Чем лечить герпетическую ангину у детей: Герпетическая ангина: причины появления, симптомы, диагностика, лечение
» Герпетическая ангина у детей
Герпетическая детская ангина — это острое вирусное поражение ткани глотки, которое вызывается вирусами герпеса. Данное заболевание сопровождается болью в горле, увеличением температуры, наличием эрозии на миндалинах, везикулярных высыпаний и увеличением лимфоузлов. Лечение данного заболевания подразумевает прием противовирусных средств, а также местную обработку слизистой. Расскажем более подробно о данном заболевании у детей, способах его диагностики и лечения.
Детская герпетическая ангина
Герпетическая детская ангина — это серьёзное воспаление миндалин, вызванное вирусами простого герпеса. Достаточно часто это заболевание отмечается у детей возраста от 3 до 10 лет. Следует сказать, что наиболее тяжело данное заболевание протекает у самых маленьких детишек, иммунитет у которых еще не способен сражаться с различными вирусами. А вот у совсем маленьких новорождённых такая герпетическая ангина встречается крайне редко. Это можно объяснить тем, чтобы вместе с молоком матери малышу передаются антитела к этому заболеванию.
Причины герпетической ангины
Данное заболевание вызывается энтеровирусами с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Основным резервуаром возбудителя является вирусоноситель и в редких случаях отмечается передача заболевания через домашних животных. Установлено, что пик заболевания приходится на период с июня по сентябрь. Данное заболевание отличается повышенной заразностью, поэтому вспышки могут отмечаться как внутри семьи, так и в школах и детских садах.
Проникает в организм вирус быстро, локализуется в лимфатических узлах, активно размножается и проникает в кровь. Такие бактерии вместе с кровотоком могут фиксироваться в различных тканях и органах, вызывая некротические и воспалительные процессы. Именно поэтому необходимо не только локальное лечение миндалин и ротовой полости, но и общая терапия антибиотиками и противовирусными средствами. После излечения у ребенка возникает иммунитет к определённому штамбу вируса. Но следует сказать, что герпетическая ангина часто мутирует, поэтому полностью выработать устойчивость детского организма к данному заболеванию невозможно.
Симптоматика заболевания
На начальной стадии данное заболевание имеет симптомы, схожие с гриппом. Отмечается снижение аппетита, слабость, недомогание, скоро температура повышается, появляются боли в мышцах и ощущение воспаления в горле. При герпетической ангине быстро появляются местные изменения. На слизистой миндалин появляются различные мелкие высыпания и характерные язвочки бело-серого цвета. В скором времени такие язвочки сливаются и образуют крупные поверхностные дефекты — эрозии слизистой.
Лечение детской герпетической ангины
При диагностировании данного заболевания у ребенка необходимо его изолировать от других здоровых и больных детей. Ребенку прописан постельный режим, обильный прием жидкости, в пищу необходимо принимать только такие продукты, которые не вызывают раздражения слизистой. Выполняется комплексное лечение, которое подразумевает обработку различными спреями миндалин и всей носоглотки, а также прием различных легких антибиотиков. При начале лечения на ранних стадиях заболевания и грамотно выбранной терапии уже через три-четыре дня происходит заметное улучшение состояния ребенка. Полностью победить ангину и убрать возбудителя заболевания можно через неделю. Однако карантин при наличии у ребенка герпетической ангины устанавливается сроком на 14 дней.
Лечение ангины у детей | МЦ Гарант
Лечение ангины у детей – одна из самой распространенной процедуры врачебной практики. Ангина – общее острое инфекционное заболевания, при котором воспаляется ткань миндалин глотки, передается воздушно – капельным, контактным, алиментарным путями. У детей и подростков в возрасте от полугода до десяти лет заболевание протекает особенно болезненно, иммунная система не достаточно развита. Правильное и своевременное лечение вирусной ангины у детей оградит от возможных болезней, которые могут проявиться в зрелом возрасте.
Ангина у детей, симптомы и лечение:
Симптомы болезни проявляются внезапно: пациенты ощущают острую боль в горле, глотание затрудняется, беспокоят головные боли и повышение температуры, появляется озноб и вследствие этого слабость, у детей нередко расстраивается пищеварение.
Основная форма ангины среди детей и подростков герпетическая, также нередки случаи обращения с ее начальной стадией или более тяжелыми формами.
Катаральная ангина – поверхностная форма воспаления миндалин, поражает верхние слои слизистой, как правило, начальная стадия болезни.
Герпетическая ангина у детей (герпесная) – вид ангины, при котором воспаляются миндалины, сыпь на слизистой оболочке, схожая с сыпью при герпесных инфекциях.
Фолликулярная ангина – тяжелая форма гнойной ангины, при которой появляется большое количество гнойников на миндалинах.
Герпетическая ангина у детей лечится на протяжении 7-10 дней. Детям назначают принимать жаропонижающие, противовирусные средства, а также проводить физиотерапевтические процедуры.
Обратите внимание! Нельзя давать лекарственные препараты и проводить самостоятельно процедуры для лечения ангины без консультации врача. Записаться на прием к врачу клиники «Гарант» вы можете по адресу: Опалихинская, 42 или же позвонив по телефону +7 343 272-03-40
Герпесная ангина —
Герпесная или герпетическая ангина представляет собой вирусное заболевание, которое протекает с поражением небных миндалин. Возбудителем ее являются ЕСНО и энтеровирусы. Для нее характерна сезонность. Заражение происходит довольно просто. Инфицирование может произойти с грязными руками и воздушно-капельным путем.
Нередко герпетический тип заболевания является сопутствующим проявлением на фоне гриппа и аденовируса. В группу риска входят маленькие дети со слабым иммунитетом.
Особенности герпетической ангины
Герпесная ангина имеет схожесть по клиническим проявлениям с герпетическими инфекциями, отчего получила свое название. Это простой тип воспаления миндалин, возникающий на фоне поражения вирусом Коксаки.
Распознать патологию можно по специфическим язвочкам, окруженным красной каймой. Размер пузырьков может достигать 4 мм. Сыпь прозрачная и имеет сероватую серединку. Локализуются высыпания на мягком небе, миндалинах, языке. При вскрытии пузырьков беспокоят болезненные ощущения. Иногда сыпь также появляется на стопах и ладонях.
Кто входит в группу риска заболевания
Герпетическая ангина чаще появляется в возрасте 3-10 лет. В первые годы жизни у ребенка больше шансов заразиться от носителя инфекции. Первое заболевание обычно наиболее тяжелое, протекает со всей специфической симптоматикой герпетической ангины. После болезни формируется стойкий иммунитет. Повторное заражение возможно, но шанс минимальный.
У взрослых это заболевание встречается редко. Обычно это происходит на фоне искусственного снижения иммунитета, например, длительном лечении определенными средствами. Протекает инфекция у взрослых в более легкой форме с менее выраженной симптоматикой.
Симптомы заболевания
При герпесной ангине присутствует следующая симптоматика разной степени выраженности:
- повышение температуры тела до 40 градусов;
- болезненность шейных лимфоузлов;
- боль в горле;
- мышечные и головные боли;
- дискомфорт в животе;
- тошнота, отсутствие аппетита.
Как проводится лечения
Для лечения герпетической ангины проводятся следующие мероприятия:
- назначают противовирусных препаратов;
- прием симптоматических средств для обезболивания и снятия отека;
- прием антигистаминных препаратов;
- антисептические полоскания горла.
Весь период лечения нужно соблюдать постельный режим. Больной должен быть изолирован для профилактики распространения инфекции.
Виды ангины — МУ «Поликлиника ФНПР»
Ангина (медицинское название – острый тонзиллит) является одним из самых распространенных недугов. Он возникает при воспалении миндалин – расположенных в носоглотке скоплений лимфоидной ткани. Причинами воспаления могут быть вирусная, грибковая и микробиологическая активность. Болезнь характеризуется высоким уровнем контагиозности и передается воздушно-капельным путем. Пациента с диагностированным тонзиллитом нужно изолировать.
Какой бывает ангина?
Недуг подразделяется на несколько видов в зависимости от вызвавшей его причины и картины течения заболевания. Для определения конкретного вида врач осматривает горло больного.
- Катаральная. Самый легкий из возможных вариантов. Современными методами излечивается примерно за 2 дня, но без лечения может развиться в тяжелую форму.
- Фолликулярная. Определяется по нагноившимся фолликулам. На оболочках горла наблюдаются пузырьки желтоватого цвета.
- Лакунарная. Главный признак – налет желтого цвета в лакунах.
- Фиброзная. Фолликулы лопаются, их содержимое можно заметить на миндалинах.
- Герпетическая. Определяется по появлению пузырьков на миндалинах и глотке.
- Флегмозная. Если не лечить одну из вышеописанных форм, возникнет флегмозная, тяжелая разновидность.
- Язвенно-некротическая. Проявляется отмершими участками на миндалинах.
Причины тонзиллита
Недуг чаще всего возникает у детей, поскольку миндалины у них еще до конца не сформировались, а значит, организм не обладает достаточным уровнем защиты. После 35 лет ангина практически не встречается, поскольку ткань миндалин начинает атрофироваться.
Основная причина тонзиллита – деятельность бактерий. Заболевание может иметь вирусную и грибковую природу. Если недуг воздействует только на поверхность миндалин, речь идет о катаральной, «легкой» ангине. Вовремя не вылеченная болезнь распространяется вглубь, что приводит к лакунарной и фолликулярной формам.
В самых тяжелых случаях воспаление не останавливается на миндалинах, а переходит дальше, к другим внутренним органам. Результатом становится длительная потеря трудоспособности и иные, еще более тяжелые последствия.
Тонзиллит вызывается широко распространенными бактериями. Заразиться можно от человека, который сам ангиной не болеет, но является источником микробов (даже если острая форма заболевания не проявляется).
Распространенный вариант – тонзиллит, который начинает развиваться не снаружи, а изнутри организма. В теле каждого человека найдется немало бактерий, способных вызывать воспалительные процессы месяцами и годами. В таких случаях говорят о хроническом тонзиллите. Любое переохлаждение или снижение иммунитета приведет к обострению в виде острой ангины.
Сравнительно редко встречается паразитарная форма. Ее возбудителями являются живущие в ротовой полости амебы.
Основные симптомы
Первый признак – боль в горле, которая может быть достаточно сильной. Неприятные ощущения становятся более интенсивными при глотании. Повышается температура (иногда с ознобом). Если на этой стадии осмотреть горло, можно увидеть покрасневшие и увеличившиеся в размерах миндалины. «Вырастают» и лимфоузлы под челюстью.
Если лакуны миндалин расширились, а в их устьях виден гной, возникла лакунарная ангина. В таком случае температура может вырасти до 40 С. При фолликулярной форме миндалины покрываются желтыми шаровидными образованиями.
Лакунарная и фолликулярная форма приводят к интоксикации организма. Продукты жизнедеятельности микробов распространяются по всему телу, что приводит к слабости и головной боли.
Вирусная ангина имеет несколько иные симптомы. При ней появляются насморк и кашель, воспаляются глаза, голос становится хриплым. От других заболеваний вирусную форму отличают по болям в горле и покрасневшим миндалинам.
Степени болезни
Существует несколько степеней тяжести заболевания.
- Первичная. Диагностируется, если поражено глоточное кольцо.
- Вторичная. Развивается на фоне других инфекционных заболеваний (например, скарлатины или кори).
- Специфическая. В эту категорию входит язвенно-некротическая форма, а также все виды ангины грибкового генеза.
В обычной ситуации обитающая в полости рта микрофлора не доставляет человеку никакого дискомфорта. Однако достаточно нарушить равновесие (например, резким перепадом температуры воздуха или чрезмерным переохлаждением), как естественная защита организма ослабевает и бактерии начинают вредить организму.
Как выявить недуг
В большинстве случаев ангина легко диагностируется. Сложность может возникнуть только при определении формы заболевания. Так, если тонзиллит имеет исключительно вирусную природу, миндалины становятся красными, но налета на них не возникает. Если появились белые точки, скорее всего, речь идет о фолликулярной форме. Бактериальная природа недуга выявляется по сильному увеличению миндалин. Появление гноя и отеков свидетельствует о лакураной разновидности.
Если при ангине отекает шея, немедленно обращайтесь к врачу – этот симптом говорит о появлении абсцесса.
При диагностике особое внимание уделяется обнаружению гемолитического стрептококка. От его наличия или отсутствия зависит специфика лечения (необходимость назначения антибактериальной терапии).
Чтобы понять, имеет ли место стрептококковая инфекция, проводятся следующие процедуры.
- Мазок гортани. Результат исследуется в лаборатории. Специалисты находят бактерий и определяют, насколько те устойчивы к антибиотикам. Мазок – самый простой способ выявления стрептококка, но он отнимает слишком много времени, так что чаще прибегают к более быстрым методам.
- Экспресс-тест. Несколько менее точный вариант, зато занимает около 10 минут. Выполняется врачом прямо на приеме.
- Анализ крови. Дает возможность определить, вырабатывает ли организм антитела к стрептококку. Если ответ утвердительный, значит, имеет место инфекция.
Также можно использовать общие анализы мочи и крови. В сложных случаях (при наличии осложнений) проводятся МРТ или КТ.
Способы лечения
В ряде случаев ангину удается вылечить дома, без госпитализации. Однако при осложнениях следует обратиться к специалистам. При возникновении абсцессов нужно вскрыть очаг гноя. Процедура проводится в условиях стационара.
Рассмотрим признаки, свидетельствующие о необходимости госпитализации:
- если диагноз «ангина» поставлен ребенку;
- если болезнь протекает в тяжелой форме, с затруднением дыхания;
- если имеются гнойные осложнения;
- если возникли проблемы с суставами, сердцем и другими внутренними органами.
Выбор метода лечения зависит от причины возникновения заболевания. При вирусной природе недуга антибактериальные препараты не используются! Важно помнить, что применение антибиотиков без назначения врача часто приводит к тому, что бактерии становятся устойчивыми к лекарствам.
Антибактериальные препараты назначаются при стрептококковой форме. Курс длится как минимум 7 дней. Нужно строго соблюдать рекомендованную врачом дозировку.
В течение первых двух суток следует придерживаться постельного режима и много пить. Нельзя употреблять острые, холодные и горячие продукты. Если горло сильно болит, следует принимать исключительно полужидкую еду.
Болезнь обычно удается вылечить за 7 дней.
Внимание! Герпетическая ангина — Клиника детского здоровья «Медведик»
«Доктор, помогите, сын второй день ничего не ест, плачет, когда пища попадает в рот!» – обратилась к педиатру-гастроэнтерологу «МедВедика» Екатерине Филимоновой молодая мама. Заглянув в рот пятилетнему пациенту, доктор сразу установила диагноз – герпетическая ангина, и назначила лечение. Следуя рекомендациям, мальчик быстро пошел на поправку. А для наших читателей Екатерина Александровна подготовила полезный пост.
«Герпетическую ангину вызывает НЕ герпес вирус!
Итак, началась пора возвращения с курортов и новая волна сезонной заболеваемости вирусом Коксаки. Да-да, именно энтеровирус Коксаки, реже ECHO вирус, являются причиной герпангины.
Про профилактику данного заболевания мы писали ранее, но, как уже известно, специфической профилактики не существует.
Что нужно делать, чего бояться и как лечиться, если ваш ребенок, как и наш юный пациент, все же заболел?
-
Не занимайтесь самолечением! Отличить вирусную ангину от бактериальной может только врач на основании осмотра и данных лабораторных и инструментальных исследований.
-
Ведущими симптомами при данном заболевании являются повышение температуры тела и боль при глотании, соответственно жаропонижающие препараты и щадящий режим питания вам в помощь! Также могут появляться сыпь и боли в животе, диарея, тошнота, рвота (помним, это энтеровирус!).
-
Ребенку сложно и больно глотать. Поэтому пища должна быть пюреобразной или жидкой. Теплую и горячую еду в этот период давать не стоит, боль усиливается. Можно побаловать ребенка мороженым, пусть и чуть подтаявшим.
-
Основной метод лечения – обильное питье. Поите ребенка как можно чаще!
-
Местно применяется орошение, полоскание горла антисептическими растворами до 5-6 раз в сутки.
-
При необходимости могут назначаться антигистаминные препараты.
-
Ребенку необходимо обеспечить покой.
-
Лечение длится до 14 дней.
Ангина вирусная и бактериальная — (клиники Di Центр)
Слово ангина произошло от латинского «ango» — сжимать и душить. И хотя в ходе ангины еще никто не погиб от удушья, название прижилось не только среди врачей, но и среди пациентов.
Второе название болезни — острый тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) — это воспаление небных миндалин глоточного лимфоидного кольца, и реже — других лимфоидных образований глотки (небные валики, аденоиды). Он может быть одно и двух сторонним. Более половины всех тонзиллитов вызывается вирусами, остальные — различными бактериями, самая значимая из которых — бета-гемолитический стрептококк группы, А (современное название — Streptococcus pyogenes). Ангина, вызванная этим микробом, может давать разнообразные осложнения на внутренние органы. В небольшом проценте случаев, ангина может быть вызвана грибками или паразитами.
Кто чаще всего болеет ангиной?
Острая ангина (тонзиллит) широко распространена, особенно среди детей. возрасте 5 — 15 лет чаще встречается бактериальный (стрептококковый) тонзиллит, в то время как вирусный поражает в основном детей младше 5 лет и взрослых.
Виды ангиныНаибольшее значение имеет отличие ангины, вызванной стрептококком, от ангины, вызванной другими микробами. В зависимости от этого различают стрептококковый и не стрептококковый тонзиллит, поскольку это имеет принципиальное значение для дальнейшего лечения.
В Российской медицине принята классификация ангины, основанная на стадии воспалительного процесса и внешнем виде миндалин.
Различают следующие виды ангины:
-
Катаральная ангина — миндалины увеличены, красные, налетов нет, считается самой легкой формой.
-
Фолликулярная ангина — появляется мелкоточечный гнойный налет.
-
Лакунарная ангина — лакуны миндалин заполнены гноем, считается самой тяжелой формой.
В европейской и американской медицине этому виду классификации значения не придают. В России часто можно услышать слово «ангина», как обозначение именно стрептококкового тонзиллита, хотя на самом деле такого значения у этого слова нет.
В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом — воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.
Лечение вирусной и бактериальной ангины
Лечение ангины (например, катаральной), вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, т.к. вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, обильно пить теплый чай, принимать обезболивающие препараты, а также использовать другие методы лечения в домашних условиях.
В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептокок, то для лечения ангины (например, фолликулярной или лакунарной) необходима антибиотикотерапия. Прием антибиотиков поможет справиться с распространением инфекции и предотвратить возникновение редких, но серьезных осложнений (например, ревматизма, миокардита).
При возникновении частых рецидивов ангин, заболевание переходит в хроническую форму, при этом создаются условия для местного разрушения миндалин. Что в свою очередь ведет к несостоятельности миндалин в выполнении своих защитных функций иммунной системы. Кроме того, постоянное присутствие инфекции в миндалинах способствует попаданию микробов в общий кровоток, тем самым поражая другие органы и системы. Для исключения осложнений связанных с этим явлением, врачи рекомендуют удаление патологически изменённых миндалин.
Противопоказаниями для операции удаления миндалин являются: пороки сердца 2−3 степени тяжести; гемофилия — нарушение свертываемости крови; сахарный диабет с тяжелым течением.
Герпесная ангина у детей: лечение, симптомы, диагностика
Одним из самых опасных инфекционных недугов, провоцирующим множество неприятных симптомов и вызывающим болезненные ощущения, является герпетическая ангина у детей. Если взрослые гораздо легче справляются со всеми проявлениями заболевания, то у малышей оно сопровождается тяжелым протеканием, из-за нарушения иммунного ответа.
Риску заражения наиболее подвержены младенцы, дошкольники и ученики младших классов. В качестве источника может выступать человек-носитель, а передача инфекции осуществляется двумя путями – оральным и воздушно капельным.
При условии своевременной постановки диагноза и соблюдения приема препаратов, герпесная ангина у детей лечится быстро и не вызывает осложнений.
Причины и последствия
Данное заболевание, чаще всего, развивается на фоне сниженного иммунитета, поэтому спровоцировать его проявление могут несколько исходных недугов:
- вирус Коксаки;
- ОРВИ и аденовирусная инфекция;
- энтеровирусы ЕСНО и пр.
Особая опасность заключается в том, что далеко не у каждого человека, подвергшегося воздействию, возникают симптомы. Иными словами, совершенно здоровая, на первый взгляд, девочка, не знающая заразна ли она, может являться переносчиком, но сама не испытывать недомогания, поэтому очень часто герпес ангина у детей возникает после походов в школу или на массовые мероприятия.
Воздействие заболевания на организм колоссально, поэтому очень важно своевременно получить заключение врача и оперативно приступить к лечению. В противном случае, могут возникнуть осложнения, которые спровоцируют развитие менингита, энцефалита, тяжелого миокардита, геморрагического конъюнктивита и других, не менее опасных болезней. При любых подозрения на болезнь следует обратитесь к врачу.
Запишитесь на приём
Симптомы
Из-за того, что многие неопытные родители не знают, как выглядит герпесная ангина у детей, ее часто путают с ОРВИ или гриппом. Среди схожих симптомов можно выделить сильную головную боль и слабость, высокую температуру, кашель, воспаление миндалин и насморк.
Однако существуют и нетипичные проявления болезни – мелкая ярко-красная сыпь при герпесной ангине, боли в животе, спине и мышцах, а также тошнота, диарея и рвота.
Диагностика
Помимо анализа внешних признаков заболевания, доктор, проводящий обследование ребенка, может использовать дополнительные методики диагностирования. Определить, как и чем лечить малыша, помогают такие процедуры, как анализ мазков из носоглотки, проверка серологических реакций и флюоресценция (позволяет выявить тип вируса, спровоцировавшего развитие недуга) и пр.
Для того чтобы врач мог эффективно выполнить свою работу, необходимо подробно описать ход протекания недуга – расскажите, сколько держится температура при герпесной ангине, чем ребенок заражался в последние несколько месяцев, какие препараты принимает и страдает ли от хронических патологий.
Запишитесь на приём
Лечение
Многие родители, узнав, чем опасна герпетическая ангина у детей, идут вопреки советам доктора и самостоятельно «назначают» ребенку мощные препараты. И в этом заключается их главная ошибка. Все потому, что антибиотики при герпесной ангине у детей противопоказаны – с данным недугом нужно бороться иными методами.
Комплексный процесс лечения включает в себя:
- постельный режим;
- прием противоаллергенных и жаропонижающих средств для снятия отека и температуры;
- обильное питье;
- использование лекарств для горла.
Антибиотики назначаются доктором только в случае, если заболевание сопровождается бактериальной инфекцией, без уничтожения которой невозможно обеспечить быстрое выздоровление пациента.
Доверять заботу о здоровье ребенка можно только профессионалу. Найти подходящего лор-врача и записаться на прием вам поможет наш сервис. Достаточно изучить анкеты докторов на сайте или созвониться с сотрудником справочной службы, готовым оказать помощь в процессе поиска кандидата.
Профилактика
Узнав на собственном опыте, сколько длится герпесная ангина у детей, а также ознакомившись с перечнем возможных побочных эффектов, родители пытаются найти способы борьбы с заболеванием. В настоящее время, не существует вакцины, позволяющей «спрятаться» от инфекции, поэтому лучшими инструментами противостояния недугу являются: прием витаминов, соблюдение личной гигиены, ограничение контактов с зараженными, а также правильное питание.
Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!
Герпес | HealthLink BC
Обзор темы
Что такое герпес?
Герпес, иногда называемый волдырями от лихорадки, представляет собой группы маленьких волдырей на губе и вокруг рта. Часто первым признаком герпеса является покалывание, жжение, зуд или дискомфорт. Волдырь обычно образуется в течение 6-48 часов. Кожа вокруг волдырей часто бывает красной, опухшей и болезненной. Волдыри могут лопнуть, вытечь прозрачную жидкость, а через несколько дней покрыться коркой.Обычно они заживают от нескольких дней до 2 недель.
Что вызывает герпес?
Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба типа вируса могут вызывать язвы вокруг рта (лабиальный герпес) и на половых органах (генитальный герпес).
Вирус простого герпеса обычно проникает в организм через разрыв кожи вокруг или внутри рта. Обычно он передается, когда человек прикасается к герпесу или зараженной жидкости, например, при совместном использовании столовых приборов или бритв, поцелуях с инфицированным человеком или прикосновении к его слюне.Родители, страдающие герпесом, часто таким образом передают инфекцию своему ребенку. Человек может передать вирус другому человеку, если он контактирует с пораженным участком, даже если язвы отсутствуют. Герпес также может распространяться на другие части тела.
Каковы симптомы?
Первые симптомы герпеса могут включать покалывание, ожог или зуд вокруг рта и на губах. У вас также может быть жар, боль в горле или опухшие железы на шее или других частях тела.Маленькие дети иногда пускают слюни до появления герпеса. После появления волдырей герпес обычно раскрывается, выделяется прозрачная жидкость, а затем покрывается коркой и исчезает через несколько дней до 2 недель. У некоторых людей герпес может быть очень болезненным.
Некоторые люди заражены вирусом, но не болеют герпесом. У них нет симптомов.
Как диагностировать герпес?
Ваш врач может определить, есть ли у вас герпес, задав вам вопросы, чтобы выяснить, контактировали ли вы с вирусом, и осмотрев вас.Если обследование не подтвердит наличие герпеса, врач может взять образец жидкости для анализа.
Как лечат герпес?
Герпес обычно начинает заживать самостоятельно в течение нескольких дней. Но если они причиняют боль или заставляют вас смущаться, их можно вылечить. Лечение может включать кремы для кожи, мази, а иногда и таблетки. Немедленное начало лечения может избавить от герпеса всего на 1-2 дня быстрее, но оно также может помочь облегчить болезненные волдыри или другие неприятные симптомы.
Вирус простого герпеса, вызывающий герпес, невозможно вылечить. После заражения вирус остается в вашем теле на всю оставшуюся жизнь. Если вы часто болеете герпесом, лечение может уменьшить количество герпесов и уменьшить их тяжесть.
Как предотвратить герпес?
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы не заразиться вирусом простого герпеса.
- Избегайте контакта с инфицированными жидкостями организма, например, поцелуя инфицированного человека.
- Избегайте совместного использования столовых приборов, чашек для питья или других предметов, которыми, возможно, пользовался человек с герпесом.
После заражения вирусом нет надежного способа предотвратить появление герпеса. Но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы уменьшить количество вспышек и предотвратить распространение вируса.
- Избегайте вещей, вызывающих герпес, таких как стресс, простуда или грипп.
- Всегда наносите на лицо бальзам для губ и солнцезащитный крем.Слишком много солнечного света может вызвать воспаление герпеса.
- Избегайте совместного использования полотенец, бритв, столового серебра, зубных щеток или других предметов, которыми мог пользоваться человек с герпесом.
- Если у вас герпес, не забывайте часто мыть руки и старайтесь не прикасаться к больному месту. Это может помочь предотвратить распространение вируса на глаза, область гениталий или на других людей.
- Поговорите со своим врачом, если вы часто болеете герпесом. Вы можете принимать рецептурные таблетки, чтобы предотвратить вспышки герпеса.
Симптомы
Герпес — это волдыри на губах и краях рта, вызванные инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ). Часто первым признаком герпеса является покалывание, жжение или зуд. Волдырь обычно образуется в течение 24 часов.
Волдыри при герпесе обычно открываются, выделяются прозрачной жидкостью, затем покрываются коркой и исчезают в течение от нескольких дней до двух недель.
4d3″ fingerprint-exact=»64b4fc8b»> Другие симптомы могут включать:
- Боль во рту, из-за которой есть, пить и спать неудобно.Герпес может быть болезненным.
- Лихорадка.
- Боль в горле.
- Увеличение лимфатических узлов на шее.
- Слюнотечение у маленьких детей.
У вас может не развиться герпес при первом заражении HSV. Если герпес действительно развивается при первом заражении, он может быть более серьезным, чем при более поздних вспышках. Во время первой вспышки герпеса волдыри могут распространиться на любую часть рта.
После того, как вы заразились, ВПГ остается в вашем теле и может вызывать появление герпеса на протяжении всей жизни (рецидивирующий герпес).
Рецидивирующий герпес обычно развивается в месте пересечения кожи лица и губ. Примерно за 6–48 часов до появления герпеса вы можете почувствовать покалывание, жжение, зуд, онемение, нежность или боль в пораженной области. Это называется продромальной стадией.
Вот некоторые общие триггеры, которые вызывают возвращение герпеса:
У людей с ослабленной иммунной системой вероятность более длительных или более серьезных вспышек герпеса выше, чем у людей с сильной иммунной системой.Инфекция HSV может быть опасной для жизни некоторых людей со слабой иммунной системой.
Кто подвергается наибольшему риску развития герпеса?
Каждый, кто подвергается воздействию вируса простого герпеса (ВПГ), подвержен риску развития герпеса. Но у многих людей есть вирус, и герпес может никогда не развиться.
Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску более серьезных и длительных вспышек герпеса.
Одна форма инфекции ВПГ, называемая первичным герпетическим стоматитом, чаще всего встречается у детей от 1 до 3 лет.Это может вызвать высокую температуру и появление волдырей во рту, что мешает есть. У детей это может быть серьезным заболеванием — они могут сильно заболеть этим заболеванием, хотя обычно выздоравливают без каких-либо долговременных проблем.
Обследования и анализы
Ваш врач может диагностировать герпес, задавая вопросы, чтобы выяснить, подвергались ли вы воздействию вируса простого герпеса (ВПГ), и осмотрев вас. Как правило, дальнейшее тестирование не требуется.
Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2.Оба типа вируса могут вызывать язвы на губах и во рту (лабиальный герпес) и генитальный герпес, если ваша кожа контактирует с любым типом вируса.
Если не ясно, что у вас герпес, можно сделать тест на герпес. Врач берет образец жидкости из язвы и делает анализ. Взятие пробы обычно не вызывает дискомфорта, даже если язва нежная или болезненная.
Обзор лечения
Не существует лекарства от герпеса, равно как и от вируса простого герпеса (ВПГ), который их вызывает.Большинство герпес проходят сами по себе. Но лекарства могут немного сократить продолжительность герпеса и иногда предотвратить его вспышку в будущем.
Лечение лекарствами зависит от того, есть ли у вас первая вспышка или повторная вспышка, или вы пытаетесь предотвратить будущие вспышки.
При лечении первой вспышки герпеса пероральные противовирусные препараты могут уменьшить боль и немного улучшить время заживления.
Для лечения рецидивирующего герпеса следующие лекарства могут уменьшить тяжесть и продолжительность вспышки: сноска 1
- Кремы и мази для местного применения, отпускаемые по рецепту или без него, могут уменьшить боль, зуд и время заживления.
- Пероральные противовирусные препараты, которые отпускаются только по рецепту, можно использовать при появлении первых симптомов (таких как жжение или зуд). Немедленное начало лечения может избавить от герпеса всего на 1-2 дня быстрее, но оно также может помочь облегчить болезненные волдыри или другие неприятные симптомы.
Пероральные противовирусные препараты также можно принимать ежедневно, чтобы предотвратить повторяющийся герпес, особенно у людей с частыми и болезненными вспышками.
Если у вас ослабленная иммунная система и у вас возник герпес, вам могут потребоваться лекарства для контроля симптомов или ежедневные дозы для предотвращения вспышек.
Другие методы лечения
Первый эпизод герпеса может быть настолько болезненным, что у вас могут возникнуть проблемы с едой, питьем и сном. Ребенку с высокой температурой и множеством язв во рту, возможно, необходимо рекомендовать пить воду и другие жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Взрослым и детям старшего возраста, у которых первый болезненный эпизод герпеса, иногда может потребоваться медикаментозное полоскание для рта, отпускаемое по рецепту, чтобы уменьшить боль.
Дополнительная медицина
Домашнее лечение
Большинство герпесов заживают сами по себе. Но вы можете справиться со своими симптомами дома:
- Прикладывайте прохладное влажное полотенце к язвам 3 раза в день по 20 минут каждый раз, чтобы уменьшить покраснение и отек.
- Использование ополаскивателя для рта с пищевой содой для успокоения воспаленного рта.
- Избегайте продуктов, содержащих кислоту (например, цитрусовых и помидоров).
- Использование безрецептурных мазей, которые могут облегчить боль или помочь излечить герпес.
- Некоторые продукты, такие как Abreva и Zilactin, могут ускорить заживление герпеса или предотвратить их, если их нанести достаточно рано.
- Другие продукты, такие как Orajel и Anbesol, могут обезболивать больные участки во рту или на губах.
- Детей в возрасте 2 лет и старше можно лечить с помощью Зилактина Бэби, Ораджела Бэби и Анбесола. Абрева предназначен для людей в возрасте от 12 лет и старше, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать его для детей младшего возраста. А если вашему ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств.
Спросите своего врача, можно ли вам принимать ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (например, Тайленол) для уменьшения боли. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет из-за его связи с синдромом Рея, серьезной, но редкой проблемой.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Вы можете уменьшить частоту вспышек герпеса, выполнив следующие действия:
- Избегайте длительного воздействия солнечных лучей на губы. Всегда наносите солнцезащитный крем на губы (в виде бальзама для губ) и защищайте лицо от солнца. Использование бальзама для губ, содержащего солнцезащитный крем, может помочь уменьшить вспышки герпеса.
- Избегайте интимных контактов (например, поцелуев) с людьми, у которых есть герпес или генитальный герпес.
- Избегайте совместного использования полотенец, бритв, столового серебра, зубных щеток или других предметов, которыми, возможно, пользовался человек с герпесом.
Эти меры могут помочь предотвратить распространение герпеса у детей:
- Поощрять частое мытье рук.
- Не позволяйте детям делиться игрушками, которые другие дети кладут в рот.
- Время от времени чистите игрушки дезинфицирующим средством.
- Не позволяйте детям целовать друг друга, если у них герпес или неконтролируемое слюноотделение.
- Используйте одноразовые перчатки или ватный тампон, чтобы нанести лечебную мазь на герпес у ребенка.
Список литературы
Цитаты
- Уорролл Дж. (2009). Herpes labialis, дата поиска февраль 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
Консультации по другим работам
- Habif TP, et al. (2011). Раздел вирусных инфекций, вызванный вирусом простого герпеса.В кожных заболеваниях: диагностика и лечение, 3-е изд., Стр. 224–229. Эдинбург: Сондерс.
- Sterling JC (2010 г.). Лабиальный герпес. В MG Lebwohl et al., Под ред., «Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии», стр. 303–305. Эдинбург: Saunders Elsevier
- Wolff K, et al. (2013). Болезнь, вызванная вирусом простого герпеса. В Атласе цветов и обзоре клинической дерматологии Фитцпатрика, 7-е изд., Стр. 660–667. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Кредиты
Дата адаптации: 23.09.2021
Адаптировано: HealthLink BC
Адаптация проверена: HealthLink BC
Дата адаптации: 23.09.2021
Адаптирована: HealthLink BC
Адаптирована Автор: HealthLink BC
Герпес | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Что такое герпес?
Герпес, иногда называемый волдырями от лихорадки, представляет собой группы маленьких волдырей на губе и вокруг рта.Часто первым признаком герпеса является покалывание, жжение или зуд. Волдырь обычно образуется в течение 24 часов. Кожа вокруг волдырей часто бывает красной, опухшей и болезненной. Волдыри могут лопнуть, вытечь прозрачную жидкость, а через несколько дней покрыться коркой. Обычно они заживают от нескольких дней до 2 недель.
Что вызывает герпес?
Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба типа вируса могут вызывать язвы вокруг рта (лабиальный герпес) и на половых органах (генитальный герпес).
Вирус простого герпеса обычно проникает в организм через разрыв кожи вокруг или внутри рта. Обычно он передается, когда человек прикасается к герпесу или зараженной жидкости, например, при совместном использовании столовых приборов или бритв, поцелуях с инфицированным человеком или прикосновении к его слюне. Родители, страдающие герпесом, часто таким образом передают инфекцию своему ребенку. Человек может передать вирус кому-то еще за несколько дней до появления язвы, пока язвочка полностью не заживет.Герпес также может распространяться на другие части тела.
Каковы симптомы?
Первые симптомы герпеса могут включать покалывание, ожог или зуд вокруг рта и на губах. У вас также может быть жар, боль в горле или опухшие железы на шее или других частях тела. Маленькие дети иногда пускают слюни до появления герпеса. После появления волдырей герпес обычно раскрывается, выделяется прозрачная жидкость, а затем покрывается коркой и исчезает через несколько дней до 2 недель.У некоторых людей герпес может быть очень болезненным.
Некоторые люди заражены вирусом, но не болеют герпесом. У них нет симптомов.
Как диагностировать герпес?
Ваш врач может определить, есть ли у вас герпес, задав вам вопросы, чтобы выяснить, контактировали ли вы с вирусом, и осмотрев вас. Скорее всего, вам не понадобятся никакие тесты.
Как лечат герпес?
Герпес обычно начинает заживать самостоятельно в течение нескольких дней.Но если они причиняют боль или заставляют вас смущаться, их можно вылечить. Лечение может включать кремы для кожи, мази, а иногда и таблетки. Немедленное начало лечения может избавить от герпеса всего на 1-2 дня быстрее, но оно также может помочь облегчить болезненные волдыри или другие неприятные симптомы.
Вирус простого герпеса, вызывающий герпес, невозможно вылечить. После заражения вирус остается в вашем теле на всю оставшуюся жизнь. Если вы часто болеете герпесом, лечение может уменьшить количество герпесов и уменьшить их тяжесть.
Как предотвратить герпес?
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы не заразиться вирусом простого герпеса.
- Избегайте контакта с инфицированными жидкостями организма, например, поцелуев с инфицированным человеком.
- Избегайте совместного использования столовых приборов, чашек для питья или других предметов, которыми, возможно, пользовался человек с герпесом.
После заражения вирусом нет надежного способа предотвратить появление герпеса. Но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы уменьшить количество вспышек и предотвратить распространение вируса.
- Избегайте вещей, вызывающих герпес, таких как стресс, простуда или грипп.
- Всегда наносите на лицо бальзам для губ и солнцезащитный крем. Слишком много солнечного света может вызвать воспаление герпеса.
- Избегайте совместного использования полотенец, бритв, столового серебра, зубных щеток или других предметов, которыми мог пользоваться человек с герпесом.
- Если у вас герпес, не забывайте часто мыть руки и старайтесь не прикасаться к больному месту. Это может помочь предотвратить распространение вируса на глаза, область гениталий или на других людей.
- Поговорите со своим врачом, если вы часто болеете герпесом. Вы можете принимать рецептурные таблетки, чтобы предотвратить вспышки герпеса.
Симптомы
Герпес — это волдыри на губах и краях рта, вызванные инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ). Часто первым признаком герпеса является покалывание, жжение или зуд. Волдырь обычно образуется в течение 24 часов.
Волдыри от герпеса обычно открываются, выделяются прозрачной жидкостью, затем покрываются коркой и исчезают через несколько дней.
Другие симптомы могут включать:
- Боль во рту, из-за которой есть, пить и спать неудобно. Герпес может быть болезненным.
- Лихорадка.
- Боль в горле.
- Увеличение лимфатических узлов на шее.
- Слюнотечение у маленьких детей.
У вас может не развиться герпес при первом заражении HSV. Если герпес действительно развивается при первом заражении, он может быть более серьезным, чем при более поздних вспышках. Во время первой вспышки герпеса волдыри могут распространиться на любую часть рта.
После того, как вы заразились, ВПГ остается в вашем теле и может вызывать появление герпеса на протяжении всей вашей жизни (рецидивирующий герпес).
Рецидивирующий герпес обычно развивается в месте пересечения кожи лица и губ. Примерно за 6–48 часов до появления герпеса вы можете почувствовать покалывание, жжение, зуд, онемение, нежность или боль в пораженной области. Это называется продромальной стадией.
Некоторые общие триггеры, которые вызывают возвращение герпеса, включают:
У людей с ослабленной иммунной системой больше шансов, чем у людей с сильной иммунной системой, иметь более длительные или более серьезные вспышки герпеса.Инфекция HSV может быть опасной для жизни некоторых людей со слабой иммунной системой.
Кто подвергается наибольшему риску развития герпеса?
Каждый, кто подвергается воздействию вируса простого герпеса (ВПГ), подвержен риску развития герпеса. Но у многих людей есть вирус, и герпес может никогда не развиться.
Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску более серьезных и длительных вспышек герпеса.
Одна форма инфекции ВПГ, называемая первичным герпетическим стоматитом, чаще всего встречается у детей в возрасте от 1 до 3 лет.Это может вызвать высокую температуру и появление волдырей во рту, что мешает есть. У детей это может быть серьезным заболеванием — они могут сильно заболеть этим заболеванием, хотя обычно выздоравливают без каких-либо долговременных проблем.
Экзамены и тесты
Ваш врач может диагностировать герпес, задавая вопросы, чтобы выяснить, подвергались ли вы воздействию вируса простого герпеса (ВПГ), и осмотрев вас. Как правило, дальнейшее тестирование не требуется.
Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2.Оба типа вируса могут вызывать язвы на губах и во рту (лабиальный герпес) и генитальный герпес, если ваша кожа контактирует с любым типом вируса.
Если не ясно, что у вас герпес, можно сделать тест на герпес. Врач берет образец жидкости из язвы и делает анализ. Взятие пробы обычно не вызывает дискомфорта, даже если язва нежная или болезненная.
Обзор лечения
Не существует лекарства от герпеса, равно как и от вируса простого герпеса (ВПГ), который их вызывает.Большинство герпес проходят сами по себе. Но лекарства могут немного сократить продолжительность герпеса и иногда предотвратить его вспышку в будущем.
Лечение лекарствами зависит от того, есть ли у вас первая вспышка или повторная вспышка, или вы пытаетесь предотвратить будущие вспышки.
При лечении первой вспышки герпеса пероральные противовирусные препараты могут уменьшить боль и немного улучшить время заживления.
Для лечения рецидивирующего герпеса следующие лекарства могут уменьшить тяжесть и продолжительность вспышки: сноска 1
- Кремы и мази для местного применения, отпускаемые по рецепту или без него, могут уменьшить боль, зуд и время заживления.
- Пероральные противовирусные препараты, которые отпускаются только по рецепту, можно использовать при появлении первых симптомов (таких как жжение или зуд). Немедленное начало лечения может избавить от герпеса всего на 1-2 дня быстрее, но оно также может помочь облегчить болезненные волдыри или другие неприятные симптомы.
Устные противовирусные препараты также можно принимать ежедневно, чтобы предотвратить повторяющийся герпес, особенно у людей, у которых наблюдаются частые и болезненные вспышки.
Если у вас ослабленная иммунная система и у вас возник герпес, вам могут потребоваться лекарства для контроля симптомов или ежедневные дозы для предотвращения вспышек.
Другие методы лечения
Первый эпизод герпеса может быть настолько болезненным, что у вас могут возникнуть проблемы с едой, питьем и сном. Ребенку с высокой температурой и множеством язв во рту, возможно, необходимо рекомендовать пить воду и другие жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Взрослым и детям старшего возраста, у которых первый болезненный приступ герпеса, иногда может потребоваться прописываемое по рецепту лекарственное средство для полоскания рта, чтобы уменьшить боль.
Дополнительная медицина
Если вы хотите попробовать альтернативный способ облегчения симптомов, доступны несколько дополнительных методов лечения.
Витамин С, добавки лизина и мелисса — примеры дополнительных методов лечения, которые могут принести некоторое облегчение во время вспышки герпеса. Витамин C можно принимать в виде пероральных таблеток, в составе крема, который можно наносить на герпес (крем для местного применения), или в виде жидкого витамина C, наносимого на герпес. Добавки лизина принимаются в виде таблеток, а мелисса доступна в виде крема для местного применения.
Крем для местного применения с оксидом цинка может сократить продолжительность вспышки. сноска 1
Домашнее лечение
Большинство герпесов заживают сами по себе.Но вы можете справиться со своими симптомами дома:
- Прикладывайте прохладное влажное полотенце к язвам 3 раза в день по 20 минут каждый раз, чтобы уменьшить покраснение и отек.
- Использование ополаскивателя для рта с пищевой содой для успокоения воспаленного рта.
- Избегайте продуктов, содержащих кислоту (например, цитрусовых и помидоров).
- Использование безрецептурных мазей, которые могут облегчить боль или помочь излечить герпес.
- Некоторые продукты, такие как Abreva и Zilactin, могут ускорить заживление герпеса или предотвратить их, если их нанести достаточно рано.
- Другие продукты, такие как Orajel и Anbesol, могут обезболивать больные участки во рту или на губах.
- Детей в возрасте 2 лет и старше можно лечить с помощью Zilactin-L Liquid, Orajel Baby и Anbesol. Абрева предназначен для людей в возрасте от 12 лет и старше, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать его для детей младшего возраста. А если вашему ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств.
Спросите своего врача, можно ли вам принимать ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (например, Тайленол) для уменьшения боли. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за его связи с синдромом Рея, серьезной, но редкой проблемой. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Вы можете снизить частоту вспышек герпеса, выполнив следующие действия:
- Избегайте длительного воздействия солнечных лучей на губы. Защищайте лицо от солнца. Использование бальзама для губ, содержащего солнцезащитный крем, может помочь уменьшить вспышки герпеса.
- Избегайте интимных контактов (например, поцелуев) с людьми, у которых есть герпес или генитальный герпес.
- Избегайте совместного использования полотенец, бритв, столового серебра, зубных щеток или других предметов, которыми, возможно, пользовался человек с герпесом.
Эти меры могут помочь предотвратить распространение герпеса у детей:
- Поощрять частое мытье рук.
- Не позволяйте детям делиться игрушками, которые другие дети кладут в рот.
- Время от времени чистите игрушки дезинфицирующим средством.
- Не позволяйте детям целовать друг друга, если у них герпес или неконтролируемое слюноотделение.
- Используйте одноразовые перчатки или ватный тампон, чтобы нанести лечебную мазь на герпес у ребенка.
Список литературы
Цитаты
- Уорролл Дж. (2009). Herpes labialis, дата поиска февраль 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
Консультации по другим работам
- Habif TP, et al.(2011). Раздел вирусных инфекций, вызванный вирусом простого герпеса. В кожных заболеваниях: диагностика и лечение, 3-е изд., Стр. 224–229. Эдинбург: Сондерс.
- Sterling JC (2010 г.). Лабиальный герпес. В MG Lebwohl et al., Под ред., «Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии», стр. 303–305. Эдинбург: Saunders Elsevier
- Wolff K, et al. (2013). Болезнь, вызванная вирусом простого герпеса. В Атласе цветов и обзоре клинической дерматологии Фитцпатрика, 7-е изд., Стр. 660–667.Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
По состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
Герпес у младенцев и детей старшего возраста
Герпес вызывается вирусом простого герпеса. Они выглядят как маленькие крошечные пузыри, наполненные жидкостью. Часто они находятся на краю губы. Волдыри откроются, могут заплакать и образовать корку. Обычно они исчезают примерно через 1-2 недели.
Существует 2 штамма вируса:
Обычно штамм HSV-1 вызывает появление герпеса во рту.ВПГ-2 вызывает появление язв на гениталиях.
Вирус герпеса распространяется при прямом контакте кожи с кожей. Это может быть опасно и даже смертельно для новорожденных (особенно в возрасте до 4 недель).
Хотя ВПГ более опасен для детей младше 4 недель, в редких случаях он может вызывать осложнения у младенцев старшего возраста и детей. Самый серьезный из них — энцефалит. Это крайне редко и случается, когда вирус вызывает воспаление мозга.
Симптомы
Волдыри — главный симптом герпеса.
Волдыри
У вашего ребенка могут быть скопления крошечных волдырей, заполненных жидкостью. Обычно они находятся во рту, на языке и вне рта.
Если ваш ребенок сосет пальцы, вы также можете заметить волдыри на его пальцах. Эти волдыри откроются, и жидкость вытечет наружу. Это приведет к образованию корки на пораженном участке. Вирус также может распространиться на их глаза, если ваш ребенок прикоснется к открытой ране, а затем потрет им глаза.
Другие симптомы
Другие симптомы включают:
- боль в деснах, боль в горле и опухшие железы
- больше слюны, чем обычно
- высокая температура
- головные боли
- отказ пить жидкости
что делать
когда вы заметили у вашего ребенка появляется герпес:
- поговорите со своим фармацевтом.Они могут порекомендовать противовирусный крем. Это ускоряет заживление герпеса. Они также могут порекомендовать кремы от боли и раздражения.
- Убедитесь, что ваш ребенок регулярно пьет жидкости, такие как вода или молоко
- Предлагайте ему прохладную мягкую пищу
- не давайте ему соленую пищу или цитрусовые, поскольку они могут уколоть их. рот
- дайте ребенку обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол, если он испытывает боль. Оба доступны в жидкой форме для маленьких детей.
- Избегайте прикосновения к пораженным участкам.Это могло распространить вирус.
- напоминайте ребенку о необходимости часто мыть руки теплой водой с мылом. Скажите им, чтобы они не касались глаз.
- Используйте отдельные полотенца и стирайте одежду ребенка отдельно.
- Мойте руки, чтобы избежать распространения инфекции. Не забывайте мыть руки до и после нанесения крема от герпеса вашего ребенка
- Не делитесь кремами или лекарствами вашего ребенка с другими людьми. Это может привести к распространению инфекции.
- Объясните взрослым и братьям и сестрам вашего ребенка, чтобы они не целовались, если у них герпес
Герпес обычно проходит без лечения в течение 7–10 дней.Они не оставляют шрамов. Герпес часто не требует лечения.
Ваш ребенок будет заразным минимум 1 неделю.
Присмотр за детьми и школа
Дети обычно продолжают посещать детские учреждения и школу, когда достаточно хорошо себя чувствуют.
Контактные виды спорта
Детям с герпесом следует избегать контактных видов спорта до:
- Нет активных поражений
- все волдыри покрыты коркой
- у них не было системных симптомов (например, лихорадки или недомогания) в течение 72 часов
- В течение 72 часов не было новых очагов
Симптомы и лечение герпеса — Болезни и состояния
Герпес обычно проходит без лечения в течение 7-10 дней.Для облегчения симптомов и ускорения заживления можно использовать противовирусные таблетки или крем.
Если у вас возник герпес, следуйте некоторым общим советам:
- Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
- Избегайте кислой или соленой пищи и ешьте прохладную мягкую пищу
- , если чистка зубов болезненна, воспользуйтесь антисептическим средством для полоскания рта
- Наносите кремы на раны, а не втирайте их в
- Мойте руки водой с мылом до и после нанесения кремов от герпеса
- Не прикасайтесь к герпесу, кроме нанесения крема, и не делитесь кремом от герпеса с другими людьми
Кремы и таблетки противовирусные
Противовирусные кремы, такие как ацикловир или пенцикловир (также известный как Фенистил ® ), могут ускорить время заживления рецидивирующей инфекции герпеса при правильном использовании.
Кремы от герпеса широко доступны в аптеках без рецепта.
Они эффективны только в том случае, если вы применяете их, как только появляются первые признаки герпеса, когда вирус простого герпеса распространяется и размножается. Использование противовирусного крема после этого начального периода вряд ли даст большой эффект.
Если у вас часто бывают повторяющиеся приступы герпеса, примите противовирусные препараты, как только почувствуете покалывание, которое указывает на то, что герпес вот-вот начнется.Крем нужно наносить до пяти раз в день в течение четырех-пяти дней.
Противовирусные кремы могут помочь только в лечении текущей вспышки герпеса. Они не избавляют от вируса простого герпеса и не предотвращают будущих вспышек герпеса.
Противовирусные таблетки обычно более эффективны при лечении герпеса, чем кремы, но обычно назначаются только в более тяжелых случаях.
Пластыри от герпеса
Также доступны пластыри от герпеса, содержащие специальный гель, называемый гидроколлоидом.Они являются эффективным средством для лечения кожных ран и накладываются на герпес, чтобы скрыть болезненный участок, пока он заживает.
Неантивирусные препараты
Несколько кремов без противовирусного действия также можно купить в аптеке без рецепта.
Эти кремы не предназначены специально для лечения герпеса и не помогут им быстрее зажить, но они могут помочь облегчить любую боль или раздражение. Попросите фармацевта порекомендовать вам подходящее лечение.
Боль также можно лечить обезболивающими, такими как ибупрофен или парацетамол — оба доступны в жидкой форме для маленьких детей.
Однако не принимайте ибупрофен, если у вас астма, язва желудка или они были у вас в прошлом.
Детям младше 16 лет нельзя давать аспирин.
Поговорите со своим фармацевтом, если у вас герпес и вы беременны.
Лечение осложнений
Если у вас особенно тяжелый герпес или ваша иммунная система повреждена, например, если у вас ВИЧ или вы проходите курс химиотерапии, у вас может возникнуть риск серьезных осложнений.
Например, у вас повышается риск развития энцефалита или распространения инфекции на другие части вашего тела, такие как глаза.
Поговорите со своим терапевтом, если вы в опасности. Они могут выписать противовирусные таблетки и направить вас на лечение к специалисту.
Тип рекомендуемого лечения будет зависеть от тяжести симптомов герпеса и осложнения, вызывающего проблемы.
Например, если у вас развивается герпетический кератоконъюнктивит — вторичная глазная инфекция — вам может потребоваться обратиться к офтальмологу, офтальмологу.
Гингивостоматит
Обратитесь к фармацевту, если у вас или у вашего ребенка появились опухшие болезненные десны (гингивостоматит) в результате первичной инфекции простого герпеса. Они смогут предложить лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы.
Если инфекция болезненна, ваш фармацевт может посоветовать использовать препарат, содержащий бензидамин, который доступен в виде полоскания для полости рта или спрея для полости рта, чтобы облегчить любую боль во рту или горле.
Чистка зубов может быть болезненной из-за отека десен.Ваш фармацевт может посоветовать использовать антисептическое средство для полоскания рта. Это помогает предотвратить вторичные инфекции, а также предотвратит образование зубного налета, если вы не можете эффективно чистить зубы.
Как и при лечении герпеса, любую боль или жар можно лечить с помощью ибупрофена или парацетамола.
В редких случаях гингивостоматита губы могут в некоторых местах слипаться. Избежать этого поможет защитный крем для губ, который можно приобрести у местного фармацевта.
Обезвоживание
Если у вас или у вашего ребенка гингивостоматит, важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Особому риску подвержены маленькие дети, поскольку они могут отказываться есть или пить из-за боли во рту.
Важно следить за признаками обезвоживания, такими как:
- головные боли
- усталость
- Раздражительность
- легкомысленность
- низкий диурез
В большинстве случаев гингивостоматит проходит через 7–14 дней, хотя для полного заживления язв может потребоваться до трех недель.
Специализированное лечение
Если у вас или вашего ребенка по-прежнему наблюдаются симптомы гингивостоматита по прошествии двух недель или если инфекция носит тяжелый характер, ваш фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту, который направит вас на лечение к специалисту.
Направление к специалисту также может потребоваться при гингивостоматите, если вы беременны или имеете ослабленную иммунную систему.
Обратитесь к терапевту, если у вас новорожденный ребенок, у которого развивается гингивостоматит, поскольку ему также может потребоваться направление на лечение к специалисту.
Что это такое и как с ними обращаются?
Новые впечатления — неотъемлемая часть фаз роста и развития ребенка. Ваш ребенок испытает несколько «первых» в первые годы своей жизни. Первый трехколесный велосипед. Первое свидание. Еще одно не очень веселое первое, через что проходят многие дети, — это их первый герпес.
В этом сообщении блога мы рассмотрим, что такое герпес и как их лечить. Посмотрите это видео, чтобы услышать, как доктор Джейсон Хоргешаймер рассказывает о лечении герпеса у детей в педиатрической стоматологии Южного Дэвиса.
Что такое герпес?
Герпес — это маленькие волдыри, которые появляются вокруг рта и губ, также известные как волдыри или оральный герпес. Хотя герпес обычно встречается в уголках рта или губ, они также могут появиться внутри рта, на подбородке, щеках и носу. Через пару дней из волдырей начинает сочиться прозрачная жидкость, а затем они покрываются коркой. На полное заживление уходит от одной до двух недель.
Хотя они известны как «герпес», на самом деле они не имеют ничего общего с простудой. Эти язвы во рту обычно вызваны вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Это отдельный тип герпеса, чем вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2), который вызывает генитальный герпес. Однако оба штамма способны вызывать язвы в любой части тела.
Для большинства людей первый контакт с ВПГ происходит в возрасте от одного до пяти лет.Более 50 процентов всех людей инфицированы ВПГ к тому времени, когда они достигают совершеннолетия. Помимо неприятных язв, вызванных вирусом, ВПГ обычно безвреден (за исключением инфекции у младенцев младше шести месяцев).
Как распространяется герпес?
Герпес очень заразен и может передаваться через контакт кожа к коже, слюна или даже при прикосновении к предмету, с которым прикасался человек, инфицированный вирусом.
Проблемы, связанные с первичной инфекцией HSV
Когда у ребенка появляется герпес в первый раз, это называется первичной инфекцией ВПГ.Во время этой первичной инфекции волдыри часто распространяются на внутреннюю часть рта, поражая губы и десны, а также окружающие губы и рот. Во время этой первичной инфекции у ребенка также могут развиться следующие симптомы:
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов
- Боль в горле
- Раздражительность
- Слюни
Каждый случай индивидуален, но иногда эти симптомы настолько легкие, что родители их даже не замечают. Однако бывают случаи, когда эти симптомы могут быть настолько серьезными, что они могут повлиять на способность ребенка есть и пить и могут потребовать приема обезболивающих для комфорта.
Каковы возможные осложнения герпеса?
- Если вирус от герпеса распространяется на глаза, у ребенка может развиться кератит, вызванный вирусом простого герпеса, который представляет собой инфекцию роговицы. Обычно этот тип инфекции излечивает, не повреждая глаз, но в других случаях это может привести к слепоте или рубцеванию роговицы. Фактически, HSV является основной причиной слепоты во всем мире.
- Младенцы в возрасте до шести месяцев могут стать инвалидами из-за ВПГ. Фактически, если новорожденный ребенок заразится ВПГ, результаты могут быть смертельными.Родственники или родители, страдающие герпесом, никогда не должны целовать ребенка, потому что их иммунная система недостаточно развита.
Что нужно знать о рецидиве герпеса
После того, как ребенок подвергся воздействию ВПГ, вирус оседает в пучках нервных клеток в организме. Если не активировать, он не вызовет никаких симптомов. Если активировать, он поднимется обратно на поверхность кожи. Рецидив герпеса сильно различается от человека к человеку, хотя он остается в организме на всю жизнь.У некоторых детей никогда не бывает новой, а у других вспышки заболевания происходят несколько раз в год. Когда они возвращаются, то часто в одном и том же месте, но обычно не во рту после первичной инфекции ВПГ.
Каковы признаки обострения герпеса?
Когда у ребенка скоро начнется герпес, родители могут заметить, что ребенок трогает или царапает эту область. Она может покраснеть и опухнуть еще до того, как язва извергнется. Ребенок может испытывать покалывание, жжение или зуд по мере того, как язва приближается.
Каковы общие триггеры герпеса?
Если у ребенка уже ослаблена иммунная система или если кожа раздражена по другим причинам, это может вызвать развитие герпеса. Типичные триггеры для детей, которые уже подверглись воздействию вируса HSV, включают:
- Усталость и напряжение
- Воздействие интенсивного солнечного света, тепла, холода или сухости
- Повреждения или переломы кожи
- Болезнь (например, простуда или грипп)
- Обезвоживание и неправильное питание
- Колеблющиеся гормоны (т.например, во время менструального цикла у подростков и т. д.)
Попытайтесь предотвратить распространение HSV
Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать как родитель, чтобы уберечь своего ребенка от заражения ВПГ:
- Скажите ребенку, что он не царапает и не ковыряет герпес
- Попросите ребенка почаще мыть руки
- Чистка и дезинфекция игрушек
- Не позволяйте ребенку делиться напитками, посудой, полотенцами или другими предметами
- После использования постирать полотенца и белье в горячей воде
Как облегчить симптомы герпеса у детей
- Приложите лед или теплую мочалку к герпесу, чтобы облегчить боль
- Дайте охлажденным или ледяным лакомствам нежные губы и избегайте обезвоживания
- Избегайте кислых продуктов, таких как цитрусовые и помидоры, которые могут вызвать раздражение герпеса
- Рассмотрите возможность использования болеутоляющего, такого как парацетамол или ибупрофен
Как мы можем помочь в лечении герпеса у детей
Если у вашего ребенка проступает герпес, мы рекомендуем вам сразу же связаться с нами и записаться на прием.При раннем назначении противовирусные препараты очень эффективны для уменьшения продолжительности герпеса и уменьшения боли и других симптомов. Если у вашего ребенка герпес, обратитесь в наш детский стоматологический кабинет в округе Южный Дэвис, чтобы записаться на прием. Вы можете связаться с нами по телефону (801) 294-8880.
Герпес (вирус простого герпеса)
Герпес — это маленькие волдыри, образующиеся на губах или вокруг рта. Они вызваны вирусом простого герпеса.Герпес обычно проходит без лечения в течение 10–14 дней.
О герпесе
Герпес, который продолжает возвращаться (рецидивирующий), короче и менее серьезен, чем первая инфекция.
У большинства людей с рецидивирующими инфекциями губ, вызванными герпесом, случаются две или более вспышки (эпизода) в год.
У меньшинства людей может быть шесть или более вспышек в год. Инфекции во рту могут быть более серьезными и продолжаться две-три недели.
Симптомы герпеса
При первом заражении вирусом (первичная инфекция) симптомы могут не проявляться.Вспышка герпеса может произойти через некоторое время и возобновиться (рецидивирующая инфекция).
Если первичная инфекция действительно вызывает симптомы, они могут быть довольно серьезными.
Первичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса
У детей
Симптомы первичной инфекции чаще всего развиваются у детей младше пяти лет. Симптомы включают:
- опухшие и раздраженные десны с небольшими болезненными язвами во рту и вокруг рта — это известно как гингивостоматит простого герпеса
- боль в горле и опухшие железы
- продуцируют больше слюны, чем обычно
- высокая температура (лихорадка) 38C (100.4F) или выше
- обезвоживание
- плохое самочувствие (тошнота)
- головные боли
Гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса, обычно поражает маленьких детей, но у взрослых он также может развиться. Это может длиться от 10 до 14 дней, а на заживление язвы уходит до трех недель. Гингивостоматит обычно не рецидивирует после первичной инфекции.
У взрослых
Первичные вирусы простого герпеса у взрослых встречаются редко. Но симптомы похожи на те, которые испытывают дети.
Симптомы включают:
- у вас обычно болит горло с опухшими железами или без них
- у вас также может быть неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) и болезненные язвы во рту и вокруг рта — они могут перерасти в язвы серого или желтого цвета центры
Если вы заболеете вирусом простого герпеса в раннем возрасте, он может время от времени активироваться в более позднем возрасте. Это может вызвать повторяющиеся приступы герпеса.
После первичного заражения симптомы обычно сводятся только к герпесу.
Рецидивирующие инфекции (герпес)
Рецидивирующие инфекции:
- обычно длятся меньше времени и менее серьезны, чем первичная инфекция
- Единственным симптомом является вспышка герпеса, хотя у вас также могут быть опухшие железы
- Вспышка герпеса обычно начинается с покалывания, зуда или жжения вокруг рта
- Затем появляются небольшие язвочки, заполненные жидкостью, обычно на краях нижней губы
- Если у вас частые рецидивирующие инфекции, у вас может развиться герпес каждый раз в одном и том же месте — они могут увеличиваться в размерах и вызывать раздражение и боль. исчезают в течение 7-10 дней без лечения и обычно заживают без рубцов.
Когда посещать терапевта
Вам нужно посещать терапевта, только если:
- вы не уверены, что это герпес
- он серьезный и распространяется дальше, чем просто губа
- герпес не зажил через 10–14 дней для первого эпизода или через 7–10 дней для рецидива
Лечение герпеса
Рецидивирующие герпес обычно проходят сами по себе без лечения в течение 7–10 дней.
Противовирусные кремы и другие средства можно приобрести в аптеке без рецепта.
При правильном использовании они могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление.
Чтобы эти методы лечения были эффективными, их следует применять при появлении первых признаков герпеса. Это когда вы чувствуете покалывание, зуд или жжение вокруг рта. Использование противовирусного лечения после этого начального периода вряд ли даст заметный эффект.
Спросите своего фармацевта, если вам нужна информация о лечении герпеса.
Если ваш терапевт сочтет это необходимым, в тяжелых случаях могут быть прописаны противовирусные таблетки.
Осложнения герпеса
Герпес обычно протекает легко, но в редких случаях может вызывать осложнения. Люди со слабой иммунной системой, вызванной болезнью или лечением, например химиотерапией, особенно подвержены риску осложнений.
Если инфекция поражает ротовую полость или горло, иногда происходит обезвоживание, если питье жидкости становится болезненным. Маленькие дети особенно подвержены риску обезвоживания.
Предотвращение инфекции
Вирус простого герпеса — или «вирус герпеса» — очень заразен.Он может легко передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте.
После того, как кто-то заразился вирусом, большую часть времени он остается неактивным (бездействующим).
Невозможно предотвратить заражение вирусом или предотвратить вспышки герпеса. Но вы можете предпринять шаги, чтобы минимизировать распространение инфекции.
Герпес наиболее заразен, когда лопается (разрывается). Они остаются заразными до тех пор, пока полностью не выздоровеют. Избегайте тесного контакта с другими людьми, пока герпес полностью не заживет и не исчезнет.
Нет необходимости оставаться в стороне от работы или пропускать школу, если у вас или у вашего ребенка герпес.
Вы можете помочь минимизировать риск распространения вируса герпеса и повторного появления герпеса: еще больше повредить кожу
- всегда мойте руки до и после нанесения крема от герпеса и после прикосновения к пораженному участку
- не делитесь кремами или лекарствами от герпеса с другими людьми, так как это может вызвать распространение инфекции
- не делайте этого делитесь предметами, которые соприкасаются с пораженным участком, например, губной помадой или столовыми приборами
- избегайте поцелуев и орального секса, пока ваш герпес полностью не излечится
- будьте особенно осторожны с новорожденными, беременными женщинами и людьми с низким иммунитетом, такими как как люди с ВИЧ или те, кто проходит химиотерапию
- , если вы знаете, что обычно вызывает герпес, старайтесь избегать его, например, солнцезащитный бальзам для губ (SPF 15 или выше) может помочь предотвратить герпес, вызванный ярким солнечным светом.
Другие полезные ссылки
Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.
Для получения дополнительной информации см. Условия.
Ацикловир при герпетическом гингивостоматите у детей
Can Fam Physician. 2016 May; 62 (5): 403–404.
Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Реферат
Вопрос Ежегодно вижу дошкольников с гингивостоматитом. Похоже, что это состояние является довольно серьезным бременем болезни.Поскольку это вызвано вирусом простого герпеса 1 типа, следует ли назначать противогерпетическую терапию пероральным ацикловиром?
Ответ В то время как у большинства детей первичный гингивостоматит протекает бессимптомно, некоторые из них будут испытывать значительную боль и дискомфорт и подвержены риску обезвоживания. Нет крупных, хорошо спланированных исследований, чтобы четко определить подходящую терапию для всех детей. Основываясь на одном рандомизированном исследовании, лечение следует начинать только в течение первых 72 часов с момента появления симптомов, если документально подтверждена значительная боль или обезвоживание.
Первичный герпетический гингивостоматит — распространенная педиатрическая инфекция, вызываемая в 90% случаев вирусом простого герпеса типа 1. Обычно она проявляется в возрасте до 6 лет. 1 В то время как у большинства детей симптомы отсутствуют, диагноз детям с симптомами ставится на основании клинических проявлений эритематозной десны, кровоизлияний в слизистую оболочку и скоплений мелких прорвавшихся пузырьков во рту.
Состояние очень заразное, 1 , а осложнения варьируются от вялотекущего герпеса 1 до обезвоживания 2 и даже опасного для жизни энцефалита. 3 Среди 61 ребенка в возрасте от 1 до 6 лет из Израиля 89% пили меньше обычного, а 2 из 36 пациентов не могли пить. 2
Симптоматическое облегчение, прежде всего, включает обезболивание и прием пероральных жидкостей для предотвращения обезвоживания до тех пор, пока вирусная инфекция не исчезнет. В обзоре диаграммы в детской больнице США 48 пациентов в возрасте от 8 месяцев до 12 лет лечились жидкостями и анальгетиками; 35 из них также получали смесь антацида и дифенгидрамина, а 7 лечились вязким лидокаином. 4 О результатах не сообщалось.
Ацикловир — хорошо зарекомендовавший себя противовирусный препарат, эффективно используемый для лечения инфекций простого герпеса, ветряной оспы (сокращение времени лихорадки), 5 и опоясывающего лишая. 5 , 6 Он также часто используется для детей с иммунодефицитом.
Лечение ацикловиром
Несмотря на высокую заболеваемость и бремя этого вирусного заболевания, мало исследований проводилось для определения ценности противовирусной терапии.
Открытое исследование 1980-х годов с участием 33 детей показало, что ацикловир способствует исчезновению лихорадки через 3 дня и значительному уменьшению (90%) повреждений полости рта и боли в течение 6 дней. 7 Ретроспективное исследование из Италии 8 показало, что среди 162 детей младшего возраста регресс симптомов был быстрее у тех, кто лечился ацикловиром в течение 5–6 дней, по сравнению с теми, кто не получал противовирусную терапию.
В 1 из 3 рандомизированных исследований, 9 , опубликованных в качестве тезисов конференции, 68 детей, обращавшихся в течение 96 часов с момента появления симптомов, показали значительное сокращение средней продолжительности симптомов от 20% до 50% при приеме ацикловира ( P <.05). Поражения полости рта разрешились быстрее при приеме ацикловира (6 дней против 8). Набухание десен и слюнотечение исчезли быстрее (5 дней против 7 дней и 4 дня против 8 соответственно), а выделение вируса прекратилось раньше (4 дня против 10).
Другое исследование с небольшой выборкой 10 из 11 мальчиков и 9 девочек (средний возраст 2 года) с первичной герпетической инфекцией менее 4 дней было проведено во Франции (средняя продолжительность симптомов до лечения составляла 2,5 дня) . Хотя у детей, принимавших ацикловир, повышалась температура чаще, чем у детей, получавших плацебо, большинство их характеристик были схожими.Боль исчезла быстрее при приеме ацикловира ( P <0,05), но авторы не объяснили, как это измерялось. Аналогичным образом, чрезмерное слюнотечение исчезло быстрее ( P <0,05). Однако возвращение к нормальному кормлению, время достижения нормальной температуры и измерение повреждений в нескольких местах рта были одинаковыми в обеих группах.
В третьем рандомизированном исследовании, проведенном в Израиле в 1990-х годах, был обследован 61 ребенок в возрасте от 1 до 6 лет. 2 Обе группы имели одинаковую тяжесть клинических симптомов и получали либо суспензию ацикловира (15 мг / кг [0.375 мл / кг]) или плацебо 5 раз в день в течение 7 дней. Они обнаружили, что у детей, принимавших ацикловир, оральные поражения исчезли быстрее (в среднем 4 против 10 дней), лихорадка исчезла быстрее (1 против 3 дней), внеротовые поражения улучшились (0 против 5,5 дней), а также при приеме пищи (4 против 7 дней) и питье. (3 дня против 6) улучшилось. Кроме того, выделение вируса герпеса было короче в группе, получавшей ацикловир (1 против 5 дней).
В Кокрановском резюме последних двух исследований за 2008 год 11 только исследование Амира и др. 2 было сочтено авторами обзора как имеющее надлежащее качество, и они обнаружили, что оно показало слабую пользу. использовать ацикловир в течение первых 3 дней после появления симптомов.
Заключение
На основании очень ограниченного исследования PRETx предлагает лечить детей ацикловиром только в течение первых 72 часов с момента появления симптомов, если у них есть четкие симптомы гингивостоматита и они страдают от сильной боли или обезвоживания. Текущая рекомендуемая доза перорального ацикловира составляет от 40 до 80 мг / кг в день, разделенных на 3 или 4 приема, в течение 7 дней. Лица, осуществляющие уход, должны знать о потенциальных побочных эффектах ацикловира, таких как головная боль, недомогание и рвота.
Примечания
PRETx Педиатрические исследования в области неотложной терапии
Обновление здоровья детей подготовлено программой педиатрических исследований в области неотложной терапии (PRETx) ( www.pretx.org ) в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Д-р Голдман — директор программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно-обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицинской помощи.
У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химических веществ, радиации или инфекций на детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875-2414; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Child Health Updates .Опубликованные новости здоровья детей доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ).
Сноски
Эта статья соответствует критериям получения кредитов Mainpro-M1. Чтобы заработать кредиты, перейдите на www.cfp.ca и щелкните ссылку Mainpro.
La traduction en français de cet article se Trouve à www.cfp.ca в таблице matières du numéro de mai 2016 à la page e241.
Конкурирующие интересы
Не задекларированы