проблемы со здоровьем. Баллы по Апгар являются важным показателем, но, как правило, на дальнейшее будущее они никак не влияют. Представьте, как было бы забавно слышать на приеме у педиатра: «Голубчик, что-то вы часто простужаетесь, может, у вас была низкая оценка при рождении по шкале Апгар»? Нет, на этот показатель смотрят только в момент рождения и при определенных ситуациях в первый год жизни. Потом он остается таким же показателем, как рост и вес в момент рождения.

Ребенок 8/8 лет по шкале Апгар

Многие молодые родители сталкивались в своей жизни с выражением «шкала Апгар». Сразу после рождения врач должен сообщить женщине оценки, которые он поставил младенцу по этой шкале. Так же, как рост и вес, они добавляются в обменную карту. Эти параметры больше всего нужны врачам, а не самой женщине.

Для чего нужна шкала Апгар?

Эта система была разработана американским анестезиологом Вирджинией Апгар в 1952 году.Назначение шкалы — дать возможность акушеркам оценить состояние здоровья новорожденного ребенка сразу после его появления в этом мире. Таким образом можно быстро определить необходимость реанимации.

Оцените новорожденного по шкале Апгар два раза — в течение первой и пятой минут жизни. В редких случаях требуется больше таких оценок. Первоначально рефлексы новорожденных проверяли медсестры. Но в наше время это ответственность неонатолога.

Десятибалльная шкала оценки состояния новорожденного

Для оценки ребенка десятибалльная система.При этом учитываются показатели его пульса, дыхания, мышечного тонуса, кожных и врожденных рефлексов. Каждый из них оценивается отдельно, присуждается от 0 до 2 баллов. Их сумма является результатом опроса.

Новорожденного ребенка взвешивают, измеряют величину его роста, окружности головы и груди. Если ваш ребенок получил оценку более 7-8 баллов по шкале Апгар, ребенок абсолютно здоров. В этом случае — с мамой перед выпиской. Если общий балл меньше 7, ребенок нуждается в интенсивной терапии.

Достаточно хороша оценка 8/8 по шкале Апгар, так как в первую минуту 10 баллов получают менее 15% новорожденных.

Сходны ли понятия «жизнеспособный» и «здоровый»?

Не паникуйте и не расстраивайтесь, если врач поставил ребенку оценку 7/8 по шкале Апгар. Если ребенка сразу положили матери на живот, ему дали грудь и после этого забрали на обследование, он жизнеспособен. Но здесь о состоянии его здоровья можно судить только по результатам определенных анализов и опроса.Достаточно высока оценка 8/9 и даже 8/8 по шкале Апгар.

Здоровье ребенка проверяется независимо от желания его матери. Родители могут потребовать согласие на вакцинацию, но никто не будет спрашивать разрешения на проведение опроса.

Во время этого обследования врач должен взять кровь из большого пальца на ножке, чтобы исключить наличие пяти общих мутаций. Если их своевременно обнаружить, при правильной терапии вероятность их излечения значительно возрастает.Малыш в этом случае будет сытым и здоровым.

Схема определения общей суммы

Проанализируйте состояние малыша по шкале Апгар в первые пять минут его жизни. Сразу после родов смотрят, когда и как кричал младенец, исследуют состояние его кожи, оценивают ее при ярком свете фонарика, определяют тонус мышц и сердцебиение.

Если у ребенка естественный цвет кожи и он громко кричал без посторонней помощи сразу после рождения, ребенок получает наивысший балл по шкале Апгар.Кроме того, он должен сопротивляться при выполнении неонатологом сгибания или разгибания его конечностей. При ярком свете такой новорожденный хмурится, а частота биений его сердца по установленным нормам составляет около 100 ударов в минуту.

Неонатолог также проверяет наличие или отсутствие безусловных рефлексов. Если ребенка положили на спину и поставили упор на ножки, он должен дать отпор. Это называется рефлексом ползания. Когда ребенок берет его подмышки и ставит ступни на стол, при этом слегка наклоняясь вперед, он должен переставить ноги, имитируя ходьбу.Это рефлекс автоматической походки.

Низкий балл по шкале Апгар

Но не каждый ребенок может показать отличные результаты после прохождения через родовые пути и пережитого в результате этого сильного стресса. Поэтому, если кроха была оценена по шкале Апгар чуть ниже 8/8, не расстраивайтесь, это норма. Кроме того, не стоит забывать о темпераменте новорожденного человечка. Ведь мамы тоже очень спокойные. Так почему ребенок должен быть активным?

Как уже говорилось, показатели жизни ребенка в первую и пятую минуты его жизни.Довольно распространен случай, когда первая оценка на 1 балл ниже второй. Например, оценка по шкале Апгар 8/8 указывает на то, что показатели существенно не изменились через 5 минут.

Но довольно часто в обменной карте можно увидеть несколько иные значения. Например, 7/8 и 6/8 баллов по шкале Апгар говорят о том, что через пять минут малыш привык к совершенно незнакомому ему миру. Поэтому показатели стали намного выше. В большинстве случаев за этот короткий промежуток времени организм насыщается кислородом, что влияет на улучшение сердечно-сосудистой системы.Это способствует добавлению одного-двух баллов.

Таблица оценки критериев жизни новорожденного

Для лучшего понимания того, какие оценки и что врачи ставят новорожденному ребенку, вы можете воспользоваться приведенной ниже таблицей.

Критерии оценки новорожденного по шкале Апгар
	2 балла	1 балл	0 баллов
Состояние мышечного тонуса	Ребенок подвижен	Недостаточная активность малыша	Отсутствие движений
Особенности дыхания	Ребенок самогромко кричал сразу после рождения	Слабый, нерегулярный крик	Нет крика и дыхания
Пульс	> 100	<100	Отсутствует
Цвет кожи	Светло-розовый	Кожа рук и ног голубая, остальная часть тела имеет естественный цвет	Вся кожа ребенка имеет голубой оттенок
Безусловные рефлексы	Отличная реакция на основные раздражители	Реакция на раздражители слабо выражена, мобилит. y практически отсутствует	Абсолютно отсутствует реакция на внешние раздражители

Но по этой таблице можно судить только о физическом здоровье малыша.Применить шкалу Апгар для других прогнозов невозможно. Например, он не используется для определения умственных способностей ребенка.

Как получить высокий балл?

Конечно, каждая мама хочет, чтобы ее малыш был здоровым. 8 баллов по шкале Апгар — один из самых желанных показателей для него. Но этот результат зависит в первую очередь от нее.

Сразу после того, как женщина узнает о беременности, ей следует проанализировать и скорректировать свой рацион, режим дня. Также необходимо соблюдать абсолютно все предписания врача.Только в этом случае к 9 месяцам родится крепкий и здоровый малыш, который получит не менее 8 баллов по шкале Апгар.
Поведение во время родов
Не стоит слишком легкомысленно относиться к врачам, говорят во время родов. Ведь от благоприятного исхода этого процесса зависит, как родится ребенок. 8/9 баллов по шкале Апгар получит тот малыш, мама которого вела себя правильно и выполняла все рекомендации врача. В противном случае у малыша вместо головы может быть синяк.Конечно, ничего страшного и смертоносного в этом нет. В течение первого месяца синий цвет кожи меняется на естественный розовый. Но оценка по шкале Апгар снизится на 1-2 балла.
Не волнуйтесь, если какой-то показатель оказался чуть ниже нормы. Это не свидетельствует об инвалидности или наличии патологических проблем со здоровьем. Оценка по шкале Апгар — важный показатель, никак не влияющий на будущее ребенка. Учитывается только при рождении, как рост, так и вес.
.
баллов по шкале Апгар — BabyCentre UK
Что такое оценка по шкале Апгар?
Оценка по шкале Апгар — это простая, безболезненная и эффективная проверка, которую используют акушерки и врачи для оценки здоровья вашего новорожденного.
После проведения проверки результаты оцениваются по десятибалльной шкале. Эта оценка по шкале Апгар поможет решить, нуждается ли ваш ребенок в немедленном лечении в первые моменты его жизни.
Оценка по шкале Апгар проводится настолько быстро и легко, что когда ваша акушерка проводит ее, вы можете даже не заметить.Эта процедура является стандартной частью родов с тех пор, как анестезиолог Вирджиния Апгар опубликовала ее еще в 1953 году.
Как работает шкала Апгар?
Через одну минуту после рождения и снова через пять минут после рождения ваша акушерка оценит состояние вашего ребенка. Каждому фактору в приведенной ниже таблице присваивается оценка от нуля до двух, которые затем суммируются, чтобы получить оценку по шкале Апгар для каждой проверки. Ваша акушерка каждый раз использует шкалу, чтобы оценить, нужна ли вашему ребенку немедленная помощь, и записать в заметки его раннее самочувствие.
Проверяют цвет кожи вашего ребенка, чтобы убедиться, что его кровь циркулирует должным образом. У чернокожих и азиатских детей может быть труднее обнаружить синеватую кожу или отсутствие цвета (Eichenwald 2020), поэтому ваш врач или акушерка могут проверить ладони рук вашего ребенка или подошвы его ног (ECH nd, Family Education nd). Поскольку после рождения ребенка они часто становятся слегка синеватыми (AAP 2015, Blake 2010, Nall 2018), ваш врач или акушерка могут также проверить цвет ногтевого ложа, языка и рта вашего ребенка (Eichenwald 2020).

Оценка 0 Оценка 1 Оценка 2 Акроним
Кожа
Все тело голубоватое или
не имеет цвета
Хороший цвет тела с синеватым
руки или ноги Хорошие цвета во всем
Внешний вид
ЧСС Отсутствует Медленный Быстрый Пульс
Рефлекторный ответ Нет ответа
на стимуляцию Гримасничает, когда
стимулированный Плач и кашель Гримаса
Мышечный тонус
Хромота
Некоторое сгибание или
растяжение конечностей
Активное движение
Активность
Дыхание Отсутствует Слабое или нерегулярное Хорошо и
ваш ребенок плачет Дыхание

Что означают баллы?
Большинство новорожденных имеют баллы от семи до 10 и не нуждаются в немедленном лечении, например помощи при дыхании.
Стоит отметить, что есть некоторые условия, при которых оценки могут искусственно занижаться, например:

Таким образом, возможно, что оценка по шкале Апгар не отражает истинного состояния вашего ребенка (ACOG 2006). Но в большинстве случаев:
Если ваш ребенок набрал от восьми до 10 баллов, он находится в хорошем или отличном состоянии и, как правило, нуждается только в обычном уходе.
Если ваш ребенок набрал от пяти до семи баллов, он в хорошем состоянии, но ему может потребоваться помощь с дыханием. Ваша акушерка может энергично растереть кожу вашего ребенка, отсосать его дыхательные пути или дать ему кислород.
Если ваш ребенок набрал меньше пяти баллов, его могут положить на наклонную площадку, чтобы дать ему тепло, свет и кислород, в которых он нуждается. Будет вызван педиатр, чтобы предложить дополнительную помощь.

Если ваш ребенок наберет низкий балл, оценка по шкале Апгар будет использоваться снова позже, пока ваш ребенок не будет в хорошем и стабильном состоянии (NCCWCH 2014).
Может ли оценка по шкале Апгар предсказать будущие проблемы со здоровьем?
Возможно, но мы не знаем наверняка. Большинство детей с низким показателем по шкале Апгар после первой минуты жизни быстро выздоравливают и продолжают поправляться (Kent 2011).
Есть некоторые свидетельства того, что низкие баллы на пятиминутной отметке связаны с повышенным риском проблем, таких как церебральный паралич (Lie et al 2010, NCCWCH 2014).
Оценка по шкале Апгар не предназначена для прогнозирования долгосрочного здоровья или развития вашего ребенка (ACOG 2006). Помните, что если у вашего ребенка низкий балл за пять минут, он все еще может быть совершенно здоровым, как и большинство детей.
Оценка по шкале Апгар — это только один из показателей здоровья вашего новорожденного. В ближайшие недели будут проводиться дополнительные проверки и обследования для оценки состояния здоровья вашего ребенка (NICE 2014).
Узнайте, как медсестра будет проверять, хорошо ли растет ваш ребенок.
Список литературы
AAP. 2015. баллов по шкале Апгар. Американская академия педиатров. www.healthychildren.org [Доступно в августе 2020 г.]
Adams BN, Grunebaum A. 2014. Точно ли термин «розовый на всем протяжении» описывает цветовую оценку по шкале APGAR 2 у цветных новорожденных? Obstet Gynecol S1: 36S. journals.lww.com [Доступ в августе 2020 г.]
ACOG. 2006. Оценка по шкале Апгар. Подтверждено в 2010 г.Американский колледж акушеров и гинекологов, Комитет по акушерской практике, плодам и новорожденным и Американская академия педиатрии, Заключение комитета www.acog.org [Доступно в ноябре 2014 г.]
Блейк Д. 2010. Оцениваем ли мы «цвет» надлежащим образом с помощью Оценка по APGAR? J Уход за новорожденными 16 (4): 184-7 Кент А. 2011. Оценка по шкале Апгар и церебральный паралич. Rev Obstet Gynecol 4 (1): 33–34
ECH. nd. Апгар тестирование. Энциклопедия здоровья детей.www.healthofchildren.com [Проверено в августе 2020 г.]
Eichenwald EC. 2020. Обзор цианоза у новорожденного. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в августе 2020 г.]
Family Education. nd. Что такое оценка по шкале Апгар. Энциклопедия здоровья детей. www.healthofchildren.com [Проверено в августе 2020 г.]
Li F, Wu T, Lei X, et al. 2013. Оценка APGAR и младенческая смертность. PLoS One 8 (7): 269072. www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступ в августе 2020 г.]
Lie K, Grøholt EK, Eskild A.2010. Связь церебрального паралича с оценкой по шкале Апгар у младенцев с низкой и нормальной массой тела при рождении: популяционное когортное исследование. BMJ 341: c4990. www.bmj.com [Доступно в ноябре 2014 г.]
Nall R. 2018. Оценка по шкале Апгар: что вам следует знать. Healthline, Родительство. www.healthline.com [Проверено в августе 2020 г.] NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190 www.nice.org.uk [дата обращения: декабрь 2014 г.]
NICE. 2014. Послеродовой уход. Национальный институт здравоохранения и качества ухода, Клинические рекомендации, 37 www.nice.org.uk [Доступно в январе 2015 г.]
Уилли Дж., Эйнсворт С., Тиннион Р. 2015. Рекомендации: Реанимация и поддержка трансформации младенцев при рождении. Совет по реанимации Великобритании. www.resus.org.uk [Проверено в августе 2020 г.]
.
баллов по шкале Апгар — Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия
Оценка по шкале Апгар используется в медицине. Это быстрый способ определить, насколько здоров новорожденный.
Вирджиния Апгар изобрела шкалу Апгар в 1952 году. ^[1] ^[2] Она была анестезиологом и создала шкалу для измерения того, как на младенцев действует анестезия, которую их матери вводят во время родов.
Сегодня шкала Апгар очень широко используется врачами, медсестрами, акушерками, техниками скорой медицинской помощи (EMT) и другими медицинскими работниками.Одна из причин его популярности в том, что сделать тест по Апгар очень быстро. Обычно это занимает меньше минуты, а иногда и секунды. ^[1]
Когда проводится тест по Апгар, проверяются пять простых вещей о новорожденном ребенке. Новорожденный получает 0, 1 или 2 балла по каждому из этих подарков. Баллы суммируются, и получается сумма баллов по шкале Апгар новорожденного.
«Апгар» — имя женщины, которая изобрела шкалу Апгар. Но «APGAR» — это еще и бэкроним, обозначающий то, что проверяет шкала Апгар.Это A ppearance, P ulse, G rimace, A ctivity и R espiration.
Что проверяется? Оценка 0 Оценка 1 Оценка 2
А вид
(из кожи) Синий весь (цианоз) Синий на руках и ногах
Тело розовое (акроцианоз) Нет цианоза
Розовый по всему телу
P ulse
(ЧСС) 0 (нет) Менее 100 ударов в минуту Более 100 ударов в минуту
G обод
(раздражительность) Не реагирует на раздражение
(трение или похлопывание новорожденного) Гримасы (хмурится) с большим количеством стимуляции
Плачет при возбуждении
А активность Нет (не движется) Вялые мышцы Сильно тянется назад, когда за руку или ногу
тянут
R эспирация Нет (не дышит) Дыхание менее 40 раз в минуту
Дыхание слабое, затрудненное дыхание или хрюканье Дыхание более 40 раз в минуту;
или сильно плачет
Пять составляющих оценки по шкале Апгар:
Тест Апгар обычно проводится через одну минуту после рождения и снова через пять минут после рождения.Это может быть повторено позже, если оценка низкая и остается низкой.
Основная цель шкалы Апгар — определить, нужна ли новорожденному медицинская помощь. ^[1] Обычно: ^[3]
7 или более баллов являются нормальными, и новорожденному требуется только базовый уход.
Низкие баллы 4, 5 и 6. Новорожденному может потребоваться медицинская помощь, например, его согревают или дают кислород.
Оценка 3 или ниже опасно низка. Новорожденному может потребоваться немедленная медицинская помощь, например, сердечно-легочная реанимация или помощь при дыхании.
Низкие баллы [изменить | изменить источник]
Если у новорожденного через минуту после рождения низкий показатель по шкале Апгар, это не означает, что у ребенка будут долгосрочные проблемы со здоровьем. ^[4] Это особенно верно, если оценка по шкале Апгар лучше через пять минут после рождения.
Но оценка по шкале Апгар, которая остается ниже 3 в более позднее время, например, через 10, 15 или 30 минут после рождения, может указывать на повреждение мозга новорожденного. У этих новорожденных немного больше шансов заболеть церебральным параличом.Однако тест Апгар не может предсказать (сказать наверняка), будут ли у ребенка долгосрочные проблемы со здоровьем. ^[1]
.
SIFT (масштабно-инвариантное преобразование признаков) | by Minghao Ning
Таким образом, нам нужно умножить LoG на σ2 , чтобы получить истинную масштабную инвариантность. Ниже приводится результат:
Теперь мы можем обнаружить ориентир в соответствующем масштабе, это действительно важно, потому что нам нужно описать этот регион на более поздних этапах, и нам нужно выбрать его окружающий регион на основе этого масштаба, как показано ниже:
На практике лапласиан аппроксимируется с помощью разности гауссиана (DoG).
Взаимосвязь между DoG и σ2LoG можно понять из уравнения диффузии тепла (параметризованного в терминах σ, а не более обычном t = σ2, более подробную информацию вы можете увидеть на странице 11:
Из этого мы видим, что LoG может быть вычислен из аппроксимации конечных разностей для ∂G / ∂σ, используя разницу ближайших масштабов в kσ и σ:
и, следовательно:
Это показывает, что, когда функция DoG имеет разные масштабы на постоянный коэффициент он уже включает нормировку масштаба σ2, необходимую для масштабно-инвариантного лапласиана.Коэффициент (k — 1) в уравнении является постоянным для всех масштабов и поэтому не влияет на расположение экстремумов.
Прежде всего, SIFT объединяет пирамиды и разное σ-пространство для обнаружения капель в разных масштабах.
Обратите внимание, что экстремумы — это максимумы или минимумы около трех измерений (то есть x, y, σ).
Эта часть в основном взята из статьи Н. Кэмпбелла.
После шага 1 мы обнаруживаем некоторые ключевые точки, которые грубо локализованы, в лучшем случае до ближайшего пикселя, в зависимости от того, где были обнаружены особенности в масштабном пространстве.Они также плохо локализованы в масштабе, поскольку σ квантуется на относительно небольшое количество шагов в масштабном пространстве. Второй этап в алгоритме SIFT уточняет расположение этих точек характеристик до субпиксельной точности, одновременно удаляя любые плохие характеристики. Локализация субпикселя осуществляется путем подбора разложения Тейлора для соответствия трехмерной квадратичной поверхности (по x, y и σ) локальной области для интерполяции максимумов или минимумов. Пренебрегая членами над квадратичным членом, расширение DoG дается ниже, где производные оцениваются в предложенной точке z0 = [x0, y0, σ0] T и z = [δx, δy, δσ] T — смещение от эта точка.так как соответствующая окрестность для приближения изменится. Точки, которые не сходятся быстро, отбрасываются как нестабильные.
Значение в локализованном экстремуме может быть интерполировано,
и любые точки со значением ниже определенного порога отклоняются как точки с низкой контрастностью.
Выполняется заключительный тест для удаления любых элементов, расположенных по краям изображения, поскольку они будут иметь двусмысленность при использовании для целей сопоставления. Пик, расположенный на гребне в DoG (который соответствует краю на изображении), будет иметь большую принципиальную кривизну поперек гребня и низкую вместе с ним, тогда как четко определенный пик (капля) будет иметь большую принципиальная кривизна в обоих направлениях .Гессиан H по x и y
оценивается для характерной точки, снова с использованием аппроксимации локальной разности и отношения собственных значений λ1 и λ2, которые соответствуют основным кривизнам, по сравнению с пороговым отношением r как в
и точки с высоким коэффициентом отклонены.
Это немного похоже на Харриса, который заботится о распределении производных области вокруг выбранной точки. (Вы можете получить дополнительную информацию из этого pdf-файла)
Однако собственные значения гессиана H соответствуют основным кривизнам.Так как?
Этот PDF-файл дает прекрасное объяснение.
Предположим, что у нас есть поверхность M в R³, которая задается графиком гладкой функции z = f (x, y). Предположим, что M проходит через начало координат, p, и его касательная плоскость есть плоскость {z = 0} (это почти верно для обнаруженной капли, подумайте о подсолнухах). Пусть N = (0,0,1), нормаль к M в точке p.
Пусть v — единичный вектор в TpM, скажем, v = (v1, v2,0). Пусть c будет параметризованной кривой, полученной путем сечения M через плоскость, натянутую на v и N:
То есть:
Теперь мы можем вычислить кривизну c вдоль направления v = (v1, v2,0).κv — это величина, обратная радиусу соприкасающегося круга к c в точке p.
κv = c ′ ′ (t) | t = 0
Итак,
Главные кривизны поверхности в точке p будут наибольшими и наименьшими возможными значениями λ1, λ2 κv (поскольку v пробегает возможные единичные касательные векторы ). Если вы не понимаете этого аргумента, вы можете посмотреть отличный блог о PCA.
Конечно, мы будем использовать гистограмму ориентированного градиента (HOG)
Гистограмма ориентации формируется из ориентации градиента точек выборки в области вокруг ключевой точки.Гистограмма ориентации имеет 36 ячеек, охватывающих диапазон ориентации 360 градусов. Каждая выборка, добавленная к гистограмме, взвешивается по ее величине градиента и с помощью взвешенного по Гауссу кругового окна с σ, которое в 1,5 раза больше, чем масштаб ключевой точки.
Заключительным этапом алгоритма SIFT является создание дескриптора, который состоит из нормализованного 128-мерного вектора. На этом этапе алгоритма нам предоставляется список характерных точек, которые описываются с точки зрения местоположения, масштаба и ориентации.Это позволяет нам построить локальную систему координат вокруг характерной точки, которая должна быть похожей на разных видах одного и того же объекта.
Сам дескриптор представляет собой гистограмму, сформированную из градиента изображения в градациях серого. Используется пространственная сетка 4 × 4 гистограмм градиентных углов. Размеры сетки зависят от масштаба характерной точки, и сетка центрируется на характерной точке и поворачивается в соответствии с ориентацией, определенной для ключевой точки. Каждый из пространственных интервалов содержит гистограмму углов, разделенную на 8.(128 = 4 × 4 × 8). Величина и угол градиента изображения снова генерируются из масштабного пространства.
Затем угол градиента в каждом пикселе добавляется к соответствующему интервалу угла в соответствующем пространственном интервале сетки. Вес каждого пикселя задается величиной градиента, а также гауссианом, зависящим от масштаба (σ, равным половине ширины окна дескриптора), с центром в характерной точке, как показано синим кружком. Назначение этого гауссовского окна состоит в том, чтобы избежать внезапных изменений дескриптора с небольшими изменениями положения окна и уделять меньше внимания градиентам, которые находятся далеко от центра дескриптора, поскольку они больше всего подвержены ошибкам несовмещения.
Во время формирования гистограммы используется трилинейная интерполяция для сложения каждого значения, то есть интерполяция по x, y и θ. Это состоит из интерполяции веса пикселя по соседнему пространственному bi
.