сколько дней восстанавливается матка? Как ее быстро и полностью восстановить?

Женский репродуктивный орган устроен природой мудро: после того как беременность завершается родами, в матке начинаются особые восстановительные процессы, которые названы «инволюцией». Эти процессы необходимы для того, чтобы женщина в итоге смогла снова забеременеть и подарить жизнь очередному ребенку.

Как проходит восстановление и как ему поспособствовать, мы расскажем в этой статье.

Сроки и нормы

Пока в утробе рос малыш, матка стала единственным органов в женском организме, который изменился до неузнаваемости: она увеличилась в размерах, ее связочный аппарат растянулся и истончился. Поэтому не стоит думать, что сразу после родов репродуктивный орган приобретает обычные размеры. Матка остается увеличенной, но уже пустой. Инволюция стартует сразу после того, как ее полость покинут малыш и плацента.

В первые сутки после родов весит матка около килограмма, имеет объем около 5000 мл. В длину орган — 23–24 см, а поперечный размер -13–14 см. Она находится не в малом тазу, а пока еще в брюшной полости. За 6–8 недель, которые в среднем и восстанавливается репродуктивный женский орган после рождения ребенка, матке предстоит достичь первоначальных параметров, которые были ей свойственны до зачатия ребенка (5 мл в объеме и 65 граммов в весе), то есть сократиться полностью.

Восстановление начинается с сокращения количества волокон маточных мышц. Миометрий в первые несколько суток избавляется от лишних волокон, мышцы постепенно уменьшаются за счет закрытия кровеносных сосудов, и избыточные волокна отмирают. Они выходят в кровяных сгустках вместе с лохиями — послеродовыми выделениями из половых путей.

Каждый день матка постепенно опускается. Раньше женщина следила за ее ростом, а после родов происходит обратное развития. В среднем на сантиметр в сутки матка перемещается ниже, и уже через десять дней после родов она полностью вернется на свое законное место — в малый таз.

Восстановление шейки матки протекает дольше, даже при условии, что никаких родовых травм не было. В первые сутки она старательно закрывается, ей за день удается преодолеть около пяти сантиметров, полное закрытие шейки матки происходит через 7–8 недель.

Несколько больше времени на восстановление может потребоваться женщинам, которые уже несколько раз рожали, поскольку мышцы их репродуктивного органа растянуты.

Сколько по времени будут идти выделения, от количества родов не зависит. Кровит плацентарная рана на стенке матки, именно она остается на месте отделения последа, с которым матка срослась надежной сеткой кровеносных сосудов. В первые 3–4 дня кровяные выделения более сильные, со сгустками. Матка сокращается, болят живот и поясница. Потом плацентарная рана начинает затягиваться, к пятому дню выделения становятся сукровично-слизистыми, а потом — слизистыми, слабоокрашенными.

В норме лохии должны прекратиться тогда же, когда завершается процесс обратного развития матки — на 6–8 неделе.

Если женщине было проведено кесарево сечение, то сроки восстановления матки могут быть более долгими, ведь на стенке репродуктивного органа есть не только плацентарная рана, но и ушитый хирургический разрез. В среднем процесс восстановления занимает от четырех месяцев до полугода.

Также сроки восстановления могут быть продлены по естественным причинам, если в родах возникли разрывы шейки матки.

Отклонения

Примерно в 1–2% всех родов ранний послеродовой период сопровождается аномальным поведением матки — субинволюцией. При ней сокращение происходит неполное, матка сокращается слишком медленно, что чревато развитием тяжелого воспаления. Довольно часто сама субинволюция связана с уже стартовавшим воспалительным процессом.

Причин может быть множество: от нарушения сократительной способности мышц маточной ткани из-за некоторых индивидуальных особенностей или перерастяжения (крупный плод, многоплодие) до инфекционного поражения внутренних оболочек полости матки.

Вероятность, что сокращение и восстановление будут протекать с нарушениями и аномалиями, повышается, если у женщины есть неполное отхождение плаценты (частицы «детского места»), а также плодных оболочек, которые могут остаться в матке и стать причиной воспалительного процесса, мешающего нормальной сократительной способности. Также слабость сокращений может зависеть от крупности малыша, от многоплодия, от количества родов (чем их было больше, тем хуже может инволюционировать репродуктивный орган после рождения очередного малыша).

Влияют на сокращение и наследственность, и характер родового процесса (при стремительных и быстрых родах вероятность последующей субинволюции выше). У невысоких женщин матка может сокращаться хуже, чем у женщин высокого роста, также восстановление может быть затруднено у женщин, которым меньше 19 лет и более 35 лет.

Если женщина не кормит малыша грудью по каким-то причинам в первые дни после его рождения, то в ее организме возникает недостаток окситоцина — гормона, необходимого для сокращений репродуктивного органа (его инволюции). В этом случае родильница обязательно должна получать этот гормон в уколах.

Как быстрее восстановить?

Ускорить инволюцию матки после родов можно только в одном случае — если появились нарушения ее протекания. В этом случае женщине оказывается лечение, применяются антибактериальные препараты для лечения воспалительного процесса, назначается окситоцин в инъекциях для стимуляции сокращений матки.

Если процесс сокращения и восстановления матки протекает без особенностей, то и необходимости, и возможности ускорять его нет. Всем женщинам, которые попадают в группу риска по возможной субинволюции, в родильном доме делают уколы окситоцина после родов для профилактики неприятных последствий.

Женщина, которая родила малыша, должна помнить, что нормальное восстановление репродуктивного органа — залог ее женского здоровья в будущем, ее фертильности и возможности снова забеременеть и выносить ребенка, когда придет время. Поэтому вопрос о том, как быстро восстановить матку, который так любят задавать докторам представительницы прекрасного пола, неуместен. Матка будет восстанавливаться в течение нормальных сроков (6–8 недель) в том случае, если женщина будет соблюдать рекомендации.

В первую очередь важно помнить, что при кормлении малыша грудью в организме вырабатывается достаточно окситоцина для того, чтобы обеспечить сократительную способность миометрия. Именно поэтому важно как можно раньше приложить кроху к материнской груди.

Впоследствии лактацию нужно наладить так, чтобы малыш мог получать необходимое ему материнское молоко каждые 3–4 часа. Такой режим пойдет на пользу и матери: ее репродуктивный орган под действием естественного окситоцина будет сокращаться через равные промежутки времени.

Важно не поднимать тяжестей, не начинать интимной жизни до того, как полость матки полностью самоочистится, то есть завершится процесс выделения лохий и закроется шейка матки. Именно поэтому врачи и рекомендуют половое воздержание после родов в течение 7–8 недель.

Подмываться после родов нужно так, чтобы во влагалище не попадала сырая вода. От спринцевания также лучше отказаться, ведь вместе с водой в половые пути могут попасть вирусы и болезнетворные бактерии, которые станут причиной воспалительного процесса.

Женщина должна быть особо внимательной в первый месяц после родов. Если выделения слишком обильны после истечения первой недели, если они длятся слишком долго, меняют цвет на желто-зеленый, становятся неприятно пахнущими, появляются зуд, боли в нижней части живота, поднимается температура тела, открывается кровотечение — важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Не исключено, что стартовал эндометриоз, а это очень опасное послеродовое осложнение.

Матка после родов — сокращение, восстановление, упражнения

Как известно, во время беременности матка претерпевает колоссальные изменения. С каждым днём она увеличивается в размерах за счёт роста и развития эмбриона. Какое же блаженство наступает для неё после родов: она «расслабляется» и постепенно, мало-помалу, начинает приходить в первоначальную форму – восстанавливаться. О том, как происходит восстановление матки после родов, пойдёт речь далее.

Как известно, во время беременности матка претерпевает колоссальные изменения. С каждым днём она увеличивается в размерах за счёт роста и развития эмбриона. Какое же блаженство наступает для неё после родов: она «расслабляется» и постепенно, мало-помалу, начинает приходить в первоначальную форму – восстанавливаться. О том, как происходит восстановление матки после родов, пойдёт речь далее.

Физиология матки

Как известно, матка – это орган репродуктивной женской системы. Орган, способный дать начало новой жизни и произвести её на свет.

Матка состоит из тела и шейки. Между ними есть небольшой участок – перешеек. Дно матки – верхняя часть женского органа.

Стенка матки состоит из трёх слоёв: эндометрия, меометрия и периметрия.

Эндометрий – это слизистая оболочка матки. Этот слой с каждым менструальным циклом отделяется от стенки матки и выводится из влагалища. А если произошло зачатие, то он значительно утолщается и снабжает яйцо с зародышем питательными веществами.

Миометрий – это слой, за счёт которого происходит увеличение матки в размерах во время беременности. Миометрий представляет собой множество переплетающихся между собой мышечных волокон. Когда наступает беременность, этих волокон становится ещё больше. Кроме того, волокна утолщаются примерно в 4-5 раз, чтобы матка могла выдержать массу растущего плода.

И, наконец, периметрий – это наружная оболочка матки, состоящая из трёх слоёв, между которыми проглядываются прослойки соединительной ткани.

Маточные трубы или, как их ещё называют, фаллопиевы трубы, — это два парных органа, которые прикрепляются к матке. У них даже есть третье название – яйцеводы, так как по ним движется оплодотворённая сперматозоидом яйцеклетка в матку. В маточной трубе происходит и само зачатие. Если на этом этапе возникают определённые нарушения, то яйцеклетка не сможет продвинуться в матку, а прикрепится к стенке маточной трубы. Это явление называют внематочной беременностью. Оно опасно, поэтому при его обнаружении всегда требуется оперативное вмешательство.

Яичники – парные органы женской репродуктивной системы, в которых созревают яйцеклетки и вырабатываются гормоны. Яичники находятся под маточными трубами. Созревшие в процессе овуляции яйцеклетки продвигаются в маточную трубу, где их оплодотворяет сперматозоид. В период беременности созревание яйцеклеток в яичниках приостанавливается.

Что происходит с маткой во время беременности

С наступлением беременности матка увеличивается в размерах. Кроме этого, меняется её форма и плотность.

Уже на сроке в 5-6 недель матка становится шаровидной, хотя ярко выраженных изменений пока не наблюдается. Развивается асимметрия матки из-за роста эмбриона. К 8 неделям беременности матка увеличивается в 2 раза, к 10 – в 3, а к 12 – в 4 раза. На 13-14 неделях беременности матка уже выходит из области малого таза и продолжает стремительно расти.

Стоит отметить, что увеличение матки женщина не может прочувствовать. Иногда только внизу живота можно будет ощутить что-то похожее на лёгкую тянущую боль. Однако если беременность многоплодная, боль может носить более выраженный характер.

Что происходит с маткой после родов

Уже сразу после рождения ребёнка на свет матка начинает сокращаться в размерах и готовится к инволюции – восстановлению после родов. Инволюция занимает порядка 6-8 недель. За это время чаще всего матка уже полностью восстанавливается после родов. Однако это можно считать индивидуальным показателем, поскольку тут могут повлиять несколько факторов:

• грудное вскармливание: кормящие мамы быстрее восстанавливаются после родов;
• протекание беременности;
• сам процесс родов;
• возраст роженицы;
• количество родов;
• общее состояние организма.

Как правило, медленнее сокращается матка у женщин старше 30 лет и у тех, у кого была многоплодная беременность.

Сокращения матки после родов

После родов наступает период восстановления матки до исходных дородовых размеров. Называют его сокращением матки или гипертонусом. Гипертонус матки обычно сопровождается резкой схваткообразной болью внутри живота и кровянистыми выделениями (лохиями).

Динамика изменения детородного органа:

• Сразу после родов — 1 кг, диаметр шейки в первые сутки изменяется с 12 см до 2-4 см;
• На 7 день — 500 гр, диаметр пропускает 1 палец;
• На 14 день — 330 гр, диаметр закрывается;
• На 6-8 неделе — 50 гр.

Для того чтобы процесс сокращения проходил быстрее сразу после родов на живот роженице кладут лед.

Иногда женщины, чтобы ускорить процесс восстановления, прибегаю т к народным средствам. Но не забывайте, что даже у народных средств есть противопоказания, поэтому лучше заранее посоветоваться с врачом об их применении.

К таким относится:

• Крапива — три столовых ложки растения заливают в 0,5 л. горячей воды. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.
• Листья малины — две столовые ложки залить 200 мл горячей воды, пить по 4 чашки в день.
• Цветы яснотки — две столовые ложки залить 400 мл кипятком, варить на медленном огне в течении 5 мин, пить по равными порциями в течении дня.

 

Осложнения матки после беременности и родов

Для матки, как и для всего организма в целом, беременность и роды – достаточно нелёгкий период, который может привести к ряду нежелательных последствий.

Их называют осложнениями, и чаще всего к ним относят:

• нарушение кровообращения и скачки кровяного давления – как правило, это касается старородящих женщин;
• обильная потеря крови во время родов;
• анемия;
• возможные порезы, разрыв влагалища во время родов;
• разрывы тазовых вен при схватках и потугах;
• воспалительные процессы, вызванные инфекциями;
• послеродовой эндометрит – воспаление полости матки;
• хориамниотит – воспаление околоплодных оболочек;
• послеродовой мастит – воспаление молочных желёз;
• лактостаз – застой молока;
• послеродовой пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.

Все приведённые осложнения лечатся при правильно подобранном врачом лечении.

Восстановление после родов

О восстановлении матки после родов мы уже сказали, но как же восстанавливаться самой роженице после такого тяжёлого процесса?

На самом деле здесь всё просто: на первых этапах послеродового периода ничего, кроме как стараться больше отдыхать, не нужно. Понятно, что с грудным ребёнком отдыха не добьёшься. Тогда зовите на подмогу бабушек, дедушек – кого угодно, но отдых для организма, только что пережившего роды, крайне важен. Уделяйте первые 2-3 месяца сну, прогулке на свежем воздухе, вкусной еде и прочим радостям жизни.

Только спустя 2-3 месяца после родов уместно задуматься о том, что вы собой представляете. Наверняка ваш внешний вид не приведёт вас в восторг. Лишние килограммы, растяжки, проблемы с кожей и волосами, синяки и мешки под глазами от недосыпания и бессонницы плюс возможная послеродовая депрессия. Тем не менее решение всех этих проблемных ситуаций есть.

Для начала вам нужно уделить внимание своему настроению, поскольку внешний вид всегда зависит от внутреннего. Путь молодой мамы непростой, он полностью меняет привычный уклад жизни, но зато сколько радостей приносит! Поэтому вам нужно настроиться на ту волну положительных эмоций, которые даёт материнство и менять «минус» на «плюс». А дальше, когда вы настроите себя на позитивный лад, процесс восстановления пройдёт быстрее и легче.

Упражнения для восстановления после родов

Спорт и физические упражнения – самый эффективный способ восстановления после родов. Только не нужно переусердствовать: нагрузки должны быть умеренными, иначе ослабленный после родов организм не справится. На этом этапе пока возможна только лёгкая гимнастика. Приведём комплекс самых простых гимнастических упражнений для восстановления организма после родов:

• Упражнения для укрепления мышц тазового дна – упражнения Кегеля.
• Упражнения для снижения веса.
• Упражнения для укрепления мышц живота.

Упражнения Кегеля направлены на ритмичные сжимания мышц промежности – таким образом, мышцы влагалища приходят в тонус и укрепляются.

Упражнение Кегеля просто выполнить:

Лягте на спину, руки вдоль плеч. Согните ноги а коленях и поднесите колени к груди. На счёт раз-два вы сжимаете колени, на 3-4 – разжимаете и возвращаетесь в исходное положение. Делать упражнение нужно примерно 1-15 раз утром и столько же – вечером.

Упражнения, направленные на снижение веса, улучшают кровообращение, что помогает быстрее избавиться от лишних килограммов. Среди таких упражнений выделяют отжимания от пола, прыжки, приседания и прочее. Весьма эффективным для снижения веса считается упражнение планка. Выполняют его таким образом:

Лягте на живот. Руки согнуты в локтях и вытянуты вперёд. Ноги сгибать не надо: просто вытянуты и собраны вместе. На раз-два опускаетесь на локтях, на три-четыре — поднимаетесь. Выполнять по 8-10 раз в течение двух недель.

Упражнения для укрепления мышц живота

Самое проблемное место после родов — это живот. Многочисленные складки и растяжки на нём — зрелище не из приятных. Чтобы избавиться от этого, достаточно регулярно выполнять одно простое упражнение — втягивание живота или вакуум. Делать его надо так:

Лягте на спину. Ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. Руки на животе. На вдохе втяните животе и задержите дыхание в таком положении на 5 секунд, затем выдыхайте. Через пару секунд повторите упражнение.

Упражнение «мостик» тоже помогает избавиться от лишних килограммов на животе. Но это упражнение требует хорошей физической нагрузки, поэтому делать его нужно только физически крепкой маме, и то нечасто. «Мостик» делают так:

Лягте на спину. Ноги чуть расставлены. Руки закидывайте через голову вперёд, а корпус тела поднимаете. «Стоите» в таком положении 10 секунд, после чего опускаетесь на спину и повторяете упражнение.

Послеродовые операции и пластика

Роды, безусловно, накладывают отпечаток не только на здоровье, но и на внешность. Так, многим делают чистку матки, если во время родов из неё не всё вышло. После родов могут обостриться какие-либо хронические заболевания или возникнуть новые «болячки».

После родов, а особенно после грудного вскармливания, меняется грудь, и, увы, не в лучшую сторону. Былая упругость пропадает; грудь приобретает крайне неприглядный вид. И если подпортившуюся фигуру: складки на животе, лишние килограммы — как-то убрать можно, то с грудью ничего сделать нельзя, кроме как отправиться на приём к пластическому хирургу. Только отправляясь к нему, тщательно проверьте состояние своего здоровья: пластические операции имеютпротивопоказания.

Сокращение матки после родов, как ускорить процесс

Содержание статьи

В процессе вынашивания плода задействован весь женский организм, на протяжении девяти месяцев он полностью меняется. Главные изменения переживает матка, ведь этот орган увеличивается в размере вместе с малышом. Постепенно после родов она возвращается к первоначальному размеру, то есть сокращается. Насколько долго происходит сокращение матки после родов – зависит от индивидуальных характеристик девушки.

Как это происходит?

Строение матки

Сразу после родовой активности матка похожа на большую по размеру открытую рану, в частности в области, где крепилась плацента, ведь там находится большое количество капилляров. В ней скапливаются после родоразрешения кровяные сгустки, слизь, частички эпителия в матке. В течение трех дней происходит очищение органа, когда кровь выходит наружу. При этом происходит физиологический процесс, когда лейкоциты и различные ферменты растворяют болезнетворные микроорганизмы.

В течение первых полутора месяцев молодая мать наблюдает у себя кровеносные выделения из влагалища. Они в медицине называются лохиями и свидетельствуют о нормальном сокращении матки после родов и восстановлении репродуктивного органа. После рождения младенца орган резко становится меньше практически в два раза, затем его размеры сокращаются с каждым днем на пару сантиметров. Если во время родовой активности масса матки достигает одного килограмма, то к концу месяца вес ее всего 50 г.

Важно! Гораздо медленнее должна сокращаться шейка органа, по сравнению с телом. Полностью эта часть никогда не восстановится, после первых родов маточная шейка похожа на цилиндрическую форму.

Многие женщины задаются вопросом, через сколько по времени сокращается матка после родов. На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Средний срок восстановления занимает два месяца.

Продолжительность процесса

Сокращение матки может сопровождаться болезненными ощущениями

Сокращение матки после родов занимает некоторое время, которое зависит от многих факторов, как внутренних, так и внешних. Быстрее всего восстановительный процесс происходит в первые дни после родов. Показатели уменьшения мышцы достаточно хорошие, вес органа уменьшается вдвое, так же как и внешне он опускается дном на несколько сантиметров сразу и становится чуть выше пупка по расположению.

Сколько времени уменьшается шейка матки? Шейка полностью закрывается только к концу месяца, примерно на третьей неделе. В этот период особенно опасно заниматься незащищенным сексом. Стоит отметить, что процесс сокращения всегда сопровождается дискомфортом:

• боль в пояснице;
• боль внизу живота;
• общая слабость.

Как долго сокращается матка после родов? Врачи называют средним периодом, в течение которого сокращается орган – полтора – два месяца. Однако все сугубо индивидуально, иногда процесс происходит гораздо быстрее, а в других случаях происходят проблемы.

Длительность процесса сокращения матки сугубо индивидуальна

Причины отсутствия сокращений

Некоторые факторы влияют на замедление процесса.

1. Многоплодная беременность. Так как матка расширяется вдвое больше, то и период восстановления занимает несколько больше времени.
2. Низкое прикрепление плаценты.
3. Крупный плод. Тот же случай, что и с многоплодной беременностью.
4. Слабая родовая деятельность.
5. Истощение организма перед родами.
6. Перегиб.
7. Травмы родовых путей.
8. Матка недоразвита.
9. Воспаление в репродуктивных органах.
10. Новообразования в органе.
11. Многоводие.
12. Кровь не сворачивается.

Уже в роддоме врачи оказывают роженице помощь при восстановлении матки. Акушерки прикладывают лед на живот, когда отходит плацента, вкалывают окситоцин. В дальнейшем процесс контролирует сама женщина. Если детородный орган не сокращается, хотя были предприняты различные методы, которые могли бы повлиять положительно на сложившуюся ситуацию, то назначается чистка полости или удаление матки, если наблюдаются воспалительные процессы.

В некоторых случаях сокращение матки после родов не наблюдается

Возможные проблемы

Не у всех родивших мамочек орган восстанавливается без проблем. Какие осложнения возникают с женским организмом в послеродовой период?

1. Плохое сокращение матки после вторых родов и даже первых.
2. Эндометрит и другие инфекции.
3. Кровотечения.

Часто эти этапы взаимосвязаны между собой. Например, причиной кровотечения является медленно сократившаяся матка. Чтобы осложнений не произошло, необходимо обеспечить профилактические меры, тщательно следить за гигиеной и собственным здоровьем, регулярно посещать гинеколога. При имеющихся проблемах врач порекомендует инъекции окситоцина или антибиотиков, в зависимости от характера заболевания.

Как ускорить?

Ускорить процесс поможет использование льда

Самый первый способ сделать так, чтобы матка сокращалась быстрее, это приложить лед к низу живота. Обычно это делают акушерки в роддоме после родов, если врач дает такое распоряжение. Так после процесса отхождения плаценты перестает кровоточить, матка может быстрее избавиться от кровяных сгустков.

Как правило, из стен родильного отделения медики выписывают мамочек с нормальной динамикой в восстановлении репродуктивного органа. В противном случае назначается гормональная терапия или массаж. В этот период особенно важно кормить ребенка грудью, так как во время вскармливания в нужном количестве вырабатываются те гормоны, которые положительно влияют на сокращение матки.

Немаловажную роль играет регулярное посещение туалета. Частое опорожнение мочевого пузыря является залогом быстрого сокращения органа, положительная динамика появляется всего за несколько дней. Даже если швы наложены так, что они приносят первое время боль при мочеиспускании, не стоит игнорировать позывы собственного организма. Так же дело обстоит и с кишечником, который тоже нужно постоянно и вовремя очищать, чтобы матка сокращалась ускоренно.

Важно! Движение – это жизнь. Чтобы мышца быстрее сокращалась, не нужно все время валяться в кровати. Регулярные прогулки с малышом на свежем воздухе, простая зарядка с утра не только подарит заряд бодрости, но и поспособствует быстрому восстановлению матки.

Чем дольше восстанавливается детородный орган, тем больше шансов у женщины на чистку полости от кровяных сгустков, которые никак не могут выйти самостоятельно. Если этого не сделать, то может начаться воспаление, тогда роженица лишается полностью матки вследствие хирургического вмешательства с целью сохранить пациентке жизнь. Однозначно можно сказать, что это крайние меры и прежде чем провести такую операцию, доктора взвешивают все риски и минусы этого решения.

Физическая активность позволит ускорить сокращение матки

От чего зависит сокращение матки?

Существуют ситуации, которые естественным путем влияют на период, за который детородный орган должен восстановиться.

1. Искусственные роды. Иногда случается так, что на позднем сроке роды необходимо прервать. В этом случае организм способен запутаться, а матка сократиться за три недели.
2. Повторные роды. Рождение второго и последующего ребенка также влияет на то, за какой срок восстановится матка. А, кроме того, усиливаются неприятные ощущения внизу живота, новоявленную мать беспокоят головные боли, иногда головокружения. Нередко врачи рекомендуют принимать обезболивающие таблетки.
3. Появление на свет близнецов или двойняшек. Такая беременность – повышенный стресс для организма. Мышца растягивается еще сильнее, чем обычно, поэтому и должна сократиться она дольше обычного. При родах же происходит большая кровопотеря, поэтому требуется пройти медикаментозный курс.
4. Кесарево сечение. Нередко после оперативных родов врачи сразу назначают пропить мамочкам курс таблеток, которые бы ускорили процесс восстановления матки. Это происходит потому, что основные усилия организм тратит на то, чтобы большая рана затянулась как можно скорее. О полном восстановлении можно говорить только спустя два месяца, но не раньше.

Следует помнить, что женский организм приходит в себя после беременности и родоразрешения не всегда в стандартные сроки, многое зависит от образа жизни и состояния здоровья мамочки.

После появления на свет близнецов организму требуется больше времени на восстановление

В норме

Ко дню, когда роженица выписывается из роддома, ее матка должна находиться на уровне не выше пяти сантиметров, выше лона. Если имеют место другие показатели, то речь идет о патологическом процессе.

В норме уменьшается матка довольно быстро, примерно на два сантиметра за сутки. На это влияет и грудное вскармливание, во время которого вырабатывается такое вещество, как пролактин, оно положительно сказывается на сокращении органа. Важно, чтобы плацента отошла полностью, а остатки ее вышли в течение первых трех дней после появления крохи на свет.

Если же во время беременности зародилась какая-то инфекция, то в такой опасный период она обязательно начнет свое развитие, поэтому если в анамнезе шла речь о воспалении, опытный врач обязательно примет этот факт во внимание и начнет незамедлительный курс лечения.

Первая помощь для восстановления матки оказывается в родильном отделении, если медики в течение нескольких суток не могут повлиять положительно на этот процесс, то далее женщина лечится уже в стационаре.

Сокращение матки и уменьшение ее размеров до изначальных, которые были до беременности, происходит в послеродовой период, который бывает ранним и поздним. Ранний продолжается в течение двух часов после родов, а поздний длится практически два – два с половиной месяца. Кровянистые сгустки выходят в виде выделений (лохий), они свидетельствуют о том, что сокращается орган нормально. Рана на матке, где была прикреплена плацента, заживает через полмесяца после родовой активности. Чтобы ускорить восстановительный процесс мышцы, необходимо вовремя посещать туалет, кормить грудью новорожденного.

Не сокращается матка после родов

За 9 месяцев беременности матка увеличивается в размерах более чем в 500 раз, а после родов постепенно возвращается к своему прежнему состоянию. Этот орган претерпевает наибольшие изменения по сравнению со всем организмом женщины. Но все это происходит не за один день.

Сразу после изгнания плаценты в послеродовом периоде матка начинает сокращаться, уменьшаясь в размерах. В этом процессе происходит ее очищение от крови и остатков детского места. У разных женщин возвращение матки к прежнему состоянию происходит неодинаково и может занимать различные временные промежутки. Кроме того, есть ряд факторов, которые способствуют или препятствуют более быстрому сокращению матки. В частности, всем известно, что во время сосания младенцем груди в организме женщины выделяется гормон окситоцин, который приводит матку в тонус, усиливая ее сократительную деятельность. 

Для возвращения матки в добеременные размеры в среднем требуется 1,5-2,5 месяца. Наиболее активно матка сокращается в первые дни после родов, теряя за первую неделю около половины своего веса. Этот процесс сопровождается схваткообразными болями внизу живота, причем более выраженными и интенсивными после повторных родов. Но бывает, что матка после родов не сокращается или сокращается очень медленно. Точнее, чаще всего встречается именно сниженная способность матки к сокращению (гипотония матки), а полный паралич маточных мышц (атония) встречается реже. 

Гипотония потенциально опасна для женщины, поскольку вызывает послеродовое кровотечение и ряд других осложнений.

  Почему матка не сокращается после родов?

Гинекологи выделяют несколько факторов, влияющих на сокращение матки в послеродовом периоде:

• особенности течения беременности и родов;
• количество плодов;
• расположение плаценты;
• вес ребенка;
• состояние здоровья роженицы и так далее.

Так, сокращение матки может происходить медленнее, если беременность была многоплодная, протекала с осложнениями (гестоз, нефропатия, гипертония), имело место предлежание или низкое прикрепление плаценты, организм и нервная система женщины истощены, ребеночек достаточно крупный, родовая деятельность протекала слабо, женщина после родов практически не двигается. Плохо или вовсе не сокращается матка после родов при наличии следующих факторов:

О низкой способности к сокращению говорит мягкое дно матки, что гинеколог может установить при осмотре роженицы. 

Если не сокращается матка после родов

Состояние матки и ее сократительную деятельность проверяют еще в роддоме, причем неоднократно. Сразу после родов к животу роженицы прикладывают холодную грелку, чтобы остановить кровотечение и ускорить сокращение матки.

Женщину не выписывают из больницы, пока матка не начнет нормально сокращаться. Если она не в состоянии справиться самостоятельно, то врач назначит женщине усиливающие сократительную деятельность матки препараты (как правило, окситоцин или простагландины), а также, возможно, массаж дна матки, который производится через брюшную стенку. 

Чтобы усилить сокращения и ускорить восстановление матки в размерах после родов, очень важно сразу же наладить грудное вскармливание (кормить по требованию) и по возможности достаточно двигаться. Рекомендуется чаще ложиться на живот. 

Если не сокращается матка после родов, то в ее полости могут задерживаться остатки плаценты и лохии, а внутренний маточный зев может закупориваться кровяными сгустками, что приводит к развитию воспалительного процесса в матке и, возможно, даже за ее пределами. Поэтому при неэффективности описанных действий в случае слабой сократительной деятельности матки женщину направляют на чистку. Горько признавать, но очень часто врачи поступают так исключительно из-за перестраховки: наверное, для многих уже не секрет, что большинство из них не печется о здоровье матери и ребенка, а стремиться нормализовать состояние только на время пребывания в роддоме, чтобы в случае чего снять с себя ответственность. 

Однако не исключена ситуация, когда матка совсем не сокращается после родов и никакие мероприятия не улучшают состояния роженицы. В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство и даже удаление матки.

Так что всегда необходимо иметь «своего» гинеколога, которому вы доверяете во всех вопросах и можете проконсультироваться с ним в случае необходимости. 

Но в большинстве случаев сократительную деятельность матки можно усилить упомянутыми методами.

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

возможные причины и особенности лечения

Беременность – это сложный для женского организма период. Прежде всего, меняется гормональный фон, молочные железы постепенно набухают, растет матка. Стоит отметить, что она способна увеличиться примерно в 500 раз. В послеродовый период матка постепенно сокращается. Организм каждой женщины — это уникальный механизм. Для сокращения матки до первоначальных размеров требуется определенный период времени. Существует множество факторов, способных повлиять на этот процесс. В некоторых случаях после родов матка плохо сокращается. В чем же причины? Как с этим бороться?

Состояние органа

После родов матка, по сути, является очень большой раной. Сильнее всего данный орган повреждается именно в том месте, где была закреплена плацента. Здесь находится большое количество закупоренных сосудов. Помимо этого, на внутренних стенках детородного органа находятся кусочки плаценты и плодной оболочки, а также большие сгустки крови. При нормальном восстановлении в первые трое суток матка просто очищается. На данном этапе особое значение имеет внеклеточный протеолиз – растворение при помощи протеолитических ферментов болезнетворных бактерий, а также фагоцитозы. Данные процессы способствуют выработке раневого секрета, который еще называют лохиями.

На протяжении первых суток выделения идут кровянистые. На четвертый день лохии становятся серозно-сукровичными. Спустя три неделе они светлеют. Примерно через полтора месяца выделения практически полностью прекращаются. Восстановление тканей в полости матки происходит в течение трех недель. То место, где крепилась плацента, заживает намного дольше. Восстановление длится до конца послеродового периода. В это время в женском организме проходят некоторые изменения. Но что делать, если не сокращается матка после родов?

Сколько требуется времени для сокращения матки?

Можно ли определить, плохо сокращается матка после родов или ее восстановление протекает нормально? В первую очередь стоит особое внимание уделить срокам. В норме сокращение матки происходит в течение 1,5–3 месяцев. Активнее всего орган уменьшается в размерах в течение первых суток. После появления на свет младенца зев матки составляет около 11-12 сантиметров в диаметре. Это позволяет ввести в полость органа руку для удаления остатков последа. Спустя сутки канал значительно сокращается. В результате этого в полость матки можно ввести всего два пальца, а спустя еще сутки – один. Полностью канал органа закроется только к концу третьей недели.

Меняется ли вес матки?

Вес матки также уменьшается. Сразу после родов орган весит примерно 1 килограмм. Через неделю этот показатель уменьшается до 500 грамм. А спустя две – до 300 г. К концу послеродового периода вес матки составляет 50 грамм. Орган к этому времени полностью сокращается до первоначальных объемов. Однако в некоторых ситуациях после родов матка плохо сокращается. Это может быть следствием гипотонии или же атонии. Оба состояния опасны для женского здоровья. Подобные явления могут привести к кровотечению или же к ряду более серьезных осложнений.

Плохо сокращается матка после родов: причины

Факторов, влияющих на процесс сокращения матки, достаточно много. В этот список входит:

1. Большой вес новорожденного малыша.
2. Сложности, которые могут возникнуть в процессе родов и в период беременности.
3. Количество плодов.
4. Расположение плаценты.
5. Состояние здоровья роженицы и прочее.

Плохо сокращается матка после родов у тех женщин, у которых:

• Беременность была осложненной, например, сопровождалась такими отклонениями, как нефропатия или гипертония.
• В полости матки развивалось более одно плода.
• Плацента была низка прикреплена.
• Плод был достаточно крупным.
• Организм сильно истощен.
• Слабо протекала родовая деятельность.

После родов матка плохо сокращается у тех, кто ведет себя пассивно и практически не двигается.

Если матка вообще не сокращается…

Бывают ситуации, когда орган совершенно не сокращается. Это также может быть вызвано множеством факторов. Матка не сокращается, если:

1. В период беременности или родов произошел ее перегиб.
2. Произошло травмирование родового канала.
3. При беременности было отмечено многоводие.
4. Имеется воспалительный процесс не только придатков, но и самой матки.
5. Присутствуют доброкачественные опухоли – фибромы.
6. Нарушена свертываемость крови.

При наличии подобных патологий матка после родов не сокращается. Что делать в таких случаях? К кому обращаться?

Осмотры врачей

Практически сразу после родов молодой маме кладут на низ живота большую грелку со льдом. Это позволяет на время остановить кровотечение, а также ускорить процесс сокращения матки. В течение нескольких суток врачи проводят регулярный осмотр рожениц. Путем пальпации определяется размер и состояние органа. Это позволяет определить скорость сокращения матки. При таком осмотре врач может выявить низкую способность органа самостоятельно уменьшаться в размерах. Его дно при таком явлении остается мягким. Если после родов матка плохо сокращается, то женщину оставляют в стационаре. Выписка домой произойдет только после того, как врач убедится в уменьшении органа в размерах.

Если врач после осмотра женщины отмечает очень медленное сокращение матки, то для терапии назначаются специальные препараты. Как правило, это «Окситоцин» или «Простагландин». Их активные вещества стимулируют сократительную деятельность органа. Помимо этого, гинеколог может назначить роженице наружный массаж, осуществляемый через брюшную стенку.

Если после родов не сократилась матка, то стоит чаще прикладывать кроху к груди. Естественное вскармливание младенца стимулирует данный процесс. Именно по этой причине многим молодым матерям прикладывают ребенка к груди еще в родильном зале. Помимо этого, врачи рекомендуют как можно больше двигаться. Если роды были естественными, то женщина может лечь на живот. Специалисты даже рекомендуют спать на нем. Благодаря этому, матка сокращается намного быстрее.

Новоиспеченная мать не должна забывать о личной гигиене. После родов женщина должна подмываться теплой водой дважды в сутки. Если имеются наружные швы, то их также необходимо тщательно обрабатывать. Обычно для этого рекомендуют использовать слабый раствор марганцовки.

Мочеиспускание и сокращение матки

Нередко по вине женщины плохо сокращается матка после родов. Что делать в таких случаях? На сократительную деятельность органа влияет регулярное мочеиспускание. Многие роженицы просто не предают этому значения. К тому же многие женщины в процессе мочеиспускания могут испытывать неприятные ощущения и боль, которые возникают из-за наложенных внутренних швов. В результате этого большинство рожениц старается как можно реже посещать туалет. Это неправильно. Мочеиспускание ускоряет процесс сокращения матки. Поэтому специалисты рекомендуют чаще опорожнять мочевой пузырь, невзирая на боль и неприятные ощущения.

Если ничего не помогает…

Если матка роженицы не сокращается и перечисленные выше методы не помогают, то решить проблему может чистка полости органа. Причин развития подобного явления достаточно много. В некоторых случаях матка перестает нормально сокращаться, если в ее полости скопилось больше количество послеродовых выделений – лохий. Также в полости органа могут быть кусочки плаценты и кровяные сгустки. Нередко они закупоривают маточный зев.

Без чистки полости органа подобные скопления способны вызвать воспалительный процесс. При этом развиваться он будет не только в матке, но и за ее пределами. Если же чистка не помогла, то последствия для женщины могут быть плачевными. Для восстановления матки в размерах врачи могут назначить операцию. В худшем случае проводиться хирургическое вмешательство и орган удаляется. К подобным мерам специалисты прибегают в редких случаях. Здоровые женщины, которые соблюдают рекомендации врачей, после рождения малыша чувствуют себя хорошо. У них матка хорошо сокращается, и проблем не возникает.

В завершение

Теперь вы знаете, почему плохо сокращается матка после родов. Чтобы ускорить данный процесс, следует соблюдать все рекомендации специалистов. В особых случаях гинеколог может назначить специальные лекарственные средства. Не стоит забывать, что медленное сокращение матки – опасное для роженицы явление, которое способно вызвать серьезные нарушения в ослабленном организме. В некоторых случаях требуется удаление органа.

Чтобы в будущем избежать подобной патологии, врачи рекомендуют беременным женщинам не лениться и не избегать небольших физических нагрузок. Именно по этой причине будущим мамам следует чаще бывать на свежем воздухе. К тому же вечерня прогулка позволяет улучшить сон. Помимо этого, беременная женщина может выполнять специальный комплекс упражнений и даже плавать.

После родов — от первых часов до первых недель

Записаться на прием к врачу

Одна из самых распространенных иллюзий будущей мамы — то, что сразу после родов беременность, длившаяся 9 месяцев, полностью закончится, и женский организм сразу вернется в свое исходное состояние. То, что вернется, — это несомненно, но вот что сразу после родов – это заблуждение, нуждающееся в подробном анализе и «разоблачении». Дело в том, что после того, как ребенок появится на свет и будет взрослеть с каждым днем, для его мамы начнется обратный отсчет времени — постепенное возвращение к «добеременному» состоянию , через преодоление неприятных ощущений, к которым надо быть готовой. Вооружившись знаниями, преодолеть этот нелегкий период будет гораздо легче.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т.е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Итак, посмотрим, как развиваются события – от первых часов до первых недель.

Первые 2 часа после родов (до перевода в послеродовую палату)

В несколько первых часов после окончания родов женщина остается под наблюдением медицинского персонала в родовом зале, так как в течение этого времени возможны различные осложнения, например кровотечение, повышение температуры тела, изменение артериального давления.

В любом случае, начальный этап восстановления после родов связан со следующими манипуляциями.

Прежде всего, поводят исследование состояния матки: сразу после родов матка должна быть плотной. Если она расслаблена, акушерка делает наружный массаж , цель которого — удаление накопившихся в матке сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки. Массаж производится через переднюю брюшную стенку.

Сразу после родов на низ живота и к промежности прикладывают пузырь со льдом . Это делается для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Держат лед не больше 20 минут.

Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше после родов. Это делается для предотвращения урологических инфекций, нарушения мышечного тонуса мочевого пузыря в результате чрезмерного растяжения и кровотечения из-за того, что увеличившийся в размерах мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки после родов. Для этого сразу после родов женщине ставят катетер.

Постельный режим принято соблюдать в роддомах на протяжении первых 6—8 часов после родов. Не стоит вставать и ходить раньше этого срока, даже если кажется, что чувствуешь себя хорошо. Во-первых, женский организм перенес большую нагрузку и нуждается в отдыхе, а во-вторых, в этот период часто наблюдаются головокружения и даже обмороки, связанные с резким понижением кровяного давления, которые могут привести к падению и серьезной травме. В роддоме могут не разрешить даже сходить в туалет — вместо этого придется воспользоваться судном. А если вам все-таки разрешат ходить в туалет, то не стоит идти туда одной.

Кесарево сечение – особый случай. В течение первых суток после операции молодая мама находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии) под постоянным наблюдением: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.

Основные симптомы, проявляющиеся в первые несколько часов после родов

• Озноб, голод и жажда.
• Небольшой жар сразу после родов — возможно, из-за обезвоживания.
• Сильная усталость, особенно если роды были долгими или тяжелыми.
• Боль на месте шва, а затем онемение в этой области, если вам делали кесарево сечение (особенно если оно было первым) или после эпизиотомии.

Первые дни после родов (послеродовая палата)

Чаще всего первый взгляд в зеркало не радует – после родов молодая мама нередко выглядит так, как будто побывала в драке, – красные глаза, на лице – многочисленные коричневые точки, похожие на родинки. Потуги во время тяжелого второго этапа родов могут привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них , из-за чего глаза краснеют, а вокруг них могут даже появиться синяки. Это наиболее вероятно в том случае, если женщина задерживает дыхание и на пике потуги у нее резко повышается давление в сосудах головы. Что же делать с такой «красотой»?

Холодные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6—10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Естественно, что последствием родов становятся лохии — выделения остатков крови, слизи и ткани из матки. В первые три дня после родов они обычно бывают такими же обильными (а иногда и более обильными), как при месячных, — их общий объем может составить около 300 мл. В первые дни после родов главный компонент лохий — это кровь из сосудов, порвавшихся в месте прикрепления плаценты, поэтому выделения бывают интенсивно красными. Усиление выделений при вставании и других движениях — нормальный процесс.

После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела . Какие именно мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов: боль может сосредоточиться в области грудной клетки, спины, ног и даже плеч. Если боль действительно имеет мышечный характер, она должна постепенно пройти в течение следующих нескольких дней. Для уменьшения дискомфорта вам могут порекомендовать тепло (в виде горячих ванн или грелок) или прописать болеутоляющее.

Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью , вызваны нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая занята важной работой: она пережимает кровеносные сосуды, порвавшиеся при отделении плаценты, и возвращается к размерам, которые имела до беременности. Послеродовые болезненные схватки испытывают прежде всего те женщины, у которых мышцы матки были растянуты значительно, что более характерно для повторных родов и для родов двойней. Многие мамы, рожающие первого ребенка, таких болей даже не замечают. Болезненные сокращения становятся особенно заметны при кормлении грудью, потому что при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки. В первое время поможет болеутолящее, боли обычно проходят в течение двух — семи дней. Если этого не произойдет или если болеутоляющее не поможет, поставьте в известность своего врача.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3—3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась, сдавливалась, т.е. была травмирована. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, место эпизиотомии заживет не сразу — на это обычно требуется от 7 до 10 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе и присаживаться на жесткий стул на 5-е сутки на ту ягодицу, где нет шва.

Пока вы находитесь в родильном доме, медсестра будет регулярно осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Однако появление инфекции при соблюдении правил гигиены маловероятно. Из правил гигиены неукоснительно следует соблюдать следующие: после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла. 2 раза в сутки следует принимать душ.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2—3-й день. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль , она «каменеет». При значительном нагрубании груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости, при избытке молока и значительном нагрубании молочных желез, возможно, понадобится сцеживание. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН.

В течение первых суток после родов многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием . У некоторых просто нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Еще кто-то может мочиться, но при этом испытывает боль и жжение – это признаки воспаления мочеиспускательного канала, о которых нужно непременно сообщить доктору. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6—8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться не реже, чем раз в 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Во-первых, мышцы живота, которые участвуют в дефекации, во время родов растянулись и стали работать менее эффективно. Во-вторых, прямая кишка, как и мочевой пузырь, также испытывала давление продвигающегося плода и сразу наладить нормальную работу не может. Кроме того, она относительно пуста из-за повышенной деятельности в начале родов, уменьшенного потребления пищи и, возможно, пониженного аппетита в начале послеродового периода, связанного с возбуждением или усталостью. Чаще препятствием для послеродовой дефекации является страх, что разойдутся швы. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней. Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: хлеба с отрубями, свежих фруктов и овощей, сухофруктов и орехов, вареного чернослива — и увеличьте потребление жидкости. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Чтобы избежать головокружения , после родов вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость. Спать и лежать после родов лучше на животе: в этой позиции матка быстрее сокращается.

После родов живот не сразу принимает свою первоначальную форму , поскольку его мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться, также как и мышцам матки. Для того чтобы скорее вернуть былую форму, сразу после родов, после первого осмотра доктора, можно использовать специальный послеродовый бандаж, а также дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6—8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, на выдохе – сдуть. Повторять 10—20 раз, 4—5 раз в сутки.

Кесарево сечение: в первые сутки после операции разрешается только пить воду с лимонным соком. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша.

Основные симптомы, которые могут появиться в первые сутки после родов:

• Кровянистые выделения из влагалища .
• Болезненные сокращения матки после родов даже спустя сутки.
• Дискомфорт или боль в промежности (особенно если вам накладывали швы).
• Дискомфорт при ходьбе, если вам накладывали швы.
• Мышечные боли во всем теле.
• Разрыв капилляров (в глазах, на лице).
• Трудности с мочеиспусканием.
• Затрудненная и дискомфортная дефекация в первые несколько дней; запор.

Первая неделя после родов

Продолжаются вагинальные выделения : в течение 1—2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6—8-й, и в них иногда появляется небольшая примесь крови. При возобновлении кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу. Если после первой недели у вас наблюдается что-то более серьезное, нежели уменьшающиеся кровянистые выделения, например появились обильные кровянистые выделения, или выделения с неприятным запахом, или повысилась температура, вам следует обратиться к врачу — может быть, на стенке матки остался кусочек плаценты. В этом случае понадобится госпитализация и, возможно, выскабливание матки для удаления остатков плаценты. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.

Швы , оставшиеся после эпизиотомии, необходимо содержать сухими и чистыми. Скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома, а принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

Рождение ребенка — очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают молодую маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности . Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов — приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными; нередко они страдают от чувства вины, что не ощущают большого восторга по поводу рождения малыша. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Совет – больше гулять, отдыхать, сосредоточившись не на отрицательных, а на положительных эмоциях.

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «зеленкой») и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7—10-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах. При кормлении рационально использовать позы, при которых малыш не лежит на животе (не давит на область рубца), например когда младенец лежит под мышкой у мамы.

Основные симптомы в первую неделю после родов

• Дискомфорт и набухание молочных желез между вторым и пятым днями после родов (иногда позже).
• Болезненные соски.
• Продолжающиеся выделения.
• Возбуждение или депрессия.
• Чувство беспомощности и страха при мысли о своей роли матери, о кормлении грудью (если вы кормите).

Учтите, что временной диапазон восстановления организма после родов – примерно 6—8 недель. В первую неделю после родов вы в тот или иной момент можете испытать все описанные выше физические и эмоциональные последствия, а можете заметить только некоторые из них. Возможно, у вас появятся и иные, не столь распространенные симптомы. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Чтобы после выписки из роддома ваше восстановление шло полным ходом, не забудьте проконсультироваться в роддоме с врачами и получить нужную вам информацию по следующим вопросам: как обрабатывать промежность, как вести себя после операции (включая обработку шва, если у вас было кесарево сечение), как делать простую физзарядку после родов, как кормить грудью и ухаживать за сосками (при грудном вскармливании), как ухаживать за ребенком.

Статья предоставлена журналом «9 Месяцев»

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Сколько восстанавливается организм после родов: полностью, сколько лет

Сразу после рождения ребенка в организме женщины начинается период восстановления. Во время него матка стремительно уменьшается в размерах, возвращаясь к обычному состоянию. Также органы, смещенные плодом, опускаются на свои места. Однако все эти процессы у каждой женщины проходят за разные промежутки времени. И если на восстановление одних систем организма уходит от 1,5 месяцев, то полное восстановление добеременной формы может занять до 1,5–2 лет.

От чего зависят сроки восстановления

То, сколько восстанавливается организм после родов, во многом зависит от индивидуальных особенностей женского тела. Однако на сроки восстановления органов и систем влияют такие факторы:

• физическая форма и общее состояние здоровья до беременности и в течение срока вынашивания ребенка;
• наличие осложнений течения беременности;
• осложнения в процессе родоразрешения.

На длительность восстановительного периода влияет то, каким способом рожала женщина, естественным или при помощи кесарева сечения.

Восстановление организма после родов и кормления

В том случае, когда роды проходили естественным путем и без осложнений, весь процесс обратного развития занимает 6–8 месяцев. После кесарева восстановительный период продолжается около 8–10 месяцев. Столько же он может занять в случае ушивания влагалища или промежности после естественных родов, прошедших с разрывами. При этом для возвращения фигуры женщине потребуется от нескольких недель до 1–1,5 лет.

Матка и шейка матки

После рождения ребенка вес матки достигает 1 кг. Всего за 7–10 дней она уменьшается в 2 раза. Этот процесс часто сопровождается ноющими болями, особо заметными во время кормления грудью. Также в течение всего периода обратного развития половых органов у рожавшей женщины наблюдаются послеродовые кровянистые выделения, лохии.

Сразу после рождения ребенка естественным путем шейка матки раскрыта на 10–12 см. Однако в течение 1,5 недель она полностью закрывается. А спустя еще 1,5 недели происходит закрытие и наружного зева.

По окончании периода в 2–3 месяца после родовой деятельности матка весит 50–80 грамм. Уже в это время после родов и кормления грудью реже 1 раза в 4 часа, у женщины могут возобновиться регулярные менструальные кровотечения. Однако чаще они отсутствуют в течение 6–12 месяцев, в течение которых присутствует активная лактация.

Сердечно-сосудистая система

В первые 1,5–2 недели после родоразрешения у женщин часто наблюдается учащенное сердцебиение. Это связано с необходимостью активной работы системы свертывания крови. При этом в организме мамы в разы увеличивается количество тромбоцитов. По окончании этого периода работа сердечно-сосудистой системы нормализуется.

У рожавших путем кесарева сечения врачи в обязательном порядке проверяют в течение этого периода уровень тромбоцитов и общее состояние здоровья. Это связано с высоким риском развития осложнения в виде закупоривания сосудов.

Грудь

После родов в женской груди появляется питательная жидкость, молозиво. Спустя 1–3 суток оно заменяется молоком. В это время грудь женщины увеличивается в размере и становится очень тяжелой. Ее возвращение к прежним размерам обычно происходит уже после окончания лактации, спустя 6–18 месяцев с момента рождения ребенка.

Однако, уменьшившись в размерах по окончанию вскармливания, грудь также часто становится обвисшей. Для возвращения ее упругости женщине потребуется регулярно применять комплекс упражнений. Этот процесс требует от 6 месяцев. А для достижения хорошего эффекта важно носить правильно подобранный бюстгальтер.

Тело

На теле рожавшей женщины могут присутствовать растяжки, кожа часто свисает в области живота и бедер. Такое состояние тела обычно возникает под влиянием гормона стресса кортизола. Потому для восстановления привычной подтянутой фигуры рожавшей женщине нужны:

• полноценный ночной сон;
• правильное питание;
• отсутствие стрессов;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• применение допустимых физических нагрузок.

Применение легких физических нагрузок для восстановления фигуры допускается не раньше, чем через 2–3 месяца после родов. Перед их началом женщина обязательно должна проконсультироваться с врачом. Однако важно помнить, что в течение 8–12 месяцев после рождения малыша явных изменений фигуры маме добиться крайне тяжело, поскольку гормональное восстановление организма еще не завершилось. Потому на полное восстановление тела у женщины обычно уходит 1,5–2 года. А после вторых и третьих родов эти сроки увеличиваются еще на 4–8 месяцев.

Также рекомендуем почитать: симфизит после родов

Понимание стадий родов и родов

Процесс родов — это самый прекрасный жизненный опыт для каждой женщины. С момента вынашивания ребенка до того, как, наконец, взять его на руки, это самостоятельное путешествие. Однако это путешествие не самое легкое из всех и требует большого терпения и понимания.

Этот долгий и сложный процесс имеет свои плюсы и минусы, и любые сложности необходимо решать со знанием дела и с профессиональной помощью.Следовательно, важно, чтобы не только мать, но и ее близкие знали, чего ожидать, как с этим справиться и чем они могут помочь матери.

Роды — это не просто плавный путь, они включают в себя множество этапов родов, и у вас наверняка возникнут вопросы по пути. Хорошо информированная мать всегда готова справиться с любыми непредвиденными обстоятельствами и легко справляется со всем процессом.

Итак, вот разбивка этапов работы, которые приводят к доставке, и то, как вы можете справиться с обычными этапами доставки:

Видео

: Руководство по этапам родов

Первый этап родов

Стадия родов 1 ^st является самой продолжительной фазой родов и включает в себя множество подэтапов.Это когда вы начинаете роды, и ваше тело начинает претерпевать множество различных физических изменений.

1. Ранняя фаза родов

Ранние роды — это в основном фаза, на которой ваше тело готовится к родам. Признаки ранних стадий родов очевидны, это первый период родов. Шейка матки становится тоньше, короче и начинает двигаться от более назад к более прямому положению по направлению к родовому каналу.

2. Скрытая фаза

Во время латентной стадии схватки обычно длится 15-20 минут, что варьируется от человека к человеку. Шейка матки начинает открываться и достигает ширины до 3 см. Схватки на этой стадии обычно легкие, например судороги во время менструации, и к тому же вполне поддаются лечению. Нет необходимости идти в больницу или спешить, потому что эта фаза — не начало, а лишь индикатор надвигающегося родового процесса.С этим легко справиться. Однако это также знак того, что вам нужно начать подготовку к более сложным этапам.

A) Что делать в скрытой фазе

• Сохраняйте спокойствие и хладнокровие. Послушайте музыку или немного почитайте — все, что вам подходит и будет держать вас в расслабленном состоянии.
• Поддерживайте активность, выполняя основные обязанности по дому или выполняя какие-либо легкие упражнения, чтобы ваши мышцы не напрягались. Убедитесь, что ваши конечности свободно двигаются.
• Вы должны видеть, что вы не тратите всю свою энергию, потому что у вас впереди несколько решающих часов.
• Держите себя достаточно увлажненным и пейте много воды и жидкостей, богатых минералами.
• Отсчитайте время схваток, чтобы знать промежуток между каждым из них и следить за ним.

B) Чего ожидать и как долго это продлится

Продолжительность этой фазы трудно определить, потому что она сильно варьируется от женщины к женщине.Все зависит от того, насколько расширилась шейка матки, а также от силы и промежутка времени каждого сокращения. У некоторых женщин этот этап длится недолго, и они быстро переходят в активную фазу. С другой стороны, некоторым женщинам требуется еще несколько часов, чтобы перейти к следующей фазе, и сначала они испытывают легкие схватки. В среднем ранние роды продолжаются около 8-12 часов.

Чего ожидать:

• Расширение шейки матки увеличится до 3 см.
• Интервал между схватками может составлять от 5 до 30 минут, и сила сокращения со временем будет постепенно увеличиваться.
• Каждое сокращение длится от 30 до 45 секунд.
• Вы будете испытывать судороги (похожие на менструальные спазмы), боль в пояснице, а также почувствуете, как напрягаются мышцы таза.
• Есть небольшая вероятность прорыва воды, если это произойдет, не беспокойтесь.

C) При схватках обратите внимание на эти признаки

• Каждое сокращение сильнее предыдущего
• Продолжительность схваток также увеличивается
• Временной разрыв между ними сокращается
• Рисунок несколько правильный или однородный

D) Когда у вас прорыв, обратите внимание на эти признаки

• Время выхода из строя
• Запах жидкости
• Цвет жидкости

E) Советы по борьбе с ранними родами

Постарайтесь изо всех сил, чтобы убедиться, что вы не одиноки на этом этапе, и у вас есть надежный компаньон, который может помочь и провести вас через это.

• Научите их определять время схваток
• Убедитесь, что они вас успокаивают
• Это должен быть кто-то, кому вы достаточно доверяете, чтобы поддержать вас и правильно помочь
• Попросите их отвлечь вас разговором или легкими делами

3. Фаза активного труда

Это следующая стадия ранних родов. Это когда процесс родов полностью начинается и ваше тело готовится к родам. Все быстро набирает обороты; прямо от схваток до боли и расширения.На этом этапе вы должны быть очень внимательными и осторожными.

A) Что делать в активной фазе родов

• Теперь вам нужно выйти из зоны комфорта вашего дома и отправиться в больницу, потому что вы ближе к стадии родов.
• Убедитесь, что вы находитесь с кем-нибудь, кто может позаботиться о вас и унести все необходимое.
• Не паникуйте и постарайтесь сохранять спокойствие. Это очень поможет справиться с болью и физическими симптомами.
• Примите расслабляющие дыхательные техники, чтобы избежать нервного напряжения и сохранять бдительность.
• Поддержание гидратации поощряется и смазывает ваши мышцы
• Запишитесь на эпидуральную анестезию и подготовьте свое тело к более болезненным сокращениям, которые вы будете испытывать.
• Старайтесь оставаться физически активными, насколько это возможно, но не заставляйте себя уставать

B) Чего ожидать и как долго это продлится

Этот период родов более болезненный, но также немного короче.Активные роды обычно продолжаются от 3 до 6 часов, в зависимости от физического состояния и многих других факторов. Если активная фаза родов превышает этот срок, вам необходимо связаться со своим врачом и обратиться за помощью, поскольку у вас могут быть медленные роды.

• Расширение будет медленно увеличиваться с 3 см до заданной ширины 10 см
• Сокращения будут более продолжительными, а промежуток времени между схватками сократится.
• Боль будет усиливаться, и ее будет труднее переносить, поэтому рекомендуется эпидуральная анестезия.
• Вы можете чувствовать беспокойство и одышку, поэтому сохранять спокойствие и выполнять дыхательные упражнения очень важно.

C) Советы по активному труду

Кто бы ни был рядом, чтобы помочь вам, должен

• Поговорите с вами и постарайтесь успокоить вас
• Обеспечить вас водой, кусочками льда или другими необходимыми принадлежностями
• Оказывать вам моральную поддержку и ободрение
• Предоставляет вам одеяло, мягкую подушку и физически поддерживает вас во время схваток
• Оставайтесь на связи с врачом и медсестрами и держите их в курсе

4.Переходный этап труда

Это промежуточный этап между Первой и Второй стадиями родов. Тело почти полностью готово к родам, и расширение значительно увеличивается. Это очень важный этап, потому что мать должна быть психологически подготовлена, и ей приходится иметь дело с большой физической болью.

A) Что делать на переходном этапе

• С эпидуральной анестезией ваша боль будет немного меньше, и схватки не будут вас так беспокоить.Однако, если вы решите рожать без эпидуральной анестезии, вы должны быть полностью готовы к схваткам.
• В зависимости от ваших предпочтений наденьте холодный или теплый компресс на спину и лоб, чтобы облегчить боль.
• Измените положение, если вы чувствуете слишком сильное давление на какую-либо часть тела. Врач подскажет, какие позы безопасны.
• Легкий массаж также может помочь снять стресс и сохранить спокойствие.
• Попросите человека поддержки оставаться рядом с вами, потому что вы можете использовать всю поддержку, которую можете получить.

B) Чего ожидать и как долго это продлится

• Эта стадия может длиться как несколько минут, так и несколько часов, опять же, в зависимости от физического состояния матери. Продолжительность непредсказуема и варьируется от человека к человеку.
• Шейка матки расширится на 8–10 см, чтобы вы были готовы к родам.
• Между схватками будет небольшой промежуток или вообще не будет промежутка, поэтому боль усиливается, и вам нужно будет сохранять как можно спокойствие
• Ощущение любой тошноты, дискомфорта, газовых выделений или головной боли — это нормальное явление, и вы должны быть к этому готовы.

C) Советы по переходному этапу

Помните, что это может быть самая болезненная фаза, но обычно она и самая короткая. Итак, держите голову прямо, успокойтесь, хорошо дышите и принимайте поддержку своего человека.

2-й период родов

Это важный этап нормального периода родов, поскольку шейка матки полностью раскрывается и начинается процесс родов. Врач посоветует вам начать «выталкивать» ребенка, осторожно толкая за раз, и с болью будет трудно справиться.

Ваша матка начнет сокращаться, и, возможно, тоже будет коронация. Эта стадия относительно менее болезненна по сравнению с активными родами, потому что схватки становятся менее частыми и тело хорошо смазывается. Могут быть выделения крови и жидкости, но вы не должны беспокоиться об этом и сосредоточиться на перенаправлении своей энергии в область таза.

1. Как долго продлится второй этап?

Стадия родов 2 ^nd может длиться от нескольких минут до нескольких часов.Если вы рожаете впервые, скорее всего, процесс займет больше времени. Однако, если раньше вы рожали естественным путем, ваше тело быстрее приспособится к этому сценарию, и даже смазки будет больше. Вам нужно обратиться за помощью к врачу / медсестрам и принять наиболее удобное положение, в котором будет легче и быстрее вытолкнуть ребенка. Как бы трудно это ни было, вы должны убедить себя не сдаваться и продолжать подталкивать, потому что ваш ребенок почти здесь!

3-й период родов

На этом этапе вы успешно родили ребенка, и самая сложная часть всего пути позади.Ваше дыхание начинает медленно нормализоваться, а дрожь в теле также в некоторой степени уменьшается. Однако вы должны отметить, что процесс еще не закончен, и все еще остается часть мембраны, называемая «плацентой», которую необходимо высвободить из организма. Также будет значительное количество кровянистых выделений из тела. Однако это хорошо, и вы не должны беспокоиться или беспокоиться. Важно активное ведение третьего периода родов профессионалом.

1. Как долго продлится третий этап?

Третий период родов длится от 5 до 15 минут после рождения ребенка и, вероятно, является самым коротким из периодов родов.Тогда ваша матка начнет сокращаться, и плацента будет вытолкнута наружу. Этот процесс называется «послед».

Врач позаботится о том, чтобы никакая часть мембраны не оставалась позади, и что кровь, которая выделяется из отслаивающейся плаценты, также выводится, а не остается. Хотя есть возможность искусственно вызвать этот процесс и сделать его более быстрым, некоторые матери предпочитают, чтобы это происходило естественным путем, если этого не требует организм.

Четвертый период родов

После того, как вы держите ребенка на руках и у вас возник важный контакт кожа к коже, вашего ребенка отведут на чистку и под наблюдение.Это когда вам нужно сосредоточиться на важном этапе: выздоровлении. Это последний срок беременности.

Вы должны помнить, что ваше тело только что пережило очень утомительный и изнурительный опыт, и ему нужно как можно больше отдыхать. Ваш врач позаботится о том, чтобы ваша кровопотеря была компенсирована, и вы также будете получать гормоны и глюкозу в виде капель для восполнения жидкости в организме. Это поможет вам перейти к полному быстрому выздоровлению.

Если вы чувствуете сильную усталость и слабость, это совершенно нормально.Теперь, когда сложная часть пути сделана, вам нужно сосредоточиться на том, чтобы стать сильнее и здоровее, чтобы вы могли ухаживать за своим новорожденным.

1. Что происходит после родов

После родов дела матери только начинаются. Медсестра / медбрат сначала убедится, что ваша матка начинает заживать и нет никаких осложнений, о которых следует беспокоиться. Матка должна снова стать твердой, иначе существует риск обострения кровотечения и других осложнений.

Следующий по важности этап — грудное вскармливание. Это важно для ребенка, поскольку корм для матери богат питательными веществами, которые новорожденный может усвоить, чтобы стать сильнее. Помните, что ваш ребенок также был перемещен из своего безопасного убежища в чужую среду, поэтому держать ребенка близко к коже утешает его и помогает познакомиться с отношениями между вами обоими. Хотя некоторые матери предпочли бы кормить свою детскую смесь молоком и отказаться от грудного вскармливания, это факт, что грудное молоко является самым безопасным и наиболее питательным.

Легкие схватки в течение 1-2 дней после родов — это нормально, поскольку организм все еще приспосабливается и пытается вернуться к своему нормальному состоянию. Однако боль будет вполне терпимой, и вам следует сосредоточиться на том, чтобы стать ближе к ребенку. Убедитесь, что врач тщательно вас осмотрит и убедится, что нет внутренних повреждений, о которых следует беспокоиться.

Процесс родов может показаться долгим и продолжительным, но это также удивительный процесс. Женское тело претерпевает столько изменений всего за пару часов, чтобы вдохнуть новую жизнь в этот мир.Борьба, которую переживает женщина вначале, вскоре забывается, потому что, когда мать впервые смотрит на своего ребенка, она знает, что оно того стоило.

Также прочтите: Советы по подготовке к родам

.

Этапы родов (роды) | Блог HealthEngine

Введение в труд

Роды — это процесс прохождения плода и плаценты из матки через влагалище, чтобы быть внешним по отношению к матери. Это часть процесса родов, который относится к родам, родам и родам. Для родов требуется расширение цервикального канала , чтобы приспособиться к прохождению плода, а также сокращений стенки маточной мышцы , которые достаточно сильны для изгнания плода.

Этапы труда

Есть трех различных стадий труда:

• Первый этап — расширение шейки матки.
  • Скрытая фаза (расширение 0-4 см)
  • Активная фаза (расширение 4-10 см)
• Вторая стадия — полностью расширена до изгнания плода
  • Спуск головы
  • Фаза толкания
• Третий этап — после изгнания плода до выхода плаценты и плодных оболочек.

Весь процесс родов и вагинальных родов занимает в среднем 13 часов, у женщин, рожающих впервые, и 8 часов у женщин, которые рожали раньше. Однако точная продолжительность сильно варьируется от одной женщины к другой. 18 часов первого этапа считаются «продленными», а 1,5–2 часа второго этапа считаются «продленными».

Этап 1 — Расширение шейки матки

Первая стадия длится от начала родов до полного раскрытия шейки матки.Шейка матки станет тоньше (процесс, известный как стирание) и растягивается (расширение), когда голова ребенка опускается и «сцепляется» с тазом. Этот процесс сокращений, истончения и растяжения обычно болезненен для матери. Первый этап, как правило, самый продолжительный. У женщины, рождающей первого ребенка, этот первый этап занимает в среднем 8 часов. У женщины, ранее имевшей детей, этот этап будет короче и занимает в среднем 4 часа.

Первая ступень разделена на две части:

• Латентная фаза , которая определяется как период от начала родов до раскрытия шейки матки на 4 см.Эта латентная фаза, как правило, протекает медленно, в среднем около 6 часов для первого ребенка и от 4 до 5 часов для женщин, которые уже рожали раньше, хотя она может длиться до 8-12 часов.
• Активная фаза находится от 4 см раскрытия шейки матки до полного раскрытия шейки матки (10 см). Ожидается, что во время активной фазы шейка матки должна расширяться не менее чем на 1 см в час у рожавших первого ребенка. Шейка матки у женщин, ранее перенесших вагинальные роды, расширяется быстрее (около 2 см / час).Во время первого периода родов акушерка или врач будут регулярно проводить вагинальное обследование, чтобы оценить, насколько расширена шейка матки, как опускается ребенок, и цвет околоплодных вод. Это делается не реже одного раза в четыре часа, а при необходимости и чаще. Опускание плода по родовым путям также отслеживается путем осмотра брюшной полости. Ребенок контролируется либо периодически, либо постоянно с помощью КТГ для выявления признаков дистресса.

Запишитесь на прием к врачу онлайн

Найдите и сразу же запишитесь на следующее посещение врача с помощью HealthEngine

Найдите практикующих врачей

Этап 2 — Исключение

Это с момента полного раскрытия шейки матки до рождается ребенок .На этом этапе есть две фазы:

Позывы к толчку обычно менее сильны, если у женщины эпидуральная анестезия. Толчок включает сокращение мышц живота одновременно с каждым сокращением матки. Толчки обычно возникают инстинктивно, поэтому не нужно беспокоиться о том, что вы «не знаете, как толкать», однако важно толкать вовремя с сокращениями матки, чтобы максимизировать эффективность и минимизировать усталость.

У женщины, ранее имевшей детей, эта активная фаза «подталкивания» длится в среднем 20 минут.У беременной женщины активная фаза занимает в среднем 40 минут.

После родов акушерка / врач пережимает и перерезает пуповину. Культя сморщивается через несколько дней, образуя пупок. После этого мать может держать ребенка на руках.

Грудное вскармливание вскоре после родов часто поощряется, так как оно может помочь на третьем этапе родов и полезно для ребенка.

Этап 3 — Рождение плаценты

Третий этап длится от рождения ребенка до рождения плаценты и плодных оболочек (послед).Третий этап может быть:

• Активно: врач или акушерка вводит лекарство (окситоцин) в бедро матери в момент, когда голова ребенка венчает (самая широкая часть проходит через вагинальное отверстие), чтобы помочь матке сократиться, чтобы ускорить отхождение плаценты. , и они осторожно тянут за пуповину плаценты, чтобы помочь доставить ее. Активное ведение третьей стадии происходит быстрее (около 5-10 минут) и, как было показано, снижает кровопотерю после родов, поэтому многие больницы предпочитают использовать этот метод; или
• Физиологическое состояние: Никаких лекарств или вытягивания плаценты.Плацента рожает без посторонней помощи или при легком надавливании со стороны матери. Это занимает немного больше времени, чем активная третья стадия (до 30 минут).

После изгнания плаценты продолжающиеся сокращения матки сужают маточные кровеносные сосуды. Это предотвращает обширную кровопотерю. Большинство женщин теряют немного крови во время родов — это вполне ожидаемо. Когда происходит потеря большого объема крови, это может потребоваться акушерке или врачу (см. Послеродовое кровотечение).

Дополнительная информация

Для получения информации о статистике родов, различных типах родов и другой информации, связанной с родами, см. Рождение.

Список литературы

1. Symonds E и Symonds I. Основное акушерство и гинекология. 4 ^-е изд. Оксфорд: Черчилль Ливингстон; 2003.

2. Enkin M et al.Руководство по эффективному уходу при беременности и родах. 4 ^th ed.Oxford: Oxford University Press; 2000.

3. Sweet B, Тиран Д. Мэйс Акушерство: Учебник для акушерок. 13 ^-е изд. Байер Тиндалл; Оксфорд: 1997.

4. Импи Л. Акушерство и гинекология 2 ^nd ed. Blackwell Publishing Ltd: Массачусетс; 2004 г.

5. Sherwood LS. Физиология человека — от клеток к системам. 5 ^-е изд.Бельмонт: Брукс / Коул — обучение Томсона; 2004 г.

.

Массаж матки для предотвращения послеродового кровотечения

Послеродовое кровотечение (послеродовое кровотечение) является основной причиной материнской смертности в странах Африки к югу от Сахары и Египте, и тем не менее его можно в значительной степени предотвратить. Возможные причины сильного кровотечения непосредственно после родов или в течение первых 24 часов: матка не сокращается после родов (атония матки), задержка плаценты , перевернутая или разорванная матка, а также цервикальные, вагинальные или промежностные разрывы.

В условиях хорошо обеспеченных ресурсов кровотечение сокращается за счет регулярного активного управления доставкой плаценты , называемого третьим периодом родов, с использованием лекарства для стимуляции сокращения матки, такого как окситоцин. Массаж матки после родов плаценты также может способствовать сокращению матки. Для этого нужно положить руку на нижнюю часть живота женщины и стимулировать матку повторяющимися массирующими или сжимающими движениями.

Этот обзор включал два контролируемых испытания, в которых женщины были случайным образом распределены для получения массажа матки или отсутствия массажа с активным ведением третьего периода родов, включая рутинное использование окситоцина.

В одном исследовании с участием 200 женщин массаж матки проводился каждые 10 минут в течение 60 минут после родов плаценты эффективно снизил кровопотерю и потребность в дополнительных утеротониках примерно на 80%. Число женщин, потерявших более 500 мл крови, было слишком мало для значимого сравнения. Двум женщинам из контрольной группы и ни одной из группы массажа матки не потребовалось переливание крови.

Во втором испытании приняли участие 1964 женщины, которым был назначен окситоцин, массаж матки или и то, и другое после родов и до родов плаценты .При применении окситоцина не было дополнительной пользы от массажа матки.

Результаты этого обзора неубедительны. Методологическое качество двух включенных испытаний было высоким, но возможно, что были различия в процедурах, используемых в исследованиях сайтов. К недостаткам массажа матки относятся затраты рабочего времени персонала и дискомфорт, причиняемый женщинам. Полученные результаты не должны изменять рекомендуемую практику. Вполне вероятно, что любое снижение кровопотери было ограничено применением окситоцина в этих испытаниях.Массаж матки также может увеличивать очевидную кровопотерю за счет выдавливания скопившейся крови из полости матки. Существует потребность в дополнительных исследованиях, особенно в условиях, когда утеротоники недоступны. Массаж матки может быть простым недорогим вмешательством , если окажется эффективным.

.

Послеродовой период: нормальное кровотечение и выделения (лохии)

Кровотечение после родов — это нормально?

Да. Все женщины теряют кровь во время и после родов. В течение нескольких дней после родов у вас будут очень тяжелые месячные. Поскольку количество крови в вашем теле увеличивается примерно на 50 процентов во время беременности, ваше тело хорошо подготовлено к этой нормальной кровопотере.

Вот что происходит: когда плацента отделяется от матки, в том месте, где она была прикреплена, появляются открытые кровеносные сосуды, и они начинают кровоточить в матку.После выхода плаценты матка продолжает сокращаться, в результате чего кровеносные сосуды закрываются, что резко снижает кровотечение. Если во время родов у вас была эпизиотомия или разрыв, у вас может быть кровотечение из этого места, пока оно не зашито.

Ваш лечащий врач может массировать вашу матку и дать вам синтетический окситоцин (питоцин), чтобы помочь ей сокращаться. Грудное вскармливание, которое побуждает ваше тело вырабатывать естественный окситоцин, также способствует сокращению матки. (Вот почему вы можете почувствовать спазмы или послеродовые боли, когда кормите грудью.)

Иногда после родов матка не сокращается, что приводит к чрезмерной кровопотере, называемой послеродовым кровотечением.

Что такое лохии?

Лохии — выделения из влагалища в послеродовом периоде. (Термин происходит от греческого слова, означающего «относящийся к родам».) Он состоит из крови, тканей слизистой оболочки матки и бактерий.

В первые несколько дней после рождения в лохиях содержится изрядное количество крови, поэтому они будут ярко-красными и будут выглядеть как обильные месячные.Он может выходить с перерывами небольшими потоками или течь более равномерно. Если вы некоторое время лежали, и во влагалище скопилась кровь, вы можете увидеть небольшие сгустки, когда встанете.

У вас должно быть немного меньше выделений каждый день, они станут светлее. Через два-четыре дня после родов лохии станут более водянистыми и розоватыми. Примерно через десять дней после родов у вас должно появиться лишь небольшое количество белых или желто-белых выделений. На данный момент лохии — это в основном белые кровяные тельца и клетки слизистой оболочки матки.

Лохии уменьшатся до того, как прекратятся еще через две-четыре недели, хотя у небольшого числа женщин лохии или периодические кровянистые выделения сохраняются еще несколько недель.

Если вы начали принимать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин («минипилюля»), или получили противозачаточную вакцину (Депо-Провера), у вас, вероятно, будут кровянистые выделения в течение месяца или более, и это совершенно нормально. .

Как лечить лохии?

Вначале используйте прочные гигиенические прокладки.Больница отправит вас домой с некоторыми, и вы можете запастись еще, если вам нужно. По мере того, как ваши лохии сужаются, вы можете переключиться на минипады.

Не используйте тампоны в течение как минимум шести недель, так как они повышают вероятность заражения заживающего влагалища и матки.

Мочитесь часто, даже если вы не чувствуете позывов пойти. В первые несколько дней после родов ваш мочевой пузырь может быть менее чувствительным, чем обычно, поэтому вы можете не почувствовать потребности в мочеиспускании, даже когда ваш мочевой пузырь достаточно полон.Заполненный мочевой пузырь не только вызывает проблемы с мочеиспусканием, но и затрудняет сокращение матки, что приводит к усилению послеродовых болей и кровотечений.

Отдыхайте как можно больше. Если вы делаете слишком много, у вас может продолжаться кровотечение или снова начаться кровотечение после того, как ваши лохии уже посветлели или исчезли.

Как определить, что у меня слишком много крови?

Если ярко-красные пятна появляются снова после того, как ваши лохии уже посветлели, это может быть признаком того, что вам нужно замедлить темп.Но если вы продолжаете пятно после нескольких дней расслабления, посоветуйтесь с акушеркой или врачом.

Позвоните своей акушерке или врачу, если кровотечение усиливается, или:

• Ваши лохии все еще ярко-красные через четыре дня после рождения ребенка.
• У ваших лохий неприятный запах, или у вас жар или озноб, что может быть признаком послеродовой инфекции.
• У вас ненормально сильное кровотечение (насыщение гигиенической прокладки в течение часа или наличие сгустков крови больше, чем мяч для гольфа).Это признак позднего послеродового кровотечения и требует немедленного внимания.

Примечание. Если у вас очень сильное кровотечение или вы чувствуете слабость, позвоните 911.

Подробнее

Узнайте, когда у вас снова начнутся месячные после рождения ребенка

Обратите внимание на эти предупреждающие знаки во время послеродового восстановления

Узнайте, как послеродовая доула может помочь

Получите советы о том, как получить необходимую помощь в процессе адаптации к жизни с новорожденным

.